Οτίτιδα σε παιδί - σημάδια φλεγμονής, διάγνωση οξείας και χρόνιας, τρόπους αντιμετώπισης και πρόληψης

Φαρυγγίτιδα

Μια φλεγμονώδης ασθένεια οξείας ή χρόνιας φύσης, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο πόνος και η συμφόρηση στο αυτί - έτσι καθορίζεται η ωτίτιδα σε ένα παιδί. Συχνά είναι συνέπεια ψυχρού. Τα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ακουστικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση και ο τρόπος αντιμετώπισης των λοιμώξεων του αυτιού σε ένα παιδί έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.

Τι είναι η παιδική ωτίτιδα

Κάτω από αυτή την παθολογία κατανοεί τη φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί, που προκύπτει από μια ιογενή, μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 3 ετών - συμβαίνει σε 80% των περιπτώσεων. Η θεραπεία της παθολογίας συνεπάγεται την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και των αιτιών, για παράδειγμα, του SARS, των λοιμώξεων του αυτιού, της ασθενούς ανοσίας.

Τύποι ωτίτιδας στα παιδιά

Σύμφωνα με τη γενική ταξινόμηση, η ωτίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε εσωτερική, μεσαία και εξωτερική. Κάθε τύπος έχει μερικά υποείδη με χαρακτηριστική πορεία:

Αιτίες

Γενικά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια και ιούς παρουσία ευνοϊκών συνθηκών για την αναπαραγωγή τους. Ειδικές αιτίες της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά:

  1. Εξωτερικά Η εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας αυτής της μορφής οφείλεται σε μηχανική βλάβη του ακουστικού πόρου, για παράδειγμα, όταν το θείο αφαιρείται με ραβδί αυτιού ή το νερό απορροφάται όταν λούζεται.
  2. Μέσος όρος Εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, για παράδειγμα, ARVI, συχνή ρινίτιδα ή γρίπη. Πιο συχνά, η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια που εισέρχονται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας.
  3. Εσωτερικά. Αναπτύσσεται λιγότερο συχνά λόγω περιορισμένης πρόσβασης στον λαβύρινθο. Τα παθογόνα διεισδύουν μόνο με μόλυνση του εγκεφάλου ή του αίματος.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Καταλάβετε ότι το μωρό σας έχει πόνο στο αυτί, μπορείτε να πιέσετε την χονδροειδής προεξοχή του μπροστινού μέρους του αυτιού. Αν υπάρχει σύνδρομο πόνου, τότε το παιδί θα σας ενημερώσει σχετικά με αυτό με ισχυρό κλάμα. Άλλα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί:

  1. Εξωτερικά Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος του καναλιού του αυτιού, στένωση του λόγω διόγκωσης και τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων.
  2. Μέσος όρος Το μωρό έχει υψηλή θερμοκρασία - 38-40 μοίρες. Σε αυτό το πλαίσιο, το παιδί αγγίζει σταθερά το αυτί του, αρνείται να φάει, κουνάει το κεφάλι του. Κάποιες φορές η κατάσταση αυτή αντικαθίσταται από διάρροια, ελάττωση και έμετο.
  3. Εξιδρωματικό και συγκολλητικό. Έχετε ήπια συμπτώματα. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει εμβοές και απώλεια ακοής.
  4. Χρόνια πυώδης. Προκαλεί επίμονη πυώδη απόρριψη από το αυτί, συνοδευόμενη από πυρετό.
  5. Catarrhal Συνοδεύεται από οξεία αισθητή πόνο στο αυτί, που επιδεινώνεται με βήχα. Δίνει στον ναό και τα δόντια.

Διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες και την εξωτερική εξέταση του αυτιού με τη βοήθεια ενός ωτοσκοπίου και ενός καθρέφτη αυτιού, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του τυμπανιού. Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να αναγνωριστεί η ωτίτιδα, επιπλέον να συνταγογραφηθεί:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • audiometry;
  • πρόσληψη πυώδους υγρού για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά.
  • Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και CT σε πιο σοβαρή ασθένεια.

Πρώτες βοήθειες για την ωτίτιδα των παιδιών

Εάν υποπτεύεστε ότι αυτή η παθολογία θα πρέπει να αναισθητοποιηθεί το αυτί. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη επιτρέπεται σε παιδιά. Δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια πιπίλα. Ενάντια στο υπόβαθρο των χαραγμένων αυτιών, μπορεί να οδηγήσει σε βαροτράμια του τυμπανιού. Οι πρώτες βοήθειες έχουν ως εξής:

  1. Για να ρίξετε σταγόνες στα αυτιά του παιδιού, για παράδειγμα, Otipaks. Είναι αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η διάτρηση της μεμβράνης συνοδεύεται από τη ροή του αυτιού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στα ακουστικά ossicles.
  2. Συνδέστε το αυτί με ένα βαμβακερό μάκτρο, καλύτερα να βάζετε ένα καπέλο στο μωρό.
  3. Στη μύτη να στάζουν φάρμακα αγγειοσυσταλτικού για την ανακούφιση της διόγκωσης και της φλεγμονής του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία είναι σύνθετη και περιλαμβάνει τοπικές και γενικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη να βρίσκεται κανείς στο νοσοκομείο. Γενικά, η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά στο σπίτι έχει ως στόχο:

  • μείωση οίδημα του βλεννογόνου με σταγόνες αγγειοσυστολής.
  • απομάκρυνση της φλεγμονής λόγω μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • εξάλειψη του παθογόνου με αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • την αφαίρεση του κνησμού και του πόνου του αυτιού λόγω της χρήσης σταγόνων για τα αυτιά.

Εξωτερική ωτίτιδα

Πριν από τον σχηματισμό του πυρήνα του αποστήματος, εμφανίζονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και απορροφήσιμα συμπιεσμένα αλκοολούχα ποτά, τα οποία ο γιατρός συνταγογραφεί για την εξάλειψη επικίνδυνων επιπλοκών. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική ανατομή και αποστράγγιση της κοιλότητας. Πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα, για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin, Chlorhexidine. Για πλήρη επούλωση τραυμάτων, χρησιμοποιείται επίδεσμος με το Levomekol. αντιβιοτικά.

Μέση ωτίτιδα

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τα μωρά μόνο με επίμονη υπερθερμία για 3 ημέρες, σοβαρή δηλητηρίαση και χωρίς πόνο. Πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων συνταγογραφήθηκε θεραπεία με τοπικά μέσα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι απαραίτητο να πέσουν σταγόνες στα αυτιά του παιδιού. Οι καλές κριτικές είναι Otipaks, Albucidus, Polydex και Otofa. Για να απαλλαγείτε από το κρύο, επίσης, χρησιμοποιήστε σταγόνες:

  • αντιιικό - ιντερφερόνη;
  • αντιβακτηριακό - Isofra, Protargol;
  • σε συνδυασμό - Vibrocil.

Φωτεινή ωτίτιδα

Όταν το πύο ρέει από το αυτί, μόνο ο γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει και στη συνέχεια να πλύνει την κοιλότητα του αυτιού με ένα απολυμαντικό - ένα διάλυμα φουρακιλίνης, υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ιωδινόλης. Επιπλέον, αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων, όπως το Otofa, το Dioksidin, το Sofradeks, συνταγογραφούνται στο αυτί. Για την ανακούφιση του πόνου, το κανάλι του αυτιού τοποθετείται με βαμβάκι εμποτισμένο με Ωτινό, Otipax ή Otyrelax.

Συχνή ωτίτιδα

Η αιτία της νόσου που ρέει στο χρόνιο στάδιο μπορεί να είναι η μειωμένη ανοσία, οπότε το παιδί συχνά χορηγείται επιπλέον ενισχυτικά φάρμακα: λιποϊκό οξύ, Limontar, βιταμίνες της ομάδας Β. Μαζί με αυτά, χρησιμοποιείται το ανοσορυθμιστικό Viferon. Σε παιδιά με τη χρόνια μορφή αυτής της νόσου παρατηρούνται συχνά εντερικές διαταραχές. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, εμφανίζονται βιολογικά προϊόντα, όπως το Linex και το Baktisubtil.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα του παιδιού

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα από διάφορες ομάδες ταυτόχρονα, η καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιιικά φάρμακα. Ανακουφίστε τα κοινά συμπτώματα των αναπνευστικών προβλημάτων.
  2. Vasoconstrictor σταγόνες. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου για να ανακουφίσει τον πόνο.
  4. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρειάζεται για οξεία πυώδη πορεία της νόσου προκειμένου να εξαλειφθούν τα παθογόνα βακτήρια.
  5. Αντιισταμινικά. Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος του ακουστικού σωλήνα και του ρινοφάρυγγα.
  6. Αντιβακτηριακές σταγόνες. Εμφανίζεται στη μεσαία ή εξωτερική μορφή της ασθένειας βακτηριακής φύσης.

Θεραπεία της ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Πιθανώς σχεδόν κάθε άτομο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, αντιμετώπισε ωτίτιδα. Αυτός ο αιχμηρός πόνος που διαπερνά τη νύχτα από το πουθενά, ο οποίος είναι δύσκολος για τους ενήλικες, όχι μόνο για παιδιά, είναι δύσκολο να ξεχαστεί. Για να μάθετε πώς να ενεργείτε, εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να καταλάβετε τι είναι, ποιους τύπους και συμπτώματα της ωτίτιδας είναι και πώς να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Η οτίτιδα είναι ο ηγέτης μεταξύ όλων των ασθενειών της ΟΝT. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των αιτήσεων για βοήθεια από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σχετίζεται με τη διάγνωση της οξείας ωτίτιδας. Επιπλέον, το παιδί είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή τη νόσο από τους ενήλικες. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, το 80% των μωρών έχει χρόνο να ανακάμψει από αυτή την ασθένεια.

