Τι είναι η ΧΑΠ και πώς να την αντιμετωπίζετε

Η παραρρινοκολπίτιδα

Οι χρόνιες αναπνευστικές νόσοι συχνά επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των κρύων, υγρών περιόδων του έτους. Επιδεινώνεται ακόμη και με τις κακές συνήθειες, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Βασικά, τα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από τέτοιες ασθένειες. Η ΧΑΠ: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Συχνά θυμίζει τον εαυτό της ανάμεσα σε διαγραφές. Γνωρίστε τη διαδικασία της φλεγμονής και τα χαρακτηριστικά της πιο κοντά.

Τι είναι η ΧΑΠ;

Το σκεύασμα έχει ως εξής: χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών, που χαρακτηρίζεται από έναν μερικώς μη αναστρέψιμο περιορισμό του αέρα στην αναπνευστική οδό. Τι είναι η ΧΑΠ; Συνδυάζει τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το 10% του πληθυσμού του πλανήτη μας από 40 ετών πάσχει από εκδηλώσεις ΧΑΠ. Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια ταξινομείται ως βρογχίτιδα / εμφυσματώδης τύπος. Κώδικας COPD για την ICD 10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών):

  • 43 εμφύσημα.
  • Μια άλλη αποφρακτική χρόνια ασθένεια.

Αιτιολογία της νόσου (αιτίες εμφάνισης):

  • η κύρια πηγή παθολογικής προέλευσης είναι το ενεργό / παθητικό κάπνισμα.
  • μολυσμένη ατμόσφαιρα οικισμών.
  • γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
  • τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος ή του τόπου κατοικίας (εισπνοή σκόνης, χημικοί ατμοί, μολυσμένος αέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα) ·
  • έναν μεγάλο αριθμό μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας

ΧΑΠ: Τι είναι αυτό και πώς αντιμετωπίζεται; Ας μιλήσουμε για τη συμπτωματολογία της παθολογίας. Τα κύρια χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • επαναλαμβανόμενη ανανέωση της οξείας βρογχίτιδας.
  • συχνές καθημερινές επεισόδια βήχα.
  • σταθερή απόρριψη πτυέλων.
  • Η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται με το χρόνο (κατά τη διάρκεια του SARS ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης).

Ταξινόμηση της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ διαιρείται σε στάδια (βαθμούς) ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματά της:

  • το πρώτο στάδιο φωτός δεν έχει σημάδια, πρακτικά δεν γίνεται αισθητό?
  • το στάδιο της μέτριας σοβαρότητας της νόσου υπερβάλλεται από τη δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση, ο βήχας με ή χωρίς πτύελα το πρωί είναι δυνατό
  • Η κατηγορία COPD 3 είναι μια σοβαρή μορφή χρόνιας παθολογίας, συνοδευόμενη από συχνή δύσπνοια, περιόδους υγρού βήχα,
  • το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό, επειδή φέρει μια ανοιχτή απειλή για τη ζωή (δύσπνοια στην ηρεμία, συνεχής βήχας, απότομη απώλεια βάρους).

Παθογένεια

ΧΑΠ: τι είναι και πώς θεραπεύεται η παθολογία; Ας μιλήσουμε για την παθογένεση μιας επικίνδυνης φλεγμονώδους νόσου. Σε περίπτωση ασθένειας, αρχίζει να αναπτύσσεται μια μη αναστρέψιμη απόφραξη - μια ινώδης αναγέννηση, μια πάχυνση του βρογχικού τοιχώματος. Αυτό είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένης φλεγμονής που έχει μη αλλεργική φύση. Οι κύριες εκδηλώσεις της ΧΑΠ είναι ο βήχας με πτύελα, η προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή.

Διάρκεια ζωής

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα: Πόσοι άνθρωποι ζουν με τη ΧΑΠ; Θεραπεία εντελώς αδύνατη. Η ασθένεια αναπτύσσεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Το "πάγωμα" της με τη βοήθεια ναρκωτικών, πρόληψη, συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική. Η θετική πρόγνωση της χρόνιας αποφρακτικής νόσου εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας:

  1. Όταν η νόσος ανιχνεύεται στο πρώτο, αρχικό στάδιο, η πολύπλοκη θεραπεία του ασθενούς σας επιτρέπει να διατηρήσετε ένα σταθερό προσδόκιμο ζωής.
  2. Η ΧΑΠ δευτέρου βαθμού δεν έχει τόσο καλές προβλέψεις. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια συνεχή χρήση φαρμάκων, η οποία περιορίζει τα συνήθη μέσα διαβίωσης.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι 7-10 χρόνια ζωής. Εάν επιδεινωθεί η αποφρακτική πνευμονική νόσος ή εμφανιστούν πρόσθετες ασθένειες, τότε ο θάνατος συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων.
  4. Ο τελευταίος βαθμός χρόνιας μη αναστρέψιμης παθολογίας έχει αυτήν την πρόγνωση: στο 50% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει το ένα έτος.

Διαγνωστικά

Η διατύπωση της διάγνωσης της COPD διεξάγεται με βάση ένα σύνολο δεδομένων σχετικά με την φλεγμονώδη νόσο, τα αποτελέσματα της εξέτασης μέσω οπτικοποίησης, φυσικής εξέτασης. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες. Μερικές φορές το άσθμα και η χρόνια πνευμονική νόσο συγχέονται. Η βρογχική δύσπνοια έχει διαφορετικό ιστορικό, δίνει την ευκαιρία στον ασθενή να θεραπευτεί πλήρως, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη ΧΑΠ.

Η διάγνωση χρόνιων ασθενειών διεξάγεται από γενικό ιατρό και πνευμονολόγο. Λεπτομερής εξέταση του ασθενούς, υποκλοπή, ακρόαση (ανάλυση ηχητικών φαινομένων), αναπνοή στους πνεύμονες. Η πρωτογενής έρευνα για την ανίχνευση της ΧΑΠ περιλαμβάνει τη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει βρογχικό άσθμα, δευτερογενείς ακτίνες Χ. Η διάγνωση της χρόνιας απόφραξης επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας σπιρομετρία - μια μελέτη που δείχνει πόσο αέρα ο ασθενής εκπνέει και αναπνέει.

Αρχική θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τη ΧΑΠ; Οι γιατροί λένε ότι αυτός ο τύπος χρόνιας πνευμονικής παθολογίας δεν θεραπεύεται τελείως. Η ανάπτυξη της νόσου διακόπτεται με έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος επιτυγχάνεται με μονάδες (εμφανίζεται μεταμόσχευση πνεύμονα σε σοβαρή ΧΑΠ). Μετά την επιβεβαίωση των ιατρικών στοιχείων, η πνευμονική νόσος εξαλείφεται με φάρμακα σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες.

Φάρμακα

Οι κύριοι "γιατροί" στην περίπτωση αναπνευστικής παθολογίας είναι φάρμακα βρογχοδιασταλτικών για τη ΧΑΠ. Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη σύνθετη διαδικασία. Μια κατά προσέγγιση πορεία θεραπείας έχει ως εξής:

  1. Beta2 αγωνιστές. Φάρμακα μακράς δράσης - "Φορμοτερόλη", "Σαλμετερόλη". βραχείας - σαλβουταμόλης, τερβουταλίνης.
  2. Μεθυλοξανθίνες: "Αμινοφυλλίνη", "Θεοφυλλίνη".
  3. Βρογχοδιασταλτικά: βρωμιούχο τιοτρόπιο, βρωμιούχο οξιτρόπιο.
  4. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Συστηματική: Μεθυλπρεδνιζολόνη. Εισπνοή: φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη.
  5. Οι ασθενείς με σοβαρή και σοβαρή ΧΑΠ έχουν συνταγογραφήσει εισπνεόμενα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές θεραπείες συνιστάται σε συνδυασμό με φάρμακα. Διαφορετικά, δεν θα υπάρξει θετικό αποτέλεσμα από την παραδοσιακή ιατρική. Ορισμένες συνταγές της γιαγιάς για την αντιμετώπιση της ΧΑΠ:

  1. Λαμβάνουμε 200 γραμμάρια ασβέστη, η ίδια ποσότητα χαμομηλιού και 100 γραμμάρια λιναρόσπορου. Στεγνώνουμε τα βότανα, συντρίβουμε, επιμένουμε. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό βάζετε 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή. Πάρτε 1 φορά την ημέρα για 2-3 μήνες.
  2. Αλέσαμε σε σκόνη 100 γρ. Φασκόμηλο και 200 ​​γρ. Τσουκνίδας. Ρίξτε το μίγμα των βοτάνων με βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα. Πίνετε 2 μήνες μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα.
  3. Συλλογή για την απομάκρυνση των πτυέλων από το σώμα με αποφρακτική φλεγμονή. Χρειαζόμαστε 300 γραμμάρια λιναρόσπορου, 100 γραμμάρια μούρων γλυκάνισου, χαμομήλι, althea, ρίζα γλυκόριζας. Γεμίζουμε τη συλλογή με βραστό νερό, επιμένουμε 30 λεπτά. Στρώνουμε και πίνουμε μισό φλιτζάνι κάθε μέρα.

