Budesonide για εισπνοή: οδηγίες χρήσης. Κριτικές, αναλόγων

Τα τελευταία χρόνια, ένα φάρμακο όπως η βουδεσονίδη για εισπνοή χρησιμοποιείται αρκετά συχνά λόγω της υψηλής ανάπτυξης βρογχο-αποφρακτικών ασθενειών.

Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηλικίας και είναι επιρρεπής σε μια πορεία με χρόνια υποτροπή, συχνή έξαρση, γεγονός που καθιστά το θέμα της επιλογής βασικής θεραπείας ιδιαίτερα σημαντικό.

Το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τη σύνθεση του φαρμάκου, τη μορφή απελευθέρωσής του, το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τις ενδείξεις χορήγησης, τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και τον τρόπο αραίωσης για θεραπεία εισπνοής.

Budesonide: Τι είναι αυτό; Μηχανισμός δράσης

Η βουδεσονίδη θεωρείται αποτελεσματική συνθετική γλυκοκορτικοειδή ορμόνη, η οποία προορίζεται για τοπική χρήση και έχει περισσότερες από μία εμπορικές ονομασίες.

Στις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις, η ουσία έχει αντι-αλλεργικά, ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στο βρογχικό δέντρο του αναπνευστικού συστήματος.

Η φαρμακολογική ομάδα του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από τοπικά γλυκοκορτικοειδή. Σχεδόν το ένα τέταρτο της δόσης που εγχέεται στους πνεύμονες φθάνει στους μικρούς βρόγχους.

Σε μικρότερες ποσότητες, η ουσία καταπίπτει και εισέρχεται στον αυλό του πεπτικού σωλήνα, απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία, μετά από την οποία μετατρέπεται στα ηπατικά κύτταρα σε ανενεργούς μεταβολίτες και εκκρίνεται από τους νεφρούς.

Όλα τα θεραπευτικά αποτελέσματα της βουδεσονίδης έχουν άμεση επίδραση στους φλεγμονώδεις παράγοντες. Επιπλέον, η ουσία έχει μια μοναδική ικανότητα - δέσμευση με λιπαρά οξέα μέσα σε οποιοδήποτε κύτταρο.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η βουδεσονίδη προέρχεται από αυτά και έχει και πάλι παρατεταμένο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Τα κύρια αποτελέσματα του φαρμάκου:

Έτσι, το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο, εμποδίζει την ανάπτυξη επακόλουθων παροξυσμών.

Μορφή απελευθέρωσης βουδεσονίδης

Δεδομένου ότι η Budesonide δεν είναι μόνο ένα δραστικό συστατικό και μια μη κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας διεθνής ονομασία παρασκευασμάτων, διακρίνονται διάφορες δοσολογικές μορφές του φαρμάκου:

Κατά συνέπεια, το φάρμακο παράγεται από φαρμακευτικές εταιρείες με τη μορφή εναιωρήματος, σκόνης και παρασκευασμένου διαλύματος.
Πηγή: nasmorkam.net

Ενδείξεις χρήσης. Τι βοηθά;

Το Budesonide για οδηγίες χρήσης για εισπνοές περιέχει λεπτομερείς πληροφορίες όχι μόνο για τη σύνθεση και τη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου, αλλά και για τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφείται τακτικά.

Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι:

• χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα κακώσεις των πνευμόνων) - παθολογία του αναπνευστικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή, στένωση του αυλού των βρόγχων, παραβίαση
• εξωτερικές λειτουργίες των πνευμόνων.
• το βρογχικό άσθμα, ξεκινώντας από ένα ήπιο επίμονο στάδιο, είναι ένας χρόνιος τραυματισμός του πνεύμονα, με βάση τη βρογχική υπερδραστηριότητα, την αλλεργική φλεγμονή και την αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία.
• λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα - πιο συχνά οξεία παθολογία, η οποία συμβαίνει με σπασμούς και λαρυγγικό οίδημα, απόφραξη, συχνό βήχα και δύσπνοια.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Λόγω της παρουσίας διαφόρων μορφών μπορείτε να επιλέξετε το κατάλληλο για κάθε ασθενή.

Συνταγή Budesonide στη λατινική γλώσσα

Για να μπορεί ο ασθενής να αγοράσει εύκολα το φάρμακο στο φαρμακείο, ο γιατρός πρέπει να γράψει μια συνταγή, σύμφωνα με τους κανόνες - στα Λατινικά.

Πώς μπορεί και πρέπει να μοιάζει με συνταγή στα Λατινικά για την αγορά του Budesonide:

Rp: Έρως. Budesonidi 250d (1d-0,00025)

1. 1. Δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ πριν τον ύπνο) για να εκτελέσετε δύο εισπνοές.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με εμπορικά ονόματα, η συνταγή budesonide στα λατινικά μπορεί να έχει μια ελαφρώς διαφορετική εμφάνιση:

Rp: Sus. "Pulmicorti" 2,0 ml (500 mg-1 ml)

1. Αραιώστε 0,5 ml του εναιωρήματος σε 1,5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, εισπνεύστε για 7-10 λεπτά μέσω συμπιεστή νεφελοποιητή δύο φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Πόσο είναι η βουδεσονίδη: η τιμή σε ένα φαρμακείο

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου παρουσία ατομικής δυσανεξίας λόγω του αυξανόμενου κινδύνου σοβαρών συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ, οξείας κνίδωσης και αγγειοοιδήματος.

Ορισμένοι τύποι φαρμάκων (Nativ, Izikhayler) απαγορεύονται για χρήση στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο εισπνοής σε άτομα με ενεργό φυματίωση, οξεία λοιμώδη νοσήματα του βρογχοπνευμονικού συστήματος, μυκητιακή παθολογία, κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Πιθανές παρενέργειες

Εάν η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται μη συστηματικά σε διάλυμα για εισπνοή, όταν έχει συνταγογραφηθεί μία δόση πάνω από τη συνιστώμενη δόση, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από διάφορα συστήματα του σώματος.

• Το οίδημα του Quincke, η κνησμική δερματίτιδα, η αναφυλακτική αντίδραση, η κνίδωση, ο αυθόρμητος βρογχόσπασμος,
• αυξημένη διέγερση, νευρικότητα, κατάθλιψη, ναυτία,
• ανάπτυξη καταρράκτη και γλαυκώματος, συχνός βήχας, βραχνάδα, καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, ξηροστομία, ερεθισμός των βλεννογόνων,
• μώλωπες στο δέρμα, οστεοπόρωση.

Οι αντιδράσεις που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι συχνές, με συστηματική έκθεση στη δραστική ουσία. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μετά από κάθε εισπνοή συνιστάται να ξεπλύνετε καλά το στόμα.

Εξαιρετικά σπάνιες είναι οι συστημικές αντιδράσεις με τη μορφή επιβράδυνσης της ανάπτυξης στα παιδιά, την ανάπτυξη παροδικής ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Χορήγηση και δοσολογία για ενήλικες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για διαδικασίες εισπνοής μέσω εκνεφωτή-συμπιεστή-νεφελοποιητή. Η βέλτιστη θεραπευτική δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 1 έως 2 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να το αυξήσει και να το διανείμει σε αρκετές δόσεις (συνήθως δύο).

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ένα ml του διαλύματος μπορεί να είναι 0,25 ή 0,5 mg της δραστικής ουσίας. Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου με χρήση σύριγγας προστίθεται σε ειδικό δοχείο σε εκνεφωτή και στη συνέχεια αραιώνεται με 1,0-2,0 ml χλωριούχου νατρίου. Το αραιωμένο διάλυμα είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθεί εντός 20 λεπτών.

Μια διαδικασία πρέπει να διαρκεί 5-10 λεπτά κανονικά, μετά από την οποία για να αποφευχθεί η εμφάνιση καντιντίασης, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με καθαρό νερό. Για να αποφύγετε τον ερεθισμό και την ερυθρότητα του δέρματος από τη μάσκα, συνιστάται να ξεπλύνετε το πρόσωπό σας. Μην ξεχάσετε να καθαρίσετε το νεφελοποιητή.

Budesonide για εισπνοή για παιδιά

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά συνταγογραφούνται Pulmicort, η οποία επιτρέπεται από την ηλικία των 6 μηνών. Πώς να αραιωθεί η βουδεσονίδη για εισπνοή με φυσιολογικό ορό: από 1 έως 4 ml του φαρμάκου μαζί με 1-2 ml αλατούχου διαλύματος προστίθενται στον εκνεφωτή.

Τα παιδιά από 6 μηνών συνταγογραφούν 0,25-0,5 mg (1-2 ml ημερησίως). Η μέγιστη επιτρεπόμενη δοσολογία για ένα παιδί είναι 2 mg την ημέρα.

Η οδηγία λέει ότι εάν η δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 1 mg, μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα.

Budesonide-Nativ για εισπνοή: οδηγίες χρήσης

Η μέση διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες. Μέθοδος εφαρμογής - εισπνοή μέσω του νεφελοποιητή του συμπιεστή (αναπνέετε μία ή δύο φορές την ημέρα).

