Ερωτήσεις

Μερικές φορές η διάταξη καυσίμου αρχίζει αμέσως - η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται βήχας, συχνά πονόλαιμος. Σε μερικούς ασθενείς, μετά από μερικές ημέρες η θερμοκρασία πέφτει στο φυσιολογικό και αρχίζουν να δουλεύουν, αν και δεν αισθάνονται πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, μετά από λίγο χρόνο, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά. Ο γιατρός στην επόμενη εξέταση αποκαλύπτει όχι τη γρίπη, αλλά το συγκρότημα καυσίμων. Μία από τις εκδηλώσεις της FA είναι η αιμόπτυση, η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος όταν βήχει. Συχνά, οι ΦΑ ανιχνεύονται τυχαία σε άτομα που θεωρούν ότι είναι υγιή και εργάζονται με επιτυχία. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν επανεξετάζεται ο ασθενής, αποδεικνύεται ότι πρόσφατα έχει συχνά καούνε και έχει κουραστεί γρήγορα. Είναι πολύ σημαντικό οι άνθρωποι, γνωρίζοντας τα αρχικά σημεία της νόσου, να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.
Για την έγκαιρη και έγκαιρη ανίχνευση των ΦΑ, είναι απαραίτητο να υποβληθεί μία φθορολογική εξέταση μία φορά το χρόνο, καθώς και να εξεταστεί το πτύελο στο FA βακτήριο. Για να αναγνωρίσετε το TVS στα παιδιά, βάλτε την αντίδραση Mantoux. Τα παιδιά που έχουν θετική αντίδραση υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση. Το συστηματικό πέρασμα των περιοδικών προληπτικών ιατρικών εξετάσεων, η κλινική εξέταση βοηθά στην ταυτοποίηση των ασθενών με καύσιμα και άλλες ασθένειες του θώρακα, για να εξασφαλιστεί η γρήγορη και πλήρης αποκατάστασή τους. Οι σύγχρονες μέθοδοι και τα σχήματα θεραπείας αυτής της νόσου βοηθούν στην πλήρη θεραπεία. Αλλά είναι καλύτερα να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της συναρμολόγησης καυσίμων ανήκει σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή, έναν λογικό συνδυασμό εργασίας και ανάπαυσης. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και τους άλλους!
Natalya Lukyanchikova, Phyziatrist, νοσοκομείο κεντρικής περιοχής Medvenskiy

Για αναφορά:
Επείγον στον γιατρό!
Το TVS είναι μια πολύπλοκη λοιμώδης νόσος με παρατεταμένη θεραπεία που επηρεάζει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας και σκοτώνει τουλάχιστον 3 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της FA, η έγκαιρη ανίχνευσή της είναι υψίστης σημασίας και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς έρχονται στο γιατρό όταν η ασθένεια προκαλεί ήδη σημαντικές διαταραχές στο σώμα.

Προσέξτε!
Προσοχή! Το TVS δεν ξεκινά πάντα με τον ίδιο τρόπο. Συχνά η εμφάνιση της νόσου εκδηλώνεται με μια ελαφριά αδυναμία, κόπωση, η οποία αυξάνεται μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Σε πολλούς ασθενείς, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, η όρεξη επιδεινώνεται. Γρήγορα χάσουν βάρος. Συχνά, τα αρχικά σημεία είναι μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, εφίδρωση, ειδικά το πρωί, αίσθημα παλμών, κακός ύπνος, πόνος στο στήθος, βήχας, ξηρός ή με πτύελα.

Αυτός ο επικίνδυνος βήχας
Πολλοί άνθρωποι γενικά δεν αποδίδουν σημασία στο βήχα ως ένδειξη φυματίωσης. Μερικοί εξηγούν τον βήχα ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, άλλοι το θεωρούν εκδήλωση βρογχίτιδας. Αλλά ο βήχας είναι μια από τις πρώτες εκδηλώσεις της φυματίωσης!

Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία εστιακής φυματιώδους πνευμονίας

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα που έχουν ήδη παρουσιάσει αυτήν την παθολογία στο παρελθόν. Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος μπορεί να μην εμφανίζει κλινικά σημεία. Το κύριο μέτρο ελέγχου της εστιακής μορφής του BK είναι μια ετήσια ακτινοσκόπηση.

Οι πνεύμονες FA είναι μια σύντμηση που σημαίνει πνευμονική φυματίωση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ΒΚ.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η εστιακή φυματίωση είναι ένας τύπος αυτής της μολυσματικής νόσου, η οποία είναι η παρουσία μίας ή περισσοτέρων βλαβών της φυματίωσης στον πνευμονικό ιστό. Κατά κανόνα, οι αυξήσεις είναι μικρές.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, καθώς με την αξιοζήλευτη κανονικότητα εμφανίζονται ινώδεις σχηματισμοί στο όργανο της αναπνοής αμέσως μετά την αναβολή της πρωταρχικής ΒΚ.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μεταδίδεται με τον ίδιο τρόπο όπως οποιαδήποτε άλλη μορφή της. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και από το εάν αυτή κυλάει σε κλειστή ή ανοιχτή μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με συγκρότημα καυσίμων μπορεί να είναι μεταδοτικό για άλλους, αλλά σε άλλους - για τον εαυτό του.

Ο κίνδυνος έγκειται στη διάδοση της παθολογίας, γι 'αυτό και τα μυκοβακτήρια απελευθερώνονται στο αίμα του ασθενούς και οι ινώδεις εστίες αναπτύσσονται σε όλο το σώμα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η νόσος είναι αποκλειστικά μολυσματική, οπότε μπορεί να αποκτηθεί μόνο μέσω επαφής με το πληγέν ανθρώπινο σώμα. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται σε εκείνους τους χώρους του βρογχοπνευμονικού συστήματος, όπου υπήρξε ήδη η ήττα του βακτηρίου Koch και θεραπεύτηκε.

Τρόποι μετάδοσης:

• αερομεταφερόμενη - σε άμεση επικοινωνία με τον πωλητή.
• σκόνη αέρα - στην περίπτωση που τα μολυσμένα πτύελα έπεφταν σε οποιαδήποτε επιφάνεια, τότε ο αέρας ξηράνθηκε και εξατμίστηκε.
• τρόπος επαφής με το νοικοκυριό - μέσω όλων των αντικειμένων γενικής χρήσης, στα οποία υπάρχουν μολυσματικά παθογόνα.
• επαφή - μέσω του σάλιου, των πτυέλων.
• μετάγγιση αίματος - μέσω του αίματος?
• πλακούντα - από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Μερικές φορές τα βακτήρια Koch μπαίνουν στο σώμα από ένα μολυσμένο ζώο σε ένα άτομο. Για παράδειγμα, μέσω του γάλακτος, της ξινή κρέμας και άλλων προϊόντων, καθώς και μέσω των άπλυτων χεριών μετά από επαφή με τα βοοειδή.

Αλλά αν δεν υπήρχαν λίγοι περιοριστικοί παράγοντες, όλοι οι κάτοικοι της Γης θα είχαν ήδη υποστεί φυματίωση. Ποιος είναι λοιπόν ο λόγος για την ήττα των μυκοβακτηριδίων μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων, κυρίως κοινωνικά μειονεκτούντων;

Πολλά εξαρτώνται από τη δύναμη της ασυλίας τους, του τρόπου ζωής τους, του αριθμού των μολύνσεων στο σώμα και των συναφών παραγόντων.