Η δομή των αυτιών

Οτίτιδα - μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία του οργάνου της ακοής. Με βάση το μέρος της φλεγμονής, το μερίδιο της εξωτερικής, μεσαίας και εσωτερικής ωτίτιδας. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα αίτια της ασθένειας, ας δούμε ποια τμήματα περιλαμβάνει.

Τα συστατικά του εξωτερικού αυτιού είναι το αυτί και το κανάλι του αυτιού. Η κύρια λειτουργία του είναι να "πιάσει" τον ήχο και να "οδηγήσει" τον στη μεμβράνη.

Το μέσο αυτί περιλαμβάνει το τύμπανο, την τυμπανική κοιλότητα και τον ακουστικό (ευσταχιακό) σωλήνα. Εδώ ο ήχος ενισχύεται και προχωράει περαιτέρω στην ενδοχώρα. Το έργο του Ευσταχιανού σωλήνα είναι να εξισώσει την εσωτερική πίεση του αυτιού με την εξωτερική, που είναι απαραίτητη για την κανονική αγωγή.

Στο εσωτερικό αυτί είναι κρυμμένο "σαλιγκάρι" - σε αυτό ο ήχος μετατρέπεται σε νευρικές παρορμήσεις και πηγαίνει στον εγκέφαλο.

Ποικιλίες της νόσου

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω βλάβης στο αυτί ή στο κανάλι του αυτιού. Τα βακτήρια εισέρχονται στην κατεστραμμένη περιοχή και ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο πόνο, πρήξιμο της κόγχης και χαμηλή θερμοκρασία. Το αυτί είναι εύκολα προσβάσιμο για οπτική επιθεώρηση, επομένως, είναι εύκολη η διάγνωση της νόσου.

Η εσωτερική (λαβυρνθίτιδα) συνηθέστερα λειτουργεί ως επιπλοκή μετά από πάσχοντες από μη θεραπευμένη ή πολύ προχωρημένη μέση ωτίτιδα. Δεν εκδηλώνεται από οξύ πόνο, αλλά από την εξασθένιση της ακοής. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ζάλη.

Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της νόσου είναι η φλεγμονή στο μέσο αυτί. Εδώ θα σταματήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μέση ωτίτιδα

Η νόσος εντοπίζεται στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και στον ευσταχιανό σωλήνα, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι μολυσματική. Η ασθένεια είναι γεμάτη με επιπλοκές μέχρι την απώλεια της ακοής και απαιτεί άμεση θεραπεία αυτής της νόσου υπό την επίβλεψη ενός ορχηνολαρυγγολόγου.

Υπάρχουν καταρροϊκή και πυώδης μορφή. Εάν η ασθένεια αρχίσει γρήγορα, ο πόνος εμφανίζεται γρήγορα και μετά από τη θερμοκρασία, μιλάμε για οξεία μορφή. Εάν η οξεία μορφή δεν επισκευαστεί, είναι πιθανό να μετατραπεί σε μια χρόνια ασθένεια. Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να διαγνώσει την ασθένεια όταν εξετάζει το αυτί του ασθενούς και εκτελεί ωτοσκόπηση. Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά. Για να καταλάβουμε ότι έχουμε να κάνουμε με αυτή την ασθένεια, είναι δυνατόν από τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Η ασθένεια εκδηλώνεται από έντονους πόνους στο αυτί. Από τη φύση του πόνου είναι σταθερά ή με σύντομα διαλείμματα. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού και των ναών. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πονόδοντο.
  • Μπορεί προσωρινά να μειώσει την ακοή και να μην αφήσει την αίσθηση της συμφόρησης του αυτιού.
  • Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ένα ξένο αντικείμενο στο αυτί.
  • Εμφανίζεται η εμβοή.
  • Οι λεμφαδένες αυξάνονται.
  • Η περιοχή πίσω από τα αυτιά αρχίζει να "κλαψουρίζει".
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος - έως 39 ° C.
  • Υπάρχει μια αδυναμία, κόπωση, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, ο ύπνος του διαταράσσεται.

Η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή, με έντονα συμπτώματα ή, αντιθέτως, με ήπια συμπτώματα.

Λόγοι

Το βρώμικο νερό που εισέρχεται στα αυτιά είναι μια κοινή αιτία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού, όταν, μαζί με το νερό, οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας εισέρχονται στο αυτί. Αλλά εκτός από το νερό που έχει εισέλθει, είναι απαραίτητη μια ακόμη κατάσταση - η παρουσία τραυμάτων και ρωγμών στο εξωτερικό αυτί, όπου τα βακτηρίδια εισέρχονται και πυροδοτούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ασθένεια συχνά λειτουργεί ως επιπλοκή μετά από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιγμορίτιδα και άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εδώ, τα βακτήρια εισέρχονται στο αυτί όχι από το εξωτερικό, αλλά από τη ρινική κοιλότητα. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η παθογόνος χλωρίδα από το μέσο αυτί είναι ικανή να εισέλθει στην εσωτερική και να προκαλέσει σοβαρή παθολογία.

Η φλεγμονή στο μέσο αυτί προκαλεί μολυσματικές ασθένειες, νεφρική νόσο, διαβήτη, υποθερμία. Σε κίνδυνο, τα παιδιά με ασθενή ανοσία και τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλες που δεν λαμβάνουν τα απαραίτητα αντισώματα από το ανθρώπινο γάλα για να προστατεύσουν από λοιμώξεις.

Η ακατάλληλη αφαίρεση του κηρού είναι μια άλλη αιτία της φλεγμονής. Η κύρια λειτουργία του θείου είναι προστατευτική. Λειτουργεί ως εμπόδιο κατά των βακτηρίων και των ιών.

Ανεξάρτητα από το πόσο αστείο μπορεί να ακούγεται, θα πρέπει επίσης να αποδείξετε σωστά. Δώστε προσοχή στον εαυτό σας και διδάξτε το παιδί σας: πρέπει να αποδείξετε με το στόμα ανοιχτό. Εάν κλείσετε το στόμα σας κατά τη διαδικασία της φυσώντας τη μύτη σας, υπό την επίδραση της πίεσης, μέρος της παθολογικής χλωρίδας μπορεί να εισέλθει στο μέσο αυτί.

Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο, είναι πολύ υψηλή θερμοκρασία αέρα, υγρασία, ξένο αντικείμενο στο αυτί, αδενοειδή, καμπύλο ρινικό διάφραγμα, κληρονομικότητα, λοίμωξη HIV.

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η συνηθέστερη παραλλαγή της νόσου τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να τα περάσει όλα:

  • οξεία καταρροή - το αρχικό στάδιο της νόσου, όταν ο ασθενής εκδηλώνει έντονα τα πρώτα σημάδια: οξύ πόνο και υψηλό πυρετό,
  • οξεία πυώδης - στο πείραμα αυτιού συσσωρεύεται. Μετά από μερικές ημέρες υπάρχει μια ρήξη του τυμπάνου και η πυώδης εκκένωση βγαίνει. Γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή, η θερμοκρασία πέφτει και ο πόνος μειώνεται σταδιακά. Εάν το ίδιο το τύμπανο δεν έχει σπάσει, ο ωοθηκενολαρυγγολόγος μπορεί να κάνει μια μικρή παρακέντηση (παρακέντηση) για να προκαλέσει την απελευθέρωση πυώδους μάζας.
  • στάδιο ανάκτησης - η απελευθέρωση του πύου σταματά, ρήξη της μεμβράνης θεραπεύει. Μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, η ακοή επαναφέρεται εντελώς.

Οξεία ωτίτιδα στα παιδιά

Η οξεία μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί δεν είναι ασυνήθιστη. Σχεδόν κάθε άτομο στην παιδική ηλικία τουλάχιστον μία φορά είχε ασθένεια ενός ή άλλου είδους ασθένειας. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας ασθένειας σχετίζονται με οξεία αναπνευστική λοίμωξη. Οι γονείς προσπαθούν να αυτο-θεραπεύσουν το παιδί, να χρησιμοποιήσουν τη λανθασμένη μέθοδο θεραπείας, να μην θεραπεύσουν κρύο. Με λανθασμένη εμφάνιση και εξασθενημένη ανοσία, η λοίμωξη από τη μύτη εισχωρεί στο μέσο αυτί, αρχίζει η φλεγμονή.

Εάν ένα μεγαλύτερο παιδί είναι σε θέση να πει πού έχει πόνο, είναι πιο δύσκολο με τα μωρά: η διάγνωση και η θεραπεία της ωτίτιδας στα βρέφη είναι πολύ δύσκολη. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου (το μωρό κλαίει, αγγίζει συνεχώς το αυτί, δεν κοιμάται), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό ΟΝΤ, ο οποίος θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στο παιδί.

Χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά κάτω των 3 ετών

Γιατί τα μωρά συχνά υποβάλλονται σε φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής; Γιατί η ασθένεια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι πιο κοινή από την ωτίτιδα σε ενήλικες ή μεγαλύτερα παιδιά; Υπάρχουν πολλοί παράγοντες:

  • οι λεπτότητες της δομής του ωτός ενός παιδιού έως ένα έτος.
  • την αδυναμία των παιδιών να αντισταθούν σε παθογόνους παράγοντες - το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο.
  • τα βρέφη περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους ξαπλωμένοι. όταν επανεμφανίζεται, το γάλα ή η παιδική τροφή εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω του ρινοφάρυγγα και γίνεται ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια.
  • η ασθένεια στα παιδιά εκδηλώνεται με φόντο οξείας αναπνευστικής οδού και οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος.
  • σε κίνδυνο πρόωρα μωρά;
  • εξωτερικοί παράγοντες: βύθισμα, κρύο ή αντίστροφα, εάν η μητέρα είναι πολύ τυλιγμένη στο παιδί και έχει υπερθερμανθεί.
  • μακρόστενη μύτη - η εκκένωση από το στόμιο μπορεί να φράξει το σωλήνα της Ευσταχίας.
  • η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ενάντια σε οστρακιά, ιλαρά και άλλες μολυσματικές ασθένειες που βρέθηκαν στα μωρά.
  • τραύματα και πληγές στο αυτί, όπου τα παθογόνα διεισδύουν.
  • adenoids.

Χρόνια ωτίτιδα

Η αναλγητική και αναποτελεσματική θεραπεία της οξείας μορφής μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια ωτίτιδα. Η ασθένεια θεωρείται χρόνια εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο μήνες ή η φλεγμονή εμφανίζεται περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο. Τα στάδια της ύφεσης (ύπνου) ακολουθούνται από υποτροπές όταν επιστρέφεται η ασθένεια.

Η χρόνια ωτίτιδα στους ενήλικες σχετίζεται με μια ανυποχώρητη στάση απέναντι στην υγεία τους. Οι άνθρωποι έχουν την τάση να αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό, με την ελπίδα ότι τα πάντα θα φύγουν από μόνα τους ή θα υπάρξουν αρκετές "μαγικές" σταγόνες από το φαρμακείο. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με το κολύμπι - ο λόγος είναι η υψηλή υγρασία στα αυτιά. Οι χρόνιες παθήσεις της μύτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στο όργανο της ακοής.

Η εκδήλωση του χρόνιου σταδίου της νόσου σε νεαρούς ασθενείς προωθείται από συχνή οξεία ωτίτιδα, μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και αδενοειδή έναντι του υποβαθμισμένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της ωτίτιδας, καθεμία από τις οποίες προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο ασθένειας. Κοινή σε όλους τους τύπους της νόσου - τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για κάθε ασθενή, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να υπομείνετε ένα αυτί.

Κατά τη θεραπεία της εξωτερικής φλεγμονής, συνταγογραφούνται στάχυες. Όταν ένα άτομο είναι υγιές και έχει ισχυρή ανοσία, μπορείτε να αντιμετωπίσετε χωρίς αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας της ωτίτιδας είναι μία εβδομάδα.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει να αρχίζει με αντιβιοτικά. Αλλά σε αντίθεση με τους νεαρούς ασθενείς, η μέση ωτίτιδα σε ένα ενήλικα άτομο περνά κυρίως χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν όμως μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας δεν υπάρξει βελτίωση, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας το θέμα της χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων στο θεραπευτικό σχήμα (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat, κλπ.).

Ένας επιπλέον τρόπος θεραπείας που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα παραπάνω φάρμακα είναι οι σταγόνες των αυτιών. Εάν το τύμπανο είναι πλήρες, οι σταγόνες θα κάνουν - Otipaks, Otinum, κλπ. Εάν το πύον έχει ήδη βγει, η χρήση αυτών των σταγόνων είναι απαράδεκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός της ENT θα σας συμβουλεύσει να θάψετε τα αντιβακτηριακά φάρμακα στα αυτιά σας: "Normaks", "Tsiprofarm", κλπ.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει, ο γιατρός κάνει μια τομή του τυμπανιού (παρακέντηση) για να απελευθερώσει το συσσωρευμένο πύο.

Η θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιφλεγμονωδών και αντιβιοτικών, καθώς και τη διεξαγωγή διαδικασιών (πλύση των αυτιών, αφαίρεση πύου, χρήση ειδικών αλοιφών).

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ωτίτιδα σε ένα παιδί για μερικές ημέρες - συνήθως η θεραπεία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η θεραπεία της οξείας ωμής αρχίζει με το διορισμό αντιβιοτικών. Για να εξασφαλιστεί η βατότητα του Eustachian σωλήνα, τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους θα πρέπει να θάβουν αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Τα μωρά δεν συνταγογραφούν σταγόνες - η βλέννα πρέπει να απορροφηθεί με μια ειδική συσκευή. Η πυρετός μέση ωτίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει προσεκτική φροντίδα της κοιλότητας του αυτιού, αφαίρεση των πυώδεις εκκρίσεις και θεραπεία του αυτιού με απολυμαντικά. Η φυσιοθεραπεία - η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, η UHF, η θεραπεία με λέιζερ έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους παρατηρούνται καλύτερα στο νοσοκομείο της ENT, όπου θα τους παρέχεται καλή φροντίδα. Οι σταγόνες στα αυτιά για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν χρησιμοποιούνται, καθώς οι ουσίες της σύνθεσής τους μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά φάρμακα για παιδιά με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Το analgin και η ασπιρίνη αντενδείκνυνται.

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και ικανή. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός ΕΝΤ θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου και την αποφυγή επιπλοκών. Η "Κλινική ENT του Doctor Zaitsev" έχει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία όλων των μορφών αυτής της νόσου. Καλέστε, εγγραφείτε και έρχονται στη ρεσεψιόν, σίγουρα θα βοηθήσουμε!

Τα αυτιά βλάπτουν. Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα στα παιδιά

Φλεγμονή του μέσου ωτός σε ένα παιδί - πώς να θεραπεύει τη μέση ωτίτιδα

Το πάντα χαρούμενο μωρό ξαφνικά αρχίζει να κλαίει από το μπλε χωρίς λόγο. Θέλει να φάει, αλλά προσπαθεί να καταπιεί το αγαπημένο του κουάκερ και πάλι προκαλεί κλάμα; Δεν μπορεί να κοιμηθεί, προσπαθώντας να πάρει άνετα στο μαξιλάρι, αλλά δεν μπορεί να το κάνει; Ίσως το παιδί έχει πόνο στο αυτί.

Βλέποντας τα βάσανα του μωρού, που δεν μπορεί καν να εξηγήσει πού και τι πονάει, είναι ένα σοβαρό τεστ για τους γονείς. Οι χειρότεροι όλοι γνωρίζουν τη δική τους αδυναμία. Για να αποφύγετε μια τέτοια έκπληξη, είναι καλύτερο να γνωρίζετε εκ των προτέρων για τη νόσο με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Επιπλέον, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία της και θα καταστήσει δυνατή την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών του αυτιού ανήκει στην ομάδα του φλεγμονώδους και έχει έναν γενικό όρο - ωτίτιδα (οτίτιδα, από την ελληνική Οθω - αυτί και το επίθετο - itis, που χρησιμοποιείται για να σχηματίσει τα ονόματα φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες).

Φλεγμονώδεις ασθένειες του εξωτερικού αυτιού

Από αυτά, τα παιδιά είναι πιο κοινή εξωτερική ωτίτιδα. Συμβαίνει εάν μια λοίμωξη εισέρχεται στο δέρμα του καναλιού του αυτιού (όταν καθαρίζετε τα αυτιά ή χτενίζετε τα μαλλιά). Ταυτόχρονα, το δέρμα γύρω από το κανάλι του αυτιού κοκκινίζει, και το πέρασμα το ίδιο σχισμένο-όπως στενεύει λόγω οίδημα. Συχνά εμφανίζεται μια ημιδιαφανής εκφόρτιση.

Βρέθηκε επίσης μια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού που προκαλείται από στρεπτόκοκκους ομάδας Α, ερυσίπελα. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω μικροκρυστάλλων, βλάβης του δέρματος. Η ασθένεια αρχίζει με το γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39,0 ° C και υψηλότερη, υπάρχει μια ψύχρα, το παιδί αρνείται τα τρόφιμα. Το ωοειδές αυλάκι ταυτόχρονα κοκκινίζει, διογκώνεται και συχνά εμφανίζονται φυσαλίδες στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.

Επιπλέον, ένας φούσκας ή φλεγμονή του θύλακα της τρίχας στον εξωτερικό ακουστικό πόρο μπορεί να προκαλέσει αυτιά. Προαπαιτούμενα για την εμφάνισή του μπορεί να είναι το μικροτραυματισμό του δέρματος και η μειωμένη αντίσταση του σώματος. Εκτός από το σημείο βρασμού δεν είναι ορατό, αλλά η παρουσία του μπορεί να υποτεθεί από έμμεσες ενδείξεις, όπως η κεφαλαλγία, η οποία επιδεινώνεται με το άγγιγμα και το μάσημα και η αύξηση των παρωτιδικών λεμφαδένων. Μετά από λίγες μέρες ανοίγει το ωριμασμένο απόστημα και ο πόνος υποχωρεί. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Θεραπεία. Είναι απαραίτητη η εκτίμηση της γενικής κατάστασης του παιδιού και ο ορισμός της τακτικής για την καταπολέμηση της νόσου. Με μια ήπια πορεία της νόσου μπορεί να περιοριστεί στην τοπική θεραπεία στο σπίτι - λοσιόν, αλοιφές, βάλσαμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία στο νοσοκομείο και η προσθήκη στην τοπική θεραπεία της γενικής θεραπείας - αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδης κ.λπ. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Φλεγμονή του μέσου ωτός

Υπάρχουν οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι ο αναμφισβήτητος "ηγέτης" στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παθήσεων του οργάνου της ακοής. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στο παρασκήνιο του SARS (ως επιπλοκή της) σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, προωρότητα, και - σε μωρά που είναι μπουκάλι-τρέφονται και επομένως στερούνται των μητρικών αντισωμάτων (προστατευτικές πρωτεΐνες του αίματος), μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη εισέρχεται στο μέσο αυτί από το φλεγμονώδες ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Στα μικρά παιδιά (έως 3 ετών), ο ακουστικός σωλήνας είναι ευρύς και κοντός, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διαδρομή του μικροβίου. Επιπλέον, τα μωρά του πρώτου έτους ζωής βρίσκονται κυρίως σε οριζόντια θέση, γεγονός που περιπλέκει την εκροή βλέννας προς τα έξω και συμβάλλει στη στασιμότητα του στο ρινοφάρυγγα. Σε βρέφη, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί με το να πάρει το μείγμα ή το μητρικό γάλα από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί.

