Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση του πνεύμονα;

Σε μερικές ασθένειες, οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή μελέτης όπως η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τον αεραγωγό του ασθενούς: την τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια, τους βρόγχους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μελέτη διορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για τον εντοπισμό των αιτιών των προβλημάτων με την αναπνευστική οδό. Επομένως, συνιστάται να το κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις:

• συνεχιζόμενος βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αιματηρά σημάδια στα αποχρεωτισμένα πτύελα.
• εικαζόμενη πνευμονική λοίμωξη.
• οζίδια που ανιχνεύονται κατά την ακτινοσκόπηση, συμπίεση ή φλεγμονώδεις διαδικασίες στα αναπνευστικά όργανα.

Επίσης, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι απαραίτητη για την εξαγωγή ξένων σωμάτων από την αναπνευστική οδό, την αφαίρεση των όγκων που εμποδίζουν την κανονική ροή του αέρα. Εάν μέρος των πνευμόνων συμπιέζεται από έναν όγκο, μπορεί να εισαχθεί ένας ενδοπρόλογος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Με μια τέτοια διάγνωση, μπορεί να εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα - αυτή είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου μαζί με την υπολογιστική τομογραφία. Αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να εξετάσει την βλεννογόνο του συνόλου των βρόγχων, αλλά και να πάρει ύποπτες περιοχές για ιστολογία.

Η εξέλιξη της βρογχοσκόπησης

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία γίνεται από γιατρούς για περισσότερα από 100 χρόνια. Η πρώτη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιήθηκε το 1897. Αλλά αυτή η μελέτη έγινε ασφαλής μόνο μετά το 1956, όταν δημιουργήθηκε ένα άκαμπτο μοντέλο του βρογχοσκοπίου. 12 χρόνια αργότερα αναπτύχθηκε το ινοβρωμονοσκόπιο. Αυτή η ευέλικτη συσκευή σχεδιασμένη για ενδοσκόπηση των πνευμόνων, που δημιουργήθηκε από οπτικές ίνες. Και 10 χρόνια αργότερα το ηλεκτρονικό βρογχοσκόπιο επινοήθηκε. Από τότε, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα όχι μόνο να αποκτήσουν μια εικόνα υψηλής ακρίβειας στην οθόνη, αλλά και να την μεγεθύνουν, καθώς και να αποθηκεύουν τις εικόνες που προκύπτουν.

Επί του παρόντος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό όχι μόνο να διαγνωσθούν πολλές ασθένειες, αλλά και να διασκορπιστούν τα απαραίτητα φάρμακα, να πιπιλιστεί το μυστικό των βρόγχων, να γίνει βιοψία ή να αφαιρεθεί ένα ξένο σώμα.

Κανόνες προετοιμασίας

Αν σας συνιστούμε να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση της κοιλότητας των αεραγωγών, τότε θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Πρώτον, καλό είναι να μάθετε πώς να κάνετε βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους κανόνες προετοιμασίας της διαδικασίας.

Μια έρευνα γίνεται μόνο με άδειο στομάχι - η περίοδος της πείνας μπροστά του πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες, αλλά είναι προτιμότερο να μην καταναλώνετε για 12 ώρες. Επίσης, το πρωί πριν από την έρευνα δεν μπορεί να πίνει. Συνήθως οι γιατροί συμβουλεύουν να παίρνουν ένα ηρεμιστικό χάπι το βράδυ πριν από την επερχόμενη διαδικασία. Πριν από την ίδια τη βρογχοσκόπηση, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί επανειλημμένη λήψη ηρεμιστικών. Αυτό είναι απαραίτητο για τους ιδιαίτερα συναισθηματικούς ασθενείς.

Έρευνα

Ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους σας ανατέθηκε η διαδικασία, αρχίζει με τον ίδιο τρόπο. Επομένως, όποιος έχει ήδη συναντήσει μια τέτοια μελέτη μπορεί να σας πει πώς να κάνετε βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Στην διαδικασία συμμετέχουν τρεις ειδικοί: ενδοσκοπικός, βοηθός και αναισθησιολόγος. Πρώτον, η κοιλότητα του φάρυγγα και του στόματος αναισθητοποιείται. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη μείωση της δυσφορίας, αλλά και για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα. Το αναισθητικό ψεκάζεται τοπικά με μια ειδική συσκευή. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς: το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί τον παλμό, την πίεση και το επίπεδο οξυγόνου στο σώμα.

Βρογχοσκόπηση για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί καθισμένος ή ξαπλωμένος, ανάλογα με τη γνώμη του γιατρού. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί από μερικά λεπτά έως μία ώρα. Ο ακριβής χρόνος κράτησής του εξαρτάται από τους στόχους που αντιμετωπίζει ο γιατρός. Μπορεί να κάνει ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, να κάνει βιοψία ή απλά να εξετάσει την επιφάνεια των αεραγωγών.

Εάν ο ασθενής κάθεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει ελαφρώς να στρέψει τον κορμό προς τα εμπρός και να χαμηλώσει τα χέρια του ανάμεσα στα πόδια του. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε την κεφαλή προς τα πίσω. Εάν χρησιμοποιείται ινωδοβρογχοσκόπιο, τότε εκτελείται συχνότερα ρινική εξέταση. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ένα σκληρό βρογχοσκόπιο, η διαδικασία γίνεται μόνο μέσω του στόματος.

Πιθανές συνέπειες

Υπάρχει μόνο εφικτή η αποτελεσματικότητα των παυσίπονων. Είναι επιθυμητό να καταναλώνετε τρόφιμα σε μικρές μερίδες χωρίς περιορισμούς στην επιλογή των προϊόντων. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφύγουν να πάρουν αλκοόλ την πρώτη ημέρα.

Κοινός φόβος

Ένας από τους κοινούς φόβους είναι ο φόβος ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η αναπνοή θα αποκλειστεί τελείως. Αλλά η διάμετρος του σωλήνα του βρογχοσκοπίου είναι μικρότερη από τον αυλό των βρόγχων, οπότε δεν θα κλείσει τη διαδρομή για τη ροή του αέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί παρέχουν επιπλέον το σώμα με οξυγόνο.

Επίσης, πολλοί φοβούνται ότι θα τραυματιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επί του παρόντος, η χρήση σύγχρονης τεχνολογίας είναι απλώς αδύνατη. Φυσικά, μερικοί άνθρωποι παίρνουν βήχα και ραβδώσεις αίματος στα πτύελα, αλλά αυτό είναι απλώς μια παρενέργεια της διαδικασίας. Μπορεί να διαρκέσει μερικές μέρες.

