Η βουδεσονίδη για εισπνοή συνταγογραφείται από ειδικούς και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, και απαιτεί επίσης τη συμμόρφωση με τις δοσολογίες και τους κανόνες χρήσης.
Σύνθεση
Το κύριο δραστικό συστατικό της βουδεσονίδης είναι η ουσία του ίδιου ονόματος, η βουδεσονίδη, που ανήκει στην ομάδα των συνθετικών γλυκοκορτικοστεροειδών. Η συγκέντρωση αυτού του συστατικού μπορεί να είναι 0,25 χιλιοστογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή 0,5. Η βουδεσονίδη είναι μια λύση για εισπνοή, η οποία έχει υγρή μορφή και είναι χρωματισμένη σε σχεδόν διαφανή ή ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Ο κατασκευαστής χρησιμοποιεί ως καθαρό νερό, μακρογόλη, δινάτριο edetate, ηλεκτρικό οξύ, προπυλενογλυκόλη ως πρόσθετα συστατικά.
Το "Budesonide-native" δεν είναι το μόνο φάρμακο που πωλείται με αυτό το όνομα · στα φαρμακεία μπορείτε επίσης να βρείτε σκόνη για εισπνοή του "Budesonide Isheheiler". Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα με το ίδιο δραστικό συστατικό.
Το προϊόν είναι συσκευασμένο σε γυάλινες φιάλες από γυαλί από φελλό και ο όγκος ενός είναι 2 ml, που αντιστοιχεί σε μία μέση δόση. Υπάρχουν δέκα φιάλες σε ένα χαρτοκιβώτιο.
Δράση
Το Budesonide είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές συνθετικής προέλευσης, προοριζόμενο για τοπική χρήση και στοχευμένες επιδράσεις. Η ουσία έχει έντονες αντι-αλλεργικές, αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες.
Η βουδεσονίδη διεγείρει τη σύνθεση της λιπομοδουλίνης, η οποία αναστέλλει την παραγωγή της φωσφολιπάσης Α. Το συστατικό επιβραδύνει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και καταστέλλει το σχηματισμό των μεταβολιτών του (προσταγλανδίνες και ενδοπεροξείδια). Η ουσία προλαμβάνει τη συσσώρευση ουδετερόφιλων, σταματά τις εξιδρωτικές διεργασίες, επιβραδύνει την κίνηση των μακροφάγων, ελαχιστοποιεί την ένταση της διήθησης και αναστέλλει την εξάπλωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και επίσης αυξάνει τον όγκο των β-αδρενεργικών υποδοχέων.
Λόγω των παραπάνω επιδράσεων, το Budesonide-Native παρέχει πλήρη και φυσιολογική ανταπόκριση των βρογχικών ιστών σε βρογχοδιασταλτικά και τους επιτρέπει να μειώνουν τις δοσολογίες και τη συχνότητα χρήσης τους. Το φάρμακο μειώνει το πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών, μειώνει τον σχηματισμό ιξώδους βλέννας και πτυέλων, εξαλείφει την αυξημένη αντιδραστικότητα της αναπνευστικής οδού. Ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία με έναν παράγοντα είναι καλά ανεκτή και δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα.
Η επίδραση έρχεται λίγες ώρες μετά την εισπνοή και φτάνει στο μέγιστο μόνο μέσα σε λίγες ημέρες από τις θεραπευτικές δόσεις (συνήθως πέντε έως επτά).
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η χρήση της «βουδεσονίδης» ενδείκνυται για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παιδιά έως την ηλικία των δεκαέξι ετών και ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση βακτηριακών, ιογενών ή μυκητιασικών λοιμώξεων των αναπνευστικών οργάνων και της πνευμονικής φυματίωσης.
Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού. Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την κατανομή της βουδεσονίδης με το γάλα, συνεπώς, όταν ο θηλασμός απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Οι δόσεις του φαρμάκου "Budesonide-native" επιλέγονται σε ατομική βάση. Η αρχική δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 1 χιλιοστόγραμμο ανά ημέρα έως δύο. Στη συνέχεια, η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται με τη χρήση του φαρμάκου σε δόσεις από 0,5 έως 4 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Η αρχική ημερήσια δοσολογία για παιδιά ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών - από 0,25 mg έως 0,5, που υποστηρίζουν - από 0,25 mg έως 2. Υπό δύσκολες συνθήκες ή την ανάγκη να επιτευχθεί γρήγορα η επίδραση της δοσολογίας για ένα παιδί ή έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί.
Το "βουδεσονίδιο-φυσικό" είναι ένα διάλυμα εισπνοής και προορίζεται να εισαχθεί αναλόγως στην αναπνευστική οδό. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Η ποσότητα των ουσιών που εισέρχονται στους βρόγχους ποικίλλει και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η διάρκεια της εισπνοής, η ένταση αναπνοής και εκπνοής και τα χαρακτηριστικά της συσκευής εισπνοής (όγκος θαλάμου και επίπεδο πλήρωσης, τύπος οργάνου, εξαρτήματα).
Η πραγματοποίηση εισπνοών με βουδεσονίδη είναι η ακόλουθη:
- Είναι απαραίτητο να ανοίξετε το μπουκάλι.
- Το διάλυμα χύνεται εντός του θαλάμου σύμφωνα με την επιλεγμένη δοσολογία.
- Ξεκινάει η εισπνοή, η οποία λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της χρήσης ενός νεφελοποιητή.
- Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα με νερό και να πλύνετε το δέρμα του προσώπου αν εφαρμοστεί μάσκα. Η συσκευή εισπνοής (επιστόμιο ή μάσκα και φωτογραφική μηχανή) καθαρίζεται επίσης και ξεπλένεται με ζεστό νερό, ενδεχομένως με την προσθήκη μικρής ποσότητας ήπιου απορρυπαντικού.
Μερικοί ενδιαφέρονται για τον τρόπο εκτροφής της βουδεσονίδης. Αυτό το φάρμακο είναι έτοιμο για χρήση και δεν απαιτεί πρόσθετη εκπαίδευση. Ωστόσο, ορισμένα αναλογικά κονδύλια θα πρέπει να αρθούν.
Παρενέργειες
Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες: βραχνάδα ή πλήρη εξαφάνιση της φωνής, βήχας, καντιντίαση, ξηρότητα ή ερεθισμό των βλεννογόνων του φάρυγγα και του στόματος, ξηροστομία, ναυτία και πονοκεφάλους.
Με σημαντική περίσσεια δόσεων, είναι δυνατές συστημικές επιδράσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη και εξάντληση του επινεφριδιακού φλοιού, υπεργλυκαιμία.
Ειδικές οδηγίες
Οδηγίες χρήσης Η βουδεσονίδη για εισπνοή περιέχει διάφορες οδηγίες:
- Το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει επιθέσεις άσθματος, αλλά δεν τα σταματά και δεν εξαλείφει τις οξείες και σοβαρές καταστάσεις.
- Για τις διαδικασίες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής, δεν επιτρέπονται άλλες χρήσεις της Budesonide.
- Εάν ο ασθενής έλαβε από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε η μετάβαση στη θεραπεία εισπνοής πρέπει να διεξάγεται σε σταθερή κατάσταση και σταδιακά. Για δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ταυτόχρονα με την πρόσληψη φαρμάκων. Στη συνέχεια, οι δόσεις των από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνονται σταδιακά και μειώνονται στο ελάχιστο (είναι δυνατή η πλήρης ακύρωση).
- Σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, μπορεί να αυξηθεί η διάρκεια δράσης της φυσικής δόσης Budesonide.
- Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να το ακολουθήσετε.
- Μην αφήνετε το προϊόν στα μάτια.
- Το φάρμακο μπορεί να συνιστάται για ασθενείς που δεν ανέχονται ανάλογα που παράγονται με άλλες μορφές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους και τους αδύναμους.
