Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι καταστάσεις που περιπλέκουν το ένα το άλλο. Αλλά τι γίνεται με εκείνους που υποφέρουν από βρογχικό άσθμα; Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί να διατηρεί και να διατηρεί όχι μόνο την υγεία της, αλλά και το αγέννητο μωρό, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, όταν τα βασικά συστήματα του σώματος του. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.

Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν η συνεχής ιατρική παρακολούθηση τόσο της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας όσο και της δόσης των θεραπευτικών παραγόντων που χρησιμοποιεί η ίδια. Αυτό θα είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς και ισχυρού μωρού.

Ελεγχόμενη επίθεση άσθματος

Μια ελεγχόμενη ασθένεια είναι αυτή στην οποία οι επιθέσεις άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας συμβαίνουν λιγότερο από δύο φορές σε 30 ημέρες. Για κάθε επίθεση χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού στους βρόγχους, συμπληρωμένη με οίδημα, το οποίο προκαλεί βρογχική απόφραξη, αλλά όταν η εισπνοή και η εκπνοή δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια. Αλλά καλύτερα από όλα, αν οι επιθέσεις είναι σχεδόν απουσία, εμφανίζονται μόνο μία φορά το μήνα, ενώ είναι βραχυπρόθεσμες και συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και εισπνευστήρες με αγωνιστές τύπου beta2 για να σταματήσετε την επίθεση πνιγμού. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει μια πλήρη αναπνοή και να εκπνεύσει ογκομετρική χωρίς εισπνοή.

• Δεν υπάρχει κόπωση, λήθαργος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας τις επόμενες 24 ώρες μετά από μια επίθεση.

• Οι δείκτες εξωτερικής αναπνοής στο φυσιολογικό εύρος, η εισπνοή και η εκπνοή δεν είναι δύσκολο. Αλλά για να καθορίσετε αυτά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά μπορεί να είναι μόνο στο νοσοκομείο. Η αναγκαστική εκπνοή καθιερώνεται, ο όγκος της στα πρώτα δευτερόλεπτα και η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Η συσχέτιση αυτών των δεδομένων καθορίζει τον βαθμό απειλής του άσθματος για τη γυναίκα και το έμβρυο της.

• Η εκπνοή πρέπει να είναι εντός των ελάχιστων ορίων των ημερήσιων διακυμάνσεων της μέγιστης παροχής. Αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται δύο φορές την ημέρα, μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ένα μεμονωμένο φθόριο κορυφής.

• Η ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας μειώνεται στο ελάχιστο, το οποίο είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν το επίκτητο βρογχικό άσθμα και εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Κίνδυνος ανεξέλεγκτων κατασχέσεων

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το σώμα της εγκύου βιώνει μια σοβαρή πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε υποξία του εμβρύου. Η μητέρα και το παιδί έχουν μια κυκλοφορία του αίματος με ένα σύστημα κυκλοφορίας αίματος από ένα έως δύο, έτσι το έμβρυο υποφέρει μαζί με την έγκυο γυναίκα. Αν οι ασφυξίες προκαλούν συχνά ενοχλήσεις στον ασθενή και διαφέρουν σε διάρκεια, τότε η υποξία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη στο μελλοντικό μωρό.

Εάν αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της, αυτό θα οδηγήσει σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί πρόωρη γέννηση, όπου λαμβάνεται ένα παιδί με χαμηλό βάρος.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να σταματήσει.

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι δύο σχεδόν ασυμβίβαστες καταστάσεις και με ανεπαρκή ιατρικό έλεγχο, η βρογχική απόφραξη προκαλεί προεκλαμψία. Μια γυναίκα που βρίσκεται στο δεύτερο τρίμηνο έχει οίδημα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών βρίσκονται στα ούρα της. Η πρωτεϊνουρία οδηγεί σε νεφρική βλάβη και επιπλέον η προεκλαμψία προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, βλάβη του αμφιβληστροειδούς, δυσλειτουργία του ήπατος. Σε μια έγκυο γυναίκα ή έμβρυο, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, δηλαδή η εκλαμψία.

Έλεγχος άσθματος χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Η κατάσταση υποχρεώνει μια έγκυο γυναίκα να αρνηθεί τη θεραπεία με φάρμακα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μέσα που να βοηθούν στην καταπολέμηση των επιθέσεων άσθματος με άλλα μέσα. Για να αντιμετωπίσετε το άσθμα, πρέπει πρώτα να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τα αίτια των επιληπτικών κρίσεων. Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς βρογχικού άσθματος, που κληρονόμησε γενετικά, μπορεί να σταματήσει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ειδικές ασκήσεις που προκαλούν την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος. Αλλά ο κατάλογος αυτός αντικατοπτρίζει μόνο τους κυρίαρχους παράγοντες, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου:

• Αλλεργιογόνα που βρίσκονται στον αέρα του καθιστικού και εισέρχονται μαζικά στο σώμα όταν μια γυναίκα παίρνει μια πλήρη αναπνοή. Η μυρωδιά των οικιακών χημικών ουσιών και χρωμάτων, ο καπνός τσιγάρων, η γύρη.

• Αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μιας εγκύου με φαγητό: εσπεριδοειδή, προϊόντα σοκολάτας και φυσικό μέλι. Επιπλέον, συντηρητικά τροφίμων, για παράδειγμα, νιτρικά και θειώδη. Οποιεσδήποτε συνθετικές ουσίες που προστίθενται σε τρόφιμα με μεγάλη διάρκεια ζωής.

• Αλλεργιογόνα φάρμακα, όπως παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα όπως η ασπιρίνη, προκαλούν βρογχικό σπασμό και προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Ένα ενδεικτικό παράδειγμα ασθματικής αλλεργίας και β-αναστολέων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μη ειδικές αιτίες επιληπτικών κρίσεων

• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
• σταθερές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• υψηλή υγρασία;
• έντονο ή παρατεταμένο στρες, με αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και συναισθηματική ανισορροπία.
• επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με χημικές ή κατασκευαστικές βιομηχανίες ·
• επιβαρυντικές ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, μπορεί να είναι ιογενείς και βακτηριακές.

Εάν εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες στο περιβάλλον μιας εγκύου γυναίκας, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα και να εξαλειφθούν τα ερεθιστικά.

Θεραπεία

Εάν η ασθένεια προχωρήσει εύκολα και χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει β2 agnoists, όπως Terbutalin και Albuterol, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για να σταματήσει η ασφυξία, δηλαδή, ανάλογα με την κατάσταση.

