Βρογχική υπερκινητικότητα - τι είναι;

Λίγοι είναι εξοικειωμένοι με μια τέτοια έννοια όπως η βρογχική υπερκινητικότητα. Τι είναι αυτό; Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά σε μη προκληθείσες επιθέσεις βήχα. Μια τέτοια αντίδραση συμβαίνει σε ορισμένα αλλεργιογόνα ή φάρμακα. Συχνά μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη του άσθματος.

Αιτίες του συνδρόμου άσθματος

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά αναπτύσσουν άσθμα; Εδώ, οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριους λόγους:

1. Γενετική προδιάθεση. Ένας από τους γονείς ή και οι δύο πάσχουν από ενδοκρινικές διαταραχές, μεταβολικές διεργασίες ή αλλεργίες. Αυτό μεταδίδεται φυσικά στο μωρό.
2. Χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού. Κανείς δεν ακυρώνει περιπτώσεις όταν οι γονείς δεν υποφέρουν από τίποτα και το παιδί τους έχει παθολογικές αντιδράσεις. Συχνά παρατηρείται ότι το μωρό γεννήθηκε με παθολογίες στη δομή του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που προκαλεί μια μη κινητοποιημένη αντίδραση.

Μεταξύ άλλων, ξεχωρίζουν οι ακόλουθες αιτίες του συνδρόμου άσθματος:

• Αλλεργική αντίδραση στη γύρη, τη σκόνη, το μαλλί, τις ουσίες κ.λπ.
• Αλλεργική αντίδραση σε μια ορισμένη ομάδα φαρμάκων.
• Αναπνευστικές λοιμώξεις.

Η επιβολή πολλών αιτιών αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας. Το σύνδρομο χωρίζεται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά. Μια συγκεκριμένη περίπτωση συμβαίνει όταν πρόκειται για αλλεργίες σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό. Μια μη ειδική περίπτωση εμφανίζεται όταν οι επιληπτικές κρίσεις δεν εκδηλώνονται λόγω αλλεργιών, αλλά λόγω νευρικής κατάρρευσης, σωματικής άσκησης, διανοητικής έκθεσης, ασθενειών του αναπνευστικού, κλπ.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Μια επίθεση βρογχικής υπερδραστηριότητας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Μια επίθεση δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία είναι επεισοδιακή.
• Σφυρίζετε όταν αναπνέετε τον αέρα.
• Αίσθηση πνιγμού.

Τέτοια συμπτώματα δεν μιλούν για την υγιή κατάσταση ενός προσώπου, ειδικά όταν πρόκειται για ένα παιδί. Εδώ είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών τους.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, ο οποίος θα εντοπίσει πρώτα το αλλεργιογόνο και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες δόσεις αυτού του ή αυτού του φαρμάκου. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική ή άχρηστη. Ως εκ τούτου, οι αναγνώστες του site bronhi.com θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό, ειδικά αν λέγεται για την υγεία του παιδιού.

Η εξάλειψη της βρογχικής υπερδραστηριότητας δεν περνά χωρίς

• Νατριούχο χρωμογλυκάτη.
• Θεοφυλλίνη.
• Ρ2 αγωνιστές.
• Omalizuaba.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή με εισπνοή.

Η θεραπεία των παιδιών διαφέρει από τους ενήλικες μόνο στη δοσολογία και τα ίδια τα ναρκωτικά παραμένουν τα ίδια. Η μέθοδος αποφυγής της επαφής με το αλλεργιογόνο καθίσταται αποτελεσματική. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ποιο άτομο είναι αλλεργικό, πράγμα που θα επιτρέψει στον ασθενή να αποφύγει καταστάσεις όπου το ερεθιστικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε αυτόν.

Το φθινόπωρο και η άνοιξη γίνονται οι εποχές που οι αντιδράσεις του σώματος γίνονται ιδιαίτερα οξείες. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να προληφθεί η πρόληψη, η οποία συνίσταται:

1. προσωπική υγιεινή ·
2. πλύσιμο του ρινοφάρυγγα;
3. μέτρια άσκηση.
4. σωστή διατροφή.
5. την τήρηση της ημέρας.
6. χρήση ναρκωτικών για τον έλεγχο της νόσου.

Συνιστάται η συχνή διαμονή σε σανατόρια που βρίσκονται στη δασική ζώνη. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι θαλάσσιες διακοπές και οι κορυφές των βουνών, καθώς οι ειδικές καιρικές συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν μια ανθυγιεινή κατάσταση.

Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται, αλλά σταματάει αποτελεσματικά. Η περιοδική θεραπεία της θεραπείας βοηθά στην εξάλειψη των καταστάσεων όταν εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση. Είναι σημαντικό να έχετε πάντοτε στο χέρι συσκευές εισπνοής που μπορούν να απαλύνουν την επίθεση.

Σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας

Η υπερδραστικότητα του βρόγχου θεωρείται ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος τόσο σε μικρά παιδιά όσο και σε ενήλικες. Πρόκειται για ένα απότομο σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, που προκαλούνται από πολλούς διαφορετικούς λόγους, που κυμαίνονται από συχνές περιόδους αλλεργιών έως κληρονομικούς παράγοντες. Με μια εσφαλμένη ή μη έγκαιρη προσέγγιση της θεραπείας, η υπερβολική ανταπόκριση των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του άσθματος.

Αιτίες του προβλήματος

Αυτό το σύνδρομο είναι επικίνδυνο στην εκδήλωσή του ειδικά σε μικρά παιδιά. Αυτή τη στιγμή, ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που υποδηλώνει υπερβολική αύξηση της ποσότητας οξυγόνου και μείωση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Είναι αρκετά εύκολο να τον υποψιάζεστε για μια σειρά σημείων παρόμοια με μια ασθματική επίθεση, αυτά είναι θωρακικοί πόνοι, δύσπνοια και αδυναμία. Αλλά, πριν πανικοβληθείτε, θα πρέπει να μάθετε την αιτία των επικίνδυνων αυτών εκδηλώσεων και, αν είναι δυνατόν, να την εξαλείψετε.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται στην παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• Απόφραξη των πνευμόνων.
• Λοίμωξη με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις.
• Η εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.
• Αποφρακτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
• Κληρονομικότητα ή προδιάθεση σε αυτό το σύνδρομο.
• Συγγενής ή επίκτητη αναπνευστική παθολογία.
• Μη επιτυχημένα μεταφέρθηκαν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν πολλοί λόγοι, και ενεργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταθλιπτική αναπνοή, αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί. Επίσης, αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι συγκεκριμένη, δηλαδή προκαλείται από συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα ή παράγοντα, για παράδειγμα, μια αλλεργία. Ή μη συγκεκριμένη, όταν μια τέτοια επίθεση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας αγχωτικής κατάστασης ή μιας νευρικής κατάρρευσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η βρογχική υπερδραστηριότητα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης, έχοντας παρατηρήσει ότι μπορείτε σχεδόν 100% να επιβεβαιώσετε ή ακόμα και να υποψιάζεστε το πρόβλημα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή η αντίδραση σε υπερβολική ποσότητα οξυγόνου, δύσπνοια και άμβλυνση στο στέρνο μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Η επίθεση έχει τέτοιες διακριτικές εκδηλώσεις:

• Επαναλαμβανόμενα ήπια συμπτώματα δύσπνοιας.
• Η εμφάνιση του σφυρίγματος από τους πνεύμονες κατά την εκπνοή.
• Δύσπνοια ή, αντιθέτως, πνιγμός.
• Παλιά ή μπλε δέρμα.
• Αίσθημα πανικού, φόβου, φόβου.

