Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία, σημεία σε ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις συνηθέστερες χρόνιες ασθένειες μεταξύ του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη. Το άσθμα αντιμετωπίζεται ή δεν είναι ανοικτή ερώτηση. Ακόμα κι αν θεωρήσουμε ότι αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια της και χρησιμοποιούνται οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας.

Τι είναι το άσθμα; Αυτή είναι μια συνεχώς παρούσα φλεγμονώδης ασθένεια των αεραγωγών, η οποία συνοδεύεται πάντα από την υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι πνιγμός ή αναπνευστική δυσφορία υπό τη μορφή παροξυσμικού βήχα και / ή συριγμού και δύσπνοιας. Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννας, του φλεγμονώδους οιδήματος και του σπασμού, το τοίχωμα του βρόγχου διογκώνεται, ο αυλός του στενεύει. Μέσω ενός τέτοιου στενού βρόγχου, δεν υπάρχει αρκετή ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί στα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος.

Περισσότεροι από 250 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στον πλανήτη μας υποφέρουν από βρογχικό άσθμα και κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός τους. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να είναι θανατηφόρα. Στις βιομηχανικές χώρες, η επίπτωση είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στις υποανάπτυκτες χώρες.

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία. Περίπου το 50% των παιδιών με σωστή θεραπεία ξεφορτώνεται το άσθμα από την ενηλικίωση. Η κατανόηση του τρόπου αντιμετώπισης του άσθματος θα σας επιτρέψει με τη βοήθεια του γιατρού σας να αντιμετωπίσετε με σιγουριά τα συμπτώματά του καθημερινά.

Αιτίες του άσθματος

Τι είναι αυτό; Οι λόγοι για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος σε ενήλικα ή παιδί δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η βάση της εξέλιξης του αλλεργικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υπερευαισθησίας του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αιτία του άσθματος σε παιδιά άνω των 3 ετών είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εισπνεόμενο αλλεργιογόνο.

Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί η χρόνια φλεγμονώδης φύση αυτής της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η έκκριση της βλέννας στους αεραγωγούς, διαταράσσεται η παραγωγή ενός αριθμού βιολογικώς ενεργών ουσιών. Ένας άλλος σημαντικός λόγος - συχνές λοιμώξεις και φλεγμονές των αναπνευστικών οργάνων, που αναπτύσσονται υπό την επήρεια ιών, βακτηριδίων, κλπ.

Περίπου το 1/3 των ασθενών παιδιών έχουν άσθμα κληρονομικής προέλευσης. Η εμφάνιση αλλεργικών μορφών προκαλεί διάφορα αλλεργιογόνα - οικιακή σκόνη, γύρη, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με αλλεργίες σε πολλά διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Μορφές και βαθμοί

Το άσθμα διαιρείται σε μορφές ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, καθώς και βαθμούς, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα.

1. Αλλεργικό - η εμφάνισή του συνδέεται με ένα καθιερωμένο αλλεργιογόνο.
2. Μη αλλεργικοί - που συνδέονται με μη αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα, ορμονικές αλλαγές.
3. Μικτή (συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των παραπάνω δύο μορφών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, το βρογχικό άσθμα διαιρείται σε τρεις βαθμούς:

1. Ήπια - παρατηρούνται συμπτώματα επιδείνωσης περίπου μία ή δύο φορές το μήνα και εξαφανίζονται γρήγορα, συχνά χωρίς θεραπεία.
2. Μέσο (παροξυσμός κυρίως τη νύχτα, επιθέσεις όχι περισσότερες από πέντε φορές το χρόνο, συνοδευόμενες από ήπια συμπτώματα).
3. Οι σοβαρές ασθένειες συνεπάγονται άμεσα επείγοντα μέτρα. Η συχνή έξαρση της νόσου, η συνεχής παρουσία συμπτωμάτων, η απόδοση είναι περιορισμένη, οι διαταραχές του ύπνου, οι σημαντικές παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας σύμφωνα με τη σπιρομετρία.

Ανάλογα με την έκταση της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Για την κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια με τη μορφή δύσπνοιας και βήχα. Αυτά τα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο αναλαμβάνει μια συγκεκριμένη θέση, σαν να διευκολύνει την επώδυνη εισπνοή και ειδικά την εκπνοή.

Μια επίθεση άσθματος ξεκινά με ένα αίσθημα δύσπνοιας και ένα ξηρό, οδυνηρό βήχα, η αναπνοή γίνεται βούισμα, η εκπνοή καθυστερεί. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, συνήθως ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρού πτυέλων στο τέλος της επίθεσης.

Κάτω από τη δράση των ναρκωτικών η επίθεση είναι αναστρέψιμη. Οι μορφές φωτός μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται συχνές και παρατεταμένες. Η μακρά αδιαφορία για την παθολογία γίνεται η αιτία του μη αναστρέψιμου άσθματος.

Τα κύρια σημεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά:

• σοβαρή δύσπνοια.
• σφίξιμο στο στήθος.
• κρίσεις άσθματος - μια αίσθηση ότι δεν έχετε αρκετό αέρα.
• πολύ συχνός βήχας, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος τη νύχτα.
• πολλοί ασθματικοί έχουν συριγμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα άσθματος σε μικρή ηλικία: περίπου οι μισοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών και περίπου το ένα τρίτο έως 40 έτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι όλοι οι άνθρωποι εκδηλώνουν εξίσου βρογχικό άσθμα - τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τους λόγους που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Επί του παρόντος, η θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία στην οξεία φάση, θεραπεία έκτακτης ανάγκης με στόχο τη διακοπή της επίθεσης, καθώς και θεραπεία στη φάση ύφεσης.

Η φαρμακευτική αγωγή του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων τέτοιων ομάδων:

• γλυκοκορτικοστεροειδή σε μορφή εισπνοής.
• Cromons (Intal, Tayled);
• ανταγωνιστές υποδοχέων τύπου λευκοτριενίου (Accolate, Singular);
• ξανθίνες (αμινοφυλλίνη);
• μονοκλωνικά αντισώματα ("Xolar").
• αδρενομιμητικά.
• επίσης αποχρεμπτικά φάρμακα που βελτιώνουν την έκλυση των πτυέλων και άλλα βοηθήματα χρησιμοποιούνται επίσης.

Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα βασικής θεραπείας, επηρεάζοντας τον μηχανισμό της νόσου, μέσω της οποίας οι ενήλικες ελέγχουν τη νόσο, καθώς και συμπτωματικά φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μυς του βρογχικού δέντρου και σταματούν την επίθεση ασφυξίας.

Η δίαιτα για το άσθμα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, να επικεντρωθούν στη χρήση νωπών λαχανικών, κρέατος, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων (αν όχι αλλεργικών).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, ακολουθήστε ένα προκαθορισμένο σχέδιο δράσης. Για να ανακουφίσει μια επίθεση, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής και να παρέχει φρέσκο ​​αέρα στους πνεύμονες. Αν η εισπνοή δεν λειτούργησε και η επίθεση δεν έχει περάσει - είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την ομάδα ασθενοφόρων.

Προς το παρόν, η ιατρική έχει κάνει ένα βήμα μπροστά στις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βοηθήσει στην θεραπεία του άσθματος για πάντα.

Πώς να θεραπεύσει τα βόρχια ασθματικά φάρμακα

Είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε εντελώς μια τόσο σύνθετη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, αλλά να αποδυναμώσουμε τις επιθέσεις, να τις κάνουμε μικρότερες, είναι αρκετά μέσα στη δύναμη του κάθε ασθενούς. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για την υγεία, οπότε προτού τις εφαρμόσετε στην πράξη, συνιστάται να πάρετε ιατρικές συμβουλές.

