Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται ή παραμορφώνεται: τι δείχνει αυτό;

Όταν η ακτινολογική εξέταση του θώρακα ή με φθοριογραφία στην περιγραφή μπορεί να παρατηρηθεί περιοδικά - το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται (ή παραμορφώνεται). Αυτό το σύμπτωμα είναι περιγραφικό. Ο γιατρός, κάνοντας ένα παρόμοιο συμπέρασμα, δηλώνει την απόκλιση της ακτινογραφίας από τον κανόνα.

Η κλινική σημασία της ανιχνευθείσας ενίσχυσης του πνευμονικού προτύπου εξαρτάται από τις καταγγελίες του ασθενούς, από τα δεδομένα της έρευνας και από την εξέταση, από τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Αυτή η αλλαγή στην ακτινογραφία αντανακλά την ασθένεια της καρδιάς, τους πνεύμονες και τους βρόγχους διαφορετικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενίσχυση του πνευμονικού προτύπου γενικά δεν υποδεικνύει καμία ασθένεια.

Η αρχή της διαγνωστικής ακτινογραφίας είναι η χρήση της ικανότητας των ακτίνων Χ να διεισδύσουν στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Όταν διέρχονται από τους ιστούς, απορροφούνται εν μέρει από διάφορες δομές (οστά, χόνδροι, υγρά). Ο βαθμός απορρόφησης των ακτίνων από διαφορετικούς ιστούς είναι διαφορετικός. Τα διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος σχηματίζουν «σκιές», όπως τις σκιές των ημιδιαφανών αντικειμένων στις ακτίνες του ήλιου.

Η εικόνα λαμβάνεται σταθεροποιώντας την ακτινοβολία που απομένει μετά τη διέλευση από το σώμα σε φιλμ ακτίνων Χ ή χρησιμοποιώντας ευαίσθητη οθόνη. Δεδομένου ότι οι σκιές από διαφορετικές δομές αλληλοεπικαλύπτονται, η ερμηνεία της προκύπτουσας εικόνας απαιτεί ειδικές δεξιότητες και μπορεί να διαφέρει από έναν γιατρό σε άλλο.

Το πνευμονικό σχέδιο σχηματίζεται από τη σκιά των αιμοφόρων αγγείων. Μέσω του υγρού (και του αίματος, επίσης) οι ακτινογραφίες είναι κακές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα δίνει μια πολύ έντονη σκιά. Στις ρίζες των πνευμόνων σκάφη ευρύτερο, έτσι η συνολική διαφάνεια παρακάτω. Στην περιφέρεια, τα πνευμονικά πεδία είναι πιο διαφανή, έτσι τα σκάφη είναι πιο λεπτά και η συνολική ευελιξία των πνευμόνων είναι μεγαλύτερη.

Οι βρόγχοι είναι σχεδόν ανιχνεύσιμοι στην ακτινογραφία. Αλλά με την πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων ως αποτέλεσμα της φλεγμονής ή της ανάπτυξης διείσδυσης γύρω από αυτά, δίνουν επίσης μια σκιά. Σκιές υψηλής έντασης μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονής στα ενδιάμεσα στρώματα του συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών των πνευμόνων.

Ένα πνευμονικό μοτίβο είναι μια συλλογή από γραμμικές σκιές που εκτείνονται από τις ρίζες των πνευμόνων προς τα εξωτερικά σύνορα των πεδίων των πνευμόνων, που διακλαδίζονται όπως η ρίζα ή η κορώνα ενός δέντρου. Αυτές οι σκιές σχηματίζονται κανονικά από τα αιμοφόρα αγγεία και στην παθολογία, από τους πυκνούς βρόγχους και τις συμπαγείς ή διηθημένες στρώσεις συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών του πνεύμονα.

Πριν μιλήσουμε για την παθολογία, αξίζει να γνωρίσουμε με ποιο τρόπο το πνευμονικό πρότυπο πρέπει να είναι φυσιολογικό. Για να αποτύχει, αυτός ο γιατρός θεωρεί ότι το σχέδιο πρέπει να ενισχυθεί και το άλλο όχι, πρέπει να υπάρχουν γενικά κριτήρια αξιολόγησης. Το κανονικό πνευμονικό σχέδιο αναγνωρίζεται όταν πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

1. 1. Οι σκιές πηγαίνουν από τη ρίζα στην περιφέρεια και τελειώνουν σε απόσταση περίπου 1/3 από τα εξωτερικά περιγράμματα του στήθους. Δηλαδή, η περιφέρεια των πεδίων των πνευμόνων δεν πρέπει να έχει σημαντικό αριθμό στοιχείων του πνευμονικού μοτίβου.
2. 2. Οι σκιές από τα σκάφη (στοιχεία του πνευμονικού σχεδίου) πρέπει να είναι σχετικά ευθεία στις περιοχές πριν και μετά τη διαίρεση τους (όταν τα σκάφη μεγάλης διαμέτρου χωρίζονται σε σκάφη μικρού διαμετρήματος).
3. 3. Η διάμετρος των δοχείων (πλάτος των σκιών) θα πρέπει να μειώνεται ομοιόμορφα από το κέντρο στην περιφέρεια, λόγω του οποίου η ένταση των σκιών στις ρίζες είναι συνολικά μεγαλύτερη από την περιφέρεια.
4. 4. Η συνολική εικόνα θα πρέπει να μοιάζει με μια πεταλούδα στο περίγραμμα της.
5. 5. Η ένταση των στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από την ένταση των σκιών των νευρώσεων και του μεσοθωρακίου.
6. 6. Ο κορεσμός των σκιών πρέπει να είναι συμμετρικός προς τα δεξιά και προς τα αριστερά στο επίπεδο των ίδιων μεσοπλεύριων χώρων.

Φυσικά, ο άνθρωπος δεν είναι μηχανή που απελευθερώνεται από τον μεταφορέα. Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικό βάρος (αυτό επηρεάζει το πάχος του θωρακικού τοιχώματος και τον βαθμό απορρόφησης των ακτίνων), τη σύνθεση (πυκνότερη ή λεπτότερη δομή με κανονικό βάρος), την ηλικία (το παιδί έχει λεπτότερη δομή από τον ενήλικα) και άλλες διαφορές που μπορεί να επηρεάσουν την ακτινογραφία. Επιπλέον, το στιγμιότυπο πρέπει να εκτελείται σωστά από τεχνική άποψη, ώστε να μπορεί να ερμηνευτεί σωστά.

Εάν στην εικόνα η πνευμονική εικόνα δεν μοιάζει με φυσιολογικό, τότε ο γιατρός στην αφήγηση του συμπεράσματός του, προτού καταλήξει σε συμπέρασμα, πρέπει να αντικατοπτρίζει τις αλλαγές αυτές. Κατά την περιγραφή των ακτινογραφιών, το συμπέρασμα σχετικά με τον χαρακτήρα του πνευμονικού μοτίβου είναι μόνο μέρος της συνολικής εικόνας. Και θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλους. Τύποι παθολογικού πνευμονικού προτύπου:

1. 1. Η ενίσχυση γίνεται όταν οι σκιές από τα σκάφη (και άλλα στοιχεία) εκτείνονται πέραν του 1/3 των πεδίων των πνευμόνων. Μπορούν να φτάσουν στα σύνορα του στήθους.
2. 2. Εμπλουτισμός. Ένα πνευμονικό σχέδιο εμπλουτίζεται αν ανιχνευθούν περισσότερες σκιές ανά περιοχή μονάδας εικόνας από το κανονικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, περιγράφεται μερικές φορές μια πάχυνση του σχεδίου (εάν ταυτόχρονα υπάρχουν ενδείξεις μειώσεως της ευελιξίας των πνευμόνων).
3. 3. Βαρύ. Αυτή είναι η αύξηση της έντασης των σκιών, ιδιαίτερα των κορμών, η επέκτασή τους (drag drag). Μερικές φορές, αντίθετα, η κανονική μείωση της διαμέτρου από το κέντρο στην περιφέρεια εξαφανίζεται και το πνευμονικό μοτίβο μοιάζει με τραχείες γραμμές.
4. 4. Πλέγματα και πλέγματα - η τομή των γραμμικών σκιών με το σχηματισμό του σχεδίου του πλέγματος ή, πιο χονδρικά, σαν τις κηρήθρες.
5. 5. Εξαφάνιση και αραίωση - οι σκιές από τα δοχεία είναι λεπτότερες, είναι μικρότερες σε σχέση με την αυξημένη διαφάνεια των πνευμόνων.
6. 6. Παραμορφώσεις - οι σκιές πηγαίνουν σε μια ιδιόμορφη κατεύθυνση, "σπάνε", όπως ήταν.
7. 7. Έλλειψη πρότυπου πνεύμονα σε ένα από τα τμήματα.

Ένα πνευμονικό μοτίβο μπορεί να αλλάξει τοπικά - σε κάποια περιοχή των πεδίων των πνευμόνων, υπάρχουν επίσης αλλαγές διάχυτης φύσης. Επιπλέον, μπορούν να συνδυαστούν με άλλες εκδηλώσεις παθολογίας (εστιακές και διεισδυτικές σκιές, κοιλότητες, παρουσία υγρού στα κατώτερα τμήματα, επέκταση και παραμόρφωση του θώρακα και άλλα).

Η απομονωμένη ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου είναι αρκετά σπάνια. Εάν δεν προσδιορίζεται από καιρό σε καιρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ως χαρακτηριστικό ενός ατόμου ή ως αποτέλεσμα μιας νόσου), τότε, ελλείψει καταγγελιών και προαπαιτούμενων για τη νόσο (κάπνισμα), δεν αποκλείεται η δυνατότητα εσφαλμένης ερμηνείας της εικόνας.