Οι περιοδικές εκδηλώσεις αυτών των συμπτωμάτων σας επιτρέπουν να σκεφτείτε τα προβλήματα στο σώμα, ειδικά στα παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατόν και να εντοπιστούν οι πιθανές αιτίες αυτού του συνδρόμου.

Παθογένεια

Η βρογχική υπερδραστηριότητα μπορεί να κληρονομείται, αλλά οι ίδιοι οι γονείς έχουν σπάνιες περιπτώσεις ενός τέτοιου ελαττώματος. Συχνά κάποιος από στενούς συγγενείς έχει προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις ή διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Ωστόσο, οι φυσιολογικές αλλαγές στην αναπνευστική οδό μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δύσπνοια και περαιτέρω αύξηση αυτών των κρίσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χρησιμεύσουν ως τέτοια φαινόμενα:

• Σταθερή έκθεση σε αλλεργιογόνα από το εξωτερικό, όπως γύρη, σκόνη, ορμή ζώων. Αυτοί είναι οι συχνότεροι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί ή ένας ενήλικας μπορεί να υποφέρει από βρογχική υπερκινητικότητα.
• Αλλεργία σε διάφορα φάρμακα ή τα συστατικά τους.

Η μετάδοση μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι τα μακρά και συχνά αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά αν υπάρχουν πολλά από αυτά, αργά ή γρήγορα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δύσπνοιας, δυσκολίας στην αναπνοή και, ως εκ τούτου, σε βρογχικό άσθμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από την αυτοθεραπεία, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό και να του πείτε τι σας ενοχλεί ειδικά. Σύμφωνα με τη συλλεγμένη ιστορία και τις εξετάσεις, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει τις αιτίες και να προσπαθήσει να τις εξαλείψει. Η θεραπεία, καθώς και η ανακούφιση των κατασχέσεων - μια σημαντική λεπτομέρεια, η οποία πρέπει να προχωρήσει αμέσως. Τέλος, για παράδειγμα, ένα παιδί είναι πολύ ευαίσθητο σε αυτού του είδους τις εκδηλώσεις παθολογίας. Δεν μπορεί να αντέξει τον υπεραερισμό των πνευμόνων, φοβισμένος, που μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε φάρμακα που σταματούν γρήγορα μια επίθεση και δεν θα του επιτρέψουν να εξελιχθεί για να αναπτυχθεί:

• Χρωμογλυκικό νάτριο.
• Θεοφυλλίνη.
• Omalizab.
• Για την εισπνοή είναι καλό να χρησιμοποιείτε τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Για να μειώσετε την υπερευαισθησία των βρόγχων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για αλλεργίες ή άλλα φάρμακα. Η διαφορά στη θεραπεία μικρών και μεγάλων ασθενών εξαρτάται μόνο από την επιλογή της δοσολογίας. Μόνο ο γιατρός που σας θεραπεύει θα είναι σε θέση να λύσει αυτό το πρόβλημα · δεν συνιστάται να το κάνετε μόνοι σας, καθώς τα προβλήματα της αναπνοής είναι γεμάτα ασφυξία και άμεσο θάνατο.

Πρόληψη

Εξίσου σημαντικό είναι τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά, ειδικά εάν υπάρχει τάση σε τέτοιου είδους προβλήματα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτούς τους στοιχειώδεις κανόνες, δηλαδή:

1. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ειδικά για τα μικρά παιδιά.
2. Ξεπλύνετε το ρινοφάρυγγα.
3. Να συμμετέχετε σε καθημερινές σωματικές δραστηριότητες, τουλάχιστον σε ελάχιστες ποσότητες.
4. Ισορροπημένο φαγητό.
5. Ξυπνήστε τουλάχιστον 8 ώρες.
6. Χρησιμοποιείτε συνεχώς φάρμακα για να σταματήσετε την ανάπτυξη πιθανών επιθέσεων.

Οι γιατροί συστήνουν να επισκέπτονται τα δάση και να αποφεύγουν τις θάλασσες ή τις κορυφές των βουνών, καθώς ο αέρας είναι κορεσμένος με υπερβολικές ποσότητες οξυγόνου και αρκεί για μια τέτοια παθολογία. Η βρογχική υπερδραστηριότητα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να ζήσουμε με αυτή την πάθηση, αρκεί να τηρήσουμε τις συστάσεις του γιατρού και να λάβουμε φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι εισπνευστήρες για την αποκατάσταση της αναπνοής πρέπει επίσης να φέρουν πάντα μαζί τους, οι ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους, θα βοηθήσουν στην γρήγορη αφαίρεση της επίθεσης.

Η βραδεία υπερδραστηριότητα είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο που μπορεί να προληφθεί με προληπτικά μέτρα. Αυτό είναι καλύτερο από το κλείσιμο των οφθαλμών στην ανάπτυξη της νόσου ή την αυτοθεραπεία.

Σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας

Ο όρος "βρογχική υπερδραστηριότητα" αναφέρεται σε μια κατάσταση της αναπνευστικής οδού όταν ο αυλός των αεραγωγών στενεύει ως απόκριση σε ένα χημικό, φυσικό ή φαρμακολογικό ερέθισμα. Ωστόσο, σε υγιή άτομα, παρόμοια ερεθίσματα δεν προκαλούν παρόμοια αντίδραση.

Το πρόβλημα της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας είναι ένα από τα κορυφαία σημεία μεταξύ των παθολογικών καταστάσεων του αναπνευστικού συστήματος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Λόγω της δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης, καταγράφεται κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος αριθμός περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Για να αντιμετωπίσουμε το σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας ο καθένας κινδυνεύει. Προκειμένου να μην χάσει κανείς την άκρως ακατάλληλη στιγμή και να είναι ικανός να παρέχει πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τουλάχιστον βασικές πληροφορίες.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων οφείλεται στην υψηλή ευαισθησία των βρογχικών υποδοχέων. Ο βρογχόσπασμος συμβαίνει ως απόκριση στην έκθεση σε ακετυλοχολίνη, ισταμίνη και μεθαχολίνη σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Κανονικά αυτό δεν πρέπει να συμβεί.

Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά για ορισμένους λόγους μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη μιας φωτεινούς κλινικής εικόνας της βρογχικής απόφραξης. Η δευτερογενής υπερδραστηριότητα είναι μια επίκτητη κατάσταση και μπορεί να συνοδεύει έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Ο μηχανισμός της βρογχικής υπερδραστηριότητας μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

1. Σε απόκριση στη δράση του ερεθίσματος, οι υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού διεγείρονται.
2. Η ώθηση που προκύπτει σε απόκριση της διέγερσης οδηγεί στην απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης από τις απολήξεις των νεύρων.
3. Ομαλοί μύες των βρόγχων μειώνονται, υπάρχει βρογχόσπασμος.
4. Παράλληλα, οι βρογχικοί αδένες αρχίζουν να παράγουν μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης.