- Το "Budesonide" δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου πολύπλοκων μηχανισμών και κάνει εργασία που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.
- Το προϊόν φυλάσσεται για τρία χρόνια σε χώρο προστατευόμενο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με β2-αδρενομιμητικά, βρωμιούχο ιπρατρόπιο, χρωμογλυκικό οξύ, μεθυλξανθίνες, nedocromil. Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, φαινοβαρβιτάλης, φαινυτοΐνης. Τα οιστρογόνα, η κετοκοναζόλη και η μεθανδενόνη αυξάνουν τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Όταν χρησιμοποιούνται άλλες μορφές βουδεσονίδης μέσω της συσκευής εισπνοής, οι όγκοι αυτής της ουσίας αυξάνονται.
Αναλόγων
Το "βουδεσονίδιο-φυσικό" έχει ανάλογα: σκόνη για εισπνοή "Budesonide Izikheiler", αναστολή "Budenit Steri-Neb", αναστολή "Pulmicort".
Η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή! Διορίζεται από το γιατρό και εφαρμόζεται υπό τη συνεχή του εποπτεία. Είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι επιλεγμένες δοσολογίες και να τηρηθούν οι κανόνες χρήσης που περιγράφονται στην οδηγία.
Δισκία Budesonide 3 mg. Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής.
Η βουδεσονίδη είναι ένα τοπικό γλυκοκορτικοστεροειδές. Διατίθεται σε αεροζόλ, κάψουλες και σκόνες, καθώς και σε εναιωρήματα και ρινικές σταγόνες. Το φάρμακο δεν είναι πάντα παρόν στην πώληση, οπότε θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τους ομολόγους του.
Δημοφιλή αναλόγια Budesonide
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η βουδεσονίδη. Χρησιμοποιείται τοπικά, ενδορινικά, με εισπνοή. Συνιστάται για τη θεραπεία του άσθματος, της πνευμονίας χρόνιας φύσης, της αλλεργικής ρινίτιδας. Αντενδείξεις:
Η μετάβαση από την από του στόματος σε ρινική εισπνοή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που εκδηλώνονται σε γενικές αδυναμίες, πόνο, πόνο και κατάθλιψη. Ενημερώστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας σχετικά με όλα τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα / βοτανικά προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Τερματισμός της θεραπείας: η θεραπεία με βουδεσονίδη δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά. Η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Θεραπεία των πληγών: Το Budezonid μπορεί να αυξήσει τον χρόνο που απαιτείται για την επούλωση των πληγών. Τα άτομα που αναρρώνουν από τη ρινική χειρουργική επέμβαση ή το τραύμα θα πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους πώς το φάρμακο αυτό μπορεί να επηρεάσει την κατάστασή τους, πώς η κατάσταση τους επηρεάζει τη χορήγηση και την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου και την καταλληλότητα μιας συγκεκριμένης ιατρικής παρατήρησης.
- η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
- ηλικία έως 18 ετών.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Η βουδεσονίδη + φορμοτερόλη είναι ένα ανάλογο του φαρμάκου, που αποτελείται από ένα σύνολο από 2 συστατικά. Προβλεπόμενη θεραπεία για την ανακούφιση των προσβολών του βρογχικού άσθματος και για τη θεραπεία της αποφρακτικής χρόνιας πνευμονίας. Το σετ περιλαμβάνει μεμονωμένες κάψουλες βουδεσονίδης και φορμοτερόλης, που σας επιτρέπουν να αλλάξετε τη δοσολογία.
Κύηση: Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θηλασμός: Το φάρμακο αυτό μεταφέρεται στο μητρικό γάλα. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό σας μπορεί να αισθανθεί τα αποτελέσματα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν πρέπει να συνεχιστεί ο θηλασμός.
Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο;
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχουν τεκμηριωθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία με βουδεσονίδη δεν συνιστάται για παιδιά. Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Στην περίπτωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- ηλικία έως 6 ετών.
- Με προσοχή που χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καρδιακές παθήσεις.
Το Budesonide Native είναι ένα άλλο ανάλογο που περιέχει βουδεσονίδη ως δραστική ουσία. Συνιστάται για εισπνοή με χρήση εκνεφωτή. Οι ενδείξεις και ενδείξεις για τη χρήση είναι οι ίδιες με εκείνες της βουδεσονίδης + φορμοτερόλης.
Σταματήστε να παίρνετε ένα από τα φάρμακα, αντικαταστήστε ένα από τα φάρμακα με το άλλο, αλλάξτε τον τρόπο με τον οποίο παίρνετε ένα από τα φάρμακα ή και τα δύο, μην αλλάζετε τίποτα. Η παρεμπόδιση ενός φαρμάκου με ένα άλλο δεν οδηγεί πάντοτε σε διακοπή ενός από αυτά. Ρωτήστε το γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε εάν αλληλεπιδράτε με φάρμακα.
Ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για όλα τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα / φυτικά προϊόντα που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. για να μην αναφέρω κανένα συμπλήρωμα που απορροφάτε. Εάν καταναλώνετε καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη ή παράνομα ναρκωτικά, πρέπει να ενημερώσετε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης επειδή αυτές οι ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τις επιπτώσεις πολλών φαρμάκων.
Ένα άλλο φάρμακο για εισπνοή. Στην πώληση βρίσκεται υπό μορφή αεροζόλ και κάψουλες για εναιώρημα.
- όταν χρησιμοποιείται η ανάρτηση, η ηλικία είναι έως 3 μήνες, η σκόνη είναι έως και 6 έτη, η λύση είναι έως και 16 έτη.
- υπερευαισθησία στα συστατικά.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το περιεχόμενο αυτού του φύλλου οδηγιών πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αποθηκεύστε αυτό το φύλλο, ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για βοήθεια.
Αυτό το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για εσάς προσωπικά. Ποτέ μην το δίνετε σε κανέναν, ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι τα ίδια, μπορεί να είναι επιβλαβές. Εάν παρατηρήσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται σε αυτό το φύλλο, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Αυτό το φάρμακο είναι ένα κορτικοστεροειδές.
Το στείρο εναιώρημα που προορίζεται για τον νεφελοποιητή. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αποφρακτικής πνευμονίας, του βρογχικού άσθματος, της ψευδούς κρούστας. Αντενδείξεις, όπως και άλλα φάρμακα.
Φυσικά, φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η βουδεσονίδη, πολύ περισσότερο. Ωστόσο, το φάσμα δράσης μιας ουσίας είναι αρκετά ευρύ. Ορισμένα ανάλογα της βουδεσονίδης προορίζονται για εισπνοή, άλλα για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων όπως η ψωρίαση ή το έκζεμα. Μέρος των φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να απαλλαγούν από τα συμπτώματα της εντερικής εντερίτιδας.
Χορηγείται με εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα. Είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που προστατεύεται από τη συνεχή και τακτική θεραπεία του σοβαρού επίμονου άσθματος ενός παιδιού. Αυτό δεν φέρνει άμεση ανακούφιση. Αυτό είναι ιδιαίτερα ασαφές για την ασθματική κρίση.
Η αποτελεσματικότητά του εκδηλώνεται μόνο μετά από λίγες μέρες και εξαρτάται από την αυστηρή τήρηση της δοσολογίας που καθορίζεται από το γιατρό και προσαρμοσμένη στην περίπτωση του παιδιού. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι σημαντικό να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό. Σε περίπτωση κρίσεων άσθματος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται βραχυδιεγέρτης βραχείας δράσης που εισπνέεται βραχείας δράσης που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Για να μην κάνετε λάθος στην επιλογή αναλόγου, αξίζει να συμβουλευτείτε τον φαρμακολόγο ή τον γιατρό σας. Μόνο αυτοί θα είναι σε θέση να προτείνουν ποιο εργαλείο μπορεί να εφαρμοστεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και σε ποια μορφή απελευθέρωσης αξίζει να δοθεί προσοχή.