1. Grind ρίζα τζίντζερ για να πάρει περίπου 400 γραμμάρια της τελικής σκόνης, θα πρέπει να επιμείνει 2 εβδομάδες σε 1 λίτρο αλκοόλ, κουνώντας περιστασιακά. Στέλεχος το προκύπτον βάμμα, και να λάβει 2 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
2. Τρίψτε την πρόπολη και ρίξτε την με αλκοόλη σε αναλογία 1: 4. Αφήστε να μαγειρέψετε για 7 ημέρες, μην ξεχνάτε να ανακατεύετε 1 φορά την ημέρα. Το μείγμα διηθείται και μετά από μία ημέρα αρχίζουν να παίρνουν 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από το γεύμα. Μάθημα: 2 μήνες εισόδου, 1 ανάπαυση, στη συνέχεια επαναλάβετε.
3. Το ψιλοκομμένο βότανο χρειάζεται υσόπιο, θα πρέπει να χύνεται σε ένα θερμοστέφανο και να ρίχνει βραστό νερό. Ανά λίτρο νερού πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια υσόπ. Μετά από μια ώρα μπορείτε να πιείτε, προ-στέλεχος. Πάρτε την τραπεζαρία πριν από την ώρα του ύπνου, και το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Το μάθημα είναι 10 ημέρες, και στη συνέχεια εκτελείται ξανά.
4. Πάρτε ένα βάζο, το οποίο αξίζει να βάζετε 250 γραμμάρια αλόης, στη συνέχεια προσθέστε 500 γραμμάρια κρασί και 350 γραμμάρια μέλι. Ανακατέψτε και ψήστε για 9-10 ημέρες στο ψυγείο. Μετά την διήθηση του προκύπτοντος βάμματος και συμπίεση των φύλλων. Τις πρώτες 3 ημέρες για να πάρετε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα, τότε μειώστε τη δόση σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Ένα σημαντικό σημείο - τα φύλλα αλόης δεν μπορούν να ποτιστούν για 14 ημέρες, πριν από το κλάδεμα, τότε απλά σκουπίστε τη σκόνη, όχι το πλύσιμο κάτω από τη βρύση.

Τέτοιες μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε σχέση με τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η εναλλακτική ιατρική δεν απαντά επίσης στο ερώτημα πώς να θεραπεύσει πλήρως το άσθμα.

Πρόληψη άσθματος

Η πρόληψη των ασθενειών θα πρέπει να ξεκινήσει από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργιών, η πρόληψη του άσθματος είναι απλά απαραίτητη. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και να εξαλειφθούν επαρκώς τα αλλεργιογόνα, τα οποία συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και στη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Τι είναι το άσθμα;

Σχετικά με αυτό το άσθμα, σκέψης πίσω στην αρχαιότητα (παρεμπιπτόντως, ο ίδιος ο όρος μεταφράζεται ως "ασφυξία", εάν κάνετε μια μετάφραση από την ελληνική γλώσσα). Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από στένωση του χώρου για ροή αέρα στους βρόγχους. Εάν οι τοιαύτες εκδηλώσεις παρατηρούνται από έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα με σκοπό την ομαλοποίηση της βαριάς βαλβίδας, τον καθορισμό της επακόλουθης θεραπείας, τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων. Πρόκειται μόνο για μια εισαγωγή στην εξέταση του θέματος του «βρογχικού άσθματος», ενώ προτείνεται να αναλυθούν τα χαρακτηριστικά, οι αιτίες, η εμφάνιση επιπλοκών, τα στάδια της ανάπτυξής του.

Άσθμα - τι είναι;

Άσθμα - τι είναι αυτό, πόσο μπορεί αυτή η αναπνευστική ασθένεια να είναι επιζήμια για ένα άτομο; Είναι μια σοβαρή βρογχική ασθένεια του άσθματος που επηρεάζει το βρογχικό δέντρο. Έχει φλεγμονώδη φύση, που εκδηλώνεται ως πνιγμός (βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο). Οι γιατροί σημείωσαν την ασθένεια ως ένα πραγματικό πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας, το οποίο συνδέεται με την προοδευτική πορεία της, την πολυπλοκότητα της πλήρους ανάκαμψης.

Έχοντας δώσει τον ορισμό του βρογχικού άσθματος, προτείνεται να εξεταστούν λεπτομερώς οι λεπτομέρειες της πορείας του. Η φλεγμονή των βρογχικών διόδων έχει τη δική της ειδικότητα σε σύγκριση με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπνευστικών οργάνων. Το χρόνιο άσθμα στην παθογενετική βάση του περιέχει ένα επικίνδυνο αλλεργικό συστατικό, που εκφράζεται σε σχέση με μια ανισορροπία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός ο παράγοντας εξηγεί το λόγο ότι ο ασθματικός μπορεί να είναι σε μια άνετη κατάσταση τις περισσότερες φορές, και στη συνέχεια εμφανίζεται απότομα ένα άσθμα.

Αυτός είναι ένας βασικός παράγοντας και για αυτό είναι κατάλληλοι αρκετοί βοηθητικοί παράγοντες (βάσει στοιχείων από εκπροσώπους των δομών της υγειονομικής περίθαλψης (ΠΟΥ)):

• Τα συστατικά του λείου μυός που βρίσκονται στο βρογχικό τοίχωμα είναι διαφορετικά όταν η διαταραχή είναι υπερβολικά υπερκινητική, ο οποιοσδήποτε ερεθισμός αυτών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βρογχοσπασμών.
• Η επίδραση στην πορεία της νόσου του άσθματος και έχουν επικίνδυνους περιβαλλοντικούς παράγοντες που βρίσκουν ένα άτομο. Συγκεκριμένα, υπάρχει έντονη απελευθέρωση επιβλαβών φλεγμονωδών μεσολαβητών, αλλεργικών διαταραχών (κάτι που είναι εκπληκτικό, οι γενικές εκδηλώσεις αλλεργίας δεν παρατηρούνται σε αυτή την περίπτωση).
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα στην περίπτωση του άσθματος είναι οίδημα στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία στο μέλλον οδηγεί σε επιδείνωση της διαπερατότητας των βρόγχων.
• Ένας τέτοιος παράγοντας όπως ο σχηματισμός περιορισμένης βλέννας σημειώνεται. Παρά την επίθεση πνιγμού, η διαρροή και τα συμπτώματα αποκλείουν τα πτύελα που εκκρίνονται από το βήχα ή το ελάχιστο ποσό του.
• Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους μικρούς και μεσαίους βρόγχους, χαρακτηριστικό των οποίων είναι η πλήρης απουσία του πλαισίου του χόνδρου.
• Η εξέταση του σώματος του ασθενούς με άσθμα αποκαλύπτει μια παθολογία των ιστών των πνευμόνων, η οποία προκαλείται από παραβίαση του φυσικού αερισμού του. Ο κίνδυνος επιπλοκών της διαταραχής, η εμφάνιση άλλων ασθενειών αυξάνεται.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετά ομαλά στάδια ανάπτυξης. Κάθε βήμα περιγράφεται συνοπτικά συχνότητα των επιθέσεων της βρογχικής απόφραξης αναστρεψιμότητα του συστήματος (και ως εκ τούτου, οι πιο συχνές εξάρσεις παρατηρούνται και μεγαλύτερο από το χρονικό διάστημα που διαρκούν, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμίδα).

Καθορίζοντας την έννοια των σταδίων του άσθματος, θα πρέπει να διακρίνονται ως εξής:

• Διαλείπουσα βαθμίδα (διαφορετικά, εύκολη ροή).
• Η αντοχή του ήπιου (το επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αύξηση της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων, αναφέρεται στην πορεία μέτριας σοβαρότητας).
• Η εμμονή είναι μέτρια (σημειώνεται στην ιατρική ως μια σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτώντας περίπλοκη νοσηλευτική περίθαλψη και θεραπεία).
• Η επιμονή ενός σοβαρού σταδίου (κρίσιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, κατά την οποία σημειώνεται ο μέγιστος κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης του ασθενούς).

Οι παραπάνω ορισμοί θα βοηθήσουν στην πλοήγηση στην πολυπλοκότητα της νόσου. Εάν μπορείτε να πείτε για τον εαυτό σας ότι "έχω άσθμα", αλλά δεν έχετε ιδέα για το τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι η εμφάνιση αυτής της νόσου, τότε θα πρέπει να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες.