Με φυσιολογική βρογχική αντιδραστικότητα, οι διαδικασίες αυτές είναι προστατευτικές. Οι μύες των βρόγχων χαλαρώνουν κάτω από τη δράση ενός απενεργοποιητικού ενζύμου, ακετυλοχολινεστεράσης. Στην περίπτωση αυξημένης απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, η οποία έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους ομαλός μυς των βρόγχων.

Σε περίπτωση ανισορροπίας αυτών των διεργασιών, αναπτύσσεται το σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας.

Υπάρχουν δύο τύποι υπερδραστηριότητας:

• (βρογχόσπασμος συμβαίνει σε απόκριση της έκθεσης σε αλλεργιογόνα).
• μη ειδικές (η βρογχική κοιλότητα στενεύει κάτω από τη δράση των μεσολαβητών, χημικών και φυσικών ουσιών).

Αιτιολογικοί παράγοντες

Υπάρχουν δύο ομάδες από τις συχνότερες αιτίες βρογχικής υπερδραστηριότητας:

Τι είναι η βρογχική υπερκινητικότητα στα παιδιά;

Μέχρι σήμερα, δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς ποια είναι η υπερδραστηριότητα των βρόγχων στα παιδιά. Λόγω της επιδεινούμενης περιβαλλοντικής κατάστασης, τα παιδιά παρακολουθούν ολοένα και περισσότερο τον μη προκλητικό βήχα. Οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, κάποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, πράγμα που οδηγεί στον βήχα. Αυτή η βρογχική αντίδραση στα ερεθίσματα (ευαισθησία στα αποτελέσματά τους) ονομάζεται «βρογχική υπερδραστηριότητα» και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας νόσου όπως το άσθμα.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Το άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί με κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, μεταδίδεται εξαιρετικά σπάνια απευθείας από τους γονείς, πιο συχνά κάποιος από συγγενείς έχει ασθένειες που συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα, τις μεταβολικές διεργασίες ή τις αλλεργίες. Ένα άλλο σημείο που οδηγεί στην υπερδραστικότητα των βρόγχων, είναι τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής της αναπνευστικής οδού. Επίσης, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση βρογχικών νόσων στα παιδιά (και ως εκ τούτου την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος) περιλαμβάνονται:

• έκθεση σε εξωτερικά αλλεργιογόνα (γύρη φυτού, ορμή ζώων, οικιακή σκόνη κ.ο.κ.) ·
• αλλεργική αντίδραση σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
• αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά.

Διακριτικά συμπτώματα πνευμονικής υπερδραστηριότητας: επεισοδιακές προσβολές δύσπνοιας, που συνοδεύονται από σφυρίγματα στην εκπνοή. Υπάρχουν δύο τύποι βρογχικής υπερδραστηριότητας:

Η έκθεση σε αλλεργιογόνα μέσω της εισπνοής με αέρα περιβάλλοντος οδηγεί σε ειδική υπερδραστηριότητα. Το μη ειδικό φαινόμενο εκδηλώνεται υπό την επίδραση παραγόντων που δεν σχετίζονται με τις αλλεργίες (ενδοκρινική διαταραχή, αυξημένη σωματική άσκηση, νευρική βλάβη, διανοητική έκθεση, ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού, κλπ.).

Φυσικά, στην περίπτωση της επιβολής ορισμένων αιτιών σε άλλους (αλλεργίες στην κληρονομική προδιάθεση), ο κίνδυνος βρογχικής υπερκινητικότητας αυξάνεται.

Η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας

Αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας απαιτείται πρώτα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τέτοιους φαρμακολογικούς παράγοντες όπως:

• εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
• παρατεταμένη θεοφυλλίνη.
• Μακροσκοπικά ανταγωνιστές Ρ2 ·
• χρωμογλυκικό νάτριο.
• omalizuab.

Γενικά, η θεραπεία της βρογχικής υπερδραστηριότητας στα παιδιά διαφέρει από τον ενήλικα σε δόσεις φαρμάκων. Εάν οι αλλεργίες είναι η αιτία των επιθέσεων, ένα ή περισσότερα αλλεργιογόνα ανιχνεύονται από την ιατρική έρευνα. Στο μέλλον, προσπαθήστε να αποφύγετε τις επιπτώσεις τους στο παιδί ή να το ελαχιστοποιήσετε.

Τις περισσότερες φορές, η επιδείνωση της παθολογίας στα παιδιά συμβαίνει την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης. Προς το παρόν, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί μια σειρά συμπληρωματικών μέτρων που χρησιμεύουν ως προστασία έναντι των αναπνευστικών ιογενών νόσων:

• προσωπική υγιεινή (υποχρεωτικό πλύσιμο των χεριών μετά το περπάτημα και την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους)
• πλύσιμο του ρινοφάρυγγα;
• σωστή διατροφή.
• μέτρια άσκηση.
• την τήρηση της ημέρας.
• τη χρήση ναρκωτικών για τον έλεγχο της νόσου.

Τα παιδιά με πνευμονική υπερκινητικότητα υποδεικνύονται για θεραπεία σε σανατόρια που βρίσκονται στη δασική ζώνη. Δεν είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε στις ορεινές περιοχές και στις ακτές της θάλασσας λόγω της αυξημένης υγρασίας που οδηγεί στις επιθέσεις της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχουν φάρμακα για να σταματήσει η επίθεση. Σχεδόν όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη της βρογχικής υπερδραστηριότητας πωλούνται υπό μορφή εισπνοής, γεγονός που διευκολύνει τη χρήση τους σε παιδιά.

Η υπερκινητικότητα του πνεύμονα στα παιδιά είναι θεραπευτική. Η επιτυχία των θεραπευτικών μέτρων είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας

Όταν ο βήχας εμφανίζεται "από μόνη της"

Μια κατάσταση όπου ένας βήχας εμφανίζεται χωρίς σαφείς λόγους είναι γνωστός σε πολλούς ανθρώπους. Μερικές φορές είναι ένα μακρύ υπολειπόμενο αποτέλεσμα μετά το SARS, το πρώτο, φαίνεται, εδώ και αρκετό καιρό. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπήρξε καμία ασθένεια στο πρόσφατο παρελθόν και εξακολουθεί να υπάρχει βήχας. Μία εξήγηση για αυτό το παζλ είναι η βρογχική υπερδραστηριότητα (BGR), μια παθολογική κατάσταση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Υπερπροστασία

Οι αεραγωγοί δημιουργούνται για να εισέλθουν οξυγόνο στο σώμα - και όταν εκτελούν αυτή τη λειτουργία, προφανώς βρίσκονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Και έξω υπάρχει όχι μόνο το οξυγόνο, αλλά και η σκόνη, τα έντομα, οι ερεθιστικές ουσίες που βλάπτουν τις λεπτές βλεννώδεις μεμβράνες και ακόμη και τα συνηθισμένα ψίχουλα που πέφτουν στον "λάθος λάρυγγα" εξαιτίας της φλύαρης κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Προκειμένου να προστατευθούν οι βρόγχοι από το τι δεν πρέπει να εισέλθουν σε αυτά, σχηματίστηκαν δύο τρόποι. Το πρώτο είναι η εκκαθάριση των βλεννογόνων: ένα σύστημα ειδικών κυττάρων που εκκρίνουν βλέννα και βρογχικά βλεφαρίδες, τα οποία με την κίνηση τους "οδηγούν" αυτή τη βλέννα από μέσα προς τα έξω. Η δεύτερη είναι μια αντανακλαστική αντίδραση στον ερεθισμό: μηχανικά («ψίχουλα»), χημικά (ερεθιστικά), θερμικά (ψυχρό / θερμό αέρα). Τα βασικά αντανακλαστικά είναι η ώθηση του βήχα και η ικανότητα των βρόγχων να μειώνονται απότομα σε απόκριση ενός ερεθιστικού.