Ακαθάριστη φόρμουλα
Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Budesonide
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Κωδικός CAS
Χαρακτηριστικά της ουσίας Budesonide
Λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη, άοσμη, πρακτικά αδιάλυτη σε νερό και επτάνιο, μέτρια διαλυτή σε αιθανόλη, ιδιαίτερα διαλυτή σε χλωροφόρμιο. Ο συντελεστής κατανομής οκτανόλη / νερό σε ρΗ 7.4 ισούται με 1.6.103. Μοριακό βάρος 430,54.
Εάν η συνήθης αποτελεσματική δόση αυτού του φαρμάκου καθίσταται ανεπαρκής, εάν οι επιληπτικές κρίσεις ή τα επεισόδια αναπνευστικής ανεπάρκειας γίνονται πιο συχνές, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας, ο οποίος θα υπερεκτιμήσει τη θεραπεία.
Αυτό το προϊόν, το οποίο είναι ενεργό κατά την εισπνοή, πρέπει να φτάσει στην άκρη των μικρών βρόγχων. Σε περίπτωση υπερφόρτωσης ή μόλυνσης, η αποτελεσματικότητά του μπορεί να μειωθεί. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μη διστάσετε να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Λήψη ή χρήση άλλων φαρμάκων.
Φαρμακολογία
Γλυκοκορτικοστεροειδές με έντονη γλυκοκορτικοειδή και ασθενή αλατοκορτικοειδή δράση. Στα πρότυπα in vitro και ζωικά μοντέλα έχει αποδειχθεί ότι η συγγένεια της βουδεσονίδης για συγκεκριμένους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών είναι 200 φορές υψηλότερη από την κορτιζόλη και το τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα της βουδεσονίδης είναι 1000 φορές υψηλότερο από αυτό της κορτιζόλης. Στη μελέτη της συστημικής δράσης της βουδεσονίδης σε πειράματα σε ζώα, αποδείχθηκε ότι όταν χορηγήθηκε υποδορίως, η επίδραση της βουδεσονίδης ήταν 40 φορές ισχυρότερη από αυτή της κορτιζόλης και 25 φορές όταν χορηγήθηκε στοματικά.
Αυτό το φάρμακο υπό κανονικές συνθήκες χρήσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ελέγξτε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Η προσοχή αυτής της ειδικότητας περιέχει μια δραστική αρχή που μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση των δοκιμών που διεξάγονται κατά τη διάρκεια των ελέγχων αντιντόπινγκ.
Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και θα ρυθμιστεί από το γιατρό σας, ανάλογα με τη σοβαρότητα του άσθματος του παιδιού. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 0,5 mg έως 2 mg ημερησίως, διαιρούμενη σε 2 συνεδρίες ημερήσιας θεραπείας με αεροζόλ, δηλαδή 1 δόση μονάδας δύο φορές την ημέρα.
Αναστέλλει τη σύνθεση λευκοτριενίων και PG, αναστέλλει την παραγωγή κυτοκινών, αποτρέπει τη μετανάστευση και την ενεργοποίηση φλεγμονωδών κυττάρων.
Αυξάνει τον αριθμό των δραστικών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, αποκαθιστά την ανταπόκριση του οργανισμού στα β-αδρενεργικά βρογχοδιασταλτικά μετά τη μακροχρόνια χρήση τους.
Ταχέως απορροφάται από τους πνεύμονες και τον πεπτικό σωλήνα. Με ενδορινική χορήγηση, πολύ λίγο απορροφάται από την βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας (μόνο το 20% εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία). Μετά την εισπνοή, περίπου το 25% της δόσης πέφτει στις κυψελίδες. Το μέρος που εισήλθε στο γαστρεντερικό σωλήνα σχεδόν εντελώς (90%) καταστρέφεται (σχηματίζονται ανενεργοί μεταβολίτες) κατά τη διάρκεια του "πρώτου περάσματος" μέσω του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 10% της ποσότητας που εισέρχεται στο στομάχι, απορροφάται το 25-30% της βουδεσονίδης που εισέρχεται στις κυψελίδες. Η Cmax στο αίμα επιτυγχάνεται σε 15-45 λεπτά μετά την εισπνοή και την ενδορινική χορήγηση. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 88%. Έχει υψηλή απόσταση από το σύστημα (84 l / h). Τ 1/2 πλάσματος - 2,8 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα, εν μέρει - με τη χολή με τη μορφή μεταβολιτών.
Μετά από αρκετές ημέρες αυτής της θεραπείας, όταν βελτιωθεί η κλινική κατάσταση, τα συμπτώματα μειώνονται και το άσθμα ελέγχεται, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία συνεδρία θεραπείας με αεροζόλ ανά ημέρα. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται, η δόση και η ποσότητα των συνεδριών της θεραπείας με αεροζόλ, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των συνεδριών.
Σε όλες τις περιπτώσεις, ακολουθήστε αυστηρά τη συνταγή ενός γιατρού. Σε περίπτωση διαρκούς παραβίασης συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό το εναιώρημα βουδεσονίδης θα πρέπει να χορηγείται με εισπνοή χρησιμοποιώντας έναν εκνεφωτή. Ο ψεκασμός είναι μια μέθοδος εισπνοής που χρησιμοποιεί μια γεννήτρια αεροζόλ που χρησιμοποιεί πεπιεσμένο αέρα ή οξυγόνο.
Μετά την κατάποση, οι τιμές Cmax και Tmax είναι μεταβλητές (Tmax σε ξεχωριστούς ασθενείς - από 30 έως 600 λεπτά). Η συστηματική διαθεσιμότητα μετά από μια εφάπαξ δόση είναι υψηλότερη σε ασθενείς με νόσο του Crohn σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές (21% και 9% αντίστοιχα), αλλά προσεγγίζει αυτή των υγιεινών εθελοντών μετά από επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις. Περίπου το 90% της απορροφούμενης μεταβολίζεται σε Budesonide «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος που περιλαμβάνει μικροσωμικά ένζυμα (κυρίως CYP3A4) σε δύο μείζονες μεταβολίτες - 6-βητα-υδροξυ-βουδεσονίδη και 16-αλφα-υδροξυπρεδνιζολόνης (μεταβολίτες γλυκοκορτικοειδή δράση είναι μικρότερη από 1/100 της δραστηριότητας της βουδεσονίδης, της υπόλοιπης ποσότητας περίπου 90% δεσμεύεται σε λευκωματίνη και βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση.
Ο πλήρης εξοπλισμός αποτελείται από. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου εξαρτάται εν μέρει από την ορθή χρήση του νεφελοποιητή. Επομένως, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης της συσκευής. Εάν χρειάζεται, ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για λεπτομερή εξήγηση. Εάν το παιδί σας είναι νοσηλευόμενο, κοιτάξτε προσεκτικά τον κηδεμόνα, ώστε να γνωρίζετε αυτές τις απλές χειρονομίες.
Βήμα 1: Παρασκευή. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Ένας όγκος πλήρωσης 2 έως 4 ml είναι κατάλληλος για τους περισσότερους ψεκαστήρες. Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε τον συνιστώμενο όγκο σε αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό. Όταν χρησιμοποιείται μόνο 1 ml, αδειάστε τα περιεχόμενα της μονής δόσης μέχρι το υγρό να φτάσει στο σημάδι.
Η αποτελεσματικότητα της βουδεσονίδης (στοματική μορφή δοσολογίας) σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, με κολίτιδα κολίτιδας.