Πιθανή δυσφορία

Εάν σας έχει δοθεί βρογχοσκόπηση για πνευμονική φυματίωση, θα πρέπει να συντονιστείτε εκ των προτέρων ότι αυτή δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία στη ζωή σας. Αλλά τίποτα τρομερό δεν θα συμβεί. Μετά την αναισθησία, ο καθένας αισθάνεται μουδιασμένος. Επίσης, πολλοί σημειώνουν κάποια ρινική συμφόρηση. Πρώτα απ 'όλα, η γλώσσα γίνεται μουδιασμένη, ακολουθούμενη από τον ουρανό, εμφανίζεται ένα κομμάτι στο λαιμό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά την κατάποση του σάλιου. Δεν πρέπει να αναμένονται προφανείς πόνοι.

Ακόμα κι αν υποβληθείτε σε βιοψία, δεν θα παρατηρήσετε. Προβλήματα είναι πιθανά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χαλαρώσει, δεν θα ακούσει τις οδηγίες του γιατρού.

Εξέταση των μωρών

Κατά κανόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί πλήρως ο ασθενής. Συχνά, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων εκτελείται με αυτόν τον τρόπο σε παιδιά που εξακολουθούν να δυσκολεύονται να εξηγήσουν ότι πρέπει να καθίσουν και να μην μετακινούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, δεν θα εισέλθουν όλα τα παιδιά στο σωλήνα. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος τους βυθίζει στην κατάσταση του ύπνου φαρμάκων με τη βοήθεια ασφαλών φαρμάκων.

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, ενώ η ουροδόχος κύστη και το ορθό πρέπει να είναι κενές. Για τέτοιες εξετάσεις, οι γιατροί προετοιμάζονται πιο προσεκτικά. Η αναρρόφηση λαμβάνεται εκ των προτέρων για την απομάκρυνση του εμετού. Επίσης, μόνο στην περίπτωση, κρατήστε μια συσκευή για τεχνητή αναπνοή κοντά. Τα παιδιά μπορούν να πίνουν και να τρώνε όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το πέρας της μελέτης.

Πνευμονική ενδοσκόπηση

Ελάχιστες επεμβατικές τεχνικές στη θεραπεία του εμφυσήματος

ΧΑΠ ως αποτέλεσμα της οικονομικής προόδου
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΑΠ) ήταν μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γερμανικού πληθυσμού τα τελευταία χρόνια. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου. Το 13% του πληθυσμού είναι άνω των 40 ετών · μεταξύ του 70χρονου πληθυσμού - κάθε τέταρτο. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η ΧΑΠ ήδη από το 2020 θα κατέχει την 3η θέση μεταξύ των πιο συχνά μοιραίων ασθενειών σε όλο τον κόσμο.
Η οικονομική ζημία αυτής της ασθένειας είναι τεράστια και υπολογίζεται μόνο στη Γερμανία, κατά μέσο όρο, στα 20 δισ. Ευρώ ετησίως.
Αυτό ακούγεται πολύ εντυπωσιακό, αν και στην περίπτωση αυτή μιλάμε για μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί, δεδομένου ότι ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα, ο οποίος ξεπερνά σημαντικά τους δυνητικούς επαγγελματικούς κινδύνους ή τη ρύπανση του περιβάλλοντος από πλευράς δεικτών.

Η εμφάνιση και οι συνέπειες του εμφυσήματος
Η ασθένεια βασίζεται κυρίως στη χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών (βρογχίτιδα) με αυξημένη έκκριση (πτύελα). Στους ανθρώπους, αυτά τα πρώιμα συμπτώματα συχνά υποτιμούνται και ονομάζονται αβλαβείς «βήχας του καπνιστή». Έτσι, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται και εξαπλώνεται στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, αυτή η μη αναστρέψιμη διαδικασία εξαπλώνεται στις πνευμονικές κυψελίδες, υπάρχει σταδιακή διάλυση της διασωληνωτής διαφράγματος, η οποία οδηγεί στην τάνυση των κυψελίδων και στον σχηματισμό φυσαλίδων. Αυτό, με τη σειρά του, έχει δύο επιβαρυντικές συνέπειες. Πρώτον, το εισπνεόμενο οξυγόνο τροφοδοτείται τώρα σε περιορισμένες ποσότητες στις γύρω κυψελίδες των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί σίγουρα σε έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Δεύτερον, λόγω του προοδευτικού τέντωμα των φυσαλίδων, ο ιστός του πνεύμονα χάνει την ελαστικότητά του, και αυτό είναι ένα τυπικό σημάδι του αναδυόμενου πνευμονικού εμφυσήματος.
Αυτό οδηγεί στο συμπίεση του υγιούς πνευμονικού ιστού και το διάφραγμα, που είναι ο κύριος ραχιαίος μυς, ωθείται προς την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα φάρμακα βοηθούν μόνο εν μέρει
Ο διορισμός διαφόρων φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή εισπνοής, μπορεί εν μέρει να βελτιώσει την κατάσταση της αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, η πιο σημαντική και αποτελεσματική θεραπεία είναι η πλήρη αποχή από το κάπνισμα, καθώς είναι δυνατή η υποστήριξη βοηθητικής φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται με προληπτικούς εμβολιασμούς και ειδικά μέτρα κατάρτισης και αποκατάστασης μετριάζουν τις συνέπειες της νόσου, όπως πνιγμός και κόπωση, για παράδειγμα, και σας βοηθούν να μάθετε πώς να συμπεριφέρεστε σωστά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Στην περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φορητό φυτό οξυγόνου, το οποίο επιτρέπει στους ασθενείς να μην περιορίζονται στις κινήσεις.

