Τι είναι η βρογχοσκόπηση, πώς γίνεται και δεν είναι επικίνδυνο

Pleurisy

Η βρογχοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αναπνευστικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εξετάσει τις βλεννώδεις μεμβράνες της τραχείας και των βρόγχων, να πάρει το υλικό για έρευνα και να κάνει θεραπευτικούς χειρισμούς. Ένα τέτοιο ευρύ φάσμα δράσεων παρέχεται από μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο. Η βρογχοσκόπηση έχει υψηλό βαθμό ενημέρωσης, επιτρέπει τη διάγνωση ασθενειών της αναπνευστικής οδού, εάν άλλες μέθοδοι εξέτασης δεν έχουν δημιουργήσει μια πλήρη εικόνα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Για να διευκρινιστούν τα αίτια της εμφάνισης της νόσου, προσδιορίστε τον επιπολασμό της διαδικασίας, αν υπάρχουν υπόνοιες καρκίνου, λαμβάνεται δείγμα υλικού κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης - μια βιοψία. Η μελέτη διεξάγεται με διάφορους τρόπους, καθένα από τα οποία ενδείκνυται για ορισμένους τύπους ασθενειών. Μετά τη διαδικασία, το υλικό αποστέλλεται για έρευνα στην κυτταρολογία και στην ιστολογία. Πόσο καιρό να περιμένετε τα αποτελέσματα εξαρτάται από τα εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα που έχουν ληφθεί για το λαμβανόμενο κομμάτι ιστού. Τύποι βιοψίας:

  1. Endobronchial. Ένας καθετήρας εισάγεται στους βρόγχους μέσω του οποίου επιτρέπεται ειδική ιατρική λύση. Αφού εξαντληθεί, το υγρό αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο για εξέταση.
  2. Κλειδαριές Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο. Ο ενδοσκοπικός οδηγεί μια λαβίδα μέσω του καναλιού του οργάνου και κόβει ένα κομμάτι του όγκου. Η διαδικασία διεξάγεται μετά από προκαταρκτική εξέταση της παθολογικής περιοχής. Όταν το τσίμπημα της συσκευής, αφαιρείται προσεκτικά από το βρογχοσκόπιο. Το λαμβανόμενο τεμάχιο ιστού χρησιμοποιείται ως υλικό για ιστολογική εξέταση και επίσης γίνονται κηλίδες από αυτό για έλεγχο της κυτταρολογίας.
  3. Βούρτσα βιοψία. Για αυτόν τον τύπο φράχτη, χρησιμοποιείται μια ειδική βούρτσα, η οποία κάνει αρκετές κινήσεις ξυρίσματος. Μετά τη χειραγώγηση, η συσκευή αφαιρείται αμέσως, τα επιχρίσματα αφαιρούνται από την επιφάνεια της βούρτσας για περαιτέρω έρευνα.
  4. Καθετήρα. Η βιοψία έχει σχεδιαστεί για να λαμβάνει ένα υγρό υλικό για διάγνωση. Ένας καθετήρας εισάγεται στον βρόγχο, το περιεχόμενο αναρροφάται με αναρρόφηση. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε ειδικό γυαλί.
  5. Endobronchial. Ενδείξεις για την εφαρμογή του - διάχυτες παθολογικές βλάβες του βρογχικού δένδρου, καταγραφή περιφερικών τύπου διηθήσεων στον πνευμονικό ιστό. Οι λαβίδες εισάγονται στην πληγείσα περιοχή πιο έντονα από άλλες, έως ότου ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφριά ένεση. Ο φράκτης εμφανίζεται κατά τη λήξη.
  6. Διάτρηση. Διεξάγεται με όγκους, λεμφαδένες. Μέσω ειδικού βρογχοσκόπησης εισάγεται μια ειδική βελόνα, η οποία δεν είναι περισσότερο από μισό εκατοστό βυθισμένη στο κέλυφος του βρόγχου. Δημιουργείται κενό εξ αιτίας του οποίου αναρροφώνται τα περιεχόμενα του λεμφαδένα. Η διαδικασία πραγματοποιείται αρκετές φορές για να επιτευχθεί η απαιτούμενη ποσότητα βιοϋλικών.
  7. BAL. Η βρογχοκυψελιδική πλύση είναι η εισαγωγή μέσω του καθετήρα μέσα στον αλατούχο βρόγχο με μια οξύτητα 7.2-7.4, που θερμαίνεται στους 40 βαθμούς, σε ποσότητα 100-200 ml. Το υγρό χορηγείται στον βρόγχο σε μερίδες. Στο τέλος της διαδικασίας, το διάλυμα αναρροφάται μαζί με το παγιδευμένο βρογχικό υγρό και υποβάλλονται σε άμεση εργαστηριακή εξέταση.

Μαζί με την παραδοσιακή ενδοσκόπηση, εκτελείται μερικές φορές μια ακτινοσκοπική μέθοδος βρογχο-βρογχογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι μελετημένες περιοχές του βρογχικού δένδρου γεμίζουν με μια αντίθετη ουσία, μετά την οποία οι εικόνες λαμβάνονται στην ύπτια θέση και στην πλάγια θέση. Μετά την εμφάνιση της αντίθεσης ακτίνων Χ μέσω του καθετήρα και ο ασθενής βήχει ανεξάρτητα το υπόλοιπο. Η βρογχογραφία εμφανίζεται όταν ανιχνεύεται στους πνεύμονες των κοιλοτήτων άγνωστης προέλευσης, μείωση του αναπνευστικού οργάνου και φλεγμονώδεις διεργασίες χρόνιας φύσης.

Επίσης, ασθενείς με αναπνευστικές νόσους αποδίδονται μη επεμβατική εικονική βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια μέθοδο τομογραφικής έρευνας υπολογιστών, η οποία, χάρη στην απεικόνιση των εικόνων των αναπνευστικών οργάνων σε τρισδιάστατο τρόπο, είναι σε θέση να καταγράψει δυσμενείς αλλαγές στο βρογχικό δέντρο. Η διαδικασία βοηθά να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται η παθολογία, αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα ιατρικής επέμβασης, λαμβάνοντας υλικό για περαιτέρω έρευνα.

Ενδείξεις για

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στους ασθενείς για διάφορους λόγους. Η μελέτη διεξάγεται για να διευκρινιστεί η προκαταρκτική διάγνωση, εάν υπάρχουν συμπτώματα παθολογικών διεργασιών στους βρόγχους, καθώς και στην περίπτωση που τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ έδειξαν πιθανή βλάβη στα αναπνευστικά όργανα. Οι κύριες ενδείξεις για βρογχοσκόπηση με κλινικά συμπτώματα:

  • Παρατεταμένος βήχας, που είναι το μόνο σημάδι της νόσου.
  • Ένας βήχας που διαρκεί πολύ καιρό, η εμφάνιση του οποίου δεν μπορεί να εξηγηθεί από μία διαγνωσθείσα ασθένεια.
  • Μόνιμη φλεγμονή των βρόγχων - για παράδειγμα, στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).
  • Οποιαδήποτε βλάβη της αναπνευστικής οδού, προκαταρκτικές μελέτες που δεν επέτρεψαν την τελική διάγνωση ή την αποσαφήνισή της, είναι απαραίτητα τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης.
  • Αιμόπτυση;
  • Πνευμονική αιμορραγία.
  • Υποψία για φυματίωση και συρίγγιο.
  • Ισχυρές ποσοτικές μεταβολές στα πτυέια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Επίσης, η βρογχοσκόπηση γίνεται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ένα βιολογικό υλικό (υγρό, ένα κομμάτι βρόγχου ιστού ή νεόπλασμα) για κυτταρολογία και ιστολογία. Ακτινολογική σημεία που απαιτούν βρογχοσκόπηση: βρογχόσπασμος, μείωση ή αλλαγή στο σχήμα των αναπνευστικών οργάνων, πνευμοθώρακα, κακός αερισμός, παρατεταμένη πνευμονία, σκιές στην εικόνα της άγνωστης προέλευσης, οι αλλαγές στην ενδοπνευμονική κοιλότητες σε μέγεθος - μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ενός αποστήματος ή η φυματίωση, πλευρίτιδα, κάθε είδους η φυματίωση, μια εκτεταμένη αλλοίωση του αναπνευστικού συστήματος, ο όγκος του πνεύμονα.

Θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται για την απομάκρυνση ενός ξένου σώματος που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο ή πνευμοθώρακα. Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται για τη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, σταματώντας τη ροή του αίματος στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ταμπόνα. Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς, όταν η αποβολή των πτυέλων του ασθενούς έχει εξασθενίσει, βλέννα, πύον και άλλα υγρά συσσωρεύονται στα αναπνευστικά όργανα.

Ένας σημαντικός διαγνωστικός και θεραπευτικός ρόλος διαδραματίζει η βρογχοσκόπηση έκτακτης ανάγκης, η οποία είναι απαραίτητη όταν εμφανίζεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω της εξασθένισης της βρογχικής διαπερατότητας. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους πνεύμονες, ένα μεγάλο μέγεθος ξένο σώμα, υποαερισμού, πυώδης απόφραξη των διόδων στο φόντο του άσθματος, βλάβης λόγω τραυματισμών αναπνευστικής στήθος. Η βρογχοσκόπηση αποκαλύπτει τον εντοπισμό και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψή της.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση: ένας αλγόριθμος

Η προετοιμασία του ασθενούς είναι ένα υποχρεωτικό προκαταρκτικό στάδιο πριν από τη βρογχοσκόπηση. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών από την επεμβατική έρευνα, θα καταστήσουν τα αποτελέσματά της πιο πληροφοριακά. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να περάσουν από μια σειρά πρόσθετων δοκιμασιών - Roentgen spirography, ηλεκτροκαρδιογράφημα, χημεία του αίματος και ούρων, δοκιμασίες πήξης σε επίπεδα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα, αζώτου και ουρίας στο αίμα.

Άλλα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να συνιστώνται από γιατρό. Ο ενδοσκοπικός πρέπει να αποκλείει την παρουσία αντενδείξεων και αλλεργιών στα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κανόνες για την προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη αφού περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις:

  1. Τη νύχτα πριν, αν ο ασθενής είναι ανήσυχος, παίρνουν ηρεμιστικά - Elenium, Seduxen. Σε περίπτωση αϋπνίας, οι υπνωτικοί συνταγογραφούνται για το άγχος.
  2. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι και πιο συχνά το πρωί, οπότε το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την ώρα για ύπνο. Μέσα σε 8 ώρες πριν από τη μελέτη, το φαγητό και το ποτό δεν μπορεί να είναι τίποτα.
  3. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αδειάσετε τα έντερα με κλύσμα ή ειδικά κεριά.
  4. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της βρογχοσκόπησης απαγορεύεται - αυτό θα μειώσει το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας.
  5. Σίγουρα θα πρέπει να προετοιμάσει μια καθαρή πετσέτα, η οποία μπορεί να χρειάζεται όταν ένας μη διαρκών αιμόπτυση μετά τη βρογχοσκόπηση, αλλά και για το φτύσιμο ένα ειδικό απολυμαντικό διάλυμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Οι ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις πρέπει να λάβουν φάρμακα εναντίον τους λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Με τον διαβήτη, η πρώτη ένεση το πρωί παραλείπεται. Μέρος του αλγορίθμου προετοιμασίας για τη βρογχοσκόπηση μπορεί να είναι ηρεμιστικό το πρωί, εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονη συγκίνηση.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μια συνεδρία βρογχοσκόπησης εκτελείται στο γραφείο ενός ειδικού ενώ κάθεται ή βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Ο ενδοσκόπτης επικουρείται από νοσοκόμα. Ο νοσηλευτής πρόκειται να απολυμάνει τις συσκευές για έρευνα, να ελέγξει το φως, να παράσχει σε έναν ειδικό με όλα τα απαραίτητα υλικά για τη διαδικασία - ταμπόν, σύριγγες, φάρμακα.

Πώς βρογχοσκόπηση πνεύμονες ευέλικτο εργαλείο:

  1. Υπάρχει μια εισαγωγή ναρκωτικών. Οι ασθενείς με μειωμένη αμινοφυλλίνη αεραγωγών χορηγούμενο διάλυμα, και ακριβώς πριν από τη μελέτη ο ασθενής λαμβάνει ένα τμήμα ενός βρογχοδιασταλτικού αεροζόλ (σαλβουταμόλη ή άλλο). Διεξάγεται επίσης ατροφινοποίηση, η διφαινυδραμίνη εγχέεται.
  2. Πριν από την εκτέλεση της βρογχοσκόπησης των πνευμόνων, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Για να αφαιρέσετε τον πόνο από το πέρασμα ενός βρογχοσκοπίου στους βρόγχους, χρησιμοποιήστε Novocain, Lidocaine και άλλα μέσα. Εάν το όργανο διέλθει μέσω της ρινικής κοιλότητας, το φάρμακο εγχέεται σε μικρές δόσεις σε μία ρινική δίοδο. Στην από του στόματος βρογχοσκόπηση, το αναισθητικό ψεκάζεται στη ρίζα της γλώσσας και στο στοματοφάρυγγα. Άλλες περιοχές αναισθησίας συμβαίνουν καθώς το βρογχοσκόπιο κινείται μέσω των αεραγωγών.
  3. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση της διαδικασίας είναι ότι ο εύκαμπτος σωλήνας του βρογχοσκοπίου εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω της μύτης ή του στόματος. Η χρήση του οργάνου στη διασωματική εκδοχή της μελέτης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει αρκετά ευρύ ρινικό πέρασμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής έχει συναισθήματα μούδιασμα στο λαιμό, κώμα, ρινική συμφόρηση. Όταν το βρογχοσκόπιο μετακινείται μέσω των αεραγωγών, το άτομο πρέπει να αναπνέει ρηχά και γρήγορα για να καταστείλει το αντανακλαστικό του βήχα και του εμετού. Ο γιατρός εξετάζει την τραχεία, τους βρόγχους στην οθόνη με μια διευρυμένη εικόνα, καθορίζουν τη θέση των παθολογικών διαδικασιών, δίνοντας προσοχή στο χρώμα των τοίχων των βρόγχων, τον τύπο και τη δομή των πτυέλων. Καταγράφεται μια διαδικασία.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός παίρνει το βιοϋλικό για περαιτέρω έρευνα με ειδικά εργαλεία ή μέσω καθετήρα.
  5. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά το βρογχοσκόπιο από την αναπνευστική οδό, διευκρινίζει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, κάνει μια περιγραφή της κατάστασης των βρόγχων με ένα αντίγραφο και ένα συμπέρασμα για την προτεινόμενη διάγνωση.

Η μικρή διάμετρος του βρογχοσκοπίου με εύκαμπτο σωλήνα επιτρέπει την τοπική αναισθησία. Η τεχνική της άκαμπτης βρογχοσκόπησης υποχρεώνει τους γιατρούς να διεξάγουν τη διαδικασία αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται έντονη αναισθησία, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ή εισπνέεται ως εισπνοή. Η τεχνική της μελέτης είναι πιο περίπλοκη, απαιτεί επιπλέον αερισμό των πνευμόνων, τη χρήση λαρυγγοσκοπίου για την ανίχνευση της γλωττίδας και την αύξηση της γνάθου. Για την επιθεώρηση μικρών περιοχών των βρόγχων εισάγεται ένα ινωδοβρωμοσκόπιο μέσω του σωλήνα οργάνων. Στο τέλος της μελέτης, ο ασθενής παραδίδεται στον θάλαμο για αρκετές ώρες για να παρατηρήσει.