Η ενδορινική μορφή είναι αποτελεσματική στη θεραπεία μη μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών στη ρινική κοιλότητα, για να αποτρέψει την επανεμφάνιση πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα μετά τη χειρουργική αφαίρεση και την πλήρη επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
2ο βήμα: κατά τον ψεκασμό. Συνδέστε τη μάσκα στο πρόσωπο του παιδιού. Πάρτε το παιδί σας μακριά κατά τη διάρκεια του ψεκασμού, έτσι ώστε αυτός ή αυτή αναπνέει σε ένα κανονικό ρυθμό. Ο νεφελοποιητής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. 3ο βήμα: μετά τον ψεκασμό. Μην ξεχάσετε να ξεπλύνετε το στόμα και το στόμα του παιδιού με νερό. Εάν χρησιμοποιούνται μάσκες προσώπου, πλύνετε το πρόσωπο με νερό. Μην εφαρμόζετε λιπαρή κρέμα στο πρόσωπο του παιδιού.
Μετά την εισπνοή, το αχρησιμοποίητο εναιώρημα που παραμένει στη δεξαμενή νεφελοποιητή πρέπει να απορρίπτεται. Πλύνετε το μαλακτικό και μάσκα με σαπουνόνερο. Ξεπλύνετε και στεγνώστε καλά. Καθαρίστε τακτικά το σωλήνα και το φίλτρο αέρα από τον συμπιεστή. Μετά από κάθε ψεκασμό, εξετάστε τη συντήρηση του εξοπλισμού.
Καρκινογένεση, μεταλλαξιγένεση, επίδραση στη γονιμότητα
Η πιθανή καρκινογένεση της βουδεσονίδης έχει αξιολογηθεί σε μακροχρόνιες μελέτες σε αρουραίους και ποντίκια. Δεν υπήρχαν καρκινογόνο δράση της βουδεσονίδης σε ποντίκια μετά από στοματική χορήγηση για 91 εβδομάδες σε δόσεις έως 200 mg / kg / ημέρα (600 mcg / m 2 / ημέρα, περίπου 0,1 MRDC βάσει της επιφάνειας σώματος).
Ακολουθήστε τη συνταγή του γιατρού σας. Η θεραπεία του άσθματος απαιτεί καθημερινή προσπάθεια από την πλευρά σας. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ τακτικά και μέχρι να το συστήσει κάποιος γιατρός. Σε όλες τις περιπτώσεις, ακολουθήστε τη συνταγή ενός γιατρού. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.
Περιστασιακή στοματική καντιντίαση μπορεί να συμβεί. Δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε, αλλά να ξεκινήσετε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Μπορεί να προληφθεί με έκπλυση του στόματος μετά από εισπνοή του προϊόντος. Αρκετές σπάνιες περιπτώσεις ερεθισμού του προσώπου έχουν περιγραφεί μετά τη χρήση μάσκας προσώπου. Συνιστάται η χρήση λωρίδας προσώπου μετά τη χρήση μάσκας προσώπου.
Μία διετής μελέτη σε αρουραίους Sprague-Dawley αποκάλυψε μια στατιστικά σημαντική αύξηση της επίπτωσης των γλοιωμάτων σε αρσενικούς αρουραίους που έλαβαν από του στόματος βουδεσονίδη 50 μg / kg / ημέρα (300 μg / m2 / ημέρα). παρόμοιες αλλαγές δεν παρατηρήθηκαν σε αρσενικά σε δόσεις των 10 και 25 μg / kg / ημέρα (60 και 150 μg / m2 / ημέρα) και σε γυναίκες σε όλες τις μελέτες δόσεις. Σε δύο επιπλέον διετείς μελέτες σε αρσενικούς αρουραίους Fischer και Sprague-Dawley σε δόσεις 50 μg / kg / ημέρα (λιγότερο από MFRD όταν μετατράπηκε σε επιφάνεια σώματος), δεν παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης γλομιού σε σύγκριση με άλλα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη και τριαμκινολόνη). Ωστόσο, σε σχέση με το ιστορικό όλων των 3 γλυκοκορτικοειδών που μελετήθηκαν, παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ηπατοκυτταρικών όγκων σε αρουραίους.
Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων ή σοβαρή διόγκωση του προσώπου και του λαιμού, αλλεργική προέλευση. Ο βρογχόσπασμος είναι σπάνιος. Η νευρικότητα, η αναταραχή, η κατάθλιψη και οι διαταραχές της συμπεριφοράς σπάνια παρατηρήθηκαν. Πολύ σπάνια: η πιθανότητα γλαύκωμα, καταρράκτης.
Αβέβαιη συχνότητα: δυσκολία στην ύπνωση ή διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη ή άγχος, διέγερση, αίσθημα νευρικότητας, διαταραχή συμπεριφοράς, κατάσταση υπερδιέγερσης ή ευερεθιστότητα. Αυτές οι επιδράσεις εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μην διστάσετε να προειδοποιήσετε το γιατρό.
Δεν ανιχνεύθηκαν μεταλλαξιογόνες και κλαστογόνες ιδιότητες της βουδεσονίδης σε διάφορες τυπικές δοκιμές.
Όταν η χορήγηση βουδεσονίδης σε αρουραίους σε δόσεις έως 80 μg / kg / ημέρα (μικρότερη από MFRD όταν μετατράπηκε σε επιφάνεια του σώματος), δεν παρατηρήθηκε καμία δυσμενή επίδραση στη γονιμότητα, αλλά παρατηρήθηκε μείωση της αύξησης βάρους σε γυναίκες μαζί με μείωση της βιωσιμότητας των νεογνών στην προγεννητική περίοδο, κατά τη γέννηση και κατά τη διάρκεια της διατροφής. Σε δόσεις των 5 μg / kg / ημέρα (30 μg / m2 / ημέρα), δεν παρατηρήθηκαν παρόμοια αποτελέσματα.
Εάν παρατηρήσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στο παρόν φυλλάδιο ή εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μετά το άνοιγμα του προστατευτικού καλύμματος, η μονή δόση πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το φως του φακελίσκου και να χρησιμοποιείται για 3 μήνες.
Σημειώστε την ημερομηνία έναρξης της τσάντας. Επειδή το εναιώρημα είναι αποστειρωμένο, η ανοικτή ομοιόσταση πρέπει να απορριφθεί μετά τη χρήση. Τα φάρμακα δεν πρέπει να απομακρύνονται με απολυμαντικά ή οικιακά απορρίμματα. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας τι να κάνετε με τα αχρησιμοποίητα φάρμακα. Αυτά τα μέτρα θα προστατεύσουν το περιβάλλον.
Όπως και άλλα κορτικοστεροειδή, η βουδεσονίδη είχε τερατογόνο και εμβρυοτοξική δράση σε κουνέλια και αρουραίους. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα (αρουραίους, κουνέλια) αποδείχθηκε ότι η υποδόρια ένεση βουδεσονίδης οδηγεί σε συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου (κυρίως σκελετικές ανωμαλίες).
Για δοχείο μιας χρήσης 2 ml. Δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, polysorbate 80, κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, ύδωρ για ένεση. Είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, συνιστάται για τη συνεχή και τακτική θεραπεία του σοβαρού επίμονου άσθματος του παιδιού.
Δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς ιατρική συμβουλή, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Η αποτελεσματικότητά του εκδηλώνεται μόνο μετά από λίγες μέρες και εξαρτάται από την αυστηρή τήρηση της δοσολογίας που καθορίζεται από το γιατρό και προσαρμοσμένη στην περίπτωση του παιδιού. Στην περίπτωση των επιληπτικών κρίσεων ή αναπνευστική δυσχέρεια, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα άλλο bimetaks τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικών με ταχεία δράση, δράση σε σύντομο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με την εισπνοή σας ότι ο γιατρός σας έχει ορίσει για να σας.