Δεδομένου ότι τα αγγεία και οι βρόγχοι με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό εμπλέκονται στο σχηματισμό σκιών, η αλλαγή στο σχέδιο σχεδόν πάντα συνδέεται με την παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

1. 1. Η χρόνια βρογχίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας του καπνιστή) - το πνευμονικό πρότυπο σε όλα τα πεδία (διάχυτα) ενισχύεται, μερικές φορές tyazh, παραμορφώνεται σε πολύ προχωρημένα στάδια.
2. 2. Πνευμονία - στο αρχικό στάδιο και την πρώτη φορά μετά την αποκατάσταση, όταν δεν υπάρχει ακόμα διήθηση ή ήδη, το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται τοπικά.
3. 3. Η ARI με βρογχικές βλάβες, καθώς και η απομονωμένη οξεία βρογχίτιδα - καθορίζεται από το αυξημένο πνευμονικό πρότυπο, ειδικά στη ζώνη ρίζας.
4. 4. Καρδιακές ατέλειες που προκαλούν στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούμενη από άλλες αιτίες. Η ενίσχυση και ο εμπλουτισμός του πνευμονικού σχεδίου σχηματίζεται λόγω της πληθώρας αιμοφόρων αγγείων. Είναι πιο έντονη στα χαμηλότερα τμήματα. Μερικές φορές συνδυάζεται με την εμφάνιση υγρού στους πλευρικούς κόλπους.
5. 5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα. Επίσης καθορίζεται από τη διάχυτη ενίσχυση, τη βαρύτητα του πνευμονικού μοτίβου. Εάν αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα, ο αριθμός, αντιθέτως, εξαντλείται. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική καταπόνηση των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, στην αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων. Στο εμφύσημα, το στήθος σε σχήμα βαρελιού είναι φουσκωμένο.
6. 6. Σιλίκωση, σαρκοείδωση και άλλες παρόμοιες πνευμονικές ασθένειες. Η εικόνα ενισχύεται στα αρχικά στάδια, αργότερα γίνεται χονδροειδής, γίνεται βαριά, αποκτά μια δικτυωτή και αργότερα κυτταρική δομή. Μπορεί να εντοπιστούν οζώδεις σκιές.
7. 7. Φυματίωση. Το πνευμονικό μοτίβο συνήθως αλλάζει τοπικά - στις αλλοιώσεις παραμορφώνεται έντονα. Δεδομένου ότι η φυματίωση συχνά συνδυάζεται με χρόνια βρογχίτιδα και αποφρακτική ασθένεια, οι τοπικές αλλαγές συνδυάζονται με διάχυτη ενίσχυση.
8. 8. Ο καρκίνος του πνεύμονα συνοδεύεται σπάνια από μια αλλαγή στο πνευμονικό πρότυπο, προσδιορίζεται μόνο η εστίαση ή η διείσδυση. Αλλά ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των εστιακών σκιών στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η παρουσία ενός "δρόμου προς τη ρίζα" - ένα χονδροειδές καλώδιο που συνδέει τον όγκο και τη ρίζα του πνεύμονα. Έτσι εκδηλώνεται η διάδοση των καρκινικών κυττάρων από την πρωτογενή βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων.
9. 9. Έλλειψη τμήματος πνεύμονα μετά από εκτομή - το σχέδιο αραιώνεται και εξασθενεί εξαιτίας του τεντώματος των υπολοίπων τμημάτων.
10. 10. Πνευμοθώρακας - δεν υπάρχει πνευμονικό μοτίβο στις περιοχές όπου συσσωρεύεται αέρας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ακτινολόγος δεν κάνει μια διάγνωση, έστω και αν βάσει της εμπειρίας του υποθέτει τι είδους ασθένεια προκαλεί τις αλλαγές. Είναι ευθύνη του να περιγράψει ποιοτικά αυτό που είδε στις εικόνες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακτινολόγος δεν βλέπει τον ασθενή (ο τεχνικός του εργαστηρίου παίρνει συνήθως φωτογραφίες). Εάν είναι απαραίτητο, εξοικειώνεται με την ιστορία της νόσου, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αρκετό. Για να δικαιολογηθεί η διάγνωση, πρέπει να συνδυάζεται όλα τα δεδομένα (παράπονα, ιστορικό, δεδομένα επιθεώρησης, αποτελέσματα ακτινογραφιών και άλλες εξετάσεις) σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός.

Μεταξύ των παραπάνω ασθενειών, οι περισσότερες από αυτές είναι αρκετά σοβαρές. Ναι, και να πάρετε στην περιγραφή του ακτίνων Χ εξέταση της λήξης της παθολογίας είναι πάντα δυσάρεστη. Αλλά όλα δεν είναι πάντα κακά. Ορισμένες καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του πνευμονικού προτύπου είναι εντελώς ακίνδυνες - η ίδια οξεία αναπνευστική νόσος ή οξεία βρογχίτιδα και εμφανίζονται συχνότερα.

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις όπου το συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου έγινε λανθασμένα και, όταν επανεξετάζεται, αντικρούεται. Το γεγονός είναι ότι μια εικόνα μπορεί να περιγραφεί σωστά μόνο όταν γίνεται με υψηλή ποιότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι τοποθετημένος ευθεία μπροστά από την οθόνη, το μέγεθος του φωτογραφικού χαρτιού αρκεί για την κατασκευή αυτού του προσώπου και η ίδια η εικόνα έχει κανονική ακαμψία.

Η σοβαρότητα της εικόνας καθορίζεται από το αν η επιλεγμένη ένταση της δέσμης ακτίνων Χ είναι ίση με τη σωματική διάπλαση του ασθενούς. Αν η δέσμη είναι ισχυρότερη από ό, τι είναι απαραίτητη, "σπάει" τους ιστούς του σώματος και οι σκιές έχουν ασθενέστερη ένταση. Η "μαλακή" εικόνα, αντίθετα, έγινε με ανεπαρκή ένταση ακτινοβολίας και ακόμη και εκείνοι οι σχηματισμοί που συνήθως δεν είναι ορατοί στις ακτινογραφίες εμφανίζονται. Αν το συμπέρασμα γίνει χωρίς να ληφθεί υπόψη αυτός ο παράγοντας, τότε στην "μαλακή" εικόνα μπορεί κανείς να δει ένα ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο, αν και σε μια εικόνα υψηλής ποιότητας είναι φυσιολογικό.

Μια άλλη κατάσταση στην οποία γίνεται εσφαλμένο συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση και τον εμπλουτισμό του πνευμονικού σχεδίου είναι όταν η εικόνα λαμβάνεται όχι στο ύψος της εισπνοής. Εάν οι πνεύμονες δεν έχουν ισιωθεί, η ευελιξία τους είναι χαμηλότερη. Και το πνευμονικό μοτίβο πυκνώνει και δυναμώνει, ειδικά στις βασικές περιοχές. Αλλά μια τέτοια ερμηνεία είναι εσφαλμένη, αφού το συμπέρασμα για μια τέτοια εικόνα δεν μπορεί να γίνει καθόλου.

Μια άλλη περίπτωση λανθασμένης ερμηνείας - αν η εικόνα είχε ληφθεί με λάθος στάση του ασθενούς - ένας ώμος πιο κοντά στην οθόνη, ο άλλος πιο μακριά. Στην εικόνα αντανακλάται με τέτοιο τρόπο ώστε το μισό του στήθους να φαίνεται μικρότερο από το άλλο και το πνευμονικό σχέδιο παχύνεται και ενισχύεται σε αυτό. Μερικές φορές παρατηρείται παρόμοιο πρότυπο σε ασθενείς με σοβαρή σκολίωση ή άλλες παραμορφώσεις στο στήθος. Εάν δεν την προσέξουμε, είναι δυνατόν να κάνουμε ένα εσφαλμένο συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία.

Σύμφωνα με τις "περικομμένες" εικόνες, οι οποίες δεν εμπίπτουν στην εικόνα ενός τμήματος των πεδίων των πνευμόνων, είναι επίσης δυνατό να συναχθούν συμπεράσματα για την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου. Και όταν τα περιγράφετε, μπορείτε να παραλείψετε οποιαδήποτε παθολογία, εάν η σκιά ήταν εκτός της εικόνας.

Εάν ο γιατρός αναγκαστεί να κάνει μια περιγραφή εικόνων χαμηλής ποιότητας, θα πρέπει να το υποδείξει. Για παράδειγμα, "ένας πυροβολισμός αυξημένης ακαμψίας" ή "ο καθορισμός του ασθενούς είναι λάθος". Αλλά εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, είναι δυνατές καταστάσεις υπεργνωστικής - όταν ο γιατρός βλέπει τις αλλαγές που δεν υπάρχουν.

Όλα τα παραπάνω πρέπει να επιβεβαιώσουν εκ νέου ότι όλες οι πρόσθετες εξετάσεις καλούνται επομένως επειδή προορίζονται να συμπληρώσουν την κλινική εικόνα. Αν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αντίθετο με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, τότε το καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να βρει μια εξήγηση. Είτε αναγνωρίζεται η αξία ενός τέτοιου συμπεράσματος και εκχωρούνται άλλες διευκρινιστικές εξετάσεις στον ασθενή (η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο και οι μεταβολές στους πνεύμονες μπορούν να βρεθούν). Είτε το συμπέρασμα σχετικά με την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου θεωρείται εσφαλμένο, γεγονός που επιβεβαιώνεται από επανειλημμένη εξέταση.

Αιτίες της ενίσχυσης του βασικού μοσχεύματος των πνευμόνων στην ακτινογραφία

Η πρώτη και πιο προσβάσιμη μελέτη, η οποία διορίζεται για ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, είναι η ακτινογραφία. Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ακτινογραφία των πνευμόνων πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο. X-ray, όπως μια μελέτη με μια σαφέστερη εικόνα, προβλέπεται σε περίπτωση σημάδια της ασθένειας, για μια λεπτομερή εξέταση και διάγνωση. Στην ακτινολογία υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για τον τύπο των υγιών οργάνων. Συνεπώς, η διάγνωση γίνεται βάσει σημείων που χαρακτηρίζουν τις αποκλίσεις της εικόνας από τον γενικά αποδεκτό κανόνα.

