Πνευμονική πλευρίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Το κύριο αναπνευστικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή του ανθρώπινου πνεύμονα ανταποκρίνεται πλήρως στη λειτουργία που εκτελεί, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονική πλευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά από ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές, καθώς είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πνευμονική πλευρίτιδα

Η πνευμονική πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Ο υπεζωκότας είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Διαχωρίζεται σε σπλαχνικό (πνευμονικό) και βρεγματικό (βρεγματικό).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος διέρχεται από την επιφάνεια της ρίζας μέσα στο βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και διαχωρίζει τον πνεύμονα από τον μεσοθωράκιο. Ο υπεζωκότας που καλύπτει τους πνεύμονες τους επιτρέπει να αγγίζουν το στήθος ανώδυνα κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου του. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι σφιχτά προσκολλημένο στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σφουγγάρι ροζ. Με την ηλικία, καθώς και με τις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, το μακροχρόνιο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται πιο σκούρο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο αντανακλαστικό επίπεδο. Μια συγκεκριμένη ζώνη είναι υπεύθυνη για αυτό - το medulla. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο αναπνευστικός ρυθμός επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει και να χωρίζεται σε:

• Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συσσώρευση πυώδους χαρακτήρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
• Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβες του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
• Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
• Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες, οι οποίες σχηματίζουν την υπεζωκοτική κοιλότητα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή η ινώδης ουσία που εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Ανά περιοχή διανομής:

• Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της πλευρικής κοιλότητας).
• Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε ένα από τα τμήματα της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαίος, κοντά στο τοίχωμα, βασικό, ενδοσκληρωμένο.

Από τη φύση της βλάβης, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

• - το υγρό σχηματίζεται και συγκρατείται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα.
• ινώδες - υγρό είναι σπάνιο, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα διαιρείται επίσης από τη φύση του περιθωρίου:

• μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί
• και τα δύο μερίδια (μονόδρομη και αμφίδρομη).

Λόγοι

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι ο τραυματισμός του στήθους, η υπερψύχωσή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή προκύπτει ως επιπλοκή της.

Η πνευμονική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ινωδών επικαλύψεων στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων και / ή τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Η πιο κοινή μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό της ανάπτυξης της παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγές στην αντιδραστικότητα του σώματος και στην αλλεργία του υπεζωκότα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" στη θέση των παραγόμενων αντισωμάτων φλεγμονής, τα οποία, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα, επηρεάζουν την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

• Στρεπτόκοκκοι.
• Πνευμοκόκκοι.
• Mycobacterium tuberculosis;
• Αναερόβια.
• Μανιτάρια.
• Legionella;
• Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

• κακοήθεις όγκους των υπεζωκοτικών φύλλων,
• μετάσταση στο υπεζωκότα (στο στήθος, στον πνεύμονα κ.λπ.),
• βλάβες του συνδετικού ιστού της διάχυτης φύσης (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
• πνευμονικό έμφρακτο.

Είναι μεταδοτική νόσος; Για να απαντήσετε χωρίς αμφιβολία στην ερώτηση αυτή, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία της ίδιας της πλευρίτιδας. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα είναι μη μολυσματική. Στην ιογενή αιτιολογία, μπορεί να είναι εντελώς μολυσματικό, αν και ο βαθμός μεταδοτικότητας είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την εμφάνιση pleurisy, επειδή τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων πλευρίτιδας είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι:

• Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
• Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
• Η επίπονη αναπνοή συχνά προκαλεί ξηρό βήχα, ο οποίος με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

• για οξεία περίοδο υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική απογείωση.
• για τον όγκο και τις χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η εμφάνιση του πνεύμονα στους ηλικιωμένους; Στα γηρατειά υπάρχει μια αργή πορεία και μια αργή απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίασης.

• μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την αναπνευστική δράση του ασθενούς: ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
• ξηρός βήχας, ο οποίος συμβαίνει λόγω ερεθισμού από ινώδες του νεύρου, καθώς και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

• πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
• βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
• πυρετό, αδυναμία.

Στάδια

Η φλεγμονή του υπεζωκότα αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων μικροβίων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωση, σχηματισμό πυώδους εκκρίσεως και ανάκτηση.

Ένα έκκριμα είναι ένα υγρό που βγαίνει από τα μικροβέλια, περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, διαμορφώνει στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή στις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Στάδιο 1

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, αυξάνεται η διαπερατότητά τους, αυξάνεται η διαδικασία παραγωγής υγρών.

Στάδιο 2

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού της πυώδους έκκρισης. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα φύλλα υπεζωκότα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους που δημιουργούν τριβή μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και θύλακες στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμποδίζοντας την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που γίνεται πυώδης. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Στάδιο 3 πλευρίτιδα

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει, είτε η νόσος γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή, μέσα στις παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται σταδιακά περαιτέρω.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), αποκλείονται ξεχωριστά τεμάχια του πνεύμονα, τα οποία συμβάλλουν σε λιγότερη πρόσληψη αέρα κατά την εισπνοή και ως αποτέλεσμα - ταχεία αναπνοή.

Οι προωθούμενες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία - πλευρικές συμφύσεις, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος λόγω συμφόρησης των αγγείων με εξίδρωμα, βρογχοπληρικά συρίγγια.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

• Πυρρή σύντηξη του υπεζωκότος (ενθυμό);
• Οι συμφύσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας - συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
• Πάχυνση των φυλλαδίων, ίνωση;
• Μειωμένη αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων.
• Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο είναι το ποσοστό των πεθαμένων ασθενών μεταξύ των ηλικιωμένων και των ασθενών, των μικρών παιδιών.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: σε περίπτωση απουσίας θερμοκρασίας, επικοινωνήστε με έναν γενικό ιατρό. σε περίπτωση ασταθούς κατάστασης υγείας ή μολυσματικής νόσου - στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης

Με την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής · αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των ωμοπλάτων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες καθορίζεται από τον πολύ χαρακτηριστικό ήχο της υπεζωκοτικής τριβής. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, λαμβάνεται υγρό από τον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πυώδης μορφή της νόσου είναι πιο συχνή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πλευρίδας:

• εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
• κλινική εξέταση του ασθενούς ·
• ακτινογραφική εξέταση.
• εξέταση αίματος.
• ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
• μικροβιολογική εξέταση.

Θεραπεία υπεζωκοποίησης του πνεύμονα

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει. Με μια υποψία pleurisy, τα συμπτώματα και όλη η θεραπεία που διεξήχθη νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της νόσου, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε χάπια: χρειάζεστε σωστή διατροφή, ασκήστε για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

• Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά · εάν χρησιμοποιούνται αλλεργικά φάρμακα χωρίς αλλεργία.

Στο πρώιμο στάδιο της πνευμονικής ινώδους πλευρίτιδας συνιστώνται ημι-αλκοολικές θέρμες θέρμανσης και ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της πνευμονικής εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται στη φάση της ανάλυσης (απορρόφηση του εξιδρώματος) προκειμένου να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος και να μειωθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις.

Κατά την έξαρση της ξηρής πλευρίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ζεσταίνουν το στήθος με υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδη ακτινοβολία στο στήθος, καθημερινές εφαρμογές παραφίνης. Μετά την επιμόλυνση, οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και του ιωδίου. Ένα μήνα μετά την ανάκτηση, εμφανίζονται διαδικασίες νερού, άσκηση, χειροκίνητο και δονητικό μασάζ.

Οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, η οποία βασίζεται σε πολλές βιταμίνες και πρωτεΐνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν ασκήσεις αναπνοής που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων Η μέτρια άσκηση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η πολύ χρήσιμη γιόγκα. Το ανάγλυφο δάσος είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την ανάκτηση.

Πώς να χειριστείτε τα λαϊκά φάρμακα pleurisy

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλευρίτιδα από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και φλεγμονώδη έκχυση.

Η θεραπεία της pleurisy των πνευμόνων folk διορθωτικά μέτρα είναι η χρήση των συμπιεσμένων και η χρήση των εγχύσεων, αφέψημα, βάμματα.

1. Από την πλευρίτιδα βοηθά το χυμό τεύτλων. Είναι συμπιεσμένο από μια νέα καλλιέργεια ρίζας, αναμειγνύεται με μέλι. Ανά 100 γραμμάρια χυμού απαιτούνται 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάχυση των pleurisy από τέτοια βότανα όπως: μέντα, φραντζόλες, καλαμάρια πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
3. Ρίζες (0,5 κ.σ.) Και ριζώματα (0,5 κ.σ.) Καυκάσιοι μύκητες βράζονται σε 0,5 λίτρα νερού έτσι ώστε μετά την εξάτμιση να λαμβάνονται ένα ποτήρι υγρό. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Το αφέψημα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της πλευρίτιδας, της πνευμονίας, της φυματίωσης, της καρδιακής ανεπάρκειας.
4. Το μέλι και ο χυμός κρεμμυδιού αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (αντί του κρεμμυδιού, μπορείτε να πάρετε μαύρο χυμό ραπανάκι) - ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
5. Έγχυση του φύλλου των πλανητών μεγάλων ή συνηθισμένων. Σε μισό λίτρο βραστό νερό προστίθενται 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένα φυτά. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό στα 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι ακίνδυνο, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλή: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επαρκώς η πρωτογενής λοιμώδης νόσος, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η φυσική άσκηση με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης νόσου. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία κατά το ήμισυ, λόγω της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.

Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας

Το Pleurisy αναφέρεται στις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Συχνά ονομάζεται ασθένεια, αλλά δεν είναι αρκετά έτσι. Η πλευρίτιδα του πνεύμονα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Στις γυναίκες, στο 70% των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα στο στήθος ή στο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η διαδικασία αναπτύσσεται σε ογκολογικούς ασθενείς με φόντο μεταστάσεων στους πνεύμονες ή στον υπεζωκότα.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας για έναν επαγγελματία γιατρό δεν είναι δύσκολη. Ο ασθενής έχει ως αποστολή να ζητεί ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημάδια δείχνουν ότι αναπτύσσονται πλευρίτιδα και ποιες μορφές θεραπείας υπάρχουν για αυτή την παθολογική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου και τύποι πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του υπεζωκότα - η serous μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες. Ο υπεζωκότας έχει τη μορφή ημιδιαφανών φύλλων συνδετικού ιστού. Ένας από αυτούς είναι δίπλα στους πνεύμονες, ενώ ο άλλος φέρει την κοιλότητα του θώρακα από το εσωτερικό. Ένα ρευστό κυκλοφορεί στο χώρο μεταξύ τους, πράγμα που εξασφαλίζει ότι τα δύο στρώματα του υπεζωκότα γλιστρούν κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η ποσότητα του δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα 10 ml. Όταν το πλευρικό πνευμονικό υγρό συσσωρεύεται σε περίσσεια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η μορφή pleurisy ονομάζεται έκχυση, ή εξιδρωματική. Είναι πιο συνηθισμένο. Η πλευρίτιδα μπορεί να είναι ξηρή - στην περίπτωση αυτή, η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στην επιφάνεια του υπεζωκότα, η μεμβράνη πυκνώνει. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ξηρή (ινώδης) πλευρίτιδα είναι μόνο το πρώτο στάδιο της νόσου, που προηγείται του περαιτέρω σχηματισμού του εξιδρώματος. Επιπλέον, όταν η μόλυνση του εξιδρώματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πυώδης.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ιατρική δεν περιλαμβάνει την πλευρίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, που την ονομάζει επιπλοκή άλλων παθολογικών διεργασιών. Η πλευρίτιδα μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια των πνευμόνων ή άλλες ασθένειες που δεν προκαλούν βλάβη των πνευμόνων. Από τη φύση της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης και της κυτταρολογικής ανάλυσης του υπεζωκοτικού υγρού, μαζί με άλλες μελέτες, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία της υποκείμενης νόσου και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα, αλλά η ίδια η πλευρίτιδα απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, στην ενεργό φάση, είναι σε θέση να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική εικόνα. Γι 'αυτό στην πράξη η πλευρίτιδα συχνά αποκαλείται ξεχωριστή αναπνευστική νόσο.