Η συστολή των βρόγχων περιορίζει σημαντικά την πρόσληψη του ερεθίσματος. αυτό που έχει ήδη πέσει, "εγκαθίσταται" στην βλέννα, η σπείρα αποβάλλει αυτή τη βλέννα από τους βρόγχους και ο αντανακλαστικός βήχας βοηθά τελικά να απαλλαγεί από αυτό (απόχρωση πτύελου). Έτσι όλα είναι φυσιολογικά. Αν όμως τα ερεθιστικά κύτταρα υποδοχέα (για ερεθιστικούς υποδοχείς), για οποιονδήποτε λόγο, «χτυπήσουν», αρχίζουν οι ψευδείς συναγερμοί - οι βρόγχοι αντιδρούν σε ερεθίσματα που δεν αποτελούν κίνδυνο για το σώμα: μικρός αριθμός σωματιδίων σκόνης, χαμηλές συγκεντρώσεις χημικών ουσιών, μικρές σταγόνες θερμοκρασίας. Επομένως, υπάρχει ένας ξεκάθαρος βήχας.

Πού είναι η κατανομή;

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους οι ερεθιστικοί υποδοχείς μετατρέπονται σε παρανοϊκούς. Πρώτον, είναι μια ανισορροπία στο έργο των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του νευρικού συστήματος. Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για την επέκταση των βρόγχων, ο δεύτερος για τη στένωση. Εάν η παρασυμπαθητική δραστηριότητα είναι υψηλότερη από την κανονική, οι υποδοχείς είναι πάντα σε εγρήγορση και περιορίζουν τον αυλό των βρόγχων με ή χωρίς.

Η δεύτερη επιλογή είναι η βλάβη στο στρώμα του βρογχικού βλεννογόνου, το οποίο έχει ένα όμορφο όνομα: το επιθηλιακό πώμα. Ως αποτέλεσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών (εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, ιογενείς αλλοιώσεις, χημικές ουσίες), ένα μέρος των κυττάρων του πεθαίνει. Αυτό έχει δύο συνέπειες: πρώτον, η βλέννα από τους βρόγχους δεν εκπέμπεται πλέον αποτελεσματικά. Δεύτερον, οι ερεθιστικοί υποδοχείς «γίνονται γυμνοί» και γίνονται πιο ευαίσθητοι.

Παραλλαγές της πορείας του BGR

Οι κύριες επιλογές για την πορεία της βρογχικής υπερδραστηριότητας είναι τρεις: μη μολυσματική αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο σωματικού στρες και υποτροπιάζον παροξυσμικό βήχα.

Τα συμπτώματα του πρώτου είναι ένας εμμονικός ξηρός βήχας, που επαναλαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα, μερικές φορές πριν αισθανόταν ναυτία και στεγνό συριγμό όταν ακούει με ένα στηθοσκόπιο. Από τη λοιμώδη βρογχίτιδα, αυτή η κατάσταση μπορεί να διακρίνεται από την κανονική εικόνα του αίματος. Επιπλέον, με τη μολυσματική βρογχίτιδα, ο συριγμός είναι συνήθως συγκεντρωμένος σε ένα μόνο μέρος του θώρακα και με μη μολυσματική απόφραξη οι άνθρωποι "περπατούν" κατά μήκος του, ανάλογα με το ποια βρογίδια αντιδρούν αυτή τη στιγμή.

Η βρογχική παρεμπόδιση της σωματικής δραστηριότητας προκύπτει προφανώς κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ερεθιστικό για τους υποδοχείς είναι η ταχεία ψύξη που συνδέεται με την ενισχυμένη αναπνοή.

Ο επαναλαμβανόμενος παροξυσμικός βήχας διαφέρει από τη βρογχίτιδα στο ότι δεν ακολουθεί συνεχώς ένα άτομο. Οι επιθέσεις συμβαίνουν, κατά κανόνα, με τα ίδια ερεθίσματα (μυρωδιά αρώματος ή οικιακών χημικών, πρόσβαση στο κρύο από ζεστό δωμάτιο, καπνός τσιγάρων κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο επιθέσεων για να εντοπίσετε τα πρότυπα.

Ποιος πρέπει να αντιμετωπιστεί

Ένας ειδικός που πρέπει να έρθει σε επαφή αν υποπτεύεστε ότι το BGR είναι πνευμονολόγος και η καλύτερη εξέταση είναι η σπειρογραφία. Αυτή είναι μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος για το σώμα, έτσι ακριβώς σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ξεκινήσετε με μια αυτο-εξέταση για να έλθετε στο γιατρό με αποτέλεσμα. Επομένως, αν είστε βασανισμένοι από βήχα, μην αγοράσετε άλλο πακέτο αντιβιοτικών - είναι καλύτερο να υπογράψετε μια διάγνωση. Σας ευλογεί!

Σημάδια βρογχικής υπεραντιδραστικότητας και μέθοδοι θεραπείας της

Η βρογχική υπερδραστηριότητα ονομάζεται οξεία σπασμός των λείων μυών του σώματος, οδηγώντας σε προβλήματα με την αναπνοή. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση: από την κληρονομικότητα σε ταυτόχρονες ασθένειες στην οξεία φάση. Εάν ο χρόνος δεν ξεφορτωθεί το πρόβλημα, είναι δυνατόν η ανάπτυξη επιπλοκών - βρογχικό άσθμα.

Αιτίες του συνδρόμου άσθματος

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από την περιοδική εκδήλωση του ασθματικού συνδρόμου - επιθέσεις που συνήθως εμφανίζονται στο βρογχικό άσθμα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά, επειδή το σώμα και τα εσωτερικά όργανα τους βρίσκονται στο στάδιο του σχηματισμού.

Η πρόκληση υπερδραστηριότητας μπορεί:

• αλλεργική αντίδραση.
• γενετική κληρονομικότητα ·
• αναπνευστικές λοιμώξεις.
• παθολογία της δομής της αναπνευστικής οδού.
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Το σύνδρομο εμφανίζεται μία φορά ή εκδηλώνεται αμέσως μετά τον ερεθισμό των βρόγχων λόγω εισπνοής επικίνδυνων ουσιών - γύρη, μαλλί, χημικά ή σκόνη.