Το πνευμονικό σχέδιο είναι φυσιολογικό

Οι αλλαγές στα αγγεία αντανακλούν την παρουσία ή την απουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τη δυναμική της ανάπτυξης μιας ήδη γνωστής ασθένειας.

Στην ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογήστε:

• πνευμονικό πρότυπο (σκάφη) ·
• η παρουσία ελαφρών κηλίδων (περιοχές συμπύκνωσης) ·
• η παρουσία σκούρων κηλίδων (περιοχές με μειωμένη περιεκτικότητα σε αέρα) ·
• απόσταση μεταξύ των πλευρών (αξιολόγηση της κινητικότητας των πνευμόνων) ·
• πνευμονικές ρίζες (συμπύκνωση, επέκταση, παραμόρφωση).

Κατά την αξιολόγηση της ακτινογραφίας λαμβάνεται πάντοτε υπόψη η ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Οι τιμές για ένα παιδί, ενήλικες, άνδρες και γυναίκες είναι πάντα διαφορετικές.

Τα συστατικά του πνευμονικού προτύπου είναι:

• πνευμονική αρτηρία με κλαδιά.
• μεγάλες φλέβες.
• αυλού του ενδιάμεσου βρόγχου.

Οι ρίζες των πνευμόνων, οι οποίες σχηματίζονται από τους κύριους βρόγχους και τα κύρια μεγάλα αγγεία, εξακολουθούν να αξιολογούνται.

Κανονικά, το πνευμονικό σχέδιο είναι πιο έντονο στις ριζικές ζώνες, αφού υπάρχουν μεγάλα αγγεία με μεγάλο αυλό και στις βασικές περιοχές, όπου οι πνεύμονες έχουν μέγιστο πάχος και συσσώρευση αγγείων. Οι βρόγχοι και οι λεμφικοί σχηματισμοί δεν σχηματίζουν κανονικά ένα σχέδιο σκιάς. Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες των ακτινικών και ευθύτητα αγγειακή εγκεφαλικό επεισόδιο, σχήμα βεντάλιας απόκλιση από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια με τη σταδιακή λέπτυνση του σκιά και μια μείωση στη φωτεινότητα του. Σε ενήλικες αγγειακή μοτίβο δεν φτάνει το φως των 1-2 cm ακμής του παιδιού -. 0,5-0,7 cm Εάν ακτινοσκόπηση γιατρός παρατήρησε αυξημένο πνευμονική μοτίβο στο βασικό ζώνη, μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της ηλικίας ή μεμονωμένων νόρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία ή η απουσία άλλων συμπτωμάτων, καθώς και τα προσωπικά χαρακτηριστικά της υγείας, είναι σημαντικά. Εάν υπάρχουν σημεία της νόσου, συνταγογραφείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.

Μηχανισμός αλλαγής και ασθένεια των πνευμόνων

Μεταβολές στο πνευμονικό πρότυπο συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αύξησης της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, της πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων και της αύξησης του συνδετικού ιστού των βρόγχων και του λεμφικού συστήματος. Η σκιά των αιμοφόρων αγγείων γίνεται πιο φωτεινή, διαλείπουσα. Η παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου συνδυάζεται με μείωση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων (ιστός των πνευμόνων). Η ενίσχυση της σκιάς συμβαίνει όχι μόνο στις ριζικές ζώνες, αλλά και στην περιφέρεια. Όλοι οι ανατομικοί σχηματισμοί στην εικόνα ακτίνων Χ είναι πιο ορατοί, καθώς το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η παγίωση των προσβεβλημένων ιστών.

Εάν η ενίσχυση μοτίβου εντοπίζεται στη διαίρεση των ριζών, αυτό υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας που δεν έχει ακόμη διαδοθεί, ή μια ασθένεια με εντοπισμένη αλλοίωση.

Οι ριζικές αλλαγές παρατηρούνται στο αρχικό στάδιο των ακόλουθων παθολογιών:

• βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• φυματίωση;
• όγκους.
• πυριτίαση, πνευμονοκονίαση.
• συγγενή καρδιακή νόσο.

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, η ενίσχυση του σχεδίου καθορίζεται από την απουσία ραδιογραφικών διαφορών μεταξύ των αγγείων και των βρόγχων, αυξάνοντας την περιοχή της ριζικής περιοχής. Αιτίες:

• ίνωση των βασικών κυττάρων.
• φλεγμονή στον ίδιο τον βρόγχο.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι ρίζες παχύνουν και επεκτείνονται. Τα σημάδια της πνευμονίας με ακτίνες Χ είναι περιοχές σκίασης διαφόρων βαθμών έντασης. Η ριζική πνευμονία χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των κύριων βρόγχων, λεμφαδένων. Επεκτείνεται σε ολόκληρη τη βασική περιοχή και εντοπίζεται.

Αφού υποφέρει από φλεγμονώδεις ασθένειες, το ενισχυμένο πνευμονικό πρότυπο στη ριζική ζώνη μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Αν διαπιστώσετε ότι τέτοιες αλλαγές στην ακτινογραφία δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται ακόμη και με ARVI, εάν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλες οι διορισμοί του γιατρού. Με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ακτίνων Χ, η θετική δυναμική στην περίοδο αποκατάστασης θα αντικατοπτρίζεται αναγκαστικά. Ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποδοθεί νέα θεραπεία.

Ενίσχυση του βασικού πνευμονικού μοτίβου - τι είναι, υπό ποιες ασθένειες εμφανίζεται

Η ενίσχυση του βασικού πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία είναι σύμπλεγμα συμπτωμάτων ειδικών συνδρόμων ακτίνων Χ στους πνεύμονες, τα οποία υποδεικνύουν αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική πνευμο-σκλήρυνση

Ακτινογραφία με ενίσχυση πνευμονικού σχεδίου και στις δύο πλευρές, ινώδη επικάλυψη στον υπεζωκότα (που υποδεικνύεται με βέλη)

Ενίσχυση του βασικού πνευμονικού μοτίβου στην ακτινογραφία - τι είναι αυτό

Ένα πνευμονικό σχέδιο είναι μια συλλογή από μικρά κλαδιά της πνευμονικής αρτηρίας μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα μέσω των φλεβών και των αρτηριών. Στην ακτινογραφία, οι σκιές δεν σχηματίζουν τα βρογχικά, λεμφικά αγγεία. Η διάμετρος των πνευμονικών αγγείων μειώνεται φυσιολογικά στην κατεύθυνση προς την περιφέρεια από τη ρίζα. Η πνευμονική εικόνα ακτίνων Χ εντοπίζεται πιο έντονα στα περιφερειακά μέρη των πνευμονικών πεδίων, όπου υπάρχει λιγότερος ιστός. Το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων είναι μικρό, αλλά το ανάγλυφο είναι πιο ανιχνεύσιμο από τον πυθμένα λόγω της άφθονης συσσώρευσης αρτηριών.

Η ενίσχυση του βασικού πνευμονικού σχεδίου στη μεσαία ζώνη παρατηρείται στη χρόνια βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα, τη φυματίωση, τη σαρκοείδωση και διάφορες άλλες παθολογικές μορφές.

Ενίσχυση του ριζικού πνευμονικού σχεδίου στο ροδογένογραμμα

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στη ζώνη της ρίζας μπορεί να ανιχνευθεί με χρόνιες αλλοιώσεις του βρογχικού δένδρου, στις οποίες μειώνεται η διαπερατότητα του αέρα μέσω των βρόγχων. Στο πλαίσιο της παθολογίας αναπτύσσεται η αποδυνάμωση, η ενίσχυση, ο εμπλουτισμός της παροχής αίματος στους πνεύμονες κατά μήκος των βρόγχων, αλλά χρειάζεται χρόνος για να αναπτυχθούν αυτές οι αλλαγές. Στα χαμηλότερα πνευμονικά πεδία, οι πνεύμονες έχουν μέγιστο πάχος, επομένως η μέγιστη συσσώρευση πνευμονικών αγγείων παρατηρείται στην ακτινογραφία στο κάτω μέρος.

Η σύνθετη εικόνα προκαλείται από ένα πλήθος αλληλένδετων, διακλαδισμένων κλαδιών που επικαλύπτονται και διασταυρώνονται. Μια ορισμένη ποσότητα πνευμονικού ιστού αντιπροσωπεύει έναν ορισμένο αριθμό πνευμονικών αγγείων. Αν πάρετε ένα πνευμονικό τετράγωνο που οριοθετείται από τα πλευρά, τότε η περιοχή έχει 2-4 κλάδους της αρτηρίας. Με την αύξηση του αριθμού αυτών των στοιχείων ανά τετραγωνικό όγκο, μιλούν για ενίσχυση ή εμπλουτισμό του πνευμονικού μοτίβου.

Σε μέρη, τα κλαδιά των πνευμονικών αρτηριών τέμνονται ή αλληλεπικαλύπτονται. Αξονική ή λοξή πορεία των αρτηριών μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφίες. Σε περίπτωση παραβίασης της κατεύθυνσης των αρτηριών, μιλάνε για μια παραμόρφωση, η οποία μπορεί να είναι βρόχος ή κυτταρική. Με διαφορετικούς τύπους παθολογίας υπάρχουν διάφορες παθολογικές αλλαγές. Η κυτταρική παραμόρφωση είναι χαρακτηριστική της βρογχιεκτασίας (κοιλότητα προεξοχής του βρόγχου), η οποία κάμπτεται γύρω από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Τέτοιες κοιλότητες είναι σαφώς εμφανείς όταν αντιπαραβάλλονται, αλλά δεν απεικονίζονται σε απλή ακτινογραφία. Τα βρογχικά κλαδιά γεμίζουν με αέρα, μέσω των οποίων περνούν χωρίς καθυστέρηση οι ακτίνες Χ.

Η διασταύρωση των δοχείων σχηματίζει μικρούς εστιακούς σχηματισμούς που σχηματίζονται από τα καλώδια των αγγείων. Από τους διεισδυτικούς ή οργανικούς σχηματισμούς, αυτές οι μικρές σκιές διακρίνονται από σαφή περιγράμματα, μικρά μεγέθη. Το Foci αλλάζει ένταση, σχήμα, μέγεθος.