Αν μιλάμε για την ασθένεια στο σύνολό της, μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο βρογχικό σύστημα, προχωρώντας μάλλον υποτονικά. Στην καρδιά της επιπλοκής υπάρχει ξαφνική εμφάνιση παρεμπόδισης, με παράλληλη ασφυξία. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, μοιάζει κάπως με μια αλλεργική διαταραχή που προκαλείται από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αναλύοντας τα αρχικά στάδια, σημειώνεται ότι οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν γρήγορα και επίσης διακόπτονται αμέσως, φέρνοντας στον ασθενή κάποια ελάσσονα δυσφορία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις αρχίζουν να είναι συχνές στη φύση, είναι λιγότερο εκτεθειμένες στις θεραπευτικές επιδράσεις, καθίσταται δυσκολότερη η αντιμετώπιση των συνεπειών τους.

Πώς να πάρετε το άσθμα;

Το άσθμα έχει αρκετά διφορούμενα αίτια εμφάνισης, δεδομένου ότι δύο είδη της εκδήλωσής του είναι γνωστά στην ιατρική:

• Το βρογχικό άσθμα, που παρατηρείται στους ενήλικες - είναι το αποτέλεσμα σπασμωδικής αντίδρασης των βρόγχων. Μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή σε περίπτωση αλλεργικής έκθεσης (καθώς και η επίδραση πολλών ανοσολογικών παραγόντων). Πώς να πάρετε το άσθμα; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να ανήκει απλώς στην κατηγορία των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές διαταραχές και, επιπλέον, να έχει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα. Υπάρχει μια αιτία του άσθματος και όπως αυξημένη ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη κατηγορία σημειώνονται αλλεργιογόνες ουσίες (π.χ., όταν καταπίνονται σε υπερβολική ποσότητα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να αρχίσει να συνθέτει ισταμίνη, αυτό με τη σειρά του προκαλεί βρογχόσπασμο και περιοχή οιδήματος βλεννογόνου). Οι αιτίες του άσθματος - ερεθιστικών ουσιών που εμπίπτουν εντός των βρόγχων (ειδικότερα, μπορεί να είναι ο καπνός του τσιγάρου, σκόνη, γύρη, μικροσωματίδια φτερά πουλιών και τα γουνοφόρα ζώα, και πολλά άλλα). Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται επικίνδυνες καταστάσεις με έκθεση σε αλλεργιογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια του άσθματος μπορεί να είναι κληρονομικά, δεν θα πρέπει να μειώνονται, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς παράγοντες επιρροής.
• Υπάρχει μια ασθένεια του τύπου της καρδιάς - η βάση αυτής της νόσου είναι η ανεπάρκεια της κοιλίας και του δεξιού κόλπου, η ανικανότητά τους να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες που τους αναλογούν οι αντλίες. Επομένως, για να εμφανιστεί μια διαταραχή τύπου καρδιακού, είναι απαραίτητο να έχετε συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα του καρδιακού συστήματος. Η διάσπαση της καρδιάς θα οδηγήσει σε κάποια έκκριση πλάσματος που υπάρχει στα αγγεία, απευθείας στους βρόγχους και θα αρχίσει να σχηματίζεται οίδημα εκεί. Η προέλευση της καρδιακό άσθμα συνδέεται στενά με την ανάπτυξη και την επιπλοκή ασθενειών όπως ο ελαττώματα των καρδιακών βαλβίδων (η οποία προκαλεί την ανομοιομορφία του έργου της καρδιάς), το cardiosclerosis ροή στην οποία το καρδιακό μυ πάροδο του χρόνου να αρχίσει να εκφυλιστεί σε συνδετικό ιστό, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και υποψίες καρδιακών προβλημάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τα κύρια σημεία του άσθματος

Τα βασικά σημάδια του άσθματος είναι αρκετά εύκολο να επαληθευτούν, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή εγκαίρως. Από τον τρόπο με τον οποίο καθορίζονται με ακρίβεια τα συμπτώματα του άσθματος, προβλέπεται επίσης η θεραπεία (από πολλές απόψεις εξαρτάται η επιτυχία και η μείωση του κινδύνου). Η εκδήλωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα οπτικά χαρακτηριστικά:

• Η ξαφνική εμφάνιση πνιγμού ή δύσπνοιας (ανεξάρτητα από το εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα). Ο ασθενής μπορεί να είναι άνετα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης υπάρχει εκδήλωση προσβολών βρογχικού άσθματος.
• Στο άσθμα, υπάρχει αναγκαστικά ένας βήχας, ο ξηρός τύπος θεωρείται τυπικός. Η εμφάνιση του συνδρόμου συνδέεται στενά με δύσπνοια, μπορεί να περιγραφεί και ένα είδος υπερανταξίας. Ο βήχας ενός ασθενούς με άσθμα δεν περιέχει πτύελα, αλλά στο τέλος της επίθεσης μπορεί να έχει υγρή φύση.
• Η αναπνοή γίνεται δύσκολη (η ίδια η αναπνοή γίνεται συχνή, ο χρόνος εκπνοής επεκτείνεται). Στην πραγματικότητα, ένα άτομο που πάσχει από μια ασθένεια δεν θα διαμαρτυρηθεί για τη δυσκολία της εισπνοής, αλλά για την αδυναμία να κάνει μια πλήρη εκπνοή. Θα χρειαστεί μια απίστευτη προσπάθεια από ένα άτομο να εκπνεύσει και χρειάζεται πολύς χρόνος και προσπάθεια.
• Το χρόνιο άσθμα, όπως τα συμπτώματα, έχει συριγμό κατά την αναπνοή, το οποίο είναι πάντα ξηρό και λίγο σαν σφύριγμα. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορούν να ακουστούν, ακόμη και να βρίσκονται μακριά από τον ασθενή. Όταν παρατηρείται ακρόαση, ο συριγμός αυξάνεται.
• Το άσθμα έχει επίσης άλλα σημάδια, για παράδειγμα, τη θέση ενός ασθενούς που χαρακτηρίζει τη συγκεκριμένη διαδικασία. Στην ιατρική πρακτική, η κατάσταση ονομάζεται ορθοφωτογραφία. Μοιάζει με επίθεση με τέτοιο τρόπο ώστε να φαίνεται ότι οι ασθενείς παραμένουν καθισμένοι, μετά τους οποίους κρέμονται τα πόδια τους και αρχίζουν να κρατούν σταθερά το κρεβάτι με τα χέρια τους. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να χρησιμοποιηθούν βοηθητικοί μύες για να βοηθήσουν το κύτταρο του μαστού να εκπνεύσει πλήρως.

Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις που εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν δύο, τρία. Αλλά αυτό θα είναι μια ευκαιρία να σκεφτείτε την υγεία σας και να αποφασίσετε να δείτε έναν γιατρό, να λάβετε θεραπεία και θεραπεία.

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία

Αλλεργίστρια, εμπειρία 10 χρόνια

Δημοσιεύθηκε 6 Δεκεμβρίου 2017

Το περιεχόμενο

Τι είναι το βρογχικό άσθμα; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr.A. L. Sergeev, ενός αλλεργιολόγο με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Βρογχικό άσθμα (BA) - μία ασθένεια που χαρακτηρίζεται εκδήλωση των οποίων είναι η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών, αναπνευστικά συμπτώματα (συριγμό, δύσπνοια, συμφόρηση στο στήθος και βήχας), οι οποίες ποικίλουν στο χρόνο και την ένταση, και δείχνονται μαζί με την μεταβλητή απόφραξη των αεραγωγών. [1]

Η BA κατέχει ηγετική θέση στην επικράτηση του πληθυσμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 15 χρόνια υπήρξε διπλασιασμός του αριθμού των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, σήμερα, η ΒΑ είναι άρρωστη για περίπου 235 εκατομμύρια άτομα, και μέχρι το 2025 προβλέπεται αύξηση σε 400 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο. [1] Έτσι, στις μελέτες της φάσης 3 (ISSAC), η αύξηση της παγκόσμιας επίπτωσης άσθματος σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών (11,1-11,6%), μεταξύ των εφήβων ηλικίας 13-14 ετών (13,2-13 ετών, 7%). [2] [3]

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της ΒΑ επηρεάζεται από διάφορους λόγους.

Εσωτερικές αιτίες:

1. φύλο (στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα, τα κορίτσια μετά από 12 χρόνια) ·

2. κληρονομική τάση για ατοπία.