Εάν οι αιτίες της υπερδραστικότητας «αλληλεπικαλύπτονται» ο ένας με τον άλλον, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης ασθματικού συνδρόμου λόγω μη ειδικών αιτιών - αυξημένη σωματική άσκηση, σοβαρό στρες ή ψυχικά χαρακτηριστικά.

Υπό ποιες ασθένειες παρατηρείται βρογχική υπερδραστηριότητα

Η βρογχική υπερδραστηριότητα είναι μια ταυτόχρονη παθολογία σε ασθένειες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφρακτική βρογχίτιδα.
• βρογχικό άσθμα.
• αλλεργίες;
• ιογενείς λοιμώξεις.
• βακτηριακές αναπνευστικές ασθένειες.
• παραβίαση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
• χαμηλή ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Κατά τη διάρκεια της αποφρακτικής βρογχίτιδας, το όργανο πάσχει από μια φλεγμονώδη διαδικασία, ο βλεννογόνος του αλλάζει τη δομή του. Οι ιστοί αυξάνονται σε μέγεθος, το αγγειακό τοίχωμα πυκνώνει. Αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού των βρόγχων, που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, παρεμβαίνει με τον κατάλληλο αερισμό των πνευμόνων και σχηματίζει υπερδραστηριότητα. Αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει γρήγορα μια έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή των αναπνευστικών οργάνων και ο βήχας του ασθενούς, η δύσπνοια και οι επιθέσεις πνιγμού εμφανίζονται τακτικά. Η υπερευαισθησία των βρόγχων εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια κάθε επίθεσης και μπορεί να ρυθμιστεί μόνο με τη χρήση ειδικής συσκευής εισπνοής.

Εάν υπάρχουν πολλοί λόγοι, και ενεργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταθλιπτική αναπνοή, αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι συγκεκριμένη, δηλαδή προκαλείται από συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα ή παράγοντα (αλλεργία). Ή μη ειδική, όταν μια τέτοια επίθεση συμβαίνει λόγω μιας αγχωτικής κατάστασης ή μιας νευρικής κατάρρευσης.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα, μετά την εμφάνιση του οποίου ο ασθενής πρέπει να μιλήσει για τις υποψίες του σε ειδικό.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στα εξής:

• περιοδικές αισθήσεις ασφυξίας.
• μπλε χρώμα ή ασυνήθιστη ωχρότητα.
• επαναλαμβανόμενα συμπτώματα δύσπνοιας
• αίσθημα αδικαιολόγητου φόβου ή πανικού.
• σφυρίχτρα από τους αεραγωγούς κατά την εκπνοή.
• δύσπνοια.

Εάν έχει εμφανιστεί βρογχική υπερδραστηριότητα σε σχέση με μια άλλη ασθένεια, προστίθενται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή. Για παράδειγμα, επιθέσεις από δύσπνοια ή παρατεταμένο βήχα με μεγάλη ποσότητα πτυέλων, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και οξεία αντίδραση σε οσμές ή αλλεργιογόνα.

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με τη σοβαρότητα. Τα ήπια συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και μόνο μετά από σωματική άσκηση. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας και υγιής, τα προβλήματα αναπνοής μπορεί να μην είναι. Αισθάνομαι καλά.

Με μέτριες εκδηλώσεις υπερδραστικότητας, παρατηρείται σταθερή μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας (ρυθμός εισπνοής και όγκος εκπνοής ανά δευτερόλεπτο). Η δύσπνοια εμφανίζεται περιστασιακά ακόμη και σε ηρεμία και σφυρίζοντας όταν η αναπνοή ακούγεται καλά σε απόσταση από τον ασθενή.

Με ισχυρές εκδηλώσεις βρογχικής υπερδραστηριότητας, οι επιθέσεις εμφανίζονται ξαφνικά αν υπάρχει ελάχιστη επαφή με το αλλεργιογόνο. Η κυάνωση είναι έντονη και οι κύριοι δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας μειώνονται σημαντικά. Εάν ο ασθενής δεν λάβει επείγουσα ιατρική φροντίδα, ο θάνατος είναι πιθανός.

Μέθοδοι θεραπείας

Λόγω του υψηλού κινδύνου των επιπτώσεων της βρογχικής υπερδραστηριότητας, οι γιατροί απαγορεύουν την αυτοθεραπεία. Ο κύριος στόχος ενός ειδικού είναι να σταματήσει γρήγορα τις επιθέσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας, να εντοπίσει τα αίτια της εμφάνισής τους και να τα εξαλείψει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

Κρομογλυκικό νάτριο

Διατίθεται με τη μορφή σκόνης, διαλύματος για εισπνοή και μετρημένου αεροζόλ ψεκασμού. Καταργεί γρήγορα την εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης στους βρόγχους, προειδοποιεί για βρογχόσπασμο. Με παρατεταμένη χρήση, ο αριθμός των επιθέσεων άσθματος λόγω υπερδραστηριότητας μειώνεται. Σε μία εφαρμογή, η επίδραση διαρκεί πέντε ώρες, ένα σταθερό αποτέλεσμα καταγράφεται μετά από ένα μήνα χρήσης του προϊόντος.

Θεοφυλλίνη

Δισκία παρατεταμένης δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι ένα βρογχοδιασταλτικό, το οποίο μειώνει τη συσταλτικότητα των λείων μυών των βρόγχων. Το σώμα "χαλαρώνει", το οποίο εμποδίζει το σχηματισμό μιας επίθεσης. Η διαφραγματική αναπνοή του ασθενούς βελτιώνεται και το κέντρο αναπνοής διεγείρεται. Στο αίμα, η ροή του οξυγόνου είναι ομαλοποιημένη, ο αερισμός αυξάνεται. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά.

Omalizumab

Αντιμετωπίζει επιλεκτικά ανοσοκατασταλτικά, εκδίδεται με τη μορφή ενός λυοφιλοποιητικού προϊόντος από το οποίο παρασκευάζεται διάλυμα για υποδόρια χορήγηση. Έχει αντιφλεγμονώδες και αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει γρήγορα τους βρογχικούς σπασμούς και ανακουφίζει από μια επίθεση αναπνευστικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή.

Συνιστάται για τη θεραπεία του άσθματος μέτριας ή σοβαρής βρογχικής υπερδραστικότητας, εάν τα γλυκοκορτικοστεροειδή δεν έφεραν το σωστό αποτέλεσμα.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Καταστέλλουν την αλλεργική φλεγμονή, ομαλοποιούν την "σωστή" αναπνοή και επαναλαμβάνουν τον φυσιολογικά φυσιολογικό όγκο της αναγκαστικής εκπνοής σε έναν ασθενή. Σε σοβαρές επιθέσεις, χρησιμοποιούνται ενέσεις:

Βρογχική υπερδραστηριότητα ως ένας από τους κορυφαίους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς στην εμφάνιση επαναλαμβανόμενων βρογχοπνευμονικών παθήσεων σε παιδιά που είχαν πνευμονία ή ARVI

Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις S.M. Gavalov
Κρατική Ιατρική Ακαδημία Νοβοσιμπίρσκ

Το άρθρο παρουσιάζει την αρχική άποψη του συγγραφέα σχετικά με τη σημασία της βρογχικής υπερδραστηριότητας στην εμφάνιση υποτροπών βρογχοπνευμονικών παθήσεων σε παιδιά. Είκοσι χρόνια εμπειρίας παρατηρώντας τα παιδιά με την βρογχική υπεραντιδραστικότητα χρήση κλινικών και λειτουργικό δείγμα eufillinovoy και προκλητική δοκιμές με ακετυλοχολίνης και ισταμίνης δίνει τη δυνατότητα να διαθέσει ένα ανεξάρτητο σύνδρομο βρογχική υπεραντιδραστικότητα σε ανάρρωση που είχαν πνευμονία και οξεία αναπνευστική ιογενείς λοιμώξεις. Η στενή σχέση μεταξύ της παρουσίας βρογχικής υπερδραστηριότητας και του βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί.