Χρήση της βουδεσονίδης
Εισπνοή: βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Μέσα: Η νόσος του Crohn με συμμετοχή ειλεό και / ή ανερχόμενη κόλον (για την πρόκληση ύφεσης σε ήπιες και μέτριες μορφές).
Ενδοφλέβια: εποχιακή και πολυετή αλλεργική ρινίτιδα.
Στη συνέχεια θα πρέπει να παρατηρήσετε γρήγορα την ανακούφιση, που συνήθως λαμβάνεται με τη βοήθεια εισπνεόμενης βρογχολικής βηταμίδης. Αυτό το προϊόν, το οποίο είναι ενεργό κατά την εισπνοή, πρέπει να φτάσει στην άκρη των μικρών βρόγχων και σε περίπτωση υπερφόρτωσης ή μόλυνσης, η αποτελεσματικότητά του μπορεί να μειωθεί και ο γιατρός σας πρέπει να αναζητήσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία.
Εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Εάν διαπιστώσετε ότι είστε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας καθώς μπορεί να κρίνει την πιο κατάλληλη θεραπεία για σας.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, για χρήση με εισπνοή: μια ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης, μυκητιασικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. για στοματική χρήση: λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (βακτηριακή, μυκητιακή, αμοιβική, ιογενής), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ηλικία των παιδιών. για ενδορρινική χρήση: μυκητιασικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αναπνευστική φυματίωση.
Περιορισμοί στη χρήση του
Για στοματική χρήση: φυματίωση, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, οστεοπόρωση, πεπτικό έλκος, γλαύκωμα, καταρράκτης, επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή γλαύκωμα.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά την εγκυμοσύνη, είναι δυνατή μόνο εάν η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν σημαντικές δόσεις κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά (είναι δυνατή η υπολειτουργία των επινεφριδίων). Σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, πιθανές εγκυμοσύνες πρέπει να αποκλειστούν πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μέθοδοι.
Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.
Ανεπιθύμητες ενέργειες της Budesonide
Εισπνοή: δυσφωνία, πονόλαιμος, ξηρό ή ερεθισμένο στόμα ή φάρυγγα, βήχας. λιγότερο συχνά - καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, φαρυγγίτιδα, παράδοξο βρογχόσπασμο.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα
Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κατάθλιψη, ευφορία, ευερεθιστότητα, γλαύκωμα, καταρράκτης.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα και το σύστημα αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση): αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης, αγγειίτιδα (σύνδρομο στέρησης μετά από παρατεταμένη θεραπεία).
Από την πλευρά των οργάνων του πεπτικού συστήματος: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, δυσπεπτικά φαινόμενα, έλκος δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά των ενδοκρινικών οργάνων: το σύνδρομο Cushing, συμπεριλαμβανομένου του το φεγγάρι πρόσωπο, την παχυσαρκία του σώματος? διαβήτη, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, νατρίου καθυστερήσει τον σχηματισμό οιδήματος, υποκαλιαιμία, μειωμένη λειτουργία, ή του φλοιού ατροφία, μειωμένη έκκριση των ορμονών του φύλου (αμηνόρροια, υπερτρίχωση, ανικανότητα).
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, ασηπτική νέκρωση των οστών (μηριαία κεφαλή και ώμος).
Από την πλευρά του δέρματος: αλλεργικό εξάνθημα, κόκκινα ραγάδες, πετέχειες, εκχύμωση, ακμή στεροειδών, εξασθενημένη επούλωση πληγών, δερματίτιδα εξ επαφής.
Άλλα: αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών.
Με ενδορρινική χρήση: καύση, ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, φτάρνισμα, candidomycosis.
Αλληλεπίδραση
Οι αναστολείς του κυτοχρώματος P450 (συμπεριλαμβανομένης της κετοκοναζόλης, της ερυθρομυκίνης, της κυκλοσπορίνης) μπορούν να επιβραδύνουν τον μεταβολισμό και να ενισχύσουν τη δράση των γλυκοκορτικοειδών. Η βουδεσονίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων (λόγω ανεπάρκειας καλίου). τα σαουρητικά μπορούν να αυξήσουν την υποκαλιαιμία. Ο ταυτόχρονος διορισμός της σιμετιδίνης και της βουδεσονίδης μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση του επιπέδου της βουδεσονίδης στο πλάσμα (δεν έχει κλινική σημασία). Η ομεπραζόλη (με ταυτόχρονο διορισμό) δεν έχει καμία επίδραση στη φαρμακοκινητική της βουδεσονίδης.
Αλληλεπίδραση με κετοκοναζόλη
Η κετοκοναζόλη αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωση της βουδεσονίδης στο πλάσμα και ενισχύει το γλυκοκορτικοειδές της αποτέλεσμα. Η από του στόματος χορήγηση από το στόμα της κετοκοναζόλης και της βουδεσονίδης προκάλεσε αύξηση της συστηματικής έκθεσης σε βουδεσονίδη 3-8 φορές.
Έτσι, η κετοκοναζόλη (σε δόση 200 mg 1 φορά την ημέρα) αύξησε τη συγκέντρωση βουδεσονίδης στο πλάσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα (σε δόση 3 mg 1 φορά την ημέρα), κατά μέσο όρο 6 φορές. Κατά τη λήψη κετοκοναζόλης 12 ώρες μετά τη λήψη βουδεσονίδης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα αυξήθηκε κατά μέσο όρο 3 φορές. Λαμβάνοντας 100 mg κετοκοναζόλης 2 φορές την ημέρα αυξήθηκε η συγκέντρωση πλάσματος της στοματικά χορηγούμενης βουδεσονίδης (10 mg μία φορά) κατά μέσο όρο κατά 7,8 φορές.
Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση αυτή με κετοκοναζόλη όταν λαμβάνεται βουδεσονίδη με τη μορφή εισπνοής, ωστόσο, υποτίθεται ότι στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να αναμένουμε αύξηση της συγκέντρωσης βουδεσονίδης στο πλάσμα του αίματος.
Εάν είναι απαραίτητο, ο κοινός διορισμός της κετοκοναζόλης και της βουδεσονίδης θα πρέπει να αυξήσει το χρόνο μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου στο μέγιστο δυνατό βαθμό και επίσης να εξετάσει τη δυνατότητα μείωσης της δόσης της βουδεσονίδης.
Βάση δεδομένων ραντάρ
Αλληλεπίδραση με αναστολείς του CYP3A4
Επειδή η βουδεσονίδη μεταβολίζεται από το ισοένζυμο του CYP3A4, οι αναστολείς του CYP3A4 μπορεί να επιβραδύνουν τον μεταβολισμό του, να αυξήσουν τα επίπεδα στο αίμα και να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
Προσοχή πρέπει να ασκείται κατά την εφαρμογή βουδεσονίδη εν μέσω παρατεταμένης αναστολείς του CYP3A4 θεραπεία (όπως κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρη, αταζαναβίρη, ινδιναβίρη, σακιναβίρη, νελφιναβίρη, ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, κλπ).
Σας αρέσει;
Κάντε κλικ στο κουμπί αν σας άρεσε το άρθρο, θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε το έργο. Σας ευχαριστώ!
Φυσική για εισπνοή βουδεσονίδη: οδηγίες χρήσης
Η βουδεσονίδη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που συνταγογραφείται για εισπνοή σε περίπτωση ασθένειας του Crohn, βρογχικού άσθματος και αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο καταπολεμά τη φλεγμονή, αποτρέπει το σχηματισμό υγρών και εξουδετερώνει τα συμπτώματα των αλλεργιών. Αυτό το ορμονικό φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Σύνθεση και μορφή χρήσης
Η δομή περιλαμβάνει:
- το δραστικό συστατικό είναι βουδεσονίδη.