Αναπνευστική γυμναστική στη ΧΑΠ

Ειδικές ασκήσεις αναπνοής συμβάλλουν στη θεραπεία της Χ.Α.Π.:

  1. Αρχική θέση: βρίσκεται στην πλάτη σας. Με την εκπνοή, σφίγγουμε τα πόδια μας στους εαυτούς μας, τα λυγίζουμε στα γόνατα, τα αρπάξουμε με τα χέρια μας. Εκπνεύστε τον αέρα μέχρι το τέλος, εισπνεύστε το διάφραγμα, επιστρέψτε στην αρχική του θέση.
  2. Στο βάζο συλλέγουμε νερό, βάζουμε ένα άχυρο για ένα κοκτέιλ. Συλλέγουμε τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή, εκπνεύσαμε αργά σε ένα σωλήνα. Η άσκηση εκτελείται τουλάχιστον 10 λεπτά.
  3. Μετρητάμε σε τρία, εκπνέοντας περισσότερο αέρα (κοιλιά για να τραβήξει μέσα). Στο "τέσσερα" χαλαρώνουμε τους κοιλιακούς μυς, εισπνέουμε το διάφραγμα. Στη συνέχεια, μειώστε σημαντικά τους κοιλιακούς μύες, βήχα.

Πρόληψη της ΧΑΠ

Τα προληπτικά μέτρα για τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση προϊόντων καπνού (μια πολύ αποτελεσματική αποδεδειγμένη μέθοδος αποκατάστασης) ·
  • Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης βοηθά στην αποφυγή άλλης επιδείνωσης της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (είναι καλύτερο να εμβολιασθεί πριν από την έναρξη του χειμώνα).
  • ο επανεμβολιασμός από την πνευμονία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου (εμφανίζεται κάθε 5 χρόνια).
  • Είναι επιθυμητό να αλλάξει ο τόπος εργασίας ή κατοικίας, εάν επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία, αυξάνοντας την ανάπτυξη της ΧΑΠ.

Επιπλοκές

Όπως και κάθε άλλη φλεγμονώδης διαδικασία, η αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί μερικές φορές σε μια σειρά επιπλοκών, όπως:

  • πνευμονία (πνευμονία);
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία).
  • ανεπανόρθωτη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • θρομβοεμβολισμός (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος).
  • βρογχιεκτασία (ανάπτυξη λειτουργικής κατωτερότητας των βρόγχων).
  • σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς (αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, οδηγώντας σε πύκνωση των δεξιών καρδιακών περιοχών).
  • κολπική μαρμαρυγή (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού).

Βίντεο: Ασθένεια ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της αποκαλυφθείσας ΧΑΠ και της πολύπλοκης θεραπείας της, ο ασθενής θα αισθανθεί πολύ καλύτερα. Θα είναι σαφές από το βίντεο ποια είναι η ΧΑΠ, ποια είναι τα συμπτώματά της και ποια ήταν η αιτία της νόσου. Ο ειδικός θα ενημερώσει για τα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα φλεγμονωδών ασθενειών.

ΧΑΠ - θεραπεία. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό της ροής του αέρα που προκαλείται από μια ανώμαλη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία με τη σειρά της εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σταθερών ερεθιστικών παραγόντων (κάπνισμα, επιβλαβής παραγωγή). Συχνά, μια διάγνωση COPD συνδυάζει δύο ασθένειες ταυτόχρονα, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα. Αυτός ο συνδυασμός παρατηρείται συχνά σε καπνιστές με μεγάλη εμπειρία.

Μία από τις κύριες αιτίες της αναπηρίας του πληθυσμού είναι η ΧΑΠ. Η αναπηρία, η μειωμένη ποιότητα ζωής και, δυστυχώς, η θνησιμότητα - όλα αυτά συνδέονται με την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 11 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία πάσχουν από αυτή την ασθένεια και η επίπτωση αυξάνεται κάθε χρόνο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
  • συχνή πνευμονία.
  • δυσμενής οικολογία.
  • επιβλαβής παραγωγή (εργασίες στο ορυχείο, επιπτώσεις της σκόνης τσιμέντου από κατασκευαστές, επεξεργασία μετάλλων) ·
  • κληρονομικότητα (έλλειψη άλφα1-αντιτρυψίνης μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη βρογχιεκτασίας και εμφυσήματος των πνευμόνων).
  • την πρόωρη νεολαία στα παιδιά.
  • χαμηλή κοινωνική κατάσταση, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

ΧΑΠ: Συμπτώματα και θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της ΧΑΠ δεν εκδηλώνεται. Η κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες, για παράδειγμα το κάπνισμα για περισσότερο από 10 χρόνια ή η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο χρόνιος βήχας, είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό το πρωί, μεγάλος πτύελος βήχα και δύσπνοια. Πρώτον, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και με την ανάπτυξη της νόσου - ακόμη και με μικρή ένταση. Γίνεται δύσκολο για τους ασθενείς να τρώνε, και η αναπνοή απαιτεί υψηλό ενεργειακό κόστος, η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.

Οι ασθενείς χάνουν βάρος και εξασθενούν σωματικά. Τα συμπτώματα της COPD εντάσσονται περιοδικά και εμφανίζεται έξαρση. Η νόσος εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Η επιδείνωση της φυσικής κατάστασης των ασθενών κατά τις περιόδους παροξύνσεων μπορεί να κυμαίνεται από μικρές έως απειλητικές για τη ζωή. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια διαρκεί εδώ και χρόνια. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ασθένεια, τόσο πιο σκληρή γίνεται η επιδείνωση.

Τέσσερα στάδια της νόσου

Υπάρχουν μόνο 4 σοβαρότητα αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά, όταν αναπτύσσεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία στους πνεύμονες και διαγιγνώσκονται με ΧΑΠ. Στάδιο της νόσου:

  1. Εύκολο - συνήθως δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα.
  2. Μέτρια - μπορεί να είναι ένας βήχας το πρωί με πτύελα ή χωρίς αυτό, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  3. Σοβαρός - βήχας με μεγάλα πτύελα, δύσπνοια, ακόμα και με ένα μικρό φορτίο.
  4. Εξαιρετικά βαριά - απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ο ασθενής χάνει βάρος, δύσπνοια ακόμα και σε ηρεμία, βήχα.

Συχνά, οι ασθενείς στις αρχικές φάσεις δεν ζητούν βοήθεια από γιατρό, ο πολύτιμος χρόνος για θεραπεία έχει ήδη χαθεί, αυτό είναι το πονηρό της ΧΑΠ. Η σοβαρότητα του πρώτου και του δεύτερου εμφανίζεται συνήθως χωρίς συμπτώματα. Μόνο ανησυχίες βήχα. Η σοβαρή δύσπνοια εμφανίζεται στον ασθενή, κατά κανόνα, μόνο στο 3ο στάδιο της ΧΑΠ. Μπορούν να εμφανιστούν βαθμοί από τους πρώτους έως τους τελευταίους σε ασθενείς με ελάχιστα συμπτώματα στη φάση ύφεσης, αλλά μόλις υπερψυχθεί ή κρυώσει, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά, η ασθένεια επιδεινώνεται.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της ΧΑΠ διεξάγεται με βάση τη σπιρομετρία - αυτή είναι η κύρια μελέτη για τη διάγνωση.