Όταν οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, ενώ είναι ήπιες και επίμονες, λένε από μέτριο άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με Nedocromil, Tayled και Intal. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν αβλαβή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Φυσικά, με λογική χρήση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν τις αλλεργικές επιθέσεις σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι το λεγόμενο ορμονικά εξαρτώμενο άσθμα.

Χαρακτηρίζεται από μια πορεία μέτριας σοβαρότητας και, που είναι πολύ λιγότερο συχνή, μια σοβαρή μορφή παρεμπόδισης. Ορμόνη-εξαρτώμενη επειδή απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, παρασκευάσματα με βάση beclomethasone. Είναι καλύτερα να το παίρνετε ως ένα μέσο πρώτης επιλογής ακριβώς αν η θέση μιας γυναίκας υπονοεί την απόρριψη άλλων ισχυρών ουσιών.

Το εξαρτώμενο από ορμόνες άσθμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με την "Θεοφυλλίνη". Ωστόσο, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στην πιο ακραία περίπτωση, όταν η αποτελεσματικότητά του αντικειμενικά υπερβαίνει τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.

Ως παρενέργεια, οι οδηγίες για την "Θεοφυλλίνη" υποδεικνύουν την πιθανότητα ανάπτυξης ενδομήτριων καρδιακών ανωμαλιών σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται για την ακραία αναποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών και την μορφή εισπνοής. Αντιμετωπίζει καλά την αυξανόμενη υποξία της μητέρας και του εμβρύου, αν καταφύγετε στη λήψη χάπια την επόμενη μέρα μετά από μια επίθεση ασφυξίας. Είναι απαραίτητο να πίνετε στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Πρόληψη

Υπάρχουν αρκετά εύκολα να εκτελεστούν, αλλά με αρκετά αποτελεσματικά μέτρα για να αποφευχθεί μια άλλη ασθματική επίθεση:

• Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση αυτών των προϊόντων και φαρμάκων που προκάλεσαν αλλεργίες πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν προηγουμένως εκδηλώθηκε μόνο με ερυθρότητα ή εξάνθημα, στην παρούσα κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική ασθματική επίθεση.

• Από το διαμέρισμα είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα πράγματα που μπορούν να γίνουν συσσωρευτές σκόνης. Απαλλαγείτε από χαλιά, χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, βιβλία, διάφορα κλωστοϋφαντουργικά πούλιες. Εάν δεν μπορείτε να ρίξετε κάτι, τότε αφήστε το να καλύπτεται με πλαστικό κάλυμμα.

• Είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα κλιματιστικό στο δωμάτιο, στο οποίο πρέπει να εγκατασταθεί ένας ρυθμιστής υγρασίας. Τα ακάρεα μορφών και σκόνης σχηματίζουν αποικίες μόνο εάν η υγρασία στο δωμάτιο είναι μεγαλύτερη από 50%.

• Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο, όπου η έγκυος γυναίκα ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να καθαρίσετε αυτό το δωμάτιο μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να συμμετέχει στην εκδήλωση αυτή, για να μην αναπνέει τη σκόνη του σπιτιού.

• Φροντίστε να αποφύγετε την επαφή με καπνιστές και καπνό. Προσπαθήστε να μην εισπνεύσετε τις οσμές των χρωμάτων, των καυσαερίων, των καυσίμων και άλλων τοξικών αναθυμιάσεων, που όχι μόνο προκαλούν μια ασθματική επίθεση, αλλά και από μόνα τους δυσκολεύουν να εισπνεύσουν και να εκπνεύσουν.

Μη ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα

Πολλές γυναίκες που παραπονιούνται για προσβολές άσθματος γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με φάρμακα των χημικών συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πλήρους απελπισίας, όταν οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν. Μόνο με την αποτυχία ολόκληρου του συνόλου προληπτικών μέτρων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους ασφάλειας για τη μητέρα και το παιδί της, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο, η βιωσιμότητα του οποίου δικαιολογείται από τα κριτήρια για τη διατροφή και των δύο.

Η χρήση ναρκωτικών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να έχουν το πιο αρνητικό αποτέλεσμα στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Αλλά αν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία καθόλου, τότε προτιμούν τη μονοθεραπεία, όταν τα προγράμματα έκθεσης σε φάρμακα βασίζονται σε ένα κύριο φάρμακο. Μερικές φορές αυτό το εργαλείο λαμβάνεται μόνο από μόνο του, χωρίς την προσθήκη άλλων φαρμάκων. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση και το φάρμακο λαμβάνεται για σύντομο χρονικό διάστημα.

Προτιμήστε εισπνευστήρες με τοπική δράση, οι οποίοι εγχέουν την κύρια ουσία με τρόπο αεροζόλ. Αν το χρησιμοποιείτε για να εισπνεύσετε, εισέρχεται αμέσως στο αναπνευστικό σύστημα και σταματά μια ασθματική επίθεση πολύ πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά. Τα συστηματικά φάρμακα, όπως χάπια και ενέσεις, συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, μόνο για σοβαρό άσθμα.

Τα χαρακτηριστικά του φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζονται από το γιατρό και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της υποκείμενης νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου: ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Ένα φως μπορεί να χωριστεί σε επεισόδια επιθέσεις, δηλαδή, intormittiruyuschie, και μόνιμη - επίμονη.

Πώς να αναγνωρίσετε επεισοδιακή διαλείπουσα επίθεση:

• η ασφυξία συνήθως συμβαίνει τη νύχτα, αλλά δεν εκδηλώνεται περισσότερο από δύο φορές κατά τη διάρκεια του μήνα.
• οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν λιγότερο συχνά από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
• η οξεία περίοδος είναι βραχυπρόθεσμη - χρειάζεται 2-3 ώρες έως 2-3 ημέρες, αλλά δεν υπάρχει αϋπνία και φυσική ικανότητα, η αναπνοή και η αναπνοή δεν είναι δύσκολη.
• μεταξύ των παροξύνσεων, η εξωτερική αναπνοή είναι σταθερή.