Η οδηγία για το παρασκεύασμα περιέχει πληροφορίες που απαγορεύονται για παιδιά κάτω των 16 ετών.

Budesonide: ανάλογα για την εισπνοή

Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία αντενδείξεων, την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων) είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο με παρόμοιο προσανατολισμό.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

Λόγω της παρουσίας σημαντικού αριθμού αναλόγων, είναι εύκολο να βρεθεί μια αξιόλογη αντικατάσταση για το φάρμακο.

Budesonide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατόν;

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, τα παιδιά των γυναικών που έλαβαν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είχαν σημάδια τερατογόνου ή εμβρυοτοξικού αποτελέσματος στο σώμα τους. Ωστόσο, αυτό δεν αποδεικνύει την πλήρη ασφάλεια του φαρμάκου.

Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τους πιθανούς κινδύνους για την έγκυο γυναίκα και το μωρό της και να χρησιμοποιεί μόνο την ελάχιστη επιτρεπόμενη δόση.

Αποδεικνύεται ότι η δραστική ουσία διεισδύει στο μητρικό γάλα, επομένως όταν τρώει εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συνταγογραφούνται ελάχιστες δόσεις που να είναι ασφαλείς για το νεογέννητο.

Υπερδοσολογία

Δεν σημειώθηκαν σημάδια οξείας υπερδοσολογίας φαρμάκων. Στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, δεν αποκλείεται η πιθανότητα συστηματικής γλυκοκορτικοστεροειδούς επίδρασης (ανεπάρκεια των επινεφριδίων, ραγάδες, οστεοπόρωση).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η βιοδιαθεσιμότητα και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνει σημαντικά μετά την χορήγηση ενός προκαταρκτικού βήτα-αδρενομιμητικού στο ανθρώπινο σώμα. Διευρύνει τους βρόγχους, μειώνει το πρήξιμο, βελτιώνει τον αεραγωγό για την εισπνοή ορμόνη.

Τέτοια φάρμακα όπως φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ορμονικού παράγοντα.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη αυξάνει τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο περιφερικό αίμα σχεδόν 5-6 φορές.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Ερωτήσεις προς το γιατρό

Μεταξύ των ενηλίκων ασθενών, καθώς και των γονέων των παιδιών, μπορεί να βρεθεί μια αφθονία ερωτήσεων σχετικά με την κατεύθυνση, τη χρήση και την ασφάλεια της τοπικής ορμόνης για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και των χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του πνευμονικού συστήματος.

Τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που αφορούν τους ασθενείς:

Pulmicort ή Budesonide: ποιο είναι το καλύτερο;

Είναι αδύνατο να δοθεί μια αδιαμφισβήτητη απάντηση στο ερώτημα, δεδομένου ότι η σύνθεση αμφοτέρων των φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από απολύτως πανομοιότυπα ενεργά συστατικά, η διαφορά είναι στη μορφή δοσολογίας (Pulmicort είναι ένα εναιώρημα εισπνοής) και στη χώρα παραγωγής. Ποια είναι η καλύτερη εφαρμογή μπορεί να ελεγχθεί μόνο μετά τη χρήση.

Είναι η βουδεσονίδη μια ορμόνη ή όχι;

Σίγουρα ναι. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για ένα τοπικό ορμονικό φάρμακο που προορίζεται μόνο για διαδικασίες εισπνοής. Σύμφωνα με όλους τους κανόνες χρήσης, η ουσία δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία και δεν προκαλεί σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις (σε αντίθεση με τις στοματικές ορμόνες).

Μπορεί η εισπνοή βουδεσονίδης να μειώσει την ανοσία;

Όχι, δεν μπορούν. Το φάρμακο δρα μόνο τοπικά, επηρεάζει την τοπική ανοσολογική σύνδεση. Αν δεν υπερβείτε τη συνταγογραφούμενη δόση, αφού οι διαδικασίες ξεπλύνουν πάντα το στόμα, τότε δεν θα υποφέρουν οι άμυνες του σώματος. Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα ιδιαιτέρως για τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή.

Φυσική για εισπνοή βουδεσονίδη: οδηγίες χρήσης

Η βουδεσονίδη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που συνταγογραφείται για εισπνοή σε περίπτωση ασθένειας του Crohn, βρογχικού άσθματος και αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο καταπολεμά τη φλεγμονή, αποτρέπει το σχηματισμό υγρών και εξουδετερώνει τα συμπτώματα των αλλεργιών. Αυτό το ορμονικό φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σύνθεση και μορφή χρήσης

Η δομή περιλαμβάνει:

1. το δραστικό συστατικό είναι βουδεσονίδη.
2. σταθεροποιητικά συστατικά - nipagin, succinic acid, Trilon B, νερό και μερικά άλλα.

Στην εμφάνιση, είναι ένα διαυγές υγρό με ελαφριά κίτρινη απόχρωση. Μερικές φορές υπάρχει οπαλότητα.

Εάν ο αγοραστής έχει άλλα χαρακτηριστικά, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Η βουδεσονίδη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για χρήση με εισπνοή. Ένας πολυμερής εισπνευστήρας προσαρτάται σε κάθε μονάδα παραγωγής. Με τη βοήθειά του μπορείτε να διανείμετε την κατανάλωση της δραστικής ουσίας.

Ενδείξεις χρήσης

Η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται σε σχετικά σπάνιες παθήσεις των πνευμόνων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:

• Βρογχικό άσθμα. Η δραστική ουσία βοηθά στην ανακούφιση της διόγκωσης των βλεννογόνων δομών των βρόγχων, εμποδίζει την έκκριση των πτυέλων, που επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει ελεύθερα χάρη στον καθαρό αυλό του στους βρόγχους. Εάν η ασθένεια είναι σε οξεία φάση ή εμφανίζεται με πολλαπλές επιπλοκές, τότε λόγω της κακής απορρόφησης, το Budesonide δεν αντιμετωπίζει σπασμούς. Επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο στα ελαφρά στάδια του άσθματος.

• Βρογχίτιδα με χρόνια διέλευση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή υγρού και διόγκωση των ιστών των βρόγχων. Το φάρμακο ανακουφίζει από τη φλεγμονή, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αέρα μέσα στον βρογχικό αυλό. Η βουδεσονίδη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιβακτηριακά φάρμακα.

• Βρογχιεκτασία. Με αυτό τον τύπο βλάβης του αναπνευστικού συστήματος, υπάρχει μια διαδικασία φλεγμονής και απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα βλέννης με πύον. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαγνωσθούν με βήχα. Η εισπνοή βοηθά στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κάτω από τέτοιες παθολογικές διεργασίες πνευμονική συσκευή όπως ο τύπος Lobar πνευμονία λοιμώδους αιτιολογίας ή βλάβες των δύο πνευμόνων, καλό είναι να συνταγογραφήσει φάρμακα που επηρεάζουν τα παθογόνα και ανακουφίζει οίδημα του βλεννογόνου.

Παρενέργειες και περιορισμοί

Όλα τα φάρμακα έχουν περιορισμούς στη χρήση. Η βουδεσονίδη δεν αποτελεί εξαίρεση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υψηλή ευαισθησία στις ουσίες της σύνθεσης ·
• μύκητες εντοπισμένες στην αναπνευστική συσκευή.
• ηλικίας μέχρι έξι ετών.

Προσοχή πρέπει να τηρείται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο και έχει διαγνωσθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

• βλάβη του ήπατος.
• γλαύκωμα.
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• τον ιό του έρπητα στο αίμα.
• οστεοπόρωση;
• τύπος σακχαρώδους διαβήτη.
• οξεία ιογενείς λοιμώξεις.
• ασθένεια των καρδιακών μυών.
• υπερτασική ασθένεια με σοβαρή πορεία.
• αναπαραγωγική ή γαλουχία ·
• διαλείπων παλμός.
• νόσους των επινεφριδίων.

Εάν ο ασθενής έχει μία από τις παραπάνω ασθένειες, τότε πριν τη χρήση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι παρακάτω ανεπιθύμητες εκδηλώσεις:

• περιόδους βήχα?
• κραταιότητα;
• βρογχόσπασμο;
• ναυτία και παρόρμηση να εμετείς.
• αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης των τροφίμων.
• ερυθρότητα στο δέρμα?
• στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τη συμπεριφορά.

Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών στον παράγοντα εισπνοής είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι για άλλες μορφές. Το πληρωτικό είναι η λακτόζη, η οποία περιέχει πρωτεΐνες γάλακτος. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης αν ο ασθενής πάσχει από τη δυσανεξία του.

Όλες οι επιπλοκές μετά τη χορήγηση δίδονται σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισής τους σε ασθενείς μετά τη χρήση.

Πώς να χρησιμοποιήσετε;

Το Budesonide χρησιμοποιείται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του κατασκευαστή, οι οποίες αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης. Πρέπει να ανοίξετε απαλά τη φιάλη με το φάρμακο και να γεμίσετε με μια μικρή ποσότητα νεφελοποιητή. Στη συνέχεια, η διαδικασία εισπνοής εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες για τη συσκευή που χρησιμοποιείται.