Η σπιρομετρία είναι η μέτρηση της λειτουργίας εξωτερικής αναπνοής. Ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και την ίδια μέγιστη εκπνοή στο σωλήνα μιας ειδικής συσκευής. Μετά από αυτές τις ενέργειες, ο υπολογιστής που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή θα αξιολογήσει τους δείκτες και αν διαφέρει από τον κανόνα, η μελέτη επαναλαμβάνεται 30 λεπτά μετά την εισπνοή του φαρμάκου μέσω της συσκευής εισπνοής.

Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει τον πνευμονολόγο να προσδιορίσει εάν ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή είναι συμπτώματα ΧΑΠ ή κάποια άλλη νόσο, όπως το βρογχικό άσθμα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μεθόδους εξέτασης:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • μέτρηση αερίων αίματος ·
  • γενική ανάλυση πτυέλων.
  • βρογχοσκόπηση;
  • βρογχογραφία.
  • CT (αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ).
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).
  • ακτινογραφία των πνευμόνων ή φθοριογραφία.

Πώς να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου;

Η διακοπή του καπνίσματος είναι μια αποτελεσματική αποδεδειγμένη μέθοδος που μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ και να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Άλλες μέθοδοι μπορεί να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου ή να καθυστερήσουν την επιδείνωση, η εξέλιξη της νόσου δεν μπορεί να σταματήσει. Επιπλέον, η θεραπεία που πραγματοποιείται σε ασθενείς που εγκαταλείπουν το κάπνισμα, προχωρά πολύ πιο αποτελεσματικά από ό, τι σε εκείνους που δεν μπορούσαν να εγκαταλείψουν αυτή τη συνήθεια.

Η πρόληψη της γρίπης και της πνευμονίας θα βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου και της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Είναι απαραίτητο να εμβολιαστείτε κατά της γρίπης κάθε χρόνο πριν από τη χειμερινή περίοδο, κατά προτίμηση τον Οκτώβριο.

Ο εμβολιασμός από πνευμονία απαιτείται κάθε 5 χρόνια.

Θεραπεία της ΧΑΠ

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη ΧΑΠ. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • οξυγονοθεραπεία;
  • πνευμονική αποκατάσταση ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιλεγεί φαρμακευτική θεραπεία για ΧΑΠ, η θεραπεία συνίσταται στη συνεχή (δια βίου) χρήση των εισπνευστήρων. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση της αναπνοής και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς επιλέγεται από έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Οι βήτα-αγωνιστές βραχείας διάρκειας (εισπνευστήρες, διασώστες) είναι σε θέση να ανακουφίσουν γρήγορα την αναπνοή, χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Τα αντιχολινολυτικά βραχείας δράσης μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων, να ανακουφίσουν τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην χρησιμοποιούνται συνεχώς, αλλά μόνο ανάλογα με τις ανάγκες.

Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, τα βρογχοδιασταλτικά της παρατεταμένης δράσης συνταγογραφούνται στα τελευταία στάδια της θεραπείας της ΧΑΠ. Προετοιμασίες:

  • Τα β2-αδρενομιμητικά της μακράς δράσης (Φορματερόλη, Σαλμετερόλη, Arformoterol) μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των παροξύνσεων, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου.
  • Το μακράς δράσης M-holinoblokatory (Tiotropium) θα βοηθήσει στη βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας, θα μειώσει την αναπνοή και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου.
  • Για τη θεραπεία, ένας συνδυασμός β2-αδρενεργικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων χρησιμοποιείται συχνά - αυτό είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τη χρήση τους χωριστά.
  • Η θεοφυλλίνη (Teo-Dur, Slo-bid) μειώνει τη συχνότητα των παροξύνσεων της COPD, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συμπληρώνει την επίδραση των βρογχοδιασταλτικών.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή με ισχυρά αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της COPD με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή εισπνοών. Τα φάρμακα εισπνοής όπως το Fluticasone και το Budisonin μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των παροξύνσεων, να αυξήσουν την περίοδο ύφεσης, αλλά δεν θα βελτιώσουν την αναπνευστική λειτουργία. Συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή υπό μορφή δισκίων ή ενέσεων συνταγογραφούνται μόνο σε περιόδους οξείας νόσου και για μικρό χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.
  • Τα βλεννολυτικά φάρμακα, όπως το Carbocesteine ​​και το Ambroxol, βελτιώνουν σημαντικά την έκκριση των πτυέλων στους ασθενείς και έχουν θετική επίδραση στη γενική τους κατάσταση.
  • Τα αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ικανή να αυξήσει τις περιόδους ύφεσης και να μειώσει τον αριθμό των παροξυσμών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή και βρογχοδιασταλτικά.

Θεραπεία της ΧΑΠ με ​​μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά

Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών και μη-φαρμάκων μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως. Πρόκειται για προγράμματα οξυγονοθεραπείας και αποκατάστασης. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να κατανοήσουν ότι είναι απαραίτητο να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα, επειδή Χωρίς αυτή την προϋπόθεση, όχι μόνο η αποκατάσταση είναι αδύνατη, αλλά η ασθένεια θα προχωρήσει πιο γρήγορα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ποιότητα και τη διατροφή των ασθενών με ΧΑΠ. Η θεραπεία και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με παρόμοια διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εαυτό τους.

Θεραπεία οξυγόνου

Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συχνά υποφέρουν από υποξία - μείωση του οξυγόνου στο αίμα. Ως εκ τούτου, όχι μόνο το αναπνευστικό σύστημα υποφέρει, αλλά και όλα τα όργανα, δεδομένου ότι δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με οξυγόνο. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διάφορες ανεπιθύμητες ασθένειες.

Για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και την εξάλειψη της υποξίας και των επιπτώσεων της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη ΧΑΠ, η θεραπεία πραγματοποιείται με οξυγονοθεραπεία. Οι ασθενείς προκαταρκτικά μετρούν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια μελέτη όπως η μέτρηση των αερίων αίματος στο αρτηριακό αίμα. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι αίμα για έρευνα θα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά αρτηριακή, φλεβική δεν θα λειτουργήσει. Είναι επίσης δυνατή η μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου με χρήση συσκευής παλμικού οξυμέτρου. Τοποθετείται στο δάχτυλο και μετράται.

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν οξυγονοθεραπεία όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι.

Ισχύς

Περίπου το 30% των ασθενών με ΧΑΠ έχουν δυσκολία στην κατανάλωση, αυτό συνδέεται με σοβαρή δύσπνοια. Συχνά, απλώς αρνούνται να φάνε, και υπάρχει μια σημαντική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς εξασθενούν, η ανοσία μειώνεται και σε αυτή την κατάσταση είναι δυνατή η προσπέλαση μόλυνσης. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε να φάτε. Για αυτούς τους ασθενείς προτείνεται κλασματική διατροφή.

Οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να τρώνε συχνά και σε μικρές δόσεις. Τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Πριν το φαγητό, είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε Τα πολυβιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή (αποτελούν μια πρόσθετη πηγή θερμίδων και θρεπτικών ουσιών).

Αποκατάσταση

Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο συνιστώνται ετήσια θεραπεία σπα και ειδικά πνευμονικά προγράμματα. Στις αίθουσες φυσικοθεραπείας, μπορούν να εκπαιδευτούν σε ειδικές ασκήσεις αναπνοής που πρέπει να γίνουν στο σπίτι. Τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να μειώσουν την ανάγκη για νοσηλεία ασθενών με διάγνωση ΧΑΠ. Τα συμπτώματα και η θεραπεία που συζητήθηκαν παραδοσιακά. Για μια ακόμη φορά θα επιστήσουμε την προσοχή στο γεγονός ότι πολλά εξαρτώνται από τους ίδιους τους ασθενείς, η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με πλήρη παύση του καπνίσματος.