Πώς να αναγνωρίσετε την επίμονη επίμονη κατάσχεση:

• οι επιθέσεις πνιγμού κατά τη διάρκεια της νύχτας συμβαίνουν πολύ συχνότερα από 2 φορές το μήνα.
• η επίθεση ημέρας συμβαίνει συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες, αλλά όχι περισσότερες από μία επίθεση την ημέρα, η εισπνοή είναι ήρεμη, η εκπνοή είναι δύσκολη.
• στην οξεία περίοδο, η έγκυος παραπονιέται για διαταραχές του ύπνου και συνεχή σωματική κόπωση.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση μέτριας βαρύτητας:

• οι επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα συμβαίνουν συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
• κάθε μέρα μια γυναίκα έχει μια επίθεση κατά την περίοδο της εγρήγορσης, η εισπνοή μπορεί να γίνει με επιμέλεια, και η εκπνοή είναι πολύ δύσκολη.
• στην οξεία περίοδο, η απόδοση είναι μειωμένη, η ικανότητα άσκησης χάνεται, η αϋπνία εμφανίζεται.
• συνεχή θεραπεία με β2-αγωνιστές με σύντομη περίοδο δράσης.

Πώς να αναγνωρίσετε μια σοβαρή επίθεση:

• κάθε βράδυ μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από κρίσεις άσθματος, πολλές φορές πολλές φορές, είναι δυνατή η εισπνοή και η εκπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.
• κατά την περίοδο της εγρήγορσης, επαναλαμβάνονται επίσης οι συνεχείς επιθέσεις.
• μια γυναίκα έχει επίμονα προβλήματα με τη σωματική δραστηριότητα.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Η αναισθησία για το βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται, οπότε η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από άσθμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναγκάζονται να γεννήσουν οι ίδιοι, δεδομένου ότι η μαιευτική βοήθεια με τη μορφή καισαρικής τομής πρέπει να αποκλειστεί. Σε βρογχικό άσθμα, οποιαδήποτε χειραγώγηση είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί μόνο με τοπική αναισθησία, μια τέτοια αναισθησία είναι βραχύβια: όλες οι σοβαρές επεμβάσεις και μεταχείρηση μεταφέρονται στην μετά τον τοκετό περίοδο.

Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί αξιόπιστα ποια θα είναι η κλινική εικόνα του άσθματος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εγκυμοσύνης. Συνήθως το μάθημα γίνεται πιο βαρύ, ειδικά για εκείνες τις γυναίκες που μεταφέρουν κορίτσια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ορμονικές αλλαγές.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Εάν παρατηρήθηκε τάση επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, τότε η δεύτερη θα σχετίζεται επίσης με τα ίδια προβλήματα υγείας.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα εμφανίζεται στο 4-8% των εγκύων γυναικών. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν βελτιωμένα συμπτώματα, το ένα τρίτο έχει επιδείνωση (συχνότερα μεταξύ 24 και 36 εβδομάδων) και το ένα τρίτο έχει σοβαρότητα συμπτωμάτων.

Οι παροξύνσεις του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνουν σημαντικά την εμβρυϊκή οξυγόνωση. Σοβαρή, ανεξέλεγκτη άσθμα σχετίζεται με την εμφάνιση των επιπλοκών και στις δύο γυναίκες (προ-εκλαμψία, κολπική αιμορραγία, περιπλέκεται από τη γέννηση) και νεογνική (αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα, καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο πρόωρος τοκετός, μειωμένο βάρος των νεογνών, υποξία στη νεογνική περίοδο). Αντίθετα, σε γυναίκες με ελεγχόμενο άσθμα που λαμβάνουν επαρκή θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Πρώτα απ 'όλα, σε έγκυες ασθενείς με άσθμα, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η αντιμετώπιση των εγκύων ασθενών με άσθμα περιλαμβάνει:

• παρακολούθηση της λειτουργίας των πνευμόνων.
• περιορίζοντας τους παράγοντες που προκαλούν κατασχέσεις.
• εκπαίδευση ασθενών.
• επιλογή μεμονωμένης φαρμακοθεραπείας.

Σε ασθενείς με επίμονο βρογχικό άσθμα, πρέπει να παρακολουθούνται δείκτες όπως ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής - PSV (πρέπει να είναι τουλάχιστον το 70% της μέγιστης), ο επιβαλλόμενος εκπνεόμενος όγκος (FEV), πρέπει να γίνεται τακτικά σπιρομέτρηση.

Η βηματική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς (επιλέγεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση φαρμάκων). Σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα, εκτός από τα παραπάνω μέτρα, θα πρέπει να διεξάγεται συνεχώς υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η πιο σημαντική αρχή για τη διαχείριση των εγκύων ασθενών με άσθμα είναι ο περιορισμός των επιδράσεων των παραγόντων κρίσης. Με αυτήν την προσέγγιση, είναι δυνατόν να μειωθεί η ανάγκη για φάρμακα.

Εάν η πορεία του άσθματος δεν μπορεί να ελεγχθεί με συντηρητικές μεθόδους, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του άσθματος. Ο Πίνακας 2 παρουσιάζει πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά τους (ταξινόμηση FDA για τις κατηγορίες ασφαλείας).

Σύντομοι βήτα αγωνιστές

Τα επιλεκτικά βήτα-αδρενομιμητικά προτιμώνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Η σαλβουταμόλη, που χρησιμοποιείται συνηθέστερα για το σκοπό αυτό, εμπίπτει στην κατηγορία C σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA.

Συγκεκριμένα, η σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, υπεργλυκαιμία στη μητέρα και το έμβρυο. υπόταση, πνευμονικό οίδημα, συμφόρηση στον μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος στη μητέρα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και αμφιβληστροειδοπάθεια στα νεογνά.

Οι έγκυες γυναίκες με διαλείποντα άσθμα, οι οποίες χρειάζονται βραχυ-ενεργούς β-ανταγωνιστές περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, μπορεί να συνταγογραφηθούν μακροχρόνια βασική θεραπεία. Παρομοίως, τα βασικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες με επίμονο άσθμα όταν η ανάγκη για β-ανταγωνιστές βραχείας δράσης εμφανίζεται 2 έως 4 φορές την εβδομάδα.

Μακράς δράσης β-συναγωνιστές

Στην περίπτωση του σοβαρού επίμονου άσθματος, η ομάδα μελέτης για την εγκυμοσύνη στο άσθμα (ομάδα εργασίας για το άσθμα και την εγκυμοσύνη) συνιστά ένα συνδυασμό μακράς δράσης βήτα-αγωνιστών και εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών ως τα φάρμακα επιλογής.