Μείωση του όγκου του πνεύμονα ως μία από τις επιλογές θεραπείας
Ο σκοπός της μείωσης του όγκου του πνεύμονα είναι να ελαχιστοποιηθεί ο πνευμονικός υπερπληθωρισμός που προκαλείται από το σχηματισμό φυσαλίδων του πνεύμονα. Αυτή η λειτουργική μέθοδος θεραπείας αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του '60 και βελτιώθηκε με την πάροδο του χρόνου από Αμερικανούς θωρακικούς χειρουργούς. Συνίσταται στην απομάκρυνση των πιο έντονα διογκωμένων περιοχών, που συνήθως βρίσκονται στον άνω λοβό του πνεύμονα. Τα υπόλοιπα υγιή τμήματα του πνεύμονα εις βάρος αυτού εξισορροπούνται και μπορούν να συνεχίσουν να συμμετέχουν ελεύθερα στην αναπνευστική διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Μέθοδοι ενδοσκοπικής θεραπείας
Με την ανάπτυξη μεθόδων ενδοσκοπικής θεραπείας κατέστη δυνατή η μείωση του όγκου των πνευμόνων χωρίς σημαντικές επιπλοκές που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που καθιστά δυνατή την εφαρμογή αυτής της μεθόδου χωρίς δυσκολία ακόμα και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.
Η απλούστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος είναι η χρήση ενδοβρογχικών βαλβίδων, οι οποίοι εισάγονται μέσω του δίαυλου εργασίας του βρογχοσκοπίου στους κεντρικούς αεραγωγούς χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Με τη βοήθεια αυτών των βαλβίδων, των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει την άκρη του νυχιού αντίχειρα, οι βρόγχοι που προσφέρουν τον πνευμονικό λοβό που επηρεάζεται περισσότερο από το εμφύσημα κλείνουν. Έτσι, όταν εισπνέετε, ο αέρας δεν εισέρχεται σε αυτό το τμήμα, αλλά απελευθερώνεται χωρίς προβλήματα μαζί με το μυστικό. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του λοβού του πνεύμονα και βελτίωση της αναπνοής. Οι βαλβίδες μπορούν να αφαιρεθούν οποιαδήποτε στιγμή ενδοσκοπικά, η οποία είναι επίσης ένα πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφύτευση της βαλβίδας δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο λόγος γι 'αυτό είναι το λεγόμενο "βραχυκύκλωμα" μεταξύ των πνευμονικών λοβών. Ο αέρας καθώς διέρχεται από την πίσω πόρτα στον πνευμονικό λοβό και η λειτουργία κλεισίματος της βαλβίδας σταματά.
Πρόσφατα, έχει καταστεί δυνατή η πρόβλεψη αυτού του "φαινομένου" χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους μέτρησης.
Αν διαπιστωθεί μια τέτοια τάση, υπάρχουν άλλες εναλλακτικές θεραπείες, όπως: εμφύτευση πηνίων, εισαγωγή πολυμερούς αφρού, καθώς και θερμική αφαίρεση ατμού.

Οι διαφορετικές τεχνολογίες απαιτούν αυστηρή επιλογή ασθενών.
Η μέθοδος LVRC (πηνία μείωσης του όγκου του πνεύμονα) - η μείωση του όγκου του πνεύμονα με τη βοήθεια ενός σπειροειδούς συστήματος. Η ουσία αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η εξής: επιμήκεις σπείρες νιτινόλης εισάγονται στην περιοχή στόχου με τη βοήθεια βρογχοσκοπίου. Μετά την εισαγωγή, παίρνουν ξανά σπειροειδές σχήμα και σφίγγουν μηχανικά τον πνευμονικό ιστό. Όταν αυτό επιτυγχάνεται, επιστρέφεται μια μείωση στον όγκο του πνεύμονα και η ελαστικότητά του. Προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται η εισαγωγή περίπου 10 σπειρών σε έναν λοβό του πνεύμονα.
Η μείωση του όγκου του πνεύμονα πολυμερούς είναι επίσης μια θεραπεία για τη COPD. Με τη βοήθεια βρογχοσκοπίου, εισάγεται αφρός πολυμερούς στις περιοχές στόχου του πνεύμονα, γεμίζοντας τον εναέριο χώρο και συνδέοντας τον ιστό του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, ο αέρας βαθμιαία απορροφάται από τον αφρό, λόγω του οποίου υπάρχει μείωση και μείωση του όγκου του πνεύμονα.
Μια παρόμοια μέθοδος θεραπείας είναι η θερμική αφαίρεση ατμού. Μια ορισμένη ποσότητα ατμού θερμού ύδατος τροφοδοτείται μέσω του καθετήρα στα επιθυμητά τμήματα των πνευμόνων. Η φλεγμονώδης απόκριση που προκαλείται από αυτό οδηγεί επίσης σε μείωση του όγκου του πνεύμονα σε αρκετές εβδομάδες.

Πνευμονική ενδοσκόπηση

Για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις των πνευμόνων θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές. Μια έγκαιρη εξέταση της αναπνευστικής οδού σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Τύποι πνευμονικής ενδοσκόπησης

Για την επιθεώρηση και την αξιολόγηση των βλεννογόνων των αναπνευστικών οργάνων, χρησιμοποιούνται δύο ενδοσκοπικές μέθοδοι:

• βρογχοσκόπηση (εξέταση της τραχείας και των βρόγχων).
• θωρακοσκόπηση (μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση βρογχοσκοπίου. Η συσκευή είναι ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω της μύτης ή του στόματος. Ο σωλήνας είναι αρκετά λεπτός ώστε να μην εμποδίζει την αναπνοή του ασθενούς.

Η θωρακοσκόπηση είναι διαφορετική κατά το ότι ο καθετήρας εισάγεται στην πλευρική κοιλότητα του ασθενούς μέσω διατρήσεων στο στήθος. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας οδηγός φωτός οπτικών ινών είναι ενσωματωμένος μέσα στον σωλήνα μέσω του οποίου μεταδίδεται η εικόνα από τη μηχανή.

Ενδείξεις για την ενδοσκόπηση των πνευμόνων

Βρογχοσκόπηση και θωρακοσκόπηση που προβλέπονται για υποψίες για μεταγενέστερες ασθένειες.

• καλοήθεις όγκους.
• καρκίνους.
• πνευμονική φυματίωση;
• διάδοση της διαδικασίας ·
• λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες).

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις των πνευμόνων εκτελούνται επίσης με αιμόπτυση, την παρουσία διεισδυτικών τραυμάτων (για την εξάλειψη της βλάβης στα εσωτερικά όργανα), για τη λήψη βιοψίας και τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες γενικές αντενδείξεις για την ενδοσκόπηση του πνεύμονα:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ψυχική ασθένεια.

Η βρογχοσκόπηση δεν πρέπει να διεξάγεται με επιδείνωση του άσθματος και της στένωσης της λάρυγγας και θωρακοσκόπηση με εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Προετοιμασία για επιθεώρηση

Πριν κάνετε ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων και των πνευμόνων, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά διαδικασιών:

Δώδεκα ώρες πριν από την επιθεώρηση, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε και το πρωί δεν μπορείτε να πιείτε. Εάν ο ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό. Πριν από τη διεξαγωγή της βρογχοσκόπησης θα πρέπει να απαλλαγείτε από αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και διάτρηση σώματος. Συνιστάται να φέρετε μαζί σας μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες, επειδή μετά τη διαδικασία είναι δυνατή μια επίθεση αιμόπλεσης.