Τα μεμονωμένα βρογχικά κλάσματα μπορούν να τοποθετηθούν επάνω στο πνευμονικό πρότυπο υπό κανονικές συνθήκες. Στα βασικά τμήματα της σκιάς των διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας που υπερέβησαν τη φώτιση, λόγω του βρογχικού δέντρου.

Παρατεταμένη φλεγμονή του τοιχώματος του βρόγχου συνοδεύεται από την ανάπτυξη

συνδετικό ιστό. Οι ίνες συνδετικού ιστού τοποθετούνται πάνω στις αρτηρίες, δημιουργώντας έντονες γραμμικές σκιές στις εικόνες. Βρίσκεται σε ολόκληρη την περιοχή των πεδίων των πνευμόνων - από τα βασικά τμήματα μέχρι τη ζώνη obchyonem. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται στην παραβίαση της αιμοδυναμικής. Με την αύξηση της πίεσης στον μικρό κύκλο υπάρχει μια αύξηση στην παροχή αίματος στην πνευμονική αρτηρία. Σε ασθενείς με καρδιακές ανεπάρκειες (μιτροειδική στένωση) παρατηρείται αυξημένη παροχή αίματος. Η πνευμοσκλήρωση από σιλικονούχο καρπό, οι σιλικωτικές αλλαγές οδηγούν σε παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην φυματίωση με ακτίνες Χ - τι είναι

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Η εικόνα στην εικόνα δεν εντοπίζεται, καθώς οι μεγενθυμένοι λεμφαδένες κρύβονται πίσω από τη σκιά του στέρνου, της καρδιάς. Στα βασικά τμήματα στην παθολογία, η παραμόρφωση του μοτίβου εντοπίζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στο λεμφικό σύστημα. Σε περίπτωση παθολογίας παρατηρείται πρώτα η βρογχιολίτιδα - οι φλεγμονώδεις μεταβολές των μικρών βρογχιολών. Η κατάσταση συνδυάζεται με λεμφαγγίτιδα - φλεγμονώδεις μεταβολές στα λεμφικά αγγεία.

Η εστίαση της πρωτογενούς φυματίωσης είναι η κύρια εστίαση

εξιδρωματική-αποφρακτική φλεγμονή που επηρεάζει αρκετές ακίνες. Η πνευμονία της πρώιμης φάσης της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μικρή εστίαση με μη-ειδική φλεγμονή του περιφερίου. Η σκουρόχρωση συνοδεύεται από την επέκταση της ρίζας του πνεύμονα λόγω των ενισχυμένων λεμφαδένων βρογχοπνευμονίας.

Η πρωτογενής διεισδυτική εστίαση χαρακτηρίζεται από διπολικές αλλαγές στις οποίες η διείσδυση επηρεάζει τα αδενικά και πνευμονικά συστατικά. Με απλή πορεία, διακρίνονται 4 φάσεις πνευμονικής φυματίωσης:

1. Πνευμονική - ριζική επέκταση με παραμόρφωση, απώλεια δομής.
2. Απορρόφηση.
3. Συμπύκνωση - μετά από 2 χρόνια.
4. Οστεοποίηση και ασβεστοποίηση των κύριων εστιών (μετά από 5 χρόνια).

Η ενίσχυση του βασικού πνευμονικού σχεδίου στη διαδικασία φυματιώδους διήθησης συνοδεύεται από την έξοδο της αρτηρίας πέρα ​​από την πενιχρή ζώνη. Κανονικά, τα μικρά πνευμονικά αγγεία δεν απέχουν λιγότερο από 1 cm από την εξωτερική άκρη της σκιάς των πνευμονικών πεδίων στην ακτινογραφία.

Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στους πνεύμονες με σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική ασθένεια άγνωστων αιτιών, η οποία προκαλεί κοκκιωματώδη φλεγμονή. Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο αριθμός των ασθενών με τη νόσο αυξάνεται διαρκώς. Το ποσοστό επιπολασμού της παθολογίας στη Ρωσία υπερβαίνει τα 20 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Πολλές ανεπίλυτες ερωτήσεις προκύπτουν πριν από την έρευνα σε αυτή την παθολογία. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης δεν επιτρέπουν τη δημιουργία λανθάνουσας λοίμωξης. Αν και ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου γίνεται άγνωστος, μπορεί να εντοπιστεί η ιστολογική ομοιότητα μεταξύ των φυματιώδους και σαρκοειδών κοκκιωμάτων. Η ταυτοποίηση εξαιρετικά λεπτών μυκοβακτηρίων σε ασθενείς υποδηλώνει μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων τύπων μυκοβακτηριδίων και της νόσου.

Διεξάγονται κλινικές μελέτες σχετικά με το ρόλο των ιών, των μυκήτων και των βακτηρίων σε σχέση με την ασθένεια, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει αποδειχθεί. Θεωρείται ότι είναι μια πολυεθολογική ασθένεια για να επιλέξει σωστά μια θεραπεία.

Μια παραγωγική φλεγμονώδης διαδικασία με κοκκιωματώδη αντίδραση στη σαρκοείδωση συνοδεύεται από την ενίσχυση του μοτίβου ρίζας. Η αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί προστατευτική έναντι της εισαγωγής μυκοβακτηριδίων. Η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω του συστήματος της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί στη διείσδυση μακροφάγων, μονοκυττάρων και κοκκιοκυττάρων στο κέντρο. Αυτά τα κύτταρα καταστρέφουν τα παθογόνα μυκοβακτήρια, αλλά στην πράξη η αποτελεσματικότητα του αμυντικού συστήματος σε περίπτωση παθολογίας είναι μάλλον χαμηλή, επομένως, είναι δύσκολο να σταματήσει τελείως η παθολογική διαδικασία.

Τα κοκκώματα στη σαρκοείδωση είναι παρόμοια με τη φυματίωση. Η κοκκιωματώδης διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί με αλλεργική κυψελίτιδα, μυκητιάσεις και την επίδραση εξωγενών παραγόντων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία περιστασιακής νέκρωσης στη σαρκοείδωση σε σύγκριση με τη μόλυνση από τη φυματίωση. Η κοκκιωματώδης διαδικασία σταδιακά διαλύεται. Η εκπαίδευση εξαφανίζεται χωρίς ίχνος ή ινοβλάστες. Η διαδικασία συνοδεύεται από πνευμο-σκλήρυνση, στην οποία ο «κυτταρικός πνεύμονας» απεικονίζεται σε ακτινογραφία. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων.

Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στις ριζικές ζώνες με εμφύσημα

Το εμφύσημα των πνευμόνων συνοδεύεται από αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού. Η ενίσχυση της διαφάνειας των πνευμόνων στα ανώτερα τμήματα της παθολογίας της ακτινογραφίας συνδυάζεται με την παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου στα χαμηλότερα πνευμονικά πεδία. Ο εμπλουτισμός των αγγείων του πνευμονικού ιστού μπορεί να ανιχνευθεί κατά το κάπνισμα. Τα συμπτώματα εμφυσήματος και βρογχίτιδας εντοπίζονται στο 30% των εργαζομένων στη βιομηχανία. Η εικόνα συνοδεύεται από παραμόρφωση, πάχυνση, ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου.

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στους άνδρες μετά από 40 χρόνια. Η κύρια δυσκολία στην έγκαιρη διάγνωση του εμφυσήματος είναι η αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων στις ακτινογραφίες. Η πνευμο-σκλήρυνση στα κατώτερα τμήματα είναι μια αντισταθμιστική κατάσταση. Δημιουργήθηκε με φόντο αυξημένης ευελιξίας των ανώτερων πνευμονικών πεδίων, παραβιάσεις του αέρα μέσω της βρογχικής οδού.

Ακτινογραφία: πνευμο-σκλήρυνση και ίνωση σε ασθενή με φυματίωση Όταν το εμφύσημα συνδυάζεται με σημάδια χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, όταν αποκρυπτογραφεί τις ακτινογραφίες, ο ακτινολόγος περιγράφει συχνά μια αύξηση του βρογχο-αγγειακού σχεδίου στα ριζικά τμήματα και στις δύο πλευρές. Ο ασθενής δεν αισθάνεται από μόνος του εμφυσήματη νόσος, παρατηρείται δύσπνοια κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ένα πρόσθετο σημάδι χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας σε ακτίνες Χ θεωρείται «καρδιά στάγδην».

Κατά την ανάλυση ενός στιγμιότυπου, θα πρέπει να προσέξουμε την ισοπέδωση των θόλων του διαφράγματος. Οι λειτουργικές δοκιμές επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αυξημένης εκτροπής των διαφραγματικών θόλων και στις δύο πλευρές.

Οι λειτουργικές δοκιμές επιτρέπουν τον εντοπισμό ανεπαρκούς ροής αέρα, αυξάνοντας το μέγεθος του ρετροστεντερνού χώρου - ένα σημάδι του Sokolov. Αυτή η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μια "καρδιά πτώσης". Η παθολογία στις ακτινογραφίες μπορεί να ανιχνευθεί στην εξάντληση των πεδίων των πνευμόνων. Οι ρίζες γίνονται νήμα. Οι σκιές των αγγείων μειώνονται σταδιακά από το κέντρο στην περιφέρεια λόγω της αυξημένης ευελιξίας των πνευμόνων.

Η εξάντληση του σχεδίου μπορεί να ανιχνευθεί με εμφύσημα βουλά, αυξημένη διάχυση. Οι παθολογικές αλλαγές μελετώνται χρησιμοποιώντας σπινθηρογραφήματα. Κατά την αποκωδικοποίηση των εικόνων ακτίνων Χ θα πρέπει να αναλύεται η πυκνότητα του πνευμονικού παρεγχύματος για κάθε τετραγωνικό εκατοστό ιστού.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει να διαφοροποιείται από τα σημάδια της φλεγμονής σε μια ακτινογραφία:

• Πυκνούς βρογχικούς τοίχους.
• Διεισδυτικές αλλαγές στους βρόγχους.
• Γραμμική πορεία των σκαφών.
• Φλεγμονή του βρογχικού δέντρου.