Η χρήση της ίδιας θεραπείας είναι εφικτή στην περίπτωση μέτριου επιμένοντος άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η σαλματερόλη είναι προτιμότερη από τη φορμοτερόλη λόγω της μεγαλύτερης εμπειρίας της στη χρήση της. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο μελετημένο μεταξύ αναλόγων.

Η κατηγορία ασφάλειας της FDA για τη σαλμετερόλη και τη φορμοτερόλη είναι C. Η αδρεναλίνη και τα φάρμακα που περιέχουν άλφα αδρενομιμητικά (εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη) αντενδείκνυνται (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), αν και όλοι εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία C.

Για παράδειγμα, η χρήση ψευδοεφεδρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γαστροανθρώπου στο έμβρυο.

Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή

Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή είναι η ομάδα επιλογής για τις έγκυες γυναίκες με άσθμα που χρειάζονται βασική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων και μειώνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών δεν συσχετίζεται με την εμφάνιση οποιωνδήποτε συγγενών ανωμαλιών στο νεογέννητο.

Το φάρμακο επιλογής είναι η βουδεσονίδη - αυτό είναι το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας που ανήκει στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι (με τη μορφή της εισπνοής και του ρινικού ψεκασμού) μελετήθηκε σε προοπτικές μελέτες.

Η ανάλυση των δεδομένων από τρία μητρώα, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων για το 99% των εγκυμοσύνων στη Σουηδία από το 1995 έως το 2001, επιβεβαίωσε ότι η χρήση βουδεσονίδης υπό μορφή εισπνοής δεν συσχετίστηκε με την εμφάνιση οποιωνδήποτε συγγενών ανωμαλιών. Ταυτόχρονα, η χρήση βουδεσονίδης σχετίζεται με πρόωρο τοκετό και μειωμένο βάρος νεογνών.

Όλα τα άλλα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος εμπίπτουν στην κατηγορία C. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ενδέχεται να μην είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η πορεία του βρογχικού άσθματος ελέγχεται με επιτυχία από οποιοδήποτε εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές, δεν συνιστάται η αλλαγή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γλυκοκορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση

Όλα τα από του στόματος γλυκοκορτικοειδή ταξινομούνται ως κατηγορία C στην ταξινόμηση ασφαλείας της FDA. Η ομάδα του άσθματος εγκυμοσύνης συνιστά την προσθήκη στοματικών γλυκοκορτικοειδών σε υψηλές δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών σε έγκυες γυναίκες με ανεξέλεγκτο σοβαρό επίμονο άσθμα.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα σε έγκυες γυναίκες δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται τριαμκινολόνη λόγω του υψηλού κινδύνου μυοπάθειας στο έμβρυο. Επίσης, τα φάρμακα μακράς δράσης όπως η δεξαμεθαζόνη και η βηταμεθαζόνη δεν συνιστώνται (και οι δύο κατηγορίες C από την ταξινόμηση της FDA). Πρέπει να προτιμάται η πρεδνιζόνη, η συγκέντρωση της οποίας, όταν περνάει μέσα από τον πλακούντα, μειώνεται περισσότερο από 8 φορές.

Σε μια πρόσφατη μελέτη, αποδείχθηκε ότι η χρήση από του στόματος γλυκοκορτικοειδών (ειδικά κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη), ανεξάρτητα από το φάρμακο, αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο διάσπασης των παλατινών στα παιδιά (κατά 0,2-0,3%).

Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη λήψη γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν προεκλαμψία, πρόωρη γέννηση, χαμηλό βάρος γέννησης.

Παρασκευάσματα θεοφυλλίνης

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ομάδας μελέτης για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεοφυλλίνη στις συνιστώμενες δόσεις (συγκέντρωση στον ορό των 5-12 μg / ml) είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του εισπνεόμενου γλυκοκορτικοειδούς σε εγκύους ασθενείς με ήπιο επίμονο άσθμα. Επίσης, μπορεί να προστεθεί σε γλυκοκορτικοειδή στην θεραπεία της μέτριας έως σοβαρό επίμονο άσθμα.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική μείωση της κάθαρσης θεοφυλλίνης στο τρίτο τρίμηνο, η μελέτη της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης στο αίμα είναι βέλτιστη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι Theophylline διέρχεται ελεύθερα δια του πλακούντα, η συγκέντρωσή της στο εμβρυϊκό αίμα είναι συγκρίσιμη με το μητρικό, όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις λίγο πριν τον τοκετό στο νεογέννητο μπορεί ταχυκαρδία, και η μακροχρόνια χρήση - η ανάπτυξη του συνδρόμου.

Υποτίθεται (αλλά δεν έχει αποδειχθεί) η συσχέτιση της χρήσης θεοφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με προεκλαμψία και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Cromones

Η ασφάλεια του χρωμογλυκικού νατρίου στη θεραπεία του ήπιου βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί σε δύο προοπτικές κλινικές μελέτες, ενώ ο συνολικός αριθμός των ασθενών που έλαβαν χρωμόνες ήταν 318 από τις 1.917 έγκυες γυναίκες που εξετάστηκαν.

Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα. Τόσο το nedocromil όσο και το cromoglycate ανήκουν στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA. Οι χρωμόνες δεν είναι η ομάδα επιλογής σε εγκύους ασθενείς λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους σε σύγκριση με τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή.

Αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων

Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων στην ομάδα αυτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες. Στην περίπτωση που μια γυναίκα καταφέρνει να ελέγξει το άσθμα χρησιμοποιώντας zafirlukast ή montelukast, η ομάδα μελέτης εγκυμοσύνης για το άσθμα δεν συνιστά τη διακοπή της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Και το zafirlukast και το montelukast ανήκουν στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA. Όταν λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των συγγενών ανωμαλιών. Έχουν αναφερθεί μόνο ηπατοτοξικές επιδράσεις σε έγκυες γυναίκες κατά τη χρήση zafirluksta.

Αντίθετα, ο αναστολέας λιποξυγενάσης ημερησίως σε πειράματα σε ζώα (κουνέλια) αύξησε τον κίνδυνο διάσπασης της παλατίνης κατά 2,5% όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις παρόμοιες με τη μέγιστη θεραπευτική. Το Zileuton ταξινομείται ως κατηγορία ασφαλείας C από την ταξινόμηση της FDA.