3. κληρονομική τάση για βρογχική υπερδραστηριότητα.

Εξωτερικές συνθήκες:

1. αλλεργιογόνα:

• μη μολυσματικά αλλεργιογόνα: οικιακά, γύρη, επιδερμικά · μυκητιακά αλλεργιογόνα.
• μολυσματικά αλλεργιογόνα (ιικά, βακτηριακά);

2. λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. [4]

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος που οι περισσότεροι ασθενείς παραπονούνται περιλαμβάνουν:

• βήχα και σφίξιμο στο στήθος.
• εκφυλιστική δύσπνοια.
• συριγμός.

Οι εκδηλώσεις της ΒΑ ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη συχνότητα εμφάνισής τους και εξαρτώνται από την επαφή με διάφορα αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες σκανδαλισμού. Επίσης, εξαρτώνται από την επιλεγμένη θεραπεία κατά του άσθματος, τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συναφών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του άσθματος σας ενοχλούν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες, καθώς και μετά από σωματική άσκηση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας των ασθενών. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό δέντρο και η υπερδραστηριότητα των αεραγωγών είναι τα κύρια παθοφυσιολογικά σημάδια του άσθματος. [5]

Οι μηχανισμοί που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα της ΒΑ [5]

Παθογένεια βρογχικού άσθματος

Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος μπορεί να απεικονιστεί ως διάγραμμα:

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης του άσθματος

Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων της BA. Παρακάτω είναι οι κύριοι, βοηθούν στην κατανόηση των λόγων και είναι απαραίτητες για τις στατιστικές. Επιπλέον, παρουσιάζεται μια σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία του άσθματος, όπως η κατανομή των φαινοτύπων άσθματος. [1] [6]

Ταξινόμηση του άσθματος για αναπτυξιακούς λόγους

Η ακόλουθη ΒΑ ταξινόμηση χρησιμοποιείται στη Ρωσία:

Ταξινόμηση BA (ICD-10)

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται τώρα στην εξατομικευμένη ιατρική, η οποία επί του παρόντος δεν έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει ένα μεμονωμένο φαρμακευτικό προϊόν και μεθόδους εξέτασης ή πρόληψης της εξέλιξης της νόσου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αλλά έχει προταθεί να διαχωριστούν ορισμένες κατηγορίες. Αυτές οι υποομάδες ασθενών ονομάζονται ΒΑ φαινότυπα, που χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά στα αίτια, την ανάπτυξη, τις μεθόδους εξέτασης και θεραπείας. [1] [8]

Επί του παρόντος υπάρχουν οι ακόλουθες φαινοτυπικές μορφές BA:

1. Αλλεργική ΒΑ. Αυτός ο τύπος δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί - το ντεμπούτο της νόσου πέφτει στην ηλικία ενός παιδιού, συνδέεται με μια επιβαρυμένη αλλεργική ιστορία. Κατά κανόνα, οι συγγενείς έχουν επίσης αναπνευστικές ή δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών. Τα άτομα με αυτό το είδος άσθματος έχουν ανοσολογική φλεγμονή στο βρογχικό δέντρο. Αποτελεσματική θεραπεία ασθενών με αυτό τον τύπο ΒΑ με τοπικά κορτικοστεροειδή (GCS).
2. Μη αλλεργική ΒΑ. Οι ενήλικες είναι κυρίως άρρωστοι με αυτό το είδος ΒΑ, δεν υπάρχει παθολογία αλλεργιών στην ιστορία, η αλλοίωση της κληρονομικότητας δεν επιβαρύνεται. Η φύση των φλεγμονωδών μεταβολών στους βρόγχους αυτής της κατηγορίας είναι ουδετεροφιλικά-ηωσινοφιλικά, ήπια κοκκιοκύτταρα ή ένας συνδυασμός αυτών των μορφών. Η IGCC δουλεύει άσχημα στη θεραπεία αυτού του τύπου ΒΑ.
3. Άσθμα με συνεχή σύσπαση των αεραγωγών. Υπάρχει μια τέτοια ομάδα ασθενών που ξεκινούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βρόγχους, κατά κανόνα αυτοί είναι άνθρωποι με ανεξέλεγκτα συμπτώματα άσθματος. Οι αλλαγές στο βρογχικό δέντρο χαρακτηρίζονται από αναδιάρθρωση του τοιχώματος των βρόγχων. Η θεραπεία των δεδομένων ασθενών είναι περίπλοκη και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
4. Άσθμα με καθυστερημένη έναρξη. Οι περισσότεροι ασθενείς, κυρίως γυναίκες, αναπτύσσουν άσθμα σε προχωρημένα έτη. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών απαιτούν το διορισμό αυξημένων συγκεντρώσεων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή γίνονται σχεδόν ανθεκτικές στη βασική θεραπεία.
5. Άσθμα συνδυασμένο με υπέρβαρο. Αυτός ο τύπος λαμβάνει υπόψη ότι η κατηγορία των ατόμων με υπερβολικό βάρος και άσθμα πάσχει από πιο σοβαρές επιθέσεις της δύσπνοιας και του βήχα, υπάρχει πάντα δύσπνοια και οι αλλαγές στους βρόγχους χαρακτηρίζονται από μέτρια αλλεργική φλεγμονή. Η θεραπεία αυτών των ασθενών ξεκινά με τη διόρθωση των ενδοκρινολογικών ανωμαλιών και τη διατροφή.

Επιπλοκές του βρογχικού άσθματος

Εάν δεν κάνετε τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος εγκαίρως και δεν επιλέξετε μια θεραπεία που θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

1. πνευμονική καρδιά, έως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
2. εμφύσημα και πνευμονική πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.
3. ατελεκτασία των πνευμόνων.
4. διάμεσο, υποδόριο εμφύσημα,
5. αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
6. ενδοκρινικές διαταραχές.
7. νευρολογικές διαταραχές.

Διάγνωση άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κλινική διάγνωση που ο γιατρός διαπιστώνει λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες, τα αναμνηστικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης, ειδική εξέταση για την παρουσία αλλεργιοπαθολογίας και διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες με παρόμοιες καταγγελίες. Το ντεμπούτο της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 6 ετών, λιγότερο συχνά μετά από 12 χρόνια. Αλλά η εμφάνιση είναι δυνατή σε μεταγενέστερη ηλικία. [9] Οι ασθενείς παραπονιούνται για επεισόδια δύσπνοιας τη νύχτα, κατά τις πρώτες πρωινές ώρες, ή συνδέουν τα παράπονα με συναισθηματική και μερικές φορές σωματική υπερφόρτωση. Αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται με δυσκολία στην αναπνοή, με διαταραχές της εκπνοής, σφυρίγματα στήθους, υποτροπιάζοντα βήχα με μικρή ποσότητα πτύου. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σταματήσουν μόνοι τους ή με τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Είναι απαραίτητο να συσχετιστεί η εμφάνιση σημείων άσθματος μετά από αλληλεπίδραση με αλλεργιογόνες ουσίες, η εποχικότητα της εμφάνισης συμπτωμάτων, η σύνδεση με τα κλινικά σημεία της ρινίτιδας, η παρουσία ατοπικών ασθενειών ή τα ασθματικά προβλήματα στην ιστορία.