Με τη βρογχίτιδα στην ακτινογραφία υπάρχουν διάχυτες αλλαγές στο μοτίβο - παραμόρφωση, ενίσχυση των ριζών, απώλεια δομής ρίζας, βάρος του σχεδίου. Στη χρόνια βρογχίτιδα, σχηματίζονται ενδοβρογχικές μεταβολές ενός καταρροϊκού-πυώδους ή καταρροϊκού χαρακτήρα.

Συμπερασματικά, θα προσθέσουμε ότι ένας ακτινολόγος με μακρά πρακτική εμπειρία που μπορεί να μελετήσει τις μικρότερες λεπτομέρειες μιας εικόνας ακτίνων Χ μπορεί να αναλύσει ένα πνευμονικό σχέδιο σε μια ακτινογραφία.

Ενίσχυση και πάχυνση του πνευμονικού μοτίβου και στις δύο πλευρές του χρόνιου βωγίτη

Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στα πεδία των πνευμόνων με προχωρημένη φυματίωση

Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύθηκε στις ακτινογραφίες και στη φθοριογραφία

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο αντιμετωπίζει συχνά ακτινογραφική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διάρκεια ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, ετησίως μετά από 15 χρόνια με προληπτική μελέτη φθοριογραφίας. Συμπερασματικά, μπορείτε συχνά να δείτε τη φράση "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην ακτινογραφία", τι είναι αυτό;

Τι σημαίνει ο όρος

Η αρχή της ακτινογραφικής εξέτασης βασίζεται στη διέλευση της ιονίζουσας ακτινοβολίας μέσω του ανθρώπινου ιστού με το σχηματισμό σκιών και διαφωτισμού. Οι σκιές σχηματίζονται ως αποτέλεσμα καθυστερημένων ακτίνων σε πυκνούς ιστούς, όπως οστά, χόνδροι, αιμοφόρα αγγεία. Ο ιστός του πνεύμονα είναι ευάερος · στην εικόνα του πεδίου, μοιάζουν με μπαλώματα φωτισμού με ένα πλέγμα.

Το σχήμα των πνευμόνων σχηματίζεται από τα αγγεία (αρτηρίες, φλέβες) και κύριους βρόγχους (κύρια και 1-2 τάξεις μεγέθους που σχηματίζονται από ιστό χόνδρου), σε εμφάνιση μοιάζει με τα κλαδιά μιας κορώνας δέντρου, τα οποία εξαφανίζονται σε απόσταση 1-2 cm από τον υπεζωκότα. Κανονικά, αυτά τα κλαδιά είναι λεπτά, ελάχιστα ορατά. Παρουσιάζοντας παθολογικές διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων, καταλήγουμε να γράψουμε για την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου.

Το σύμπτωμα είναι υποκειμενικό και οι ακτινολόγοι μπορεί να το αντιμετωπίσουν διαφορετικά. Ο βαθμός ενίσχυσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δόση της ακτινοβολίας, την αντίθεση της εικόνας και τα προσόντα του διαγνωστικού. Το ραδιολογικό σύμπτωμα παθολογίας θεωρείται ότι εξετάζεται σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα και παρουσία άλλων ακτινολογικών φαινομένων.

Τι δείχνει η ενίσχυση στην φθογραφία;

Κανονικά, οι πνεύμονες στο φωτοφθορογράφημα θα πρέπει να φαίνονται ως εξής:

• η σαφήνεια πεδίου είναι η ίδια στα δεξιά και στα αριστερά.
• οι κλάδοι του ραμού είναι ίσιοι, δεν λυγίζουν και δεν στρίβουν.
• η μεγαλύτερη ένταση είναι πιο κοντά στις ρίζες του πνεύμονα, τότε μειώνεται βαθμιαία στην περιφέρεια και εξαφανίζεται στο ένα τρίτο από τα εξωτερικά περιγράμματα του πνεύμονα, καθώς ο ιστός είναι όσο το δυνατόν πιο αετός και τα αγγεία είναι πολύ μικρά για να εξετάσουν.
• το σκουρόχρωμα του αγγειακού πλέγματος στο γενικό υπόβαθρο μοιάζει με φτερά πεταλούδας.
• το πάχος του αγγειακού σχεδίου μειώνεται από το κέντρο στην περιφέρεια.
• οι σκιές των πλευρών πρέπει να είναι πιο έντονες από τις αγγειακές.

Η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου στην φθοριογραφία μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι κύριες ασθένειες που μπορούν να υποψιαστούν στη μελέτη ασθενών:

• φυματίωση;
• παθολογία του καρκίνου.
• πνευμονία διαφόρων αιτιολογιών.
• καρδιακές βλάβες συγγενούς ή επίκτητης φύσης - με πνευμονική υπέρταση,
• χρόνια αποφρακτική πνευμονική παθολογία (συνήθως βρογχίτιδα καπνιστών ή πνευμόνων ασθματικών).
• επαγγελματικές παθολογικές καταστάσεις (πνευμονοκονίαση: ανθρακωσία στους ανθρακωρύχους, αμιάντωση στους οικοδόμους, πυριτίαση σε αμμοβολή και ούτω καθεξής) ·
• πνευμονικό οίδημα σε ασθενείς με υπνηλία.

Η εξάπλωση μπορεί να είναι διάχυτη (διάσπαρτη κατά μήκος του επιπέδου των πεδίων των πνευμόνων) και εστιακή (συγκέντρωση του πλέγματος σε ένα επίκεντρο της παθολογίας).

Η διαφορική διάγνωση της παθολογίας αρχίζει με τον εντοπισμό του ακτινολογικού συμπτώματος. Οι τοπικές είναι πιο συχνές σε φυματίωση, καρκίνο. Διάχυτη ενίσχυση - με την ήττα ολόκληρου του πνευμονικού ιστού.

Οι λόγοι για την ενίσχυση της εικόνας κατά την εξέταση ενός υγιούς ατόμου

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, η φθορογραφία εκτελείται πιο συχνά ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους κλινικής υγείας του ασθενούς (απουσία συμπτωμάτων). Εάν παρατηρηθεί αύξηση του πνευμονικού μοτίβου απουσία άλλων ραδιολογικών σημείων στο υποκείμενο, μπορεί να θεωρηθεί ότι:

• μια περίοδο ανάκαμψης (κλινική ανάκαμψη) μετά από πάθηση οξείας αναπνευστικής νόσου για 3-4 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων (αυτή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού μετά από παθολογία, που χαρακτηρίζεται από βελτιωμένη λειτουργία αποστράγγισης).
• μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του χοριοειδούς πλέγματος, είναι πιο συχνή στη δυσπλασία του συνδετικού ιστού.
• αυξημένο πρότυπο στο παρασκήνιο της λήψης αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, συχνά στην ηλικιακή ομάδα των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στα παιδιά

Στην ανάλυση των παιδικών εικόνων ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι τα πεδία των πνευμόνων είναι μικρότερα από ό, τι στους ενήλικες, η εξαφάνιση του αγγειακού δικτύου δεν παρατηρείται κατά 1-2 cm από την άκρη των πεδίων των πνευμόνων, αλλά κατά 0,5-0,7 cm.

Η απομονωμένη βασική ενίσχυση είναι ο κανόνας στην παιδική ηλικία, δεδομένου ότι η έντονη ανάπτυξη ενός παιδιού απαιτεί αυξημένο μεταβολισμό, ως εκ τούτου αναπνευστικές κινήσεις στα παιδιά πιο συχνά: έως ένα χρόνο - έως 25-35 φορές ανά λεπτό, ενώ σε έναν ενήλικα - μέχρι 20. Αυτό απαιτεί αύξηση του τροφικού ιστού τους πνεύμονες, τη βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Πρότυπο παραμόρφωσης

Η παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου μπορεί να ειπωθεί όταν ανιχνεύεται μια αλλαγή στα περιγράμματα των κλαδιών του σκούρου σε μια ακτινογραφία ή φθοριογραφία:

• κνησμός των αγγειακών συστατικών.
• αλλαγή των περιγραμμάτων (επέκταση από τις ρίζες προς την άκρη των πνευμόνων, κατά κανόνα - αντίθετα: στένωση από το κέντρο προς την περιφέρεια).
• κυτταρικό σχέδιο (η εμφάνιση μοιάζει με κηρήθρα - σε αυτοάνοσες πνευμονικές παθήσεις, πνευμονοκονίαση με στοιχεία ίνωσης).

Παραμόρφωση δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα υγιές άτομο. Σε συνδυασμό με την ενίσχυση, απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, προσδιορίζοντας την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Σχετικά συμπτώματα και απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις

Μαζί με την ενίσχυση των εικόνων των πνευμόνων, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα σημεία:

• επέκταση ρίζας - υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αύξηση των λεμφαδένων.
• ο εμπλουτισμός - ανά μονάδα επιφάνειας ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων υπερβαίνει το κανονικό, συμβαίνει συχνότερα με τοπικές διεργασίες (ογκοφατολογία, φυματίωση, εστιακή πνευμονία).
• σκληρότητα - στην εικόνα μοιάζει με χονδρικά εντοπισμένες γραμμές, που παρατηρούνται με ινωτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς για να προσδιοριστεί η βασική αιτία των αλλαγών στην εικόνα και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι τομογραφικών μελετών (CT, MRI) και λειτουργικές (σπιρομετρία).

Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ακτίνων Χ που μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε φυσιολογικές συνθήκες όσο και σε παθολογία. Υπό την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων ασθενειών του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και άλλων ακτινολογικών σημείων, το σύμπτωμα απαιτεί διευκρίνιση και ερμηνεία. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.