Τα τελευταία χρόνια, η προσοχή ενός αυξανόμενου αριθμού των κλινικών ιατρών, πνευμονολόγοι και παθοφυσιολογία προσελκύει υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία είναι ο μεγαλύτερος παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς του άσθματος: ο βαθμός της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, ο επιπολασμός της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας είναι πολύ υψηλότερος από το βρογχικό άσθμα [1]. Υπάρχουν στοιχεία για τον γενετικό προσδιορισμό της βρογχικής υπερδραστηριότητας [2]. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τη συχνότητα της βρογχικής υπερδραστηριότητας σε παιδιά που είχαν πνευμονία ή ARVI, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτού. Οι παιδίατροι δεν είναι σχεδόν εξοικειωμένοι με αυτό το πρόβλημα, πράγμα που μας ώθησε να μοιραστούμε 20 χρόνια εμπειρίας στη μελέτη διαφόρων πτυχών της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας.

Βρογχική υπεραντιδραστικότητα - είναι μια κατάσταση του ερεθιστικών βρόγχων υποδοχέων όταν είναι απότομα αντιδρούν βρογχόσπασμο και την εμφάνιση των wheezes στους πνεύμονες (όχι πάντα) σχετικά με τις επιδράσεις των πολύ χαμηλών συγκεντρώσεων ακετυλοχολίνης, μεθαχολίνη ή ισταμίνη, ενώ στην κανονική βρογχική αντιδραστικότητα Αυτοί οι μεσολαβητές στις ίδιες συγκεντρώσεις δεν προκάλεσαν χωρίς αντιδράσεις. Λόγω της φύσης της την έναρξη της βρογχοσπασμού σχετικά με τις επιδράσεις διαφορετικών συγκεντρώσεων της ακετυλοχολίνης και της ισταμίνης ομάδα προσδιόρισε την ακόλουθη ευαισθησία κατωφλίου (IF) * σε αυτές τις ουσίες (βλέπε Εικ. 1).

I - μετατροπέας υψηλής συχνότητας, II - μέσος μετατροπέας συχνότητας, III - μέτριος μετατροπέας συχνότητας, IV - κανονικός μετατροπέας συχνότητας (υγεία)
ευαισθησία Κατώφλι (IF) βρίσκουν τη χαμηλότερη δόση της ουσίας που προκαλεί μείωση της ζωτικής χωρητικότητας και FEV1 20% ή περισσότερο, η εμφάνιση των ξηρών ρόγχους στους πνεύμονες (όχι πάντα).
Το Σχ. 1. Παραλλαγές βρογχικής υπεραντιδραστικότητας σε απόκριση εισπνοής ακετυλοχολίνης (ACH) και ισταμίνης (His).

Από το 1972, τα παιδιά που έχουν αρρωστήσει για πολύ καιρό έχουν γίνει το αντικείμενο της προσοχής μας. Πολλοί από αυτούς είχαν 5-8 ή περισσότερα επεισόδια επαναλαμβανόμενων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η υπόθεση που προβάλλει μας [3] παραδέχεται ότι μέρος των παιδιών που είχαν πνευμονία ή SARS, την ανάπτυξη βρογχική υπεραντιδραστικότητα, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους κορυφαίους παθοφυσιολογικών μηχανισμών για την ανάπτυξη των επαναλαμβανόμενων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Ένας πιθανός μηχανισμός για την ανάπτυξη της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας στις ιογενείς λοιμώξεις παρουσιάζεται στον Πίνακα. 1. Υπό συνθήκες αλλοιωμένης ευαισθησίας κατωφλίου των βρόγχων, διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες μη ειδικού χαρακτήρα (θερμοκρασία εισπνοής αέρα, ατμοσφαιρική ρύπανση, μεταβολές στην καιρική κατάσταση, σωματική άσκηση, παθητικό κάπνισμα) μπορούν να προκαλέσουν συμβολή στην εμφάνιση ενός συμπλόκου συμπτωμάτων παρόμοιο με τη φλεγμονή (δύσπνοια, βήχας, ξηρό και υγρό συριγμός), που προκαλεί διαγνωστικά σφάλματα, καθώς οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση ως υποτροπή μιας μολυσματικής νόσου. Από την άποψη αυτή, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά αδικαιολόγητα και επανειλημμένα [3-5].

Πίνακας 1. Μηχανισμοί ανάπτυξης του συνδρόμου βρογχικής υπερδραστηριότητας σε ιογενή λοίμωξη

Σύνδρομο υπερδραστικότητας του βρόγχου.

Βήχας

Σε διάφορους ασθενείς, ο βήχας έχει διαφορετικό χαρακτήρα και μπορεί να διαφέρει στις συνθήκες που το προκάλεσαν. Τα χαρακτηριστικά του βήχα είναι σημαντικά τόσο για τον προσδιορισμό της αιτίας του όσο και για τη διαφορική διάγνωση των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από βήχα. Επιπλέον, διαφορετικοί τύποι βήχα απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις (βλ. Παράγραφο 8.3).

Ο ξηρός βήχας (μη παραγωγικός) δεν οδηγεί σε εκκρίσεις πτυέλων και θεωρείται υποκειμενικά ως παρεμβατικός. Εμφανίζεται στην αρχή της φλεγμονής των βλεννογόνων, όταν δεν υπάρχουν πτύελα, καθώς και με ινώδεις επικαλύψεις στην τραχεία και τους βρόγχους. Ο ξηρός βήχας αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιβηχικών φαρμάκων.

Η αποφλοίωση μετάλλου του βήχα εμφανίζεται με λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα και σχετίζεται με αλλαγές στα φωνητικά σχοινιά. Καταφέρνει να «μαλακώσει» αλκαλικό ποτό ή παστίλιες. Αυτός ο τύπος είναι επίσης χαρακτηριστικός του ψυχογενούς βήχα.

Ο υγρός βήχας εμφανίζεται στο σχηματισμό των πτυέλων, με την εκκένωση του οποίου σταματάει και εμφανίζεται και πάλι με τη συσσώρευση. Συνήθως παρατηρείται σε περίπτωση βρογχίτιδας και, κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία (συχνά χρησιμοποιούμενα αποχρεμπτικά μέσα). Για ιξώδη πτύελα (για παράδειγμα, για κυστική ίνωση) απαιτούνται βλεννολυτικά (βλ. Παράγραφο 8.3).