Όταν αυξάνεται ο κίνδυνος συμβολής BC:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV, AIDS).
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (μούχλα, υγρασία) ·
• έλλειψη διατροφής, βιταμινών και ανόργανων συστατικών στα τρόφιμα.
• εθισμός στο κάπνισμα;
• αντικοινωνικός τρόπος ζωής (αλκοολισμός, τοξικομανία) ·
• χρόνια υποθερμία.
• η παρουσία στο σώμα μολυσματικών προβλημάτων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• τακτική πίεση?
• έλλειψη ιατρικής περίθαλψης.
• ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, ορμονικών φαρμάκων και άλλων σοβαρών φαρμάκων.
• εργασία στην κτηνοτροφία ·
• παθολογίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Στους περισσότερους ασθενείς, η εστιακή πνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκεται στο ινώδες στάδιο, καθώς το άτομο δεν παρατηρεί ή αγνοεί τα συμπτώματα ξαφνικής επιδείνωσης της υγείας.

Συμπτωματολογία

Σημάδια εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν ή δεν τους δίνουν την κατάλληλη σημασία, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν. Ποια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν:

• δεν είναι σημαντική, αλλά καθημερινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη σημάδια (37-37,5 μοίρες).
• ρίγη?
• αδυναμία, λήθαργος
• ιδρώτα στις παλάμες?
• περιστασιακός βήχας χωρίς παραγωγή πτυέλων ή με μικρή απόχρωση.
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• μειωμένη όρεξη.
• πόνος στη ζώνη ώμου στο σημείο τραυματισμού.
• οι γυναίκες μπορεί να διαταραχθούν από τακτικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ωστόσο, αυτές οι καταγγελίες δεν αρκούν για την τοποθέτηση εστιακής φυματίωσης ήπιας εστίασης ή ινώδους. Για να εντοπίσετε την παθολογία, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και τον πνευμονολόγο της φυματίωσης, να υποβληθείτε σε προληπτική διαγνωστική εξέταση. Εάν υπήρχαν προηγούμενες μορφές φυματίωσης στο ιστορικό του ασθενούς, συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Διαγνωστικά

Στη ρεσεψιόν ο ειδικός συγκεντρώνει την ιστορία της ζωής του ατόμου που υπέβαλε αίτηση, αποκαλύπτει τις καταγγελίες, διενεργεί επιθεώρηση και στη συνέχεια το αποστέλλει σε άλλες ερευνητικές δραστηριότητες.

Η διάγνωση της εστιακής φυματίωσης είναι:

1. Επιθεώρηση. Η παλάμη αποκαλύπτει μια μικρή ταλαιπωρία στη ζώνη ώμου, στην πλευρά όπου υπάρχει βλάβη. Εάν υπάρχει σύντηξη εστιακών σχηματισμών, υπάρχει μια συντόμευση του κρουστικού ήχου σε αυτήν την περιοχή. Η ακρόαση καθορίζει την σκληρή αναπνοή με το μικρό υγρό συριγμό.
2. Ακτίνων Χ. Η διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί φθορογραφία είναι η πιο ενημερωτική σε σχέση με τον εστιακό τύπο ΒΚ. Οι μικρές εστίες που έχουν διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm διακρίνονται σαφώς στην εικόνα. Το σχήμα τους μπορεί να είναι θολές ή στρογγυλεμένες. Η κυρίαρχη συσσώρευση παρατηρείται στα ανώτερα τμήματα του πνευμονικού συστήματος, συνηθέστερα στη μία πλευρά.
3. Εργαστηριακές μελέτες. Διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις για το αίμα, τα πτύελα και τα επιχρίσματα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων, μπορεί να παρατηρηθεί μια κλινική εικόνα της ενδοβρογχίτιδας. Κατά κανόνα, η διάγνωση της φυματίωσης δεν είναι αποτελεσματική, καθώς δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές. Η αυξημένη ESR και η μετατόπιση των λευκοκυττάρων εμφανίζεται μόνο στην κακή κατάσταση του ασθενούς.

Όταν ένας ειδικός δεν είναι σίγουρος για τη διάγνωση, αλλά υπάρχουν ενδείξεις εστιακής φυματίωσης και η παρουσία CD υπάρχει στο ιστορικό, συνιστάται να συνταγογραφείται θεραπεία κατά της φυματίωσης για μερικούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρακολουθείται η δυναμική των αναλύσεων. Εάν άρχισε να αλλάζει προς το καλύτερο, μπορούμε με σιγουριά να μιλήσουμε για τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης σε ενεργό μορφή πραγματοποιείται από έναν γιατρού φυματίωσης σε εξειδικευμένη κλινική. Η ανενεργή εξουδετερώνεται στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού.

Κατά μέσο όρο, η ανάκαμψη διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Εάν το συγκρότημα καυσίμου ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και είναι σε μαλακή εστιακή μορφή, η πιθανότητα πλήρους επαναρρόφησης των εστιών είναι 98%. Οι ινώδεις ενώσεις μπορεί να μην πάνε τελείως, αλλά ούτε και οι κίνδυνοι.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση απαιτεί αρκετές αντιφυματικών παραγόντων (π.χ., Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, πυραζιναμίδη). Ο χρόνος εισδοχής είναι περίπου 3 μήνες. Περαιτέρω, η θεραπεία συντήρησης συνταγογραφείται για μισό χρόνο, κατά τη διάρκεια της οποίας παραμένουν μόνο 2 φάρμακα.

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία είναι η τήρηση των προληπτικών μέτρων και η αποκατάσταση του σανατόριου. Το αποτέλεσμα της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις, ήταν επιτυχές.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει πνευμονική σκλήρυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από ινώδεις εστίες, η χημειοπροφύλαξη συνταγογραφείται για τον επόμενο χρόνο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες αν η ασθένεια περνά σε σοβαρό στάδιο. Αυτό συμβαίνει λόγω της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.

• αιμόπτυση.
• πνευμοθώρακας.
• φλεγμονή του υπεζωκότα
• πνευμονική αιμορραγία.
• προοδευτική πορεία της νόσου.

Για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων υγείας, θα πρέπει να εκτελείται μια ακτινογραφία ετησίως, καθώς και άλλες μέθοδοι πρόληψης μιας μολυσματικής νόσου.

Πρόληψη

Πρόληψη της εστίασης πνευμονική φυματίωση χωρίζεται σε 2 τύπους: πρέπει να τηρούν όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και προσπάθειες για να αποφευχθούν οι εστίες του πληθυσμού. Π.Χ.

Τι πρέπει να κάνει ο ίδιος ο ασθενής μετά την επιτυχή θεραπεία:

• να σταματήσουν το κάπνισμα, να πίνουν αλκοόλ,
• Μην υπερψύχετε το σώμα.
• επισκεφθείτε έγκαιρα έναν πνευμονολόγο, έναν φθισιολόγο.
• άσκηση πιο συχνά στο ύπαιθρο ·
• λαμβάνουν ενισχυμένα και ανοσοδιεγερτικά σύμπλοκα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• θεραπεία μολυσματικής φλεγμονής στο σώμα.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• να ασκούν μέτρια άσκηση.