Ομάδα μελέτης άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει την χρήση ενός αναστολέων λευκοτριενίου-υποδοχέα (zileuton χώρια) σε ελάχιστη θεραπευτικές δόσεις σε έγκυες γυναίκες με ήπιο επιμένον άσθμα, και στην περίπτωση της μέτριας επίμονο άσθμα - χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα (εκτός από zileuton) σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Ο επαρκής έλεγχος του άσθματος είναι απαραίτητος για την καλύτερη έκβαση της εγκυμοσύνης (τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί). Ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση ναρκωτικών και τους κινδύνους απουσία φαρμακοθεραπείας.

Ποια είναι η πορεία της εγκυμοσύνης με άσθμα;

Στον σύγχρονο κόσμο, όλο και περισσότερες γυναίκες υποφέρουν από άσθμα. Ωστόσο, πριν από κάθε γυναίκα, αργά ή γρήγορα, τίθεται το ζήτημα της μητρότητας. Η έλλειψη ελέγχου του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απειλήσει με διάφορες επιπλοκές όχι μόνο για τον οργανισμό της μητέρας αλλά και για το έμβρυο.

Η σύγχρονη ιατρική ισχυρίζεται ότι το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά πράγματα.

Δεδομένου ότι η σωστά επιλεγμένη θεραπεία και η τακτική ιατρική παρακολούθηση αυξάνουν την πιθανότητα να διατηρηθεί η υγεία της μητέρας και να γεννηθεί ένα υγιές μωρό.

Η πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε πώς θα κυμαίνεται η εγκυμοσύνη στο βρογχικό άσθμα. Παρατηρείται ότι οι γυναίκες που υποφέρουν από ήπια ή μέτρια σοβαρότητα άσθματος, ενώ μεταφέρουν ένα παιδί, δεν παρατηρούν την υποβάθμιση της ευημερίας τους. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, αντίθετα, βελτιώνονται. Σε ασθενείς με σοβαρή νόσο παρατηρήθηκε συχνά παροξυσμός άσθματος, ο αριθμός των επιθέσεων και η σοβαρότητά τους αυξήθηκαν. Για να αποφευχθούν τέτοιες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να είναι υπό την τακτική επίβλεψη όχι μόνο του γυναικολόγου, αλλά και του πνευμονολόγου.

Είναι σημαντικό! Εάν η ασθένεια αρχίσει να επιδεινώνεται, τότε η νοσηλεία είναι απαραίτητη στο νοσοκομείο, όπου τα ληφθέντα φάρμακα αντικαθίστανται από ασφαλέστερα, τα οποία δεν θα επηρεάσουν δυσμενώς όχι μόνο το έμβρυο αλλά και το σώμα της μητέρας.

Υπάρχει επίσης μια τάση ότι το άσθμα στις εγκύους στο πρώτο τρίμηνο είναι πολύ πιο δύσκολο από ό, τι στις επόμενες εβδομάδες.

Οι ακόλουθες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν στη μελλοντική μητέρα:

• συχνότερες επιληπτικές κρίσεις.
• κίνδυνος πρόωρης χορήγησης.
• απειλή αποβολής.
• την εμφάνιση τοξικότητας.

Μια έγκυος γυναίκα με άσθμα λαμβάνει ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου, με αποτέλεσμα η ροή αίματος του πλακούντα να είναι επίσης λιγότερο εμπλουτισμένη με αυτό. Επιπλέον, η ασθματική βρογχίτιδα μαζί με το άσθμα μπορούν να προκαλέσουν υποξία στο έμβρυο, η οποία είναι γεμάτη με τις ακόλουθες πιθανές επιπλοκές:

• μικρή μάζα του εμβρύου.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• πιθανές παραβιάσεις των καρδιαγγειακών και μυϊκών συστημάτων.
• αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• πνιγμού.

Όλα τα παραπάνω αποτελέσματα αναπτύσσονται αποκλειστικά με λάθος θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της κατάλληλης θεραπείας, η εγκυμοσύνη άσθματος συχνά τελειώνει με τη γέννηση ενός υγιούς μωρού με κανονικό βάρος. Η πιο συχνή συνέπεια είναι η προδιάθεση του μωρού σε αλλεργικές εκδηλώσεις. Επομένως, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μητέρα πρέπει να προσκολλάται αυστηρά στην αντιαλλεργική δίαιτα.

Τις περισσότερες φορές, η επιδείνωση της ευεξίας της γυναίκας παρατηρείται από τις 28-40 εβδομάδες, όταν συμβαίνει μια περίοδο ενεργού ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε περιορισμό της κινητικής λειτουργίας των πνευμόνων. Ωστόσο, πριν από τη διαδικασία παράδοσης, όταν το μωρό πέφτει στην περιοχή της πυέλου, υπάρχει βελτίωση στην ευημερία της μητέρας.

Συνήθως, αν η ασθένεια δεν είναι εκτός ελέγχου και η γυναίκα δεν κινδυνεύει, συνιστάται η γέννηση με φυσικό τρόπο.

Για να γίνει αυτό, 2 εβδομάδες πριν από την επερχόμενη γέννηση, μια γυναίκα νοσηλεύεται, όπου και η μητέρα της παρακολουθούνται όλο το εικοσιτετράωρο. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης, του παρέχονται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης που δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο.

Την ημέρα του τοκετού, χορηγούνται ορμόνες στη γυναίκα κάθε 8 ώρες σε δόση 100 mg και την επόμενη ημέρα - κάθε 8 ώρες σε δόση των 50 mg ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σταδιακή κατάργηση των ορμονικών φαρμάκων ή η μετάβαση στη χορήγηση από το στόμα της συνήθους δοσολογίας.

Εάν μια γυναίκα παρατηρεί μια επιδείνωση της υγείας, έχει συχνές επιθέσεις, τότε για 38 εβδομάδες η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό γίνεται αρκετά ώριμο για να ζήσει έξω από το σώμα της μητέρας. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης των παραπάνω επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, είναι επιθυμητή η επισκληρίδια αναισθησία, καθώς η γενική αναισθησία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, ο γιατρός πλησιάζει περισσότερο την επιλογή του φαρμάκου.

Θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετική από τη συμβατική θεραπεία. Εφόσον ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται για χρήση, άλλα απαιτούν σημαντική μείωση της δοσολογίας. Οι θεραπευτικές δράσεις βασίζονται στην πρόληψη της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος.

Οι κύριοι θεραπευτικοί στόχοι είναι οι ακόλουθοι:

1. Βελτιωμένη αναπνευστική λειτουργία.
2. Πρόληψη των επιθέσεων άσθματος.
3. Απαλλαγή πνιγμού.
4. Αποτροπή της επίδρασης των παρενεργειών των ναρκωτικών στο έμβρυο.