Η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές θεραπείες μπορεί επίσης να αποφέρει θετικά αποτελέσματα. Αυτή η ασθένεια υπήρχε πριν, αλλά μόνο το όνομά της άλλαξε με την πάροδο του χρόνου και η παραδοσιακή ιατρική το αντιμετώπισε αρκετά επιτυχώς. Τώρα, όταν υπάρχουν επιστημονικά βασισμένες μέθοδοι θεραπείας, η λαϊκή εμπειρία μπορεί να συμπληρώσει την επίδραση των φαρμάκων.

Στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία της COPD με επιτυχία pimenyayut ακόλουθα βότανα :. Sage, μολόχα, χαμομήλι, ευκάλυπτο, λουλούδια φλαμουριά, τριφύλλι, ρίζα γλυκόριζα, ρίζα marshmallow, σπόρους λιναριού, μούρα, γλυκάνισο, κλπ Από αυτό το ακατέργαστο φάρμακο παρασκευάζονται αφεψήματα, εγχύσεις ή να χρησιμοποιηθούν για εισπνοή.

ΧΑΠ - ιατρικό ιστορικό

Ας στραφούμε στο ιστορικό αυτής της νόσου. Η ίδια η έννοια - η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - εμφανίστηκε μόνο στα τέλη του 20ού αιώνα και οι όροι «βρογχίτιδα» και «πνευμονία» ακούστηκαν για πρώτη φορά μόνο το 1826. Στη συνέχεια, 12 χρόνια αργότερα (1838), ο γνωστός κλινικός Grigori Ivanovich Sokolsky περιέγραψε μια άλλη ασθένεια, πνευμο-σκλήρυνση. Εκείνη την εποχή, οι περισσότεροι ιατρικοί επιστήμονες θεώρησαν ότι η αιτία των περισσότερων ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού ήταν ακριβώς πνευμο-σκλήρυνση. Μια τέτοια βλάβη του πνευμονικού ιστού ονομάζεται "χρόνια διάμεση πνευμονία".

Κατά τη διάρκεια των επόμενων δεκαετιών, επιστήμονες από όλο τον κόσμο μελέτησαν την πορεία και τις προτεινόμενες μεθόδους θεραπείας της ΧΑΠ. Το ιστορικό της υπόθεσης περιλαμβάνει δεκάδες επιστημονικές εργασίες των ιατρών. Για παράδειγμα, μια ανεκτίμητη συμβολή στη μελέτη της νόσου έχει σημειώσει μεγάλη Σοβιετική επιστήμονας, διοργανωτής της Patala-ανατομικές υπηρεσία στην ΕΣΣΔ, Β Davydovsky Hippolyte. Περιέγραψε ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, το απόστημα των πνευμόνων, η βρογχεκτασία και η λεγόμενη χρόνια πνευμονία "χρόνια μη ειδική κατανάλωση πνευμόνων".

Το 2002, ο υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες Alexey Nikolaevich Kokosov δημοσίευσε το έργο του για την ιστορία της ΧΑΠ. Σε αυτό, τόνισε ότι στην προπολεμική περίοδο και κατά τη διάρκεια του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου η έλλειψη της σωστής και έγκαιρης θεραπείας, σε συνδυασμό με την τεράστια σωματική άσκηση, έκθεση στο κρύο, streressom και ο υποσιτισμός έχει οδηγήσει σε αύξηση της καρδιο-πνευμονικής ανεπάρκειας σε βετεράνους πρώτης γραμμής. Πολλά συμπόσια και έργα ιατρών ήταν αφιερωμένα σε αυτό το θέμα. Ταυτόχρονα, ο καθηγητής Vladimir Nikitich Vinogradov πρότεινε τον όρο ΧΑΠ (χρόνια μη ειδική ασθένεια των πνευμόνων), αλλά αυτό το όνομα δεν κολλήθηκε.

Λίγο αργότερα, η έννοια της ΧΑΠ εμφανίστηκε και ερμηνεύτηκε ως μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να μελετούν τα προβλήματα που σχετίζονται με τη ΧΑΠ και να προσφέρουν νέες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Αλλά ανεξάρτητα από αυτά, οι γιατροί συμφωνούν σε ένα πράγμα: η άρνηση από το κάπνισμα είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια προοδευτική ασθένεια των βρόγχων και των πνευμόνων που σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονώδη απόκριση αυτών των οργάνων στη δράση επιβλαβών παραγόντων (σκόνη και αέρια). Συνοδεύεται από παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων λόγω της υποβάθμισης της διαπερατότητας των βρόγχων.

Οι ιατροί περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα στην έννοια της ΧΑΠ. Η χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται από τα συμπτώματα: η παρουσία του βήχα με πτύελα για τουλάχιστον 3 μήνες (όχι απαραίτητα στη σειρά) για τα τελευταία 2 χρόνια. Εμφύσημα των πνευμόνων - η έννοια της μορφολογίας. Πρόκειται για μια επέκταση των αεραγωγών πίσω από τα ακραία τμήματα των βρόγχων, που συνδέονται με την καταστροφή των τοιχωμάτων των αναπνευστικών κυστιδίων, των κυψελίδων. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, οι δύο αυτές καταστάσεις συχνά συνδυάζονται, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της νόσου.

Ο επιπολασμός της ασθένειας και η κοινωνικοοικονομική της σημασία

Η ΧΑΠ αναγνωρίζεται ως πρόβλημα παγκόσμιας ιατρικής. Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Χιλή, κάθε πέμπτος ενήλικας υποφέρει. Στον κόσμο, η μέση επικράτηση της νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών είναι περίπου 10% και οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Στη Ρωσία, τα στοιχεία επίπτωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή, αλλά γενικά, πλησιάζουν τα παγκόσμια επίπεδα. Ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Επιπλέον, είναι σχεδόν διπλάσιο σε όσους ζουν σε αγροτικές περιοχές. Έτσι, στη Ρωσία, κάθε δεύτερο άτομο άνω των 70 ετών που ζει σε ένα χωριό πάσχει από ΧΑΠ.

Στον κόσμο, αυτή η ασθένεια είναι η τέταρτη στον κατάλογο των κύριων αιτιών θανάτου. Η θνησιμότητα στη ΧΑΠ αυξάνεται πολύ γρήγορα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από αυτή την ασθένεια είναι αυξημένο βάρος, σοβαρός βρογχόσπασμος, χαμηλή αντοχή, σοβαρή δύσπνοια, συχνές εξάρσεις της νόσου και πνευμονική υπέρταση.

Μεγάλη και κόστη θεραπείας της νόσου. Τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν στη θεραπεία ασθενών με παροξυσμούς. Η θεραπεία για τη Χ.Α.Π. επιβαρύνει περισσότερο την κατάσταση από το να θεραπεύσει το βρογχικό άσθμα. Η συχνή αναπηρία τέτοιων ασθενών, τόσο προσωρινής όσο και μόνιμης (αναπηρίας) είναι επίσης σημαντική.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα, το ενεργό και το παθητικό. Ο καπνός του καπνού βλάπτει τους ίδιους τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας φλεγμονή. Μόνο το 10% των περιπτώσεων της ασθένειας που σχετίζονται με την επίδραση των επαγγελματικών κινδύνων, μόνιμη ατμοσφαιρική ρύπανση. Γενετικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου, προκαλώντας την ανεπάρκεια ορισμένων φωτοπροστατευτικών ουσιών.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον είναι το χαμηλό σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, καθώς και οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες που έχουν υποστεί στην παιδική ηλικία.

Κατά την εμφάνιση της νόσου διαταράσσεται η βλεννογόνος μεταφορά των πτυέλων, η οποία παύει να εξαλείφεται εγκαίρως από την αναπνευστική οδό. Η βλέννα σταγόνες στον αυλό των βρόγχων, δημιουργώντας συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Το σώμα αντιδρά με μια αμυντική αντίδραση - φλεγμονή, η οποία γίνεται χρόνια. Τα τοιχώματα των βρόγχων εμποτίζονται με ανοσοκατασταλτικά κύτταρα.