Ο όγκος της μετάβασης εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες:

• ο χρόνος της χειραγώγησης.
• την πληρότητα του θαλάμου νεφελοποιητή και τους δείκτες του.
• χρήση από τον ασθενή μάσκας ή άλλου εξοπλισμού.
• φυσιολογικά δεδομένα ασθενών.

Για να εξασφαλίσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά από κάθε διαδικασία.
• Όταν χρησιμοποιείτε μια μάσκα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την πυκνότητα της τοποθέτησής της στο πρόσωπο.
• μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης πρέπει να πλύνετε καλά το πρόσωπό σας.
• τα μέρη της συσκευής εισπνοής που είναι γειτονικά με το πρόσωπο αντιμετωπίζονται μετά τη χρήση.

Εάν το προϊόν είναι σε σκόνη, πρέπει να αραιωθεί σωστά. Πώς να το κάνετε αυτό είναι γραμμένο στις οδηγίες.

Η βουδεσονίδη για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Συνήθως, δεν προβλέπονται περισσότερες από δύο διαδικασίες για 1-2 δόσεις. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 1,6 mg για ενήλικες, 0,4 mg για παιδιά.

Αυτή είναι μια κατευθυντήρια γραμμή για την αναφορά σας. Ο γιατρός επιλέγει το σχήμα θεραπείας ανάλογα με την ασθένεια και τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι απαραίτητο να αναπαραχθεί αυστηρά σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις.

Χρήση του φαρμάκου για εισπνοή

Το φάρμακο αναπτύχθηκε για τη θεραπεία των παθολογιών των πνευμόνων, οπότε χρησιμοποιείται με ειδικό τρόπο. Τα μέσα εισπνοής είναι γνωστά αρκετά, αλλά όλα είναι παρόμοια σε είδος δράσης.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας εισάγονται από έναν νεφελοποιητή. Αυτή η μονάδα βοηθά στον έλεγχο της συγκέντρωσης και της έντασης. Για να ανακουφίσει μια επίθεση πνευμονικής νόσου, μία ποσότητα του φαρμάκου είναι αρκετή.

Η φυσική βουδεσονίδη για εισπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι πιο βολική για χρήση. Αυτή η μορφή κατοχυρώνεται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από τους ρώσους κατασκευαστές Το Budesonide Native περιέχει σκόνη ενεργού συστατικού. Στο νεφελοποιητή, πρέπει να φορτώσετε μια κασέτα με το συστατικό, εισπνεύοντας το προϊόν φτάνοντας στους πνεύμονες.

Μερικοί κατασκευαστές προσφέρουν φάρμακα με τη μορφή αεροζόλ. Το όνομα που τους αποδίδεται μπορεί να διαφέρει, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το δραστικό δραστικό συστατικό είναι το γλυκοκορτικοστεροειδές. Επομένως, είναι σημαντικό να θυμάστε σχετικά με τη μέγιστη δόση βουδεσονίδης. Διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Διάρκεια θεραπείας

Οι ενήλικες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν βουδεσονίδη για περίπου 15 ημέρες. Αλλά μόνο εάν πρόκειται για εντατική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εξουδετέρωση του οιδήματος των ιστών και την αποκατάσταση της ανταλλαγής αερίων στο δέντρο των βρόγχων. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει την εισπνοή για 10 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να περάσετε προφυλακτική θεραπεία με τη χρήση κονδυλίων χαμηλής συγκέντρωσης.

Για παιδιά

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών δεν έχει συνταγογραφηθεί το διάλυμα βουδεσονίδης για εισπνοή. Μετά την επίτευξη αυτής της ηλικίας, είναι δυνατόν να διεξαχθούν διαδικασίες με δόσεις στην περιοχή από 0, 25 έως 0,5 mg του φαρμάκου.

Έγκυος

Οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το διάλυμα για εισπνοή καθόλου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου και δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασφαλείς αναλόγους. Για τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε τα κεφάλαια 02, 25 -1 mg.

Δεν μπορείτε να επιλέξετε ανεξάρτητα τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ο όρος φαρμακευτικής αγωγής συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φύλαξη του φαρμάκου Η βουδεσονίδη πρέπει να απομονώνεται από το ηλιακό φως με χαμηλή υγρασία, απρόσιτη για τα παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να αυξηθεί πάνω από 25 μοίρες.

Διάρκεια ζωής

Η σκόνη βουδεσονίδης για εισπνοή χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Μετά την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία, η βουδεσονίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Πώς απελευθερώνεται

Ο φαρμακοποιός έχει το δικαίωμα να απελευθερώσει το φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό.

Η τιμή ποικίλλει σε κάθε αλυσίδα φαρμακείων. Το μέσο κόστος είναι περίπου 1.100 ρούβλια.

Κριτικές

Μεταξύ αυτών των μέσων για εισπνοή, το βουδεσονοειδές είναι το πιο συνταγογραφούμενο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αξιολογήσεις της χρήσης του είναι θετικές.

Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς με άσθμα δεν θεραπεύονται πλήρως, μετά από μια πορεία θεραπείας, αισθάνονται σημαντική ανακούφιση. Το φάρμακο βοηθά στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης.

Η τοπική εφαρμογή της βουδεσονίδης μειώνει στο ελάχιστο την εμφάνιση παρενεργειών, οι οποίες συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να εφαρμοστεί σε γυναίκες κατά την περίοδο αναμονής ενός παιδιού σε περίπτωση ζωτικής ανάγκης.

Το μόνο μειονέκτημα είναι η τιμή, η οποία είναι ελαφρώς υψηλότερη από τα ανάλογα.

Αποτελέσματα

Με όλα τα χαρακτηριστικά, αυτό το φάρμακο παρακάμπτει τα ανάλογα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών. Συνεπώς, η θεραπεία με βουδεσονίδη συνταγογραφείται από γιατρό.

"Budesonide" για εισπνοή: οδηγίες χρήσης, σύνθεση και δράση

Η βουδεσονίδη για εισπνοή συνταγογραφείται από ειδικούς και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, και απαιτεί επίσης τη συμμόρφωση με τις δοσολογίες και τους κανόνες χρήσης.

Σύνθεση

Το κύριο δραστικό συστατικό της βουδεσονίδης είναι η ουσία του ίδιου ονόματος, η βουδεσονίδη, που ανήκει στην ομάδα των συνθετικών γλυκοκορτικοστεροειδών. Η συγκέντρωση αυτού του συστατικού μπορεί να είναι 0,25 χιλιοστογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή 0,5. Η βουδεσονίδη είναι μια λύση για εισπνοή, η οποία έχει υγρή μορφή και είναι χρωματισμένη σε σχεδόν διαφανή ή ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Ο κατασκευαστής χρησιμοποιεί ως καθαρό νερό, μακρογόλη, δινάτριο edetate, ηλεκτρικό οξύ, προπυλενογλυκόλη ως πρόσθετα συστατικά.

Το "Budesonide-native" δεν είναι το μόνο φάρμακο που πωλείται με αυτό το όνομα · στα φαρμακεία μπορείτε επίσης να βρείτε σκόνη για εισπνοή του "Budesonide Isheheiler". Επιπλέον, υπάρχουν ανάλογα με το ίδιο δραστικό συστατικό.

Το προϊόν είναι συσκευασμένο σε γυάλινες φιάλες από γυαλί από φελλό και ο όγκος ενός είναι 2 ml, που αντιστοιχεί σε μία μέση δόση. Υπάρχουν δέκα φιάλες σε ένα χαρτοκιβώτιο.

Δράση

Το Budesonide είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές συνθετικής προέλευσης, προοριζόμενο για τοπική χρήση και στοχευμένες επιδράσεις. Η ουσία έχει έντονες αντι-αλλεργικές, αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες.

Η βουδεσονίδη διεγείρει τη σύνθεση της λιπομοδουλίνης, η οποία αναστέλλει την παραγωγή της φωσφολιπάσης Α. Το συστατικό επιβραδύνει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και καταστέλλει το σχηματισμό των μεταβολιτών του (προσταγλανδίνες και ενδοπεροξείδια). Η ουσία προλαμβάνει τη συσσώρευση ουδετερόφιλων, σταματά τις εξιδρωτικές διεργασίες, επιβραδύνει την κίνηση των μακροφάγων, ελαχιστοποιεί την ένταση της διήθησης και αναστέλλει την εξάπλωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και επίσης αυξάνει τον όγκο των β-αδρενεργικών υποδοχέων.

Λόγω των παραπάνω επιδράσεων, το Budesonide-Native παρέχει πλήρη και φυσιολογική ανταπόκριση των βρογχικών ιστών σε βρογχοδιασταλτικά και τους επιτρέπει να μειώνουν τις δοσολογίες και τη συχνότητα χρήσης τους. Το φάρμακο μειώνει το πρήξιμο των βλεννογόνων μεμβρανών, μειώνει τον σχηματισμό ιξώδους βλέννας και πτυέλων, εξαλείφει την αυξημένη αντιδραστικότητα της αναπνευστικής οδού. Ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία με έναν παράγοντα είναι καλά ανεκτή και δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα.