Παραμορφωμένο πνευμονικό σχέδιο τι σημαίνει αυτό

Παραμορφωμένο πνευμονικό σχέδιο τι σημαίνει αυτό

Ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου - σημαίνει την αριθμητική αύξηση των στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου ανά μονάδα επιφανείας του πνευμονικού χώρου (δηλ. Στα ρομπόνι των νευρώσεων). Στην καρδιά αυτού του συμπτώματος το σύμπλεγμα είναι η κυρίαρχη αύξηση στην παροχή αίματος στα αρτηριακά και φλεβικά κοιτάσματα της πνευμονικής κυκλοφορίας. Τα ραδιογραφικά συμπτώματα αυξημένου πνευμονικού προτύπου είναι:

α) αύξηση του πλάτους των αγγειακών σκιών στις ριζικές ζώνες (στα εσωτερικά ρομβοειδή),
β) η εμφάνιση στα μεσαία ρομβοειδή της σκιάς των αγγείων, τα οποία συνήθως είναι μόνο στα εσωτερικά ρομβοειδή,
γ) σαφή ιχνηθέτηση των αγγειακών απολήξεων σε εξωτερικά ρομβοειδή, δηλαδή, ανίχνευση ενός πνευμονικού σχεδίου σε όλο το πλάτος των πνευμονικών πεδίων,
δ) την εμφάνιση κυτταρικής δομής μικρού πλέγματος στα εξωτερικά και μεσαία ρομβοειδή, υποδεικνύοντας περίσσεια παροχής αίματος στα μικρά αγγεία που διέρχονται στον ενδιάμεσο ιστό,
δ) μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού πεδίου στην περιοχή του ενισχυμένου πνευμονικού σχεδίου.

Παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου. Η βάση αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων είναι η αλλαγή συχνότερα στο στρωμα του συνδετικού ιστού του πνευμονικού ιστού. Πολλαπλασιασμός, διάμεση σφραγίδα δημιουργεί μια βάση από τη μια πλευρά μια εικόνα για το πώς να κερδίσει μια ξεχωριστή αύξηση του αριθμού των στοιχείων, πρότυπο του πνεύμονα, και από την άλλη πλευρά, είναι η λάθος θέση, η αλλαγή στο σχήμα με το σχηματισμό των άτυπων κυττάρων, τα κύτταρα του προτύπου του πνεύμονα βρόχους. Ο πολλαπλασιασμός του περιβρογχικού και περιαγγειακού συμπιεσμένου ιστού, η εναλλαγή του παρεγχύματος του πνεύμονα με περιοχές εμφυσήματος οδηγεί σε παραμόρφωση του βρογχικού δένδρου και αγγειακών δεσμών αυτής της περιοχής.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία και οι βρόγχοι συστέλλονται μαζί, "τσαλακωμένα", οι ορατές σκιές των βρόγχων εμφανίζονται ισιώσιμες ή καμπύλες. Τα περιγράμματα των αγγειακών σκιών καθίστανται άνισα με μια άτυπη διάταξη της πορείας τους και με περιοχές σπασίματος στις αγγειακές γραμμές λόγω μεταβολής στον άξονα των αρτηριακών και φλεβικών διακλαδώσεων των αγγείων στην πνευμονική κυκλοφορία.

Μία αλλαγή στη δομή του συνδετικού ιστού του πνευμονικού παρεγχύματος οδηγεί σε εξασθένιση της κυκλοφορίας των λεμφαδένων, η οποία προκαλεί μια εικόνα λεμφαγγίτιδας, η οποία συχνά αποκαλύπτεται ως γραμμική, μερικές φορές ακτινικά τοποθετημένη σκίαση τύπου λωρίδας.

Η εξασθένηση του πνευμονικού μοτίβου. Μπορεί επίσης να ονομάζεται εξάντληση (αραίωση) ή μείωση του πνευμονικού σχεδίου. Η ουσία αυτού του συμπτώματος μειώνεται στο γεγονός ότι η επιφάνεια πνευμονική μονάδα πώς μεσοπλεύριο ρομβοειδή προσδιορίζεται ελάχιστο αριθμό των στοιχείων πνευμονικής μοτίβο φυλάσσεται στους pneumatization πνευμονικού ιστού, μια αντίστροφη διαδικασία ενισχύσει πνευμονική μοτίβο.

Ραδιολογική συμπτώματα εξασθένησης πνευμονική μοτίβο εκφράζεται ως εξής: 1) σκιά ενός πνευμονικής αρτηρίας, που εκτείνεται από τη ρίζα, ήδη σε ριζόσφαιρες λεπτότερο και ο αριθμός τους είναι μικρότερο από το κανονικό, 2) στη μεσαία ζώνη της διακλάδωσης της πνευμονικής αρτηρίας μοιάζουν τερματικό δοχεία και στις περισσότερες περιπτώσεις περαιτέρω προς τα έξω - δεν μπορούν να ανιχνευθούν, 3) σε μεγάλη επιφάνεια των πεδίων των πνευμόνων κυριαρχείται από ανάγγειο περιοχές του ιστού του πνεύμονα, και 4) αυξημένη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων.

Η αποδυνάμωση του πνευμονικού σχεδίου παρατηρείται συχνότερα όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, με αυξημένη πνευμοποίηση του πνευμονικού ιστού, τόσο της διάχυτης όσο και της περιορισμένης (κοιλιακής) προέλευσης.

Η ενίσχυση, η παραμόρφωση, καθώς και η αποδυνάμωση του πνευμονικού σχεδίου σε μήκος διαιρούνται σε περιορισμένο, ευρέως διαδεδομένο και διάχυτο.

Περιορισμένη αλλαγές στο σχέδιο των πνευμόνων που ονομάζεται τις αλλαγές ανιχνεύεται μέσα σε δύο μεσοπλεύριο χώρους, κοινό - αν οι αλλαγές που λαμβάνουν χώρο μέσα στα δύο πεδία και διάχυτη - αν παίρνετε ένα ελαφρύ τομέα των πνευμόνων. Οι διάχυτες αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο είναι συνήθως διμερείς.

Αιτίες της ενίσχυσης του βασικού μοσχεύματος των πνευμόνων στην ακτινογραφία

Η πρώτη και πιο προσβάσιμη μελέτη, η οποία διορίζεται για ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, είναι η ακτινογραφία. Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ακτινογραφία των πνευμόνων πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο. X-ray, όπως μια μελέτη με μια σαφέστερη εικόνα, προβλέπεται σε περίπτωση σημάδια της ασθένειας, για μια λεπτομερή εξέταση και διάγνωση. Στην ακτινολογία υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για τον τύπο των υγιών οργάνων. Συνεπώς, η διάγνωση γίνεται βάσει σημείων που χαρακτηρίζουν τις αποκλίσεις της εικόνας από τον γενικά αποδεκτό κανόνα.

Το πνευμονικό σχέδιο είναι φυσιολογικό

Οι αλλαγές στα αγγεία αντανακλούν την παρουσία ή την απουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τη δυναμική της ανάπτυξης μιας ήδη γνωστής ασθένειας.

Στην ακτινογραφία των πνευμόνων αξιολογήστε:

• πνευμονικό σχέδιο (σκάφη)
• η παρουσία ελαφρών κηλίδων (περιοχές συμπύκνωσης),
• η παρουσία σκούρων κηλίδων (περιοχές με μειωμένη περιεκτικότητα σε αέρα),
• απόσταση μεταξύ των νευρώσεων (αξιολόγηση της κινητικότητας των πνευμόνων)
• πνευμονικές ρίζες (συμπύκνωση, επέκταση, παραμόρφωση).

Κατά την αξιολόγηση της ακτινογραφίας λαμβάνεται πάντοτε υπόψη η ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Οι τιμές για ένα παιδί, ενήλικες, άνδρες και γυναίκες είναι πάντα διαφορετικές.

Τα συστατικά του πνευμονικού προτύπου είναι:

• πνευμονική αρτηρία με κλαδιά,
• μεγάλες φλέβες
• αυλού του ενδιάμεσου βρόγχου.

Οι ρίζες των πνευμόνων, οι οποίες σχηματίζονται από τους κύριους βρόγχους και τα κύρια μεγάλα αγγεία, εξακολουθούν να αξιολογούνται.

Κανονικά, το πνευμονικό σχέδιο είναι πιο έντονο στις ριζικές ζώνες, αφού υπάρχουν μεγάλα αγγεία με μεγάλο αυλό και στις βασικές περιοχές, όπου οι πνεύμονες έχουν μέγιστο πάχος και συσσώρευση αγγείων. Οι βρόγχοι και οι λεμφικοί σχηματισμοί δεν σχηματίζουν κανονικά ένα σχέδιο σκιάς. Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες των ακτινικών και ευθύτητα αγγειακή εγκεφαλικό επεισόδιο, σχήμα βεντάλιας απόκλιση από τη ρίζα του πνεύμονα προς την περιφέρεια με τη σταδιακή λέπτυνση του σκιά και μια μείωση στη φωτεινότητα του. Σε ενήλικες αγγειακή μοτίβο δεν φτάνει το φως των 1-2 cm ακμής του παιδιού -. 0,5-0,7 cm Εάν ακτινοσκόπηση γιατρός παρατήρησε αυξημένο πνευμονική μοτίβο στο βασικό ζώνη, μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της ηλικίας ή μεμονωμένων νόρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία ή η απουσία άλλων συμπτωμάτων, καθώς και τα προσωπικά χαρακτηριστικά της υγείας, είναι σημαντικά. Εάν υπάρχουν σημεία της νόσου, συνταγογραφείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.

Μηχανισμός αλλαγής και ασθένεια των πνευμόνων

Μεταβολές στο πνευμονικό πρότυπο συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της αύξησης της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, της πάχυνσης των αγγειακών τοιχωμάτων και της αύξησης του συνδετικού ιστού των βρόγχων και του λεμφικού συστήματος. Η σκιά των αιμοφόρων αγγείων γίνεται πιο φωτεινή, διαλείπουσα. Η παραμόρφωση του αγγειακού σχεδίου συνδυάζεται με μείωση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων (ιστός των πνευμόνων). Η ενίσχυση της σκιάς συμβαίνει όχι μόνο στις ριζικές ζώνες, αλλά και στην περιφέρεια. Όλοι οι ανατομικοί σχηματισμοί στην εικόνα ακτίνων Χ είναι πιο ορατοί, καθώς το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η παγίωση των προσβεβλημένων ιστών.