- σταθεροποιητικά συστατικά - nipagin, succinic acid, Trilon B, νερό και μερικά άλλα.
Στην εμφάνιση, είναι ένα διαυγές υγρό με ελαφριά κίτρινη απόχρωση. Μερικές φορές υπάρχει οπαλότητα.
Εάν ο αγοραστής έχει άλλα χαρακτηριστικά, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Η βουδεσονίδη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για χρήση με εισπνοή. Ένας πολυμερής εισπνευστήρας προσαρτάται σε κάθε μονάδα παραγωγής. Με τη βοήθειά του μπορείτε να διανείμετε την κατανάλωση της δραστικής ουσίας.
Ενδείξεις χρήσης
Η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται σε σχετικά σπάνιες παθήσεις των πνευμόνων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:
- Βρογχικό άσθμα. Η δραστική ουσία βοηθά στην ανακούφιση της διόγκωσης των βλεννογόνων δομών των βρόγχων, εμποδίζει την έκκριση των πτυέλων, που επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει ελεύθερα χάρη στον καθαρό αυλό του στους βρόγχους. Εάν η ασθένεια είναι σε οξεία φάση ή εμφανίζεται με πολλαπλές επιπλοκές, τότε λόγω της κακής απορρόφησης, το Budesonide δεν αντιμετωπίζει σπασμούς. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο στα ελαφρά στάδια του άσθματος.
- Βρογχίτιδα με χρόνια διέλευση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή υγρού και διόγκωση των ιστών των βρόγχων. Το φάρμακο ανακουφίζει από τη φλεγμονή, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αέρα μέσα στον βρογχικό αυλό. Η βουδεσονίδη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Βρογχιεκτασία. Με αυτό τον τύπο βλάβης του αναπνευστικού συστήματος, υπάρχει μια διαδικασία φλεγμονής και απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα βλέννης με πύον. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαγνωσθούν με βήχα. Η εισπνοή βοηθά στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κάτω από τέτοιες παθολογικές διεργασίες πνευμονική συσκευή όπως ο τύπος Lobar πνευμονία λοιμώδους αιτιολογίας ή βλάβες των δύο πνευμόνων, καλό είναι να συνταγογραφήσει φάρμακα που επηρεάζουν τα παθογόνα και ανακουφίζει οίδημα του βλεννογόνου.
Παρενέργειες και περιορισμοί
Όλα τα φάρμακα έχουν περιορισμούς στη χρήση. Η βουδεσονίδη δεν αποτελεί εξαίρεση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υψηλή ευαισθησία στις ουσίες της σύνθεσης ·
- μύκητες εντοπισμένες στην αναπνευστική συσκευή.
- ηλικίας μέχρι έξι ετών.
Προσοχή πρέπει να τηρείται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο και έχει διαγνωσθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:
- βλάβη του ήπατος.
- γλαύκωμα.
- μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- τον ιό του έρπητα στο αίμα.
- οστεοπόρωση;
- τύπος σακχαρώδους διαβήτη.
- οξεία ιογενείς λοιμώξεις.
- ασθένεια των καρδιακών μυών.
- υπερτασική ασθένεια με σοβαρή πορεία.
- αναπαραγωγική ή γαλουχία ·
- διαλείπων παλμός.
- νόσους των επινεφριδίων.
Εάν ο ασθενής έχει μία από τις παραπάνω ασθένειες, τότε πριν τη χρήση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Παρενέργειες
Μετά τη χρήση του φαρμάκου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι παρακάτω ανεπιθύμητες εκδηλώσεις:
- περιόδους βήχα?
- κραταιότητα;
- βρογχόσπασμο;
- ναυτία και παρόρμηση να εμετείς.
- αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης των τροφίμων.
- ερυθρότητα στο δέρμα?
- στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τη συμπεριφορά.
Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών στον παράγοντα εισπνοής είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι για άλλες μορφές. Το πληρωτικό είναι η λακτόζη, η οποία περιέχει πρωτεΐνες γάλακτος. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης αν ο ασθενής πάσχει από τη δυσανεξία του.
Όλες οι επιπλοκές μετά τη χορήγηση δίδονται σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισής τους σε ασθενείς μετά τη χρήση.
Πώς να χρησιμοποιήσετε;
Το Budesonide χρησιμοποιείται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του κατασκευαστή, οι οποίες αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης. Πρέπει να ανοίξετε απαλά τη φιάλη με το φάρμακο και να γεμίσετε με μια μικρή ποσότητα νεφελοποιητή. Στη συνέχεια, η διαδικασία εισπνοής εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες για τη συσκευή που χρησιμοποιείται.
Ο όγκος της μετάβασης εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες:
- ο χρόνος της χειραγώγησης.
- την πληρότητα του θαλάμου νεφελοποιητή και τους δείκτες του.
- χρήση από τον ασθενή μάσκας ή άλλου εξοπλισμού.
- φυσιολογικά δεδομένα ασθενών.
Για να εξασφαλίσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις:
- Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά από κάθε διαδικασία.
- Όταν χρησιμοποιείτε μια μάσκα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την πυκνότητα της τοποθέτησής της στο πρόσωπο.
- μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης πρέπει να πλύνετε καλά το πρόσωπό σας.
- τα μέρη της συσκευής εισπνοής που είναι γειτονικά με το πρόσωπο αντιμετωπίζονται μετά τη χρήση.
Εάν το προϊόν είναι σε σκόνη, πρέπει να αραιωθεί σωστά. Πώς να το κάνετε αυτό είναι γραμμένο στις οδηγίες.
Η βουδεσονίδη για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Συνήθως, δεν προβλέπονται περισσότερες από δύο διαδικασίες για 1-2 δόσεις. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 1,6 mg για ενήλικες, 0,4 mg για παιδιά.
Αυτή είναι μια κατευθυντήρια γραμμή για την αναφορά σας. Ο γιατρός επιλέγει το σχήμα θεραπείας ανάλογα με την ασθένεια και τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι απαραίτητο να αναπαραχθεί αυστηρά σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις.
Χρήση του φαρμάκου για εισπνοή
Το φάρμακο αναπτύχθηκε για τη θεραπεία των παθολογιών των πνευμόνων, οπότε χρησιμοποιείται με ειδικό τρόπο. Τα μέσα εισπνοής είναι γνωστά αρκετά, αλλά όλα είναι παρόμοια σε είδος δράσης.
Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας εισάγονται από έναν νεφελοποιητή. Αυτή η μονάδα βοηθά στον έλεγχο της συγκέντρωσης και της έντασης. Για να ανακουφίσει μια επίθεση πνευμονικής νόσου, μία ποσότητα του φαρμάκου είναι αρκετή.
Η φυσική βουδεσονίδη για εισπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι πιο βολική για χρήση. Αυτή η μορφή κατοχυρώνεται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τους ρώσους κατασκευαστές Το Budesonide Native περιέχει σκόνη ενεργού συστατικού. Στο νεφελοποιητή, πρέπει να φορτώσετε μια κασέτα με το συστατικό, εισπνεύοντας το προϊόν φτάνοντας στους πνεύμονες.
Μερικοί κατασκευαστές προσφέρουν φάρμακα με τη μορφή αεροζόλ. Το όνομα που τους αποδίδεται μπορεί να διαφέρει, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το δραστικό δραστικό συστατικό είναι το γλυκοκορτικοστεροειδές. Επομένως, είναι σημαντικό να θυμάστε σχετικά με τη μέγιστη δόση βουδεσονίδης. Διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση του φαρμάκου.