Η επίδραση έρχεται λίγες ώρες μετά την εισπνοή και φτάνει στο μέγιστο μόνο μέσα σε λίγες ημέρες από τις θεραπευτικές δόσεις (συνήθως πέντε έως επτά).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η χρήση της «βουδεσονίδης» ενδείκνυται για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παιδιά έως την ηλικία των δεκαέξι ετών και ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση βακτηριακών, ιογενών ή μυκητιασικών λοιμώξεων των αναπνευστικών οργάνων και της πνευμονικής φυματίωσης.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού. Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την κατανομή της βουδεσονίδης με το γάλα, συνεπώς, όταν ο θηλασμός απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι δόσεις του φαρμάκου "Budesonide-native" επιλέγονται σε ατομική βάση. Η αρχική δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 1 χιλιοστόγραμμο ανά ημέρα έως δύο. Στη συνέχεια, η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται με τη χρήση του φαρμάκου σε δόσεις από 0,5 έως 4 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Η αρχική ημερήσια δοσολογία για παιδιά ηλικίας άνω των δεκαέξι ετών - από 0,25 mg έως 0,5, που υποστηρίζουν - από 0,25 mg έως 2. Υπό δύσκολες συνθήκες ή την ανάγκη να επιτευχθεί γρήγορα η επίδραση της δοσολογίας για ένα παιδί ή έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί.

Το "βουδεσονίδιο-φυσικό" είναι ένα διάλυμα εισπνοής και προορίζεται να εισαχθεί αναλόγως στην αναπνευστική οδό. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Η ποσότητα των ουσιών που εισέρχονται στους βρόγχους ποικίλλει και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η διάρκεια της εισπνοής, η ένταση αναπνοής και εκπνοής και τα χαρακτηριστικά της συσκευής εισπνοής (όγκος θαλάμου και επίπεδο πλήρωσης, τύπος οργάνου, εξαρτήματα).

Η πραγματοποίηση εισπνοών με βουδεσονίδη είναι η ακόλουθη:

1. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε το μπουκάλι.
2. Το διάλυμα χύνεται εντός του θαλάμου σύμφωνα με την επιλεγμένη δοσολογία.
3. Ξεκινάει η εισπνοή, η οποία λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της χρήσης ενός νεφελοποιητή.
4. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα με νερό και να πλύνετε το δέρμα του προσώπου αν εφαρμοστεί μάσκα. Η συσκευή εισπνοής (επιστόμιο ή μάσκα και φωτογραφική μηχανή) καθαρίζεται επίσης και ξεπλένεται με ζεστό νερό, ενδεχομένως με την προσθήκη μικρής ποσότητας ήπιου απορρυπαντικού.

Μερικοί ενδιαφέρονται για τον τρόπο εκτροφής της βουδεσονίδης. Αυτό το φάρμακο είναι έτοιμο για χρήση και δεν απαιτεί πρόσθετη εκπαίδευση. Ωστόσο, ορισμένα αναλογικά κονδύλια θα πρέπει να αρθούν.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες: βραχνάδα ή πλήρη εξαφάνιση της φωνής, βήχας, καντιντίαση, ξηρότητα ή ερεθισμό των βλεννογόνων του φάρυγγα και του στόματος, ξηροστομία, ναυτία και πονοκεφάλους.

Με σημαντική περίσσεια δόσεων, είναι δυνατές συστημικές επιδράσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη και εξάντληση του επινεφριδιακού φλοιού, υπεργλυκαιμία.

Ειδικές οδηγίες

Οδηγίες χρήσης Η βουδεσονίδη για εισπνοή περιέχει διάφορες οδηγίες:

1. Το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει επιθέσεις άσθματος, αλλά δεν τα σταματά και δεν εξαλείφει τις οξείες και σοβαρές καταστάσεις.
2. Για τις διαδικασίες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής, δεν επιτρέπονται άλλες χρήσεις της Budesonide.
3. Εάν ο ασθενής έλαβε από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε η μετάβαση στη θεραπεία εισπνοής πρέπει να διεξάγεται σε σταθερή κατάσταση και σταδιακά. Για δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ταυτόχρονα με την πρόσληψη φαρμάκων. Στη συνέχεια, οι δόσεις των από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών μειώνονται σταδιακά και μειώνονται στο ελάχιστο (είναι δυνατή η πλήρης ακύρωση).
4. Σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, μπορεί να αυξηθεί η διάρκεια δράσης της φυσικής δόσης Budesonide.
5. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να το ακολουθήσετε.
6. Μην αφήνετε το προϊόν στα μάτια.
7. Το φάρμακο μπορεί να συνιστάται για ασθενείς που δεν ανέχονται ανάλογα που παράγονται με άλλες μορφές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους και τους αδύναμους.
8. Το "Budesonide" δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου πολύπλοκων μηχανισμών και κάνει εργασία που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.
9. Το προϊόν φυλάσσεται για τρία χρόνια σε χώρο προστατευόμενο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με β2-αδρενομιμητικά, βρωμιούχο ιπρατρόπιο, χρωμογλυκικό οξύ, μεθυλξανθίνες, nedocromil. Η αποτελεσματικότητα του εργαλείου μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, φαινοβαρβιτάλης, φαινυτοΐνης. Τα οιστρογόνα, η κετοκοναζόλη και η μεθανδενόνη αυξάνουν τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Όταν χρησιμοποιούνται άλλες μορφές βουδεσονίδης μέσω της συσκευής εισπνοής, οι όγκοι αυτής της ουσίας αυξάνονται.

Αναλόγων

Το "βουδεσονίδιο-φυσικό" έχει ανάλογα: σκόνη για εισπνοή "Budesonide Izikheiler", αναστολή "Budenit Steri-Neb", αναστολή "Pulmicort".

Η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή! Διορίζεται από το γιατρό και εφαρμόζεται υπό τη συνεχή του εποπτεία. Είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι επιλεγμένες δοσολογίες και να τηρηθούν οι κανόνες χρήσης που περιγράφονται στην οδηγία.

Budesonide Native - επίσημες * οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορικό όνομα:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή: άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό υγρό. Απαγορεύεται η ελαφριά θολερότητα.

Φαρμακολογική ομάδα:

Κωδικός ATX: R03BA02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι χαμηλή. Μετά την εισπνοή, το 20-25% φθάνει στους μικρούς βρόγχους, ένα μέρος της δόσης που έχει εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT) απορροφάται και σχεδόν πλήρως (90%) υφίσταται βιομετατροπή στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες. Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της βουδεσονίδης είναι 38% της δόσης και το 1/6 αυτής της τιμής σχηματίζεται με την κατάποση μέρους του φαρμάκου. Ο χρόνος έναρξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα αίματος είναι 15-45 λεπτά μετά την εισπνοή. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 88%. Ο όγκος κατανομής της βουδεσονίδης είναι περίπου 3 l / kg. Έχει μεγάλη απόσταση από το σύστημα - 84 l / h. Ημιζωή

2,8 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος είναι 0,01 mmol / l. Εκκρίνεται μέσω του εντέρου με τη μορφή μεταβολιτών - 10%, νεφρών - 70%.

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις:

Με προσοχή

Ενεργές και ανενεργές μορφές φυματίωσης, μυκητιασικών, βακτηριακών και ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων, εγκυμοσύνης, γαλουχίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία του φαρμάκου "Budesonide-native" πρέπει να εξατομικεύεται. Η αρχική δόση σε ενήλικες για τη θεραπεία της ΒΑ και της COPD είναι 1 έως 2 mg ημερησίως. Η δόση για τη θεραπεία συντήρησης είναι 0,5-4 mg ανά ημέρα. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς των οποίων η θεραπεία απαιτεί την επίτευξη ταχείας θεραπευτικής δράσης, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί.
Εάν ο ασθενής έχει λάβει από του στόματος GCS, η μετάβαση στη θεραπεία με μητρική Budesonide θα πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάσταση σταθερής υγείας ενός ασθενούς, για 10-14 ημέρες συνδυάζουν την εισπνοή και λαμβάνουν GCS από το στόμα. Για 10 ημέρες, συνιστάται η λήψη υψηλών δόσεων φυσικού βουδεσονιδίου ενώ λαμβάνετε από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή στην κατάλληλη δόση. Στο μέλλον, η δόση των από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών πρέπει να μειώνεται σταδιακά (για παράδειγμα, 2,5 mg πρεδνιζολόνης) στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αρνηθεί εντελώς τη λήψη από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών. Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση βουδεσονίδης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δεδομένου ότι η απέκκριση της βουδεσονίδης συμβαίνει λόγω της βιομετατροπής στο ήπαρ, μπορεί να αναμένεται αύξηση της διάρκειας της δράσης του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή κίρρωση του ήπατος.
Παιδιά ηλικίας άνω των 16 ετών: αρχική δόση 0,25-0,5 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg / ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 0,25-2 mg / ημέρα.
Κατά τη συνταγογράφηση ασθενών με κίρρωση του ήπατος απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή. Η φιάλη περιέχει 1 εφάπαξ δόση.