Έτσι, ανάλογα με την κατάσταση του υπεζωκοτικού υγρού, απελευθερώνουν:

• πυώδης πλευρίτιδα.
• serous pleurisy;
• ορο-πυώδης πλευρίτιδα.

Η πυώδης μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Pleurisy μπορεί επίσης να είναι:

• οξεία ή χρόνια?
• σοβαρή ή μέτρια.
• επηρεάζουν και τα δύο μέρη του θώρακα ή εκδηλώνονται μόνο στη μία πλευρά.
• η ανάπτυξη προκαλεί συχνά λοίμωξη, οπότε καλείται μολυσματική.

Ο κατάλογος των μη μολυσματικών αιτίων του πνευμονικού πνεύμονα είναι ευρύ:

• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αγγειίτιδα.
• πνευμονική εμβολή.
• βλάβες στο στήθος.
• αλλεργία;
• ογκολογία

Στην τελευταία περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για το δικαίωμα καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και των όγκων του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του μελανώματος και άλλοι. Με την διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες της ροής στήθος της λέμφου είναι πιο αργή, και τα φύλλα του υπεζωκότα γίνει πιο διαπερατό. Το υγρό έρχεται μέσα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Είναι δυνατό να κλείσει ο αυλός του μεγάλου βρόγχου, ο οποίος μειώνει την πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως εκ τούτου προκαλεί τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), η πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Με το αδενοκαρκίνωμα, η συχνότητα εμφάνισης του μεταστατικού pleurisy φθάνει το 47%. Με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του πνεύμονα - 10%. Ο βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος οδηγεί σε υπεζωκοτική συλλογή σε αρχικό στάδιο, οπότε η πλευρίωση μπορεί να είναι το μόνο σήμα για την παρουσία κακοήθους όγκου.

Ανάλογα με τη μορφή, οι κλινικές εκδηλώσεις του pleurisy ποικίλλουν. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πλευρίτιδα των πνευμόνων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να βρεθεί η αληθινή αιτία, η οποία προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά όταν αναπνέει, ένας βήχας που δεν ανακουφίζει, δύσπνοια, αίσθημα στένωσης στο στήθος. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα και του εντοπισμού, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι προφανή ή σχεδόν απουσιάζουν. Με ξηρή πλευρίτιδα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλευρά, που αυξάνεται με βήχα, αναπνοή γίνεται δύσκολη, αδυναμία, εφίδρωση, και ρίγη δεν αποκλείονται. Η θερμοκρασία παραμένει κανονική ή αυξάνεται ελαφρά - όχι περισσότερο από 37 ° C.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, η αδυναμία και η αδιαθεσία είναι πιο έντονες. Το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμπιέζει τους πνεύμονες, αποτρέπει την ισορροπία τους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων στα εσωτερικά στρώματα του υπεζωκότα (στους ίδιους τους πνεύμονες είναι σχεδόν καθόλου) προκαλεί συμπτωματικό βήχα. Στο μέλλον, η αναπνοή και η βαρύτητα στο στήθος αυξάνονται μόνο. Το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια μεγάλη συσσώρευση υγρού εμποδίζει την εκροή αίματος από τις φλέβες του αυχένα, αρχίζουν να διογκώνονται, γεγονός που τελικά γίνεται αντιληπτό. Το πλευρικό μέρος του στήθους περιορίζεται στην κίνηση.

Σε περίπτωση πυώδους πλευρίτιδας, όλα τα παραπάνω σημάδια προσθέτουν σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: μέχρι 39-40 ° το βράδυ και 36.6-37 ° το πρωί. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας για το γιατρό, δεδομένου ότι η πυώδης μορφή είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Επιθεώρηση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ανακαλύπτει τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάρκεια εμφάνισης και το επίπεδο ευημερίας του ασθενούς.
2. Κλινική εξέταση. Χρησιμοποιείται διαφορετικές μεθόδους: ακρόαση (ακρόαση με στηθοσκόπιο), κρουστά (κρουστά ειδικά εργαλεία για την παρουσία υγρού), ψηλάφηση (αίσθημα για ορισμένες θέσεις της νόσου).
3. Ακτινοσκόπηση και CT. Οι ακτίνες Χ μπορούν να απεικονίσουν την πλευρίτιδα, να εκτιμήσουν τον όγκο του υγρού και σε μερικές περιπτώσεις να αποκαλύψουν μεταστάσεις στον υπεζωκότα και στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ακριβέστερη ποσοτικοποίηση του επιπολασμού.
4. Δοκιμή αίματος Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα αυξάνει το ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ή των λεμφοκυττάρων. Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση λοιμώδους πλευρίτιδας.
5. Υπέρυθρη παρακέντηση. Αυτή είναι η πρόσληψη υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα για εργαστηριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται στην περίπτωση που δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ υγρό, πραγματοποιείται άμεσα πλευροκεντρισμός (θωρακοκέντηση) - απομάκρυνση του εξιδρώματος μέσω διάτρησης με μακρά βελόνα και ηλεκτρική αναρρόφηση ή εγκατάσταση συστήματος θύρας, που είναι η προτιμώμενη λύση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και ένα μέρος του υγρού αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν, μετά από όλα τα βήματα, η ακριβής εικόνα παραμένει ασαφής, ο γιατρός μπορεί να διατάξει οπτική θωρακοσκόπηση. Ένα θώρακο εισάγεται στο στήθος - είναι ένα εργαλείο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις πληγείσες περιοχές από μέσα. Αν μιλάμε για ογκολογία, είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα τεμάχιο όγκου για περαιτέρω έρευνα. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία της πνευμονικής πλευρίδας πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο την εξάλειψη της νόσου που την προκάλεσε. Η θεραπεία της ίδιας της πλευρίτιδας, κατά κανόνα, είναι συμπτωματική, σχεδιασμένη για να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τους "σάκους" του υγρού και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε το υπεζωκοτικό οίδημα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τον ασθενή και, για πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά ΜΣΑΦ. Όλες αυτές οι δράσεις επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας και αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας σε ήπια μορφή είναι δυνατή στο σπίτι, σε ένα συγκρότημα - μόνο στο νοσοκομείο. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και τεχνικές.

1. Θωρακοσωλήνωση. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το συσσωρευμένο υγρό αφαιρείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αναθέστε σε όλες τις περιπτώσεις εξαφάνισης pleurisy απουσία αντενδείξεων. Η θωρακοκέντηση πραγματοποιείται με προσοχή παρουσία παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος, αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε σοβαρό στάδιο ή παρουσία μόνο ενός λειτουργικού πνεύμονα. Για τη διαδικασία, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μια βελόνα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα στην πλευρά της ωμοπλάτης υπό έλεγχο υπερήχων και συλλέγεται το έκκριμα. Η συμπίεση του πνευμονικού ιστού μειώνεται, καθίσταται ευκολότερη για τον ασθενή να αναπνεύσει.
2. Συχνά, απαιτείται η διαδικασία για τη διεξαγωγή εκ νέου σχεδιασμένο για αυτό το σύγχρονο και πλήρως ασφαλές λιμάνι intraplevralnye συστημάτων, παρέχοντας άμεση πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα για την εκκένωση του υγρού και την είσοδο των φαρμάκων, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.
   Πρόκειται για ένα σύστημα που αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος ενίεται στην πλευρική κοιλότητα, και ένα θάλαμο τιτανίου με μεμβράνη σιλικόνης. Η εγκατάσταση απαιτεί μόνο δύο μικρές περικοπές, οι οποίες αργότερα εκτυπώνονται. Η θύρα είναι εγκατεστημένη στον μαλακό ιστό του θωρακικού τοιχώματος, κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Η χειραγώγηση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Την επόμενη μέρα μετά την εγκατάσταση της θύρας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Όταν είναι απαραίτητο να εκκενωθεί εκ νέου το εξίδρωμα, αρκεί να τρυπηθεί το δέρμα και η μεμβράνη σιλικόνης κάτω από αυτό. Είναι γρήγορο, ασφαλές και ανώδυνο. Με την ξαφνική ανάγκη και την έλλειψη πρόσβασης στην ιατρική περίθαλψη, με κάποια δεξιότητα και γνώση των κανόνων της διαδικασίας, ακόμη και συγγενείς είναι σε θέση να απελευθερώσουν ανεξάρτητα την υπεζωκοτική κοιλότητα του ασθενούς από το υγρό μέσω του λιμένα.
3. Ένας άλλος τύπος παρέμβασης είναι η πλευροδεσία. Αυτή η λειτουργία για την τεχνητή δημιουργία των συμφύσεων μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότος και την καταστροφή του υπεζωκοτική κοιλότητα στο ρευστό πουθενά να συσσωρεύονται. Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς με την αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζεται με ένα ειδικό υλικό, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή εξιδρώματος και έχει μια αντικαρκινική επίδραση - στην περίπτωση της ογκολογίας. Αυτό μπορεί να είναι ανοσορυθμιστές (π.χ., ιντερλευκίνες), κορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά, ραδιοϊσότοπα και αλκυλιωτικοί κυτταροστατικά (παράγωγα oksazafosforinov και δις -; - χλωροαιθυλαμίνη, νιτροζοουρίες ή αιθυλενοδιαμίνη, ενώσεις λευκοχρύσου, αλκυλ σουλφονικά, τριαζίνες και τετραζινών) που εξαρτάται αποκλειστικά από τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
4. Αν οι παραπάνω μέθοδοι έχουν αποτύχει, υποδεικνύεται η απομάκρυνση του υπεζωκότα και η εγκατάσταση ενός διακένου. Μετά την απομάκρυνση, το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα διέρχεται στο κοιλιακό. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι ταξινομούνται ως ριζοσπαστικές, ικανές να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, και ως εκ τούτου να καταφύγουν σε αυτές τελευταίες.
5. Φάρμακα. Στην περίπτωση όπου η μολυσματική φύση έχει πλευρίτιδα ή περίπλοκες λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται, η επιλογή των οποίων εξαρτάται πλήρως από τον τύπο του παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Τα φάρμακα, ανάλογα με τη φύση της παθολογικής χλωρίδας, μπορούν να είναι:

• φυσικό, συνθετικό, ημι-συνθετικές πενικιλλίνες και οι συνδυασμένες (βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, ναφκιλλίνη, τικαρκιλλίνη, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", μεζλοκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, metsillam)?
• κεφαλοσπορίνες ( "mefoxim", "κεφτριαξόνη" "Kate" "Latamoktsef", "κεφπιρόμη," "κεφεπίμη", "Zeftera", "ceftolozane")?
• φθοριοκινολόνες ( "Mikrofloks", lomefloxacin, νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη, γεμιφλοξακίνης, gatifloxacin, σιταφλοξακίνης, τροβαφλοξασίνη)?
• καρβαπενέμες ("Tien", δοριπενέμη, μεροπενέμη).
• γλυκοπεπτίδια ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ραμοπλανίνης, dekaplanin)?
• μακρολίδες (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid).
• ανσαμυκίνες ("ριφαμπικίνη");
• αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη, νετιλμικίνη, σισομικίνη, izepamitsin), αλλά είναι ασύμβατες με πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας?
• λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη);
• τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, "Minoleksin");
• αμπενικόλη ("Levomitsetin");
• άλλα συνθετικά αντιβακτηριακά μέσα (υδροξυμεθυλοκινοξαλινοξείδιο, φωσφομυκίνη, διοξιδίνη).