Προκειμένου το άσθμα και η εγκυμοσύνη να είναι πλήρως συμβατά μεταξύ τους, η γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Τηρήστε την απαραίτητη διατροφή, ώστε να μην αναπτύξετε αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα.
2. Να φοράτε ρούχα μόνο από φυσικό ύφασμα.
3. Κατά τη διάρκεια του πλυσίματος να χρησιμοποιείτε μόνο αντι-αλλεργιογόνα σαμπουάν και πηκτές.
4. Για να κάνετε πιο συχνά υγρό καθάρισμα για να μειώσετε την επαφή με τη σκόνη, να αποκλείσετε τα χαλιά, τα μαξιλάρια και τις κουβέρτες, τα μαλακά παιχνίδια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποαλλεργικό κρεβάτι.
5. Προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με ζώα.
6. Να περπατάτε πιο συχνά στον ανοιχτό αέρα μακριά από πολυσύχναστους αυτοκινητόδρομους.
7. Μην εργάζεστε σε επικίνδυνα περιβάλλοντα.
8. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής.
9. Αποφύγετε την ψυχοφυσική υπέρταση.

Φάρμακα που δεν συνιστώνται κατά την εγκυμοσύνη

Τα παρακάτω είναι φάρμακα που απαιτούν προσεκτική χρήση ή απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Οι εισπνευστήρες Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να σταματήσουν μια επίθεση άσθματος. Η χρήση τους τον τελευταίο μήνα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της γενικής περιόδου.
• Η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται συχνά για να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά απαγορεύεται η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η αδρεναλίνη έχει μια σπασμολυτική επίδραση στα αγγεία της μήτρας, η οποία οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο του εμβρύου,
• Η θεοφυλλίνη διεισδύει εύκολα στον πλακούντα, η λήψη του στις μετέπειτα περιόδους οδηγεί σε αίσθημα παλμών της καρδιάς, επομένως το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται μόνο σε μια σοβαρή κατάσταση όταν ο κίνδυνος από την ασθένεια είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο από τη χρήση του φαρμάκου.
• Τέτοιοι ορμονικοί παράγοντες όπως Polkortolon, Dexamethasone και Betamethasone έχουν αρνητική επίδραση στον μυϊκό τόνο του εμβρύου.
• Απαγορεύεται η χρήση αντιαλλεργικών παραγόντων 2 γενεών, για παράδειγμα, ketotifen.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται η ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα, καθώς αυτή η διαδικασία παρέχει 100% εγγύηση ότι το μωρό θα έχει προδιάθεση για ανάπτυξη άσθματος.

Πώς να σταματήσετε μια επίθεση άσθματος σε μια έγκυο γυναίκα;

Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς έχουν επίσης επιθέσεις άσθματος, οι οποίες πρέπει να σταματήσουν σύντομα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ηρεμήσετε, να ανοίξετε το παράθυρο για μια καλύτερη ροή αέρα, ξεβιδώστε το περιλαίμιο και καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάθεται σε μια καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω, με τα χέρια στα ισχία της. Έτσι ώστε το στήθος αποδείχθηκε ότι ήταν μια διευρυμένη θέση. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να χαλαρώσετε και να χρησιμοποιήσετε τους βοηθητικούς θωρακικούς μυς. Σταματήστε τις επιθέσεις άσθματος ως εξής:

• σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αερολύμα αλβουτερόλης.
• εισάγετε ενδοφλέβια ευφιλίνη.
• χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή, μπορείτε να αναπνεύσετε το βρογχοδιασταλτικό φάρμακο Berodual, το οποίο εύκολα εξαλείφει τον βρογχόσπασμο.
• εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η εισαγωγή πρεδνιζολόνης.
• θα πρέπει να χρησιμοποιούν οξυγονοθεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για σημαντική ανακούφιση από την αναπνοή.

Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται η χρήση του σπρέι Intal για την ανακούφιση μιας επίθεσης, επειδή μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης κρίσεων άσθματος.

Πώς να θεραπεύσει τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από το βρογχικό άσθμα;

Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούνται από το άσθμα. Το καθήκον του γυναικολόγου είναι να προστατεύσει το έμβρυο από τις αρνητικές επιπτώσεις του βρογχικού άσθματος που αναπτύσσεται στη μητέρα. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε την ακόλουθη θεραπεία, η οποία θα βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού και της μητέρας:

• πολυβιταμίνες, οι οποίες κατά τη διάρκεια επιπλοκών χορηγούνται ενδοφλεβίως για 5 ημέρες, μετά την οποία θα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα για 3 εβδομάδες.
• Η βιταμίνη Ε συμβάλλει στη βελτίωση του ενεργειακού μεταβολισμού.
• Το Actovegin βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, εισάγεται για πρώτη φορά ενδοφλέβια για 5 ημέρες και στη συνέχεια λαμβάνεται σε χάπια.
• Η ηπαρίνη ομαλοποιεί την αιμόσταση.
• Η διπιριδαμόλη μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• εφαρμόστε υπόθετα ιντερφερόνης για να εξαλείψετε την περίπλοκη λοίμωξη.
• για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, οι εισπνοές δείχνονται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή με αλατούχο διάλυμα · 20 σταγόνες Ambroxol ή Lasolvan μπορούν να προστεθούν για να υγροποιήσουν και να βελτιώσουν την εισαγωγή των πτυέλων.
• εάν η θεραπεία με νεφελοποιητή δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση Eufillin.
• Για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, εμφανίζεται η θεραπεία οξυγόνου.

Βοηθήστε την παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική έχει συσσωρεύσει πολλές συνταγές για να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης μιας έγκυο γυναίκας με άσθμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να εφαρμόζετε οι ίδιοι τις συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα πιο κοινά φάρμακα παρατίθενται παρακάτω:

1. Πάρτε ½ λίτρο προ-πλυμένα και καθαρισμένα βρώμη. Βράζετε 2 λίτρα γάλακτος με ½ λίτρα νερού. Προσθέστε βρώμη, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 2 ώρες. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 ώρα καταλύματα. βούτυρο. Πάρτε ½ φλιτζάνι με άδειο στομάχι.
2. Φέρτε σε βράση 2 λίτρα νερού. Στη συνέχεια, προσθέστε 2 ποτήρια βρώμης και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 1 ώρα. Στη συνέχεια ρίχνουμε ½ λίτρο γάλακτος κατσίκας. Στη συνέχεια βράζουμε για μισή ώρα. Πάρτε πριν από τα γεύματα για ½ φλιτζάνι.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια δύσκολη ασθένεια που περιπλέκει σοβαρά την πορεία της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίοδο έχει περάσει λίγο ή πολύ ομαλά, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ακολουθείτε τις συστάσεις του.