Οδηγίες χρήσης

Ανοίξτε τη φιάλη με το φάρμακο. Γεμίστε το νεφελοποιητή μέσω της άνω οπής με την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου. Ο εκνεφισμός πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες για τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή.
Ο όγκος του διαλύματος βουδεσονίδης που χορηγείται στους πνεύμονες του ασθενούς με τη χρήση ενός νεφελοποιητή είναι μεταβλητός και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Χρόνος εισπνοής
• Επίπεδο πλήρωσης κάμερας
• Τεχνικά χαρακτηριστικά του νεφελοποιητή
• Ο λόγος του όγκου κατά την εισπνοή / εκπνοή και τον αναπνευστικό όγκο του ασθενούς
• Χρησιμοποιήστε επιστόμιο ή μάσκα

1. Μετά από κάθε εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα με νερό.
2. Εάν χρησιμοποιείτε μάσκα, βεβαιωθείτε ότι κατά την εισπνοή η μάσκα ταιριάζει άνετα στο πρόσωπο. Πλύνετε το πρόσωπό σας μετά από εισπνοή.

Ο θάλαμος νεφελοποιητή πρέπει να καθαρίζεται μετά από κάθε χρήση.
Ο θάλαμος νεφελοποιητή και το επιστόμιο ή η μάσκα πλένονται με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας ήπιο απορρυπαντικό ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Παρενέργειες

Συχνά (> 1/100): βήχας, ξηροστομία, βραχνάδα, βραχνάδα, ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του στόματος και του λαιμού, άφθες, ξηρότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα, κεφαλαλγία, ναυτία.
Σπάνια (Υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συστηματικών παρενεργειών, εξάντληση του επινεφριδιακού φλοιού, υπεργλυκαιμία, αρτηριακή υπέρταση.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Στη θεραπεία του άσθματος, Budesonide μητρική καλά με β2-αγωνιστές, cromoglicic οξύ ή νεδοκρομίλη, μεθυλοξανθίνες και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Το φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη, η ριφαμπικίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα (επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων). Η μεθανδενόνη, το οιστρογόνο αυξάνει τη συγκέντρωση βουδεσονίδης στο πλάσμα αίματος. Η λήψη 200 mg κετοκοναζόλης 1 φορά την ημέρα αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της από του στόματος χορηγούμενης βουδεσονίδης σε δόση 3 mg κατά μέσο όρο 6 φορές. Με το διορισμό της κετοκοναζόλης 12 ώρες μετά τη λήψη βουδεσονίδης, η συγκέντρωση στο πλάσμα της τελευταίας αυξάνεται κατά 3 φορές. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση αυτή με τις εισπνεόμενες μορφές δοσολογίας της βουδεσονίδης, αλλά πρέπει να αναμένεται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα.
Άλλοι δυνητικοί αναστολείς της απομόνωσης του CYP3A4, όπως η ιτρακοναζόλη, επίσης αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση της βουδεσονίδης στο πλάσμα. Το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Ειδικές οδηγίες

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε αργότερα από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.

Βουδεσονίδη

Περιγραφή στις 08/20/2014

• Λατινικό όνομα: Budesonide Easyhaler
• Κωδικός ATC: R03BA02
• Δραστικό συστατικό: Βουδεσονίδη (Budesonide)
• Κατασκευαστής: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Φινλανδία

Σύνθεση

Η σύνθεση κάθε δόσης του Budesonide Isheheler περιλαμβάνει:

• 200 μ§ βουδεσονίδης ως δραστικό συστατικό.
• 7.8 mg μονοϋδρικής λακτόζης ως έκδοχο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή ομοιόμορφης σκόνης για εισπνοή, το χρώμα του οποίου μπορεί να ποικίλει από άσπρο σε σχεδόν λευκό. Κάθε δόση σκόνης περιέχει 200 ​​mcg βουδεσονίδης. Ένα πακέτο βουδεσονίδης έχει σχεδιαστεί για 200 δόσεις.

Κάθε συσκευασία του παρασκευάσματος συμπληρώνεται με συσκευή εισπνοής κατασκευασμένη από πολυμερές υλικό. Στο τμήμα διανομής υπάρχει ένα καπάκι με συγκρατητήρα, στο μπροστινό μέρος υπάρχει μια ένδειξη "Easyhaler", στο πλευρικό μέρος υπάρχει ένας μετρητής για τις υπόλοιπες δόσεις του παρασκευάσματος.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο ανήκει στην φαρμακοθεραπευτική ομάδα "Γλυκοκορτικοστεροειδή για τοπική χρήση" και είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του βρογχικού άσθματος.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου λόγω της δραστηριότητας της που περιλαμβάνονται στη σύνθεση ως δραστική ουσία βουδεσονίδη, η οποία είναι ένα συνθετικό ανάλογο που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων ορμόνη κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη), υπεύθυνο για τη ρύθμιση των υδατανθράκων, και του μεταβολισμού των ανόργανων στο σώμα.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η βουδεσονίδη:

• έχει γλυκοκορτικοειδή δράση.
• ανακουφίζει από τα συμπτώματα της φλεγμονής.
• εξαλείφει τις εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.

Με χορήγηση δια εισπνοής αναπτύσσεται έντονη κλινική επίδραση κατά την πέμπτη έως έβδομη ημέρα της θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η βουδεσονίδη ανήκει στην κατηγορία των μη αλογονωμένων γλυκοκορτικοστεροειδών. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, ανακουφίζει από τα συμπτώματα της φλεγμονής του αναπνευστικού βλεννογόνου.

Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορεί να παρατηρηθεί ήδη εντός 24 ωρών μετά την πρώτη εισπνοή του φαρμάκου. Ωστόσο, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες συνεχούς θεραπείας για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης των γλυκοκορτικοστεροειδών στη φλεγμονώδη διαδικασία στο βρογχικό άσθμα δεν έχει μελετηθεί με ακρίβεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι η βουδεσονίδη προκαλεί μια σειρά από ανασταλτικές επιδράσεις σε κύτταρα (συμπεριλαμβανομένων των κοκκιοκυττάρων ηωσινοφιλική, λεμφοκύτταρα, makrofagotsity, σιτευτικά κύτταρα, και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα), καθώς και νευροδιαβιβαστές που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονής των αεραγωγών των αλλεργικών και μη αλλεργικής φύσης (συμπεριλαμβανομένων κυτοκινών, λευκοτριένια, εικοσανοειδή και ισταμίνη).

Η βουδεσονίδη έχει έντονη γλυκοκορτικοειδή και ήπια μεταλλοκορτικοειδή δράση. Οι τυποποιημένες in vitro μελέτες, καθώς και οι μελέτες που διεξήχθησαν σε πειραματόζωα, οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι η συγγένεια (συγγένεια) της ουσίας σε συγκεκριμένους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών είναι 200 ​​φορές υψηλότερη από εκείνη της κορτιζόλης.

Όσον αφορά την τοπική αντιφλεγμονώδη δράση της βουδεσονίδης, είναι χίλιες φορές μεγαλύτερη από την αντιφλεγμονώδη επίδραση της κορτιζόλης. Μελέτες σε ζώα έχουν επίσης δείξει ότι η συστηματική δραστηριότητα της βουδεσονίδης μετά από υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου υπερβαίνει τη συστηματική δραστηριότητα της κορτιζόλης 40 φορές και όταν λαμβάνεται από το στόμα 25 φορές.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η βουδεσονίδη:

• αυξάνει την παραγωγή πρωτεΐνης λιποκορτίνης, η οποία είναι ένας αναστολέας της ενζυμικής δραστικότητας της φωσφολιπάσης Α2.
• αναστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και αναστέλλει τη σύνθεση των μεταβολικών του προϊόντων (προσταγλανδίνες και κυκλική ενδοπρεξία).
• προειδοποιεί τη συσσώρευση άκρων ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.
• αναστέλλει την έκκριση υγρού και πρωτεΐνης στο επίκεντρο της φλεγμονής.
• μειώνει την παραγωγή κυτοκίνης.
• αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων κυττάρων.
• βοηθά στη μείωση της έντασης των διαδικασιών διήθησης και κοκκοποίησης.
• μειώνει το ρυθμό σχηματισμού των χημειοτακτικών ουσιών, δηλαδή, η μετανάστευση των λευκοκυττάρων στην φλεγμονώδη εστίαση (Το ακίνητο εξηγεί την αποτελεσματικότητα της βουδεσονίδης στις λεγόμενες «όψιμων» αντιδράσεων, αλλεργίες)?
• παρεμβαίνει στην απελευθέρωση εξαιρετικά εξειδικευμένων ανοσοκυττάρων του συνδετικού ιστού που εμπλέκονται στην προσαρμοστική ανοσία (τα λεγόμενα ιστιοκύτταρα), τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές,
• μειώνει την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στην ισταμίνη και τη σεροτονίνη, ενώ παράλληλα αυξάνει την ευαισθησία στην αδρεναλίνη.
• αυξάνει τον αριθμό των δραστικών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.
• βοηθά στην αποκατάσταση της ανταπόκρισης του οργανισμού στα β-αδρενεργικά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αυτά.
• μειώνει τη διαπερατότητα των φραγμών των ιστών και των αγγειακών τοιχωμάτων.
• αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στην εστία της φλεγμονής.
• συμβάλλει στη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών ·
• παρεμβαίνει στον σχηματισμό ελεύθερων ριζών στο επίκεντρο της φλεγμονής και αναστέλλει τις διαδικασίες οξειδωτικής αποικοδόμησης των λιπιδίων υπό την επιρροή τους.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία χαρακτηρίζεται από καλή ανεκτικότητα (ακόμη και με τη μακροχρόνια χρήση της), δεν διαθέτει MKS δραστηριότητα και δεν προκαλεί απορροφητικά αποτελέσματα.