επίσης αντι-φλεγμονώδη και απευαισθητοποίησης συνταγογραφούμενα φάρμακα (ηλεκτροφόρηση του διαλύματος 5% νοβοκαΐνη, Analgin, διφαινυδραμίνη, ένα 10 τοις εκατό διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, 0,2 τοις εκατό διάλυμα platifillina τρυγικό, ινδομεθακίνη, κλπ), ρυθμιστές του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών για τη θεραπεία του υπεζωκότα φλεγμονής ( αλατούχου διαλύματος και διαλύματος γλυκόζης), διουρητικά ( "φουροσεμίδη") ηλεκτροφόρηση lidazy (64 IU κάθε 3 ημέρες, στους 10-15 διαδικασίες κατεργασίας). Μπορεί να εκχωρήσει πόρους για να επεκτείνει βρόγχο και καρδιακές γλυκοσίδες ενίσχυση μυοκαρδιακής συσταλτικότητας ( «Eufillin», «Korglikon»). Πλευρίτιδα καρκίνο του πνεύμονα σε αποτελεί πρόσφορο μέσο για τη χημειοθεραπεία - μετά τη διεξαγωγή της διόγκωσης και τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν. Τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά - με έγχυση ή ενδοκολπικά μέσω βαλβίδας διαφράγματος συστήματος θυρών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα μαθήματα χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας βοηθούν στην εξάλειψη της πλευρίτιδας σε περίπου το 60% των ασθενών που είναι ευαίσθητοι σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς υπό ιατρική παρακολούθηση και να λαμβάνει θεραπεία συντήρησης. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, και μετά από μερικές εβδομάδες για να το επαναδιορίσω.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι προωθούμενες μορφές πνευμονικής πλευρίτιδας μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές: την εμφάνιση πλευριτικών συμφύσεων, βρογχοπληρικών συρίγγων, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων.

Στη διαδικασία ανάπτυξης του pleurisy κάτω από την πίεση του ρευστού, οι αρτηρίες, οι φλέβες και ακόμη και η καρδιά μπορούν να μετατοπιστούν προς την αντίθετη κατεύθυνση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης και εξασθένιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της πνευμονικής καρδιοπάθειας είναι το κεντρικό καθήκον όλων των θεραπευτικών παρεμβάσεων για την πλευρίτιδα. Κατά την ανίχνευση της μετατόπισης εμφανίζεται στον ασθενή επείγουσα πλευροκεντρισμός.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το empyema - ο σχηματισμός μιας «τσέπης» με το πύον, που τελικά μπορεί να οδηγήσει σε ουλές της κοιλότητας και τελικό αποκλεισμό του πνεύμονα. Μια ανακάλυψη του πυώδους εκκρίματος στον πνευμονικό ιστό είναι θανατηφόρος. Τέλος, η πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αμυλοείδωση των παρεγχυματικών οργάνων ή νεφρική βλάβη.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλευρίτιδα όταν γίνεται διάγνωση σε ασθενείς με καρκίνο. Η έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιδεινώνει την πορεία του καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνει την αδυναμία, δίνει επιπλέον δύσπνοια, προκαλεί πόνο. Κατά τη συμπίεση των δοχείων παραβιάστηκε ο εξαερισμός των ιστών. Δεδομένων των ανοσολογικών διαταραχών, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξάπλωση των βακτηρίων και των ιών.

Οι συνέπειες της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από την κύρια διάγνωση. Σε ασθενείς με καρκίνο, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνήθως συσσωρεύεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Αυτό καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα απομακρυνόταν εγκαίρως και συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να εντοπίσουν την υποτροπή με την πάροδο του χρόνου όταν εμφανιστεί.

Pleurisy: χαρακτηριστικά της νόσου, αιτιολογία και παθογένεια

Η πλευρίτιδα, που ονομάζεται επίσης πλευρίτιδα, είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία είναι η «ακατέργαστη» διπλή μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες και ισοπεδώνει το στήθος.

Στην Αγιουρβέδα, η πλευρίτιδα είναι γνωστή ως shool, που σημαίνει «πόνο» και είναι μια σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να κάνει την αναπνοή εξαιρετικά οδυνηρή.

Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή, στην οποία το περίσσεια υγρού γεμίζει την περιοχή μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Το τοίχωμα του υπεζωκότα έχει δύο καλύμματα. Η πρώτη κάλυψη είναι για τους πνεύμονες, και η δεύτερη για τον θωρακικό τοίχο.

Με άλλα λόγια, η μεμβράνη υπεζωκότα βρίσκεται στο ακραίο χάσμα μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα.

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα;

Η ασθένεια είναι τόσο επικίνδυνη που ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από αυτό.

Ο υπεζωκότας είναι μια μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες "από" και "έως". Μεταξύ αυτών υπάρχει ένας τριχοειδής χώρος που γεμίζει με υγρό και επιτρέπει στους πνεύμονες να κινούνται ελεύθερα στο στήθος.

Αποτελείται από:

• μια βρεγματική μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό τμήμα των πνευμόνων.
• μια μεμβράνη που ανακλάται από το θωρακικό τοίχωμα για να καλύψει την άνω επιφάνεια του διαφράγματος.
• Το μεσοθωράκιο είναι μια υποδιαίρεση στη μέση γραμμή που χωρίζει τις δύο πλευρές του στήθους και της καρδιάς.

Ο υπεζωκότας επηρεάζεται από μικροοργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα με τους εξής τρόπους:

• άλλες σχετικές ασθένειες ·
• αιματογενής.
• λεμφικό ·
• τραυματισμούς ·
• υποπληθυσμός (βράση, πνευμονία, κυψελίδα, διαστολή βρογχίων, φυματίωση).

Ο υπεζωκότας δύο στρωμάτων προστατεύει και λιπαίνει την επιφάνεια των πνευμόνων τη στιγμή που φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν τον αέρα μέσα στο στήθος. Συνήθως, ένα λεπτό, ρευστό γεμάτο χάσμα - ο πλευρικός χώρος - επιτρέπει σε δύο στρώματα της υπεζωκοτικής μεμβράνης να ολισθαίνουν απαλά το ένα από το άλλο. Αλλά όταν αυτά τα στρώματα φλεγμονώνονται, με κάθε αναπνοή, φτάρνισμα ή βήξιμο, οι επιφάνειες τους, οι οποίες δίνουν μια τραχύτητα φλεγμονής, τρίβονται η μία στην άλλη σαν δύο σμίγματα χαρτιού.

Περισσότερα για την πλευρίτιδα

Σε ορισμένες περιπτώσεις πλευρίτιδας, το υπερβολικό υγρό βγαίνει στον υπεζωκότα, οδηγώντας σε υπεζωκοτική συλλογή. Αυτή η συσσώρευση υγρού συνήθως προχωρεί με λίπανση, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο που σχετίζεται με την πλευρίτιδα, καθώς μειώνει τη διαφωνία μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης. Αλλά ταυτόχρονα, το πρόσθετο υγρό ασκεί πίεση στους πνεύμονες, μειώνοντας την ικανότητά τους να κινούνται ελεύθερα. Μεγάλες ποσότητες υγρού μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπεζωκοτικής συλλογής, αυτό το υπερβολικό υγρό μπορεί να μολυνθεί.

Τι προκαλεί πλευρίτιδα;

Η ιογενής λοίμωξη είναι ίσως η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας.

Μερικοί από τους άλλους λόγους περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις του πνεύμονα όπως η πνευμονία και η φυματίωση.
• Άλλες ασθένειες, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ερυθηματώδης λύκος), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος, η ηπατική νόσο και η πνευμονική εμβολή.
• Βλάβη στο στήθος.
• Αντιδράσεις του φαρμάκου.

Προσοχή

Οι πλευρικές εκρήξεις μπορεί να εμφανιστούν χωρίς πλευρίτιδα. Η νεφρική νόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια και η ηπατική νόσο μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή χωρίς φλεγμονή ή πόνο.

Πνευμονική πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία, διάγνωση και αποτελέσματα

Τα συμπτώματα της πνευμονικής πλευρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς θωρακικός πόνος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή ακόμα και μιλάμε.
2. Σοβαρός πόνος στο στήθος που σβήνει όταν καθυστερεί η αναπνοή.
3. Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή η κοιλιά.
4. Ταχεία, ρηχή αναπνοή σε απόκριση του πόνου.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ακόμα και αν έχετε ένα ελαφρύ πυρετό με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Ο πυρετός μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης των πνευμόνων.

Ορισμός της πλευρίτιδας

Τα σημεία της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνουν:

Καθώς η πλευρίτιδα εξελίσσεται, το υγρό συχνά συσσωρεύεται στο σημείο της υπεζωκοτικής φλεγμονής. Η τοπική συλλογή υγρών διαχωρίζει τον υπεζωκότα του πνεύμονα από τον υπεζωκότα του θωρακικού τοιχώματος, προκαλώντας εξαφάνιση του θωρακικού άλγους, ακόμη και αν η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί.

Μεγάλες συσσώρευση υγρών μπορεί να απειλήσει την αναπνοή και μπορεί να προκαλέσει βήχα, δύσπνοια με ταχεία αναπνοή, κυάνωση και συστολές.