Τι εξειδικευμένα κέντρα πρόληψης πρέπει να κάνουν:

• να εφαρμόσουν δωρεάν διαγνωστικά με τη μορφή δοκιμασιών φυματίνης, φθοριογραφία,
• διεξάγει τον αρχικό εμβολιασμό κατά της φυματίωσης στη νεογνική περίοδο.
• προώθηση της έγκαιρης ανίχνευσης του π.Χ.
• να διεξάγουν προληπτικές και αντι-επιδημικές ενέργειες σε δυσμενείς περιοχές με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης,
• να παρέχουν στους ασθενείς όλα τα απαραίτητα φάρμακα σε βάρος του κράτους.
• να περιορίσετε την επαφή ενός άρρωστου με την ανοιχτή μορφή της νόσου με υγιείς ανθρώπους.
• ενημέρωση του κοινού ·
• να πραγματοποιούν προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της απασχόλησης.

Ένα τέτοιο σύνολο μέτρων από την πλευρά του ασθενούς, καθώς και από ιατρικούς και άλλους δημόσιους φορείς, συμβάλλει στη μείωση της επίπτωσης σε ορισμένες περιοχές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα που έχουν ήδη ιστορικό λανθάνουσας ή ενεργού φυματίωσης. Στην περίπτωση αυτή, οι κίνδυνοι μόλυνσης μειώνονται σημαντικά και το βιοτικό επίπεδο σίγουρα θα αυξηθεί προς τα πάνω.

Τι είναι οι τηλεοράσεις στην ιατρική

Προηγουμένως, η φυματίωση ήταν η πιο κοινή αιτία των φωτοβολταϊκών, η οποία συνοδεύτηκε από διαδίδονται πρωτογενείς μορφές της νόσου. Και τώρα, σε πολλές χώρες TVS φως παραμένει μια από τις πιο συχνές αιτίες (που αντιστοιχεί στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας για περισσότερο από το 55% των άλλων πλευρίτιδα) της ιδιοπαθούς πλευρίτιδα (απουσία εμφανούς ασθένειας των πνευμόνων). Κλασικό φυματιώδους υπεζωκοτικής συλλογής - «δορυφορικές» διαδίδονται, κομβικό ή διηθητική πνευμονική φυματίωση ή πυλαία λεμφαδένες και συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά, οι νέοι και υγιή άτομα. Πρόσφατα, η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η εμφάνιση της νόσου είναι δύσκολο να καθοριστεί (είναι αόρατη). Κατά κανόνα, πριν από την ανάπτυξη της πλευρίτιδα, τα άτομα αυτά έχουν κρούσματα της υποκλινικής πρωτογενούς λοίμωξης TBC συμβαίνουν υπό το πρόσχημα του SARS, γρίπη και πνευμονία (σημειώνεται κακουχία, αδυναμία, ελαφρύ πυρετό). Οι περισσότεροι από πλευρίτιδα στο φόντο του συγκροτήματος πρωτογενούς καυσίμου επιλύει αυθόρμητα (χωρίς θεραπεία σε 3-4 μήνες). Αλλά αν ο ασθενής δεν λαμβάνει έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία tuberkulostaticheskoy, στη συνέχεια, περισσότερο από το ήμισυ του χρόνου μετά από να υποστεί πλευρίτιδα στα επόμενα 5 χρόνια την ανάπτυξη ενεργό φως TVS (ή άλλο φαίνεται το επίκεντρο).

Ενδεχομένως, φυματιώδη πλευρίτιδα είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού υπεραντιδραστικότητας (καθυστερημένη υπερευαισθησία) και υπεζωκότα μόλυνση. Έτσι, πλευρίτιδα σε TVS συχνά postpervichny (που προκαλείται από καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας) από ό, τι λόγω επανενεργοποίηση ενός υπάρχοντος TBC. Όταν postpervichnom FA πλευρίτιδα εμφανίζεται μόνο μέσα σε 3-6 μήνες μετά τη μόλυνση (BC υπεζωκότα καθήλωσης) λοίμωξη ή λεμφαδένες στην υπεζωκοτική κοιλότητα με το σπάσιμο υποϋπεζωκοτική εντόπισή τυρώδης εστιών στον πνεύμονα και εισάγετε λοίμωξη φυματίωσης (BC και tuberkuloproteina) στην πλευρική κοιλότητα, ακολουθούμενη από διασπορά κοκκιωματώδη λοφίσκους σε σπλαχνικό υπεζωκότα (σε ροδογένεση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν βρίσκουν τίποτα). Μπορεί να υπάρχει λεμφοαιματογόνος οδός για την ανάπτυξη πλευρίτιδας.

Η ταχεία ανάπτυξη της έκλουσης (τοξικο-αλλεργική πλευρίτιδα) οφείλεται στην υπερδραστική αντίδραση στην πρωτεΐνη της φυματίνης. Μια θετική δοκιμασία φυματίνης παρατηρείται στο 70% των ασθενών και στο υπόλοιπο 30% αυτή η δοκιμασία μπορεί να είναι θετική 6 εβδομάδες μετά το αρχικό αρνητικό αποτέλεσμα. Η πλευρική βιοψία στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Πολύ συχνά, υπάρχει μικρή μόλυνση του υπεζωκοτικού χώρου, οπότε μόνο στο 15% των περιπτώσεων καλλιεργείται η συγκρότηση καυσίμων. Εκτός από την πρωτογενή λοίμωξη, η πλευρίτιδα μπορεί να περιπλέξει τη μετα-πρωτογενή FA. Η διάγνωση της φυσαλιδώδους πλευρίτιδας είναι εύκολο να γίνει αντιληπτή, ειδικά εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις «παλαιού» FA στις ακτινογραφίες στο στήθος.

Χαρακτηριστικά της φυματίωσης pleurisy - μια συχνή σύνδεση με μια γνωστή πρωτογενή λοίμωξη (η συνήθης λανθάνουσα περίοδος είναι 6-12 εβδομάδες)? η συχνή απουσία σημαντικής βλάβης στους πνεύμονες. συχνή αρνητική καλλιέργεια της ΦΒ σε σχέση με την παρουσία άφθονης BC στο υλικό βιοψίας.