Τα ανοσοκύτταρα εκκρίνουν πολλούς μεσολαβητές φλεγμονής, καταστρέφοντας τους πνεύμονες και ενεργοποιώντας τον "φαύλο κύκλο" της νόσου. Η οξείδωση και ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών οξυγόνου που καταστρέφουν τα τοιχώματα των πνευμονικών κυττάρων ενισχύεται. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται.

Η παραβίαση της βατότητας των βρόγχων συνδέεται με αναστρέψιμους και μη αναστρέψιμους μηχανισμούς. Αναστρέψιμες περιλαμβάνουν σπασμό των μυών των βρόγχων, πρήξιμο των βλεννογόνων, αυξημένη έκκριση βλέννας. Μη αναστρέψιμη που προκαλείται από χρόνια φλεγμονή και συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στα τοιχώματα των βρόγχων, τον σχηματισμό εμφυσήματος (πρήξιμο των πνευμόνων, στον οποίο χάνουν την ικανότητα να αερίζονται σωστά).

Η εμφάνιση εμφυσήματος συνοδεύεται από μείωση στα αιμοφόρα αγγεία, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων γίνεται ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο αγγειακό δίκτυο των πνευμόνων αυξάνεται - εμφανίζεται πνευμονική υπέρταση. Η αυξημένη πίεση δημιουργεί μια υπερφόρτωση για τη δεξιά κοιλία που αναγκάζει το αίμα στους πνεύμονες. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με το σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς.

Συμπτώματα

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται σταδιακά και ρέει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας με ελαφρά πτύελα ή δύσπνοια, ειδικά το πρωί, και συχνή κρυολογήματα.

Ο βήχας χειρότερος κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Η δύσπνοια αυξάνεται σταδιακά, εμφανίζεται πρώτα με άσκηση, κατόπιν με φυσιολογική δραστηριότητα και στη συνέχεια σε ηρεμία. Εμφανίζεται περίπου 10 χρόνια αργότερα βήχας.

Παρουσιάζονται περιοδικές παροξύνσεις, που διαρκούν αρκετές ημέρες. Συνοδεύονται από αυξημένο βήχα, δύσπνοια, εμφάνιση συριγμού, πρήξιμο στο στήθος. Μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, το χρώμα, το ιξώδες αλλάζει, γίνεται πυώδες. Η συχνότητα των παροξύνσεων σχετίζεται άμεσα με το προσδόκιμο ζωής. Οι παροξύνσεις της νόσου είναι πιο συχνές στις γυναίκες και μειώνουν σοβαρότερα την ποιότητα ζωής τους.

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε τη διαίρεση των ασθενών σύμφωνα με το κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Εάν η κλινική είναι σημαντική φλεγμονή των βρόγχων, σε αυτούς τους ασθενείς, ο βήχας επικρατεί, έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, προκαλώντας μια μπλε απόχρωση των χεριών, των χειλιών και μετά ολόκληρου του δέρματος (κυάνωση). Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται ταχέως με τη δημιουργία οίδημα.

Εάν το εμφύσημα είναι πιο σημαντικό, εκδηλώνεται με σοβαρή δύσπνοια, τότε η κυάνωση και ο βήχας συνήθως δεν εμφανίζονται ή εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν προοδευτική απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός COPD και βρογχικού άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα αποκτά τα χαρακτηριστικά και των δύο ασθενειών.

Διαφορές μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος

Στη ΧΑΠ, καταγράφονται μια ποικιλία εξωπνευμονικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ΧΑΠ βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • επιβεβαίωση του γεγονότος ότι το κάπνισμα είναι ενεργό ή παθητικό.
  • αντικειμενική έρευνα (επιθεώρηση) ·
  • οργάνωση επιβεβαίωσης.

Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί καπνιστές αρνούνται την ασθένειά τους, λαμβάνοντας υπόψη βήχα ή δύσπνοια λόγω κακής συνήθειας. Συχνά ζητούν βοήθεια ακόμα και σε προχωρημένες περιπτώσεις όταν γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Είναι ήδη αδύνατο να θεραπευθεί μια ασθένεια ή να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της αυτή τη στιγμή.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η εξωτερική εξέταση δεν αποκαλύπτει αλλαγές. Ακολούθως, προσδιορίζεται η εκπνοή μέσω των κλειστών χεριών, το στήθος του βαρελιού, η συμμετοχή στην αναπνοή πρόσθετων μυών, η εισπνοή της κοιλιάς και οι χαμηλότεροι μεταξύ των χώρων χώροι κατά την εισπνοή.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης προσδιορίζεται ο στεγνός συριγμός, με ήχο κρουστών.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους απαιτείται πλήρης αιμοληψία. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αναιμίας ή θρόμβων αίματος.

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων σας επιτρέπει να αποκλείσετε ένα κακόηθες νεόπλασμα, καθώς και να αξιολογήσετε τη φλεγμονή. Για την επιλογή των αντιβιοτικών, μπορείτε να εφαρμόσετε καλλιέργειες πτυέλων (μικροβιολογική εξέταση) ή να αναλύσετε τη βρογχική περιεκτικότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
Εκτελείται ακτινογραφία θώρακος, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση άλλων ασθενειών (πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα). Με τον ίδιο σκοπό έχει συνταγογραφηθεί βρογχοσκόπηση. Η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πνευμονικής υπέρτασης.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ΧΑΠ και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η σπιρομετρία. Εκτελείται μόνος και στη συνέχεια μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, όπως η σαλβουταμόλη. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην αναγνώριση της βρογχικής απόφραξης (μείωση του αεραγωγού) και στην αναστρεψιμότητά της, δηλαδή στην ικανότητα των βρόγχων να επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη χρήση ναρκωτικών. Στη ΧΑΠ, υπάρχει συχνά μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.

Με μια ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση COPD, η μέτρηση της αιχμής ροής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της πορείας της νόσου με τον προσδιορισμό του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος μιας νόσου ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της είναι να σταματήσει το κάπνισμα. Μην καπνίζετε με παιδιά!

Προσοχή πρέπει να δίνεται στην καθαρότητα του περιβάλλοντος αέρα, στην προστασία του αναπνευστικού συστήματος όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες.

Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που επεκτείνουν τα βρογχοδιασταλτικά των βρόγχων. Χρησιμοποιούνται κυρίως εισπνοή. Τα πιο αποτελεσματικά συνδυασμένα μέσα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Μ-χολινο-μπλοκ βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
  • Μ-μονοκόπια μακράς δράσης (βρωμιούχο τιοτρόπιο).
  • μακράς δράσης β-αδρενομιμητικά (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη);
  • βραχείας δράσης β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη, φενοτερόλη);
  • θεοφυλλίες μακράς δράσης (θεοτορές).

Με μέτρια και σοβαρή εισπνοή, μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση εκνεφωτή. Επιπλέον, οι νεφελοποιητές και οι αποστάτες είναι συχνά χρήσιμοι στους ηλικιωμένους.

Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη), συνήθως σε συνδυασμό με β-αδρενομιμητικά μακράς δράσης.

Τα βλεννολυτικά (αραιωτικά φλέγματος) ενδείκνυνται μόνο για μερικούς ασθενείς με παχύ βλεννώδη βήχα. Για μακροχρόνια χρήση και πρόληψη των παροξύνσεων, συνιστάται μόνο η ακετυλοκυστεΐνη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο στην περίοδο της οξείας ασθένειας.

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν σταθερή θεραπεία οξυγόνου, με σκοπό τη μείωση των εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται μεταμόσχευση πνεύμονα. Μερικές φορές διεξάγονται και παρηγορητικές επεμβάσεις, όπως για παράδειγμα η αφαίρεση των ταύρων (φυσαλίδες) κατά το εμφύσημα, γεγονός που μειώνει την αναπνοή.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας δείχνουν ότι αυξάνουν την ανοχή στην άσκηση, για να μειώσουν τη δύσπνοια.