Διάγνωση πνευμονικής πλευρίτιδας

Το κύριο καθήκον στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι η εύρεση της θέσης και της αιτίας της φλεγμονής ή του όγκου. Για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς το ιστορικό της νόσου και πραγματοποιεί μια πρώτη εξέταση του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής πλευρίτιδας:

1. Μια ακτινογραφία θώρακα θα καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στη θέση ύπτια, επιτρέποντας στο ελεύθερο υγρό στους πνεύμονες να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία θώρακος θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει οποιαδήποτε συσσώρευση υγρών.
2. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε αν έχετε μια λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης πλευρίτιδας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Κατά τη διάρκεια της πλευροκεντίας, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα στην περιοχή του θώρακα, με την οποία θα διεξάγει εξετάσεις για την ανίχνευση του υγρού. Στη συνέχεια το υγρό αφαιρείται, αναλύεται για την παρουσία λοιμώξεων. Λόγω της επιθετικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή σπάνια γίνεται για μια τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται σε περίπτωση που διαπιστωθούν αποκλίσεις στην ακτινογραφία θώρακα. Αυτή η ανάλυση παρουσιάζει μια σειρά από λεπτομερείς, εγκάρσιες, μερικές εικόνες του θώρακα. Οι εικόνες υπολογιστικής τομογραφίας δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του στήθους, η οποία θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να πάρει μια λεπτομερέστερη ανάλυση του ερεθισμένου ιστού.
5. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού της θωρακικής κοιλότητας, η οποία θα σας επιτρέψει να δείτε αν υπάρχει οποιαδήποτε φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.
6. Η βιοψία είναι χρήσιμη στην ανάπτυξη της πλευρίτιδας στην ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες διαδικασίες και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει την ακριβή θέση της βιοψίας. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαδικασίες για να εισάγει βελόνα βιοψίας πνεύμονα μεταξύ των νευρώσεων στον πνεύμονα. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα πνευμονικού ιστού και αφαιρείται η βελόνα. Ο ιστός στέλνεται σε ένα εργαστήριο όπου θα αναλυθεί για λοιμώξεις και μη φυσιολογικά κύτταρα που είναι συμβατά με τον καρκίνο.
7. Κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης, γίνεται μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα και στην συνέχεια εισάγεται μια μικρή φωτογραφική μηχανή στην κοιλότητα του θώρακα, που συνδέεται με τον σωλήνα. Η κάμερα καθορίζει τη θέση της ερεθισμένης περιοχής, η οποία θα πάρει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.

Μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματα της πλευρίτιδας, η θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως. Στην πρώτη θέση στη θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά κατά της μόλυνσης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα παυσίπονα. Μερικές φορές συνταγογραφείται σιρόπι βήχα.

Προσοχή

Στην περίπτωση υπεζωκοτικής συλλογής, η θεραπεία για τον υπεζωκότα κατευθύνεται στη ρίζα της εμφάνισης του υγρού. Σε περίπτωση που το υπεζωκοτικό υγρό μολυνθεί ή ο όγκος του υπερβαίνει την επιτρεπόμενη, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την άντλησή του.

Οι επιλογές θεραπείας για την πλευρίτιδα εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τη ρίζα της νόσου.

• Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
• Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
• Ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται κατά του πόνου στο πλευρίτιδα.

Εάν η πλευρίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να είναι η αιτία της νόσου ένας θρόμβος (πνευμονική εμβολή) ή λύκος, ο οποίος χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και πιο σοβαρή θεραπεία.

Ταξινόμηση Pleurisy: συμπτώματα, παθογένεια, θεραπεία

Η ταξινόμηση της πλευρίτιδας επηρεάζει την αιτιολογία, τη φύση του εξιδρώματος, τη φάση της πορείας και τον επιπολασμό.

Τύποι πλευρίτιδας

• Σύμφωνα με την αιτιολογία, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι μολυσματική ή ασηπτική (όγκοι, τραυματισμοί, συστηματικές ασθένειες, αυτοάνοσες, ουραιμικές, με θρομβοεμβολισμό).
• Σύμφωνα με τη φύση του εξιδρώματος χωρίζεται σε ινώδες, serous-ινώδες, serous, πυώδη, σάπια, αιμορραγική, ηωσινοφιλική, χοληστερόλη, chylous.
• Σύμφωνα με τη φάση της πορείας, η πλευρίτιδα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.
• Σύμφωνα με τον επιπολασμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πλευρίτιδας: διάχυτοι και εγκλεισμένοι.

Προσδιορισμός της πυώδους πλευρίτιδας, των συμπτωμάτων και της θεραπείας

Αιτιολογία. Πνευματικό pleurisy μπορεί να συμβεί μέσω των τοιχωμάτων του θώρακα, από μια διεισδυτική πληγή από ένα σπασμένο πλευρό ή από μια βελόνα για τη δοκιμή αν δεν τηρούνται οι υγειονομικοί κανόνες, λόγω της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας των πνευμόνων ή του οισοφάγου και πολύ συχνά από ένα απόστημα ή από ένα νεύρο ή σπονδυλική στήλη τερηδόνας.

Η ασθένεια πυώδης πλευρίτιδα συμβαίνει συχνά λόγω φυματίωσης, η οποία ακολουθεί μολυσματικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων είναι η πνευμονία, η διφθερίτιδα και ο οστρακός πυρετός, σπανιότερα ο τυφοειδής πυρετός, η ιλαρά και ο κοκκύτης. Ακολούθησε περιτονίτιδα και κατάσταση μητρότητας.

Τα παιδιά είναι πολύ περίεργα εκτίθενται σε αυτή τη μορφή. Ο αριθμός εστιών ασθενειών μεταξύ των παιδιών είναι περίπου το ένα τρίτο όλων των υπεζωκοτικών συλλογών. Ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και ο βακίλος του φυματιδίου βρίσκονται συχνότερα σε πυώδη υγρά.

Παθολογία Ο υπεζωκότας είναι πάρα πολύ παχύς, αν η έκχυση είναι πρόσφατη, εάν η υπεζωκοτική συλλογή έλαβε χώρα εδώ και πολύ καιρό, οι μεμβράνες γίνονται πλούσιες και δερματικές. Μερικές φορές υπάρχει νέκρωση των τοιχωμάτων του πνεύμονα. Η φύση του πύου ποικίλλει.

Σημάδια. Τα σημάδια της πυώδους πλευρίτιδας ποικίλουν σημαντικά και εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Εάν η πυώδης πλευρίτιδα χρόνιας φύσης γίνεται συνέπεια της οξείας πλευρίτιδας, χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, πόνο στο πλάι με ένα μολυσμένο υγρό, δύσπνοια και βήχα, απόχρωση μιας μικρής ποσότητας βλεννώδους υλικού.

Προσοχή

Εάν η πλευρίτιδα σχετίζεται με σήψη, τα συμπτώματα είναι τυφοειδή, η γλώσσα γίνεται ξηρή και καφέ, θόλωση του νου, κώμα. Τέτοιες περιπτώσεις συνήθως τελειώνουν θανάσιμα.

Χαρακτηριστικά της κολλητικής μορφής της χρόνιας πλευρίτιδας

Οι κύριες προϋποθέσεις για τη χρόνια μορφή σχεδόν κάθε ασθένειας είναι η μεγάλη διάρκεια και η απουσία προφανών σημείων. Σε χρόνια πλευρίδα συγκολλητικής μορφής, υπάρχει μια αίσθηση συμπίεσης στην πάσχουσα περιοχή με σχεδόν σταθερό θαμπό πόνο.

• Αναπνέει αναμιγνύει, στη συνέχεια στεγνώνει, και μετά κοφτερά.
• Συχνός ξηρός βήχας, τον οποίο ο ασθενής προσπαθεί να διαχειριστεί.
• Η κίνηση αυξάνει τον πόνο.
• Η μυϊκή προσπάθεια αυξάνει τον βήχα.
• Μειωμένη όρεξη.
• Εάν υπάρχει βήχας, τότε συχνά συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία αυτής της μορφής πλευρίτιδας, υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε άλλες μορφές αυτής της νόσου, θα πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή και να αποσκοπεί στην αποκατάσταση του ζωτικού τόνου του ασθενούς, στη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, στην τόνωση της πρόσληψης τροφής και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών οργάνων.

Χρόνια πλευρίτιδα με έκχυση και χωρίς

Αιτιολογία. Χρόνια πλευρίτιδα με έκχυση μπορεί να ακολουθήσει επίθεση οξείας ορού-ινώδους πλευρίτιδας ή πυώδους μορφής της νόσου.

Η χρόνια pleurisy μπορεί να ακολουθεί πλευρίτιδα με έκχυση, όπου το υγρό έχει είτε απορροφηθεί είτε αποσυρθεί όταν υπάρχει συστολή της προσβεβλημένης πλευράς. Συχνά, αυτή η μορφή αναπτύσσεται μετά από οξεία πυώδη πλευρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από πνευμονία.

Παθολογία Σε περιπτώσεις όπου η πλευρίτιδα είναι συνέπεια της σεροφιβρινικής έκχυσης, οι υπεζωκοτικές επιφάνειες καλύπτονται με κολλώδη ινώδη έκκριση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νέος συνδετικός ιστός σχηματίζει διεργασίες που αποστέλλονται στο διαφραγματικό διάφραγμα του πνεύμονα. Αυτές οι εκτεταμένες αλλαγές ιστού εμποδίζουν την επέκταση του πνεύμονα, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ινομυώματα. Οι κύστες που περιέχουν ορρό υγρό ή συμπυκνωμένο πύον, στο οποίο έχουν εναποτεθεί άλατα ασβέστου, μερικές φορές βρίσκονται σε κολλώδη υπεζωκοειδή τοιχώματα.

Είναι ενδιαφέρον

Όταν η πλευρίτιδα είναι πρωταρχική, χωρίς συννοσηρότητα, οι μεμβράνες γίνονται κολλώδεις από τη συλλογή ινών. Αλλά ο συνδετικός ιστός είναι πιθανότερο να περιορίζεται στις υπεζωκοτικές επιφάνειες, οπότε ο πνεύμονας παραμένει ελεύθερος.

Όταν η πλευρίτιδα είναι δευτερογενής ασθένεια της φυματίωσης, υπάρχουν μικρές μάζες φυματίωσης στα τοιχώματα του υπεζωκότα. Σε μερικές περιπτώσεις, το κολλώδες στρώμα του υπεζωκότα πυκνώνει εκεί, περιορίζοντας την επέκταση του πνεύμονα.

Σημάδια. Η χρόνια πλευρίδα εμφανίζεται τόσο οξεία, μόνο τα συμπτώματα πιο βαρετά.

• Μια επίθεση από τον πόνο εμφανίζεται όταν εξετάζεται το τμήμα του πνεύμονα που επηρεάζεται από την πλευρίτιδα, μετά από μια μακρά συνομιλία, βήχα, φτάρνισμα.
• Ο πόνος είναι απότομος, έντονος, με υψηλή ευαισθησία, που ονομάζεται "βελονιά στο πλάι".
• Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται όταν η πίεση σε μια δεδομένη περιοχή ανεβαίνει ή ο βραχίονας μετακινείται στην άλλη πλευρά.
• Η αναπνοή είναι συχνότερη από το συνηθισμένο και κάπως δύσκολη.
• Συχνός ξηρός βήχας, μερικές φορές με απόχρεμψη.

Η γενική κατάσταση της υγείας επηρεάζεται αισθητά: απώλεια βάρους και δύναμης στο πρόσωπο, κακή όρεξη, ακανόνιστα κόπρανα, εντερικές διαταραχές είναι μόνιμες, το δέρμα είναι ξηρό, ο παλμός είναι 96 ανά 100, ευερεθιστότητα.

Συνήθως η χρόνια πλευρίτιδα συνοδεύεται από ανήσυχο πυρετό με νυχτερινές και νυκτερινές εφιδρώσεις.