Μπορούν να διακριθούν τρεις υπό όρους περίοδοι αυτής της πλευρίδας:
1) συσσώρευση υγρού στο υπόβαθρο πυρετού, δηλητηρίαση, παθολογικά δεδομένα φυσικής εξέτασης και αλλαγές στις εξετάσεις αίματος,
2) σταθεροποίηση της διαδικασίας (σταδιακά μείωση σημείων δηλητηρίασης),
3) επαναρρόφηση έκχυμα και καθίζηση της φλεγμονώδους απόκρισης. Υπάρχουν δύο τύποι της φυματιώδους πλευρίτιδας (τυρώδης και κεγχροειδής όταν υπεζωκότα επιφάνεια γεμάτη με μικρά οζίδια φυματίωση) και τρεις κλινικές παραλλαγές:

1) αλλεργική - οξεία έναρξη, πόνος στο στήθος, υψηλός πυρετός, ταχεία θετική δυναμική της διαδικασίας μέσα σε 1 μήνα. Αυτή η πλευρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με πρωτογενή FA με φρέσκια λοίμωξη ή χρόνια διέγερση πρωτοπαθούς λοίμωξης από φυματίωση.
2) perifocal - λόγω της εμπλοκής των φύλλων υπεζωκότα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Για μια μακρά, συχνά επαναλαμβανόμενη. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων, προσδιορίζεται μία από τις μορφές του FA (nidus, διήθηση ή κοιλότητα). Εξιδρώματα στις περισσότερες περιπτώσεις, serous, με μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων, BC, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται?
3) η πλευρική φυματίωση - μερικές φορές είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου, αλλά μπορεί να συνδυαστεί με άλλες περιοχές βλάβης της φυματίωσης. Στο υπεζωκότα υπάρχουν φυσαλιδώδεις εστίες και εξιδρωτική αντίδραση, προκαλώντας τη συσσώρευση της συλλογής.

Τι είναι οι τηλεοράσεις στην ιατρική

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι TVS υπάρχει σε άλλα λεξικά:

TVS - τροφοδοσία θερμότητας και νερού TVS σύστημα τηλεόρασης τηλεοπτικό σύστημα TVS Λεξικό: S. Fadeev. Λεξικό συντομογραφιών της σύγχρονης ρωσικής γλώσσας. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 p. Σύνολο καυσίμων TVS των πυρηνικών σταθμών ηλεκτροπαραγωγής... Λεξικό συντομογραφιών και συντομογραφιών

TVS - Συγκρότημα καυσίμου συγκροτήματος καυσίμου. Για τη φόρτωση στον αντιδραστήρα, τα στοιχεία καυσίμου ράβδων συλλέγονται σε δεσμίδες, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα τον παραλληλισμό τους και ένα ορισμένο κενό με τη βοήθεια διαχωριστικών πλεγμάτων. Ανάλογα με τον τύπο του αντιδραστήρα και τον σχεδιασμό...... Όροι πυρηνικής ενέργειας

FA - να φορτώσει το συγκρότημα του καυσίμου στον πυρήνα του αντιδραστήρα οι ράβδοι καυσίμου συλλέγονται σε δέσμες, διασφαλίζοντας παράλληλα παραλληλία τους και έναν ορισμένο διάκενο μέσω πλέγματα αποστάτη. Ανάλογα με τον τύπο και τον πυρήνα του αντιδραστήρα...... Αναφορά του τεχνικού μεταφραστή

Το FA είναι ένα άτομο. συγκρότημα καυσίμου συναρμολόγησης καυσίμου... Universal πρόσθετο πρακτικό επεξηγηματικό λεξικό I. Mostitsky

TVS - παροχή θερμότητας και νερού · συναρμολόγηση καυσίμου · αέρα · μίγμα αέρα · μετασχηματιστής · χορδές εξόδου ·

TVS (Arzamas) - TVS 49 κανάλι της τηλεόρασης CJSC της οικογένειάς σας... Wikipedia

TBC (αποσαφήνιση) - TVS: TVS ρωσική ομοσπονδιακή τηλεοπτικό κανάλι να μεταδίδει το 2002, το 2003, πυρηνικών καυσίμων λεπτομέρεια τη συναρμολόγηση του στοιχείου γραμμής μετασχηματιστή εξόδου της τηλεόρασης just in time «Radio TBC» στο Ταγκανρόγκ... Wikipedia

TVS (τηλεοπτικό κανάλι, Ρωσία) - Ο όρος αυτός έχει άλλες έννοιες, βλ. TVS. TVS CJSC Έκτη Κανάλι 220px... Wikipedia

TVS (τηλεοπτικό κανάλι) -... Wikipedia

Νέα TVS (Πρόγραμμα TV) - Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλέπε News. πληροφορίες Ειδήσεις TBC Είδος αντιπολιτευτική παραγωγή τηλεοπτικών προγραμμάτων MIBC (2001 2002) ZAO «Έκτη κανάλι» (2002 2003) Μόλυβδος (ε) Άλλα Χώρα προέλευσης... Wikipedia

Θεραπεία της φυματίωσης - φθινοθεραπεία. Συμπτώματα

Μια ερώτηση προς τον φτιανοθεραπευτή.
Made μια σάρωση CT, η διάγνωση των μεταβολών ινο-εστιακό του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα με αποτιτανώσεις (οι τραύματα TVS).
Εμφυτεύματα κορυφών και των δύο πνευμόνων. Τι είναι το TVS;
Πόσο τρομακτικό είναι όλα τα παραπάνω.
Ο γιατρός δεν πρότεινε καμία θεραπεία.
Όχι όταν δεν είναι κακό.

Νέες ερωτήσεις προς τον γιατρό της φυματίωσης:

• Τα αποτελέσματα μιας 5μηνης επεξεργασίας των σωλήνων inf με καταστροφή 19.02.2019
• Ασθενής με φυματίωση, πόσο καιρό διαρκεί η θεραπεία; 19/2/2019
• Αποδοχή της ΡΤΡ σε διάφορες υποδοχές 19/22/2019
• Φυματίωση, πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT και ακτινογραφία; 19/2/2019
• Θεραπεία της φυματίωσης για 10 μήνες, παρενέργειες 02/19/2019

Φυματίωση της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ΚΑΚ

Διαβάστε 7 σχόλια

Πιο σωστά λέγοντας "άρρωστος, αλλά δεν ήξερα"
Σχεδόν μιλώντας, υπέστη ένα σωλήνα στα πόδια μου, χάρη στην ασυλία.
Αυτό που εντοπίζεται είναι υπολειπόμενα αποτελέσματα. Φυσικά δεν είναι επικίνδυνα. Το κακό είναι άλλο: Ας πούμε απλά ότι ήταν ένα κουδούνι, μόλις ήταν τυχερός, αλλά ο κίνδυνος παρέμεινε. Εκείνοι πρέπει τώρα να "κρατήσουν ένα δάχτυλο στον παλμό" και να ελεγχθούν κάθε έξι μήνες. (tuba susuka ευαίσθητο, θα προσπαθήσει να πάρει εκδίκηση)

Andrew, ευχαριστώ πολύ. Πραγματικά δεν ήξερα ποια ήταν η μπανιέρα;

Νικολάι, αυτό είναι το συμπέρασμά μου, με βάση την προσεκτική ανάγνωση

Αντρέι, λοιπόν, μου είπαν έτσι όταν ο ΚΤ έκανε αυτό που είχε στα πόδια του. Απλά πόνος από την πλάτη και το στήθος. Άρχισε να πίνει mukaltin και γενικά την αδυναμία και την απάθεια για τα πάντα.

Αντρέι, μπορείτε να συστήσετε μια καλή θεραπεία για το εμφύσημα;

Νικολάι, δυστυχώς, όχι, δεν έχουν την ερώτηση

Ο Andrew, βέβαια, σας ευχαριστώ.