Εγκυμοσύνη και βρογχικό άσθμα: κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί, θεραπεία

Η εγκυμοσύνη και το άσθμα δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικά. Αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται σε μία γυναίκα στα εκατό. Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από συχνές περιόδους βήχα και πνιγμού. Γενικά, η ασθένεια δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη μεταφορά ενός παιδιού.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία των εγκύων με μια τέτοια διάγνωση εγκαίρως για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών. Με τη σωστή τακτική θεραπείας, ο τοκετός περνά χωρίς συνέπειες και το παιδί γεννιέται απόλυτα υγιές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες επιλέγονται με χαμηλά τοξικά φάρμακα που βοηθούν να σταματήσουν οι επιθέσεις και να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου.

Εγκυμοσύνη και βρογχικό άσθμα

Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή μεταξύ των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να εξελίσσεται και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα (βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας, βήχας χωρίς πτύελα, δύσπνοια κ.λπ.).

Η έξαρση παρατηρείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν παρατηρείται μεταβολή στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Τον τελευταίο μήνα, η γυναίκα αισθάνεται πολύ καλύτερα, αυτό οφείλεται στην αύξηση της ποσότητας κορτιζόλης (ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια).

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση. Οι ειδικοί δεν θεωρούν ότι το άσθμα αποτελεί αντένδειξη για τη μεταφορά παιδιού. Μια έγκυος γυναίκα με άσθμα θα πρέπει να έχει πιο αυστηρό υγειονομικό έλεγχο από τις γυναίκες χωρίς παθολογίες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, πρέπει να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική θεραπεία. Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, συνταγογραφείται υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Τι είναι το επικίνδυνο βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα που πάσχει από άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει τοξίκωση. Η έλλειψη θεραπείας συνεπάγεται την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί της. Η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από τέτοιες παθολογίες:

• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υποξαιμία.
• πρώιμη τοξικότητα;
• προεκλαμψία;
• αποβολή.
• πρόωρη γέννηση.

Οι έγκυες γυναίκες με σοβαρό άσθμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από την προεκλαμψία. Εκτός από την άμεση απειλή για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, το βρογχικό άσθμα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συχνές παροξύνσεις της νόσου οδηγούν στις ακόλουθες συνέπειες:

• χαμηλό βάρος σε ένα παιδί κατά τη γέννηση?
• παραβιάσεις της ενδομήτριας ανάπτυξης ·
• τα τραύματα γέννησης που συμβαίνουν όταν δυσκολεύεται η διάβαση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης.
• οξεία έλλειψη οξυγόνου (υποξία).
• ενδομήτριο θάνατο λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Σε σοβαρές μορφές άσθματος στη μητέρα, τα παιδιά γεννιούνται με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων. Ανήκουν στην ομάδα των πιθανών αλλεργιών, με την πάροδο του χρόνου, πολλές από τις οποίες διαγιγνώσκονται με βρογχικό άσθμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της κύησης του μωρού. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις και η ανάρμοστη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η εγκυμοσύνη επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Με ορμονική ρύθμιση, τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται, λόγω αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, η περιεκτικότητα του αίματος στο διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και παρατηρείται μεγαλύτερη δυσκολία στην αναπνοή.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η μήτρα υψώνεται στο διάφραγμα, ασκώντας έτσι πίεση στα αναπνευστικά όργανα. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έχει πρήξιμο της βλεννογόνου στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των επιθέσεων άσθματος.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τότε είναι αρκετά δύσκολο να τη διαγνώσετε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόοδος του άσθματος κατά τη μεταφορά ενός μωρού είναι πιο κοινή σε σοβαρή μορφή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε άλλες περιπτώσεις μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί τη φαρμακευτική θεραπεία.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι με συχνές εξάρσεις των προσβολών άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τα παιδιά που γεννιούνται για να υποφέρουν από καρδιακές ανωμαλίες, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, της σπονδυλικής στήλης και του νευρικού συστήματος. Έχουν χαμηλή αντοχή στο σώμα, τόσο πιο συχνά από άλλα παιδιά πάσχουν από γρίπη, ARVI, βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Θεραπεία άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του χρόνιου βρογχικού άσθματος σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της γυναίκας και η ανάπτυξη του εμβρύου.

Όταν έχει προηγουμένως διαγνωστεί άσθμα, συνιστάται η αντικατάσταση των φαρμάκων που έχουν ληφθεί. Η βάση της θεραπείας είναι η πρόληψη των παροξυσμών των συμπτωμάτων και η εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας στο έμβρυο και στην μέλλουσα μητέρα.

Οι γιατροί πραγματοποιούν υποχρεωτική παρακολούθηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας τη μέτρηση της αιχμής ροής. Για την έγκαιρη διάγνωση της εμβρυοπλακουντιακής ανεπάρκειας, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί εμβρυομετρία και dopplerography της ροής του αίματος στον πλακούντα.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά ναρκωτικά απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες. Μια ομάδα φαρμάκων και δοσολογίας επιλέγει ειδικό. Η πιο συνηθισμένη χρήση:

• βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά?
• εισπνευστήρες για άσθμα με φάρμακα που σταματούν την επίθεση και αποτρέπουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.
• bronchihrasshiruyuschie βοηθά στην ανακούφιση των επιθέσεων βήχα?
• αντιισταμινικά, βοηθούν στη μείωση της αλλεργίας.
• συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (για σοβαρές μορφές της νόσου).
• ανταγωνιστές λευκοτριενίων.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι

Η θεραπεία εισπνοής θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

• φορητές φορητές συσκευές στις οποίες εγχέεται ο απαιτούμενος όγκος φαρμάκου με ειδικό διανομέα ·
• διαχωριστικά, τα οποία είναι ένα ειδικό ακροφύσιο για την συσκευή εισπνοής.
• νεφελοποιητές (με τη βοήθεια τους ψεκάζεται το φάρμακο, εξασφαλίζοντας έτσι το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Η επιτυχής αντιμετώπιση του άσθματος σε έγκυες γυναίκες συμβάλλει στην εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