Αιτιολογία, παθογένεση και συμπτώματα ξηρής, ινώδους πλευρίτιδας

Αιτιολογία. Αυτή η φόρμα μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερεύουσα. Διάφοροι μικροοργανισμοί που βρέθηκαν σε όλες αυτές τις μορφές της πλευρίτιδας, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν το βάκιλο της φυματίωσης, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος και μικρόκοκκοι καμία συγκεκριμένη μικρόβιο έχει βρεθεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ψυχρές ή αιφνιδιαστικές ατμοσφαιρικές μεταβολές. Τα μηχανικά τραύματα είναι προεξέχοντα ως αιτιολογικοί παράγοντες. Οι χειμερινοί και οι ανοιξιάτικοι μήνες είναι σημαντικός παράγοντας στην εξάπλωση της νόσου. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Πιθανές αιτίες αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι η φυματίωση και οι ρευματικές λοιμώξεις.

Παθολογία Μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες, η φλεγμονώδης μεμβράνη γίνεται κοκκινωμένη, γεμάτη.

Η μεμβράνη πρώτα στεγνώνει, κατόπιν χάνει την γυαλιστερή επιφάνεια της και καλύπτεται με κιτρινωπή ή κοκκινωπή γκρι ινώδη συλλογή. Αυτή η συλλογή αποτελείται από μια μικρή ποσότητα ινώδους, λευκοκυττάρων, κυττάρων αίματος και ορού.

Πρόβλεψη. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να είναι άσκοπη και να έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία. Σε πρώιμα στάδια, η νόσος είναι επιδεκτική λαϊκής θεραπείας. Εάν η γλώσσα του ασθενούς είναι ανοιχτή, τότε για θεραπεία:

• Aconite - ένα ηρεμιστικό, το λουλούδι μπορεί να εκπροσωπείται σε πέντε αποχρώσεις.
• Gadder με ακονίτη. Κατάλληλο για σοβαρό, μη μόνιμο πόνο, εάν η θερμοκρασία του δέρματος αυξηθεί σημαντικά.
• Το Brionium είναι ένα φάρμακο για αναπνευστικά προβλήματα με πόνο στο στήθος. Μπορεί να απαιτηθεί ένεση μορφίνης για χαρακτηριστικό έντονο πόνο.

Οξεία πλευρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι η βασική αιτία αυτής της πάθησης του ασθενούς, σε αυτή την περίπτωση η πλευρίτιδα εκδηλώνεται ως ιδιοπαθή νόσο. Η οξεία πλευρίτιδα εμφανίζεται από το κρύο, ξαφνική αλλαγή από ζεστό καιρό στο κρύο, ξαφνική αλλαγή στην υγρασία του αέρα, ως αποτέλεσμα άμεσης πρόσκρουσης στο θωρακικό τοίχωμα ή άλλων μηχανικών κρουσμάτων.

Η οξεία πλευρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί μαζί με άλλες οξείες ασθένειες των πνευμόνων, των βρόγχων ή άλλων γειτονικών οργάνων.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πλευρίτιδας:

• πόνος στο στήθος.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• σοβαρός βήχας, ο οποίος επιδεινώνει σημαντικά τον πόνο.

Σημάδια οξείας πλευρίτιδας:

1. Ο πόνος είναι ασταθής στον χαρακτήρα πρώτα, εμφανίζεται μόνο με έμπνευση ή σε κίνηση.
2. Ο ασθενής έχει την τάση να συγκρατεί την πληγείσα πλευρά με το χέρι του και να κλίνει προς αυτή την πλευρά για να αποτρέψει την κίνηση και τη μυϊκή ένταση.
3. Αναπνεύστε σύντομη, ακανόνιστη, συντομευμένη από τον πόνο.
4. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας που περιορίζεται σε κάθε δυνατή προσπάθεια, επειδή αυξάνει τον πόνο.
5. Το πρόσωπο είναι χλωμό και ανήσυχο.
6. Ο παλμός είναι μικρός, σκληρός και αρκετά γρήγορος: από 100 έως 125.

Η ξαφνική εμφάνιση οξείας πόνου, η οποία αναμιγνύεται σαφώς με ένα στεναγμό, αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό παράγοντα για αυτή τη μορφή της νόσου. Το κρύο και ο πυρετός θα διακρίνουν αυτή τη μορφή από τις νευρολογικές παθήσεις.

Η ασθένεια διαρκεί 3-20 ημέρες. Μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, με μειωμένη ασυλία.

Από την παραδοσιακή ιατρική, ο γύψος είναι πολύ κατάλληλος ως τοπική θεραπεία. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται φρεσκοτριμμένη μουστάρδα με ζεστό νερό και να σχηματίζεται μια λεπτή πάστα. Το μείγμα εφαρμόζεται σε κομμάτι λεπτού υφάσματος αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρη την πληγείσα πλευρά. Όταν το δέρμα είναι εντελώς κόκκινο, το ύφασμα με μουστάρδα πρέπει να αφαιρεθεί και η βαζελίνη να εφαρμοστεί στην περιοχή του κτυπήματος, στη συνέχεια να τυλιχτεί σε ζεστά ρούχα ή να τοποθετηθεί ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Όταν υπάρχει σημαντική νευρική ευερεθιστότητα με οξεία εμφάνιση της νόσου, με ανησυχία, ξηρό, ζεστό δέρμα, λαμπερά μάτια, η εναλλαγή του ακονίτη και του briony θα διευκολύνει τα συμπτώματα.

Πνευμονική πλευρίτιδα: τι είναι αυτό, πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής πλευρίτιδας. Τι είναι επικίνδυνη πνευμονική πλευρίτιδα;

Η πλευρίτιδα της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα (φυλλάδια γύρω από τους πνεύμονες). Με έγκαιρη θεραπεία περνά χωρίς ίχνος. Διαφορετικά, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας είναι επιρρεπείς σε πλευρίτιδα. Περισσότερο ευάλωτα άτομα με μειωμένη ανοσία.

Αιτίες πλευρίτιδας

Οι αιτίες της πλευρίδας είναι τόσο μικροοργανισμοί όσο και άλλες αιτίες. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην υπεζωκοτική φλεγμονή περιλαμβάνουν:

1. Βακτήρια:
   • Staphylococcus
   • Streptococcus
   • Pneumococcus
2. Ιοί:
   • Ο ιός γρίπης
   • Κυτταρομεγαλοϊός
   • Ανθρώπινο ιό θηλώματος
   • Ιός ιλαράς
   • Τον ιό της ερυθράς
3. Πρόσληψη αέρα:
   • Τραυματισμοί στο στήθος
   • Φυματίωση
4. Για άλλες ασθένειες:
   • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
   • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
   • Πνευμονική εμβολή
   • Μετεγχειρητικές επιπλοκές
   • Κακοήθεις όγκοι στο στήθος

Πλέον συχνά η πλευρίτιδα είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, στη φυματίωση ή στην οξεία πνευμονία). Καθώς εμφανίζεται μια ανεξάρτητη ασθένεια σε σπάνιες περιπτώσεις. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα συσσωρεύεται ινώδες. Μπορεί να είναι ένας διαφορετικός αριθμός (ανάλογα με αυτό εκπέμπουν διάφορες μορφές της ασθένειας). Το υπεζωκότα χύνεται κατά την αναπνοή, προκαλώντας τις κατάλληλες καταγγελίες στους ασθενείς.

Ταξινόμηση πλευρίσεων

Η ταξινόμηση της πλευρίτιδας αναπτύχθηκε στα μέσα της δεκαετίας του '80 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από πνευμονολόγους.

Με την παρουσία εκκρίματος (συλλογή):

• Ξηρή πλευρίτιδα - δεν υπάρχει σχεδόν κανένα υγρό ανάμεσα στα φύλλα του υπεζωκότα
• Εξιδρωματική πλευρίτιδα - η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό, το οποίο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης.

Από τη φύση του εκκρίματος (υγρό):

• Ινώδες - περιέχει ινώδη νημάτια
• Serous - περιέχει μεγάλη ποσότητα ενδοκυτταρικού υγρού χωρίς ακαθαρσίες
• Serous-fibrinous - καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στους serous και ινώδεις
• Πάλλημα - περιέχει πύο
• Αιμορραγικό - περιέχει αίμα
• Ηωσινοφιλική - περιέχει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων
• Chyle - περιέχει χολή
• Χοληστερόλη - περιέχει χοληστερόλη

Λόγω:

• Βακτηριακή
• Ιογενής
• Τραυματικός
• Μετεγχειρητική

Κατάντη:

• Οξεία - τα συμπτώματα της νόσου προφέρονται, αναπτύσσονται γρήγορα.
• Υπερατή - πιο ήρεμη ροή
• Χρόνια - τα συμπτώματα είναι ήπια, χαρακτηριζόμενα από περιοδικές παροξύνσεις

Με τη διανομή της διαδικασίας:

1. Διάχυτη - η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε όλο τον υπεζωκότα
2. Τοπική (οφθαλμική πλευρίτιδα) - η φλεγμονή εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του υπεζωκότα (στην τσάντα), χωρίς να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές:
   • Paracostal - ζώνη δίπλα στις πλευρές
   • Apical - στην κορυφή του πνεύμονα
   • Το διάφραγμα - μια ζώνη δίπλα στο διάφραγμα
   • Interlobular - βρίσκεται στους πνευμονικούς λοβούς
   • Κωστοδιαφαγική - μεταξύ του διαφράγματος και των πλευρών
   • Paramediastinal - σε συνδυασμό με το mediastinum

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Με ξηρή πλευρίτιδα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται ξαφνικά:

Υπάρχει πόνος στην πληγείσα πλευρά του στήθους. Επιδεινώνεται με βήχα και αναπνοή.

• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται
• Βήχας - ξηρό ή σπάνιο πτύελο
• Ο ασθενής παίρνει μια θέση στο κρεβάτι σε μια πληγή πλευρά, η οποία ανακουφίζει τον πόνο όταν αναπνέει
• Η πληγείσα πλευρά υστερεί στην πράξη της αναπνοής
• Κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ο γιατρός ακούει την αναπνοή με τη βοήθεια ενός φονδροσκοπίου), υπάρχει ένας ήχος τριβής των φύλλων υπεζωκότα ο ένας εναντίον του άλλου

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο οξεία όσο και σταδιακά. Ωστόσο, εντός δύο ημερών η κλινική εικόνα γίνεται σε κάθε περίπτωση:

• Πυρετός
• Πόνος όταν αναπνέει, χειρότερα όταν αναπνέει και κινείται
• Σοβαρή δύσπνοια
• Ξηρός βήχας
• Ο ασθενής είναι σχεδόν όλη την ώρα που βρίσκεται στην πληγή πλευρά, διευκολύνοντας την αίσθηση του πόνου
• Το επηρεασμένο μισό του θώρακα παραμένει πίσω από την πράξη της αναπνοής
• Εξάλειψη των κενών μεταξύ των άκρων
• Auskultativno αναπνοή ή να μην ακούει καθόλου ή πολύ εξασθενημένο, σε συνδυασμό με το θόρυβο της τριβής των φύλλων του υπεζωκότα
• Η καρδιά κινείται προς την πλευρά του υγιούς μισού του στήθους.
• Οι φλέβες στο λαιμό φουσκώνουν με ένταση όταν αναπνέουν

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της πλευρίτιδας διαρκεί έως δύο εβδομάδες. Εντούτοις, μπορεί να καθυστερήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της pleurisy χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανολογικές μεθόδους, καθώς και επιθεώρηση:

• Όταν παρατηρείται - μια αύξηση στο θωρακισμένο μισό του θώρακα σε όγκο, την καθυστέρηση στην πράξη της αναπνοής, εξομάλυνση ή ακόμη και την διογκώνοντας τα κενά μεταξύ των νευρώσεων
• Όταν κρουστά (κτυπώντας στο στήθος για να προσδιορίσετε τον χαρακτηριστικό ήχο) - θαμπάδα πάνω από την περιοχή, η οποία είναι γεμάτη με συλλογή
• Κατά τη διάρκεια της ακρόασης - εξασθένηση της αναπνοής ή δεν ακούγεται καθόλου, ακούγεται ο θόρυβος τριβής του υπεζωκότα εναντίον του άλλου
• Ραδιοδιάγνωση της πλευρίτιδας - αποκαλύπτει την παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το επίπεδο στάσης και τον αριθμό
• Υπερηχογράφημα των οργάνων του θώρακα - επιβεβαιώνει τα δεδομένα ακτίνων Χ σε περίπτωση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων όταν μια μικρή ποσότητα υγρού
• Διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας με αναρρόφηση υγρών. Το προκύπτον υγρό αποστέλλεται στο εργαστήριο για να μελετήσει τη σύνθεση

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ακτίνες Χ δείχνουν την ποσότητα του υγρού, αν είναι πάνω από 300 ml. και στον υπερηχογράφο μπορεί να βρεθεί ήδη 100 ml.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη του παθογόνου ή άλλων αιτίων της νόσου και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Όταν τα σημάδια αναπνευστικής κατάθλιψης εφαρμόζουν οξυγονοθεραπεία (αναπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας)

Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, χορηγείται ενδοφλέβια χορήγηση 2 μΙ καρμιδαμίνης και 10% διάλυμα καφεΐνης, 1 ml

Εάν η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 500 ml, τότε πρέπει να αντληθεί με τρύπημα.

Με την παρουσία βακτηριδίων, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται ως πηγή της νόσου (κεφτριαξόνη 1 g ενδομυϊκά, αζιθρομυκίνη 500 mg ανά ημέρα)

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, 1 αμπούλα 3 φορές την ημέρα, παρακεταμόλη με τη μορφή δισκίων με μη σοβαρή πορεία)

Πρεδνιζολόνη 30-40 mg

Διουρητικά (διουρητικά) - φουροσεμίδη 20-40 mg

Μόλις μειωθεί η ποσότητα του υγρού και δεν θα συσσωρευτεί ξανά και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης θα εξακολουθήσουν να υφίστανται, είναι απαραίτητο να στάζει αλατούχο ή διάλυμα Ringer σε 200 ml.

Μετά την εξάλειψη της εκτόξευσης και της τοξικότητας, ασκούνται αναπνοές και μασάζ στο στήθος για 10-14 ημέρες.

Είναι απαραίτητη η άντληση περισσοτέρων από 1,5 λίτρα εξιδρώματος, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί απότομη πτώση πίεσης και λιποθυμία.

Επιπλοκές της νόσου

Με ανεπαρκή και καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της πλευρίτιδας:

• Αναπνευστική κατάθλιψη μέχρι να σταματήσει
• Η εξάπλωση της λοίμωξης από αίμα σε άλλα όργανα (καρδιά, εγκέφαλο, κ.λπ.)
• Διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας στο μεσοθωράκιο με την ανάπτυξη πυώδους μεσοθρενίτιδας

Πρόληψη της πλευρίτιδας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να προστατευτεί από την υποθερμία του σώματος, την έγκαιρη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε πλευρίτιδα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η πλευρίτιδα χωρίζεται σε δύο κύριες μορφές: ξηρή ή ινώδης, και εκχύλιση, ή εξιδρωματική.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής της επένδυσης του πνεύμονα, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζονται ινώδεις πλάκες ή ινώδεις επικαλύψεις. Στην ομάδα αυτή, η συνηθέστερη κόλλα pleurisy, που σχημάτισε συμφύσεις μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα.

Στη μορφή εκφόρτωσης της νόσου, υπάρχει συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η ταξινόμηση της πλευρίτιδας βασίζεται σε πολλά χαρακτηριστικά.

• serous pleurisy, όταν συσσωρεύεται serous exudate στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• η σεροφιβρινική πλευρίτιδα, η οποία είναι η επόμενη φάση της ορού της πλευρίτιδας ή μιας ξεχωριστής νόσου.
• ξεφλουδισμένη πλευρίτιδα, στην οποία το φλεγμονώδες υγρό στον οφθαλμό έχει μια ιδιόρρυθμη μυρωδιά. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος pleurisy συμβαίνει κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πνεύμονα.
• πυώδης πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Η χηλική πλευρίτιδα εμφανίζεται λόγω ρήξης του αγωγού γάλακτος, η οποία οδηγεί στην είσοδο γαλακτώδους υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• σχηματίζεται ψευδοκυτταρική πλευρίτιδα με βάση το πυώδες, όταν εμφανίζονται λιπαρά κηλίδες στην επιφάνεια του υγρού. Είναι μετασχηματισμένα πυώδη κύτταρα.
• Η αιμορραγική πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγχέονται στο εξίδρωμα.
• μικτές, συμπεριλαμβανομένων σημείων διαφόρων τύπων pleurisy ταυτόχρονα, πνευμονικής φύσεως.

• μολυσματικά μη ειδικά.
• Μολυσματική ειδική πλευρίτιδα.

Εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• η κορυφαία πλευρική περιοχή, αναπτύσσεται αποκλειστικά στο τμήμα του υπεζωκότα που βρίσκεται πάνω από την κορυφή των πνευμόνων.
• πλευρική οσφυϊκή χώρα (πλευρική), περιορισμένη σε περιοχές του πλευρικού υπεζωκότα.
• διαφραγματικό, εντοπισμένο στο διάφανο υπεζωκότα.
• Costophrenic;
• διαφραγματική πλευρίτιδα, τοποθετημένη στην εσωτερική αυλάκωση.

• μονομερής (με τη σειρά της, χωρισμένη σε αριστερή και δεξιά πλευρά).
• διμερής πλευρίτιδα.

• αιματογενής, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής φύσης εισέρχεται στον υπεζωκότα με αιματική ροή.
• λεμφογενής, στην οποία το παθογόνο εισέρχεται στον υπεζωκότα μέσω των λεμφικών αγωγών.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της ινώδους πλευρίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος, ειδικά κατά την εισπνοή. Ο πόνος επιδεινώνεται με το βήξιμο και τη ραφή.

Η εμφάνιση της δύσπνοιας σχετίζεται με τη συμπίεση του προσβεβλημένου πνεύμονα λόγω συσσώρευσης υγρών. Κλινική της νόσου: πυρετός, επώδυνος ξηρός βήχας αυξάνεται.

Άλλα συμπτώματα και σημεία εμφανίζονται σε σχέση με την υποκείμενη νόσο.

Επιπλοκές

Η ανεπαρκής και καθυστερημένη θεραπεία συμβάλλει στον σχηματισμό συμφύσεων. Οι συνέπειες μπορεί να σχετίζονται με περιορισμένη κίνηση πνεύμονα και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση μολυσματικής πλευρίτιδας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξοντώσεως και σχηματισμού υπεζωκοτικού επιθήματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από πυώδη συσσώρευση στην περιοχή του υπεζωκότα, η οποία απαιτεί τοπική θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους.

Το υπεζωκοτικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος. Η ανακάλυψή του οδηγεί στην εμφάνιση ενός αυλού στους βρόγχους και, ως εκ τούτου, αύξησε τον βήχα με την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων.

Αιτίες της ασθένειας

Η αιτιολογία της νόσου είναι διαφορετική, αλλά βράζει κάτω από διάφορους κύριους παράγοντες:

1. Ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες, βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα ή άτυπα παθογόνα (για παράδειγμα, lagionella, χλαμύδια). Στη Ρωσία, η κύρια αιτία της πλευρίτιδας είναι η πνευμονική φυματίωση, στη δεύτερη θέση η πνευμονία. Για το λόγο αυτό, η φυματίωση είναι τόσο συνηθισμένη.
2. Κακοήθεις όγκοι (τύπος καρκίνου): όγκοι στην περιοχή του υπεζωκότα ή των πνευμόνων, σάρκωμα Kaposi, πρωτογενής πνευμονικός καρκίνος, λευχαιμία, λέμφωμα, μεσοθηλίωμα.
3. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: παγκρεατίτιδα, ασθένεια Whipple, ψευδοκύστη και παγκρεατικό απόστημα, ενδοεπτικό ή ενδοκοιλιακό απόστημα.
4. Ασθένειες του συνδετικού ιστού: ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο τύπου λύκου, σύνδρομα Sjogren και Churg-Strauss, ανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, οικογενής μεσογειακός πυρετός.
5. Σύνδρομο Meig που σχετίζεται με τη λειτουργία των ωοθηκών.
6. Σύνδρομο Dresler, καρδιακή διαταραχή.
7. Οσφυϊκές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τη λεγόμενη μετατραυματική πλευρίτιδα.

Η εμφάνιση των όγκων καταστρέφει τον υπεζωκότα και σχηματίζεται το εξίδρωμα και η αντίστροφη αναρρόφηση καθίσταται σχεδόν αδύνατη.

Οι συστηματικές ασθένειες και η ιδιωσουλίτιδα βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία και ο υπεζωκότας ανταποκρίνεται με εστία φλεγμονής σε απόκριση αιμορραγίας.

Ο χρόνιος τύπος νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί στην εμφάνιση ενζυματικής πλευρίτιδας, όταν το σώμα αρχίζει να παράγει τοξίνες από το προσβεβλημένο πάγκρεας.

Η μη μολυσματική φλεγμονή που οφείλεται στο έμφραγμα του πνεύμονα και η μέθοδος επαφής καταγράφει τον υπεζωκότα και το έμφραγμα του μυοκαρδίου παραβιάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη πλευρίτιδας.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν: πλήρες αίμα, με πλευρίτιδα, αυξημένο δείκτη ESR, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση εκδηλώνεται με μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. λαμβάνοντας την υπεζωκοτική παρακέντηση και εξέταση του υπεζωκοτικού υγρού, μετρήστε την ποσότητα της πρωτεΐνης (δοκιμή Rival's) και την κυτταρική σύνθεση των ιστών. ανάλυση της ιστολογίας και της βακτηριολογικής εξέτασης.

Οι εργαστηριακές μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτιολογία της πλευρίτιδας. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: - Ακτινογραφία, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, θώρακα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας αρχίζει με τη θεραπεία μιας νόσου που συμβάλλει στη συλλογή. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός πρέπει να περιγράψει στον ασθενή την πλήρη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες θεραπείας και αποκατάστασης. Σε αυτό το στάδιο, η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική.