Η οξεία μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές: καταρροϊκή και πυώδης.

Συμπτώματα Η κύρια εκδήλωση της οξείας μέσης οφθαλμικής ωτίτιδας είναι η αυτί. Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να πει γι 'αυτήν ή να υποδείξει έναν τόπο που πονάει. Κλαίει, τρίβει το κεφάλι του ενάντια στο μαξιλάρι, μερικές φορές λερώνει τα δόντια του, δεν μπορεί να κοιμηθεί. Με μια μονομερή βλάβη, το μωρό τείνει να πάρει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένη σε ένα πονεμένο αυτί, κάνοντας συχνά με το χέρι, αρνούμενος φαγητό, καθώς το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τις αισθήσεις του πόνου. Είναι δυνατόν να καθορίσετε την πλευρά της ήττας, αν πιέσετε απαλά το πρεσάρισμα - την προεξοχή που βρίσκεται μπροστά από το κανάλι του αυτιού. Μια οδυνηρή αντίδραση θα συμβεί στην πλευρά της βλάβης, το παιδί θα κλάψει και θα προσπαθήσει να απομακρυνθεί από το ερέθισμα. Προκειμένου να αξιολογήσετε καλύτερα αυτό το τεστ, μπορείτε να το κρατήσετε όταν το μωρό κοιμάται (αν και πολλές μητέρες θα ήθελαν να ενοχλήσουν το μωρό). Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, γίνεται γρήγορα κουρασμένη, οι περιόδους άγχους αντικαθίστανται από λήθαργο, λήθαργο, έμετο και διάρροια.

Στα παιδιά, η οξεία μέση καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί πολύ γρήγορα (ήδη την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου) να μετατραπεί σε πυώδη. Χαρακτηρίζεται από διαπύηση του αυτιού, το οποίο δείχνει ρήξη του τυμπανικού υμένα (ο πόνος στο αυτί υποχωρεί) και είναι μια ένδειξη για επείγουσα φροντίδα (παιδί πρέπει να τεθεί στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού ξηρό turunda βαμβακιού (φυτίλι), φροντίστε να φοράτε καπέλο και να πάει στο γιατρό ).

Επιπλοκές. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται σε σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με την πρόωρη θεραπεία ή τη φλεγμονώδη πορεία της νόσου. Η πιο συχνή από αυτές είναι η μαστοειδίτιδα, μια οξεία φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού. Υπάρχει πόνος στην περιοχή του αυτιού, το δέρμα του μπορεί να κοκκινίσει και να πρηστεί, να πρηστεί, ενώ το αυτί διογκώνεται προς τα εμπρός και προς τα κάτω, το παιδί κλίνει το κεφάλι προς την κατεύθυνση της βλάβης.

Μια άλλη κατάσταση η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως μια επιπλοκή είναι η διέγερση του συνδρόμου εγκεφάλου μεμβρανών (μηνίγγων σύνδρομο), προκύπτουν λόγω υπανάπτυξη των μεσαίων δομών αυτί, όταν η εξάπλωση της φλεγμονής πέρα ​​τίποτα συγκρατεί, και επίσης - λόγω της άφθονης σύνδεση αγγειακό δίκτυο κοιλότητα του κρανίου.

Αυτό προκαλεί σπασμούς, έμετο, σύγχυση και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Το παιδί ρίχνει πίσω το κεφάλι του αντανακλαστικά για να διευκολύνει την κατάστασή του.

Θεραπεία. Κατά την πρώτη υποψία της νόσου του αυτιού (σε περίπτωση άγχους, αλλαγής της κατάστασης του παιδιού), είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΝΘ στο σπίτι, να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε ένα κλινικό, ιατρικό κέντρο. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να σώσετε το μωρό από ταλαιπωρία χωρίς δυσάρεστες συνέπειες. Για παράδειγμα, στην οξεία μέση ωτίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών σε μορφή χαπιού ή ως ένεση (με πυώδη μέση ωτίτιδα) για τουλάχιστον 5-7 ημέρες, ειδικά για παιδιά έως δύο ετών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα για αγγειοσυστολή (αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες), που υποστηρίζουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Η τοπική θεραπεία εφαρμόζεται επίσης:

  1. σε οξεία μεσαία καταρροϊκή ωτίτιδα, οι ξηρές θερμικές διαδικασίες στην περιοχή του αυτιού είναι αποτελεσματικές, καθώς η θερμότητα ενεργοποιεί την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στο φλεγμονώδες εστία, καθώς και την επιπρόσθετη παραγωγή προστατευτικών κυττάρων αίματος. Για παράδειγμα, η θέρμανση με μπλε λάμπα (ανακλαστήρας), ημι-αλκοόλη (1 μέρος αλκοόλ και 1 μέρος ζεστό νερό) ή βότκα συμπιέζει, καθώς και turundums με σταγόνες για τα αυτιά (βλέπε παρακάτω).
  2. σε οξεία μέτρια πυώδη ωτίτιδα, απαιτείται προσεκτική και συστηματική αφαίρεση των πυώδινων μαξιλαριών, τουαλέτα του αυτιού με διαλύματα απολυμαντικών (για παράδειγμα, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%) και αντιβιοτικά.

UVR (υπεριώδης ακτινοβολία), θεραπεία UHF (μέθοδος ηλεκτροθεραπείας, με βάση την επίπτωση επί του ασθενούς ultrahigh ηλεκτρομαγνητικό πεδίο), η ακτινοβολία λέιζερ, λάσπη: Εκτός από την πρωτογενή θερμική επεξεργασία μπορεί να εκχωρηθεί φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία της οξείας μέσης οφθαλμικής ωτίτιδας διαρκεί μια μέση εβδομάδα και η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επιλογή ενός φαρμάκου εξαρτάται από τη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά πρέπει να διορίζονται με την υποχρεωτική εξέταση της ευαισθησίας των μικροβίων σε αυτά. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, απαιτείται αντικατάσταση του φαρμάκου. Η αυτοεπεξεργασία της θεραπείας από τους γονείς, με βάση την εμπειρία μιας προηγούμενης επίσκεψης στο γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες ή να αποκρύψει τη διαδικασία, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Τοπική αντιμετώπιση της ωτίτιδας από τους κανόνες

Συμπιέζει

Έτσι, εάν για τη θεραπεία της οξείας μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας, ο γιατρός πρότεινε συμπιέσεις ημίσειας αλκοόλης ή βότκα (όταν η υπερφόρτωση από το αυτί, οι συμπίεση αντενδείκνυται), τότε πρέπει να γίνουν ως εξής.

Απαιτείται η λήψη μιας σερβιέτας τεσσάρων στρωμάτων, το μέγεθος της οποίας θα πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από το κέλυφος του αυτιού κατά 1,5-2 cm, να κόβετε το αυτί στη μέση. Η σερβιέτα θα πρέπει να υγραίνεται σε διάλυμα αλκοόλης ή βότκα, πιέζεται, τοποθετείται στην περιοχή του αυτιού (το αυτί τοποθετείται στην υποδοχή). Κορυφαίο χαρτί με συμπιεσμένο (κερωμένο) μέγεθος ελαφρώς μεγαλύτερο από τη γάζα και καλύψτε με ένα κομμάτι βαμβακιού μεγαλύτερο από το μέγεθος χαρτιού. Όλα αυτά μπορούν να σταθεροποιηθούν με ένα μαντήλι δεμένο με το κεφάλι του παιδιού. Η συμπίεση πρέπει να διατηρείται μέχρι να έχει θερμική επίδραση (3-4 ώρες).