Μετά την ινωδοβρωμοσκοπία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια ακόμη ώρα. Δεν είναι επιθυμητό να επιστρέψετε στο σπίτι μόνοι σας, καθώς η συγκέντρωση της προσοχής μπορεί να μειωθεί λόγω των χορηγούμενων φαρμάκων. Για τον ίδιο λόγο, είναι επικίνδυνο να βρεθεί πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου. Το κάπνισμα, το πόσιμο και η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύονται για αρκετές ώρες μετά τη βρογχοσκόπηση, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία και το υγρό ή η τροφή να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Μετά από βιοψία, η φυσιολογική αντίδραση του σώματος είναι μικρή αιμορραγία.

Για πολλούς ασθενείς είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο διαρκεί η διαδικασία. Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, η εισαγωγή του σωλήνα διαρκεί από 10 έως 30-40 λεπτά. Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς διεξάγεται η βρογχοσκόπηση, θα βοηθήσει ένα γνωστικό βίντεο κλιπ, με ένα σημείωμα για την προετοιμασία της διαδικασίας, την περιγραφή και μια σύντομη επίδειξη. Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη μεθοδολογία της έρευνας:

Οφέλη από τη διαδικασία

Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο αναπνευστικό χειρουργικό βρογχοσκόπιο. Η επιλογή του οργάνου εξαρτάται από το σκοπό της βρογχοσκόπησης, υπό την προϋπόθεση του ασθενούς. Το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο είναι ένας κοίλος σωλήνας μικρής διαμέτρου, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με λαμπτήρα LED και οπτικό σύστημα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας καθετήρας μπορεί να περάσει μέσα από το κανάλι οργάνου για να αφαιρέσει μικρά ξένα σώματα, να χορηγήσει φάρμακα ή να πάρει μικρή ποσότητα πτύελου, νερό πλύσης, υγρά από τους βρόγχους. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Η διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει την ταυτοποίηση της παθολογίας ακόμη και στα κατώτερα τμήματα του βρογχικού δέντρου - αυτό εξασφαλίζει μια μικρή διάμετρο του ινωδοβρογχοσκοπίου.
  • Ο κίνδυνος βλάβης στους τοίχους των βρόγχων, της τραχείας είναι ελάχιστος.
  • Δεν απαιτεί γενική αναισθησία.

Η διαδικασία του άκαμπτου οργάνου ονομάζεται άκαμπτη βρογχοσκόπηση. Η συσκευή αποτελείται από πολλούς άκαμπτους σωλήνες με εξοπλισμό φωτογραφιών ή βίντεο, με πηγή φωτός. Μέσω του βρογχοσκοπίου μπορούν να πραγματοποιηθούν πολλά εργαλεία για ιατρικούς χειρισμούς, συμπεριλαμβανομένου ενός καθετήρα.

Πλεονεκτήματα μιας άκαμπτης μεθόδου έρευνας:

  • Επιτρέπει στον γιατρό να κάνει θεραπεία με αναδιοργάνωση του βρογχικού δέντρου, χορηγώντας αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα απευθείας στις βλάβες των βρόγχων και των βλεννογόνων ιστών της τραχείας.
  • Σε περίπτωση άκαμπτης εξέτασης, είναι δυνατοί τέτοιοι χειρισμοί όπως η αφαίρεση των όγκων, η βελτίωση της βατότητας στους βρόγχους, η πιθανή εξάλειψη παθολογικών διεργασιών που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης.
  • Είναι δυνατή η διερεύνηση των μικρών βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα.
  • Η υποχρεωτική πλήρη αναισθησία εξαλείφει την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Το άκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται σε μέτρα έκτακτης ανάγκης για αναρρόφηση, για αναρρόφηση υγρών για μυώδους πυκνότητας, αιμορραγία, πνιγμό και άλλες σοβαρές καταστάσεις.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση είναι ασθένειες όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια 2-3 στάδια, που υπέστησαν όχι περισσότερο από έξι μήνες πριν, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξύ στάδιο βρογχικού άσθματος, στένωση λαρυγγικών 2-3 βαθμών. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία με εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σχιζοφρένεια και μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Η βρογχοσκόπηση αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε παυσίπονα, βρογχοδιασταλτικά, ηρεμιστικά και άλλα φάρμακα που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην εξέταση, όπου η εφαρμογή της διαδικασίας είναι εφικτή εάν ο κίνδυνος για την υγεία είναι μικρότερος από την ανάγκη για επείγουσα εξέταση της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση συνήθως δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενός διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα, σακχαρώδη διαβήτη σε σοβαρό στάδιο, κατά τη διάρκεια οξείας πνευμονικής νόσου, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Δεν είναι επιθυμητό να διεξαχθεί μελέτη για τους ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό. Η άκαμπτη διαδικασία έχει τις ίδιες αντενδείξεις με την ινωδοβρωμοκοσκόπηση, αλλά συμπληρώνονται από τις ακόλουθες παθολογίες: ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, ανεύρυσμα της αορτής, βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα μπορούν να συσχετιστούν με διαφορετικά στάδια βρογχοσκόπησης των πνευμόνων. Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή παρουσία αλλεργιών ή απροσδόκητης αντίδρασης σε αντιβιοτικό, ανακούφιση από τον πόνο, ηρεμιστικά. Εάν χορηγηθεί ανεπαρκής ποσότητα αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό βρογχόσπασμο. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας μετά από σοβαρή βρογχοσκόπηση και η μόλυνση είναι επίσης δυνατή εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς να πληρούνται οι απαιτήσεις υγιεινής. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές επιπλοκές:

  1. Σοβαρή δυσφορία στο στήθος, πόνο.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  3. Πυρετός.
  4. Συριγμός στο στήθος.
  5. Η εμφάνιση ναυτίας.
  6. Εξάλειψη μεγάλων ποσοτήτων αίματος με βήχα.

Έχοντας παρατηρήσει τουλάχιστον μερικές από αυτές τις ενδείξεις, ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια για να ελέγξει την κατάσταση των πνευμόνων και να ανακουφίσει πιθανές επιπλοκές. Άλλες, πιο σπάνιες συνέπειες μετά τη διαδικασία μπορεί να είναι η υποξία, η αρρυθμία, ο πνευμοθώρακας, το εμφυσήμα του μεσοθωρακίου, οι βρογχόσπασμοι.

Βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση

Η διεισδυτική έρευνα σε πνευμονική φυματίωση σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αλλά πιο συχνά γίνεται για να διευκρινιστεί και να επεκταθεί η κλινική εικόνα της τρέχουσας νόσου. Οι ασθένειες της φυματίωσης συχνά συνοδεύονται από παθήσεις όπως η ΧΑΠ, το άσθμα, η βρογχεκταμία και άλλες χρόνιες διεργασίες στους πνεύμονες. Οι εκδηλώσεις φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος, της υποξίας, των σπασμών, επηρεάζουν δυσμενώς τη διαπερατότητα των βλεννογόνων παρασκευασμάτων έναντι της νόσου, αποτρέπουν την αποστράγγιση του πύου, δεν επιτρέπουν τη διάλυση των παθολογικών σχηματισμών.

Η βρογχοσκόπηση είναι ένα σύγχρονο διαγνωστικό εργαλείο για την ανίχνευση της φυματίωσης και τον έλεγχο των αλλαγών που προκαλούνται από την ασθένεια. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα και να προσαρμόσετε τη θεραπεία.