Αν υποψιάζεστε ότι μια διάγνωση άσθματος θα πρέπει να κάνετε ερωτήσεις:

1. Αισθάνεστε να τσιμπήσετε στους πνεύμονές σας;
2. Υπάρχει βήχας το βράδυ;
3. Πώς μεταφέρετε την άσκηση;
4. Ανησυχείτε για τη βαρύτητα πίσω από το στέρνο, βήχα μετά από να είναι σε σκονισμένα δωμάτια, επαφή με τα μαλλιά των ζώων, την άνοιξη και το καλοκαίρι;
5. Παρατηρήσατε ότι έχετε αρρωστήσει συχνότερα για περισσότερο από δύο εβδομάδες και η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από βήχα και δύσπνοια;

Ειδικές μέθοδοι διάγνωσης

1. Αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων και βαθμός ανάκτησης της βρογχικής συστολής

• Η σπιρομετρία είναι μια βασική και απλή μέθοδος για τη μελέτη της σοβαρότητας και της δυνατότητας αποκατάστασης της βρογχικής απόφραξης, που χρησιμοποιείται επίσης για την επακόλουθη αξιολόγηση του άσθματος. Κατά τη διεξαγωγή του FER, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος των αλλαγών στη βρογχική αναπνοή (αποφρακτική, περιοριστική, μικτή), για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Για ακριβή διάγνωση της δυνατότητας ανακτήσεως της βρογχικής συστολής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα με φάρμακα βρογχοδιασταλτικού. Η γενικώς αποδεκτή θετική δοκιμή είναι η αύξηση του FEV1 ≥12%. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι βρογχοδιασταλτικών: β2-αγωνιστές ταχείας επίδρασης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, τερβουταλίνη) με έλεγχο της απόκρισης για 14 λεπτά. Μια θετική δοκιμή υποδηλώνει την αναστρεψιμότητα των αξιών των παραβιάσεων στο άσθμα. [9]
• Μέγιστη ροή. Συχνά χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής χρησιμοποιώντας ένα ειδικό απλό μηχάνημα - μετρητή αιχμής. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στους ασθενείς πώς να μετρήσουν το PSV το πρωί (πριν χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα). σε αυτή την περίπτωση, μετράμε τη χαμηλότερη τιμή του HRP. Η μέτρηση της HRP πρέπει να γίνει αργά το βράδυ, θα είναι το υψηλότερο επίπεδο HRP. Η μεταβλητότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας PSV ονομάζεται PSV πλάτος. Η σταθεροποίηση του PSV θα πρέπει να διεξάγεται για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Αυτή η μελέτη αξιολογεί το PSV σε συνθήκες οικιακής και εργασιακής εργασίας, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο οι εξωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν την ευημερία του ασθενούς (αλλεργιογόνα, επαγγελματικοί παράγοντες, σωματική δραστηριότητα, άγχος και άλλοι παράγοντες). [10]
• Προσδιορισμός της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Η παρουσία βρογχικής υπεραντιδραστικότητας θεωρείται σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της AD. Η πλέον χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη μελέτη της υπερευαισθησίας των βρόγχων είναι επί του παρόντος η δοκιμή βρογχοσυσπαστικών με βιολογικώς δραστικές ουσίες (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και σωματική δραστηριότητα. Η αξιολόγηση των δεικτών έρευνας εκτιμάται από τις μεταβολές του FEV1. Με μείωση του OVF1 κατά περισσότερο από 20% (των αρχικών αριθμών), η δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί θετική. [8]

2. Αλλεργία. Αυτό συνεπάγεται δοκιμασία αλλεργίας στο δέρμα, δοκιμαστές πρόκλησης με ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων, εργαστηριακές δοκιμές για τον εντοπισμό συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων. Οι δοκιμές δέρματος είναι οι πιο συχνές, καθώς αυτές είναι απλές τεχνικές για την εκτέλεση της τεχνικής, είναι αξιόπιστα ακριβείς και ασφαλείς για τους ασθενείς.

2.1. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι δοκιμών αλλεργίας στο δέρμα σχετικά με την τεχνική εκτέλεσης:

• Δοκιμές αλλεργίας κατά τη διάσπαση.
• δοκιμασίες τρυπήματος (δοκιμασία τρυπήματος).
• ενδοκοιλιακές εξετάσεις.
• δοκιμές εφαρμογής

Προκειμένου να διεξαχθούν δερματικές δοκιμές, απαιτούνται δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, υποδεικνύοντας μια σαφή σύνδεση μεταξύ των παραπόνων και της επαφής με το αλλεργιογόνο ή την ομάδα τους στην παθογένεση της νόσου, έναν τύπο εξαρτώμενο από την IgE αλλεργική αντίδραση.

Η δερματική δοκιμή δεν εκτελείται σε περιπτώσεις:

• επιδείνωση της αλλεργικής νόσου.
• οξεία ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια (ARVI, ρινοφαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, κλπ.).
• το σοβαρό άσθμα, την ανεξέλεγκτη ροή του (FEV1 [10]

2.2. Προκλητική δοκιμή εισπνοής. Οι ειδικοί από την Αναπνευστική Εταιρεία της Ευρώπης συνιστούν τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πριν από τη μελέτη πραγματοποιείται σπιρομετρία και αν το επίπεδο FEV1 δεν πέσει κάτω από το 70% του προτύπου, ο ασθενής μπορεί να προκληθεί. Χρησιμοποιείται ένας νεφελοποιητής, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η παροχή ορισμένων δόσεων του πίδακα αλλεργιογόνου, και ο ασθενής κάνει διάφορες εισπνοές με ορισμένες αραιώσεις των αλλεργιογόνων υπό τη συνεχή παρακολούθηση αλλεργιολόγο. Μετά από κάθε εισπνοή, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 10 λεπτά τρεις φορές. Η δοκιμή θεωρείται θετική με μείωση του FEV1 κατά 20% και περισσότερο από τους αρχικούς δείκτες.

2.3. Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης. Η διάγνωση στο εργαστήριο είναι μια μη βασική μέθοδος. Αυτό γίνεται αν απαιτείται άλλη μελέτη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό των εργαστηριακών διαγνωστικών είναι:

• ηλικία έως 3 ετών.
• ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο προσυμπτωματικό έλεγχο του δέρματος.
• η υποκείμενη ασθένεια είναι σοβαρή, χωρίς πρακτικά περιόδους ύφεσης.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ τύπων αλλεργικών αντιδράσεων με τη μεσολάβηση IgE και μη-IgE.
• επιδείνωση των δερματικών παθήσεων ή των δομικών χαρακτηριστικών του δέρματος.
• απαιτεί σταθερή πρόσληψη αντιισταμινών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
• πολυσθενή αλλεργία.
• λαμβάνονται ψευδή αποτελέσματα κατά τη δοκιμή του δέρματος.
• απόρριψη του ασθενούς από δερματικές δοκιμές.
• τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών δεν συμπίπτουν με τα κλινικά δεδομένα.

Σε εργαστήρια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τον προσδιορισμό ολικού και ειδικού IgE - ραδιοϊσοτόπου, χημειοφωταύγειας και ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων.

Η νεότερη προσέγγιση για τη διάγνωση των αλλεργικών νόσων αυτή τη στιγμή είναι η εξέταση των μοριακών αλλεργιών. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση, υπολογίζει την πρόγνωση της νόσου. Για τη διάγνωση είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

1. η διαφορά μεταξύ πραγματικής ευαισθητοποίησης και διασταυρούμενων αντιδράσεων σε ασθενείς με πολυαλλεργία (όταν υπάρχει ευρύ φάσμα ευαισθητοποίησης).
2. μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια της δοκιμής αλλεργίας, γεγονός που βελτιώνει την προσήλωση των ασθενών.
3. ακριβής προσδιορισμός υποτύπων αλλεργιογόνου για ανοσοθεραπεία ειδικής για αλλεργιογόνα (ASIT) ·
4. Η πιο συνηθισμένη τεχνολογία chip είναι το Immuna Solid Phase Allergen Chip (ISAC). Αυτή είναι η πιο πλήρης πλατφόρμα, η οποία περιλαμβάνει περισσότερα από 100 αλλεργιογόνα μόρια σε μία μελέτη.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Σήμερα, δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα, αλλά όλες οι προσπάθειες περιορίζονται στη δημιουργία θεραπείας με διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στην ιδανική περίπτωση, με ελεγχόμενη ΒΑ, τα συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να απουσιάζουν, οι δείκτες σπιρομέτρησης θα πρέπει να παραμείνουν φυσιολογικοί και δεν θα πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις παθολογικών αλλαγών στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων. [1]

Οι ευρωπαϊκές συστάσεις πρότειναν μια σταδιακή προσέγγιση της θεραπείας:

Η φαρμακοθεραπεία BA μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες:

1. Κατασταλτικά φάρμακα
2. Μόνιμα ναρκωτικά

Οι προετοιμασίες για την ανακούφιση των επιθέσεων είναι οι εξής:

1. β-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης.
2. αντιχολινεργικά φάρμακα.
3. συνδυαστικά φάρμακα.
4. θεοφυλλίνη.