Η ξηρή πλευρίτιδα και ο συνοδευτικός ξηρός βήχας διευκολύνεται με την επίδεση του θώρακα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της χρήσης ενός μαξιλαριού, τοπικά καρφώθηκε στην πληγείσα πλευρά. Ο επίδεσμος αλλάζει 1-2 φορές την ημέρα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του δέρματος και η πνευμονική υποστατικότητα.

Με έντονο βήχα, παράλληλο με το επίδεσμο, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, διεξάγονται χειρισμοί για την απομάκρυνση της περίσσειας του υπεζωκοτικού υγρού: πραγματοποιείται μια λειτουργία για τη διάτρηση του υπεζωκότα και την εξώθηση του υγρού.

Η μολυσματική φύση της πλευρίτιδας απαιτεί να συμπεριλαμβάνονται τα αντιβιοτικά στο πρόγραμμα θεραπείας. Η βάση για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής έρευνας.

Θεραπεύστε το σύνδρομο και διευκολύνετε την πορεία των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της νόσου.

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη σημαντικής συλλογής. Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στην πλευρίτιδα, συνοδεύονται από κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρωσικό σύνδρομο.

Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ινώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται με συμπιεσμένες αλκοόλες. Αποτελεσματική ηλεκτροφόρηση με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, μαγνητική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι ή η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Αφού περάσει η οξεία περίοδος πλευρίτιδας, γίνεται χειρουργική και δονητική μασάζ στο στήθος, παρουσιάζεται το μάθημα LFK για παιδιά και ενήλικες.

Αφού ολοκληρώθηκε η πορεία της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, η αποκατάσταση είναι απαραίτητη μέσω της θεραπείας σε ιαματικά λουτρά, κατά προτίμηση με κλιματικό περιβάλλον στην Κριμαία.

Η πρόγνωση για την πλευρίτιδα είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά σε γενικές γραμμές εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τις δυνατότητες του ανθρώπινου σώματος.

Η πιο σύνθετη μεταστατική πλευρίτιδα σχηματίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών ασθενειών: ο καρκίνος του πνεύμονα ή στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, συνεπώς απαιτεί συνεχή παρακολούθηση μετά την κύρια πορεία της θεραπείας.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι σχετικά καλοήθης. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το προσβεβλημένο υγρό τείνει να διαλύεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να παραμείνουν περιοχές με ματς.

Η παραγωγική ικανότητα μετά από την κατάλληλη θεραπεία αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, εκείνοι που είχαν φυματίωση εξιδρωματική pleurisy θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης πλευρίτιδας αποσκοπούν κυρίως στον αποκλεισμό των ασθενειών που προκαλούν την εμφάνισή της: πνευμονική φυματίωση και άλλες πνευμονικές ασθένειες μη φυματίωσης, ρευματισμούς.

Συνιστώμενη σωματική άσκηση, γυμναστική, σκλήρυνση, προσήλωση σε μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε λίπη και πρωτεΐνες.

Η υπερβολική εργασία πρέπει να αποφευχθεί, είναι απαραίτητη η σωστή λειτουργία "sleep-awake". Να είστε βέβαιος να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα και τους επαγγελματικούς κινδύνους.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της πλευρίτιδας στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λαϊκές θεραπείες για να απαλλαγούμε από πλευρίτιδα βασίζονται στη χρήση προϊόντων όπως το μέλι και το χρένο.

Αριθμός σύνθεσης 1. Συστατικά: 100 γραμμάρια μέλι (κατά προτίμηση Μάιος), 50 γραμμάρια χοιρινό λίπος, φύλλα αλόης (ηλικία φυτών 5 ετών και άνω), 1 κουταλιά της σούπας. l κακάο, 1 κουταλιά της σούπας. l ζάχαρη Προετοιμασία: Τα φύλλα ξεφλουδίζονται και θρυμματίζονται. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται και θερμαίνονται σε υδατόλουτρο έως ότου η μάζα γίνει ομοιογενής. Υποδοχή: 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 2 μήνες.

Αριθμός σύνθεσης 2. Συστατικά: 1 κουταλιά της σούπας μέλι, 1 ποτήρι γάλα, 1 αυγό, 50 γραμμάρια χοιρινό λίπος. Προετοιμασία: Λιώστε το μέλι. Βράζετε το γάλα και ψύχετε σε ζεστή κατάσταση. Η πρωτεΐνη διαχωρίζεται από τον κρόκο. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά. Υποδοχή: το μείγμα λαμβάνεται αποκλειστικά πρόσφατα παρασκευασμένο. Η σύνθεση καταναλώνεται 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Αριθμός σύνθεσης 3. Συστατικά: 1 φλιτζάνι μέλι, 250 γραμμάρια λίπους badger, 300 γραμμάρια φύλλα αλόης (φυτική ηλικία 3 ετών και άνω). Προετοιμασία: Τα φύλλα αλόης καθαρίζονται και συνθλίβονται. Προετοιμασία: Ανακατέψτε το λιωμένο μέλι με το ασβέστιο και προσθέστε ένα μίγμα από φύλλα αλόης. Η προκύπτουσα σύνθεση θερμαίνεται στον κλίβανο για 15 λεπτά. Υποδοχή: 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. l πριν από τα γεύματα.

Αριθμός σύνθεσης 4. Συστατικά: 150 γρ. Ρίζας χρένου, 3 μεσαία ή 2 μεγάλα λεμόνια. Προετοιμασία: πιέστε το χυμό από τα λεμόνια. Αλέστε το ριζόσπορο χρένου και στρέψτε το με το χυμό που προκύπτει. Υποδοχή: σε ½ κουτ. το πρωί με άδειο στομάχι ή το βράδυ πριν από τον ύπνο.

Αποδείχθηκε υψηλή απόδοση πολλών αμοιβών με βάση τα φαρμακευτικά φυτά. Έχουν θετική επίδραση στην εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες. Αλλά η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης.

Οι ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού απαιτούν τη χρήση αποχρεμπτικών και αντιφλεγμονωδών παρασκευασμάτων, στο ρόλο των οποίων ριζώματα της γλυκόριζας, καρπών μάραθου, λευκού φλοιού ιτιάς, πλαντάν, λουλουδιών τριαντάφυλλου, φύλλων μητέρων και μητέρων.

Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή αναμειγνύονται σε αναλογίες 1: 1. Ξηρά βότανα χύνεται με βραστό νερό, εγχύεται για 15-20 λεπτά και μεθυσμένος ως τσάι. Τέτοιες αμοιβές ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν τονωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε όλο το χρόνο, εναλλασσόμενα βότανα κάθε 1,5-2 μήνες.

Περιγραφή της νόσου

Τι είναι ο υπεζωκότας; Πρόκειται για μια σεροειδή μεμβράνη δύο στρωμάτων γύρω από τους πνεύμονες, αποτελούμενη από δύο λεγόμενα φυλλάδια - εσωτερική σπλαγχνική και εξωτερική μεμβράνη. Το σπλαχνικό υπεζωκότα καλύπτει άμεσα τον πνεύμονα, τα αγγεία του, τα νεύρα και τους βρόγχους και διαχωρίζει τα όργανα από το άλλο. Η βρεγματική μεμβράνη καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και είναι υπεύθυνη για την εξασφάλιση ότι όταν αναπνέει ανάμεσα στα φύλλα του πνεύμονα δεν υπάρχει τριβή.

Σε μια υγιή κατάσταση ανάμεσα σε δύο υπεζωκοτικές στρώσεις υπάρχει ένας μικρός χώρος γεμάτος με serous fluid - όχι περισσότερο από 25 ml. Υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διήθησης του πλάσματος αίματος μέσω των αγγείων στον ανώτερο πνεύμονα. Κάτω από τη δράση οποιωνδήποτε λοιμώξεων, σοβαρών ασθενειών ή τραυματισμών, συσσωρεύεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πνευμονική πλευρίτιδα.

Εάν τα αγγεία λειτουργούν σωστά, η περίσσεια υγρού αναρροφάται και η πρωτεΐνη ινώδους εναποτίθεται στα φύλλα του υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ξηρή, ή ινώδη pleurisy. Εάν τα αγγεία δεν αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους, σχηματίζεται μια κοιλότητα (αίμα, λέμφωμα, πύον) - η αποκαλούμενη έκχυση ή η εξιδρωματική πλευρίτιδα. Συχνά, στους ανθρώπους, η ξηρά πλευρίτιδα αργότερα μετατρέπεται σε έκχυση.

Η δευτερογενής πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε 5-10% των ασθενών σε θεραπευτικά τμήματα. Πιστεύεται ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία, αλλά οι στατιστικές συχνά υποδηλώνουν πλευρική βλάβη σε ενήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Λόγοι

Το Pleurisy εμφανίζεται πολύ σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως είναι σταθερή σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Σύμφωνα με αυτό, όλοι οι τύποι νόσων (ινώδης πλευρίτιδα και έκχυση) χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες για τους λόγους εμφάνισής τους.

Λοιμώδη αίτια

Οι μολυσματικές αλλοιώσεις του υπεζωκότα προκαλούν συνήθως φλεγμονή και το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων. Ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται με διάφορους τρόπους: ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με το επίκεντρο της λοίμωξης (συνήθως στον πνεύμονα), μέσω της λεμφαδένες ή του αίματος, καθώς και λόγω της άμεσης επαφής με το περιβάλλον (τραυματισμοί, διεισδυτικοί τραυματισμοί, ανεπιτυχείς επεμβάσεις).

Οι αιτίες των υπεζωκοτικών λοιμογόνων νόσων είναι:

• Βακίλ της φυματίωσης (η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται στο 20% των ασθενών).
• Βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κ.λπ.).
• Τα πιο απλά και παράσιτα (αμοιβάδες, εχινοκόκκοι).
• Μυκητιασικές αλλοιώσεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
• Σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής κλπ. ·
• Μόλυνση μετά από τραυματισμούς και διεισδύοντας πληγές.

Μη αποδεκτά αίτια

Η μη μολυσματική πλευρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω συστηματικών ασθενειών, χρόνιων παθολογιών, όγκων κλπ. Οι πιο δημοφιλείς αιτίες τέτοιων ασθενειών είναι:

• Κακοήθη νεοπλάσματα στον υπεζωκότα ή μεταστάσεις από άλλα όργανα.
• Παθολογία συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, κλπ.).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή (πνευμονικό έμφραγμα).
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Άλλες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση κ.λπ.).

Όταν σχηματίζεται ένας όγκος, ο υπεζωκότας υποβαθμίζεται και ο σχηματισμός της έκχυσης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η εκφυλιστική πλευρίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται.

Μετά από μια πνευμονική εμβολή, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική μεμβράνη, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασθένεια σχηματίζεται με φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Με συστηματικές παθολογίες (αγγειίτιδα, λύκος), η πλευρίτιδα αναπτύσσεται λόγω αγγειακών αλλοιώσεων. η νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί ότι η serous membrane επηρεάζει τις ουρητικές τοξίνες.