Τα αυτιά πέφτουν

Η άμεση ενστάλαξη των σταγόνων είναι επικίνδυνη, αφού στο σπίτι είναι αδύνατο να εξεταστεί το αυτί με τον τρόπο που κάνει ο γιατρός της ΕΝΤ και να αποσαφηνιστεί η φύση της φλεγμονής αυτή τη στιγμή για να διαπιστωθεί αν το τύμπανο είναι κατεστραμμένο ή όχι. Εάν, όταν σπάσει το τύμπανο, οι σταγόνες πέσουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα ακουστικά οστεοπόλια ή να βλάψουν το ακουστικό νεύρο, πράγμα που θα προκαλέσει απώλεια ακοής. Αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να φτιάξετε ένα κούτσουρο από ξηρό βαμβάκι, να το τοποθετήσετε απαλά στον εξωτερικό ακουστικό πόρο και να καπνίζετε θερμό ιατρικό φάρμακο 3-4 φορές την ημέρα στο βαμβακερό μαλλί. Ένα μέρος των σταγόνων πρέπει να θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος (36,6 ° C). Μπορείτε, για παράδειγμα, να θερμαίσετε τη πιπέτα σε ζεστό νερό και στη συνέχεια να πάρετε το φάρμακο σε αυτό ή να πληκτρολογήσετε πρώτα το φάρμακο και έπειτα να ζεσταθεί η πιπέτα με ζεστό νερό. Εάν ένα σταγονόμετρο είναι τοποθετημένο σε μια φιάλη με σταγόνες, είναι βολικό να θερμαίνετε αυτό το μέρος του φαρμάκου σε ζεστό νερό που ταιριάζει στη πιπέτα όταν το φιαλίδιο γυρίσει. Πρέπει πρώτα να κλείσετε το καπάκι.

Οι σταγόνες στα αυτιά για παιδιά με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, όπως το OTIPAX, είναι χρήσιμα σε ένα στήθος στο σπίτι.

Γενικές συστάσεις

Είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί ελεύθερη ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, όπως είναι απαραίτητο, πρέπει να απελευθερώσετε τις ρινικές διόδους από τη βλέννα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αχλάδι-αχλάδι ή μαστίγιο, στριμμένο από βαμβάκι και μούσκεμα σε βρεφικό λάδι. Το μωρό πρέπει να φορέσει στο κεφάλι του μαντίλι ή καπό, έτσι ώστε τα αυτιά του να είναι ζεστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν συνιστάται το μπάνιο του παιδιού κατά τη διάρκεια ασθένειας, αλλά μπορείτε να το σκουπίζετε. Το περπάτημα με ένα μωρό επιτρέπεται αφού ο πόνος του αυτιού εξαφανιστεί και η θερμοκρασία επιστρέψει στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, το μωρό πρέπει να φορά ένα καπέλο ενώ περπατά.

Σε μερικές περιπτώσεις, με μέση ωτίτιδα - ειδικά όταν προκύπτουν επιπλοκές - είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η μετάβαση της οξείας μέσης ωτίτιδας σε χρόνια συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν μειωμένη συνολική και τοπική αντίσταση σε έναν οργανισμό που συμβαίνει στην παθολογία των διαφόρων οργάνων και συστημάτων, καθώς και προφέρεται ραχίτιδα, ο διαβήτης, συχνά κρυολογήματα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις (πρήξιμο του λεμφικού ιστού στο ρινοφάρυγγα), απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.

Τα κύρια σημάδια της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η παρουσία μιας επίμονης τρύπας στο τύμπανο και η υπερφόρτωση από το αυτί, η οποία μπορεί να σταματήσει και να επανεμφανιστεί περιοδικά προκαλώντας μια διαδικασία που μοιάζει με κύμα. Η χρόνια ωτίτιδα συνοδεύει σίγουρα την απώλεια ακοής, η οποία αυξάνεται με την παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου.

Μη πυώδη νοσήματα του μέσου ωτός

Με πυώδη νόσο του μέσου ωτός, πιο συχνή στα παιδιά, τις ανησυχίες tubo-ωτίτιδα (ένα άλλο όνομα - evstahiit) - φλεγμονή του βλεννογόνου του σωλήνα ακουστικών (ευσταχιανή), η οποία οδηγεί σε πρήξιμο και στένωση του.

Η ωοθυλακίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με κρυολογήματα όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα φλεγμονώσει στο φόντο της φλεγμονής της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα.

Συμπτώματα Υπάρχει μία ή δύο όψεων σταθερή απώλεια ακοής, εμβοές, μια αίσθηση της τακτοποίησης. Όταν χτυπάτε, φυσώντας, η ακοή μπορεί να βελτιωθεί για λίγο.

Θεραπεία. Η θεραπεία για τη δερματίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, με κύριο στόχο την εξάλειψη της διαταραγμένης λειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η επικέντρωση της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, χρησιμοποιώντας τοπικά αντιβιοτικά, αντισηπτικά (απολυμαντικά) ουσίες, φυσική θεραπεία. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η εισαγωγή φαρμάκων στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από έναν γιατρό ΟΝΤ.

Εάν η πηγή της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα είναι διευρυμένα αδενοειδή, τότε η τουβωτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια της ακοής. Η έγκαιρη απομάκρυνσή τους βοηθάει στην αποφυγή ενός τόσο αρνητικού αποτελέσματος.

Απλοί κανόνες

Είναι γνωστό ότι είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί μια ασθένεια παρά να θεραπευθεί. Η συμμόρφωση με μερικούς απλούς κανόνες θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου της ωτίτιδας σε ένα παιδί. Αν μιλάμε για το μικρότερο, είναι επιθυμητό να τους παρασχεθεί γάλα για όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού είναι η πηγή των κύριων προστατευτικών δυνάμεων ενός μικρού οργανισμού.

Κατά τη σίτιση, είναι καλύτερο να κρατάτε το μωρό πιο κοντά στην κατακόρυφη θέση, για να αποφύγετε τη ρίψη ρευστού στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα.

Η λογική σκλήρυνση αυξάνει επίσης την αντίσταση του σώματος.

Εάν το μωρό εξακολουθεί να έχει κρύο, οι ενήλικες κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να θυμούνται ότι στην ύπτια θέση του ρινοφάρυγγα υπάρχει μια στασιμότητα που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μέσου ωτός. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα παθολογικά περιεχόμενα από τη ρινική κοιλότητα με ένα αναρροφητικό αχλάδι και περιστρέψτε περιοδικά τα ψίχουλα από τη μια πλευρά στην άλλη.

Πρέπει να αποφεύγεται η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.

Εάν τα αδενοειδή προκαλούν φλεγμονή του μέσου ωτός, θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Όλα τα παιδιά με ασθένειες των αυτιών θα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό από την αρχή και καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί ανεξάρτητα, χωρίς εξετάσεις και συνταγές του γιατρού, να θάψει στα αυτιά των φαρμάκων. Αν υποπτεύεστε ότι εμφανίζονται επιπλοκές, το παιδί υπόκειται σε άμεση νοσηλεία και εντατική θεραπεία, γεγονός που δεν αποκλείει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Δεν πρέπει να εμπλακείτε στην αυτοθεραπεία, να συνταγογραφήσετε θεραπεία με τη σύσταση του προσωπικού ή των φίλων του φαρμακείου, να δώσετε στο παιδί τα ναρκωτικά, τις πληροφορίες για τις οποίες προέρχεται από τη διαφήμιση ή την υπερβολική ελπίδα για την παντοδυναμία της παραδοσιακής ιατρικής.

Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει να γίνει από έναν γιατρό της ΟΝT μετά από εξέταση και εξέταση.

Βαλεντίν Τυουκίν
Παιδιατρικός γιατρός ΟΝT του Περιφερειακού Ινστιτούτου Κλινικών Ερευνών της Μόσχας (ΜΟΝΙΚΗ)

Οτίτιδα στα παιδιά

Οτίτιδα στα παιδιά - φλεγμονή της εξωτερικής ωτίτιδας, δευτεροπαθούς (μέσης ωτίτιδας) ή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα). Η ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από οξύ πόνο και συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής, εκπνοή πύου, άγχος του παιδιού, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διάγνωση της ωτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται από παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη ωτοσκόπηση, βακτηριολογική σπορά από το αυτί. Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει αντιβακτηριδιακή θεραπεία (τοπική και γενική), φυσιοθεραπεία, πλύση του μεσαίου ωτός, εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση του τυμπάνου, ελιγμός της τυμπανικής κοιλότητας.

Οτίτιδα στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών (ωτίτιδα στα παιδιά) είναι η συνηθέστερη παθολογία στην παιδιατρική και παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η ωτίτιδα μεταφέρει περίπου το 80% των παιδιών, και 7 χρόνια - 90-95%. Η πορεία και η έκβαση της ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική. νόσος γίνεται συχνά υποτροπιάζουσα πορεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές otogennyh (otoantritu, παράλυση του προσωπικού νεύρου, εξω- και υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, κλπ). Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα, που μεταφέρεται από παιδί ως παιδί, προκαλεί την ανάπτυξη απώλειας ακοής σε ενήλικες.

Λόγοι

Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση των τριχοθυλακίων του χόνδρινου τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Οι εκδορές και οι γρατζουνιές του εξωτερικού αυτιού, ο διαβήτης, η υπερφόρτωση, η συνοδευτική μέση ωτίτιδα στα παιδιά προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά είναι συχνότερα οι Pseudomonas aeruginosa, Ε. Coli, Proteus, Staphylococcus. σε 20% των περιπτώσεων - μύκητες.

Η μέση ωτίτιδα συνήθως αποτελεί επιπλοκή του SARS στα παιδιά (μόλυνση από αδενοϊό, γρίπη), λοιμώξεις από την παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα). Συχνά, η μέση ωτίτιδα είναι ένα δορυφορικό άλλου ΩΡΛ νοσημάτων της παιδικής ηλικίας: αδενοειδών εκβλαστήσεων και adenoiditis, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ξένα σώματα αυτί ατρησία ρινικής χοάνης, κλπ Από την πλευρά του εξωτερικού ακουστικού μόλυνση εισαγωγή πόρου στο μέσο αυτί μπορεί σε τραύμα τύμπανο... Η μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογέννητα με λοίμωξη από τη μητέρα, άρρωστοι με μαστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα και άλλοι. Κατά την μικροβιολογική έρευνα της απαλλαγής από το αυτί συχνά έχουν σπαρθεί Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μυκητικά παθογόνα.