Ο κοκκύτης που μοιάζει με βήχα είναι τόσο παρεμβατικός όσο ένας πραγματικός κοκκύτης, αλλά δεν συνοδεύεται από επαναλήψεις. Εκτός από την κυστική ίνωση, εμφανίζεται με τραχείτιδα και ξένα σώματα των βρόγχων. Για την ανακούφισή του, εμφανίζονται μορφές αεροζόλ στεροειδών.

Ο βήχας του στομάχου είναι χαρακτηριστικός των αναπνευστικών χλαμυδιών στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες ζωής: ξηρό, staccato, ηχηρό, ακολουθούμενο από επιληπτικές κρίσεις, αλλά χωρίς επανάληψη. Γρήγορα περάσει στη θεραπεία της κύριας διαδικασίας.

Ο σπαστικός βήχας εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βρογχικής απόφραξης, δεν είναι πολύ παραγωγικός, παρεμβατικός και συχνά έχει ένα σφύριγμα στο τέλος. Τα κατασταλτικά του βήχα είναι άχρηστα στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά (βλ. Παράγραφο 8.3).

Ο δυνητικός βήχας (χαμηλός και στη συνέχεια ψηλός) εμφανίζεται σε φυσαλιδωτούς κόκκους από λεμφοβρογχικό συρίγγιο, μερικές φορές σε ξένα σώματα των μεγάλων βρόγχων. Είναι μια ένδειξη για τη βρογχοσκόπηση.

Ένας βήχας με βαθιά έμπνευση εμφανίζεται όταν ο υπεζωκότας είναι ερεθισμένος και συνοδεύεται από πόνο. σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται παυσίπονα (κωδεΐνη, προμεδόλη). Ο ίδιος βήχας εμφανίζεται με αυξημένη δυσκαμψία των πνευμόνων (αλλεργική κυψελίτιδα), καθώς και βρογχική υπεραντιδραστικότητα (επίθεση βρογχικού άσθματος). Απαιτεί επεξεργασία της κύριας διαδικασίας.

Ένας βήχας όταν λαμβάνεται pischyaw συμβαίνει με δυσφαγία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή βρογχο-οισοφαγικό συρίγγιο? στην τελευταία περίπτωση, συνοδεύεται από άφθονο αφρώδες πτύελο. Μια μελέτη αντίθεσης του οισοφάγου παρουσιάζεται.

Ένας παρατεταμένος βήχας (περισσότερο από 2 εβδομάδες) μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις παρατηρείται πολύ συχνά (περισσότερο από το 50% των παιδιών με βήχα αδενοϊικής μόλυνσης για περισσότερο από 20 ημέρες). Δεν συσχετίζεται τόσο με μια επιπλεγμένη φλεγμονώδη διαδικασία, όπως με τη μετα-λοιμώδη υπερευαισθησία των υποδοχέων βήχα. Σε βρέφη μετά από αποφρακτική βρογχίτιδα, η διατήρηση της υπερέκκρισης της βλέννας προκαλεί βρεγμένο βήχα για έως και 4 εβδομάδες.

Ο νυχτερινός βήχας ARD εμφανίζεται σε παιδιά με ιγμορίτιδα ή αδενοειδίτιδα λόγω κατάποσης βλέννας στον λάρυγγα και αποξήρανσης της βλεννογόνου όταν αναπνέεται από το στόμα. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από το βήχα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση λόγω της κατάποσης των γαστρικών περιεχομένων στον λάρυγγα. Ο νυχτερινός βήχας είναι χαρακτηριστικός του βρογχικού άσθματος (ή του ισοδύναμου του), συμβαίνει συνήθως στις πρώτες πρωινές ώρες λόγω του αυξημένου βρογχόσπασμου.

Ο βήχας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης είναι ένα σημάδι της βρογχικής υπερδραστηριότητας, που παρατηρείται σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με βρογχικό άσθμα. διαπιστώνεται επίσης σε παιδιά που πάσχουν από συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Βήχας με συγκοπή - βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης κατά τις επιθέσεις βήχα λόγω μειώσεως της φλεβικής ροής και μείωσης της καρδιακής παροχής. Η θεραπεία, εκτός από τα αντιβηχικά, δεν απαιτεί.

Ο ψυχογενής (συνηθισμένος) βήχας εμφανίζεται συνήθως ως αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις στην οικογένεια και το σχολείο και στη συνέχεια γίνεται συνήθης. Χαρακτηριστικά του: κανονικότητα, υψηλή συχνότητα (αρκετές φορές ανά λεπτό), μεταλλική απόχρωση, εμφάνιση μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και εξαφάνιση σε ένα όνειρο. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε παιδιά με υποτροπιάζοντα βήχα μιας φύσης ή άλλης (επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα, χρόνια αδενοειδίτιδα κ.λπ.), η περίοδος βήχα που διαρκεί υπερβολικά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μείωση του αντανακλαστικού βήχα παρατηρείται στα παιδιά με αδυναμία των αναπνευστικών μυών (μυοπάθεια), αλλά είναι πιο συχνή σε βρέφη που είχαν αποφρακτική βρογχίτιδα. Έχουν βήχα που προκαλείται μόνο όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα πτύελου στην τραχεία, η οποία εκκενώνεται με περιστασιακά σοκ βήχας όταν ο αυλός της τραχείας σχεδόν επικαλύπτεται. Οι γονείς φοβούνται από μια ανατριχιαστική αναπνοή που ακούγεται από απόσταση. Η διέγερση της πίεσης του βήχα στην τραχεία (ή μια σπάτουλα στη ρίζα της γλώσσας) είναι δύσκολη, αλλά σταματά προσωρινά τους φουσκωτούς ήχους. Για να μειώσετε την υπερέκκριση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο που έχει αποτέλεσμα ξήρανσης.

Η αντιδραστικότητα των βρόγχων - η ικανότητα των βρόγχων να μειώνουν τους λείους μυς σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Σε ορισμένα παιδιά, η ικανότητα αυτή αυξάνεται, η οποία αναφέρεται ως βρογχική υπερδραστηριότητα (BGR). Για να το προσδιορίσουμε, λαμβάνεται ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικά - αν υπάρχει λανθάνων βρογχόσπασμος, οι παράμετροι της βρογχικής εξασθένησης αυξάνονται μετά τη χρήση τους. Στις περιπτώσεις όπου η λειτουργία εξωτερικής αναπνοής του ασθενούς δεν έχει μειωθεί, μια δοκιμή για το BGR, δηλ. αποκαλύπτουν μια κατάσταση όταν ο βρογχόσπασμος αναπτύσσεται σε απόκριση ενός αποτελέσματος που δεν προκαλεί μια τέτοια αντίδραση σε υγιή άτομα. Οι δοκιμές εφαρμόζονται με εισπνοή αυξανόμενων δόσεων μεθαχολίνης ή ισταμίνης, με υπεραερισμό με ξηρό ψυχρό αέρα, εισπνοή αεροζόλ νερού και άσκηση.