Εάν η ενίσχυση μοτίβου εντοπίζεται στη διαίρεση των ριζών, αυτό υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας που δεν έχει ακόμη διαδοθεί, ή μια ασθένεια με εντοπισμένη αλλοίωση.

Οι ριζικές αλλαγές παρατηρούνται στο αρχικό στάδιο των ακόλουθων παθολογιών:

• βρογχίτιδα,
• πνευμονία,
• φυματίωση,
• όγκους
• πυριτίαση, πνευμονοκονίαση,
• συγγενή καρδιακή νόσο.

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, η ενίσχυση του σχεδίου καθορίζεται από την απουσία ραδιογραφικών διαφορών μεταξύ των αγγείων και των βρόγχων, αυξάνοντας την περιοχή της ριζικής περιοχής. Αιτίες:

• βασική κυτταρική ίνωση,
• φλεγμονή στον ίδιο τον βρόγχο.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι ρίζες παχύνουν και επεκτείνονται. Τα σημάδια της πνευμονίας με ακτίνες Χ είναι περιοχές σκίασης διαφόρων βαθμών έντασης. Η ριζική πνευμονία χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των κύριων βρόγχων, λεμφαδένων. Επεκτείνεται σε ολόκληρη τη βασική περιοχή και εντοπίζεται.

Αφού υποφέρει από φλεγμονώδεις ασθένειες, το ενισχυμένο πνευμονικό πρότυπο στη ριζική ζώνη μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Αν διαπιστώσετε ότι τέτοιες αλλαγές στην ακτινογραφία δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται ακόμη και με ARVI, εάν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλες οι διορισμοί του γιατρού. Με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ακτίνων Χ, η θετική δυναμική στην περίοδο αποκατάστασης θα αντικατοπτρίζεται αναγκαστικά. Ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποδοθεί νέα θεραπεία.

Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύθηκε. Τι σημαίνει διάχυτη ενίσχυση;

Εάν ο γιατρός λέει ότι ενισχύεται το πνευμονικό σας πρότυπο, αυτό σημαίνει ότι υποβλήθηκε σε φθοριογραφία και ο ακτινολόγος αποκρυπτογράφησε την εικόνα και βρήκε κάποιες αποκλίσεις από τον μέσο στατιστικό κανόνα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε μια σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων που απαιτεί άμεση θεραπεία. Ελλείψει συμπτωμάτων και παραπόνων, οι αλλαγές στην ακτινογραφία απαιτούν λεπτομερέστερη διευκρίνιση ή δυναμική παρατήρηση. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα επαναλαμβανόμενο στιγμιότυπο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ή να το στείλει για περαιτέρω εξέταση.

Στο προτεινόμενο υλικό εξετάζουμε το ερώτημα τι σημαίνει αυτό όταν ενισχύεται το πνευμονικό πρότυπο, σε ποιες ασθένειες υπάρχει μια διάχυτη αύξηση της πυκνότητας του κυψελιδικού ιστού.

Η ακτινολογική εξέταση των οργάνων του στήθους συνιστάται να περάσει ακόμη και εντελώς υγιείς ανθρώπους τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Αυτό είναι ένα είδος διαλογής για μια τόσο επικίνδυνη και δύσκολη για τον έλεγχο μόλυνση, όπως η φυματίωση, και η εξέταση για τον καρκίνο του πνεύμονα. Αλλά και πολλές ασθένειες αναπνοής, καρδιαγγειακού συστήματος, μεσοθωρακίου, παθολογίας του συστήματος μπορούν να επηρεάσουν την υγεία των πνευμόνων και να προκαλέσουν ανωμαλίες σε αυτά. Για παράδειγμα, η συγγενής καρδιοπάθεια προκαλεί διάχυτη ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου.

Οι αλλαγές που επηρεάζουν ολόκληρο το πεδίο του πνεύμονα ονομάζονται διάχυτες. Επίσης, επισημάνετε κοινές και περιορισμένες αλλαγές. Limited - καταλαμβάνουν όχι περισσότερους από δύο διακλαδικούς χώρους, ευρέως διαδεδομένους - πάνω από δύο πεδία.

Ένα πνευμονικό σχέδιο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια σκιά ενός δικτύου μικρών αγγείων στις αρτηριακές και φλεβικές κλίνες, οι οποίες είναι ορατές σε μια ακτινογραφία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα αγγεία από το κέντρο προς την περιφέρεια γίνονται μικρότερα και λεπτότερα, τότε κανονικά το πνευμονικό μοτίβο είναι πιο έντονο στη ριζική ζώνη των πνευμόνων, λιγότερο έντονο στα κεντρικά τους μέρη και σχεδόν αδύνατο στην περιφέρεια. Μετακινείται ακτινικά από τις ρίζες και μειώνεται ομοιόμορφα στην περιφέρεια.

Οι ακτινογραφίες του θώρακα με σκληρή ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία παρέχουν τις μέγιστες πληροφορίες για το κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων. Ούτε οι βρόγχοι ούτε ο σχηματισμός του λεμφικού συστήματος εμπλέκονται στο σχηματισμό της σκιάς του πνευμονικού μοτίβου ενός υγιούς ατόμου - σχηματίζεται αποκλειστικά από το αγγειακό συστατικό. Τα δοχεία της φλεβικής και αρτηριακής ζεύξης που αλληλοεπικαλύπτονται στην εικόνα σχηματίζουν προβολές από την ακτινογραφία της δέσμης - οι αλληλοεπικαλυπτόμενες σκιές μεταξύ τους. Οι κάτω λοβοί των πνευμόνων είναι πιο μαζικοί, υπάρχουν περισσότερα αγγεία σε αυτά, επομένως στα χαμηλότερα μέρη υπάρχει πάντα ένα πνευμονικό μοτίβο πιο έντονο.

Τρεις τύποι αλλαγών διάχυτων πνευμονικών προτύπων

Μεταβολές και ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου συμβαίνουν σε συγγενείς και επίκτητες ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της παροχής αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική υπέρταση), φλεγμονώδη πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων, φλεγμονώδεις μεταβολές και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στους βρόγχους και τους λεμφαδένες.

Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία και οι βρόγχοι γίνονται πιο κοντά, φαίνονται σπειροειδείς και συρρικνωμένοι, οι αγγειακές σκιές στη συνέχεια ενισχύονται και κατόπιν διακόπτονται - μεταβάλλοντας τον άξονα των αγγειακών κλάδων. Τα λεμφικά αγγεία εμφανίζονται με τη μορφή διακεκομμένων ευθύγραμμων σκιών. Λόγω της σφραγίδας, οι ανατομικοί σχηματισμοί στην ακτινογραφία είναι πιο ορατοί. Ταυτόχρονα, στα μεσαία και εξωτερικά ρομβοειδή, παρατηρείται μια κυτταρική δομή λεπτής αιμοσφαιρίνης, που υποδηλώνει περίσσεια παροχής αίματος στον συνδετικό ιστό · εμφανίζονται χαρακτηριστικά κύτταρα, κύτταρα και βρόχοι. Ταυτόχρονα, τα πεδία των πνευμόνων καθίστανται λιγότερο διαφανή.

Μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ειδικό στον τομέα της ακτινολογίας να αποκρυπτογραφήσει ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων, αφού είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι μεμονωμένοι παράγοντες του ασθενούς και να ερμηνευτεί σωστά η εικόνα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να δει μεγάλες αλλαγές στην εικόνα, συμπεριλαμβανομένου του κέρδους ή της παραμόρφωσης.

Ασθένειες στις οποίες ενισχύεται το πνευμονικό σχέδιο σε μία ή και στις δύο πλευρές

Οι γιατροί απομονώνουν ασθένειες στις οποίες το πνευμονικό μοτίβο μπορεί να ενισχυθεί σε μία ή και στις δύο πλευρές.

• απομονωμένη ή συνδυασμένη στένωση μιτροειδούς,
• συγγενείς καρδιακές βλάβες
• οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα,
• πνευμονία,
• πνευμονικό οίδημα
• φυματίωση,
• τα αρχικά στάδια του καρκίνου,
• Σιλικοτικήσκή ή πνευμοσκλήρυνση από σιλικότα.

Εάν το πνευμονικό σχέδιο ενισχυθεί στη βασική ζώνη, αλλά δεν υπάρχουν άλλα σημάδια της νόσου, τότε αυτό δεν θεωρείται παθολογία που απαιτεί θεραπεία. Αυτά μπορεί να είναι μεμονωμένα ή ηλικιακά χαρακτηριστικά. Στις ριζικές ζώνες υπάρχουν μεγάλοι βρόγχοι και αιμοφόρα αγγεία, που διακλαδίζονται σε μικρότερες και σχεδόν εξαφανίζονται στην περιφέρεια. Στη φωτογραφία, οι ελαφρές κηλίδες υποδηλώνουν τους βρόγχους και τα σκούρα αγγεία.

Η ενίσχυση του σχεδίου στα βασικά τμήματα καθορίζεται από την έλλειψη διαφοροποίησης μεταξύ των βρόγχων και των αγγείων (καθίστανται αόρατες), την παρουσία καμπυλότητας προς την κατεύθυνση του παρεγχύματος και την αύξηση της περιοχής της βασικής περιοχής. Αυτό μαρτυρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, την ίνωση της βασικής κυτταρίνης, που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.