Ενδείξεις για τη μελέτη της φυματιώδους νόσου:

  • Η αδυναμία να γίνει η ανάλυση του υλικού πτυέλων με άλλο τρόπο.
  • Αιμορραγία και αιμόπτυση.
  • Όντας σε ένα ελαφρύ σπήλαιο, το οποίο δεν κλείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης
  • Έντονος και μειωμένος έντονος βήχας.
  • Υποψία ενός τύπου φυματίωσης που δεν είναι ευαίσθητη σε φάρμακα που αναπτύχθηκαν κατά της παθολογίας.
  • Σοβαρή εμπειρία καπνίσματος.
  • Πολιορκητικό πύον.
  • Ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • Άλλο.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, προσδιορίζεται πού εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία, στην οποία μέρος της τραχείας ή του βρογχικού δένδρου. Αξιολογείται η φάση της φλεγμονής, η φύση της (παραγωγική ή μη παραγωγική), προσδιορίζεται η μορφή - διεισδυτική ή ελκώδης. Ο ενδοσκοπικός μπορεί επίσης να ανιχνεύσει επιπλοκές - στένωση της διαπερατότητας στους βρόγχους, συρίγγια, δυσκινησία. Όλα αυτά σημειώνονται στην κάρτα του ασθενούς. Η χειρωνακτική ταξινόμηση επιτρέπει στον γιατρό να διατυπώσει σωστά τη διάγνωση, η οποία είναι απαραίτητη για το διορισμό ενός μεμονωμένου θεραπευτικού σχεδίου.

Στη φυματίωση, η βρογχοσκόπηση διαδραματίζει θεραπευτικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να αφαιρεθούν τα συρίγγια, ο βρογχικός καθαρισμός των σπηλαίων, η αφαίρεση των κοκκωδών περιοχών και η διακοπή της αιμορραγίας. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να γίνει αποχέτευση του βρογχικού δέντρου ως προληπτικό μέτρο ή θεραπευτικό μέτρο, μερικές φορές φάρμακα κατά της φυματίωσης χορηγούνται απευθείας με βρογχοσκόπιο απευθείας στις πληγείσες περιοχές των αναπνευστικών οργάνων.

Διαθέτει βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση στα παιδιά, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απαιτείται διαφορετική προσέγγιση από ό, τι για τους ενήλικες. Ένα παιδί ηλικίας έως 10 ετών υποβάλλεται σε θεραπεία με άκαμπτο βρογχοσκόπιο υπό γενική αναισθησία. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να έχουν μια μελέτη σε ένα καλό διαγνωστικό κέντρο με ευνοϊκή ατμόσφαιρα. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός πρέπει να προετοιμάσει τα απαραίτητα εργαλεία για τον αερισμό των πνευμόνων, καθώς τα μωρά έχουν συχνά οίδημα και βρογχόσπασμους.

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για τους επεμβατικούς παιδιατρικούς πνεύμονες είναι ένα μικρό αντικείμενο ή ένα φαγητό που εισέρχεται στους βρόγχους. Ξένα σώματα χωρίς μεταλλικά μέρη δεν ανιχνεύονται με ακτίνες Χ, επομένως η βρογχοσκόπηση είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος, που επιτρέπει την αναγνώριση της θέσης των ξένων αντικειμένων και την αφαίρεση τους. Τα συμπτώματα κατά την εισπνοή μοιάζουν με την πνευμονία. Αν δεν εξασφαλίσετε τη βατότητα των βρόγχων, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η ασφυξία, η έκπλυση βρόγχων, η διακοπή της αναπνοής με αποκλεισμένους πνεύμονες, ο αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση: πνευμονική φυματίωση (η μελέτη διεξάγεται για βιοψία, διάγνωση, διακοπή της αιμορραγίας), δυσπλασία στην ανάπτυξη των βρόγχων και, ως εκ τούτου, ατελεκτασία του πνεύμονα, ασαφής προέλευση πνευμονικών παθήσεων, μυοκκύτωση, πνευμονικό απόστημα.

Συχνές ερωτήσεις

  1. Τι αποκαλύπτει; Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, να προσδιορίσετε την παρουσία και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Ένα σημαντικό μέρος μιας διεισδυτικής μελέτης είναι η δυνατότητα λήψης ενός τεμαχίου ιστού ή υγρού από εστίες αλλοιώσεων για ανάλυση για πιο λεπτομερή εργαστηριακή εξέταση.
  2. Μήπως πονάει; Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο πόνος απουσιάζει, καθώς χορηγείται τοπική αναισθησία ή γίνεται γενική αναισθησία. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις - ρινική συμφόρηση, αδυναμία κατάποσης, στο λαιμό.
  3. Υπάρχει εναλλακτική λύση; Ένα ανάλογο της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης είναι μια ηλεκτρονική εικονική μελέτη, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την επεμβατική μέθοδο, αφού είναι αδύνατο να εκτελεστούν θεραπευτικοί χειρισμοί.
  4. Πόσες φορές το χρόνο μπορείς να κάνεις; Η βρογχοσκόπηση πρέπει να γίνεται μόνο όπως υποδεικνύεται από το γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη επανεξέτασης μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και τη διάρκεια του διαλείμματος.

Κριτικές

Μιχαήλ, 35 ετών: "Ο γιατρός διόρισε βρογχοσκόπηση, καθώς υπήρξε έντονος βήχας που δεν προκλήθηκε από καμία ασθένεια. Αρχικά ήθελα να αρνηθώ, σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις ασθενών της βρογχοσκόπησης στο φόρουμ, ήταν σαφές ότι το πράγμα ήταν δυσάρεστο. Αλλά οι συνταγογραφημένες σταγόνες βήχα δεν βοήθησαν, αποφάσισε. Διαγνώσαμε φυματιώδεις αλλοιώσεις, ενώ στην ακτινογραφία δεν υπήρχε τίποτα. Χαίρομαι τώρα που διεξήγαγε τη μελέτη. Τώρα συνεχίζω τη θεραπεία, η ασθένεια είναι υπό έλεγχο ».

Η Τατιάνα, 29 ετών: "Είχα μια βρογχοσκόπηση για πρώτη και τελευταία φορά περισσότερο από 5 χρόνια πριν, δεν θέλω να θυμηθώ αυτή τη μέρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σε αντίθεση με τη διαβεβαίωση του γιατρού, αισθάνθηκα πόνο, το βράδυ μετά τη μελέτη η θερμοκρασία αυξήθηκε, κακοποιήθηκε. Στη συνέχεια πήγαμε στο σπίτι ασθενοφόρων, πέρασα αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο με την ισχυρότερη λοίμωξη από τα αντιβιοτικά. Οι γιατροί πρότειναν να μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Το σφάλμα μου - η κλινική δεν επαληθεύτηκε, αλλά ακόμα και σε ένα καλό νοσοκομείο δεν είμαι έτοιμος για αυτό πάλι. "

Λυδία, 32 χρονών: "Κάπως ένα κομμάτι φαγητού μπήκε στον βρόγχο μου! Δεν θυμάμαι τι ήταν - ένα καρύδι ή ένα σπόρο. Άρχισε να βήχει σκληρά, αναπνέει έντονα. Κατά την οδήγηση στο γιατρό, έγινε χειρότερη. Αμέσως διοριστεί βρογχοσκόπηση για τον εντοπισμό και την απομάκρυνση. Η διαδικασία δεν κράτησε πολύ, οι γιατροί έκαναν τα πάντα καλά, μέχρι στιγμής είναι εξαιρετικά ευγνώμονες. Ευτυχώς, όλα πήγαν καλά! "

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής οπτικής συσκευής που ονομάζεται fibrobronchoscope. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας που είναι εξοπλισμένος με μια βιντεοκάμερα, καθώς και μια πηγή φωτός. Αυτή η συσκευή έχει πολλά κοινά με το ενδοσκόπιο, το οποίο διεξάγει τη μελέτη του πεπτικού συστήματος.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Η διαδικασία για τη μελέτη των βρόγχων διεξάγεται σε ειδικό χώρο όπου παρατηρούνται αυστηροί κανόνες υγιεινής και αντισηπτικών. Η μελέτη διεξάγεται σε καθιστή θέση ή κλίση, οπότε ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα μια άνετη στάση.