Η εσωτερική ωτίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως επιπλοκή της πυώδους φλεγμονής του μέσου ωτός ή άλλων βακτηριακών λοιμώξεων - ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Η συχνή εμφάνιση ωτίτιδας στα παιδιά συμβάλλει στην ανώριμη φυσική ανοσία, την πρόωρη ζωή, τον υποσιτισμό, την εξιδρωματική διάθεση, τις αλλεργίες, τη βρογχοπνευμονική παθολογία, την έλλειψη βιταμινών, την ραχίτιδα. Οι τοπικοί ανατομικοί παράγοντες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο: ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά είναι μικρότερος και ευρύτερος απ 'ότι στους ενήλικες, ουσιαστικά δεν έχει στροφές και βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με το ρινοφάρυγγα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το επίπεδο της φλεγμονής, διακρίνεται η εξωτερική μέση ωτίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική μέση ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) στα παιδιά. Συχνά ξεκινώντας από το εξωτερικό αυτί, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα βαθύτερα τμήματα, δηλ. Η εξωτερική ωτίτιδα εισέρχεται στο μεσαίο και η μέση πηγαίνει στην εσωτερική.

Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το ωτίο και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι επηρεάζονται στα παιδιά. Παιδιατρική μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - περιορισμένη (φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου) και διάχυτη (φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού καθ 'όλη τη διάρκεια).

Η πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Με τη φύση του προκύπτοντος φλεγμονώδους εξιδρώματος, η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά περνάει από 5 στάδια: οξεία ευαισθησία, οξεία καταρροϊκή φλεγμονή, προπαραγόμενο στάδιο φλεγμονώδους φλεγμονής, στάδιο μετά την επούλωση πυώδους φλεγμονής και στάδιο αποκατάστασης.

Μορφές χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα και συγκολλητική μέση ωτίτιδα.

Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. με τη μορφή ορρού, πυώδους ή νεκρωτικής φλεγμονής. να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά

Το αυτί βράζει και η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται από πυρετό και σοβαρό τοπικό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται μιλώντας, μασώντας τρόφιμα και πιέζοντας το πέλμα. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, η οποία εξαιτίας του οιδήματος γίνεται στενόχωρη, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Η έναρξη της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο αυτί, υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 38-40 ° C), μείωση της ακοής και γενική δηλητηρίαση. Τα παιδιά του μαστού γίνονται ανήσυχα, κλαίνε συνεχώς, κουνάζουν τα κεφάλια τους, πιέζουν τα πονεμένα αυτιά τους στο μαξιλάρι, τρίβουν το αυτί με το χέρι. Συχνά, τα μωρά αρνούνται να τρώνε επειδή το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Οι περίοδοι ανησυχίας σε ένα παιδί μπορεί να αντικατασταθούν από μια κατάθλιψη. τα μικρά παιδιά έχουν συχνά διάρροια, ελάττωση και έμετο.

Μετά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, μειώνεται ο πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία, μειώνεται η κατανάλωση δηλητηρίασης, αλλά η απώλεια ακοής παραμένει. Σε αυτό το στάδιο της μέσης ωτίτιδας, τα παιδιά έχουν πυώδη απόρριψη από το αυτί (ωτορρυθμία). Μετά την παύση της έκκρισης, όλα τα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά εξαφανίζονται, η διάτρηση είναι σημαδεμένη και αποκατασταθεί η ακοή. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Στην παιδική ηλικία, συχνά εμφανίζονται ταχέως ρέουσες και λανθάνουσες μέσες ωτίτιδες.

Η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στα παιδιά επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέσα σε ένα χρόνο μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση. Πιο συχνά, ένα νέο επεισόδιο της νόσου συμβαίνει εν μέσω υποτροπιάζουσας πνευμονίας, ιικής μόλυνσης, πεπτικών διαταραχών, μειωμένης ανοσίας. Η πορεία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερη. συνοδεύεται από ήπιο πόνο, αίσθημα ζύθωσης στο αυτί, βλεννογόνο ή πυώδη απόφραξη από το αυτί.

Η εξιδρωματική μέση και κολλητική ωτίτιδα στα παιδιά προχωρεί με ήπια συμπτώματα: θόρυβο στο αυτί και προοδευτική απώλεια ακοής.

Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη διαρκούς διάτρησης του τυμπανιού, περιοδική ή μόνιμη εξαφάνιση και προοδευτική απώλεια ακοής. Κατά την έξαρση της ωτίτιδας σε ένα παιδί υπάρχει πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, αυξημένη απόρριψη από το αυτί και πόνο. Η νόσος εμφανίζεται στους μισούς ενήλικες που συχνά είχαν ωτίτιδα στην παιδική ηλικία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά αναπτύσσονται με καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία ή στην περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής λοίμωξης. Συγχρόνως αναπτύσσεται φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα), η οποία συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές, μειωμένη ή πλήρη απώλεια ακοής, ανισορροπία, ναυτία και έμετο, νυσταγμό.

Μεταξύ των επιπλοκών της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι βλάβες του κροταφικού οστού (ζυγωματικές, μαστοειδίτιδα), παράλυση του νεύρου του προσώπου. Όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, μπορεί να εμφανιστούν ενδοκρανιακές επιπλοκές - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου, σηψαιμία.

Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της μέσης ωτίτιδας σε μερικά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επίμονη απώλεια ακοής που σχετίζεται με τις εκδηλώσεις του ουροδόχου κύστης και τη συσκευή λήψης ήχου. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει δυσμενώς τη διαμόρφωση του λόγου και την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Διαγνωστικά

Τα παιδιά με αρχικές εκδηλώσεις ωτίτιδας συχνά λαμβάνουν ραντεβού με έναν παιδίατρο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανιχνεύεται έγκαιρα μια λοίμωξη του αυτιού και να ανατρέπεται το παιδί σε διαβούλευση με παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Δεδομένου ότι η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλη παθολογία της ΟΝT, τα παιδιά χρειάζονται μια πλήρη ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Μεταξύ των διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, η κύρια θέση ανήκει στην otoscopy, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το τύμπανο, να δείτε την πάχυνση, την έγχυση, την υπεραιμία, την προεξοχή ή τη διάτρηση και την εξάντληση. Όταν η διάτρητη μέση ωτίτιδα στα παιδιά λαμβάνεται από το εξίδρωμα για βακτηριολογική εξέταση.

Η ακτινογραφία των χρονικών οστών μπορεί να παρουσιάσει μείωση στην πνευμοποίηση των κοιλοτήτων του μέσου ωτός. Σε διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση των χρονικών οστών. Στην περίπτωση υποτροπιάζουσας ή χρόνιας ωτίτιδας στα παιδιά, είναι σημαντικό να μελετήσουμε την ακουστική λειτουργία χρησιμοποιώντας ακουομετρία ή ακουστική αντίσταση, καθορίζοντας τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Αν υποπτεύεστε την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, τα παιδιά με ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από παιδιατρικό νευρολόγο.

Θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά

Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας στα παιδιά, κατά κανόνα, περιορίζονται σε συντηρητική θεραπεία: προσεκτική τουαλέτα του αυτιού, χορήγηση νεογνών με διαλύματα οινοπνεύματος και τοπική υπέρυθρη ακτινοβολία. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει μέσα σε 2-3 ημέρες, καταφεύγουν στο άνοιγμα της φούσκας του ακουστικού πόρου.

Με τη μέση ωτίτιδα, τα παιδιά συνταγογραφούνται ωσμωτικά δραστικές (φαιναζόνη + λιδοκαΐνη) και αντιβακτηριακές (που περιέχουν ριφαμπικίνη, νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη). Τα αναλγητικά και τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Για την ανακούφιση του αλλεργικού συστατικού, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά. Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αναιμία της ρινικής κοιλότητας, ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών ρινικών σταγόνων. Η συστηματική αντιμικροβιακή θεραπεία για την ωτίτιδα στα παιδιά εκτελείται συχνότερα από πενικιλλίνες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Στην περίπτωση της μη διάτρητης πυώδους ωτίτιδας, τα παιδιά πρέπει να έχουν παρακέντηση του τυμπάνου για να εξασφαλίσουν την εκροή των πυώδεις εκκρίσεις από την τυμπανική κοιλότητα προς το εξωτερικό. Η αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στο στάδιο της μεταπαρακολούθησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από το πύον με τις κηλίδες, το πλύσιμο του μέσου ωτός με φάρμακα.

Μετά την καθίζηση των οξειών γεγονότων, προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ακουστικού σωλήνα, τα αυτιά εμφυτεύονται σύμφωνα με τον Politzer, πνευμομάζαμα του τυμπανιού. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει διάφορες φυσικοθεραπείες: UHF, UV, μικροκυματική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση.

Σε παιδιά με εξιδρωματική ωτίτιδα μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε τύμπανο, μυρυοτομή, αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, τυμπανωτική αναθεώρηση για να αφαιρέσετε το μυστικό. Εάν η συντηρητική θεραπεία της προσκολλητικής μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αναποτελεσματική και η απώλεια ακοής προχωράει, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυμπανοπλαστική με προσθετικά του κατεστραμμένου ακουστικού οστού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με μια τυπική πορεία οξείας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η αποκατάσταση ξεκινά με πλήρη αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας. Εάν διατηρηθούν τα αιτία προδιάθεσης, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα και χρόνια ωτίτις σε παιδιά με σοβαρές συνέπειες.