Οι ασθενείς με ΧΑΠ πρέπει να εμβολιασθούν κατά της γρίπης, καθώς και να λάβουν εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου. Αυτό το μέτρο όχι μόνο εμποδίζει την επιδείνωση της ασθένειας, αλλά μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς εάν εμφανιστεί μολυσματική ασθένεια όπως η πνευμονία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αντιμετωπίζεται από έναν θεραπευτή και ο πνευμονολόγος συμβουλεύει τον ασθενή σε περίπτωση παροξυσμών ή αποτυχίας θεραπείας. Εάν αναπτυχθεί μια ταυτόχρονη ασθένεια, τότε θα πρέπει να εξεταστεί ένας καρδιολόγος, ένας ρευματολόγος, ένας νευρολόγος, ένας αιματολόγος.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα φλεγμονώδες συστατικό, εξασθενημένη βρογχική βατότητα στο επίπεδο των απομακρυσμένων βρόγχων και δομικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό και αγγεία. Τα κύρια κλινικά σημεία είναι ο βήχας με βλεννώδη πτύελα, η δύσπνοια, ο αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση ή ροζ χρώμα). Ο διαγνωστικός έλεγχος βασίζεται σε δεδομένα σπιρομέτρησης, βρογχοσκόπησης, μελέτης αερίων αίματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία εισπνοής, βρογχοδιασταλτικά.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Η χρόνια αποφρακτική νόσος (COPD) σήμερα απομονώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια των πνευμόνων και διακρίνεται από πολλές χρόνιες διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζονται με αποφρακτικό σύνδρομο (αποφρακτική βρογχίτιδα, δευτεροπαθή πνευμονικό εμφύσημα, βρογχικό άσθμα κλπ.). Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, η ΧΑΠ συχνά προσβάλλει άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών, κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών αναπηρίας και 4η θέση μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας του ενεργού και αδύναμου πληθυσμού.

Αιτίες της ΧΑΠ

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, το 90-95% κατανέμεται στο κάπνισμα. Μεταξύ άλλων παραγόντων (περίπου 5%), υπάρχουν επαγγελματικοί κίνδυνοι (εισπνοή επιβλαβών αερίων και σωματιδίων), λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος της παιδικής ηλικίας, ταυτόχρονη βρογχοπνευμονική παθολογία, κατάσταση οικολογίας. Σε λιγότερο από 1% των ασθενών, η ΧΑΠ βασίζεται σε γενετική προδιάθεση, η οποία εκδηλώνεται με ανεπάρκεια της άλφα1 - αντιτρυψίνης, η οποία σχηματίζεται στους ιστούς του ήπατος και προστατεύει τους πνεύμονες από βλάβη από το ένζυμο ελαστάση. Μεταξύ των επαγγελματικών κινδύνων μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της ΧΑΠ οδηγούν επαφές με το κάδμιο και το πυρίτιο, την επεξεργασία μετάλλων, τον επιβλαβή ρόλο των προϊόντων που σχηματίζονται κατά την καύση καυσίμων. Η ΧΑΠ είναι επαγγελματική ασθένεια των ανθρακωρύχων, των σιδηροδρομικών εργαζομένων, των οικοδόμων που έρχονται σε επαφή με τσιμέντο, τους πολτούς και τους εργάτες του χαρτιού και της μεταλλουργίας, καθώς και τους εργαζόμενους στον τομέα της μεταποίησης βαμβακιού και σιτηρών.

Παθογένεια

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και η γενετική προδιάθεση προκαλούν χρόνιες φλεγμονώδεις βλάβες στην εσωτερική επένδυση των βρόγχων, προκαλώντας διαταραχή της τοπικής βρογχικής ανοσίας. Αυτό αυξάνει την παραγωγή βρογχικής βλέννας, αυξάνει το ιξώδες του, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτηριδίων, εξασθενημένη βρογχική βατότητα, αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και τις κυψελίδες. Η πρόοδος της ΧΑΠ οδηγεί στην απώλεια ενός αναστρέψιμου συστατικού (οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, σπασμός των λείων μυών, έκκριση βλέννας) και αύξηση των μη αναστρέψιμων μεταβολών που οδηγούν στην ανάπτυξη περιμπρονιακής ίνωσης και εμφυσήματος. Οι βακτηριακές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια στη ΧΑΠ, οδηγώντας σε υποτροπιάζουσες πνευμονικές λοιμώξεις.

Η πορεία της ΧΑΠ επιδεινώνεται από μια διαταραχή της ανταλλαγής αερίων, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του Ο2 και καθυστέρηση στο CO2 στο αρτηριακό αίμα, αύξηση της πίεσης στην κλίνη της πνευμονικής αρτηρίας και οδηγώντας στον σχηματισμό πνευμονικής καρδιάς. Η χρόνια πνευμονική καρδιά προκαλεί κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και θάνατο στο 30% των ασθενών με ΧΑΠ.

Ταξινόμηση

Οι διεθνείς εμπειρογνώμονες στην ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας διαθέτουν 4 στάδια. Το κριτήριο που διέπει την ταξινόμηση της ΧΑΠ είναι η μείωση του λόγου του FEV (καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος) σε FVC (καταναγκαστική πνευμονική ικανότητα) κατά 80% της φυσιολογικής, χρόνιας παραγωγής βήχα και πτυέλων.

  • Στάδιο ΙΙ (μέτρια σοβαρή ΧΑΠ). Οι αποφρακτικές διαταραχές προχωρούν (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.
  • Στάδιο III (σοβαρή ΧΑΠ). Αυξάνει τον περιορισμό της ροής αέρα κατά τη λήξη (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.
  • Στάδιο IV (εξαιρετικά σοβαρή ΧΑΠ). Παρουσιάζοντας σοβαρή απειλητική για τη ζωή βρογχική απόφραξη (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.
  • Συμπτώματα της ΧΑΠ

    Στα αρχικά στάδια της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου εμφανίζεται κρυφά και δεν ανιχνεύεται πάντοτε εγκαίρως. Ξεκινά μια χαρακτηριστική κλινική, ξεκινώντας από το μέτριο στάδιο της ΧΑΠ.

    Η πορεία της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από βήχα με πτύελα και δύσπνοια. Στα πρώιμα στάδια, περιστασιακός βήχας με εκκρίσεις βλεννογόνου (μέχρι 60 ml ημερησίως) και δύσπνοια με έντονη άσκηση. καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο βήχας γίνεται μόνιμος, η δύσπνοια αισθάνεται σε ηρεμία. Με την ένταξη της λοίμωξης, η πορεία της ΧΑΠ γίνεται οξεία, η φύση των πτυέλων γίνεται πυώδης, αυξάνεται η ποσότητα της. Η πορεία της ΧΑΠ μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο τύπους κλινικών μορφών:

    • Τύπος βρογχίτιδας. Σε ασθενείς με βρογχίτιδα τύπου ΧΑΠ, οι κυρίαρχες εκδηλώσεις είναι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους, συνοδευόμενες από δηλητηρίαση, βήχα και πλούσια πτύελα. Η βρογχική απόφραξη εκφράζεται σημαντικά, το πνευμονικό εμφύσημα είναι ασθενές. Αυτή η ομάδα ασθενών αναφέρεται συμβατικά ως "μπλε οίδημα" λόγω διάχυτης κυανής κυανής του δέρματος. Η ανάπτυξη επιπλοκών και τερματικού σταδίου συμβαίνουν σε νεαρή ηλικία.
    • Εμφυτεύματος τύπου. Με την ανάπτυξη της Χ.Α.Π. σε εμφυσήθους τύπου, η εκπνευστική δύσπνοια (με δυσκολία στην εκπνοή) έρχεται στο προσκήνιο στη συμπτωματολογία. Το εμφύσημα κυριαρχεί στη βρογχική παρεμπόδιση. Σύμφωνα με τη χαρακτηριστική εμφάνιση των ασθενών (ροζ-γκρι χρώμα του δέρματος, στήθος βαρέλι, καχεξία), ονομάζονται "ροζ puffers". Έχει μια πιο καλοήθη πορεία, οι ασθενείς συνήθως ζουν σε γήρας.

    Επιπλοκές

    Η πρόοδος της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, οξεία ή χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, αυθόρμητο πνευμοθώρακα, πνευμονική σκλήρυνση, δευτερογενή πολυκυταιμία (ερυθροκύτταρα), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κλπ.. Η πορεία προόδου της ΧΑΠ οδηγεί σε αλλαγές στην οικιακή δραστηριότητα των ασθενών και στη μείωση της ποιότητας ζωής τους.