Η βουδεσονίδη χαρακτηρίζεται από την ταχεία απορρόφησή της από τους πνεύμονες, το στομάχι και την εντερική οδό, η οποία καθορίζεται από τις έντονες λιποφιλικές της ιδιότητες και την καλή διαπερατότητα των ιστών.

Μετά την ένεση στην ρινική κοιλότητα, απορροφάται σε πολύ μικρές ποσότητες από την βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας (μόνο το ένα πέμπτο της ουσίας διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία).

Μετά τη χρήση βουδεσονίδης για εισπνοή, περίπου το ένα τέταρτο μιας εφάπαξ δόσης της ουσίας απελευθερώνεται στις κυψελίδες.

Περίπου το 90% της δόσης βουδεσονίδης στο στόμαχο και στον εντερικό σωλήνα καταστρέφεται πλήρως από το ένζυμο του κυτοχρώματος P450 ήδη στο «πρώτο πέρασμα» μέσω του ήπατος, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό δύο σημαντικών αδρανών μεταβολιτών (η δραστικότητα τους είναι μικρότερη από 0,01 από τη δραστικότητα της αρχικής ουσίας).

Σε μικρές ποσότητες, η βουδεσονίδη μεταβολίζεται στον ορό και στους πνεύμονες. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας που εισέρχεται στο στομάχι και τα έντερα είναι 10%. Όσον αφορά τη βουδεσονίδη στις κυψελίδες, περίπου το 25 έως 30% της ποσότητας απορροφάται.

Η μέγιστη συγκέντρωση της φαρμακευτικής ουσίας στο πλάσμα αίματος σημειώνεται περίπου 15-45 λεπτά μετά τη διαδικασία εισπνοής ή χορήγησης φαρμάκου μέσα στη ρινική κοιλότητα.

Η αναλογία βουδεσονίδης προς πρωτεΐνες πλάσματος με αλβουμίνη είναι 85-95%. Η συστηματική κάθαρση του φαρμάκου, δηλαδή ο όγκος του πλάσματος που καθαρίζεται από αυτό σε μια ορισμένη χρονική περίοδο όταν διέρχεται από τα νεφρά, εκτιμάται ως πολύ υψηλό (84 λίτρα ανά ώρα).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής (ημίσεια ζωή) είναι λίγο μικρότερος από τρεις ώρες (περίπου 2,8 ώρες). Η ουσία εκκρίνεται κυρίως με ούρα και κόπρανα με τη μορφή συζευγμένων και μη συζευγμένων μεταβολιτών (εν μέρει - μαζί με τη χολή με τη μορφή μεταβολιτών).

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος στα παιδιά είναι συνήθως μικρότερος από τους ενήλικες. Σε ενήλικες ασθενείς με παθολογικές ήπατος, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας της βουδεσονίδης μπορεί να αυξηθεί.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, οι δείκτες της υψηλότερης συγκέντρωσης Cmax στο πλάσμα και ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης μετά από μια δόση του Tmax φαρμάκου μπορεί να ποικίλουν. Επομένως, ο δείκτης Tmax για διάφορες κατηγορίες ασθενών μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 600 λεπτά.

Συστημική ουσία δείκτης διαθεσιμότητα μετά από μία μόνο δόση χαρακτηρίζεται επίσης μεταβλητότητα: για παράδειγμα, ασθενείς με διάγνωση κοκκιωματώδη εντερίτιδα (νόσος του Crohn), είναι περισσότερο από δύο φορές εκείνη σε μια ομάδα υγιών εθελοντών.

Έτσι, σε ασθενείς με κοκκιωματώδη εντερίτιδα, είναι 21%, και σε υγιείς εθελοντές - μόνο 9%. Ωστόσο, μετά τη λήψη επαναλαμβανόμενων δόσεων βουδεσονίδης στα άτομα της δεύτερης ομάδας, προσεγγίζει την τιμή του δείκτη στην πρώτη ομάδα.

Ενδείξεις χρήσης

Το budesonide ενδείκνυται για ασθενείς με διάγνωση:

• βρογχικό άσθμα (σε ήπιες και μέτρια σοβαρές και σοβαρές μορφές).
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου είναι:

• ατομική υπερευαισθησία στην βουδεσονίδη ·
• την ηλικία ενός παιδιού έως έξι ετών.
• δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια λακτάσης (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παρασκεύασμα περιλαμβάνει λακτόζη ως βοηθητικό συστατικό).

Με προσοχή, η βουδεσονίδη συνταγογραφείται σε ασθενείς με:

Παρενέργειες

Η θεραπεία με την εισπνεόμενη βουδεσονίδη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λανθάνουσας λοίμωξης του στοματοφάρυγγα. Η εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου δείχνει ότι τα συμπτώματα της καντιντίασης εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά εάν η διαδικασία εισπνοής εκτελείται πριν από τα γεύματα και μετά από αυτήν η κοιλότητα του στόματος ξεπλένεται καλά.

Αν, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια λανθάνουσα λοίμωξη, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσουμε τη θεραπεία με εισπνοές, αλλά ο ασθενής είναι επιπρόσθετα συνταγογραφούμενος αποτελεσματικός έναντι Candida spp. τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα.

Όπως και τα περισσότερα άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή για χρήση με εισπνοή, η βουδεσονίδη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:

• παραβίαση της κανονικής δραστηριότητας των επινεφριδίων ·
• βραδύτερη ανάπτυξη στους ασθενείς της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας.
• μείωση των δεικτών πυκνότητας μάζας οστού.
• την ανάπτυξη καταρράκτη και γλαυκώματος ·
• αυξημένη ευαισθησία σε διάφορα είδη μολυσματικών ασθενειών ·
• μειωμένη ικανότητα προσαρμογής σε καταστάσεις άγχους.

Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα τέτοιων ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο φάρμακο υπό μορφή εισπνοής είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι για τα φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση.

Ως πληρωτικό για το Budesonide Easyhaler, χρησιμοποιείται λακτόζη, η οποία περιέχει μικρή ποσότητα πρωτεϊνών γάλακτος και μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με δυσανεξία.

Οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χορήγησης βουδεσονίδης κατανέμονται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής τους. Οι συχνότερες αντιδράσεις περιλαμβάνουν βραχνάδα, βήχα, συμπτώματα ερεθισμού στο στοματοφάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως εξάνθημα στο δέρμα, δερματίτιδα εξ επαφής, πυρετός τσουκνίδας, αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ, σπάνια εμφανίζονται.

Το ενδοκρινικό σύστημα, σε σπάνιες περιπτώσεις, ανταποκρίνεται στη λήψη βουδεσονίδης με υπο-ή υπερκορτικοποίηση, δηλαδή, αντιστοίχως, μειώνοντας ή αυξάνοντας την παραγωγή επινεφριδίων. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ανασταλεί η λειτουργία των επινεφριδίων.

Επίσης, δεν απέκλεισε την πιθανότητα εμφάνισης ψυχικών αντιδράσεων, η οποία μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή της κατάθλιψης, να αυξήσει το επίπεδο της επιθετικότητας, ευερεθιστότητα, άγχος, εμφάνιση των διαφόρων ειδών των ψυχώσεων, αλλαγές συμπεριφοράς στα παιδιά, ανησυχία και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθούν ως υπερβολική νευρικότητα, ευερεθιστότητα και διάφορα είδη διαταραχών ύπνου.

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατόν:

• την εμφάνιση συμπτωμάτων βρογχόσπασμου.
• την εμφάνιση συμπτωμάτων βλαβών του δέρματος και του υποδόριου ιστού, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή κνίδωσης, δερματίτιδας, ερυθήματος, αιματοειδών, αγγειοοιδήματος κ.λπ.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Σε εξαιρετικά σπάνιες οφθαλμικές παθήσεις και μειωμένη οστική πυκνότητα.

Budesonide: οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Το budesonide προορίζεται για χρήση με εισπνοή. Για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά.