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά απαιτεί την αύξηση της συνολικής αντοχής του οργανισμού, τον αποκλεισμό της τραυματισμού του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπάνου από ξένα αντικείμενα (βαμβακερά επιχρίσματα, σπίρτα, φουρκέτες κλπ.) Και διδάσκοντας στο παιδί πώς να φυσήξει σωστά τη μύτη του. Εάν ένα παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης (αδενοτομία, αμυγδαλεκτομή, ρινική πολυποτομία κλπ.).

Μην αυτοθεραπεύετε την ωτίτιδα στα παιδιά. για τα παράπονα που υποδηλώνουν φλεγμονή στο αυτί, το παιδί θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν παιδικό ειδικό.

Αιτίες, χαρακτηριστικά, συμπτώματα και αντιμετώπιση της ωτίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι την ηλικία των 5 ετών, σχεδόν κάθε παιδί αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα μία ή και πολλές φορές. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, μύκητες ή βακτηρίδια. Η συνηθέστερη μέση ωτίτιδα είναι βακτηριακή. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί συνοδεύεται από πόνο που είναι αρκετά ισχυρό για τα παιδιά και απαιτεί την άμεση παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας.

Τύποι ωτίτιδας

Ανάλογα με το ποιο μέρος του αυτιού εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, απομονώνεται η μέση ωτίτιδα:

Σε 70% των περιπτώσεων σε παιδιά και σε μικρά παιδιά σε ποσοστό σχεδόν 90%, ανιχνεύεται οξεία μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από τη μόλυνση μέσω του ακουστικού σωλήνα από το ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα. Με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκός, ορός ή πυώδης. Η καταρροϊκή μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή.

Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να είναι οξεία (όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες), υποξεία (από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες) και χρόνια (πάνω από 3 μήνες).

Κατά την προέλευση της ωτίτιδας είναι μολυσματική, αλλεργική και τραυματική. Ανάλογα με το αν έχει αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα ή και στα δύο αυτιά, η ωτίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης διακρίνεται.

Αιτίες της φλεγμονής των αυτιών στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ωτίτιδας στα παιδιά είναι χαρακτηριστικό της δομής του ακουστικού (ευσταχιακού) σωλήνα τους. Δεν είναι πρακτικά λυγισμένο, έχει μεγαλύτερη διάμετρο και μικρότερο μήκος από τον ενήλικα, έτσι ώστε η βλέννα από το ρινοφάρυγγα να μπορεί εύκολα να πέσει μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας διαταράσσεται και η πίεση σε αυτό αλλάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω λοίμωξης σε περίπτωση βλάβης του δέρματος κατά τον καθαρισμό των αυτιών ή το τρίψιμο των μαλλιών καθώς και σε περίπτωση επαφής και στασιμότητας του υγρού στο αυτί μετά το κολύμπι ή το μπάνιο.

Οι κύριες αιτίες της οξείας φλεγμονής στο μέσο αυτί μπορεί να είναι:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
  • υποθερμία;
  • υπερτροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα και χρόνια αδενοειδίτιδα,
  • χρόνιες ρινοφαρυγγικές παθολογίες (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
  • εξασθένηση της τοπικής ανοσίας σε σχέση με διάφορες ασθένειες (ραχίτιδα, έλλειψη βάρους, αναιμία, εξιδρωτική διάθεση, λευχαιμία, AIDS και άλλα).
  • συχνές αλλεργίες, συνοδευόμενες από διόγκωση των βλεννογόνων και ρινική καταρροή.
  • εσφαλμένη μύτη φυσά έξω?
  • τραυματισμού με διείσδυση της λοίμωξης στην κοιλότητα του αυτιού.

Η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μίας κοινής μολυσματικής νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, το παθογόνο εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί μέσω του αίματος ή των μηνιγγίων (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την ωτίτιδα προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Στα παιδιά με εξωτερική ωτίτιδα υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου, συνοδευόμενη από αιφνίδια αύξηση της θερμοκρασίας και οδυνηρές αισθήσεις. Το αίσθημα του πόνου αυξάνεται όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το αυτί, όταν ανοίγετε το στόμα και μασάτε.

Κατανομή εξωτερικής περιορισμένης και διάχυτης (διάχυτης) ωτίτιδας.

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται με φλεγμονή του θυλακίου της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, το σχηματισμό ενός βρασμού, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται πυώδης πυρήνας και μια αύξηση στους λεμφαδένες πίσω από το αυτί. Όταν ανοίξει το ώριμο απόστημα, οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται και στη θέση του παραμένει μια βαθιά πληγή, η οποία στη συνέχεια θεραπεύει με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή.

Όταν εξαπλωθεί η ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης, βακτηριακών ή μυκητιακών (οτομυκητώσεων) βλαβών του δέρματος. Στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου με αυτή τη μορφή της νόσου εμφανίζονται συχνά φλύκταινες. Όταν εμφανιστεί μυκητιασική λοίμωξη, το δέρμα ξεφλουδίζει στο κανάλι του αυτιού, συνοδευόμενο από σοβαρό κνησμό.

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας

Στην οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά της καταρροϊκής φλεγμονής:

  • βούρτσισμα, μαχαίρωμα ή πυροβολισμός του πόνου στο αυτί, που επιδεινώνεται πιέζοντας το τραγά, είναι δυνατόν να ακτινοβολεί ο πόνος στο ναό, το λαιμό ή το μάγουλο.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C.
  • συμφόρηση στα αυτιά.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία, λήθαργος
  • ιδιοσυγκρασία, ευερεθιστότητα
  • έμετο, χαλαρά κόπρανα (δεν παρατηρούνται πάντοτε).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οξεία μέση οφθαλμική οφθαλμίανη την επόμενη ημέρα μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη. Το Pus σχηματίζεται στο εξίδρωμα που έχει ιδρωθεί από την καταρροϊκή ωτίτιδα, που είναι ένα ευνοϊκό μέσο για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων. Για την πυώδη ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο (όσο υψηλότερη είναι η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, τόσο ισχυρότερο είναι ο πόνος), η απώλεια ακοής. Όταν το τύμπανο σπάσει, ένα πορφυρό υγρό ρέει από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.

Η serous otitis media είναι μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μη πυώδους προέλευσης στην τυμπανική κοιλότητα.

Η χρόνια μορφή της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Με αυτήν, το παιδί δεν έχει τρύπα στο τύμπανο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πύο απελευθερώνεται περιοδικά από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, υπάρχει εμβοές και βαθμιαία μείωση της ακοής ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου. Σοβαροί πόνοι απουσιάζουν.

Συμπτώματα εσωτερικής ωτίτιδας

Το εσωτερικό αυτί είναι στενά συνδεδεμένο με τον αιθουσαίο αναλυτή, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις λειτουργίες του. Σε παιδιά με αυτό το είδος ασθένειας, εκτός από την εξασθένιση της ακοής, υπάρχει εμβοές, ζάλη, έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας, ναυτία και έμετος.

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να υποψιαστείτε τη μέση ωτίτιδα σε βρέφη που δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς ποιος είναι ο πόνος τους. Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής του αυτιού γίνεται ένα έντονο άγχος, μια ισχυρή, φαινομενικά αδικαιολόγητη, κραυγαλέα κραυγή και κλάμα. Ξαπλώνουν άσχημα τη νύχτα, ξυπνούν φωνάζοντας. Αν αγγίξετε το άρρωστο αυτί, τότε το κλάμα αυξάνεται. Υπάρχει έντονη επιδείνωση της όρεξης ή άρνηση κατανάλωσης. Το παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά, καθώς αυξάνεται ο πόνος και η κατάποση του πόνου. Γυρίζει το κεφάλι του και γυρίζει μακριά από το μπουκάλι ή το στήθος.

Ένα παιδί μπορεί να περάσει με ένα πονόλαιμο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, συχνά τρίβει το κεφάλι του από ένα μαξιλάρι. Σε περίπτωση μονόπλευρης ωτίτιδας, το μωρό, προκειμένου να μειώσει τον πόνο, προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση και να βάζει έτσι ώστε το πονόχαστο αυτί να στηρίζεται στο μαξιλάρι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής αυξάνει το γεγονός ότι τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Αυτό περιπλέκει την εκροή βλέννας από το ρινοφάρυγγα με το κρύο και συμβάλλει στη στασιμότητα του. Επίσης, όταν τρώει ένα μωρό όταν βρίσκεται στην πλάτη του ή όταν αναποδογυρίζει, το γάλα ή το γάλα γάλακτος μερικές φορές πέφτει από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί και προκαλεί τη φλεγμονή του.

Διαγνωστικά

Αν υποπτεύεστε ότι η μέση ωτίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή τον ωτορινολαρυγγολόγο σας. Σε περίπτωση πυρετώδους εκφόρτισης από το αυτί, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως το σπίτι του γιατρού ή να βάλετε το παιδί στο αυτί του βαμβακιού, βάλτε το σε ένα καπάκι και πηγαίνετε στο πολυκλινικό μόνο του.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία και ακούει τις καταγγελίες και στη συνέχεια εξετάζει το αυτί με ένα ωροσκόπιο ή ωρολογιακό καθρέφτη, αξιολογεί τις αλλαγές στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την κατάσταση του τυμπάνου. Επίσης εξετάζονται οι κοιλότητες και οι κοιλότητες στο στόμα.