Ενδοσκόπηση των πνευμόνων

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο. Η βρογχοσκόπηση συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά μπορεί να απαιτείται γενική αναισθησία για τη θωρακοσκόπηση.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα στους αεραγωγούς με προσεκτικές κινήσεις και εξετάζει την τραχεία και τους βρόγχους. Η συσκευή του βρογχοσκοπίου σας επιτρέπει να πάρετε ιστό για βιοψία. Με τη βοήθεια του χειριστή, ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ξένα σώματα που είναι παγιδευμένα στην τραχεία.

Η διαδικασία της θωρακοσκόπησης είναι πολύ πιο περίπλοκη και διαρκεί περισσότερο. Το στήθος του ασθενούς τρυπιέται από ένα τροκάρ στον μεσοπλεύριο χώρο και μετά εισάγεται ένα θωρακοσκόπιο. Μπορεί να χρειαστείτε δύο ή περισσότερα θώρακα, ανάλογα με την προγραμματισμένη επέμβαση.

Μετά από τη θωρακοσκόπηση για την ανάκτηση του σώματος θα διαρκέσει τουλάχιστον μία εβδομάδα. Επιπλέον, οι πιθανές επιπλοκές - αιμορραγία ή εξόντωση των μετεγχειρητικών πληγών.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούνε επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

• spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων);
• πνευμο-πνευμογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
• βρογχοσκόπηση;
• μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
• Υπερηχογράφημα.
• θωρακοσκόπηση (εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα θωρακοσκόπιο).
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως αρκετά συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς κάνει η βρογχοσκόπηση; Τι είναι γενικά και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

• δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
• εκτομή μικρών σχηματισμών.
• εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
• καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
• επίτευξη βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.
• πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και ανώμαλες κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
• Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
• Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
• Με αναπνευστική φυματίωση.
• Αιμόπτυση.
• Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
• Μικρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
• Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονικές παθήσεις.
• Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν καθορίζουν ένα τέτοιο χειρισμό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή σε απλή και προσιτή γλώσσα.
2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να παίρνετε υπνωτικά χάπια σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
4. Το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• ΗΚΓ.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• coagulogram;
• ανάλυση αερίων αίματος.
• δοκιμή ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στο πίσω μέρος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός των πλευρών δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μιας μύτης ή ενός στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
5. Η μελέτη πηγαίνει σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτές βρογχίλες και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως δεν είναι ρεαλιστικό να τα εξετάσουμε.
6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά και να πάρει δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στην αρχή, προκειμένου να προσδιορίσετε τις επιπλοκές εγκαίρως.

Πόσο χρόνο θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με μια ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

• Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
• Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
• Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
• Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
• Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρισμοί με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω στρες και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

• μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
• διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
• βρογχόσπασμο;
• λαρυγγισμός.
• συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία;
• θερμοκρασία (κατάσταση πυρετού).
• διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά με τη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

Οτιδήποτε χρειάζεται ένας ασθενής για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια σοβαρή μελέτη που δεν διεξάγεται χωρίς εμφανή λόγο. Η διάγνωση με τον τρόπο αυτό φαίνεται να διευκρινίζει τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η βρογχοσκόπηση γίνεται για διάφορους ιατρικούς σκοπούς.

Μπορεί να είναι η ανάγκη βιοψίας πνευμονικού ιστού, η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην περιοχή του πνευμονικού συστήματος. Φυσικά, όχι χωρίς οπτική επιθεώρηση. Μια τέτοια έρευνα διεξάγεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις, και όχι για πρόληψη.

Γιατί είναι;

Η μελέτη εντοπίζει διάφορες ασθένειες και η θεραπευτική βρογχοσκόπηση βοηθά στην εξάλειψή τους. Αυτό το διαγνωστικό μέτρο καθορίζει την κατάσταση των ιστών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που επιτρέπει στον ιατρό να κατευθύνει την σκοπιμότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Γιατί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου

1. Για τους σκοπούς της λεπτομερούς διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, όπως: οι βρόγχοι, η τραχεία, καθώς και ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός. Διεξάγεται με υποψία σοβαρής ασθένειας, που συνοδεύεται από έντονο βήχα με αίμα ή αδιάκοπη δύσπνοια. Συχνά, η μελέτη διορίζεται όταν αλλάζει η ακτινογραφία. Η φυματίωση των πνευμόνων, η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, η παρουσία ξένου σώματος στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να είναι υποψία γιατρού.
2. Εισαγωγή υλικού για εργαστηριακή διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία ενός μικρού μέρους του ιστού του πνεύμονα βοηθά επίσης στην ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές η απαιτούμενη ποσότητα νερού έκπλυσης λαμβάνεται από την κοιλότητα των κυψελίδων για μικροβιολογικές, βιοχημικές αναλύσεις.
3. Για την εφαρμογή των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων.

Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο πνευμονολόγος συνταγογράφει μια εισαγωγή στους βρόγχους του ενδοσκοπίου προκειμένου να εφαρμόσει θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Σχεδόν πάντα διακυβεύεται η ζωή του ασθενούς, οπότε η αναβολή είναι απαράδεκτη. Ωστόσο, το θύμα ή οι συγγενείς του πρέπει να εξακολουθούν να συναινούν στη χειραγώγηση.

Τι θεραπεία γίνεται με την εισαγωγή του ενδοσκοπίου

• Σταματήστε την έκτακτη διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας, την ανακάλυψη της πηγής της.
• Αφαίρεση ξένου σώματος από την κοιλότητα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
• Η άμεση εισαγωγή ναρκωτικών.
• Επίλυση σοβαρών μολυσματικών διεργασιών (π.χ. αποστράγγιση αποστήματος).
• Εγκατάσταση ενδοπροθέσεων για τον ασθενή.
• Πλύση των πνευμόνων για την απομάκρυνση του συμφορητικού πτυέλου, του αίματος.

Για παράδειγμα, η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία μπορεί να εκτελεστεί ταυτόχρονα με διάφορους στόχους: διαγνωστικό, θεραπευτικό και άλλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε πλήρη οπτική εξέταση και στη συνέχεια να εισαγάγετε το αντιβιοτικό στην πνευμονική κοιλότητα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ανάλογα με τους στόχους που επιδιώκει ο ειδικός, εφαρμόζεται μια από τις πιθανές επιλογές για την εφαρμογή χειρισμών (ινωδοβρωμοσκοπία ή άκαμπτη βρογχοσκόπηση). Στην πρώτη περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται με τη χρήση ευέλικτου εξοπλισμού, στη δεύτερη χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με άκαμπτο άκρο.