Κατά τη μετάβαση στη χρήση του Budesonide Easyhaler από άλλες εισπνεόμενες ουσίες, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ταυτόχρονα, δίνεται προσοχή στα χαρακτηριστικά των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως, στο θεραπευτικό σχήμα και στη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου.

Η αρχική δόση επιλέγεται επίσης σύμφωνα με τη σοβαρότητα ή το επίπεδο ελέγχου κατά την πορεία της νόσου. Το ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται, κατά κανόνα, αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας και φτάνει το μέγιστο αρκετές εβδομάδες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου.

Η δόση της Budesonide ρυθμίζεται μέχρις ότου επιτευχθεί πλήρης έλεγχος της νόσου, μετά από την οποία μειώνεται σταδιακά στο ελάχιστο, με τον οποίο θα παραμείνει αποτελεσματικός ο έλεγχος στην πορεία του βρογχικού άσθματος.

Η αρχική δόση βουδεσονίδης υπολογίζεται ως εξής:

• 200-400 μικρογραμμάρια την ημέρα - για ενήλικες ασθενείς διαγνώστηκαν με άσθμα, ήπια (όχι υψηλότερη από το στάδιο 2), συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και εφήβους ηλικίας άνω των δώδεκα (από τον ιατρό αφήνεται να αυξήσει τη δόση έως 800 mg ανά ημέρα).
• 200-400 mcg ημερησίως - για παιδιά ηλικίας από έξι έως δώδεκα ετών (σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 800 mcg ημερησίως).
• έως 1600 mcg ημερησίως - για ενήλικες ασθενείς με διάγνωση με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα (βαθμοί 3 και 4, αντίστοιχα).

Η δόση στην περίοδο της θεραπείας συντήρησης επιλέγεται, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της νόσου και την κλινική απόκριση στη θεραπεία που εκχωρείται στον ασθενή. Μετά την επίτευξη του ελέγχου του άσθματος, η δόση μειώνεται στο ελάχιστο αποδεκτό, το οποίο διατηρεί το απαραίτητο κλινικό αποτέλεσμα.

Κατά τη δοσομέτρηση του φαρμάκου δύο φορές την δόση συντήρησης εργασία ημέρας είναι 200 ​​έως 400 mg για ενήλικες ασθενείς διαγνώστηκαν με άσθμα ήπια (όχι ανώτερο στάδιο 2), συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των νέων πάνω από την ηλικία των δώδεκα.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού κατά τις περιόδους οξείας ασθένειας, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου στα 1600 μικρογραμμάρια την ημέρα. Διαχωρίζεται σε δύο δόσεις και μειώνεται μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς.

Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για το διορισμό της θεραπείας συντήρησης περιλαμβάνει τη χρήση ενηλίκων ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ήπιο βρογχικό άσθμα (όχι υψηλότερο από το 2ο στάδιο), συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των εφήβων ηλικίας άνω των δώδεκα ετών:

• 200-400 mcg μία φορά την ημέρα, εάν δεν έχουν λάβει προηγουμένως γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.
• έως 800 mcg μία φορά την ημέρα, εάν προηγουμένως η πορεία της νόσου ελέγχεται από φάρμακα εισπνοής γλυκοκορτικοστεροειδών που χορηγούνται δύο φορές την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας από έξι έως δώδεκα ετών με διάγνωση "ήπιας ή μέτριας βαρειώδους άσθματος" θα πρέπει να χορηγούνται από 200 έως 400 μg βουδεσονίδης ως υποστηρικτική ημερήσια δόση εάν:

• οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας δεν έχουν προηγουμένως λάβει στεροειδή θεραπεία.
• Τα εισπνεόμενα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών, τα οποία είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως δύο φορές την ημέρα, επέτρεψαν να διατηρηθεί η πορεία της νόσου υπό έλεγχο.

Μετά τη μεταφορά του ασθενούς σε μία μόνο ημερήσια δόση, η οποία κυμαίνεται από 200 έως 400 μg, η δόση μειώνεται στο ελάχιστο δυνατό, κατά το οποίο θα διατηρηθεί αποτελεσματικός έλεγχος στην πορεία της νόσου.

Το καλύτερο είναι να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα τα βράδια. Είναι σημαντικό να είναι ταυτόχρονα τακτικό.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τη δημιουργία ενός βέλτιστου σχεδίου για τη μεταφορά ασθενών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία εισπνοής με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών στο Budesonide Easyhaler μία φορά την ημέρα.

Όταν επιδεινώνεται η ασθένεια και η φθορά του ασθενούς που παίρνει το φάρμακο μία φορά την ημέρα, η οδηγία συνιστά διπλασιασμό της ημερήσιας δόσης με μεταφορά του ασθενούς σε εισπνοή δύο φορές την ημέρα διατηρώντας την προκαθορισμένη μοναδιαία δόση.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς καλούνται να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό τους.

Επίσης, οι ασθενείς συμβουλεύονται να διατηρούν συνεχώς βραχυκυκλώματα βραχείας δράσης, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας προσβολής του βρογχικού άσθματος.

Σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η δόση βουδεσονίδης επιλέγεται μεμονωμένα με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η αρχική δόση που συνιστά το εγχειρίδιο οδηγιών είναι από 100 έως 400 μg μιας ουσίας δύο φορές την ημέρα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 800 mcg βουδεσονίδης δύο φορές την ημέρα.

Υπερδοσολογία

Η συχνότητα εμφάνισης οξείας τοξικής αντίδρασης στη λήψη βουδεσονίδης χαρακτηρίζεται ως σπάνια. Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συστηματικών αντιδράσεων στα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών, όπως:

• αυξημένη ευαισθησία σε διάφορα είδη λοιμώξεων.
• την εμφάνιση συμπτωμάτων υπερ- ή υποκορτισμό;
• καταστολή της κανονικής λειτουργίας των επινεφριδίων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία της ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού.

Εάν εμφανισθούν συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η θεραπεία με βουδεσονίδη συνεχίζεται χρησιμοποιώντας θεραπευτικές δόσεις που συνιστώνται για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Κατά κανόνα, χρειάζονται αρκετές ημέρες για να αποκατασταθεί η λειτουργία του υποθάλαμου, της υπόφυσης και του επινεφριδιακού φλοιού.

Σε περιπτώσεις στρες, μπορεί να χρειαστεί συστηματική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών (για παράδειγμα, υψηλές δόσεις υδροκορτιζόνης) ως προληπτικό μέτρο.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων κατηγοριοποιούνται ως εξαρτώμενα από στεροειδή και μεταφέρονται μέχρι την πλήρη σταθεροποίηση της κατάστασής τους σε επαρκή υποστηρικτική θεραπεία χρησιμοποιώντας συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αλληλεπίδραση

Ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων βουδεσονίδης αλληλεπιδρούν με το σύστημα του κυτοχρώματος Ρ450 ισοένζυμα 3Α4, συμπεριλαμβανομένων ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, νελφιναβίρη, αιθινυλ οιστραδιόλη, κ.λ.π., οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών βουδεσονίδης μετατροπής και προκαλεί μια αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα της.

Με σύντομη θεραπεία με Budesonide (όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες), μια τέτοια αλλαγή στη συγκέντρωση πλάσματος δεν είναι σημαντική. Εντούτοις, εάν χρειάζεται, πρέπει να λαμβάνεται χωρίς καθυστέρηση υπόψη μια μακρά πορεία θεραπείας.

Σε σχέση με την έλλειψη δεδομένων για την εξασφάλιση της απαραίτητης δοσολογίας σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παραπάνω παρασκευάσματα δεν πρέπει να συνδυαστούν. Αν, παρ 'όλα αυτά, ένας τέτοιος συνδυασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, διατηρούνται όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων και μειώνεται η δόση της βουδεσονίδης.

Η αποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων με συστηματική δράση μειώνεται σημαντικά όταν συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φάρμακα που προκαλούν διεργασίες μικροσωμικής οξείδωσης (για παράδειγμα, φαινοβαρβιτάλη ή ριφαμπικίνη).

Η επίδραση της βουδεσονίδης ενισχύεται όταν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το αναβολικό στεροειδές μεθανδροστενολόνη ή παρασκευάσματα οιστρογόνων.

Μία αύξηση της συγκέντρωσης της βουδεσονίδης παρατηρήθηκε σε γυναίκες οι οποίες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, έλαβαν επίσης οιστρογόνα και στεροειδή αντισυλληπτικά. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση του συνδυασμού της ουσίας με χαμηλές δόσεις των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Λόγω της πιθανότητας καταστολής της λειτουργίας των επινεφριδίων, μια δοκιμή που διεξάγεται για τον εντοπισμό της υποφυσιακής ανεπάρκειας και η οποία περιλαμβάνει τη διέγερση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία της συνταγής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η βουδεσονίδη φυλάσσεται προστατευμένη από το φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Στην αρχική συσκευασία κατάλληλη για χρήση για 3 χρόνια. Μετά το άνοιγμα της σακούλας αλουμινίου, η σκόνη πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός έξι μηνών.