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός εγχέει βρογχοδιασταλτικά στον ασθενή, μέσω του οποίου εξαλείφονται οι σπασμοί των λείων μυών των αναπνευστικών οργάνων. Επίσης χρησιμοποιείται και η λιδοκαΐνη, με την οποία χρησιμοποιείται η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου και την ανάπτυξη των αντανακλαστικών. Το φάρμακο δρα σχεδόν αμέσως μετά την εφαρμογή του στο στόμα. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής αισθάνεται τα συμπτώματα του μούδιασμα του ουρανίσκου, του φάρυγγα, της ρινικής συμφόρησης και της δυσκολίας στην κατάποση του σάλιου.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Το βρογχοσκόπιο είναι δύο τύπων: εύκαμπτο και σκληρό. Πιο συχνά, χρησιμοποιείται ευέλικτο βρογχοσκόπιο στην ιατρική, ενώ ένα σκληρό χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν μια αίσθηση φόβου και άγχους κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Το βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης, για το οποίο ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή. Ο σωλήνας διέρχεται από το γλωττίδα και μετά πηγαίνει στους βρόγχους. Ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία μέσω της βιντεοκάμερας και ελέγχει την περαιτέρω διέλευση της συσκευής. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, μπορείτε να εξετάσετε τα ακόλουθα όργανα του αναπνευστικού συστήματος:

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα δείγμα ιστού από αυτά τα όργανα για να διεξαγάγει λεπτομερή ανάλυση αργότερα. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, είναι δυνατό όχι μόνο να εξετάσουμε τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και να εκτελέσουμε φαρμακευτική αγωγή με τη χορήγηση φαρμάκων. Το βρογχοσκόπιο επιτρέπει τη διαδικασία έκπλυσης των βρόγχων από τη συσσωρευμένη ποσότητα βλέννας στους βρόγχους.

Μόλις τελειώσει η μελέτη, η διάρκεια της οποίας δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, ο γιατρός θα αφαιρέσει το βρογχοσκόπιο από το στόμα. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για περίπου 2-3 ​​ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η απουσία παθολογιών, οπότε ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδικό θάλαμο. Στην πράξη, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη μελέτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη βρογχοσκόπηση

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση είναι ένα σημαντικό στάδιο, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η διεξαγωγή μελέτης του αναπνευστικού συστήματος. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, καθώς και να βελτιώσει την ακρίβεια των τελικών αποτελεσμάτων. Πριν από τη διαδικασία εξέτασης, ο ασθενής προγραμματίζεται να υποβληθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Πάρτε μια φωτογραφία των πνευμόνων. Η ακτινογραφία κατά την παραμονή της μελέτης επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει πρόωρα τις ανωμαλίες που πρέπει να ερευνηθούν πρώτα απ 'όλα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  2. Για να περάσει εξετάσεις αίματος: βιοχημικές και γενικές.
  3. Πάρτε ένα καρδιογράφημα. Το καρδιογράφημα είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς, πράγμα που θα βοηθήσει στην εξάλειψη ξαφνικών επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα.
  4. Όταν η βρογχοσκόπηση μπορεί να απαιτεί πήξη, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η πήξη του αίματος.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι εξετάσεων που πρέπει να παρασχεθούν στον γιατρό πριν από τη διαδικασία βρογχικής εξέτασης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλους τύπους εξετάσεων, ανάλογα με την ασθένεια στον ασθενή.

Εάν ο ασθενής παίρνει διάφορα φάρμακα, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό νωρίτερα. Ο γιατρός θα σας πει εάν μπορείτε να πάρετε αυτό ή εκείνο το φάρμακο την ημέρα της μελέτης ή όχι. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, τότε το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων για αυτό. Εάν, όταν χρησιμοποιείτε την αναισθησία, ο ασθενής αναπτύσσει αλλεργικά συμπτώματα, τότε όλα μπορούν να τελειώνουν με δάκρυα.

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση βασίζεται στο γεγονός ότι η διαδικασία θα πρέπει να πεινασμένο, καθώς και η γαστροσκόπηση. Παρά το γεγονός ότι δεν είναι η γαστρεντερική οδός που εξετάζεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, αλλά τα αναπνευστικά όργανα, η διαδικασία εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να μειωθεί η ταλαιπωρία και όταν εμφανιστούν, έτσι ώστε ο ασθενής να μην πνίγει σε φαγητό. Είναι απαραίτητο να φάει 7-8 ώρες πριν από την εξέταση. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε θα πρέπει να φάτε το βράδυ, και αν το απόγευμα, θα πρέπει να υπολογίσετε αν είναι δυνατόν να έχετε ένα σνακ το πρωί ή όχι. Τις τελευταίες τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να τρώτε μη βαρειά τρόφιμα. Πριν από τη μελέτη δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε τα τσιγάρα, καθώς αυτό δεν θα οδηγήσει σε ακριβή αποτελέσματα.

Κατά την άφιξή σας στο νοσοκομείο, η κύστη πρέπει να αδειάσει έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της μελέτης να μην υπάρχουν απρόβλεπτες καταστάσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς πριν από μια τέτοια διαδικασία είναι νευρικοί, για να αντιμετωπίσουν το άγχος, μπορείτε να πάρετε τα ηρεμιστικά. Οι κανόνες προετοιμασίας για τη βρογχοσκόπηση είναι πολύ σημαντικοί, οπότε αν θέλετε τα πάντα να πάνε γρήγορα και δεν χρειάζεται να επανεξεταστούν, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το στάδιο.

Ενδείξεις για

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός συνταγογραφεί βρογχοσκόπηση για τους ασθενείς του. Η μελέτη διορίζεται με στόχο τον εντοπισμό διαφόρων τύπων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος σε έναν ασθενή ή την εξάλειψη των υποθέσεων. Η μελέτη αποδίδεται με τους ακόλουθους στόχους:

  • εντοπίζουν την παρουσία ογκολογίας του αναπνευστικού συστήματος ·
  • καθορίζουν τα αίτια της εξέλιξης των παθολογιών στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος ·
  • διάγνωση της θέσης του εντοπισμού νεοπλάσματος.
  • καθορίζει την αιτία της ανάπτυξης συχνών ασθενειών της πνευμονίας.
  • εντοπίστε τα αίτια της πνευμονικής αιμορραγίας.
  • για την αντιμετώπιση παθήσεων του καρκίνου.
  • προετοιμάστε τον ασθενή για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση για να παρέμβει στο αναπνευστικό σύστημα.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος μελέτης της αναπνευστικής οδού, μέσω της οποίας είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, αναιτιολόγηση, θεραπεία και μελέτη του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου.

Τι αισθάνεται ο ασθενής μετά τη βρογχοσκόπηση;

Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος με βρογχοσκόπιο είναι μια ασφαλής μέθοδος, αλλά μάλλον όχι ευχάριστη. Στο τέλος της μελέτης, είναι κοινό για τον ασθενή να αναπτύξει τις ακόλουθες αισθήσεις:

  • μούδιασμα του φάρυγγα.
  • ρινική συμφόρηση.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αίσθηση ξένου σώματος μέσα στο σώμα.
  • βήχα, με ραβδώσεις αίματος.

Όλα αυτά τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της βρογχοσκόπησης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, ο ασθενής μετά από γαστροσκόπηση απαγορεύεται για αρκετό καιρό να τρώει, να καπνίζει, να πίνει και να παίρνει φάρμακα. Όλα αυτά θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση, οπότε συμβουλευτείτε το γιατρό όταν μπορείτε να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Εάν, μετά το τέλος της μελέτης, η δυσφορία συνεχίζεται για περισσότερο από δύο ημέρες, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό που έκανε τη βρογχοσκόπηση.