Διάρκεια θεραπείας
Οι ενήλικες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν βουδεσονίδη για περίπου 15 ημέρες. Αλλά μόνο εάν πρόκειται για εντατική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εξουδετέρωση του οιδήματος των ιστών και την αποκατάσταση της ανταλλαγής αερίων στο δέντρο των βρόγχων. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την εισπνοή για 10 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να περάσετε προφυλακτική θεραπεία με τη χρήση κονδυλίων χαμηλής συγκέντρωσης.
Για παιδιά
Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών δεν έχει συνταγογραφηθεί το διάλυμα βουδεσονίδης για εισπνοή. Μετά την επίτευξη αυτής της ηλικίας, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διαδικασίες με δόσεις στην περιοχή από 0, 25 έως 0,5 mg του φαρμάκου.
Έγκυος
Οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το διάλυμα για εισπνοή καθόλου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου και δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασφαλείς αναλόγους. Για τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε τα κεφάλαια 02, 25 -1 mg.
Δεν μπορείτε να επιλέξετε ανεξάρτητα τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ο όρος φαρμακευτικής αγωγής συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φύλαξη του φαρμάκου Η βουδεσονίδη πρέπει να απομονώνεται από το ηλιακό φως με χαμηλή υγρασία, απρόσιτη για τα παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να αυξηθεί πάνω από 25 μοίρες.
Διάρκεια ζωής
Η σκόνη βουδεσονίδης για εισπνοή χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία, η βουδεσονίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.
Πώς απελευθερώνεται
Ο φαρμακοποιός έχει το δικαίωμα να απελευθερώσει το φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό.
Η τιμή ποικίλλει σε κάθε αλυσίδα φαρμακείων. Το μέσο κόστος είναι περίπου 1.100 ρούβλια.
Κριτικές
Μεταξύ αυτών των μέσων για εισπνοή, το βουδεσονοειδές είναι το πιο συνταγογραφούμενο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αξιολογήσεις της χρήσης του είναι θετικές.
Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς με άσθμα δεν θεραπεύονται πλήρως, μετά από μια πορεία θεραπείας, αισθάνονται σημαντική ανακούφιση. Το φάρμακο βοηθά στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης.
Η τοπική εφαρμογή της βουδεσονίδης μειώνει στο ελάχιστο την εμφάνιση παρενεργειών, οι οποίες συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
Το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να εφαρμοστεί σε γυναίκες κατά την περίοδο αναμονής ενός παιδιού σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης.
Το μόνο μειονέκτημα είναι η τιμή, η οποία είναι ελαφρώς υψηλότερη από τα ανάλογα.
Αποτελέσματα
Με όλα τα χαρακτηριστικά, αυτό το φάρμακο παρακάμπτει τα ανάλογα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών. Συνεπώς, η θεραπεία με βουδεσονίδη συνταγογραφείται από γιατρό.
Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις
Οδηγίες από pills.rf
Κύριο μενού
Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.
Το φυσικό διάλυμα βουδεσονίδης για εισπνοή
Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ Η φυσική βουδεσονίδη
Αριθμός μητρώου: Р N002275 / 02-040216
Εμπορική ονομασία: Budesonid-native
Διεθνές μη κατοχυρωμένο όνομα: budesonide
Χημική ονομασία: 16α, 17α-βουτυλενοδιοξυ-11β, 21-διϋδροξυ-1,4-πρεγναδιεν-3,20-διόνη
Μορφή δοσολογίας: διάλυμα για εισπνοή
Η σύνθεση 1 ml διαλύματος:
Ενεργό συστατικό:
βουδεσονίδη 0,25 mg 0,50 mg
Βοηθητικές ουσίες:
μεθυλ παραϋδροξυβενζοϊκό (nipagin) 0,50 mg 0,50 mg
προπυλενογλυκόλη 200 mg 200 mg
μακρογόλη 400 (πολυαιθυλενοξείδιο-400) 350 mg 350 mg
ηλεκτρικό οξύ 1,5 mg 1,5 mg
δινάτριο edetate (Trilon Β) 0,5 mg 0,5 mg
καθαρό νερό σε 1 ml 1 ml
Περιγραφή: άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό. Απαγορεύεται η ελαφριά θολερότητα.
Φαρμακολογική ομάδα: Γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χορήγηση.
Κωδικός ATC: R03BA02
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Budesonide - συνθετικές γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS) για τοπική εφαρμογή στις συνιστώμενες δόσεις των αντι-φλεγμονωδών, αντι-αλλεργικές και ανοσοκατασταλτική δράση στους βρόγχους. Στη μελέτη in vitro σε ζωικά μοντέλα της βουδεσονίδης είναι περίπου 200 φορές υψηλότερη συγγένεια για τον υποδοχέα γλυκοκορτικοειδών και ένα 1000-φορές μεγαλύτερη αντι-φλεγμονώδη επίδραση από την υδροκορτιζόνη. Budesonide αυξάνει την lipomodulin παραγωγής, έναν αναστολέα της φωσφολιπάσης Α, αναστέλλει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος αναστέλλει τη σύνθεση των προϊόντων του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος - κυκλικές ενδοϋπεροξειδίων και προσταγλανδίνες (PG), εμποδίζει τη συσσώρευση των ουδετερόφιλων ορίου, μειώνει φλεγμονώδεις εξίδρωση και την παραγωγή κυτοκίνης, αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, μειώνει την ένταση των διαδικασιών διήθησης, ο σχηματισμός της χημειοτακτικής ουσίας αναστέλλει την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής.
Budesonide αυξάνει την ποσότητα των «ενεργών» β-αδρενοϋποδοχείς, αποκαθιστά βρογχική απόκριση σε βρογχοδιασταλτικά μειώνοντας τη συχνότητα της χρήσης τους, μειώνει το βρογχικό οίδημα βλεννογόνου, παραγωγή βλέννας, σχηματισμός φλέγμα και μειώνει υπεραποκρισιμότητα αεραγωγών, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συχνότητα των παροξύνσεων του άσθματος με μικρότερη συχνότητα παρενέργειες από τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών. βελτιώνει τη μεταφορά βλεννογόνων. Budesonide καλά ανεκτή σε μακροχρόνια θεραπεία δεν έχει δραστικότητα mineralokortikosteroidnoy στις συνιστώμενες δόσεις δεν έχει σχεδόν καμία συστηματική έκθεση.
Η βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας επιτυγχάνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση μίας δόσης βουδεσονίδης με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει αρκετές ώρες μετά την εισπνοή. Η μέγιστη θεραπευτική δράση αναπτύσσεται σε 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση θεραπευτικών δόσεων εισπνεόμενης βουδεσονίδης, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε 4-6 εβδομάδες.
Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο έχει πολύ μικρότερο αποτέλεσμα στην επινεφριδική λειτουργία από την πρεδνιζόνη σε δόση 10 mg.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Η βουδεσονίδη απορροφάται ταχέως. Ύστερα από εισπνοή χρησιμοποιώντας ένα βιοδιαθεσιμότητα νεφελοποιητή - 15% της συνολικής δόσης και 40-70% της εισπνεόμενης δόσης, καθώς περίπου το 1/3 βουδεσονίδη κυκλοφόρησε στις κυψελίδες απορροφάται, ένα σημαντικό τμήμα αποτίθεται επί του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα και να καταποθούν. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά την έναρξη της εισπνοής.
Διανομή
Η βουδεσονίδη σχεδόν δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 85-90%. Ο όγκος κατανομής της βουδεσονίδης είναι περίπου 3 l / kg.
Η βουδεσονίδη διέρχεται στο μητρικό γάλα.