Για φάρμακα για θεραπεία συντήρησης συμπεριλαμβάνονται:

1. εισπνεόμενα και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
2. συνδυασμοί β2-αγωνιστών μακράς δράσης και GCS.
3. Θεοφυλλίνες μακράς δράσης.
4. παρασκευάσματα αντι-λευκοτριενίου.
5. αντισώματα έναντι της ανοσοσφαιρίνης Ε.

Για τη θεραπεία του άσθματος είναι σημαντικά ως φάρμακα, και πώς να εισαγάγουν αυτές τις ουσίες στο σώμα και την αναπνευστική οδό. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται από του στόματος, παρεντερικά, με εισπνοή.

Οι ακόλουθες ομάδες χορήγησης φαρμάκων μέσω της αναπνευστικής οδού διακρίνονται:

• συσκευές εισπνοής αεροζόλ.
• συσκευές εισπνοής σκόνης.
• νεφελοποιητές.

Η πιο σύγχρονη και μελετημένη μέθοδος θεραπείας της αλλεργικής ΒΑ με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα είναι η ASIT (ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα). Το ASIT αυτή τη στιγμή είναι η μοναδική μέθοδος θεραπείας που αλλάζει την εξέλιξη της νόσου, δρώντας στους μηχανισμούς της παθογένειας του άσθματος. Εάν το ASIT πραγματοποιηθεί εγκαίρως, αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη μετάβαση της αλλεργικής ρινίτιδας στο άσθμα και επίσης να εμποδίσει τη μετάβαση από ήπια σε πιο σοβαρή. Εκτός από τα οφέλη του ASIT, αυτή είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί η εμφάνιση νέας ευαισθητοποίησης.

Το ASIT στο άσθμα εκτελείται σε ασθενείς με:

• ήπια ή μέτρια μορφή της νόσου (οι αριθμοί FEV1 πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% του κανονικού).
• εάν τα συμπτώματα του άσθματος δεν ελέγχονται πλήρως από την υποαλλεργική ζωή και τη φαρμακευτική θεραπεία.
• εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ρινοκολπίτιδας.
• εάν ο ασθενής αρνείται τη μόνιμη μορκοθεραπεία.
• εάν κατά τη διάρκεια της φαρμακοθεραπείας εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που παρεμβαίνουν στον ασθενή.

Σήμερα μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς τους ακόλουθους τύπους ASIT:

• Αλλεργιογόνο ένεση
• υπογλώσσια χορήγηση αλλεργιογόνου

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Στις σύγχρονες συνθήκες δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι περιβαλλοντικοί, κλιματολογικοί παράγοντες, ο υποσιτισμός μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του άσθματος και η εξάλειψη αυτών των ωθητών θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου και στη μείωση της ποσότητας της φαρμακοθεραπείας. Απαιτούνται περαιτέρω κλινικές παρατηρήσεις σε αυτή τη φλέβα. [7]

Χορήγηση πρωτογενούς πρόληψης. Περιλαμβάνει:

• την εξάλειψη των αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τα πρώτα έτη της ζωής ενός παιδιού (υποαλλεργική ζωή και υποαλλεργική δίαιτα) ·
• θηλασμός ·
• βρεφική φόρμουλα.
• Συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για την προστατευτική επίδραση του ιχθυελαίου, του σεληνίου, της βιταμίνης Ε).
• διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής προφύλαξη περιλαμβάνει:

• να αποφεύγονται οι ρύποι (αυξανόμενες συγκεντρώσεις όζοντος, οξείδια του όζοντος, αιωρούμενα σωματίδια, αερολύματα οξέων) ·
• καταπολέμηση των ακάρεων οικιακής σκόνης.
• Δεν έχετε κατοικίδια ζώα.
• να μην καπνίζετε στην οικογένεια.

Άσθμα

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας, που προκαλούνται από σπασμούς στους βρόγχους και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος κίνδυνος και όριο ηλικίας για αυτή την ασθένεια. Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι γυναίκες υποφέρουν από άσθμα 2 φορές πιο συχνά. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περισσότερα από 300 εκατομμύρια άνθρωποι με άσθμα ζουν σήμερα στον κόσμο. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν πολύ περισσότερο από τη νόσο.

Αιτιολογία

Η ακριβής αιτιολογία αυτής της νόσου εξακολουθεί να είναι άγνωστη. Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι κληρονομικοί παράγοντες και τα εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί να είναι αιτίες της νόσου. Πολύ συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες και από τις δύο ομάδες μπορούν να δράσουν συλλογικά.

Αρχικά, πρέπει να επισημανθούν οι ακόλουθοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου:

• γενετική προδιάθεση ·
• την παρουσία αλλεργιογόνων.
• υπερβολικό βάρος, μειωμένο μεταβολισμό.

Τα κύρια αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση άσθματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κατοικίδιο ζώο και τη τρίχα?
• σκόνη.
• απορρυπαντικά για καθαρισμό στο σπίτι, πλύσιμο σκονών.
• τα προϊόντα διατροφής που περιέχουν θειώδη άλατα και την πορεία της.
• μούχλα?
• καπνός καπνού ·
• ορισμένα φάρμακα.
• λοιμώδεις ή ιογενείς ασθένειες.

Επίσης προκαλούν μια επίθεση άσθματος μπορεί τέτοιες ασθένειες:

• φλεγμονώδεις νόσοι στους βρόγχους.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• συχνή χρήση ασπιρίνης.
• μακροπρόθεσμη χρήση ναρκωτικών ·
• άκρως αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Γενικά συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα άσθματος μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• βήχας - ξηρός ή με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• δερματική πρόσληψη στην περιοχή των νευρώσεων κατά τη διάρκεια της εισαγωγής αέρα.
• ρηχή αναπνοή, η οποία επιδεινώνεται μετά από σωματική δραστηριότητα.
• σχεδόν σταθερό ξηρό βήχα, χωρίς εμφανή λόγο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και κατά τη διάρκεια της ίδιας της επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος.
• γρήγορη αναπνοή.
• αυξημένη εφίδρωση.
• πρησμένες φλέβες στο λαιμό.
• ασταθής αρτηριακή πίεση.
• συριγμός και σφίξιμο στο στήθος.
• υπνηλία ή σύγχυση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι άσθματος, που διαφέρουν μεταξύ τους στην αιτιολογία και στη συμπτωματολογία:

Το βρογχικό άσθμα, με τη σειρά του, έχει πολλά άλλα υποείδη:

• άσθμα στρες?
• άσθμα βήχα;
• επαγγελματικό άσθμα ·
• νυκτερινό άσθμα.
• άσθμα ασπιρίνης.

Βρογχικό άσθμα

Σήμερα, στην επίσημη ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια ανάπτυξης του άσθματος:

• μίμηση (μεταβλητή);
• ελαφρύ επίμονο.
• μέτριο άσθμα.
• σοβαρό επίμονο άσθμα.

Είναι αυτονόητο ότι η θεραπεία αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο αποτελεσματική και πρακτικά δεν συνιστά απειλή για τη ζωή του παιδιού ή του ενήλικα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των αρχικών σταδίων μπορεί να είναι η παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, εξαιρουμένης της επαφής και της λήψης των κατάλληλων φαρμάκων, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Όσον αφορά το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του άσθματος, υπάρχει ήδη μια πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, δεν αποτελεί εξαίρεση θανατηφόρα.

Στάδιο ανάπτυξης βρογχικού άσθματος

• μια επίθεση δεν συμβαίνει περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα.
• νυχτερινές επιθέσεις όχι περισσότερο από μία φορά το μήνα.
• οι παροξύνσεις είναι σύντομης διάρκειας.

• η κλινική εικόνα δεν εκδηλώνεται περισσότερο από μία φορά την ημέρα.
• νυχτερινές περιόδους διαταράσσουν τον ασθενή συχνότερα - 3-4 φορές το μήνα.
• η αϋπνία είναι δυνατή.
• ασταθής αρτηριακή πίεση.