Η παρουσία αντενδείξεων

Ο αλγόριθμος για την προετοιμασία της μελέτης είναι ότι ο ασθενής πρέπει να είναι κίνητρο και ψυχικά. Αλλά αν ο ασθενής έχει κάποιες αντενδείξεις, η διαδικασία απαγορεύεται. Τέτοιες αντενδείξεις είναι:

  • μεταφέρουν ένα παιδί κατά τη διάρκεια του πρώτου και του τρίτου τριμήνου ·
  • εμφάνισε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ψυχολογικές διαταραχές.
  • τάση για δυσανεξία στα φάρμακα και τα αναισθητικά.
  • Διαταραχή της πήξης του αίματος.
  • αορτικό ανεύρυσμα.

Εάν πάσχετε από μία από τις παραπάνω ασθένειες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Διαφορετικά, βάζετε τη ζωή σας σε κίνδυνο.

Τι επιπλοκές μπορεί να συμβεί

Εάν ο ασθενής μεταχειρίζεται αμέλεια το στάδιο προετοιμασίας για τη μελέτη, θα κάνει τα πράγματα χειρότερα μόνο για τον εαυτό του. Εάν ο γιατρός αποκαλύψει εκ των προτέρων ότι ο ασθενής δεν έφτασε έτοιμος, θα μεταφέρει τη διαδικασία. Εάν αυτό γίνει γνωστό κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής διακινδυνεύει ότι τα αποτελέσματα δεν θα είναι ακριβή και θα πρέπει να επανεξετάσει την αναπνευστική οδό.

Οι κίνδυνοι επιπλοκών, ακόμη και όταν διεξάγεται ασφαλής εξέταση, είναι πάντα διαθέσιμοι. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο:

  • εμετός και ναυτία.
  • πυρετός ·
  • αισθήσεις δυσκολίας στην αναπνοή.
  • βήχας αίμα?
  • η παρουσία συριγμού.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μιλούν για την ανάπτυξη ασθενειών όπως ο βρογχόσπασμος, οι αλλεργίες, η πνευμονία και ο πνευμοθώρακας. Η βρογχοσκοπική εξέταση αναφέρεται στις ασφαλέστερες και πιο ενημερωτικές μεθόδους μελέτης της αναπνευστικής οδού. Αν κάποιος παραπονιέται για έναν επίμονο βήχα, πόνο στο στήθος, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός τον στέλνει σε βρογχοσκόπηση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Χάρη στη βρογχοσκόπηση, είναι δυνατόν να σωθούν εκατομμύρια ζωές με τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών στα αρχικά στάδια. Εάν ο γιατρός έχει ορίσει μια εξέταση, τότε υπάρχει ανάγκη για αυτό, και ο ασθενής πρέπει μόνο να προετοιμαστεί κατάλληλα για τη διαδικασία.

Βρογχοσκόπηση: η ουσία της ερευνητικής μεθόδου

Το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου παρέχει ανταλλαγή αερίων, με αποτέλεσμα τη διείσδυση του οξυγόνου στο αίμα. Μόλις εμφανιστεί πνευμονία, βρογχίτιδα ή νεόπλασμα, θα πρέπει να γίνει διάγνωση του ασθενούς. Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει διάφορες διαδικασίες που θα διευκρινίσουν τη διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση δεν είναι η τελευταία θέση αυτής της λίστας. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, δεν είναι δαπανηρή και συγχρόνως πραγματοποιείται με ιατρικό σκοπό.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Η διαδικασία γίνεται για παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις. Εκτελείται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Η βρογχοσκόπηση θα απαιτεί τα εξής:

  • Τοπικό αναισθητικό (Lidocaine 10% ως σπρέι).
  • Βρογχοσκόπια ινών (σωληνωτή συσκευή, η οποία εισάγεται στον αυλό των βρόγχων).
  • Οπτικός φωτισμός οπτικών ινών.
  • Φυσητήρας αέρα.
  • Αναπνευστήρας (συσκευή που απορροφά τα περιεχόμενα από τον αυλό των βρόγχων).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, της τραχείας και να αποκαλύψει την παθολογία των φωνητικών κορδονιών. Επίσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με σκοπό τη θεραπεία για την απομάκρυνση ξένου σώματος, ιξώδους βλέννας και διακοπής της αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό! Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν ενδοσκόπιο, ο οποίος καθόρισε σαφώς τις ενδείξεις για την εξέταση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη μελέτη μόνο αφού καθορίσει τα ακριβή στοιχεία. Η χειραγώγηση γίνεται από τον ασθενή ανεξάρτητα από την κατάσταση της συνείδησης. Συχνά η βρογχοσκόπηση γίνεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα. Υπάρχουν παρόμοιες ενδείξεις για τους σκοπούς της διαδικασίας:

  • Χρόνιος βήχας. Αυτό το σύμπτωμα απαντάται συχνά σε καπνιστές με εμπειρία ή ανθρώπους που έχουν καταπιεί ένα ξένο σώμα. Στην τελευταία περίπτωση, τα μικρά παιδιά με φασόλια, σπόρους και ξηροί καρποί στα βρογχάρια γίνονται συνήθηι ασθενείς των κλινικών.
  • Αιμόπτυση. Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία καρκίνου. Η αιμόπτυση μπορεί να είναι περιορισμένη και άφθονη. Συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.
  • Ογκοφατολογία της αναπνευστικής οδού. Στην καρκινική διαδικασία, η βρογχοσκόπηση εκτελείται απαραιτήτως, ακόμη και σε περίπτωση βλάβης στον πνεύμονα και τον υπεζωκότα. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, ο γιατρός εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την εξάπλωση του oncoprocess στον τοίχο των βρόγχων.
  • Τραύμα στην αναπνευστική οδό. Μια ανοιχτή ή κλειστή πληγή από το εξωτερικό μπορεί να εμποδίσει δραματικά την πρόσβαση στο οξυγόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βρογχοσκόπηση βοηθά στην εκκαθάριση του βρογχικού δένδρου και στη βελτίωση της αναπνοής.
  • Τραχειοστομία (τρύπα στην τραχεία στο λαιμό, όπου εισάγεται ο αναπνευστικός σωλήνας). Αυτός ο χειρισμός γίνεται από βαριές ασθενείς σε κώμα. Σε κάθε 3-5 ημέρες, ένας τέτοιος ασθενής έχει βλέννα και πρέπει να απομακρύνεται συνεχώς.
  • Η ατελεκτασία του πνεύμονα - εμφανίζεται όταν αποκλείεται ο αυλός του τμηματικού ή του λοβωτικού βρόγχου. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα, δύσπνοια.
  • Αλλαγή φωνής. Με την ανάπτυξη ινωδών ή κακοήθων ιστών στα φωνητικά κορδόνια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση αυτών των δομών.
  • Βρογχιεκτασία. Συγγενής ασθένεια στην οποία σχηματίζονται οι μορφές προεξοχής τύπου βύσματος του βρογχικού τοιχώματος. Οι ασθενείς υστερούν στη διανοητική ανάπτυξη, παραπονιούνται για συνεχή βήχα, πυώδη πτύελα.
  • Συγγενείς δυσπλασίες. Η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση. Υπάρχει πλήρης απουσία του πνεύμονα, του δεξιού ή του αριστερού βρόγχου, των λοβωτικών βρόγχων.