Μετά από αυτή την περίοδο απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Λόγω του γεγονότος ότι ενώ λαμβάνουμε γλυκοκορτικοστεροειδή υπάρχει κίνδυνος επιβράδυνσης της ανάπτυξης σε ασθενείς της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, η ανάπτυξη των ασθενών θα πρέπει να διατηρείται υπό συνεχή έλεγχο.

Εάν παρατηρηθεί επιβράδυνση στην ανάπτυξη, εξετάζεται το θεραπευτικό σχήμα για τη μείωση της δόσης της Budesonide στο ελάχιστο αποτελεσματικό. Επιπλέον, ο ασθενής εμφανίζεται σε διαβούλευση με παιδιατρικό πνευμονολόγο.

Το φάρμακο δεν προορίζεται για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου ή της ασθματικής κατάστασης σε οξεία μορφή. Οι συνθήκες αυτές αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Δεδομένου ότι το Budesonide Easyhaler είναι προφυλακτικό, η τακτική χρήση είναι απαραίτητη για την επίτευξη του επιθυμητού κλινικού αποτελέσματος (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα άσθματος). Επίσης, μην σταματάτε απότομα να παίρνετε το φάρμακο.

Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθούν οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, σε εισπνεόμενες μορφές βουδεσονίδης, η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει τον καθορισμό πρόσθετων θεραπευτικών μέτρων.

Πριν από τη συνταγογράφηση υψηλών δόσεων γλυκοκορτικοστεροειδών για εισπνοή, οι οποίες λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, η πορεία της νόσου στον ασθενή πρέπει να σταθεροποιηθεί.

Όσον αφορά τις εισπνοές, αυτές πραγματοποιούνται ως προσθήκη στη συνηθισμένη δόση συντήρησης των γλυκοκορτικοστεροειδών της συστημικής δράσης.

Μετά από περίπου δέκα ημέρες, αρχίζουν να αρνούνται τη λήψη συστηματικών κορτικοστεροειδών μειώνοντας σταδιακά την ημερήσια δόση τους στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η πλήρης αντικατάσταση των γλυκοκορτικοστεροειδών για χορήγηση από το στόμα με φάρμακο εισπνοής.

Κατά τη μετάβαση σε φάρμακα εισπνοής για ασθενείς με δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένου στρες (για παράδειγμα, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μολυσματική ασθένεια, παροξυσμός άσθματος κλπ.), Ενδέχεται να απαιτούνται επιπρόσθετα γλυκοκορτικοστεροειδή συστημικής δράσης.

Αυτό ισχύει και για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών για χρήση με εισπνοή.

Κατά τη μετάβαση από τη χορήγηση από το στόμα των γλυκοκορτικοστεροειδών σε εισπνεόμενα φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που είχαν προηγουμένως κατασταλεί λόγω συνταγογραφίας συστηματικής θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, ο ασθενής προδιαγράφει επιπρόσθετα ειδικές θεραπευτικές μεθόδους.

Μετά την κατάργηση της συστηματικής θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, δεν αποκλείεται η εμφάνιση σημείων γενικής δυσφορίας, τα οποία εμφανίζονται παρόλο που η αναπνευστική λειτουργία όχι μόνο επιμένει αλλά βελτιώνεται ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία εισπνοής συνεχίζεται και τα στοματικά γλυκοκορτικοστεροειδή διακόπτονται, παρά τις κλινικές ενδείξεις για απόσυρση της εισπνοής Budesonide (για παράδειγμα, συμπτώματα που υποδεικνύουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια).

Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων του λεγόμενου παράδοξου βρογχόσπασμου, που μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από θεραπεία εισπνοής, η εισπνοή βρογχοδιασταλτικών της ταχείας δράσης χρησιμοποιείται αμέσως για την ανακούφισή τους.

Η χρήση της βουδεσονίδης σταματά και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια έρευνα και - ενδεχομένως - εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται επεισόδια δύσπνοιας παρά τον σωστό έλεγχο της θεραπείας, χρησιμοποιείται ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης για να σταματήσει και στη συνέχεια να αναθεωρήσει το θεραπευτικό σχήμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής δεν βελτιωθεί, ακόμη και με το διορισμό των μέγιστων επιτρεπόμενων δόσεων βουδεσονίδης για εισπνοή, η θεραπεία συμπληρώνεται με τον καθορισμό σύντομης θεραπείας με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών συστημικής δράσης.

Μερικές φορές, ειδικότερα, όταν συνταγογραφούνται αυξημένες δόσεις του φαρμάκου, καθώς και με την ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας με αυτό, μπορούν να παρατηρηθούν συστηματικές επιδράσεις των εισπνεόμενων παρασκευασμάτων γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο υπερκορτικοειδισμού (σύνδρομο Cushing).
• μια αλλαγή στην εμφάνιση του τύπου cushing, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων τυπικής παχυσαρκίας με υπερβολική απόθεση λίπους στο πρόσωπο, μείωση του όγκου των άκρων λόγω μυϊκής ατροφίας και εμφάνιση ραγάδων.
• καταστολή των επινεφριδίων.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιατρικούς και εφήβους ασθενείς.
• γλαύκωμα.
• καταρράκτη ·
• μειωμένη οστική πυκνότητα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές συμπεριφορικές και ψυχολογικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών ύπνου, ψυχοκινητικών διαταραχών (ιδιαίτερα υπερκινητικότητας), άγχους και κατάθλιψης. Τα παιδιά μπορεί να έχουν περιόδους επιθετικότητας.

Ωστόσο, παρόμοιες επιδράσεις μετά την εισπνοή των γλυκοκορτικοστεροειδών θεωρούνται πολύ λιγότερο πιθανό από ότι μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων από το στόμα.

Ωστόσο, για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, το Budesonide συνταγογραφείται σε μια ελάχιστη θεραπευτική δόση, στην οποία σημειώνεται το απαραίτητο κλινικό αποτέλεσμα και μπορεί να ελεγχθεί η πορεία της νόσου.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η χρήση υψηλών δόσεων εισπνεόμενης βουδεσονίδης δεν επιτρέπει επαρκή έλεγχο του βρογχικού άσθματος, στους ασθενείς παρέχεται σύντομη θεραπεία με συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή επιπλέον της εισπνοής.

Σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η έναρξη της θεραπείας με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη από του στόματος καντιντίαση και βραχνάδα, οι ασθενείς πρέπει να ξεπλύνουν καλά το στόμα τους ή να βουρτσίσουν τα δόντια τους μετά από κάθε διαδικασία εισπνοής. Η θεραπεία της στοματικής καντιντίασης περιλαμβάνει το διορισμό τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων και μερικές φορές την προσωρινή ακύρωση του εισπνεόμενου γλυκοκορτικοστεροειδούς.

Οι ασθενείς με ιστορικό εξάρτησης από τα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών για χορήγηση από το στόμα, κατά κανόνα, έχουν κάποια δυσλειτουργία των επινεφριδίων που απαιτεί παρατεταμένη ανάκτηση.

Κατά τη μεταφορά τους σε εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, ο κίνδυνος υποβάθμισης της λειτουργίας των επινεφριδίων παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της οποίας οι ασθενείς πρέπει συνεχώς να παρακολουθούν τη λειτουργία του φλοιού του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Εάν η επιδείνωση της πορείας της νόσου σχετίζεται με βλάβη της αναπνευστικής οδού από βακτηριακή μικροχλωρίδα, η περαιτέρω θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά. Αυτό συχνά απαιτεί επαρκή αύξηση της δόσης των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών και το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών της συστημικής δράσης.

Ως επείγουσα περίπτωση, η εισπνοή βρογχοδιασταλτικών ταχείας δράσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας κρίσης του ασθματικού ιστού, εάν είναι απαραίτητο.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με budesonide Easyhaler, οι ασθενείς με πνευμονική φυματίωση (σε ενεργές και ανενεργές μορφές) απαιτούν διαγνωστικά και ειδικά θεραπευτικά μέτρα για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

Επίσης, απαιτείται λεπτομερής εξέταση, έλεγχος και ειδική θεραπεία για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού μυκητιακής, ιογενούς ή άλλης προέλευσης.

Η χρήση του Budesonide Easyhaler επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις που οι μολύνσεις αντιμετωπίζονται πλήρως.

Σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό, απαιτείται ο διορισμός μιας σύντομης πορείας των γλυκοκορτικοστεροειδών για στοματική χορήγηση.

Σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές παθολογίες, η θεραπεία με Budesonide μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερο ρυθμό απέκκρισης του φαρμάκου και, κατά συνέπεια, σε αύξηση της συστηματικής βιοδιαθεσιμότητάς του.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν διάφορες συστημικές επιδράσεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του συστήματος φλοιού υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Απαγορεύεται η χρήση βουδεσονίδης σε ασθενείς με σύνδρομα δυσανεξίας στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης (σύνδρομο Lapp) ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζη.

Σε περιπτώσεις που εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο υπόβαθρο της πρόσληψης φαρμάκου, μπορεί να μειωθεί η ικανότητα οδήγησης και άλλοι μηχανισμοί.