• περιόδους ασθένειας διαταράσσουν τον ασθενή κάθε μέρα.
• συχνή νυχτερινά συμπτώματα της νόσου.
• η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

• καθημερινές επιθέσεις, πολλές φορές την ημέρα.
• αϋπνία, συχνή ασφυξία τη νύχτα.
• ο ασθενής οδηγεί έναν περιορισμένο τρόπο ζωής.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η επιδείνωση της νόσου είναι σαφώς διαγνωσμένη. Πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υποείδη βρογχικού άσθματος

Άσθμα ασπιρίνης

Μεταξύ όλων των πιθανών αιτιών της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας σε παιδιά ή σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τονισθεί ιδιαίτερα το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στους κοινούς ανθρώπους ασπιρίνη. Η ευαισθησία σε αυτό το φάρμακο παρατηρείται στο 25% του συνολικού πληθυσμού. Ως αποτέλεσμα, ένα υποείδος του βρογχικού άσθματος - το άσθμα της ασπιρίνης μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτός ο υπότυπος της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση άσθματος ή ασθματικό βήχα. Αυτή η επίδραση στο σώμα μπορεί να έχει σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο με παρόμοια χημική σύνθεση. Τα στάδια ανάπτυξης της ασθένειας είναι τα ίδια με αυτά της συνολικής κλινικής εικόνας.

Με άσθμα ασπιρίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κρίσεις άσθματος.
• φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
• το σχηματισμό πολυπόδων στον ρινικό βλεννογόνο.

Το άσθμα της ασπιρίνης είναι εξαιρετικά σπάνιο σε ένα παιδί. Στην κύρια ομάδα κινδύνου, οι γυναίκες είναι ηλικίας 30-40 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρχικά η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της γρίπης ή του ARVI. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν αναζητούν έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση.

Αλλεργικό άσθμα

Αυτό το υποείδος του βρογχικού άσθματος θεωρείται το πιο κοινό μεταξύ των ανθρώπων. Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και με την πάροδο του χρόνου μπορούν μόνο να ενταθούν. Οι κυριότερες εκδηλώσεις της παθολογίας:

Το άσθμα αυτό αναπτύσσεται εξαιτίας της υπερπροσφοράς της ισταμίνης στο σώμα, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται πιο ενεργά λόγω της έκθεσης σε αλλεργιογόνα.

Πιο συχνά η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης του σώματος σε τέτοιες αλλεργικές ουσίες:

• τα μαλλιά των ζώων;
• καπνός - καπνός, πυροτεχνήματα κ.λπ.
• αρωματισμένες ουσίες ·
• σκόνη.
• γύρη φυτών και άλλα.

Η βασική τακτική της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η λήψη αντιισταμινών. Είναι συνταγογραφούνται από αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο. Ανεξάρτητα "να συνταγογραφήσετε" φάρμακα για τον εαυτό σας απαγορεύεται, δεδομένου ότι είναι μόνο δυνατό να επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του σώματος.

Άσθμα στρες

Τα σημάδια της εξέλιξης αυτής της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, έναν έντονο βήχα. Ο μέγιστος αεραγωγός στενεύει μετά από 5-20 λεπτά μετά την έναρξη ορισμένων ασκήσεων. Η θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης μειώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει εισπνευστήρες για να ελέγξει την εμφάνιση τέτοιων επιθέσεων.

Άσθμα βήχα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας έντονος βήχας, ο οποίος διαρκεί πολύ καιρό. Το άσθμα του βήχα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ασκήσεις και οι αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν συχνότερα την πρόοδο της παθολογίας.

Εάν ο ασθενής έχει επανειλημμένα αναπτύξει βήχες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση. Πρέπει να περάσετε μια δοκιμή που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου - μια δοκιμή των πνευμονικών λειτουργιών.

Επαγγελματικό άσθμα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του τύπου άσθματος εντοπίζονται απευθείας στον εργασιακό χώρο του ατόμου. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σημειώνει ότι αναπτύσσει επιδείνωση της ασθένειας στις εργάσιμες ημέρες, και τα Σαββατοκύριακα τα συμπτώματα μειώνονται.

Η ανάπτυξη τέτοιου άσθματος παρατηρείται σε άτομα των ακόλουθων επαγγελμάτων:

Νυκτερινό άσθμα

Στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας μεγαλύτερος αριθμός θανάτων λόγω άσθματος συνέβη ακριβώς τη νύχτα. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

• μειωμένη απόδοση των πνευμόνων κατά τον ύπνο
• οριζόντια θέση του σώματος.
• διαταραχές του κιρκαδιανού ρυθμού και ούτω καθεξής.

• σοβαρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• συριγμός.

Καρδιακό άσθμα

Το καρδιακό άσθμα είναι μια πνιγμού και δύσπνοια που εμφανίζεται σε ένα άτομο λόγω του σταγόνου αίματος στις πνευμονικές φλέβες. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται κατά παράβαση της αριστερής καρδιάς. Κατά κανόνα, οι κρίσεις αναπτύσσονται μετά από το στρες, την αυξημένη σωματική άσκηση ή τη νύχτα.

• παραβίαση της εκροής αίματος από τους πνεύμονες.
• διάφορες παθολογίες της καρδιάς - χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς, οξεία μυοκαρδίτιδα κ.λπ.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• λοιμώξεις - πνευμονία, σπειραματονεφρίτιδα και ούτω καθεξής.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:

• υψηλή κατανάλωση οινοπνεύματος ·
• συνεχής κούραση;
• ξαπλωμένη θέση?
• άγχος;
• την εισαγωγή στη φλέβα ενός μεγάλου αριθμού λύσεων.

• δύσπνοια. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Η εκπνοή είναι μεγάλη.
• λόγω φλεβικής στάσης, εμφανίζεται πρήξιμο των φλεβών του αυχένα.
• βήχας ασφυκτικός και επώδυνος. Αυτή είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος στο οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου. Πρώτα ο βήχας είναι ξηρός, αλλά αργότερα ξεφλουδίζει. Η ποσότητα του είναι ασήμαντη και το χρώμα είναι διαφανές. Αργότερα αυξάνεται ο όγκος του, γίνεται αφρώδης και μεταβάλλεται το χρώμα στο ανοιχτό ροζ (λόγω της πρόσμιξης του αίματος).
• χλωμό δέρμα?
• ο φόβος του θανάτου.
• αυξημένη διέγερση.
• Κυανοτικός τόνος του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο.
• απόρριψη βαρύ και κρύο ιδρώτα.

Άσθμα στα παιδιά

Στις χώρες της ΚΑΚ, το άσθμα διαγιγνώσκεται στο 10% των παιδιών. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε ένα παιδί ηλικίας 2-5 ετών. Αλλά, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το βρογχικό άσθμα δεν αντιμετωπίζεται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εφηβεία, τα συμπτώματα του παιδιού μπορεί να εξαφανιστούν. Αλλά για να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη, στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο.

Γενικά, υπάρχουν τρεις μορφές αυτής της νόσου στα παιδιά:

• ατοπική?
• λοιμώδης;
• μεικτού τύπου.

Όπως στην περίπτωση ανάπτυξης της νόσου σε ενήλικες, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι το αλλεργιογόνο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να είναι οτιδήποτε - σκόνη, μωρό κατοικίδιο ζώο, απορρυπαντικά, ανθοφόρα φυτά και φάρμακα.

Τα συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά είναι τα εξής:

• 2-3 ημέρες πριν από την επίθεση - ευερεθιστότητα, δάκρυα, απώλεια όρεξης.
• ασφυκτική επίθεση (συνήθως το βράδυ ή τη νύχτα).
• βήχας;
• αυξημένη εφίδρωση.

Οι επιθέσεις του ασθματικού βήχα σε ένα παιδί μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν παραπονιέται για την ευημερία και οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή.

Η κύρια πορεία θεραπείας για βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί συνίσταται σε προγραμματισμένη θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός αλλεργιολόγο.

Είναι σημαντικό για τους ενήλικες να κατανοήσουν ότι η κατάσταση του παιδιού και η περίοδος ύφεσης εξαρτώνται άμεσα από αυτά. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να δώσετε στο μωρό τα απαραίτητα φάρμακα εγκαίρως, αλλά και να αποκλείσετε την είσοδο του αλλεργιογόνου στο πεδίο ζωής του μωρού.