Οι ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (ξένο σώμα, ασαφής αιμόπτυση) δεν μπορούν να αγνοηθούν, αφού η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ταχύτητα των ενεργειών του γιατρού.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Για τη βρογχοσκόπηση, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει τα ζωτικά σημεία, συμβάλλοντας στην πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Αλλεργία σε αναλγητικά, αναισθητικά φάρμακα.
  • Κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οποιαδήποτε χειραγώγηση της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
  • Κάταγμα της σιαγόνας σε περίπτωση πολυτραυματισμού. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν η βρογχοσκόπηση είναι ζωτικής σημασίας και ο ασθενής είναι ασυνείδητος, εκτελείται μια τραχειοτομή (τομή των τραχειακών χόνδρινων δακτυλίων στον λαιμό) και διεξάγεται η μελέτη.
  • Ψυχική ασθένεια σε ενεργό φάση. Εάν ο ασθενής είναι πολύ αναστατωμένος, έχει τάση να επιτίθεται, τότε η μελέτη πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • Υπερτασική κρίση. Ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση και το χειρισμό θα αυξήσει δραματικά τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλους τύπους σπουδών (CT, MRI)

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Όταν η διαδικασία πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη προετοιμασία:

  • 3-4 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε νερό.
  • Αν χρειάζεστε πρωινό χάπι, τότε θα πρέπει να ακυρώσετε τη χρήση του φαρμάκου. Και αμέσως μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης για να πιει το απαραίτητο φάρμακο.
  • 15-20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, εάν πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ενδοδερμική δοκιμή αλλεργίας με ένα αναλγητικό.
  • Για παιδιά κάτω των 18 ετών, πριν από τη βρογχοσκόπηση, ένας αναισθησιολόγος διενεργεί υποχρεωτική εξέταση του παιδιού.

Σε στιγμές που απαιτείται επειγόντως χειραγώγηση και η καθυστέρηση θέτει σε κίνδυνο έναν άνθρωπο, η μελέτη διεξάγεται σε επείγουσες συνθήκες.

Πώς είναι η μελέτη

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό γιατρό σε ενδοσκοπικό γραφείο, χειρουργείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι προγραμματισμένες μελέτες εκτελούνται σε ιατρείο. Η διαδικασία έχει ως εξής:

  • Θεραπεία του βρογχοσκοπίου με απολυμαντικό διάλυμα, πλύσιμο στο νερό, τρίψιμο με αλκοόλ.
  • Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.
  • Με τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται αναισθητικό στη μαλακή υπερώα και το φάρυγγα (Lidocaine 10%). Με γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος εγχέει αναισθητικά φάρμακα στη φλέβα.
  • Ο ενδοσκόπτης εισάγει αργά το βρογχοσκόπιο στο στόμα, εξετάζει το φάρυγγα, επιγλωττίδα, αξιολογεί τη δομή των φωνητικών κορδονιών, κλείνει κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν ξένα σώματα ή όγκοι.
  • Μετακινώντας κατά μήκος της τραχείας, συναντά ένα ορόσημο - την διχαλωτή τραχεία (τον τόπο σχηματισμού του δεξιού και αριστερού κύριου βρόγχου).
  • Στη συνέχεια, κάθε τμήμα του βρογχικού δέντρου εξετάζεται με τη σειρά του.
  • Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μόνο τους λοβούς και αρκετούς τμηματικούς βρόγχους ενώ η διάμετρος του ινωδοσκοπίου είναι επαρκής.
  • Στη συνέχεια, αξιολογώντας αυτό που είδε, ο γιατρός αργά αφαιρεί τη συσκευή.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε ύπτια θέση για 5-10 λεπτά. Για λίγο, το άτομο θα αισθανθεί μούδιασμα στο στόμα και στο λαιμό, αλλά όλα θα ανακάμψουν μετά από 3-4 ώρες.

Τα πλεονεκτήματα της βρογχοσκόπησης

Η μελέτη του βρογχικού δένδρου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δυνατότητας πρόσβασης, στη μικρή διάμετρο του σώματος, στη σταδιακή στένωση των βρόγχων και στην υπερβολική διακλάδωση τους. Ο πίνακας παρουσιάζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πολλών μεθόδων:

Προετοιμασία ασθενούς για βρογχοσκόπηση

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που επιτρέπει διαγνωστικές μελέτες των βλεννογόνων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εξετάσετε το εσωτερικό της τραχείας και των βρόγχων, να αφαιρέσετε την περιοχή του ύποπτου ιστού για κυτταρολογική ή ιστολογική ανάλυση. Για θεραπευτικούς σκοπούς, καθαρίστε την αναπνευστική οδό από τα πτύελα ή τραβήξτε έξω ένα ξένο σώμα. Η βρογχοσκόπηση είναι χειραγώγηση, γίνεται μόνο σε νοσοκομείο.

Σήμερα, η βρογχοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση του τραχεοβρογχικού δέντρου.

Διαγνωστικά μέτρα πριν από τη μελέτη

Η προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι πολύ σημαντική. Σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να επιτύχετε πιο ενημερωτικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση και να περάσει μια σειρά από εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αντενδείξεις και η παρουσία αλλεργιών στα διαλύματα και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Πριν από τη διεξαγωγή της βρογχοσκόπησης, πρέπει:

  • κάνουμε ακτίνες Χ και ηλεκτροκαρδιογραφία
  • εξέταση αίματος
  • να περάσει μια ανάλυση ούρων

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εξέταση για να αποκτήσει πλήρη κλινική εικόνα του ασθενούς.

Στάδια προετοιμασίας για βρογχοσκόπηση

Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, εάν ο ασθενής αισθάνεται άγχος και νευρική κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά. Όταν η αϋπνία πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια.

Η βρογχοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται το πρωί και γίνεται με άδειο στομάχι. Το αργότερο 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, το τελευταίο γεύμα.

Λίγες ώρες πριν από τη χειραγώγηση πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα με μικροκλίπτες ή ειδικά κεριά.

Απαγορεύεται να καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, επειδή ο καπνός μπορεί να προκαλέσει ανακριβή εικόνα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Για εξέταση συνιστάται να έχετε μαζί σας καθαρή πετσέτα ή μαντήλι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να υπάρξει μη ανθεκτική αιμόπτυση, καθώς και απόχρωση μιας ειδικής ιατρικής λύσης που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παραλείπουν την πρώτη ένεση το πρωί.

Οι ασθενείς που πάσχουν από σπασμούς σπασμούς πρέπει να πάρουν φάρμακα που εμποδίζουν σπασμούς για αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Μετά τη βρογχοσκόπηση

Μετά τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, γίνεται τοπική αναισθησία, μετά την επέμβαση ο πόνος μπορεί να αισθανθεί κατά την κατάποση, παρατηρείται δυσλειτουργία ομιλίας, μετά από 2-3 ώρες όλα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Η ύπαρξη βραχυπρόθεσμης αιμόπτυσης μετά τη διαδικασία είναι ο κανόνας.

Οι ασθενείς με άσθμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πιο στενά, μπορεί να έχουν επίθεση και είναι σημαντικό να υπάρχει μια συσκευή εισπνοής κοντά.

Οι ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα μπορεί να εμφανίσουν καταθλιπτικό πόνο στην καρδιά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη βρογχοσκόπηση μπορούν να επιβραδύνουν την αντίδραση έως και 8 ώρες, οπότε μετά τη λειτουργία δεν επιτρέπεται η οδήγηση του οχήματος και η εργασία που συνδέεται με τον κίνδυνο για τη ζωή. Την ημέρα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Πότε πρέπει να φύγουμε

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη διαδικασία, πρέπει να ζητηθεί επειγόντως ένα ασθενοφόρο:

  • Η κυκλοφορία του αίματος διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες και εντατικά
  • Πόνο στο στήθος για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Υψηλή θερμοκρασία
  • Δύσκολη αναπνοή και συριγμός
  • Ναυτία και έμετος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη στο σώμα ή το άνοιγμα της αιμορραγίας στους βρόγχους. Μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση και πώς γίνεται

Η βρογχοσκόπηση είναι μια εξέταση των βλεννογόνων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος (μύτη, λάρυγγα, γλωττίδα, τραχεία, βρόγχοι) με ειδικό ενδοσκόπιο (βρογχο-ινοσκόπιο). Αν και σήμερα είναι πιο σωστό να μην πούμε το ινοβρογχοσκόπιο, αλλά το βρογχοσκόπιο βίντεο ("ινώδης" θα πρέπει να αντικατασταθεί με "βίντεο"). Η βρογχοσκόπηση θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης των νεοπλασμάτων της αναπνευστικής οδού. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα υφάσματος από ένα αμφίβολο μέρος. Μια τέτοια βιοψία πραγματοποιείται για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Βρογχοσκόπηση - Βλάπτει;

Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής παίρνει ένα ηρεμιστικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό σπρέι για άρδευση του φάρυγγα, το οποίο καταστέλλει το αντανακλαστικό. Στον βρογχικό βλεννογόνο δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου, οπότε η κίνηση του βρογχοσκοπίου δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στον ασθενή. Οι γιατροί προτείνουν την αναπνοή συχνά και επιφανειακά κατά τη μετακίνηση της συσκευής και να θυμάστε ότι ο σωλήνας της συσκευής είναι τόσο λεπτός ώστε να μην παρεμβαίνει στην αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο βρογχοσκοπικός σωλήνας θα κινηθεί, η δυσφορία μπορεί να αισθανθεί, αλλά ακόμη και η λήψη βιοψίας δεν θα βλάψει. Μετά από αίτημα του ασθενούς και τη μαρτυρία του γιατρού μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση σε ένα όνειρο. Συνήθως, ο ύπνος φαρμάκων αποδίδεται σε παιδιά και άτομα με συναισθηματική αστάθεια. Αλλά στις γερμανικές κλινικές, η βρογχοσκόπηση, κατά κανόνα, έχει εκτελεσθεί από καιρό υπό γενική αναισθησία. Επομένως, η διαδικασία για τον ασθενή είναι ανώδυνη και καλά ανεκτή.

Προετοιμασία ασθενούς για βρογχοσκόπηση

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για βρογχοσκόπηση χωρίζεται σε γενικές και άμεσες.

Ο αλγόριθμος της γενικής προετοιμασίας του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

1. Ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ουσία της επερχόμενης χειραγώγησης και να δώσει τη συγκατάθεσή του. Γι 'αυτό, ο γιατρός λέει σε μια προσιτή μορφή για την ακολουθία των ενεργειών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και ο ασθενής ρωτά όλα τα ερωτήματα που τον απασχολούν, είναι ιδιαίτερα οδυνηρό να κάνεις βρογχοσκόπηση, τι είναι αναισθησία, πώς να προετοιμαστείς σωστά, πόσο καιρό βρογχοσκόπηση διαρκεί, τι δεν μπορεί να γίνει μετά τη μελέτη; Εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός, έχει συννοσηρότητα, παίρνει αντιπηκτικά ή ινσουλίνη, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό.

2. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορισμένες εξετάσεις (να γίνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων, να προσδιοριστούν δείκτες ενός κογιουλώματος, να δώσουν αίμα για εξετάσεις, ένα ΗΚΓ)

3. Η ημέρα πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να πάρει αλκοόλ.

4. Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση, αλλά η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

5. Το προηγούμενο βράδυ, όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό, πρέπει να παίρνετε ηρεμιστικά.

6. Τα ρούχα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι άνετα και χαλαρά.

Αλγόριθμος άμεσης προετοιμασίας του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

  1. Πριν από τη βρογχοσκόπηση δεν μπορεί να καπνιστεί.
  2. 1-1,5 ώρες πριν από την έναρξη της βρογχοσκόπησης, πραγματοποιείται προμεραπεία με ηρεμιστικά.
  3. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το κόσμημα για διάτρηση, οδοντοστοιχίες, ορθοδοντικές πλάκες για διόρθωση δαγκώματος και για διόρθωση δοντιών, φακούς επαφής.
  4. Αμέσως πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Πού γίνεται βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται σε ένα ενδοσκοπικό δωμάτιο στο οποίο παρατηρούνται όλες οι προδιαγραφές του αποστειρωμένου χειρουργείου. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

  1. Ο ασθενής καλείται να καθίσει σε μια καρέκλα, να χαμηλώσει τα χέρια του ανάμεσα στα πόδια του και να ανασηκώσει ελαφρώς το κεφάλι του.
  2. Πριν από τη μελέτη, χρησιμοποιούν ένα σπρέι για τοπική αναισθησία του φάρυγγα (ελλείψει αλλεργιών), χάρη σε αυτή την αναισθησία, το αντανακλαστικό gag καταστέλλεται κατά την διάρκεια της βρογχοσκόπησης βίντεο.
  3. Μετά την άρδευση, ο φάρυγγας του ασθενούς μπορεί να τοποθετηθεί στην ενδοσκοπική τραπέζι μετασχηματισμού οριζόντια στην πλάτη του. Η κεφαλή πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένη. Δεν μπορείς να λυγείς και να κάνεις ξαφνικές κινήσεις. Πρέπει να χαλαρώσουμε και να αναπνεύσουμε ειρηνικά.
  4. Στη συνέχεια, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή ένα βραχείας δράσης ναρκωτικό φάρμακο, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην αισθάνεται τίποτε, αλλά να βρίσκεται σε κατάσταση εγρήγορσης.
  5. Ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο μέσω του κάτω ρινικού περάσματος μέσα στο ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στην τραχεία. Εάν τα ρινικά περάσματα στενεύουν, πρησμένα, ο ασθενής έχει συχνή ρινική αιμορραγία, ο σωλήνας βρογχοσκόπησης εισάγεται μέσω του στόματος. Το σκληρό βρογχοσκόπιο εισάγεται μόνο μέσω του στόματος, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται τώρα με χάλκινα πεδία.
  6. Ο γιατρός θεωρεί την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, η οποία μπορεί να φανταστεί ως «βρογχικό δέντρο» με κλαδιά - κλαδιά. Ένας ενδοσκόπτης εξετάζει όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους βρόγχους. Το επίπεδο εξέτασης εξαρτάται από το πάχος του βρογχοσκοπίου και την κατάσταση του βρογχικού δέντρου. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει όχι μόνο τους μεγάλους βρόγχους αλλά και τους κλάδους τους. Οι ίδιοι οι αεραγωγοί δεν είναι ευαίσθητοι στον πόνο, οπότε η διαδικασία βιοψίας είναι ανώδυνη.
  7. Εάν απαιτείται βρογχική έκπλυση, ο γιατρός εγχέει περίπου 20-100 χιλιοστόλιτρα αποστειρωμένου υγρού στην κάτω αναπνευστική οδό και στη συνέχεια το απορροφά. Οπότε παίρνει βακτηρίδια και κύτταρα από την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού για περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης με ιξώδη πτύελα, μπορείτε να ξεπλύνετε τους βρόγχους και να κάνετε ένεση με φάρμακα.

Πόσο διαρκεί η βρογχοσκόπηση;

Ο χρόνος κατά τον οποίο διεξάγεται η βρογχοσκόπηση εξαρτάται από το σκοπό της διαδικασίας, είτε θεραπευτικό είτε διαγνωστικό. Η βρογχοσκόπηση συνήθως διαρκεί από 10-15 λεπτά έως μισή ώρα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη βρογχοσκόπηση;

Μετά τον χειρισμό, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει μέχρι να περάσει προοδευτικά η φάρυγγα αναισθησία. Συνήθως, το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δύο ώρες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος πνιγμού. Ακόμη και το σάλιο πρέπει να φτύσει, όχι να καταπιεί. Πριν από το πρώτο γεύμα, συνιστάται να πίνετε λίγο νερό και να ελέγξετε αν υπάρχει κάποια δυσφορία. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται επίσης για 2 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηρεμιστικό ή βραχύ αναισθησία και η βρογχοσκόπηση εκτελείται εξωτερικά, τότε εκείνη την ημέρα δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο. Πριν από το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τον ιατρό όταν μπορεί να ξαναρχίσει τη λήψη του φαρμάκου.

Τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης περνούν γρήγορα. Η επιθυμία να καθαρίσετε το λαιμό σας μερικές φορές παραμένει την επόμενη μέρα. Η φλυαρία και ο πονόλαιμος μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή για αρκετές ημέρες μετά τη βρογχοσκόπηση. Τότε τα δυσάρεστα αυτά φαινόμενα περνούν.