1. Αποκλεισμός από τη διατροφή πιθανών αλλεργιογόνων.
2. Χρήση ρούχων από φυσικά υλικά.
3. Εφαρμογή για διαδικασίες υγιεινής των μέσων με ουδέτερη rn και υποαλλεργική δομή.
4. Εξάλειψη των πιθανών αλλεργιογόνων από το περιβάλλον (ορμή ζώων, σκόνη, αρώματα κ.λπ.).
5. Πραγματοποίηση ημερήσιου υγρού καθαρισμού στο σαλόνι.
6. Συχνή διαμονή στον καθαρό αέρα.
7. Εξάλειψη σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας θεραπείας είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις, βοηθάει στη δημιουργία σωστής αναπνοής και παρέχει στο σώμα της γυναίκας και του εμβρύου αρκετό οξυγόνο. Ακολουθούν ορισμένες αποτελεσματικές ασκήσεις:

• λυγίστε τα γόνατά σας και σφίξτε το πηγούνι ενώ εκπνέετε από το στόμα. Εκτελέστε 10-15 προσεγγίσεις.
• κλείστε ένα ρουθούνι με το δείκτη, εισπνέετε μέσω του δεύτερου. Στη συνέχεια, κλείστε το και εκπνεύστε με το δεύτερο. Ο αριθμός των προσεγγίσεων - 10-15.

Μπορούν να εκτελούνται ανεξάρτητα στο σπίτι, πριν από την έναρξη των τάξεων, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Με την εξαίρεση όλων των παραγόντων κινδύνου, η πρόγνωση της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων, οι τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα γιατρό - είναι το κλειδί για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της.

Σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, μια γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο όπου η πάθηση της παρακολουθείται από έμπειρους ειδικούς. Μεταξύ των υποχρεωτικών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της θεραπείας οξυγόνου. Αυξάνει τον κορεσμό και βοηθά στη διακοπή των επιθέσεων άσθματος.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τα κύρια φάρμακα για άσθμα, αλλά και σύμπλοκα βιταμινών, ιντερφερόνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές για το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου στη δυναμική, στην διάγνωση της παλαιότερης εξέλιξης των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται οι αδρενεργικοί αναστολείς, ορισμένα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς. Έχουν την ικανότητα να διεισδύσουν στη συστηματική κυκλοφορία και να περάσουν από τον πλακούντα στο έμβρυο. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη, αυξάνει τον κίνδυνο υποξίας και άλλων παθολογιών.

Γέννηση με άσθμα

Τις περισσότερες φορές, ο τοκετός σε ασθενείς με άσθμα συμβαίνει φυσιολογικά, αλλά μερικές φορές απαιτείται και καισαρική τομή. Η έξαρση των συμπτωμάτων στην περίοδο της εργασίας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Κατά κανόνα, μια γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση τοποθετείται στο νοσοκομείο εκ των προτέρων και παρακολουθεί την πάθησή της πριν από την έναρξη της εργασίας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, λαμβάνει απαραίτητα φάρμακα κατά του άσθματος που βοηθούν στην πρόληψη πιθανής επίθεσης κατά του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για τη μητέρα και το έμβρυο και δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία τοκετού.

Με συχνές παροξύνσεις και μετάβαση της νόσου σε σοβαρή μορφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια προγραμματισμένη καισαρική τομή ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η αποτυχία αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του παιδιού.

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών που εμφανίζονται σε γυναίκες με βρογχικό άσθμα, υπάρχουν:

• Προγενέστερη εκκένωση αμνιακού υγρού.
• Ταχεία παράδοση
• Επιπλοκές του τοκετού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια επίθεση δύσπνοιας κατά την περίοδο της εργασίας, ο ασθενής αναπτύσσει καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Οι γιατροί αποφασίζουν για την έκτακτη καισαρική τομή.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων από την ομάδα των προσταγλανδινών μετά την έναρξη της εργασίας, προκαλούν την ανάπτυξη βρογχόσπασμου. Για την τόνωση της συστολής των μυϊκών μυών της μήτρας, επιτρέπεται η ωκυτοκίνη. Με σοβαρές επιθέσεις, επιτρέπεται η επισκληρίδια αναισθησία.

Μετά τον τοκετό και το άσθμα

Πολύ συχνά, το άσθμα μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύεται από συχνή βρογχίτιδα και βρογχόσπασμο. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού στο μεταφερόμενο φορτίο. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη.

Η περίοδος μετά τον τοκετό για άσθμα περιλαμβάνει την υποχρεωτική πρόσληψη φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται από ειδικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι από αυτούς έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση αντένδειξη για την λήψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Κατά κανόνα, μετά την παράδοση, ο αριθμός των κατασχέσεων μειώνεται, η ορμονική ισορροπία έρχεται σε σχήμα, η γυναίκα αισθάνεται πολύ καλύτερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει κάθε επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό. Δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά τον τοκετό όταν ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα φάρμακα.

Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου μετά τον τοκετό, μια γυναίκα συνταγογραφείται γλυκοκορτικοστεροειδή. Τότε μπορεί να υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την κατάργηση του θηλασμού, καθώς αυτά τα φάρμακα, που εισχωρούν στο γάλα, μπορούν να βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται σοβαρή επιδείνωση του άσθματος στις γυναίκες μετά από 6-9 μήνες μετά τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο των ορμονών στο σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να συνεχιστεί, η ασθένεια επιδεινώνεται.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για άσθμα

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές έννοιες με τη σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Σε περίπτωση παθολογίας προηγουμένως διαγνωσμένης, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση του ασθενούς πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και να αποφεύγονται οι παροξύνσεις. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις από πνευμονολόγο, φαρμακευτική αγωγή, αναπνευστικές ασκήσεις.

Αν η ασθένεια εκδηλωθεί μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος του άσθματος γίνεται με διπλή προσοχή. Κατά το σχεδιασμό της σύλληψης, μια γυναίκα πρέπει να ελαχιστοποιήσει την επίδραση των αρνητικών παραγόντων (καπνός, καπνός, κλπ.). Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων άσθματος.

Προϋπόθεση είναι ο εμβολιασμός κατά πολλών ασθενειών (γρίπης, ιλαράς, ερυθράς, κλπ.), Η οποία λαμβάνει χώρα λίγους μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη των απαραίτητων αντισωμάτων στα παθογόνα.