Όσον αφορά την υποαλλεργική ζωή, εδώ πρέπει να τηρήσουμε τους κανόνες αυτούς:

• βιβλία και ντουλάπες με ρούχα πρέπει να είναι κλειστά.
• το σπίτι δεν πρέπει να είναι φτερό ή κάτω μαξιλάρια?
• θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει την παρουσία μαλακών παιχνιδιών στο μωρό.
• να καθαρίσετε σε απρόσιτο μέρος όλα τα μέσα για τον καθαρισμό και το πλύσιμο.
• καθαρίστε καλά το σπίτι, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία μούχλα?
• αν υπάρχουν κατοικίδια ζώα στο σπίτι, θα πρέπει να λουστούν και να χτενιστούν προσεκτικά.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες αυτούς στις συστάσεις του σπιτιού και του γιατρού θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της συχνότητας των οξέων επιθέσεων και του ασθματικού βήχα στο παιδί σας. Τα παραμικρά σημάδια του άσθματος στα παιδιά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει άσθμα, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το αντίστροφο - θα υπάρξει μια μακρά περίοδος ύφεσης. Όμως, όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες - μόνο το 14%.

Όσον αφορά την εγκυμοσύνη στο άσθμα, υπάρχουν μόνο δύο μορφές αυτής της ασθένειας:

• λοιμώδης;
• αλλεργικό, αλλά μη μολυσματικό χαρακτήρα.

Στην πρώτη περίπτωση, οι λοιμώδεις νόσοι της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ο αιτιολογικός παράγοντας. Όσον αφορά τη δεύτερη μορφή, μπορεί να ειπωθεί ότι τα αλλεργιογόνα έχουν γίνει η αιτία της ανάπτυξης της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• δυσφορία στο λαιμό?
• ρινική καταρροή
• πιέζοντας τον πόνο στο στήθος.
• θορυβώδη, ρηχή αναπνοή.
• χλωμό δέρμα?
• βήχα με ελαφρά πτύελα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη εφίδρωση και κυάνωση του δέρματος.

Στο τέλος αυτών των συμπτωμάτων, κατά κανόνα, εμφανίζεται μια ασθματική επίθεση. Αυτή είναι μια ανθρώπινη κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο και η κρίση δεν σταματάει για 2-3 ημέρες.

Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος δεν είναι αυτό. Ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρνούνται να λάβουν φάρμακα, πιστεύοντας ότι αυτό μπορεί να βλάψει το μωρό. Και μεγάλα λάθη. Η άρνηση να ληφθούν τα απαραίτητα φάρμακα αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του μωρού. Με απλά λόγια, μπορεί να πνιγεί απλά ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Αντιμετωπίστε το άσθμα είναι πάντα απαραίτητο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι ευκολότερο να θεραπεύεται το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να διατηρείται μια περίοδος ύφεσης με τη βοήθεια ειδικών συσκευών εισπνοής. Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής και να εξαλείψετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντικό να ανακαλύψουμε τις πιθανές αιτίες, την ιστορία του ασθενούς, τόσο την προσωπική όσο και την οικογένεια. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για όργανο διάγνωσης.

Διάγνωση άσθματος

Το πρότυπο διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• σπιρομετρία - δοκιμή για πνευμονική λειτουργία.
• Μέγιστη ροή - Μελέτες για τον προσδιορισμό της παροχής αέρα.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• δοκιμές για τον εντοπισμό αλλεργιών - για τον προσδιορισμό της αιτίας της εξέλιξης της νόσου.
• δοκιμή για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του οξειδίου του αέρα - αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να μετρηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Διάγνωση του καρδιακού άσθματος

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

Μόνο βάσει των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων μπορεί ο γιατρός να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία για ενήλικα ή παιδί. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έρευνα είναι απαραίτητη όχι μόνο για την ακριβή διάγνωση, αλλά και για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία στο σπίτι ή μέσω λαϊκών θεραπειών είναι απαράδεκτη.

Θεραπεία

Βρογχικό άσθμα

Η ασθένεια αυτή δεν αντιμετωπίζεται πλήρως. Με την τήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής και των συστάσεων του γιατρού είναι δυνατό να παραταθεί μόνο η περίοδος ύφεσης και να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα των επιθέσεων. Αρχικά, θα πρέπει να εξαλείψετε εντελώς την αιτία της εξέλιξης αυτής της αλλεργικής διαδικασίας.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων σε δύο κατευθύνσεις:

• για παρεμπόδιση επιθέσεων - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• για γρήγορη ανακούφιση κατά την περίοδο της ίδιας της επίθεσης - βρογχοδιασταλτικά.

Τα στεροειδή από το στόμα μπορούν να αποδοθούν στην πρώτη ομάδα. Μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, καψουλών ή ειδικού υγρού. Η δεύτερη ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε β-ανταγωνιστές. Δηλαδή, εισπνευστήρες άσθματος. Οι εισπνευστήρες πρέπει πάντα να είναι σε ετοιμότητα σε άτομο που έχει άσθμα. Τέτοιες συσκευές εισπνοής άσθματος πρέπει να χρησιμοποιούνται με εισπνεόμενα στεροειδή.

Γενικά, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

Κατά μέσο όρο, η πορεία λήψης αυτών των φαρμάκων διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης.

Επίσης, η θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την απομάκρυνση των πτυέλων με ασθματικό βήχα και συνεδρίες σε ένα νεφελοποιητή.

Καρδιακό άσθμα

Εάν εμφανιστεί καρδιακό άσθμα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε άνετα τον ασθενή προς τα κάτω, για να χαμηλώσετε τα πόδια του από το κρεβάτι. Το καλύτερο είναι να του ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο για να εξασφαλίσετε επαρκή ροή αίματος στα πόδια. Μια ιμάντα εφαρμόζεται στα κάτω άκρα για 15 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος.

Η θεραπεία του καρδιακού άσθματος πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

• ναρκωτικά αναλγητικά.
• νιτρικά ·
• αντιψυχωσικά.
• αντιισταμινικά ·
• αντιϋπερτασικά.

Θυμηθείτε ότι οποιοδήποτε φάρμακο για άσθμα θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού και με τη δόση που υποδεικνύεται από αυτόν.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού και εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση υγείας του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά τα εργαλεία δεν ελέγχονται, ο ασθενής μπορεί να έχει ατομική δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά.

Οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να θεωρούνται ως προληπτικές, και όχι ως κύρια πορεία θεραπείας. Εάν αποφασίστηκε να θεραπευτεί στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε μια έγχυση πιπερόριζας. Δεν είναι κακή βοήθεια σε αυτή την περίπτωση, εισπνοή με ζευγάρια βραστά πατάτες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του καρδιακού άσθματος στο σπίτι είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Πρόληψη

Πρόληψη καθαυτό για την πρόληψη του άσθματος, όχι. Αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τη συχνότητα των επιθέσεων. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να εφαρμοστούν στην πράξη οι ακόλουθοι κανόνες:

• να πραγματοποιούν τακτικά τον υγρό καθαρισμό των χώρων, χωρίς τη χρήση απορρυπαντικού με τη μυρωδιά.
• οι βιβλιοθήκες πρέπει να είναι κλειστές.
• εάν υπάρχουν κατοικίδια ζώα στο σπίτι, πρέπει να πραγματοποιείται τακτική απολύμανση.
• τα κλινοσκεπάσματα δεν πρέπει να περιέχουν κάτω, φτερά. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ένα συνθετικό.
• το δωμάτιο πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον ένα πανί και κουρτίνες.
• να έχετε πάντα μια συσκευή εισπνοής για να απαλλαγείτε από μια επίθεση.
• για την αντιμετώπιση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

Η χρήση τέτοιων απλών κανόνων θα συμβάλει στη σημαντική μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στη σημαντική διευκόλυνση της ανθρώπινης δραστηριότητας. Αλλά, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας τέτοιος τρόπος ζωής ένας άνθρωπος πρέπει να προσκολληθεί σε όλη του τη ζωή. Πλήρης θεραπεία αυτής της νόσου είναι αδύνατη.