1. Με ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η δυνατότητα διείσδυσης του εξοπλισμού στα κάτω τμήματα του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Για την εφαρμογή δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Επιπλέον, μια τέτοια συσκευή βλάπτει πολύ λιγότερο τη βλεννογόνο μεμβράνη και λόγω της μικρής διαμέτρου του διαγνωστικού σωλήνα, χρησιμοποιείται με επιτυχία στην παιδιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, η διαγνωστική βρογχοσκόπηση εκτελείται με αυτόν τον τρόπο.
2. Με τη βοήθεια ενός σκληρού υαλοβάμβακα. Μια τέτοια παραλλαγή των ενδοσκοπικών χειρισμών υπάρχει για θεραπευτικά μέτρα. Βοηθά στην επέκταση του αυλού των βρόγχων, καθώς και στην απομάκρυνση από αυτά των υπαρχόντων ξένων σωμάτων. Μερικές φορές ένα μαλακό άκρο εισάγεται μέσω ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει την πρόσβαση σε διάφορα μέρη του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Το συμβάν είναι πιο σοβαρό, επομένως εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης υπό γενική αναισθησία.

Ποια παραλλαγή της διάγνωσης είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο πνευμονολόγος, ο οποίος παρατηρεί τον ασθενή και γνωρίζει την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου του.

Τι είναι η εικονική βρογχοσκόπηση;

Υπάρχει επίσης μια εικονική βρογχοσκόπηση. Αυτή η επιλογή είναι μια έρευνα, όπως μια αξονική τομογραφία ή μια ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική συσκευή απελευθερώνει δόσεις ακτινοβολίας, με τις οποίες είναι δυνατόν να αποκτηθεί λεπτομερές τρισδιάστατο σχέδιο διαφόρων περιοχών των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, αλλά είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη βρογχοσκόπηση, γεγονός που την καθιστά αρκετά δημοφιλή σε πολλούς ασθενείς.

Αντενδείξεις για

Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων έχει τις απόλυτες και υπό όρους αντενδείξεις για τις οποίες δεν συνιστάται. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης έκτακτης ανάγκης, όταν η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφαση να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση.

Όταν η εισαγωγή του ενδοσκοπίου στους βρόγχους δεν συνιστάται:

• η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη στιγμή της διάγνωσης,
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει συμβεί στον ασθενή τους τελευταίους έξι μήνες, καθώς και άλλες σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• σοβαρή ψυχική ασθένεια.
• βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο.
• στένωση της τραχείας, λάρυγγα.

Συχνά, σε τέτοιες καταστάσεις ενός οργανισμού, η βλάβη από μια επεμβατική διαδικασία είναι πιο σημαντική από το όφελος από αυτήν. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαβούλευσης με τους γιατρούς. Μερικές φορές απαιτείται η καθυστέρηση της διάγνωσης των πνευμόνων με ένα ενδοσκόπιο.

Όταν είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διαδικασία:

• εμμηνόρροια;
• την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα το 2ο και 3ο τρίμηνο.
• άσθμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ο ειδικός διενεργεί ιατρική διάγνωση, παρά τις διαθέσιμες αντενδείξεις και προφυλάξεις.

Λεπτομερές σχέδιο προετοιμασίας

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση διεξάγεται σε νοσοκομείο, λιγότερο συχνά ένα άτομο είναι στο σπίτι την παραμονή της διαδικασίας. Το πόσο προσεκτικά γίνεται, εξαρτάται από το αποτέλεσμα. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις συνθήκες έκτακτης ανάγκης, όταν απλά δεν υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία του ασθενούς.

Ποιες προκαταρκτικές μελέτες απαιτούν την ινοσκόπηση του πνεύμονα:

• ακτίνων Χ ·
• ΗΚΓ.
• εξέταση αίματος (γενικά, κογιουλόγραμμα, μελέτη του επιπέδου της ουρίας και των αερίων).

Μετά από όλα τα εργαστηριακά και διαγνωστικά αποτελέσματα, ο ειδικός θα συμβουλευτεί τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλες τις χρόνιες παθήσεις στην ιστορία.

Είναι επιτακτική ανάγκη να αναφερθούμε στις αλλεργίες, καθώς και στις καρδιακές παθολογίες, εάν είναι διαθέσιμες. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα, την εγκυμοσύνη, καθώς και με τυχόν επιδείνωση της κατάστασης τους τελευταίους 6 μήνες.

Αν κάποιος έχει φόβο για τη διαδικασία, η οποία παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται μαζί με τα υπνωτικά χάπια. Αυτό επιτρέπει στο νευρικό σύστημα του ασθενούς να χαλαρώσει για αρκετό ύπνο πριν από μια σημαντική εξέταση.

Τι άλλο επηρεάζει το παρασκεύασμα πριν από τη βρογχοσκόπηση:

• τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται 8 ώρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση.
• Το κάπνισμα απαγορεύεται:
• η εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητα ένδειξη.

Για μια διαγνωστική εξέταση, μπορείτε να πάρετε μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες. Όταν υπάρχει άσθμα, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια συσκευή εισπνοής για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Εάν τα ηρεμιστικά φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει από το βράδυ, ο γιατρός θα προτείνει την χορήγηση sedatives ενδοφλέβια αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Όλοι οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί σε αυτό το είδος εξετάσεων ενδιαφέρονται για το πώς κάνουν βρογχοσκόπηση, είτε βλάπτουν είτε όχι, και πόσο καιρό είναι η διαδικασία. Τέτοιες ερωτήσεις οφείλονται στον φυσικό φόβο του ανθρώπου ότι η εισαγωγή στο σώμα θα φέρει ανεπανόρθωτη βλάβη. Αλλά δεν είναι.

Η βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία γίνεται πάντα, η επιλογή παραμένει μόνο για τη μορφή της. Η εισαγωγή ενός σκληρού βρογχοσκοπίου απαιτεί γενική αναισθησία, ενώ το μαλακό ανάλογο του κάνει την εργασία για τοπική αναισθησία.

Αλγόριθμος της διαδικασίας:

Ο ασθενής έρχεται σε ένα εξειδικευμένο δωμάτιο ενδοσκοπίας, βρίσκεται σε έναν καναπέ μετασχηματιστή, ημι-καθιστή ή ξαπλωμένη, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Οι χειρισμοί διεξάγονται από ειδικευμένο ειδικό που ειδικεύεται σε αυτό το είδος διάγνωσης.