Ποικιλίες

Η σύγχρονη ιατρική είναι γνωστή πλευρίτιδα διαφόρων τύπων και μορφών και υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας. Αλλά στη ρωσική πρακτική χρησιμοποιείται παραδοσιακά το σύστημα ταξινόμησης του καθηγητή Ν. Β. Πούτοφ. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι υπεζωκοτικών παθολογιών.

• Λοιμώδης (σταφυλοκοκκική, φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, κλπ.).
• Μη μολυσματικό (που υποδεικνύει την ασθένεια που έχει γίνει η αιτία).
• Ασαφής αιτιολογία (ιδιοπαθής).

Με την παρουσία της εκχύλισης και του χαρακτήρα του:

• Εξιδρωματική πλευρίτιδα (με serous exudate, serous fibrinous, χοληστερόλη, κηλιδωμένη κλπ., Καθώς και πυώδη πλευρίτιδα).
• Ξηρή πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κολλώδους πλευρίτιδας, η οποία καθορίζει τις συμφύσεις μεταξύ των πλευρικών φύλλων).

Με την πορεία της φλεγμονής:

Κατά τον εντοπισμό της έκχυσης (βαθμός καταστροφής του υπεζωκότα):

• Διάχυτη (ολική φλεγμονή);
• Σκωληνοειδής πλευρίτιδα, ή οριοθετημένη (διαφραγματική, βρεγματική, διασωματική, κλπ.).

Διακρίνει επίσης τους τύπους ασθενειών σύμφωνα με την κλίμακα κατανομής: μονομερής (αριστερή και δεξιά) ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Συμπτωματολογία

Παραδοσιακά, η φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης σε ενήλικες και παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας.

Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί 7-20 ημέρες, και στη συνέχεια, αν δεν ανακτηθεί, αναπτύσσεται σε ένα vypotnuyu ή χρόνια. Οι λανθάνουσες μορφές υπεζωκοτικής φλεγμονής μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικίνδυνες επιδράσεις - απότομη μείωση της ανοσίας, πλευρικές συμφύσεις, εμφύμη (μεγάλη συσσώρευση πύου), νεφρική βλάβη και ακόμη και θάνατο. Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές, που προκαλεί συχνά επιπλοκές, είναι η εγκλεισμένη υπεζωκοτική συλλογή, ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ οξείας και χρόνιας φλεγμονής.

Συμπτώματα ξηρής (ινώδους) φλεγμονής

Με ξηρή πλευρίτιδα η ασθένεια αρχίζει οξεία και ξαφνικά. Τα πρώτα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι:

• Ξαφνικοί πόνοι στο στήθος (στην πλευρά όπου αναπτύσσεται η φλεγμονή).
• Όταν ο βήχας, το φτέρνισμα και ο πόνος του κορμού αυξάνονται.
• Σε μια δυνατή αναπνοή, μπορεί να ξεκινήσει ένας ξηρός βήχας.
• Η θερμοκρασία στην ινώδη πλευρίτιδα είναι φυσιολογική · αν αυξάνει, δεν είναι υψηλότερη από 38-38,5 ° C.
• Εμφανίζονται αδυναμία, αδιαθεσία, πονοκεφάλους.
• Ο ασθενής βασανίζεται από τις αρθρώσεις των αρθρώσεων, τον ασταθή μυϊκό πόνο.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά συμπτώματα της ινώδους πλευρίτιδας είναι τα ακουστικά σημεία (θόρυβος). Όταν ακούτε, υπάρχει αξιοσημείωτο θόρυβο τριβής φύλλων υπεζωκότα μεταξύ τους (λόγω ινωδών αποθέσεων) ή συριγμός.

Η ξηρή πλευρίτιδα διαφορετικών ειδών έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις. Οι πιο συχνά διαγνωσθείσες μορφές φλεγμονής, τα κύρια συμπτώματα - ο πόνος στο στήθος, με βήχα και φτάρνισμα είναι πάντα χειρότερα.

Στη διαφραγματική φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, το πρόσθιο τμήμα του περιτοναίου. δυσφορία γίνεται αισθητή κατά την κατάποση και τον λόξυγγα. Η apical ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τον πόνο στους ώμους και τις ωμοπλάτες, καθώς και στον βραχίονα, κατά μήκος των νευρικών απολήξεων. Η ξηρή πλευρίτιδα σε αυτή τη μορφή συνήθως αναπτύσσεται με φυματίωση και είναι σε θέση να μετατραπεί στη συνέχεια σε θωρακισμένη πλευρίτιδα.

Συμπτώματα της έκκρισης (εξιδρωματική) φλεγμονή

Σε αντίθεση με την ξηρή μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της φλεγμονής του υπεζωκότα είναι σχεδόν τα ίδια με διαφορετικούς τύπους και τον εντοπισμό του υγρού έκχυσης. Τυπικά, η εξιδρωματική πλευρίτιδα αρχίζει στο ινώδες στάδιο, αλλά σύντομα η τρυφερότητα και η δυσφορία στο στήθος ισοπεδώνονται λόγω του γεγονότος ότι τα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα διαχωρίζονται με υγρό και παύουν να αγγίζουν.

Μερικές φορές αυτή η μορφή ασθένειας αναπτύσσεται χωρίς το παραδοσιακό ξηρό στάδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής δεν αισθάνεται κάποια δυσφορία στο στήθος για αρκετές ημέρες και μόνο τότε εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά σημεία: πυρετός, αδυναμία, βαρύτητα στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις της εξιδρωματικής pleurisy είναι:

• Πυρετός (η θερμοκρασία φτάνει τους 39-40 ° C).
• Δύσπνοια, συχνή και ρηχή αναπνοή.
• Το πρόσωπο και ο λαιμός πρήζονται, γίνονται μπλε, οι φλέβες πρήζονται γύρω από το λαιμό.
• Ο κρημνός στο σημείο της τραυματισμού αυξάνεται, οι μεσοπλεύριοι χώροι μπορούν να διογκωθούν ή να ισιωθούν.
• Η κάτω πτυχή του δέρματος στην πληγώτερη πλευρά του μαστού διογκώνεται αισθητά.
• Οι ασθενείς βρίσκονται σε υγιή πλευρά, αποφεύγοντας περιττές κινήσεις.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμόπτυση.

Συμπτώματα πυώδους φλεγμονής

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αλλά είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας, η οποία έχει σοβαρές συνέπειες. Οι μισές από τις επιπλοκές μιας τέτοιας φλεγμονής είναι θανατηφόρες. Η ασθένεια αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και τους ηλικιωμένους ασθενείς. Ένας πυώδης τύπος συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο πνευμονίας ή πνευμονικού αποστήματος.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία: σε νεαρούς ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να καλυφθεί ως ομφαλική σήψη, σταφυλοκοκκική πνευμονία κλπ. Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της πυώδους φλεγμονής του υπεζωκότα είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων.

Αναγνωρίστε την πυώδη πλευρίτιδα μπορεί να είναι για τους λόγους:

• Συγκόλληση του πόνου στο στήθος, η οποία υποχωρεί καθώς γεμίζει η υπεζωκοτική κοιλότητα.
• Βαρύτητα και πόνος στο πλάι.
• Δύσπνοια και αδυναμία εισπνοής βαθιά.
• Ο βήχας είναι ξηρός και σπάνιος αρχικά, κατόπιν εντείνεται, εμφανίζεται πυώδες πτύελο.
• Η θερμοκρασία πέφτει στους 39-40 ° C, παλμός - 120-130 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση το πνευμονικό απόστημα, τότε η διάσπαση των αποφραγμάτων ξεκινάει με έναν παρατεταμένο, επώδυνο βήχα, ο οποίος τελειώνει με απότομη και σοβαρή επίπονη επίθεση στην πλευρά. Λόγω δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται απαλό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, πέφτει η αρτηριακή πίεση, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται.

Συμπτώματα φυματικής φλεγμονής

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ όλων των εξιδρωματικών μορφών. Σε περίπτωση αναπνευστικής φυματίωσης, η υπεζωκοτική φλεγμονή εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά και τους νέους.

Στην κλινική πρακτική, τρεις κύριες μορφές φυματιώδους πλευρίτιδας:

• Αλλεργική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα.
• Περιφερική φλεγμονή του υπεζωκότα.
• Ψυχική φυματίωση.

Το αλλεργικό στάδιο ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38ºC και υψηλότερα, υπάρχει ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στο πλάι. Μόλις η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίσει με συλλογή, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η περιφερική φυματιώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο της ήδη υπάρχουσας πνευμονικής φυματίωσης και προχωράει μακρά, με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Τα συμπτώματα της ξηρής μορφής της φυματιώδους πλευρίτιδας εξομαλύνονται: πόνοι στο στήθος, θόρυβοι υπερφόρτωσης. Με τη μορφή vypotnoy εμφανίζονται πιο ξεχωριστά σημεία - πυρετός, εφίδρωση, ταχυκαρδία.

Σε περίπτωση πνευμονικής φυματίωσης, αναπτύσσεται η κλασσική κλινική εικόνα της υπεζωκοτικής φλεγμονής του υπεζωκότα: δύσπνοια, πιεστικός πόνος στο στήθος και στο πλάι, συριγμός, πυρετός, διογκώσεις στην πληγείσα πλευρά του θώρακα, κλπ.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για την πλευρίτιδα, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και το σχηματισμό του εξιδρώματος (με εκχυλιστικές μορφές).

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συνομιλία με τον ασθενή και εξωτερική εξέταση.
• Κλινική εξέταση (ακρόαση θορύβου στο θώρακα, ψηλάφηση και κρούση - κρούση της περιοχής του υπεζωκότα).
• Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
• Δοκιμασία αίματος και υπεζωκοτικό εξίδρωμα (διάτρηση).
• Μικροβιολογική μελέτη της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της υπεζωκοτικής παθολογίας σήμερα είναι οι ακτίνες Χ. Η ακτινογραφία επιτρέπει την αναγνώριση σημείων φλεγμονής, τον όγκο και τον εντοπισμό του εξιδρώματος, καθώς και ορισμένες αιτίες της νόσου - φυματίωση, πνευμονία, όγκους κλπ.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, η θεραπεία έχει δύο κύριους στόχους - την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα, στο νοσοκομείο ή στο σπίτι; Οι ξηρές μορφές της νόσου σε ενήλικες μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς · στην περίπτωση εξιδρωματικών μορφών, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Η φυματιώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται σε διαγνωστικά φυματίωσης, πυώδη - σε χειρουργικά τμήματα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων, ανάλογα με τον τύπο:

• Αντιβιοτικά (για μολυσματικές μορφές);
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοδιεγερτικά.
• Διουρητικά και protivokashlevye φάρμακα?
• Καρδιαγγειακοί παράγοντες.

Η περιεκτική θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, λήψη πολυβιταμινών, διατήρηση της διατροφής. Η χειρουργική αφαίρεση του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν υπάρχει υπερβολικό υγρό και η έκχυση φθάνει στη δεύτερη νεύρωση ή το υγρό αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα και επίσης όταν υπάρχει κίνδυνος πυώδους εμφύμου.

Μετά από μια επιτυχή ανάκαμψη, οι ασθενείς που είχαν pleurisy θα είναι στο ιατρείο για άλλα 2-3 χρόνια.