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Εγγραφή πλοήγησης

Απάντηση από έναν γιατρό φυματίωσης. Κάντε μια ερώτηση online

Πρόσφατα αρχεία

Πρόσφατα σχόλια

• cbd τιμή πετρελαίου για την εγγραφή Μπορώ να πάω σε ένα φαρμακείο φυματίωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Τι χρειάζεται για αυτό;
• μπορώ να πάω σε κλινική φυματίωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Τι χρειάζεται για αυτό;
• Μπορώ να πάω στο φαρμακείο της φυματίωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Τι χρειάζεται για αυτό;
• Μπορώ να πάω σε μια κλινική φυματίωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Τι χρειάζεται για αυτό;
• Αγοράστε online το cbd στο αρχείο. Μπορώ να πάω σε ένα φαρμακείο φυματίωσης σε οποιαδήποτε περιοχή της Ρωσίας. Τι χρειάζεται για αυτό;

Αρχεία

Επικεφαλίδες

καταλόγους

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Θεραπεία της φυματίωσης - ένα δύσκολο έργο, αλλά επιλύσιμο! Ελπίζουμε ότι ο ιστότοπός μας θα σας βοηθήσει με αυτό.

εστιακή TVS στους λοβούς του δεξιού πνεύμονα

Η Έλενα γράφει στις 4 Ιουλίου 2014, 13:29

Φύλο: Γυναίκα
Απαιτεί: Phthisiatrician

Καλησπέρα, παρακαλούμε να μας πείτε ποιο είναι το συμπέρασμά μας για το CT, τι είδους θεραπεία και πόσο καιρό θα χρειαστεί. Το παιδί είναι 14 ετών. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Σε μια σειρά CT τομογραφίας του θώρακα, που εκτελείται με την τυπική μέθοδο με ανασύνθεση MP, προσδιορίζεται: πνευμονικά πεδία χωρίς διεισδυτικές σκιές. Το δικαίωμα C1 subpleurally paramediastinalnyh σε τμήματα διαφορετική ομάδα εστίες velechiny, στεγανά περιβάλλοντα τομές πνευμονικού ιστού από τον τύπο του εδάφους γυαλιού και δικτυωτή αλλαγές στα οπισθο-πλευρικό μέρη της μονάδας C2 διαστάσεις subpleurally εστία του 4 mm. Το πνευμονικό σχέδιο είναι δομικό. Ο αυλός της τραχείας, ο βρόγχος έσωσε. Ο όγκος των πνευμόνων δεν αλλάζει, τα πνευμονικά πεδία είναι συμμετρικά. Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. Οι πλευρικές κοιλότητες χωρίς χαρακτηριστικά. Η καρδιά βρίσκεται συνήθως, η διαμόρφωσή της δεν αλλάζει. Το μεσοθωράκι είναι δομικά, όχι εκτοπισμένο. Η θωρακική αορτή δεν αλλάζει. Το διάφραγμα συνήθως βρίσκεται, τα περιγράμματα του είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Οι οστεοκυστικές αλλαγές δεν καθορίζονται.

Συμπέρασμα: Η εικόνα CT αντιστοιχεί σε εστιακή TVS στο share του δεξιού πνεύμονα.

Το κορίτσι αρρώστησε στην τάξη, το έβαλε στο νοσοκομείο, ελέγχθηκε ολόκληρη η τάξη, όλα ήταν καλά με εμάς, μετά από έξι μήνες ελέγξαμε πάλι, το Diaskintest έγινε και πάλι, ανιχνεύσαμε σωληνώσεις και φθορογραφία, όλες οι δοκιμασίες ήταν καλές, συνταγογραφήθηκε θεραπεία για 6 μήνες. Η ισονιαζίδη με piraminazidom και πάλι δεν Diaskintest και πάλι 17 χιλιοστά, πηγαίνετε χρέωση κάνουν αξονική τομογραφία και η φυματίωση γιατρός βάζει τα παραπάνω, κατά τη σύναψη της CT φυματίωσης εξηγήσει πλέον τίποτα, στέλνει πάει στο νοσοκομείο για θεραπεία σε μια άλλη πόλη, πραγματικά δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο την ημέρα, Πείτε μου, παρακαλώ, ποιο βαθμό της νόσου μας, είτε είναι μεταδοτικό είτε όχι, πόσο καιρό συμβαίνουν αυτές οι θεραπείες όπως η δική μας, είμαστε μεταδοτικές ή όχι, όπως η μητέρα μου έσπασε το κεφάλι μου, φοβάμαι πολύ για ένα παιδί, δεν μπορώ να βρω μαζί. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Τι είναι οι τηλεοράσεις στην ιατρική

Συντομογραφίες TVS

Το Drozdiver είναι κοντό για τον πομποδέκτη Drozdova

Το AKC είναι σύντομο για την Υπηρεσία Ελέγχου και Συμβουλευτικής

Συνολικές τιμές: 8 (εμφανίζεται 5)

Το EBMP είναι σύντομο για το "αν το κουμπί ακορντεόν, είμαι fucked"

Συνολικές τιμές: 6 (εμφανίζεται 5)

Καλώς ορίσατε στο ρωσικό λεξικό συντομογραφιών!

Συλλέξαμε περισσότερες από 47160 συντμήσεις με περισσότερους από 101870 τρόπους για να τις αποκρυπτογραφήσουμε.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια μορφή δευτερογενούς φυματίωσης που συμβαίνει με το σχηματισμό ειδικής φλεγμονής στους πνεύμονες μιας συγκεκριμένης φλεγμονής διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 10 mm. Ασυμπτωματικό ή μη-συμπτωματικό. Σε μερικούς ασθενείς, η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από κακουχία, υπογλυκαιμία, πόνο στο πλάι και ξηρό βήχα. Στη διάγνωση της εστιακής φυματίωσης, οι πιο ενημερωτικές είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, η ανίχνευση της ΜΒΤ σε πτύελα ή η έκπλυση βρογχίων. Στην αρχική περίοδο, οι ασθενείς με εστιακή πνευμονική φυματίωση συνταγογραφούν συνδυασμό τριών έως τεσσάρων κύριων φαρμάκων κατά της φυματιώσεως χημειοθεραπείας, ακολουθούμενης από μείωση σε δύο τύπους.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία κάποιων μικρών (εντός 1-2 τμημάτων) εστιών παραγωγικής φλεγμονής στους πνεύμονες. Η εστιακή φυματίωση αναφέρεται σε δευτερογενή λοίμωξη φυματίωσης, δηλαδή συμβαίνει συνήθως πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ενήλικες ασθενείς. Μεταξύ άλλων κλινικομορφικών μορφών πνευμονικής φυματίωσης, η εστιακή μορφή αντιστοιχεί στο 15-20%. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι ο περιορισμός της προσβεβλημένης περιοχής σε ένα ή δύο τμήματα, η μη καταστροφική φύση της φλεγμονής και η λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

Ταξινόμηση της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Σύμφωνα με τη συνταγή της πορείας, η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι φρέσκια (μαλακή εστίαση) και χρόνια (ινώδη-εστιακή). Η νωπή φυματίωση είναι το αρχικό στάδιο μιας δευτερογενούς διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή που έχει προηγουμένως μολυνθεί από μυκοβακτήρια και είχε μια πρωταρχική μόλυνση. Είναι μορφολογικά χαρακτηρίζεται από ενδοβρογχίτιδα και περιβρογχίτιδα στην περιοχή των τμηματικών βρόγχων, με εμπλοκή των κυψελίδων, της λοβιακής βρογχοπνευμονίας.