Βρέθηκαν καταπραϋντικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, πραγματοποιείται γενική αναισθησία. Εάν απαιτείται τοπική αναισθησία, εκτελείται από το ίδιο το ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Καθώς το βρογχοσκόπιο μετακινείται μέσω των αναπνευστικών οργάνων, ένα φάρμακο εγχέεται με βάση 5% λιδοκαΐνη.

Ο σωλήνας διεισδύει μέσα από το στόμα ή τη ρινική κοιλότητα σε μια βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, συνιστάται να αναπνέετε επιφανειακά και συχνά για να εμποδίζετε το προκύπτον αντανακλαστικό εμέτου. Ο ειδικός με τη σειρά του εξετάζει τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους.

Εάν είναι απαραίτητο, μια βιοψία ή θεραπευτικά μέτρα. Υπάρχει η δυνατότητα απομάκρυνσης των παθολογικών περιεχομένων των πνευμόνων, η λήψη φαρμάκων, η εισαγωγή φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα λαμβάνονται από τους ασθενείς μία ημέρα μετά την εξέταση, η κατάσταση έκτακτης ανάγκης γίνεται αμέσως γνωστή. Συνιστάται να βρίσκεστε για λίγο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού · δεν πρέπει να φάτε και να πιείτε για μερικές ώρες.

Μία από τις παρενέργειες αυτού του τύπου διάγνωσης είναι μια σύντομη αιμόπτυση, η οποία είναι φυσιολογική απουσία σχετικών συμπτωμάτων. Ο βήχας μετά τη βρογχοσκόπηση οφείλεται στην κανονική αντίδραση των βρόγχων σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Η βρογχοσκόπηση στα παιδιά γίνεται πάντοτε υπό γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο φόβο μικρών ασθενών σε επεμβατικές παρεμβάσεις. Οι συνηθέστερες περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι η απομάκρυνση ενός ξένου σώματος, το οποίο μπορεί να παρέχει μόνο ενδοσκόπηση των πνευμόνων.

Συχνά, πολύ μικρά αντικείμενα, όπως χάντρες, νομίσματα, κομμάτια τροφής, καθώς και μικροσκοπικά στοιχεία από παιχνίδια, λαμβάνονται από τα αναπνευστικά όργανα ενός παιδιού. Η εξέταση των πνευμόνων από πνεύμονα σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, καθώς η κατάσταση αυτή είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του μωρού. Υπάρχει πιθανότητα ασφυξίας, αποστήματος, ατελεκτασίας ή σήψης, που είναι συχνά θανατηφόρα.

Χαρακτηριστικά της βρογχοσκόπησης στα παιδιά:

• η γενική αναισθησία είναι υποχρεωτική.
• χρησιμοποιείται μόνο μαλακό ινοσκόπιο.
• η διαδικασία διεξάγεται αποκλειστικά στη θέση του ύπτους.
• είναι απαραίτητο να έχουμε ένα τμήμα ανάνηψης.
• Μετά τη μελέτη, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι επιπλοκές μετά από αυτή τη διάγνωση αναπτύσσονται σε σπάνιες περιπτώσεις και τις παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εκτελείται, οι οποίες απειλούν σχεδόν πάντα.

Εάν το παιδί ανησυχεί για τον βήχα πνιγμού και η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται ταχέως, θα υπάρξει μεγαλύτερο όφελος από τη βρογχοσκόπηση από ό, τι η βλάβη.

Πιθανές συνέπειες από τη διαδικασία

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το πού να κάνετε βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Δεν συνιστάται να δίνετε προσοχή στο χαμηλό κόστος των διαγνωστικών, δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από τον εξοπλισμό. Συχνά η τιμή παίζει σημαντικό ρόλο στις πιθανές συνέπειες.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά από αυτή την ενδοσκοπική εξέταση:

• πρήξιμο, σπασμός του βρογχικού βλεννογόνου,
• σύντομη αιμορραγία.
• αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.
• μόλυνση;
• αντίδραση στην αναισθησία.

Εάν ο ασθενής μετά από τη βρογχοσκόπηση ανησυχεί για βήχα και πυρετό, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ατόμου.

Φυσικά, η βρογχοσκόπηση είναι μια σοβαρή επεμβατική παρέμβαση. Αλλά αυτές οι ασθένειες που βοηθάει στη διάγνωση και τη θεραπεία είναι πολύ πιο επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Ο ασθενής θα πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού που πραγματοποιεί αυτή τη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι περισσότερες από τις σοβαρές συνέπειες, έχοντας λάβει μόνο αναμφισβήτητο όφελος από τη διαδικασία.

Βρογχοσκόπηση για πνευμονικές παθήσεις - τι είναι αυτό;

Οι άνθρωποι που γνωρίζουν από πρώτο χέρι ποια είναι η σοβαρή παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους έχουν βιώσει τη βρογχοσκόπηση και ήδη γνωρίζουν τι τους περιμένει. Αλλά όσοι πάνε για μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά θα ήθελαν πάρα πολύ να μάθουν τα πάντα για τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - τι είναι, πώς ακολουθεί η διαδικασία και τι πρέπει να περιμένεις μετά την εκτέλεση.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων: γενικές πληροφορίες για τη λειτουργία, τις μεθόδους και τους στόχους

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος διεισδυτικής εξέτασης. Ένας σωλήνας της βρογχοσκοπικής συσκευής εισάγεται μέσω του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού στους αεραγωγούς. Η περαιτέρω πορεία της παρέμβασης εξαρτάται από τα καθήκοντα.

Το βρογχοσκόπιο έχει μια ίνα που εκπέμπει φως και μια κάμερα που μεταδίδει μια καθαρή εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσμάτων με σχεδόν 100% ακρίβεια. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με διάφορες παθήσεις των πνευμόνων. Επιπλέον, η βρογχοσκόπηση είναι σημαντική για τη φυματίωση για διαφορική διάγνωση.

Τύποι βρογχοσκόπησης των πνευμόνων

Η εύκαμπτη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση λεπτών σωλήνων από ινοβρωμονοσκόπιο. Έχουν μικρή διάμετρο, ώστε να μπορούν εύκολα να μετακινηθούν στα κάτω τμήματα των βρόγχων, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα του βλεννογόνου. Μια τέτοια εξέταση είναι επίσης κατάλληλη για το μικρότερο.

Η άκαμπτη θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας σκληρά χειρουργικά βρογχοσκόπια. Δεν επιτρέπουν την επιθεώρηση μικρών κλάδων του αναπνευστικού λαιμού, αλλά ένας τέτοιος εξοπλισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως για θεραπευτικούς σκοπούς:

• καταπολέμηση της πνευμονικής απώλειας αίματος ·
• εξάλειψη της στένωσης στους κάτω αεραγωγούς.
• αφαιρώντας μεγάλα αφύσικα αντικείμενα από τον αναπνευστικό λαιμό.
• αφαίρεση των πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό.
• την αφαίρεση όγκων διαφόρων αιτιολογιών και ιστού ουλής.