Το BGR είναι ένας βασικός μηχανισμός στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος, αλλά το BGR συχνά ανιχνεύεται σε παιδιά με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα και σε συχνά άρρωστα παιδιά. Το BGR μπορεί να είναι κληρονομικό σύμπτωμα, ωστόσο, παρατηρείται συχνά μετά από πολλές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, καθώς και σε παιδιά που ζουν σε συνθήκες ρύπανσης του ατμοσφαιρικού και ιδιαίτερα του εσωτερικού αέρα (συμπεριλαμβανομένου και του καπνίσματος σε εσωτερικούς χώρους). Σε παιδιά που έπασχαν από βακτηριακή πνευμονία, σπάνια παρατηρείται η βρογχοκήλη.

Τα παιδιά με BGR συχνά έχουν επανειλημμένα αναπνευστικά επεισόδια, συχνά μη συνδεόμενα με λοίμωξη. Συνεχίζονται χωρίς πυρετό, δηλητηρίαση και αλλαγές στην αιμόγραμμα, εκδηλώνονται με βήχα, διασκορπισμένο ξηρό και υγρό μέσο και μεγάλες ραβδώσεις φυσαλίδων, πρήξιμο στο στήθος. Η συχνότητα των υποτροπιάζουσων ασθενειών είναι υψηλότερη, τόσο χαμηλότερο είναι το όριο βρογχικής ευαισθησίας. Μέσα σε 3-5 χρόνια, τα μισά από αυτά τα παιδιά έχουν φυσιολογική βρογχική αντιδραστικότητα και σταματά οξεία αναπνευστικά επεισόδια.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο ρόλος της BGR στη διαφορική διάγνωση των οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων, ειδικά σε παιδιά με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για το BGR, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί θα παραμείνει σε κανονικό περιβάλλον αέρα (καταπολέμηση του παθητικού καπνίσματος κλπ.) Και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία κατά της υποσπαση). Η επιτάχυνση της ομαλοποίησης της βρογχικής αντιδραστικότητας μπορεί να παραμείνει έξω από την πόλη για τουλάχιστον 2-3 μήνες. ταυτόχρονα μειώνεται απότομα η αναπνευστική νοσηρότητα.

Τα υλικά για αυτό το κεφάλαιο παρέχονται από:

S.M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, Ι.Ν. Zakharova, N.A.Korovina, Μ.Κ. Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes

Τι είναι η βρογχική υπερκινητικότητα

Με τη βρογχική υπερδραστηριότητα νοείται μια κατάσταση των βρογχικών υποδοχέων, κατά την οποία χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία. Το σύνδρομο βρογχικής υπερδραστηριότητας οδηγεί στο γεγονός ότι ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται ακόμη και από μικρό αριθμό ερεθισμάτων.

1. Τα συμπτώματα της βρογχικής υπερδραστηριότητας περιλαμβάνουν την εμφάνιση του βήχα ενός ατόμου μετά από άσκηση ή μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία του αέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου δεν παρατηρείται πυρετός και αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.

2. Κατά κανόνα, αυτό το σύνδρομο συμβαίνει μετά από ιικές ασθένειες, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή: καπνός τσιγάρων, έντονη άσκηση, πολύ κρύο αέρα, αυξημένη ατμοσφαιρική ρύπανση.

3. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βρογχικής υπερδραστηριότητας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία για πνευμονία ή άλλη ασθένεια της αναπνευστικής οδού που είναι φλεγμονώδης το συντομότερο δυνατό. Για προφύλαξη, επίσης μετά από ανάκαμψη, είναι δυνατό να πίνετε το φάρμακο Intal για δύο μήνες. Αυτό το εργαλείο είναι σε θέση να αποτρέψει την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης βρογχοπνευμονικής παθολογίας.

4. Η υπερδραστηριότητα των βρόγχων με το χρόνο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος.

Υπερδραστικότητα των βρόγχων στα παιδιά με συμπτώματα και θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων

Στον σύγχρονο κόσμο, όλα αναπτύσσονται και όλα, ή σχεδόν όλα, είναι γνωστά για πολλές ασθένειες. Αλλά πολλοί γονείς δεν έχουν μια ιδέα της νόσου ως βρογχική υπερκινητικότητα στα παιδιά. Και αν στραφείτε στις ιατρικές στατιστικές, δεν είναι δύσκολο να δείτε το ακόλουθο μοτίβο, το οποίο οφείλεται στην έντονη ρύπανση του περιβάλλοντος από το φυσικό αέριο, παρατηρείται συχνά στα παιδιά με βήχα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που προκαλούν βήχα. Και όλοι αυτοί οι ερεθισμοί ονομάζονται βρογχική υπερκινητικότητα, εκτός από αυτό, η ανάπτυξη του άσθματος είναι πιθανή.

Πώς μπορεί να μεταδοθεί αυτή η ασθένεια;

Η πιθανότητα μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να προκύψει εξαιτίας της κληρονομικότητας όχι μόνο άμεσης, δηλαδή από γονείς, αλλά και από κάποιον από συγγενείς. Επιπλέον, η φυσιολογική δομή της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσει την υπερδραστηριότητα των βρόγχων. Επιπλέον, τα ακόλουθα ερεθιστικά μπορούν να αποτελέσουν την ώθηση για την ανάπτυξη βρογχικών νόσων:

• Διάφορα εξωτερικά αλλεργιογόνα (ανθισμένα χόρτα, σκόνη, τρίχες ζώων και πολλά άλλα)
• Αλλεργία στα ναρκωτικά
• Αναπνευστικά νοσήματα.

Για την υπερδραστηριότητα των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων των βρόγχων υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά - περιοδικές περιόδους δυσκολίας στην αναπνοή, που μπορεί να συμβούν με τον ήχο στην έξοδο.

Αυτή η ασθένεια στα παιδιά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των ιατρών. Απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία. Πώς μπορεί να βοηθήσει η παραδοσιακή ιατρική; Η ακόλουθη σύνθεση βοηθά πολύ καλά:

Τα φραγκοσυκιλά, τα ιώδη, τα ηλιακά λουλούδια και τα φύλλα των οψιανών είναι όλα στην ίδια ποσότητα, πρέπει να τα αναμίξετε. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας αυτού του μείγματος, ρίξτε ένα λίτρο νερό και βάλτε στη φωτιά, μετά το βρασμό, συνεχίστε για μια ώρα και μισή ώρα. Εάν αυτό το νερό θα βράσει προσθέστε. Αφού τελειώσει ο χρόνος, αφαιρέστε από τη θερμότητα, φιλτράρετε και διαιρέστε σε τρία ίσα μέρη για λήψη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να πιείτε σε κρύα ή θερμαινόμενη μορφή.

Αλλά είναι καλύτερο όταν η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας συμβαίνει σε ένα σύνθετο, δηλαδή, τόσο με ιατρικά παρασκευάσματα όσο και με λαϊκές θεραπείες. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην αφήσουμε τίποτα, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά, θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ειδικό για να μην αρχίσει η ασθένεια.

Υπάρχει μια καλή συλλογή για την πρόληψη: για ένα μέρος από τέτοια βότανα - ρίζα γλυκόριζας και ιώδη ρίζα, τέσσερα μέρη - κύμινο. Ανακατέψτε τα πάντα, πάρτε μία κουταλιά της συλλογής, καλύψτε με δύο ποτήρια νερό, βάλτε τη φωτιά και βράστε για μία ώρα. Πάρτε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.