    Διαγνωστικά

    Η αργή και προοδευτική πορεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας θέτει το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου, συμβάλλοντας στη βελτίωση της ποιότητας και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Κατά τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία κακών συνηθειών (καπνίσματος) και παραγόντων παραγωγής.

    Η πιο σημαντική μέθοδος για τη λειτουργική διάγνωση είναι η σπιρομετρία, η οποία αποκαλύπτει τα πρώτα σημάδια της ΧΑΠ. Είναι υποχρεωτική η μέτρηση των παραμέτρων ταχύτητας και όγκου: ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC), αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC), αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο. (FEV1) και άλλες στη δοκιμασία μετά τη βρογχοδιαστολή. Η περίληψη και ο λόγος αυτών των δεικτών σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη ΧΑΠ.

    Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων σε ασθενείς με ΧΑΠ μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη φύση και τη βαρύτητα της βρογχικής φλεγμονής, για να αποκλείσουμε την οστεοπόρωση. Εκτός από την επιδείνωση της φύσης της βλεννώδους βλέννας με την υπεροχή των μακροφάγων. Στην οξεία φάση της COPD, τα πτύελα καθίστανται ιξώδη, πυώδη.

    Μια κλινική μελέτη αίματος στη ΧΑΠ αποκαλύπτει πολυκετάμωση (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιματοκρίτης, αιμοσφαιρίνη, ιξώδες του αίματος) ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης υποξαιμίας στον τύπο της βρογχίτιδας της νόσου. Σε ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια εξετάζεται το αέριο αίματος. Όταν η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκλείει άλλες ασθένειες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, στην ακτινογραφία, συμπύκνωση και παραμόρφωση των βρογχικών τοιχωμάτων, προσδιορίζονται εμφυτευτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

    Οι αλλαγές που προσδιορίζονται από το ΗΚΓ χαρακτηρίζονται από υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης. Η διάγνωση της βρογχοσκόπησης στη COPD ενδείκνυται για τη διαφορική διάγνωση, την εξέταση του βρογχικού βλεννογόνου και την αξιολόγηση της κατάστασής του, συλλογή για ανάλυση των βρογχικών εκκρίσεων.

    Θεραπεία της ΧΑΠ

    Οι στόχοι της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της βρογχικής απόφραξης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η βελτίωση της ποιότητας και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Ένα βασικό στοιχείο σύνθετης θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου (ιδιαίτερα του καπνίσματος).

    Η θεραπεία της ΧΑΠ διεξάγεται από τον πνευμονολόγο και αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

    • διδάσκοντας τον ασθενή να χρησιμοποιεί εισπνευστήρες, αποστάτες, νεφελοποιητές, κριτήρια για την εκτίμηση της κατάστασης και των δεξιοτήτων αυτοβοήθειας,
    • το διορισμό βρογχοδιασταλτικών (φάρμακα που επεκτείνουν τον αυλό του βρόγχου).
    • το διορισμό βλεννολυτικών (φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την αποβολή τους) ·
    • χορήγηση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών.
    • αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια παροξύνσεων.
    • οξυγόνωση του σώματος και πνευμονική αποκατάσταση.

    Στην περίπτωση μιας περιεκτικής, μεθοδικής και κατάλληλα επιλεγμένης θεραπείας της ΧΑΠ, είναι δυνατόν να μειωθεί ο ρυθμός ανάπτυξης της αναπνευστικής ανεπάρκειας, να μειωθεί ο αριθμός των παροξυσμών και να παραταθεί η ζωή.

    Πρόγνωση και πρόληψη

    Όσον αφορά την πλήρη ανάκαμψη, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η σταθερή εξέλιξη της ΧΑΠ οδηγεί σε αναπηρία. Τα προγνωστικά κριτήρια για τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν: τη δυνατότητα αποκλεισμού του προκλητικού παράγοντα, τη συμμόρφωση των ασθενών με τις συστάσεις και τα θεραπευτικά μέτρα, την κοινωνική και οικονομική κατάσταση του ασθενούς. Η ανεπιθύμητη πορεία της ΧΑΠ παρατηρείται σε περίπτωση σοβαρών ταυτόχρονων νόσων, καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, ηλικιωμένων ασθενών και τύπου βρογχίτιδας της νόσου. Το ένα τέταρτο των ασθενών με σοβαρές παροξύνσεις πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Τα μέτρα πρόληψης της ΧΑΠ είναι ο αποκλεισμός επιβλαβών παραγόντων (διακοπή του καπνίσματος, συμμόρφωση με τις απαιτήσεις προστασίας της εργασίας με την παρουσία επαγγελματικών κινδύνων), πρόληψη των παροξυσμών και άλλες λοιμώξεις του βρογχομυελίτιου.

    ΧΑΠ - λεπτομερώς σχετικά με την ασθένεια και τη θεραπεία της

    Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ο αριθμός των θανάτων ανά έτος παγκοσμίως ανέρχεται στο 6% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

    Αυτή η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται με χρόνια πνευμονική βλάβη, θεωρείται σήμερα ανίατη, η θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων και να μειώσει το επίπεδο των θανάτων.
    Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία η ροή αέρα περιορίζεται στους αεραγωγούς, η οποία είναι εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό το εμπόδιο εξελίσσεται συνεχώς, μειώνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και οδηγώντας σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Ποιος είναι άρρωστος με ΧΑΠ

    Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με πολυετή εμπειρία καπνίσματος. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
    [wpmfc_short κώδικας = "ανοσοποίηση"]

    Προέλευση της νόσου

    Με πολλά χρόνια ερεθισμού των πνευμόνων με επιβλαβή αέρια και μικροοργανισμούς, αναπτύσσεται σταδιακά χρόνια φλεγμονή. Το αποτέλεσμα είναι η στένωση των βρόγχων και η καταστροφή των κυψελίδων των πνευμόνων. Επιπλέον, επηρεάζονται όλοι οι αεραγωγοί, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παθολογίες που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας εδώ και πολλά χρόνια.

    Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ΧΑΠ οδηγεί σε αναπηρία, στη συνέχεια σε θάνατο.

    Οι κύριες αιτίες της νόσου

    • Το κάπνισμα αποτελεί την κύρια αιτία για το 90% των περιπτώσεων.
    • επαγγελματίες παράγοντες - εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, εισπνοή σκόνης που περιέχει πυρίτιο και κάδμιο (ανθρακωρύχοι, οικοδόμοι, σιδηροδρομικοί εργάτες, μεταλλουργικοί, χαρτοπολτός και χαρτί, επιχειρήσεις μεταποίησης σιτηρών και βαμβακιού).
    • κληρονομικούς παράγοντες - μια σπάνια συγγενή ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης.

    Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

    • Ο βήχας είναι το πρώιμο και συχνά υποτιμημένο σύμπτωμα. Πρώτον, ο βήχας είναι περιοδικός, τότε γίνεται καθημερινά, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μόνο τη νύχτα.
    • πτύελο - εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας βλέννας, συνήθως το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα πτύελα γίνονται πυώδη και όλο και πιο άφθονα.
    • δυσκολία στην αναπνοή - ανιχνεύεται μόνο 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Στην αρχή, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σοβαρής σωματικής άσκησης. Επιπλέον, το αίσθημα της έλλειψης αέρα αναπτύσσεται με μικρές χειρονομίες, αργότερα υπάρχει σοβαρή προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Ταξινόμηση της ΧΑΠ


    Η νόσος ταξινομείται κατά βαθμούς σοβαρότητας:

    Ήπια - με ελαφρώς έντονη δυσλειτουργία των πνευμόνων. Εμφανίζεται ένας μικρός βήχας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγνωρίζεται.

    Μέτρια σοβαρότητα - οι αποφρακτικές διαταραχές στους πνεύμονες αυξάνονται. Εμφανίζεται δύσπνοια με φυσική. φορτία. Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξαιτίας παροξυσμών και δύσπνοιας.

    Βαρύς - υπάρχει σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης αέρα. Συχνές εξάρσεις αρχίζουν, η αναπνοή αυξάνεται.