Μεταβολισμός
Μέρος της δόσης λαμβάνεται από τη γαστρεντερική οδό (GIT), και σχεδόν απορροφάται πλήρως (85-95%) είναι βιομετατροπή στο ήπαρ μέσω του ενζύμου CYP3A4 να 6β-υδροξυ-βουδεσονίδη και 16α-υδροξυπρεδνιζολόνης, μεταβολίτες με χαμηλή δραστικότητα (μικρότερη από 1% γλυκοκορτικοστεροειδούς της βουδεσονίδης).
Αφαίρεση
Η βουδεσονίδη απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα με τη μορφή μεταβολιτών ή συζευγμάτων και μόνο σε μικρές ποσότητες σε αμετάβλητη μορφή. Το Budesonide έχει υψηλή κάθαρση συστήματος (περίπου 1,2 l / min). Ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) είναι 2,0-3,6 ώρες.
Η φαρμακοκινητική της βουδεσονίδης είναι ανάλογη της δόσης του φαρμάκου.
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική της βουδεσονίδης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, ο χρόνος που διανύει η βουδεσονίδη στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί. Υπάρχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος και στα ούρα παρουσία βουδεσονίδης.
Δεν υπάρχουν διαφορές στη φαρμακοκινητική με βάση τη φυλή, το φύλο ή την ηλικία.
Ενδείξεις χρήσης
• Βρογχικό άσθμα (ΒΑ), που απαιτεί θεραπεία συντήρησης με γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
Αντενδείξεις
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Η ηλικία των παιδιών έως 16 ετών.
Με προσοχή
Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται βουδεσονίδης-μητρική φαρμάκου σε ασθενείς με ενεργό πνευμονική φυματίωση, μυκητιασικές, ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων, κίρρωση του ήπατος, εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Στο διορισμό του βουδεσονίδη θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανή εκδήλωση της συστημικής γλυκοκορτικοστεροειδή.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Εγκυμοσύνη: προγεννητική φροντίδα σε γυναίκες που έλαβαν βουδεσονίδη, δεν αποκάλυψε τυχόν ανωμαλίες στο έμβρυο, όμως, δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς τον κίνδυνο της ανάπτυξης τους, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της πιθανότητας επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση των βουδεσονίδη.
Γαλουχία: δεδομένου ότι υπάρχουν στοιχεία για τη διείσδυση της βουδεσονίδης στο μητρικό γάλα, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο λόγος των επιδιωκόμενων οφελών με τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το μωρό.
Δοσολογία και χορήγηση
Η μητρική βουδεσονίδη προορίζεται για χρήση μόνο με ένα νεφελοποιητή.
Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Σε περίπτωση που η συνιστώμενη δόση δεν ξεπερνάει το 1 mg / ημέρα, η συνολική δόση του φαρμάκου μπορεί να ληφθεί ταυτόχρονα (μία φορά). Σε περίπτωση λήψης υψηλότερης δόσης, συνιστάται να τη διαιρείτε σε 2 δόσεις.
Συνιστώμενη δόση έναρξης:
Παιδιά από 16 ετών και άνω: 0,25-0,5 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg / ημέρα.
Ενήλικες / Ηλικιωμένοι Ασθενείς: 1-2 mg ημερησίως.
Δόση με θεραπεία συντήρησης:
Παιδιά από 16 ετών και άνω: 0,25-2 mg ημερησίως.
Ενήλικες / Ηλικιωμένοι Ασθενείς: 0,5-4 mg ημερησίως. Σε περίπτωση σοβαρών παροξύνσεων, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
Πίνακας δοσολογίας
Δόση, mg Όγκος βουδεσονίδη-μητρική
0,25 mg / ml 0,5 mg / ml
0,25 1 ml * -
0,5 2 ml -
0,75 3 ml -
1 4 ml 2 ml
1,5 - 3 ml
2 - 4 ml
*) πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε όγκο 2 ml.
Για όλους τους ασθενείς, είναι επιθυμητό να καθοριστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση συντήρησης.
Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης.
Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα πρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να προταθεί αύξηση της ημερήσιας δόσης (μέχρι 1 mg / ημέρα) φυσικού φαρμάκου Budesonide αντί για συνδυασμό του φαρμάκου με στοματικό GCS, λόγω του χαμηλότερου κινδύνου εμφάνισης συστηματικών επιδράσεων.
Ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή
Η κατάργηση των από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών πρέπει να ξεκινήσει σε μια περίοδο σταθερής υγείας του ασθενούς. Εντός 10 ημερών, είναι απαραίτητο να λάβετε υψηλή δόση φυσικού βουδεσονιδίου ενώ λαμβάνετε από του στόματος GCS στη συνήθη δόση. Στο μέλλον, κατά τη διάρκεια ενός μήνα, η δόση των από του στόματος κορτικοστεροειδών πρέπει να μειώνεται σταδιακά (για παράδειγμα, 2,5 mg πρεδνιζολόνης ή του αναλόγου της) στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αρνηθεί εντελώς τη λήψη από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση βουδεσονίδης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η βουδεσονίδη απεκκρίνεται με βιομετασχηματισμό στο ήπαρ, μπορούμε να αναμένουμε αύξηση της διάρκειας του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή κίρρωση του ήπατος.
Οδηγίες χρήσης
Ο φυσικός βουδεσονίδης χρησιμοποιείται για εισπνοές χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή εξοπλισμένο με ένα επιστόμιο και μια ειδική μάσκα. Ο εκνεφωτής συνδέεται με τον συμπιεστή για να δημιουργήσει την απαιτούμενη ροή αέρα (5-80 l / min), ο όγκος πλήρωσης του νεφελοποιητή πρέπει να είναι 2-4 ml.
Είναι σημαντικό:
- να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, καθώς και τις οδηγίες χρήσης του νεφελοποιητή,
- όταν αραιώνεται το φάρμακο Budesonide-native με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, το προκύπτον διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 30 λεπτών.
- μετά από εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα με νερό για να μειώσετε την ανάπτυξη της οροφαρυγγικής καντιντίασης.
- για την πρόληψη ερεθισμού του δέρματος μετά τη χρήση της μάσκας, πλύνετε το πρόσωπο με νερό.
- συνιστάται να καθαρίζετε τακτικά τον εκνεφωτή σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Πώς να χρησιμοποιήσετε Budesonide-μητρική χρησιμοποιώντας έναν nebulizer
1. Ανοίξτε τη φιάλη με το φάρμακο.
2. Γεμίστε το νεφελοποιητή μέσω του άνω ανοίγματος με την απαιτούμενη ποσότητα του σκευάσματος.
3. Ο εκνεφισμός πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες για τον χρησιμοποιούμενο τύπο νεφελοποιητή.
4. Εάν χρησιμοποιείτε μάσκα, βεβαιωθείτε ότι κατά την εισπνοή η μάσκα ταιριάζει στενά στο πρόσωπο. Εφόσον το Budesonide-Native εισέρχεται στους πνεύμονες κατά την εισπνοή, είναι σημαντικό να εισπνεύσετε το φάρμακο μέσα από το στόμιο του νεφελοποιητή ήρεμα και ομοιόμορφα.
Μια ανοιχτή φιάλη αποθηκεύεται σε σκοτεινό μέρος. Ένα ανοικτό φιαλίδιο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών.
Καθαρισμός
Ο θάλαμος νεφελοποιητή και το επιστόμιο ή η μάσκα πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό ή ήπιο απορρυπαντικό, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, μετά από κάθε χρήση.
Ξεπλύνετε και στεγνώστε καλά τον εκνεφωτή συνδέοντας το θάλαμο με ένα συμπιεστή ή βαλβίδα εισαγωγής αέρα.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται παρακάτω παρατίθενται σύμφωνα με τη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα οργάνων. Η συχνότητα εμφάνισης εκτιμάται ως εξής: πολύ συχνά (> 1/10), συχνά (> 1/100 και 1/1000 και 1/10000 και