Εάν υποψιάζεται ωτίτιδα, δίνεται πλήρης αιμοληψία για την εκτίμηση της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και της σοβαρότητάς της (αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων). Μπορεί να γίνει ακουστομετρία για να ελέγξετε αν υπάρχει βλάβη στην ακοή.

Αν ένα πορφυρό υγρό ρέει έξω από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συλλέγεται για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις (για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης στο εσωτερικό αυτί), χρησιμοποιείται μια επιπλέον ακτινοσκόπηση, CT και MRI.

Θεραπεία

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά παρέχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας, η διαδικασία ανάκτησης σε οξεία μορφή μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Μετά το πέρας της θεραπείας στα παιδιά, κατά μέσο όρο έως και τρεις μήνες, η ακοή εξακολουθεί να υφίσταται.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας γίνεται εξωτερικά. Μέχρις ότου ωριμάσει ο πυώδης πυρήνας της βράσης, συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και συμπιεσμένων αλκοολούχων ποτών. Αφού ο πυρήνας σχηματίζεται από έναν γιατρό, ανοίγει, ακολουθούμενη από αποστράγγιση της σχηματισμένης κοιλότητας και πλύση με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, μιραμυστίνη, 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου). Μετά τη διαδικασία, ένας επίδεσμος με λεβομεκλόμη, ο οποίος πρέπει να μεταβάλλεται περιοδικά σε πλήρη επούλωση πληγών.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία και μεγάλη αύξηση στο μέγεθος των γειτονικών λεμφαδένων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Όταν η οτομυκησία του εξωτερικού αυτιού, το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι απομακρύνονται από το κηρό, το απολεπισμένο δέρμα, τις ανώμαλες εκκρίσεις και το μυκητιακό μυκήλιο. Κατόπιν πλένεται με αντιμυκητιακά διαλύματα και υποβάλλεται σε αγωγή με αντιμυκητιακές αλοιφές ή κρέμες (κλοτριμαζόλη, αλοιφή νυστατίνης, Candida, μικοναζόλη και άλλα). Εντός των προδιαγραφόμενων δισκίων (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, μυκοσυστήρ, αμφοτερικίνη Β), λαμβάνοντας υπόψη το παραδεκτό της χρήσης τους για παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας μπορεί να εφαρμοστεί:

  • αντιπυρετικό ·
  • παυσίπονα;
  • αντιβιοτικά ·
  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.
  • αντισηπτικά ·
  • αντιισταμινικά ·
  • φυσιοθεραπεία (υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, UHF στα ρινικά περάσματα και εξωτερικό ακουστικό πόρο).
  • χειρουργική επέμβαση.

Για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, η φλεγμονή είναι μονόπλευρη και τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, η αναμενόμενη τακτική συνιστάται. Η θεραπεία γι 'αυτό είναι η χρήση αντιπηκτικών που βασίζονται σε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη με αυξημένη θερμοκρασία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η επανεξέταση διεξάγεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης (24 - 48 ώρες) δεν βελτιωθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται εάν η αιτία της νόσου είναι βακτηριακή λοίμωξη. Η χρήση τους σε ένεση ή στοματική μορφή (δισκία, σιρόπι, εναιώρημα) είναι απαραίτητη από την πρώτη ημέρα εάν:

  • η νόσος διαγνώστηκε σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους.
  • η διάγνωση δεν είναι αμφίβολη.
  • η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται και στα δύο αυτιά.
  • παρατηρούνται σοβαρά σοβαρά συμπτώματα.

Με πυρετό μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνήθως χορηγούνται με ένεση, διότι με αυτή τη μέθοδο χορήγησης η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται σημαντικά.

Αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται πενικιλίνη φάρμακα (amoxiclav, αμοξικιλλίνη, ampisid, Augmentin, κλπ) και κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, η κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), μακρολίδες (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed και άλλοι). Τα βασικά κριτήρια για την επιλογή του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να διεισδύει εύκολα μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός και σχετική ασφάλεια για τα παιδιά.

Η δοσολογία υπολογίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό με βάση το βάρος του παιδιού. Η θεραπευτική πορεία είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες, η οποία επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρευτεί σε επαρκή ποσότητα στην τυμπανική κοιλότητα και να αποτρέψει τη νόσο από το να γίνει χρονία.

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ωτίτιδας

Τοπικές θεραπείες για πυώδη ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με τη χρήση ωτικών σταγόνων με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και αναλγητικά αποτελέσματα και αντισηπτικά διαλύματα.

Όταν διαπύηση του εξωτερικού ακουστικού πόρου πρώτος γιατρός αφαιρεί πύον και πλένει καλά απολυμαντικά αυτί κοιλότητα (υπεροξείδιο του υδρογόνου iodinol, FRC), μετά την οποία θάβει διάλυμα αντιβιοτικού (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Από τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για το αυτί, otipax, otirelaks, otinum. Είναι θάβονται στην κοιλότητα του αυτιού απευθείας, ή είναι εμποτισμένα με βαμβακερά παλτά, και στη συνέχεια εισάγονται στο αυτί. Πέει στο κανάλι του αυτιού ενός παιδιού που είναι θαμμένο σε μια πρηνή θέση με το κεφάλι του στραμμένο στο πλάι του, ελαφρώς τραβώντας το αυτί πάνω και πίσω. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να ξαπλώνει για 10 λεπτά, χωρίς να αλλάζει τη θέση του σώματος.

Πολλοί παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένων των ΕΟ Komorowski, ιδιαίτερα οι γονείς δίνουν έμφαση στο γεγονός ότι πριν από την εξέταση της κοιλότητας του αυτιού και ο γιατρός αξιολόγηση της ακεραιότητας τυμπανικού υμένα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε σταγόνες στο αυτί. Εάν η ρήξη του τυμπάνου, πέφτουν μέσα στην κοιλότητα του μέσου ωτός, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ακουστικό νεύρο και τις ακουστικές οστάρια, με αποτέλεσμα την απώλεια ακοής.

Vasoconstrictor σταγόνες μύτης

Σε ωτίτιδα, είναι σημαντικό να παρέχετε στο παιδί ελεύθερη ρινική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τα ιγμόρεια των συσσωρευμένων βλέννας, χρησιμοποιώντας μαστίγια βαμβάκι εμποτισμένο με λάδι μωρό. Αν υπάρχει ένα αποξηραμένο βλέννα, σε κάθε ρουθούνι πρέπει στάξει 2-3 σταγόνες φυσιολογικού ορού ή ειδικά παρασκευάσματα (akvamaris, Marimer, χιούμορ), στη συνέχεια, μετά από 2-3 λεπτά αφαιρέστε πολύ προσεκτικά βλέννας μαλάκωσε χρησιμοποιώντας έναν αναρροφητήρα στη ρινική κοιλότητα.

Στην μέση ωτίτιδα δείχνεται ενστάλαξη σε σταγόνες μύτη αγγειοσυσταλτική (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), η οποία όχι μόνο βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, αλλά και να παρέχει διάνοιξη του ακουστικού σωλήνα, μειώνοντας οίδημα του βλεννογόνου και ομαλοποίηση τον εξαερισμό του μέσου ωτός.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για οξεία μέση ωτίτιδα σπάνια απαιτείται. Συνίσταται στην τομή της τυμπανικής μεμβράνης (μυρυοτομία) προκειμένου να παράσχει μια έξοδο για πύον ή εξίδρωμα που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα προς τα έξω. Οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας είναι έντονος πόνος. Εκτελείται με αναισθησία και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε αμέσως την κατάσταση του παιδιού. Η επούλωση του χαλασμένου τυμπανιού διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται προσεκτική φροντίδα του αυτιού.

Θεραπεία με λαβυρινθίτιδα

Η θεραπεία της φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών υπό τη μορφή διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, σηψαιμίας.

Αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αφυδατικά μέσα, βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τις λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε χειρουργική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση του υγρού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού και η εξάλειψη της πυώδους εστίασης.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας, καθώς και σε περιπτώσεις ταχείας ωτίτιδας, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ή να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • - Μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
  • μηνιγγικό σύνδρομο (ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου).
  • απώλεια ακοής
  • Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
  • ήττα της αιθουσαίας συσκευής.

Οι περισσότεροι σε κίνδυνο επιπλοκών είναι παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Βίντεο: Πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές της ωτίτιδας. Συμβουλεύει τον "γιατρό για παιδιά"

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει κυρίως στην αύξηση της άμυνας του σώματος και στην αποτροπή της εισόδου της βλέννας από τη ρινική κοιλότητα στον ακουστικό σωλήνα. Από την άποψη αυτή, συνιστάται:

  • να παρέχουν το μεγαλύτερο δυνατό θηλασμό ·
  • να λάβει μέτρα για να σκληρύνει το σώμα?
  • έγκαιρα και στο τέλος για να θεραπεύσει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
  • με κρύο κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή από ένα μπουκάλι, μην βάζετε το μωρό οριζόντια.
  • απομακρύνετε τακτικά τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα με κρύο.
  • Φορέστε ένα καπέλο που καλύπτει τα αυτιά σας σε κρύο και άνεμο καιρό.

Οι γονείς πρέπει να εξασφαλίζουν ότι το παιδί φυσάει τη μύτη του σωστά, εναλλακτικά κάθε ρουθούνι.