Η χρόνια εστία φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απορρόφησης νέας εστιακής φυματίωσης και με την έκβαση άλλων πνευμονικών μορφών - διεισδυτική, διάχυτη, σπηλαιώδης. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις εστίες ενθυλακώνονται, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό ή ασβεστοποιούνται. Στην πραγματικότητα, είναι υπολειμματικές ινώδεις εστίες, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να επανενεργοποιηθούν, προκαλώντας επιδείνωση της φυματιώδους διαδικασίας και αύξηση της έκτασης της βλάβης. Με τη σειρά του, με την εξέλιξη της χρόνιας εστιακής διαδικασίας μπορεί επίσης να μετατραπεί σε διεισδυτική, σπηλαιώδης ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση.

Στην ανάπτυξή της, η εστιακή φυματίωση περνάει από τις φάσεις της διείσδυσης, της αποσύνθεσης και της συμπίεσης. Ανάλογα με το μέγεθος, διακρίνονται μικρές (μέχρι 3 mm διαμέτρου), μέσες (μέχρι 6 mm), μεγάλες (έως 10 mm) εστίες.

Αιτίες εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της εξωγενούς επιμόλυνσης ή της ενδογενούς ενεργοποίησης της λοίμωξης σε παλαιές κύριες εστίες (ασβεστίτες). Η εξωγενής μόλυνση είναι δυνατή σε στενή επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης στην οικογένεια, διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης και διάφορες κλειστές συλλογές. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα. Ταυτόχρονα, οι πρόσφατα μολυσμένοι άνθρωποι εκκρίνουν μυκοβακτηρίδια που είναι ανθεκτικά στα ίδια φάρμακα κατά της φυματίωσης με την πηγή της λοίμωξης. Ο ρόλος της εξωγενούς υπερφόσκωσης είναι μεγάλος σε περιοχές με δυσμενή επιδημική κατάσταση, δυσμενείς κοινωνικές και βιοτικές συνθήκες διαβίωσης, ελλείψει ειδικής ανοσοποίησης του πληθυσμού.

Η επανενεργοποίηση της ενδογενούς μόλυνσης συμβαίνει σε παλαιές φυματιώδεις εστίες στους πνεύμονες (κέντρο Gon) ή στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Στις υπόλοιπες εστίες, το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να παραμείνει επί μακρόν ως μορφές L. Αναστροφή της μόλυνσης εμφανίζεται συνήθως στην αποδυνάμωση της προηγουμένως παράγεται ανοσία αντι-ΤΒ, με τη βοήθεια από το στρες, η κακή διατροφή, κόπωση, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συνυπάρχουσες νόσους (πνευμονοκονίωση, διαβήτη, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος), επιβλαβή εξάρτηση (αλκοολισμό, το κάπνισμα, τοξικομανία). Στην παθογένεση της επανενεργοποίησης της ενδογενούς μόλυνσης, ως αιτία της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης, η λεμφοαιματογενής διάδοση των μυκοβακτηρίων παίζει καθοριστικό ρόλο στο σώμα.

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση έχει κατά κύριο λόγο τον εντοπισμό του άνω λοβού. Πολυάριθμες μελέτες στον τομέα της φυματίωσης και πνευμονολογίας αποδίδουν αυτό σε διάφορους παράγοντες: κορυφή μειωμένη κινητικότητα, αδύναμη αερισμό του, υπέστη αίματος και τη ροή λέμφου σε αυτόν τον τομέα, την κάθετη θέση του ανθρώπινου σώματος, και ακόμα και υπερευαισθησία ευνοεί την επιλεκτική μανδάλωση των μυκοβακτηριδίων στην κορυφή των πνευμόνων.

Συμπτώματα εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η ιδιαιτερότητα της κλινικής πορείας της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι φθαρμένη ή έλλειψη συμπτωμάτων, έτσι οι περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται με προφυλακτική φθορογραφία. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν σύνδρομο ήπιας δηλητηρίασης και σημεία βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.

Τα σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν τη θερμοκρασία των υπογλυκαιμάτων τα βράδια, την αίσθηση της θερμότητας, εναλλασσόμενη με τη βραχυχρόνια ψύξη, την εφίδρωση, την αδιαθεσία, την απώλεια της όρεξης, τη διαταραχή του ύπνου. Μερικές φορές με εστιακή πνευμονική φυματίωση, ως εκδήλωση ειδικής δηλητηρίασης, υπάρχουν ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού: αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ταχυκαρδία, γυαλάδα, διακυμάνσεις βάρους, ευερεθιστότητα. Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες της μέσης ηλικίας, όπως ο τύπος του ανοιχτού πόνου ή η προαιωομηνία.

Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο πλάι, μεταξύ των ωμοπλάτων, στους ώμους. Ο βήχας είναι συνήθως ασταθής, μπορεί να είναι ξηρός ή να συνοδεύεται από κακή παραγωγή πτυέλων. Περιστασιακά, συμβαίνει αιμόπτυση.

Διάγνωση εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Τα φυσικά δεδομένα που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης ασθενούς με υποψία εστιακής πνευμονικής φυματίωσης δεν είναι συγκεκριμένα. Η παλίνδρωση αποκαλύπτει μια ελαφριά πόνο και δυσκαμψία των μυών της ζώνης ώμων. οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. Ο ήχος κρουσμάτων πάνω από τη βλάβη είναι τεντωμένος, κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται έντονη αναπνοή και κατά τη διάρκεια του βήχα του ασθενούς ανιχνεύονται μονές λεπτές συριγμούς.

Οι δοκιμασίες φυματίωσης για εστιακή πνευμονική φυματίωση είναι, κατά κανόνα, κανονικές και συνεπώς δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν σε υποδόρια πυρετό φυματίνης, αυξημένα πτύελα, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, και ούτω καθεξής. N. Για τον προσδιορισμό της δραστικότητας στο πτυέλων TB διερευνηθεί KUB πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βρογχοκυψελιδική πλύση φράχτη. Η ενδοσκοπική εικόνα με νέα εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από ενδείξεις ενδοβρογχίτιδας.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με τη μορφή της φυματίωσης δίδονται με ακτινογραφία των πνευμόνων, αλλά η εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φάση και τη διάρκεια της διαδικασίας. Με νέα εστιακή φυματίωση, συνήθως καθορίζονται 1-2 μεγάλες εστίες και αρκετές μεσαίες ή μικρές. οι σκιές είναι ελαφρώς διαμορφωμένες, χαμηλής έντασης, στρογγυλεμένες. Η χρόνια εστία φυματίωση εκδηλώνεται ακτινογραφικά με την παρουσία πυκνών εστιών με εστίες ασβεστοποίησης και ινώδη κορδόνια. Σκιές μεσαίας και υψηλής έντασης, συνήθως μικρού και μεσαίου μεγέθους. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με μη ειδική εστιακή πνευμονία, πνευμομυκητίαση, περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα.