Τα μικρά παιδιά, οι ασθενείς με νοητική υστέρηση ή η υπερπαρατηρητική βιντεοβρονχοσκόπηση εκτελούνται σε ένα όνειρο. Αυτό σημαίνει τη διεξαγωγή υπό γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται από έναν πνευμονολόγο, με βάση το υπάρχον ιστορικό και τα συναφή συμπτώματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση είναι κατάλληλη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αγωνιώδη βήχα ασαφούς αιτιολογίας.
• παραβιάσεις της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής άγνωστης προέλευσης.
• εάν υπάρχει αίμα στα πτύελα.
• συχνή φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων.
• η υπόθεση ότι ένα αντικείμενο είναι κολλημένο στον αναπνευστικό λαιμό ή υπάρχει ένας όγκος.
• με σαρκοείδωση.
• κυστική ίνωση;
• φυματίωση;
• εμφύσημα.
• αιμορραγία από τους αεραγωγούς.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοιχείο γενικής διαφορικής διάγνωσης, καθώς και για τον προσδιορισμό της ακριβούς πλευράς της πνευμονικής αιμορραγίας που προκαλείται από αυτή την παθολογία. Μια μελέτη στον καρκίνο (βρογχογονικό καρκίνωμα) του πνεύμονα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των όγκων.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η ενδοσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό.
• κώμα?
• ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην παύση της απώλειας αίματος ·
• όγκους που εμποδίζουν τον αυλό των αεραγωγών.
• την ανάγκη εισαγωγής φαρμάκων απευθείας στην αναπνευστική οδό.

Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης ξεκινά με την αφαίρεση των περιεχομένων από την κάτω αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας αναρρόφηση. Μετά το πλύσιμο, εισάγονται 20 ml του καθαριστικού μίγματος ακολουθούμενα από αναρρόφηση. Στο τέλος της διαδικασίας, χορηγείται βλεννολυτικός και / ή αντιβακτηριακός παράγων.

Δεν συνιστάται αυστηρά η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• διαρκής υπέρταση;
• ασθένειες που συνδέονται με βαριές καρδιακές παθήσεις
• πρόσφατο οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξεία έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον καρδιακό μυ;
• χρόνια παραβίαση της συντήρησης της κανονικής σύνθεσης αερίου αίματος ·
• αορτικό ανεύρυσμα;
• σοβαρή ψυχική ασθένεια.
• λαρυγγική στένωση.

Όταν είναι απαραίτητο και αν είναι δυνατόν να διεξαχθεί βρογχοσκόπηση σε περίπτωση συγκεκριμένου ασθενούς, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Εάν πραγματοποιηθεί θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τότε ορισμένες αντενδείξεις ενδέχεται να μην ληφθούν υπόψη.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για θεραπεία. Πώς να προετοιμάσετε με τον καλύτερο τρόπο, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων και η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να εκτελεστεί όταν οι εξετάσεις είναι έτοιμες.

• γενική κλινική εξέταση αίματος ·
• διεξοδική ανάλυση δεικτών πήξης αίματος ·
• τη μελέτη της σύνθεσης αερίων αρτηριακού αίματος.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• ακτινογραφία θώρακα.

Εάν η τεχνική της βρογχοσκόπησης απαιτεί τη χρήση της προμεραπείας πριν από τη διαδικασία, τότε ο ασθενής είναι σίγουρος για να μάθει αν υπάρχει κάποια αλλεργία σε ορισμένα φάρμακα.

Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε για 8-12 ώρες πριν από τον προγραμματισμένο χειρισμό. Και στο δείπνο δεν μπορείτε να τρώτε φθαρτά τρόφιμα, καθώς και αυτά που προκαλούν μετεωρισμό. Το βράδυ πριν, τα έντερα θα πρέπει να καθαρίζονται με κλασικούς μικροκυψελίδες κλύσματος ή φαρμακείου. Την ημέρα της μελέτης πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. Στο διαγνωστικό δωμάτιο θα πρέπει να πάει με μια κενή κύστη.

Πώς να περάσετε τη βρογχοσκόπηση

Η ιατρική ή η διαγνωστική βρογχοσκόπηση πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο χώρο υπό άσηπτες συνθήκες.
Η εξέταση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού υπό τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής λαμβάνει ένεση Atropine στην περιοχή των ώμων. Αυτή η δραστική ουσία αναστέλλει τη σιελόρροια.
2. Ενα βρογχοδιασταλτικό παρασκεύασμα από την ομάδα των αγωνιστών β2-αδρενοϋποδοχέα ψεκάζεται στην στοματική κοιλότητα.
3. Ένα αναισθητικό εφαρμόζεται στο πίσω τρίτο της γλώσσας που βλέπει στον φάρυγγα ή ελαφρώς κάτω από ψεκασμό και ψεκασμό. Το ίδιο εργαλείο εφαρμόζεται στο εξωτερικό τμήμα του βρογχοσκοπίου.
4. Ο σωλήνας του βρογχοσκοπίου εισάγεται απαλά στην στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια προωθείται. Ένας σωλήνας εισάγεται συνήθως αφού τοποθετηθεί ένα στόμιο στο στόμα του ασθενούς έτσι ώστε ο ασθενής να μην βλάψει το βρογχοσκόπιο με τα δόντια του.
5. Εάν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης βρίσκεται ο ασθενής, τότε μπορεί να εισαχθεί λαρυγγοσκόπιο στην στοματική κοιλότητα και στον λάρυγγα, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου.

Ο διαγνωστικός εκτελεί τον απαραίτητο χειρισμό αρκετά γρήγορα και όλη η διαγνωστική διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, έτσι ώστε να μην προκαλεί σοβαρή υποξία. Εάν διεξάγονται θεραπευτικοί χειρισμοί, η διάρκεια αυξάνεται. Έτσι, η βρογχοσκόπηση για πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά.