Οι φλεγμονώδεις και διευρυμένοι λεμφαδένες στις ακτινογραφίες ορίζονται ως στρογγυλοί σχηματισμοί με ξεχωριστά κυκλώματα. Η λεμφική συμφόρηση στα λεμφικά αγγεία βρίσκεται σε χαρακτηριστικές ακτινικές ή λωρίδες σκιάς. Εάν υπάρχει κατάλληλη κλινική εικόνα, οι αλλαγές στην ταινία αποτελούν επιβεβαίωση της διάγνωσης και σας επιτρέπουν να εξετάσετε τις εικόνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ελέγχοντας την αποτελεσματικότητά της.

Επίσης στη χρόνια βρογχίτιδα, οι ρίζες επεκτείνονται και παραμορφώνονται.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ενισχύσετε το βασικό ή παρεγχυματικό πνευμονικό σχέδιο;

Μην προειδοποιείτε πρόωρα τον συναγερμό εάν, ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων, σε μια συνήθη επιθεώρηση διαπιστώσατε αλλαγές στην ακτινογραφία. Αλλά, δεν είναι επίσης απαραίτητο να αρνηθεί κανείς πρόσθετη εξέταση, την οποία μπορεί να προσφέρει ο γιατρός. Είναι πιθανό ότι τα αρχικά σημάδια της νόσου βρέθηκαν για πρώτη φορά στη φθογραφία. Τι πρέπει να κάνετε εάν ενισχύσετε το βασικό ή παρεγχυματικό πνευμονικό σχέδιο - εξαρτάται από τις συνοδευτικές παθολογίες.

Εάν έχετε οξεία ιογενή λοίμωξη από το αναπνευστικό σύστημα, μπορεί να έχετε επίσης ενισχυμένο βασικό πνευμονικό μοτίβο λόγω φλεγμονής των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος.

Γενικός γιατρός Bavykina Catherine

Ποια είναι η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην ακτινογραφία;

Ο ευκολότερος τρόπος με τον οποίο μπορείτε να δείτε τα εσωτερικά όργανα - είναι η ακτινογραφία. Ο κύριος δείκτης για την εφαρμογή του είναι οι ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων. Πολύ συχνά, ο ειδικός καθορίζει στην ακτινογραφία την ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου. Τι είναι αυτό; Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο και είναι καλύτερα να περιμένετε την εξήγηση του γιατρού.

Πνευμονικό σχέδιο - τι είναι αυτό;

Εάν οι πνεύμονες ενός ατόμου είναι εντελώς υγιείς, τότε ένα φυσιολογικό πνευμονικό πρότυπο είναι μια εικόνα του αίματος που κυκλοφορεί μέσα από τις φλέβες και τις αρτηρίες. Οι λεμφαδένες ή οι βρόγχοι δεν συμμετέχουν στον σχηματισμό σκιών. Η εικόνα είναι σαφώς ορατή στη ριζική ζώνη, όπου η μέγιστη διάμετρος των αγγείων, με σταδιακή αποδυνάμωση στην περιφέρεια, καθίσταται ελάχιστα ορατή.

Το σύνθετο πνευμονικό πρότυπο αντιπροσωπεύεται από μεγάλο αριθμό διασυνδεδεμένων αιμοφόρων αγγείων. Οι αγγειακές σκιάσεις μπορούν να τοποθετηθούν μεταξύ τους, οι οποίες στην εικόνα σχηματίζουν πυκνές εστίες. Διαφέρουν από τις πραγματικές εστίες που μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες φλεγμονές, άλλα σκάφη, που αναχωρούν από αυτές προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Τέτοιες εστίες μπορούν να εξαφανιστούν ακόμη και με τις μικρότερες αλλαγές στη θέση του σώματος από τον ασθενή και δεν καταγράφονται πλέον σε επαναλαμβανόμενες φωτογραφίες. Στο σχηματισμό του πνευμονικού μοτίβου, οι βρογχικές διακλαδώσεις λαμβάνουν επίσης ένα μικρό μέρος, το οποίο φαίνεται να είναι ένα φωτεινότερο υπόβαθρο για ομοιογενείς αγγειακές γραμμές.

Αλλαγή του πνευμονικού σχεδίου σε περίπτωση ασθενειών

Το φυσιολογικό πνευμονικό πρότυπο μπορεί να αλλάξει εάν υπάρχουν παθολογίες των μεσοθωρακίων και της πνευμονικής νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή εμφανίζεται γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας την πυκνότητα των τοιχωμάτων τους, γεγονός που αναγκαστικά αντανακλάται στην ακτινογραφία. Τα τοιχώματα των βρόγχων αρχίζουν να συμμετέχουν στη δημιουργία σκιών - εμφανίζεται η πάχυνση τους και μεταξύ των συνδετικών ιστών εμφανίζονται τα ενδιάμεσα στρώματα, τα οποία κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν.

Λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ περίπλοκη, γίνονται σαφώς ορατά. Ένα τέτοιο ενισχυμένο αγγειακό σχέδιο παρατηρείται συνήθως σε διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές:

• πνευμο-σκλήρυνση,
• συνδυασμένη στένωση μιτροειδούς βαλβίδας,
• Σαρκοείδωση 2 - 3 στάδια.

Η εικόνα με υψηλή αξιοπιστία μπορεί να μελετηθεί μόνο σε τομογράφημα υψηλής ανάλυσης ή ακτινογραφία. Το καλύτερο είναι ο σκοπός της μελέτης, που πραγματοποιείται από τις ακτίνες υψηλής ακαμψίας, αφού σε τέτοιες εικόνες παρατηρούνται τέλεια όλα τα μέρη των πνευμόνων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι σημαντικό να αξιολογούνται οι ακτινογραφίες που γίνονται σε διαφορετικούς χρόνους και η δυναμική παρατήρηση. Υπάρχουν δύο τύποι αλλαγών στο πνευμονικό σχέδιο - κενό και ενίσχυση.

Σε ποιες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση του πνευμονικού μοτίβου;

Η τοπική ενίσχυση, η οποία συνοδεύεται από παραμόρφωση, διαγιγνώσκεται πολύ εύκολα όταν συγκρίνονται οι εικόνες των αντίθετων πνευμόνων. Οι αλλαγές συχνά υποδηλώνουν φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η φυματίωση, η πνευμονική σκλήρυνση που προκαλείται από περιορισμένη υπερφόρτωση στους πνεύμονες, το αρχικό στάδιο της πνευμονίας ή τη χρόνια μορφή της. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα δεν εκφράζεται πάντοτε καλά - η δηλητηρίαση είναι συνήθως μικρή, υπάρχει βήχας με πυώδη ή βλεννώδη πτύελα.

Αν και στην ακτινογραφία, οι βρόγχοι παραμορφώνονται και πλησιάζουν, αλλά είναι ικανοί, και στη βρογχογραφία ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει βρογχεκτασίες. Μετά από την οξεία πνευμονία, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή ενίσχυσης του πνευμονικού σχεδίου και η κατάσταση αυτή παραμένει έως και έξι μήνες.

Πότε αξίζει να ηχεί ο συναγερμός;

Όποιος βλέπει μια ακατανόητη λέξη στη διάγνωση αρχίζει να ανησυχεί. Στην πραγματικότητα, μην ανησυχείτε μπροστά από το χρόνο. Πολύ συχνά, το συμπέρασμα «ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου» είναι το αποτέλεσμα της υπεργνωσίας, καθώς οι ακτινολόγοι συνήθως «αμαρτάνουν». Κατά τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας, συχνά οι γιατροί δεν ελέγχουν πρόσθετες δοκιμές ακτίνων Χ, οι οποίες ελήφθησαν πριν από λίγο καιρό.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι γιατροί των δημοτικών κλινικών συνήθως δεν έχουν αρκετό χρόνο για μια τέτοια δοκιμή. Επιπλέον, οι ακτίνες Χ θεωρούνται υποκειμενική μέθοδος έρευνας, όταν ένα πρόσωπο λαμβάνει μια απόφαση, βασιζόμενη μόνο στην εμπειρία του, επομένως τα λάθη δεν αποκλείονται. Η διατύπωση "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου" δεν είναι μια θανατηφόρα διάγνωση και μερικές φορές δεν έχει καμία πρακτική σημασία. Αλλά σε περιπτώσεις όπου το συμπέρασμα δείχνει συγκεκριμένη παθολογία - πνευμονία, όγκους ή φυματίωση, η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί.

Ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου σε ένα παιδί

Μερικές φορές μια ακτινολογική εξέταση χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, επειδή αυτή η διαδικασία θεωρείται η μόνη μέθοδος που επιβεβαιώνει την κατάσταση του σώματος του παιδιού. Οι ακτίνες Χ εκτελούνται γρήγορα, επιτρέποντας την εξέταση και των μικρότερων παιδιών. Το παιδί περνάει στον θάλαμο ακτίνων Χ με έναν από τους γονείς, ο οποίος θα τον κρατήσει στάσιμο. Για να έχετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας, το παιδί δεν πρέπει να μετακινείται για ένα δευτερόλεπτο.

Εάν το συμπέρασμα λέει "ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου", τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει βρογχίτιδα ή πνευμονία. Αλλά συχνά αυτό το μοτίβο αποκτάται λόγω παραβίασης των κανόνων της εξέτασης, για παράδειγμα, όταν το παιδί φώναξε ή δεν κράτησε την αναπνοή του κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Τα πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας

Αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετά γρήγορα και το αποτέλεσμα στην οθόνη του υπολογιστή εμφανίζεται μετά από μερικά δευτερόλεπτα. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα της ακτινοσκόπησης είναι τα εξής:

• την ασφάλεια των ασθενών
• χάρη στην προκαταρκτική αντίθεση, μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση σε αμφίβολες περιπτώσεις,
• ένας μικρός αριθμός αντενδείξεων
• Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν κατά τη διαδικασία έρευνας χρησιμοποιώντας το λογισμικό.

Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης κάποιος ειδικός κατέληξε σε συμπέρασμα «ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου», τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο, καθώς αυτό δεν δείχνει πάντοτε μια σοβαρή ασθένεια. Είναι πιθανό κάποιο σφάλμα κατά τη διάρκεια της έρευνας.