Με αμφίβολες πληροφορίες, καταφεύγουν στη δοκιμαστική θεραπεία: ένας ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα κατά της φυματίωσης για 2-3 μήνες και ακολουθεί την κλινική, ακτινολογική και εργαστηριακή δυναμική. Με τη μείωση ή μερική απορρόφηση των εστιών, η διάγνωση της εστιακής φυματίωσης είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία.

Θεραπεία και πρόγνωση εστιακής πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία της ενεργού εστιακής πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο της φυματίωσης, ανενεργή - στο εξωτερικό περιβάλλον υπό την επίβλεψη ενός γιατρού φυματίωσης. Το πρότυπο χημειοθεραπευτικό σχήμα προβλέπει τον διορισμό τουλάχιστον τριών φαρμάκων κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, ισοθειαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη) για μια περίοδο 2-3 μηνών. Στην αρχική περίοδο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στρεπτομυκίνη. Στη φάση συνέχισης, η οποία διαρκεί 4-6 μήνες, αφήνεται η χορήγηση δύο φαρμάκων (ριφαμπικίνη + ισονιαζίδη, ισονιαζίδη + αιθανομπουτόλη). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης είναι 6-9 μήνες, και σε ορισμένους ασθενείς - έως ένα έτος. Η αποκατάσταση μετά από μια πορεία θεραπείας πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης.

Το αποτέλεσμα της εστιακής μορφής της πνευμονικής φυματίωσης είναι γενικά ικανοποιητικό. Ως αποτέλεσμα της πλήρους θεραπείας, οι φρέσκες εστίες απορροφώνται πλήρως, πραγματοποιείται πλήρης κλινική θεραπεία. Στη χρόνια εστία της εστιακής φυματίωσης είναι δυνατή η μετάβαση σε λιγότερο προγνωστικώς ευνοϊκές μορφές (διεισδυτική, σπηλαιώδης, διάχυτη). Το πιο συνηθισμένο αποτέλεσμα είναι η πνευμο-σκλήρυνση με το σχηματισμό εστιών ίνωσης ή ασβεστοποίησης. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται χημειοπροφύλαξη για 1-2 χρόνια. Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η αντιμετώπιση χημικά ανθεκτικών περιπτώσεων. Η πρόληψη της εστιακής πνευμονικής φυματίωσης συνίσταται στην πραγματοποίηση μιας ακτινογραφικής εξέτασης του πληθυσμού, στην υγειονομική εκπαίδευση και στην αύξηση της μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού. Η πρόληψη του εμβολίου έχει μεγάλη σημασία για τη μείωση του αριθμού των περιπτώσεων δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης.

Τι είναι η διηθητική φυματίωση και ποιος είναι ο βαθμός μολυσματικότητας για τους άλλους;

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με την παρουσία σε αυτές ενός νέου σχηματισμού, ο οποίος μπορεί να πάρει και ένα μικρό τμήμα ιστού και ολόκληρους λοβούς. Μπορείτε να το δείτε σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινολογικής ή κλινικής έρευνας. Επιπλέον, η τελική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ενιαία διαγνωστική μέθοδο. Επιπλέον, η τελική αιτιολογία της ασθένειας μερικές φορές δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως.

Χαρακτηριστικά της φυματιώσεως που διεισδύει

Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα αποτελεί συνέχεια εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η δραστηριότητα των παλαιών εστιών, καθώς και η εμφάνιση νέων. Και στις δύο περιπτώσεις, η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού αρχίζει γύρω από αυτά.

Πολύ συχνά, η διηθητική πνευμονική φυματίωση οδηγεί σε περιφερική πλευρίτιδα ή στην εμφάνιση βρογχικών βλαβών. Ταυτόχρονα, η διείσδυση που έχει εμφανιστεί μπορεί εύκολα να διαλύσει ή να αφήσει πίσω της διάφορες παθολογίες στην επιφάνεια του πνεύμονα, κάνοντας αναπόφευκτη καταστροφική βλάβη των ιστών. Θα πρέπει να διευκρινιστεί: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια στο στάδιο της αποσύνθεσης μετατρέπεται σε μορφή σπηλαιώδους φυματίωσης.

Εξετάστε τους λόγους. Η πηγή της εξάπλωσης μυκοτικών βακτηριδίων μετατρέπεται σε παθολογικά τροποποιημένους θωρακικούς λεμφαδένες και σε αυτή την κατάσταση επηρεάζονται κυρίως το μεσαίο και το κάτω μέρος των πνευμόνων.

Η θωρακική πνευμονία, που προκαλείται από διηθητικές μεταβολές των πνευμόνων, αναγνωρίζεται από τη Διεθνή Ταξινόμηση ως ξεχωριστό κλινικό είδος φυματίωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Είναι αυτός ο τύπος φυματίωσης μεταδοτικός; Όταν ένας ασθενής βήχει, τα πτύελα πετάγονται από τους πνεύμονές του, που είναι στην πραγματικότητα μια διείσδυση, η συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων στην οποία υπερβαίνει πολλές φορές τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές. Ακόμη και όταν χτυπά το έδαφος, συνεχίζει να μολύνει όλους που διέρχονται. Ο βαθμός κινδύνου αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται.

Ο βήχας ενός ασθενούς με φυματίωση συνοδεύεται από την απελευθέρωση πτύελου που περιέχει πολλούς ιικούς μικροοργανισμούς που είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί. Εάν ένας ασθενής με διηθητική φυματίωση βήχει μέχρι την εκκένωση στο δρόμο, θέτει σε μεγάλο κίνδυνο ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μολυνθείτε:

• αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• κατά τη διάρκεια άμεσης επαφής με τον ασθενή.
• όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα προϊόντα υγιεινής κ.λπ.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η ισχυρή ανοσία μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση.

Όπως και άλλα είδη, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερη στους φτωχούς. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

1. Έλλειψη ανησυχίας για την υγεία τους.
2. Ανοσία, αποδυναμωμένη από κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
3. Μη αναγνώριση της προσωπικής υγιεινής.
4. Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης για παιδιά.
5. Απαράδεκτες συνθήκες για το σχηματισμό της ασυλίας του παιδιού.

Το τεστ Mantoux, το οποίο είναι υποχρεωτικό για όλους τους φοιτητές των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυτής της νόσου και στην πρόληψη της κλιμάκωσης αυτής της φάσης φυματίωσης σε μια πιο επικίνδυνη. Δυστυχώς, όμως, δεν καλύπτονται από αυτά τα δείγματα όλα τα παιδιά από αυτά τα τμήματα του πληθυσμού.

Αιτιολογία της ασθένειας

Τα μυκοβακτήρια, κατά κανόνα, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στη νέα θέση, οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται πολύ ήσυχα, οπότε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά στην παρουσία τους. Οι αλλαγές στους πνεύμονες δεν συμβαίνουν. Ωστόσο, τα ίδια τα υφάσματα διατηρούν τη δομή τους.

Η ηρεμία δεν διαρκεί πολύ, και τα μυκοβακτηρίδια, μια φορά στην λεμφική ροή, εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, αναπαράγουν ενεργά, δεδομένου ότι η ασυλία δεν έχει ακόμη διαμορφώσει τη σχέση τους με αυτούς.