Η βρογχοσκόπηση με βιοψία θεωρείται μια αρκετά ανώδυνη διαδικασία. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδική λαβίδα. Επειδή ο βλεννογόνος των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού ουσιαστικά στερείται υποδοχέων πόνου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού ο ασθενής εμφανίζει μόνο ήπια δυσφορία πίσω από το στέρνο. Αν η μέθοδος χρησιμοποιείται υπό αναισθησία, τότε μετά από ενδοφλέβια ένεση, το άτομο πέφτει στον ύπνο και δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρησιμοποιείται αναισθησία;

Πολλοί ενδοσκόπιοι πιστεύουν ότι σε ορισμένες παθολογίες είναι καλύτερο να μην καταστείλει τη φυσική αντανακλαστική δραστηριότητα των αεραγωγών. Αυτά αναισθητοποιούν μόνο τη ρίζα της γλώσσας, τον χόνδρο πάνω από την είσοδο στον λάρυγγα και την εσωτερική επιφάνεια του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού. Στην πρακτική ενηλίκων, με ευέλικτη βρογχοσκόπηση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται με άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Η διεξαγωγή έρευνας σε ένα όνειρο χρησιμοποιείται συχνότερα στην πρακτική των παιδιών. Υπό την επίδραση των αναισθητικών ουσιών, απομακρύνονται προστατευτικοί αντανακλαστικοί σπασμοί, διευρύνεται ο αυλός των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού, ο οποίος επιτρέπει την καλύτερη ενδοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Στην παιδιατρική, η έρευνα επιτρέπεται από νεαρή ηλικία, αλλά με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ένα εύκαμπτο ινωδοβρωσκόπιο μικρής διαμέτρου.

Η παιδιατρική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού:

• απαιτεί την εισαγωγή του μωρού στον ύπνο των ναρκωτικών.
• η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό παιδικό βρογχοσκόπιο.
• κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τα μωρά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης βρογχόσπασμου, οπότε ο χώρος πρέπει να είναι εφοδιασμένος με όλα τα απαραίτητα για τον μηχανικό αερισμό.
• μετά τη βρογχοσκόπηση, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης εξαρτάται από τα καθήκοντα. Κατά μέσο όρο, ένας τέτοιος χειρισμός διαρκεί από ένα τέταρτο μιας ώρας έως μισή ώρα.

Χαρακτηριστικά της χειραγώγησης της φυματίωσης

Εάν διαγνωστεί η φυματίωση, τότε η βρογχοσκόπηση κατέχει σημαντική θέση στη διαχείριση τέτοιων ασθενών. Πόσο διαρκεί κάθε τέτοια διαδικασία εξαρτάται από τα επιδιωκόμενα καθήκοντα και μπορεί να είναι τα εξής:

• για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων σε επιλεγμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• αποστράγγιση της κοιλότητας στην σπηλαιώδη φυματίωση.
• τοπικά να ενέχουν φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• διαχωρίστε ινώδη ιστό στους κλάδους του αναπνευστικού λαιμού.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• Επιθεωρήστε την κατάσταση του ράμματος μετά την εκτομή του πνεύμονα.
• αξιολογεί την κατάσταση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού που προκαλεί αυτή η πνευμονική νόσος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των βελτιώσεων στην επιλεγμένη στρατηγική θεραπείας.

Πώς είναι η έρευνα στο βρογχικό άσθμα

Η βρογχοσκόπηση για το βρογχικό άσθμα προκαλεί διαμάχη μεταξύ των ειδικών, καθώς οι ορατές αλλαγές στον βλεννογόνο σε αυτή την παθολογία δεν είναι συγκεκριμένες. Μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού με αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Εάν επιβραδύνεται το μέτριο ή σοβαρό άσθμα, τότε σε κάθε ηλικία είναι βέλτιστο να χρησιμοποιήσετε ένα άκαμπτο έγχυση βρογχοσκόπιου και αναισθησία με μυοχαλαρωτικά στο υπόβαθρο συνεχούς μηχανικού εξαερισμού. Οι θεραπευτικές τακτικές και εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τι μπορεί να αποκαλύψει τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, είναι δυνατόν να μελετηθεί προσεκτικά η βλεννογόνος μεμβράνη και να εντοπιστούν σημεία διαφόρων παθολογιών:

• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
• παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• φυματίωση;
• μείωση του τόνου των μεγάλων βρόγχων.
• στένωση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού.
• συχνές κρίσεις άσθματος στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος.

Εάν διαγνωσθούν παθήσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση, τότε κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης θα παρασχεθεί αμέσως θεραπευτική δράση. Συνήθως τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης είναι γνωστά την ίδια μέρα. Αλλά αν η βρογχοσκόπηση πραγματοποιήθηκε με βιοψία, τότε ήταν απαραίτητο να στείλει το υλικό για μια ιστολογική εξέταση, οπότε η απάντηση θα έπρεπε να περιμένει λίγες μέρες.

Αποκατάσταση μετά τη μελέτη

Ανεξάρτητα από τη χειραγώγηση που σχετίζεται με τη θεραπεία ή τη διάγνωση, μετά τη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

• Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να βιαστείτε στο σπίτι, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα (2-4 ώρες) να είστε ακόμα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
• είναι δυνατόν να πίνετε και να τρώτε μόνο 2-3 ώρες μετά το χειρισμό.
• μετά τη διαδικασία, είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε για τις επόμενες 24 ώρες, καθώς αυτό επηρεάζει την ανάκτηση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• αν γίνει η καταστολή, τότε στις επόμενες 8 ώρες είναι προτιμότερο να μην οδηγείτε τα οχήματα.
• για 2-3 ημέρες αποφύγετε τη φυσική υπερβολική εργασία.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η ευημερία τους. Αν υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο, ένα πυρετό κατάσταση, ή αίμα harkani, τότε πρέπει επειγόντως να πάει στο νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές

Η βρογχοσκόπηση συχνά περνά χωρίς συνέπειες, αλλά δεν αποκλείεται πιθανή βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Η ανάπτυξη επιπλοκών συμβαίνει συνήθως εάν η διαδικασία εκτελείται από έναν άπειρο ενδοσκόπιο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές:

• οξεία κατάσταση που προκύπτει από τη συστολή των μυών των βρόγχων και τη στένωση του αυλού τους.
• απότομη ακούσια συστολή του μυοσκελετικού συστήματος του λάρυγγα.
• συσσώρευση αέρα ή αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία μετά από βιοψία.
• πνευμονία που προκαλείται από μόλυνση από βρογχίλιο.
• παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και της αλληλουχίας διέγερσης και συστολής της καρδιάς.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία.

Εάν η βρογχοσκόπηση έχει διαγνωστικά καθήκοντα, τότε CT ή MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση. Αλλά η ιατρική χειραγώγηση ενός τέτοιου σχεδίου δεν έχει τίποτα να αντικαταστήσει. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι δυνατό να συμφωνηθεί μια τέτοια διαδικασία μόνο σε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.