    Εξαιρετικά βαριά - με σοβαρή βρογχική απόφραξη. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, οι εκβλάσεις γίνονται απειλητικές, η αναπηρία αναπτύσσεται.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Ανάληψη ιστορικού - ανάλυση παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές εκτιμούν τον δείκτη του καπνιστή (IC): ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος και διαιρεμένος με 20. IR μεγαλύτερο από 10 δείχνει την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
    Η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων. Δείχνει την ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και την ταχύτητα εισόδου και εξόδου αέρα.

    Δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό - δείχνει την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας στενεύσεως του βρόγχου.

    Ακτινογραφία - ορίζει τη σοβαρότητα των πνευμονικών αλλαγών. Η σαρκοείδωση του πνεύμονα διαγιγνώσκεται επίσης.

    Ανάλυση πτυέλων - για τον προσδιορισμό των μικροβίων στην επιδείνωση και την επιλογή των αντιβιοτικών.

    Διαφορική διάγνωση

    Η ΧΑΠ συχνά διαφοροποιείται από το άσθμα λόγω της φύσης της δύσπνοιας. Στο άσθμα, η δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση εμφανίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα, στη ΧΑΠ - αμέσως.

    Εάν είναι απαραίτητο, η ΧΑΠ διαφοροποιείται με ακτίνες Χ από καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες.

    Ο βήχας και η δύσπνοια σας ενοχλούν; Μπορούν να είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης μεταδοτικής νόσου - φυματίωσης. Διαγνωστείτε για φυματίωση για να αποφύγετε την εξάπλωση της νόσου!

    Οι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζουν με συνηθισμένη βρογχίτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το τι είναι η βρογχίτιδα εδώ.

    Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

    Γενικοί κανόνες

    • Το κάπνισμα - σταματά πάντα για πάντα. Με το συνεχιζόμενο κάπνισμα, καμία θεραπεία για τη ΧΑΠ δεν θα είναι αποτελεσματική.
    • χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού του αναπνευστικού συστήματος, μειώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τον αριθμό επιβλαβών παραγόντων στον χώρο εργασίας.
    • ορθολογική, καλή διατροφή.
    • μείωση στο φυσιολογικό σωματικό βάρος.
    • τακτική άσκηση (ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, περπάτημα).

    Φάρμακα

    Ο στόχος του είναι να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, για να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της ΧΑΠ:

    • Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα που διεγείρουν τη διόγκωση των βρόγχων (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Κατά προτίμηση χορηγείται με εισπνοή. Προετοιμασίες βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο, μακράς διαρκείας.
    • εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή - χρησιμοποιούνται για σοβαρούς βαθμούς της νόσου, για παροξυσμούς (πρεδνιζόνη). Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι επιθέσεις σταματούν με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
    • εμβόλια - ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τη θνησιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Πραγματοποιήστε την μία φορά τον Οκτώβριο - αρχές Νοεμβρίου.
    • βλεννολυτικά - λεπτύνουν τη βλέννα και διευκολύνουν την εξάλειψή της (καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, αμβροξόλη, τρυψίνη, χυμοθρυψίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ιξώδη πτύελα.
    • τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου (μπορούν να χρησιμοποιηθούν πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες). Χορηγούνται δισκία, ενέσεις, εισπνοές.
    • Τα αντιοξειδωτικά - που μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων, χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για διάστημα έως έξι μηνών (Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

    Χειρουργική θεραπεία

    • Bulletomy - Αφαίρεση μεγάλων ταύρων μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια και να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
    • μειώνεται ο πνευμονικός όγκος με τη βοήθεια μιας λειτουργίας υπό μελέτη. Η λειτουργία επιτρέπει τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.
    • μεταμόσχευση πνεύμονα - βελτιώνει αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη σωματική απόδοση του ασθενούς. Η εφαρμογή παρεμποδίζεται από το πρόβλημα της επιλογής των χορηγών και του υψηλού κόστους της επέμβασης.

    Θεραπεία οξυγόνου

    Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για τη διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας: βραχυπρόθεσμα - με παροξύνσεις, μακροπρόθεσμα - με τον τέταρτο βαθμό ΧΑΠ. Με μια σταθερή πορεία, συνταγογραφείται μόνιμη μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου (τουλάχιστον 15 ώρες την ημέρα).

    Η θεραπεία με οξυγόνο δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς που συνεχίζουν να καπνίζουν ή να υποφέρουν από αλκοολισμό.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Φυτικά έγχυμα. Παρασκευάζονται παρασκευάζοντας μία κουταλιά συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό και κάθε μία λαμβάνεται σε 2 μήνες:

    √ 1 μέρος φασκόμηλου, 2 μέρη χαμομηλιού και μολόχα.

    √ 1 μέρος λιναρόσπορου, 2 μέρη ευκαλύπτου, λουλούδια πορτοκαλιού, χαμομήλι,

    √ 1 μέρος χαμομηλιού, μολόχα, τριφύλλι, μούρα γλυκάνισου, γλυκόριζας και άλλες ρίζες, 3 μέρη λιναρόσπορου.

    • Ραπανάκι έγχυσης. Μαύρο ραπανάκι και μεσαίου μεγέθους τεύτλα, σχάρα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε με δροσερό νερό βρασμού. Αφήστε για 3 ώρες. Να χρησιμοποιείτε τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ενός μήνα σε 50 ml.
    • Τσουκνίδα. Οι ρίζες τσουκνίδας αλέθονται σε ένα μύλο και ανακατεύονται με ζάχαρη σε αναλογία 2: 3, επιμένουν 6 ώρες. Το σιρόπι αφαιρεί το φλέγμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και εξαλείφει το βήχα.
    • Γάλα:

    √ Ένα ποτήρι γάλα για να ετοιμάσετε μια κουταλιά της τσετσαρίρας (βρύα της Ισλανδίας), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    √ Σε ένα λίτρο γάλακτος, βράζετε για 10 λεπτά 6 ψιλοκομμένα κρεμμύδια και ένα σκελίδες σκόρδου. Πίνετε μισό ποτήρι μετά το γεύμα.

    Εισπνοή

    √ αποκόμματα βότανα (μέντα, χαμομήλι, βελόνες, ρίγανη).

    √ κρεμμύδια ·

    √ αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, κωνοφόρα) ·

    √ βραστές πατάτες;

    √ διάλυμα θαλασσινού αλατιού.

    Μέθοδοι πρόληψης

    Πρωτοβάθμια

    • διακοπή του καπνίσματος - πλήρης και για πάντα.
    • εξουδετέρωση των επιπτώσεων επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων (σκόνη, αέρια, ατμοί).

    Η συχνή πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Ως εκ τούτου, κάθε μητέρα θα πρέπει σίγουρα να γνωρίζει τα σημάδια της πνευμονίας στα παιδιά!

    Τα επεισόδια βήχα σας κρατούν ξύπνιο το βράδυ; Μπορεί να έχετε τραχείτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια σε αυτή τη σελίδα.

    • σωματική άσκηση, τακτική και μετρημένη, με στόχο τους αναπνευστικούς μύες.
    • ετήσιο εμβολιασμό κατά των εμβολίων κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου.
    • τακτική λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τακτικές εξετάσεις με πνευμονολόγο.
    • σωστή χρήση εισπνευστήρων.

    Πρόβλεψη

    Η ΧΑΠ έχει υποβαθμισμένη πρόγνωση. Η ασθένεια εξελίσσεται σιγά σιγά αλλά σταθερά, οδηγώντας σε αναπηρία. Η θεραπεία, ακόμα και η πιο ενεργή, μπορεί μόνο να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά να μην εξαλείψει την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου θεραπεία, με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις φαρμάκων.

    Με το συνεχιζόμενο κάπνισμα, το εμπόδιο εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα, μειώνοντας σημαντικά το προσδόκιμο ζωής.

    Η ανίατη και θανατηφόρα ΧΑΠ απλά καλεί τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα. Και για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο, υπάρχει μόνο μία συμβουλή - αν βρείτε συμπτώματα ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν πνευμονολόγο. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μικρότερη πιθανότητα πρόωρου θανάτου.