Τα λεμφατικά ροή βακτήρια αφήνουν σε διάφορα μέρη του σώματος:

• πνεύμονες ·
• σωληνοειδή οστά ·
• λεμφαδένες κλπ.

Η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αποτελεί κίνδυνο. Τα αγαπημένα μέρη για αποικίες μικροοργανισμών είναι οι ιστοί που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρασίας. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια διείσδυση στο χώρο τους.

Στη φάση αποσύνθεσης των ιστών, το κέντρο μιας τέτοιας αποικίας υφίσταται νεκρωτική αποσύνθεση και σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Έτσι, εμφανίζεται μια αλλοίωση, τα περιεχόμενα των οποίων μαλακώνουν και καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου. Η απορρόφηση της διήθησης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, είναι συνήθως συμπιεσμένο και οι εστίες είναι σε θέση να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή. Οι λόγοι για την κατάρρευση είναι προφανείς.

Η φυματίωση είναι της ίδιας ηλικίας με την ανθρωπότητα. Γνώριζαν για τον κίνδυνο ότι η φυματίωση φέρει ανθρώπους στην αρχαιότητα και προσπάθησε να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψει την εξάπλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Δυστυχώς, αυτό δεν έχει οδηγήσει σε τίποτα, και εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε περιοδικά αυτή την ασθένεια.

Η εξασθένιση της ασυλίας που παρατηρείται στον πληθυσμό έχει ήδη αποκτήσει τον χαρακτήρα μιας επιδημίας, η οποία είναι πολύ ανησυχητική για τους γιατρούς από όλο τον κόσμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από κάθε 100 άτομα που έρχονται σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, μόνο 5 αρρωσταίνουν και όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα:

• σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
• διαβήτη ·
• τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό.
• εγκυμοσύνη ·
• διαρκής υποσιτισμός ·
• υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
• συνεχώς βιώνει μια κατάσταση άγχους.

Κλινική εικόνα

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, οι φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά τους.

1. Το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αδράνειας του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Επιπλέον, πολύ συχνά, η φυματίωση περιορίζεται σε αυτή τη φάση. Η ασθένεια καταλήγει σε αυτοθεραπεία, με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή στην επιφάνεια των πνευμόνων. Σε αυτή τη φάση, η φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρύ πυρετό και βήχα. Η γενική κόπωση αυξάνεται. Μετά από περίπου 2 μήνες, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά συνειδητά στα μυκοβακτήρια και η εξάπλωση της ασθένειας σταματά, αλλά ο ιός παραμένει στα κρούσματα διήθησης.
2. Εάν κατορθώσει να ξεφύγει από την εστία και να μπει σε ένα από τα αγγεία, τότε εμφανίζονται πολλές νέες περιοχές αλλαγών στους πνεύμονες, συνήθως κατά μήκος των φλεβών. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό ειδικών εστιών μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές, αυτό επηρεάζει ένα μέρος των πνευμόνων. Κατά κανόνα, αρχίζει η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα. Οι μηχανικοί του σχηματισμού του περιγράφονται νωρίτερα. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα μέσω της ήττας των βρόγχων καθιστά δυνατή την εμφάνιση ενός παρόμοιου τύπου. Παρουσιάζεται ασθένεια του γειτονικού ιστού - διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
3. Περαιτέρω αλλαγές οδηγούν στη δυσκολότερη φάση της φυματίωσης - την κακοήθη πνευμονία. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η νέκρωση των βλαβών οδηγεί στον σχηματισμό διαμέσου κοιλοτήτων στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η φάση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία. Υπό δυσμενείς συνθήκες, είναι δυνατή η κίρρωση του πνεύμονα.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο σύγχρονο ιατρικό οπλοστάσιο, η δοκιμασία φυματίωσης έχει καταστεί ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης, είναι επίσης η δοκιμασία Mantoux. Προσδιορίζει την παρουσία ανοσίας στα μυκοβακτηρίδια. Μια μικροσκοπική δόση ενός εκχυλίσματος μυκοβακτηριδίων που εγχέεται κάτω από το δέρμα δείχνει σαφώς πόσο γνωστό είναι αυτή η λοίμωξη στο σώμα και στο ανοσοποιητικό του σύστημα. Εκτιμώμενη ποσότητα συμπίεσης του δέρματος και παρουσία της διήθησης του.

Η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης στα μυκοβακτηρίδια σημαίνει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση, δηλαδή:

• βρογχοσκόπηση;
• τομογραφία των πνευμόνων.
• όργανο φθοριοσκόπηση σε 3 προβολές?
• πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, μείωση της αιμοσφαιρίνης και του επιπέδου ESR.

Θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη φάση της νόσου, μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο. Ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της φυματίωσης:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Ριφαμπικίνη;
• Ciprofloxacin;
• Ethambutol

Οι περιπλοκές μορφών φυματίωσης συχνά απαιτούν τη χρήση ολοκληρωμένων πολυβάθμιων θεραπευτικών συμπλεγμάτων που απαιτούν τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα.

Όταν η νέκρωση επηρεάζει μεγάλες περιοχές των πνευμόνων, η άμεση χειρουργική επέμβαση για τη διάλυση και καθαρισμό των εστιών της φυματίωσης χρησιμοποιείται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η παρέμβαση συνεχίζεται μέχρι την απορρόφηση των διηθήσεων. Ακόμη και μετά από αυτό, η θεραπεία κατά της υποτροπής πρέπει να συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα και να εμφανίζεται τακτικά στον φθισιολόγο.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα πολλαπλών σταδίων. Αυτά τα βήματα στην ιατρική μπορούν να χωριστούν σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Η δομή των πρωτογενών μέτρων πρόληψης περιλαμβάνει τα εξής:

1. Κανονική καλή διατροφή.
2. Επαρκής ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή.
3. Απόρριψη κακών συνηθειών.
4. Αυστηρή τήρηση των κανόνων της υγιεινής ζωής.
5. Τακτική άσκηση.
6. Σκλήρυνση

1. Συστηματική εξέταση από γιατρό.
2. Ο αποκλεισμός κάθε πιθανότητας επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
3. Κανόνες υγιεινής.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης: μικρές βλάβες με διήθηση έχουν γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί ουλές, ίνωση, φυματίωση και άλλες μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται σχετικά σχετικά ασφαλής. Η παρουσία σπηλαίων καθιστά την πρόγνωση της θεραπείας μάλλον δυσμενής. Θα είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η μετάβαση της νόσου στο ινώδες-σπηλαιώδες στάδιο.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ολοκληρώνεται με μια πορεία σανατόριου και θερέτρου, όπως διορθωτική γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής και διατροφή.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια την οποία η ανθρωπότητα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει για αρκετές χιλιάδες χρόνια και δεν πρέπει να αισθανθείτε τα συμπτώματά της. Είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε. Έχοντας βρει τουλάχιστον το παραμικρό σημάδι ασθένειας, επικοινωνήστε τουλάχιστον με έναν γενικό ιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση.