Βρογχοσκόπηση: προετοιμασία, ενδείξεις, πώς συμβαίνει, αποτελέσματα, συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε την τραχεία και τους βρόγχους από μέσα, να πάρετε ένα τμήμα ύποπτου ιστού για ιστολογική εξέταση, να πάρετε ένα ξένο σώμα, να καθαρίσετε τους αεραγωγούς από ιξώδη πτύελα. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του τραχεο-βρογχικού δέντρου. Σας επιτρέπει να δείτε ελάχιστους σχηματισμούς και όγκους, αλλά μόνο στην τραχεία, τους μεγάλους και τους μέτριους βρόγχους. Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος καθαρισμού (ανακούφισης) της αναπνευστικής οδού σε εκείνους τους ανθρώπους που πρέπει να είναι στο υλικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σχετικά με τη βρογχοσκόπηση - διαβάστε περισσότερα

Η βρογχοσκόπηση είναι χειραγώγηση που εκτελείται μόνο στο νοσοκομείο. Κάτω από την τοπική (θεραπεία της βλεννώδους λιδοκαΐνης) ή τη γενική αναισθησία, ο γιατρός εγχέει μια ειδική συσκευή στους αεραγωγούς - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο είναι είτε ένας εύκαμπτος είτε άκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο του φωτιστικού της συσκευής, τα άλλα άκρα του οπτικού συστήματος, όπου ο γιατρός βλέπει άμεσα με τα μάτια του.

Από την πλευρά του βρογχοσκοπίου υπάρχουν οπές όπου μπορείτε να συνδέσετε:

• σύριγγα: να ξεπλύνετε τους αεραγωγούς ή να αναρροφήσετε τα πτύελα για ανάλυση.
• ηλεκτρική αντλία: θα "πιπιλίζουν" πτύελα ή αίμα - τα περιεχόμενα της τραχείας και των βρόγχων.
• ειδικές λαβίδες ή βούρτσες για βιοψία.
• το ηλεκτρόδιο πηκτής είναι μια συσκευή για την καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων.

Για αυτά τα εργαλεία στο σώμα της συσκευής υπάρχει ένα ειδικό κανάλι μέσω του οποίου περνούν. Επιπλέον, η συσκευή μπορεί να επικοινωνήσει με εξοπλισμό βίντεο, έτσι ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων, κοιτάζοντας όχι τον δέκτη της συσκευής, αλλά κοιτάζοντας την οθόνη.

Συνήθως ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν για αυτό ένα λαρυγγοσκόπιο - μια συσκευή που θα φωτίζει ταυτόχρονα τη διαδρομή για το βρογχοσκόπιο και θα συμπιέσει τη ρίζα της γλώσσας και την επιγλωττίδα - τον χόνδρο στο οποίο μπορεί να ξεκουραστεί το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο.

Δεδομένου ότι η βρογχοσκόπηση είναι ζωτικής σημασίας σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν υπάρχει τραύμα ή μη φυσιολογική ανάπτυξη του λαιμού και η αναπνοή είναι απαραίτητη με συσκευή αναπνοής), το βρογχοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης.

Επίσης, εάν ένας ασθενής αναπνέει μέσω τραχειοστομίας (μια τρύπα στην τραχεία, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος, που συνδέεται με μια συσκευή αναπνοής), εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο απευθείας στο άνοιγμα της τραχεοστομίας. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται χωριστή αναισθησία.

Τι δείχνει η βρογχοσκόπηση:

• τραχεία ·
• κύριος - δεξιός και αριστερός - βρόγχοι.
• λοβοί βρόγχοι: τρεις δεξιά, δύο αριστερά.

Μικρότεροι βρόγχοι και βρογχίλια δεν απεικονίζουν το βρογχοσκόπιο. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος ή η φλεγμονή βρίσκεται ακριβώς εκεί, εκτελείται απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Ελπίζουμε ότι είναι σαφές ότι αυτό που είναι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, αν και είναι πιο σωστό να ονομάζουμε αυτή τη χειραγώγηση απλά βρογχοσκόπηση (σημαίνει "οπτικοποίηση των βρόγχων" σε μετάφραση).

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη εάν:

• υπάρχει δύσπνοια, ελλείψει παθολογιών της καρδιάς ή του άσθματος.
• βυθίζει το βήχα και η ακτινογραφία δεν δείχνει τίποτα.
• υπάρχει αιμόπτυση.
• η βρογχίτιδα και / ή η πνευμονία συχνά επαναλαμβάνονται.
• fetid πτύελο?
• υπάρχει αίσθηση ελλιπούς εισπνοής ή εκπνοής, ενώ αποκλείονται ασθένειες της καρδιάς και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• υπήρξε μια γρήγορη απώλεια βάρους απουσία οποιασδήποτε δίαιτας.
• υπάρχει κυστική ίνωση.
• μια διάχυτη διαδικασία ανιχνεύεται στην ακτινογραφία των πνευμόνων - πολλές περιοχές σκίασης, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο μεταστάσεις όσο και πνευμονική φυματίωση.
• σύμφωνα με την αξονική τομογραφία, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ της θέσης της υπερφόρτωσης από τον καρκίνο του πνεύμονα και την αποσύνθεση.
• διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης.
• είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία σοβαρής πνευμονίας όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνοή υλικού.
• είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η δυναμική της θεραπείας μετά την εκτομή του πνεύμονα, των βρόγχων.
• είναι απαραίτητη η εκ νέου βρογχοσκόπηση μετά την απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.
• εάν οι ακτινογραφίες δείχνουν διεύρυνση ή στένωση των βρόγχων.

Πρόκειται για μια διαγνωστική βρογχοσκόπηση και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Υπάρχει επίσης μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται όταν:

• ένα ξένο σώμα μπήκε στους αεραγωγούς.
• Είναι αδύνατο να διεξαχθεί τραχειακή διασωλήνωση προκειμένου να μεταφερθεί ο ασθενής σε τεχνητό αερισμό: να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση ή σε κρίσιμες καταστάσεις. Αυτό είναι ένα κώμα που οφείλεται σε διάφορους λόγους. δηλώνει την αναπνοή (βλάβες του αυχενικού νωτιαίου μυελού, αλλαντίαση, μυοπάθεια) ·
• πρέπει να καθαρίσετε την αναπνευστική οδό από πτύελα ή αίμα. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη θεραπεία της πνευμονίας, ειδικά στο φόντο της κυστικής ίνωσης, όταν τα πτύελα είναι πολύ παχύρρευστα.
• η πνευμονική αιμορραγία πρέπει να σταματήσει.
• ένας από τους βρόγχους εμπόδισε τον όγκο, τις συμφύσεις ή τα πτύελα, με αποτέλεσμα την ατελεκτασία (από την περιοχή των πνευμόνων της αναπνοής).
• το πύον πρέπει να αφαιρεθεί από ένα απόστημα των πνευμόνων που βρίσκεται κοντά στον βρόγχο.
• η πνευμονία είναι δύσκολη: ένα επιπλέον αντιβιοτικό είναι καλύτερο να εισέλθει απευθείας στον επιθυμητό βρόγχο.

Βασικά, η βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο - ένα ινωδοβρωσκόπιο. Είναι αρκετά λεπτό και μπορεί να λυγίσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια σκληρή (μεταλλική) συσκευή που δεν λυγίζει και δεν μπορεί να εισαχθεί στους βρόγχους, οι οποίοι είναι γωνιακοί.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση άκαμπτο βρογχοσκόπιο - η απομάκρυνση των ξένων σωμάτων, η επέκταση των στένωση από φλεγμονή ή συγκολλητικές διεργασίες των βρόγχων. Είναι πιο βολικό να τοποθετηθεί ένα στεντ (ένας διαστελλόμενος σωλήνας από σκληρό κυματοειδές πλαστικό) σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο και να τοποθετηθεί το τελευταίο σε στενό βρόγχο. Είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια των θωρακικών επεμβάσεων - στη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με την απελευθέρωση πύου, αέρα ή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και με πνευμονική αιμορραγία. Στη συνέχεια, το βρογχοσκόπιο μπορεί να εμποδίσει το βρόγχο στην πληγείσα πλευρά, όπου οι χειρουργοί εργάζονται, και να αερίσουν τον δεύτερο πνεύμονα με τη συσκευή.

Εικονική Βρογχοσκόπηση

Εκτός από την άκαμπτη και ευέλικτη βρογχοσκόπηση, έχει αναπτυχθεί ένας άλλος τύπος έρευνας - εικονική βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων και των βρόγχων, η οποία επεξεργάζεται ένα ειδικό πρόγραμμα ηλεκτρονικών υπολογιστών που επαναδημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των βρόγχων.

Η μέθοδος δεν είναι τόσο ενημερωτική, αλλά μη επεμβατική. Όταν είναι αδύνατη η ανάλυση των πτυέλων, πλύση του νερού ή βιοψία της ύποπτης περιοχής, δεν μπορείτε να πάρετε ένα ξένο σώμα ή να πλύνετε τους βρόγχους από τα πτύελα.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για εικονική βιοψία. Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, δεν διαφέρει από την υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, ο οποίος βρίσκεται μέσα στην πηγή των ακτίνων Χ.

Αν και οι ακτίνες Χ είναι χαμηλής δόσης, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά που είναι έγκυες.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειραγώγηση

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση είναι πολύ σημαντική, αφού η χειραγώγηση είναι πολύ σοβαρή, ανήκει στην κατηγορία των επεμβατικών και απαιτεί μόνο ειδικό εξοπλισμό και ειδικές δεξιότητες από γιατρό.

Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσουμε με μια λεπτομερή συνομιλία με τον θεράποντα που παρακολουθεί. Θα πει τι είδους διαβουλεύσεις στενών ειδικών χρειάζονται. Έτσι, εάν ένα άτομο έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρειάζεται, σε συμφωνία με τον καρδιολόγο, 2 εβδομάδες πριν τη μελέτη, να αυξήσει τη δόση των β-αναστολέων. Εάν ένα άτομο πάσχει από αρρυθμία, χρειάζεται να επανεξετάσει την αντιαρρυθμική θεραπεία και ενδεχομένως να αυξήσει τη δόση των φαρμάκων ή να προσθέσει κάποιο άλλο αντιαρρυθμικό μέσο. Το ίδιο ισχύει και για τον διαβήτη και την αρτηριακή υπέρταση.

Επίσης, όλοι πρέπει να περάσουν από τέτοιες μελέτες και να δείξουν τα αποτελέσματά τους:

• Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• ECG
• Δοκιμές αίματος: γενική, βιοχημική, πήξη.
• Ανάλυση αερίων αίματος. Αυτό απαιτεί φλεβικό και αρτηριακό αίμα.

Το τελευταίο γεύμα δεν είναι αργότερα από τις 8 μ.μ. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε τα πιο πρόσφατα προγραμματισμένα χάπια. Η ανάγκη λήψης τους το πρωί συζητείται χωριστά.

Είναι απαραίτητο να αδειάζετε τα έντερα το βράδυ με τη βοήθεια ενός κλύσματος, μικροκλίπτες "Mikrolaks" ("Norgalaks"), κεριά γλυκερίνης.

Μην καπνίζετε την ημέρα της μελέτης. Αμέσως πριν τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να πάρετε μαζί σας μια πετσέτα ή μια πάνα, ώστε να μπορείτε να στεγνώσετε μετά τη μελέτη, πάσχοντα από αρρυθμία - αντιαρρυθμικά φάρμακα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα - εισπνευστήρα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Είναι επιτακτική ανάγκη να εξοικειωθείτε με τον γιατρό που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία με παθήσεις και αλλεργίες του παρελθόντος, καθώς και να παίρνει διαρκώς φάρμακα.

Η πορεία της διαδικασίας

Λεπτομέρειες για το πώς λειτουργεί η βρογχοσκόπηση. Πρώτον, ας μιλήσουμε για το πώς αυτή η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία - με τοπική αναισθησία:

1. Ο ασθενής έρχεται στο γραφείο, καλείται να ξετυλίγει στη μέση και στη συνέχεια είτε ξαπλώνει στον καναπέ στο κέντρο της αίθουσας ή κάθισε σε μια καρέκλα κοντά στον εξοπλισμό.
2. Δίνεται ένεση κάτω από το δέρμα - στην περιοχή των ώμων. Αυτό είναι συνήθως το φάρμακο "Atropine" - ένα εργαλείο που θα καταστέλλει την απελευθέρωση του σάλιου και των βρογχικών περιεχομένων. Στεγνώνει στο στόμα και επιταχύνει τον καρδιακό παλμό.
3. Μπορεί να εισέλθει στο φάρμακο ενδομυϊκά. Αυτό είναι καταπραϋντικό, έτσι ώστε η χειραγώγηση να γίνεται πιο εύκολα ανεκτή.
4. Επίσης στα φάρμακα ψεκασμού στο στόμα "Salbutamol" ή "Berodual". Απαιτούνται για την επέκταση των βρόγχων.
5. Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί τοπική αναισθησία. Ποντίζει ή λιπαίνει με αναισθητικό (συνήθως 10% λιδοκαΐνη) στη ρίζα της γλώσσας και λίγο βαθύτερα. Το ίδιο διάλυμα αντιμετωπίζεται και το εξωτερικό μέρος του βρογχοσκοπίου.
6. Μετά από αυτό, αρχίζουν να εισάγουν απαλά το βρογχοσκόπιο στο στόμα. Πριν από την εισαγωγή στο στόμα, μπορεί να εισαχθεί ένα επιστόμιο - μια πλαστική συσκευή που συγκρατεί τα δόντια. Είναι απαραίτητο ώστε ο ασθενής να μην τρώει βρογχοσκόπιο.
7. Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται σε ύπτια θέση, ο γιατρός, παρακάμπτοντας το κεφάλι του ασθενούς, μπορεί να εισφέρει λαρυγγοσκόπιο στο στόμα και τον λάρυγγα. Αυτό συνοδεύεται επίσης από ένα σπρέι τοπικού αναισθητικού στους αεραγωγούς. Το λαρυγγοσκόπιο θα ανοίξει το δρόμο για το βρογχοσκόπιο, έτσι ώστε το τελευταίο να εισέλθει γρηγορότερα και ασφαλέστερα.
8. Ας είμαστε ειλικρινείς: η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου θα συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό gag, καθώς και μια αίσθηση έλλειψης αέρα. Η πρώτη οφείλεται στο γεγονός ότι η επίδραση στη ρίζα της γλώσσας. Και δεν υπάρχει αρκετός αέρας, καθώς το βρογχοσκόπιο θα πάρει τα 3/4 της διαμέτρου της τραχείας. Για να εξαλείψετε και τα δύο αυτά αποτελέσματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και ρηχά ("σαν σκύλος").
9. Η μελέτη διεξάγεται αρκετά γρήγορα, ώστε να μην προκληθεί σοβαρή υποξία. Ο έλεγχος οξυγόνου θα πρέπει να πραγματοποιείται στο παλμικό οξύμετρο της συσκευής. Ο αισθητήρας του - "clothespin" - τίθεται στο δάχτυλο.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μην λυγίζετε ώστε να μην βλάψετε τους αεραγωγούς από το βρογχοσκόπιο (ειδικά αν χρησιμοποιείται σκληρό όργανο).

Εάν μια βρογχοσκόπηση εκτελείται με βιοψία, τότε είναι ανώδυνη. Μόνο η δυσφορία πίσω από το στέρνο γίνεται αισθητή. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων πρακτικά δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης πριν από τη χειραγώγηση οφείλεται στην ανάγκη να απενεργοποιηθεί η παρασυμπαθητική (από τη λέξη «νεύρος του πνεύμονα» - «πνεύμονα») αντανακλαστικά από τη ρίζα της γλώσσας και τα φωνητικά σχοινιά, που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εκτελείται με τον ασθενή να ξαπλώνει. Στη συνέχεια οι ενέσεις χορηγούνται ενδοφλεβίως και το άτομο πέφτει στον ύπνο ως αποτέλεσμα. Ένας σκληρός σωλήνας πολυπροπυλενίου εισάγεται στην τραχεία του, ο οποίος συνδέεται με την αναπνευστική συσκευή. Για κάποιο χρονικό διάστημα εισάγεται αέρα στους πνεύμονες με συσκευή αναπνοής (η εκπνοή λαμβάνεται αυθόρμητα), στη συνέχεια εισάγεται ένα βρογχοσκόπιο μέσω του σωλήνα και εκτελείται βρογχοσκόπηση. Πώς να κάνετε βρογχοσκόπηση, το άτομο δεν αισθάνεται.

Η διαδικασία αναισθησίας εκτελείται στην παιδική ηλικία, οι άνθρωποι φοβούνται πολύ τη διαδικασία, τους ανθρώπους με μια ασταθή ψυχή. Αυτό γίνεται σε ασθενείς που ήταν ήδη στο αναπνευστικό σύστημα, καθώς και όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη βρογχοσκόπηση αισθάνονται:

• βαρύτητα ή πίεση πίσω από το στέρνο - κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• μούδιασμα της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα - μέσα σε 2-3 ώρες.
• κρανιοκρατία ή ρινισμός - μέσα σε λίγες ώρες.
• πτύελα με αίμα.

Πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• 3 ώρες στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία του προσωπικού.
• 3 ώρες δεν τρώνε, δεν πίνουν ή καπνίζουν. Τα τρόφιμα και τα τρόφιμα μπορούν να εισέλθουν στην τραχεία, ενώ το κάπνισμα εμποδίζει την επούλωση του βλεννογόνου μετά από χειραγώγηση.
• μην οδηγείτε πίσω από τον τροχό για 8 ώρες, καθώς τα φάρμακα εγχύθηκαν, μειώνοντας σημαντικά την ταχύτητα αντίδρασης.
• 2-3 ημέρες για την εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Δεν πρέπει να είναι:

• απόρριψη από τους αεραγωγούς αίματος με τη μορφή θρόμβων ή υγρού αίματος ·
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• ναυτία ή έμετο.
• συριγμός.

Συμπέρασμα της βρογχοσκόπησης

Τα πρώτα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης γράφονται από το γιατρό αμέσως μετά τη μελέτη. Αυτές θα μπορούσαν να είναι οι λέξεις:

1. Ενδοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του βρόγχου. Αν είναι "καταρροϊκό", σημαίνει ότι η βλεννογόνος μεμβράνη ήταν κόκκινη. "Ατροφική" - το κέλυφος αραιώνεται. "Υπερτροφική" - η βρογχική μεμβράνη είναι παχιά, επομένως, ο αυλός των βρόγχων μειώνεται. "Purulent" - βακτηριακή φλεγμονή, χρειάζονται αντιβιοτικά. "Ίχνη του έλκους" - η φλεγμονή είναι ισχυρή, έχει οδηγήσει στο σχηματισμό των ελκών, τα οποία σταδιακά αντικαθίστανται από ιστό (ινώδη) ουλής.
2. "Πυκνά ανοιχτό ροζ διήθημα, πανύψηλα πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη" - σημάδια φυματίωσης.
3. "Η στένωση της διάμετρος": φλεγμονή, κυστική ίνωση, όγκοι, φυματίωση.
4. "Η ευρεία βάση του νεοπλάσματος διαβρώνεται, αιμορραγεί, καλύπτεται με νέκρωση, ακανόνιστα περιγράμματα" - σημάδια καρκίνου.
5. "Πυκνό πτύελο, στένωση του αυλού" - σημάδια κυστικής ίνωσης.
6. "Φιστούλα" - σημάδια φυματίωσης.
7. "Συμμετοχή του βρογχικού τοιχώματος, μείωση του αυλού, οίδημα τοιχώματος" - σημάδια όγκου που αναπτύσσεται από το εξωτερικό του βρόγχου.
8. "Οι πυκνοειδείς, διευρύνσεις των βρόγχων, οι πυκνές πυώδεις πτυχές, είναι σαν σημάδια της βρογχεκτασίας.
9. "Ο βλεννογόνος είναι πρησμένος, κοκκινισμένος. Τα τοιχώματα των βρογχίων εκρήγνυνται. Τα πτύελα είναι πολύ διαφανή, όχι πυώδη "- σημάδια άσθματος.

Ποιος δεν πρέπει να διεξάγει βρογχοσκόπηση

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση (διαγνωστική):

• αρτηριακή υπέρταση με διαστολική ("χαμηλότερη") πίεση μεγαλύτερη από 110 mm Hg.
• ψυχική ασθένεια.
• δυσκαμψία (αγκύλωση) της κάτω γνάθου.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο (λιγότερο από 6 μήνες πριν).
• αορτικό ανεύρυσμα;
• σημαντικές διαταραχές του ρυθμού.
• διαταραχές πήξης.
• σημαντική στένωση (στένωση) του λάρυγγα.
• χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια III βαθμού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί εικονική βρογχοσκόπηση.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια οξείας μολυσματικής νόσου, επιδείνωσης του άσθματος, γυναικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Όταν η βρογχοσκόπηση έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στη διασωλήνωση, ή είναι απαραίτητη για την εξαγωγή ξένων σωμάτων, το stenting των βρόγχων ή για άλλους θεραπευτικούς σκοπούς, δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από κοινού από έναν ενδοσκοπικό και αναισθησιολόγο, υπό αναισθησία, μετά από κατάλληλη εντατική προετοιμασία.

Επιπλοκές της διαδικασίας

Όταν τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι τα εξής:

• βρογχόσπασμος - συμπίεση των τοιχωμάτων των βρόγχων, εξαιτίας αυτού που το οξυγόνο σταματά να ρέει στους πνεύμονες.
• λαρυγγικός σπασμός - ίδιο με την προηγούμενη επιπλοκή, μόνο οι σπασμοί του γλωττίδα (λάρυγγα) και οι σφίξεις,
• πνευμοθώρακα - ο αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία από το τοίχωμα του βρόγχου (μπορεί να είναι βιοψία).
• πνευμονία - λόγω λοίμωξης των μικρών βρόγχων?
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• εμφύσημα του μεσοθωρακίου - εισερχόμενος αέρας από τους βρόγχους στον ιστό που περιβάλλει την καρδιά, μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από αυτόν, τον οισοφάγο και την τραχεία.
• σε εκείνους που πάσχουν από αρρυθμία - ενισχύοντας το.

Βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά με νεογνική περίοδο - υπό την προϋπόθεση ότι το νοσοκομείο διαθέτει συσκευή τόσο μικρής διαμέτρου. Η διαδικασία εκτελείται μόνο με αναισθησία, και μετά την χορήγηση αντιβιοτικών.

Βρογχοσκόπηση παιδιά περνούν όταν:

• ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή που προκλήθηκε, κατά πάσα πιθανότητα, από ένα ξένο σώμα.
• ακριβής προσδιορισμός της παρουσίας ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό ·
• σοβαρή πνευμονία, ειδικά κατά της κυστικής ίνωσης.
• βρογχική φυματίωση - για διάγνωση ή διακοπή της αιμορραγίας.
• εάν, παρουσία δύσπνοιας, ένα τμήμα της ατελεκτασίας είναι ορατό στην ακτινογραφία.
• πνευμονικό απόστημα.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λαρυγγό ή βρογχόσπασμο λόγω της πλούσιας παροχής αίματος στον αναπνευστικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, η γενική αναισθησία συχνά συμπληρώνεται από την τοπική.

Επιπλέον, οι επιπλοκές μπορεί να είναι μια κατάρρευση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης), αναφυλακτικό σοκ. Οι διατρήσεις της τραχείας είναι εξαιρετικά σπάνιες, καθώς η βρογχοσκόπηση εκτελείται με εύκαμπτα βρογχοσκόπια.

Βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι μια σημαντική θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία. Σας επιτρέπει:

• χρησιμοποιώντας αναρρόφηση βρογχικών περιεχομένων και βακτηριολογικές μελέτες του - απομόνωση του mycobacterium tuberculosis (ειδικά εάν η απόρριψη ήταν αρνητική) και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα φάρμακα κατά της φυματιώσεως.
• Σπήλαια αποστράγγισης (κοιλίες φυματίωσης) από νέκρωση.
• χορηγούν τοπικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• να διακρίνουν ινώδη (ουλή) ιστό στους βρόγχους.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας (για αυτό απαιτείται επαναλαμβανόμενη βρογχοσκόπηση).
• Επιθεωρήστε τα βελονιά μετά από μια διαδικασία απομάκρυνσης των πνευμόνων.
• να καθαρίσουν τους βρόγχους από τις νεκρωτικές μάζες και να πλύνουν, όταν έσπασαν εκεί από την κοιλότητα ή τους ιλαρούς λεμφαδένες.
• να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων πριν από τη λειτουργία.
• αφαίρεση συρίγγων - συνδέσεις μεταξύ πνευμονικής φυματίωσης και βρόγχου.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Βρογχοσκόπηση

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας των πνευμόνων γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Με τη βελτίωση του εξοπλισμού, όλο και περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την άμεση εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της αναπνευστικής οδού, τη διάγνωση των ασθενειών τους και ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Φιροβρογχοσκόπηση - επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας των βρόγχων με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου - μια ειδική συσκευή που διαθέτει ένα λεπτό αγωγό με οπτικές ίνες, μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα. Τι κάνει τη βρογχοσκόπηση: με τη βοήθεια ενός ινοβρογχοσκοπίου, μπορείτε όχι μόνο να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, αλλά και να κάνετε κάποιους χειρισμούς - βιοψία, παγίδευση και αφαίρεση ξένου σώματος.

Τώρα η βρογχοσκόπηση γίνεται εξωτερικά με την ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς. Μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική (αποκατάσταση). Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει στην πνευμονική κλινική ενός πολυκλινικού ή νοσοκομειακού τμήματος, σε φυματίωση ή σε ογκολογικά ιατρεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Υποθέσεις όπου απαιτείται ινωδοβρωμοσκόπηση:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με βλάβες της τραχείας και των βρόγχων (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, βρογχικοί όγκοι).
• σοβαρή πνευμονία με διάσπαση του πνευμονικού ιστού (καταστροφική) και απόστημα των πνευμόνων.
• ατελεκτασία (κατάρρευση του χώρου με το κλείσιμο του από την αναπνοή) του πνεύμονα.
• πνευμονική αιμορραγία από μια σκοτεινή πηγή.
• τραχειακού ή βρογχικού ξένου σώματος.
• στένωση (επίμονη στένωση) της τραχείας ή των βρόγχων.
• παρατεταμένο τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.
• νόσων του αναπνευστικού συστήματος, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οποίας απαιτεί μορφολογική επαλήθευση, δηλαδή, ειδικά μικροσκοπικά σημάδια, για τα οποία εκτελείται βιοψία.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί βρογχοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να εκτελέσετε ινωδοβρωμοσκόπηση με τοπική αναισθησία είναι αδύνατη:

• έντονη πνευμονική αιμορραγία.
• ασθματική κατάσταση.
• μαζική αναρρόφηση (στους πνεύμονες) των περιεχομένων του στομάχου.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου τουλάχιστον για ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου.
• εγκεφαλικό επεισόδιο (πιθανό μόνο μετά από αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς).
• έντονη στένωση της τραχείας.
• ασθένειες στις οποίες ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες με την ανεξάρτητη αναπνοή (για παράδειγμα, σοβαρό βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, αλλαντίαση, όγκος εγκεφαλικού στελέχους, τραύμα εγκεφαλικού τραύματος).
• δυσανεξία στη λιδοκαΐνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινωδοβρωμοσκοπία με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων δεν έχει αντενδείξεις.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση:

• όταν ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή την εξέταση, θα πρέπει να πει στον ασθενή τι είναι η βρογχοσκόπηση, για την οποία θα γίνει γι 'αυτό το άτομο, να εξηγήσει εν συντομία τη διαδικασία.
• το βράδυ πριν από την εξέταση, με μεγάλη ανησυχία και φόβο, μπορείτε να πάρετε ένα ηρεμιστικό, για παράδειγμα, ένα βοτανικό ηρεμιστικό (Valerian, motherwort), εάν χρειάζεται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά.
• το πρωί πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, κατά προτίμηση να τρώτε και να πίνετε όσο το δυνατόν λιγότερα.
• Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ισιώνει την πλάτη του, στηρίζει σταθερά τα πόδια του στο πάτωμα, κλίνει ελαφρά το σώμα προς τα εμπρός, έτσι ώστε οι βραχίονες να κρέμονται χαλαρά. δεν μπορείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας και να αγκαλιάσετε την πλάτη σας.

Μερικές φορές η ινωδοβρωμοκοσκόπηση εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του.

Ξεκινήστε τη διαδικασία

Η προετοιμασία (φάρμακο) δεν απαιτείται συνήθως. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια ένεση με ατροπίνη. Ένα ινωδοβρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος του υποκειμένου και από εκεί πραγματοποιείται στην αναπνευστική οδό. Επομένως, η αναισθησία είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Εάν γίνει σωστά, αυτή η διαδικασία δεν βλάπτει.

Πριν εισέλθετε στο βρογχοσκόπιο, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα και του λάρυγγα αρδεύεται με ένα διάλυμα τοπικού αναισθητικού, για παράδειγμα, της λιδοκαΐνης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σπρέι που μειώνει την ευαισθησία των βλεννογόνων. Στη συνέχεια, μέσω του διαύλου του βρογχοσκοπίου, διενεργείται ένας ειδικός καθετήρας (σωληνίσκος), μέσω του οποίου το γλωττίδα αρδεύεται με το αναισθητικό διάλυμα. Το βρογχοσκόπιο προωθείται περαιτέρω και περαιτέρω, αντιμετωπίζοντας τις αντίστοιχες περιοχές με λιδοκαΐνη - την τραχεία, την περόνη του, την επιφάνεια του κύριου και του λοβωτικού βρόγχου.

Κατά την εισαγωγή της λιδοκαΐνης μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση. Εάν είχατε ποτέ δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, ειδικά κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Έλεγχος των βρόγχων

Το βρογχικό δέντρο επιθεωρεί πρώτα με μια υγιή πλευρά, και στη συνέχεια με τους επηρεασμένους. Εάν εντοπιστεί παθολογία, είναι απαραίτητο να αποκτήσετε υλικό από αυτή την εστίαση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικές μεθόδους. Ένας από αυτούς παίρνει τα νερά πλύσης των βρόγχων και έπειτα ψάχνει για άτυπα (νεοπλασματικά) κύτταρα και μικροοργανισμούς. Για να γίνει αυτό, εγχέονται λίγα χιλιοστόλιτρα στείρου αλατούχου διαλύματος μέσω του διαύλου του βρογχοσκοπίου, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται. Η μελέτη του βρογχικού νερού πλύσης επιτρέπει την αύξηση της ανιχνευσιμότητας του mycobacterium tuberculosis κατά 15-20%.

Ένας άλλος κοινός τρόπος για να αποκτήσετε βιολογικό υλικό είναι η βούρτσισμα βιοψίας. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών κυτταρολογικών βούρτσες που γεμίζουν τον αυλό του μικρού βρόγχου και ξεφλουδίζουν τα κύτταρα από τους τοίχους.

Με έναν ορατό όγκο του βρόγχου χρησιμοποιείται βιοψία με δάγκωμα - ο διαχωρισμός ενός τεμαχίου ιστού με ειδικές λαβίδες. Τέλος, μπορείτε να πάρετε το υλικό με μια εύκαμπτη βελόνα βιοψίας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και αποκτά υλικό από τα βαθύτερα στρώματα του παθολογικού σχηματισμού, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με κοινές βλάβες, εκτελείται βιοψία transbronchial πνεύμονα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων ιστών από περιφερειακά αναπνευστικά όργανα. Ταυτόχρονα, κάτω από τον έλεγχο ακτίνων Χ, οι λαβίδες εύκαμπτης βιοψίας περνούν μέσα από τον βρόγχο στην περιοχή του υποπληθυσμού, ζητούν από τον ασθενή να εισπνεύσει και να μην αναπνεύσει και αυτή τη στιγμή δέχονται υλικό με τη βοήθεια λαβίδων. Στη συνέχεια, κάνουμε αναγκαστικά μια ακτινογραφία ελέγχου και ο ασθενής μετά από τη βρογχοσκόπηση παραμένει υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Φυροβρωμονικοσκοπία για μηχανικό αερισμό (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα): η κύρια διαφορά της είναι ότι δεν απαιτείται σταδιακή αναισθησία του τραχεοβρογχικού δένδρου. Μόνο περιστασιακά χρησιμοποιούν επιπλέον λιδοκαΐνη για την άρδευση του κατώτερου τμήματος της τραχείας και των ανώτερων τμημάτων των κύριων βρόγχων.

Η κύρια ένδειξη αυτής της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός της τραχείας και των βρόγχων σε ασθενείς που έχουν τεχνητή αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να γίνει μια ανάλυση του νερού πλύσης για άτυπα κύτταρα, Mycobacterium tuberculosis και άλλους μικροοργανισμούς.

Βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Η ινωδοβρωμονοσκόπηση για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις όπως και για τους ενήλικες, με ξένα σώματα τα οποία τα παιδιά τυχαία εισπνέουν κυριαρχούν. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας. Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μικρότερο ινωδοβρωσκόπιο. Η διαδικασία γίνεται συχνά υπό γενική αναισθησία, ειδικά σε μικρά παιδιά. Μην φοβάστε την αναισθησία και την ινωδοβρωμοσκόπηση σε ένα παιδί. Εάν έχετε αμφιβολίες, μιλήστε με το γιατρό σας, ρωτήστε για την ασφάλεια της διαδικασίας, για τις συνέπειές της. Θυμηθείτε ότι μια μη διαγνωσμένη ασθένεια σε ένα παιδί ή σε ένα μη επεξεργασμένο ξένο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και στο θάνατο ενός ασθενούς.

Μετά τη διαδικασία

Η διάρκεια της ινροβρογχοσκοπίας είναι συνήθως 15 έως 20 λεπτά. Μετά από αυτό, δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε για 30 λεπτά. Ένας μικρός βήχας είναι εφικτός εντός 2 ημερών. Γενικά, η διαδικασία της ινωδοβιοχοχοσκόπησης, αν και δυσάρεστη, αλλά καλά ανεκτή, δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί εξαιτίας του φόβου. Εξάλλου, οι ασθένειες στις οποίες συνταγογραφούνται είναι πολύ πιο επικίνδυνες και η θεραπεία τους κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης διάγνωσης θα προκαλέσει πολύ πιο δυσάρεστες εντυπώσεις από μια έγκαιρη διαγνωστική διαδικασία.

Άκαμπτη βρογχοσκόπηση

Αυτός ο τύπος βρογχικής εξέτασης εκτελείται χρησιμοποιώντας σύνολα σκληρών σωλήνων. Πρόκειται για μια πολύπλοκη μελέτη που χρησιμοποιεί μεγαλύτερα όργανα από ό, τι με την ινωδοβρωμοκοσκόπηση. Εκτελείται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία.

Ενδείξεις για άκαμπτη βρογχοσκόπηση:

• ένα ξένο σώμα στην τραχεία και μεγάλοι βρόγχοι.
• έντονη πνευμονική αιμορραγία.
• στένωση της τραχείας.
• σοβαρή παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού με βλέννα (για παράδειγμα, με ασθματική κατάσταση), αίμα, νερό (όταν πνίγεται), έμετος.
• αφαίρεση των συνδετήρων μετά από βρογχική χειρουργική επέμβαση.
• κρυοθεραπεία;
• θεραπεία τραχεοβρογχικών συρίγγων.

Αντενδείξεις για άκαμπτη βρογχοσκόπηση:

• βλάβη του λαιμού, της κάτω γνάθου, του στόματος.
• σημαντική μετατόπιση του μεσοθωρακίου και της τραχείας.
• έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• μεσοθωρίτιδα και άλλες πυώδεις διεργασίες στο μέσο του μεσοθωράκιου.
• ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.
• αδυναμία γενικής αναισθησίας.

Επιπλοκές της βρογχοσκόπησης

Οι δυσμενείς επιπτώσεις στη βρογχοσκόπηση εμφανίζονται σε περίπου 2 έως 3% των ασθενών. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους είναι διαφορετικός. Εάν η ινωδοβρωμοσκοπία εκτελείται στο υπόβαθρο του μηχανικού αερισμού, οι επιπλοκές της συνδέονται συχνότερα με την αναισθησία:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• προσωρινή αναπνευστική ανακοπή.

Ένας έμπειρος αναισθησιολόγος δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, και αν προκύψουν, θα είναι σε θέση να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, είναι πολύπλοκη κυρίως από σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος με ανεπαρκή αναισθησία. Ο ασθενής έχει ζάλη, βήχα, αίσθημα έλλειψης αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνήθως αυξάνει τον βαθμό της αναισθησίας και η δυσφορία εξαφανίζεται.

Όταν η βρογχοσκόπηση μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές που σχετίζονται με τη δράση του αναισθητικού:

• ζάλη;
• ναυτία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αλλεργική αντίδραση.

Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης, η δόση αναισθητικού μειώνεται ή η μελέτη διακόπτεται, παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια στον ασθενή.

Αμέσως κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Αιμορραγία λόγω δειγματοληψίας βιοψίας.
• πνευμοθώρακας (εισερχόμενος αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα) ή εμφύσημα (οξεία πνευμονική διαταραχή) σε διαβρογχική πνευμονική βιοψία.
• βρογχόσπασμο.

Τέτοιες επιπλοκές συχνά απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία. Ευτυχώς, παρατηρούνται σπάνια.

Αποτελέσματα

Σε διάφορες ασθένειες, η βρογχοσκόπηση παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση:

• η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για να πάρουμε επιχρίσματα στα οποία είναι πολύ ευκολότερο να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου απ 'ότι στα πτύελα. βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• η βρογχοσκόπηση στον καρκίνο του πνεύμονα καθιστά δυνατή σε πολλές περιπτώσεις την απόκτηση υλικού βιοψίας για την αποσαφήνιση του τύπου του όγκου.
• η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, δηλαδή πραγματοποιείται βρογχική πλύση.
• στην ΧΑΠ, η διαδικασία αυτή βοηθάει στη διάκριση αυτής της νόσου από τους άλλους, διορίζεται σε αμφίβολες περιπτώσεις.

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα πνευμονικά κέντρα · σε μια συνήθη κλινική, αυτή η χειραγώγηση συνήθως δεν πραγματοποιείται, επειδή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό. Εάν γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (CHI), η διαδικασία είναι δωρεάν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, αν ο ασθενής δεν θέλει να μπεί στην "λίστα αναμονής" ή όταν η διαδικασία εκτελείται σε κλινική που δεν ανήκει στο σύστημα CHI, το κόστος της βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι από 2 000 ρούβλια και περισσότερο.

Υπάρχει μια λεγόμενη εικονική βρογχοσκόπηση - πολυπληγική υπολογιστική τομογραφία (64 φέτες) με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως και ξένα αντικείμενα δεν εισέρχονται στο ίδιο το βρόγχο. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πρακτικά τις ίδιες ενδείξεις με την FBS (ινωδοβρωμοσκοπία), αλλά δεν επιτρέπει τη λήψη βιοπικού υλικού, το οποίο μερικές φορές διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο - CT ή βρογχοσκόπηση - σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούνε επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

• spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων);
• πνευμο-πνευμογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
• βρογχοσκόπηση;
• μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
• Υπερηχογράφημα.
• θωρακοσκόπηση (εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα θωρακοσκόπιο).
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως αρκετά συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς κάνει η βρογχοσκόπηση; Τι είναι γενικά και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

• δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
• εκτομή μικρών σχηματισμών.
• εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
• καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
• επίτευξη βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.
• πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και ανώμαλες κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
• Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
• Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
• Με αναπνευστική φυματίωση.
• Αιμόπτυση.
• Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
• Μικρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
• Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονικές παθήσεις.
• Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν καθορίζουν ένα τέτοιο χειρισμό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή σε απλή και προσιτή γλώσσα.
2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να παίρνετε υπνωτικά χάπια σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
4. Το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• ΗΚΓ.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• coagulogram;
• ανάλυση αερίων αίματος.
• δοκιμή ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στο πίσω μέρος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός των πλευρών δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μιας μύτης ή ενός στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
5. Η μελέτη πηγαίνει σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτές βρογχίλες και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως δεν είναι ρεαλιστικό να τα εξετάσουμε.
6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά και να πάρει δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στην αρχή, προκειμένου να προσδιορίσετε τις επιπλοκές εγκαίρως.

Πόσο χρόνο θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με μια ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

• Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
• Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
• Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
• Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
• Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρισμοί με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω στρες και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

• μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
• διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
• βρογχόσπασμο;
• λαρυγγισμός.
• συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία;
• θερμοκρασία (κατάσταση πυρετού).
• διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά με τη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, πώς εκτελείται και τι μπορεί να προσδιοριστεί;

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - ένα βρογχοσκόπιο. Με αυτό το είδος παρέμβασης είναι δυνατό να εντοπιστεί ή να εξαλειφθεί οποιαδήποτε παθολογία, να ξεπλυθούν οι αεραγωγοί ή να χορηγηθεί ένα φάρμακο.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση και για ποιο λόγο;

Ενδείξεις για

Ανάλογα με τη συσκευή

Ανάλογα με το σκοπό του

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ποια έρευνα πρέπει να γίνει;

Διαβούλευση με γιατρό

Η σωστή διατροφή και ηρεμιστικά

Τι πρέπει να γίνει αμέσως πριν από τη βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Γενική ή τοπική αναισθησία;

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία;

Πώς τα παιδιά βρογχοσκόπησης;

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Σχόλια και κριτικές

Τι είναι η βρογχοσκόπηση και για ποιο λόγο;

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια πνευμονική μέθοδος μελέτης του βρογχικού δένδρου, παρουσιάζοντας ακόμη και ελάχιστα προβλήματα που απειλούν την υγεία του ασθενούς.

Αυτή η ιατρική διαδικασία είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση της εσωτερικής κατάστασης των βρόγχων και της τραχείας.
• Πάρτε ένα δείγμα μιας περιοχής ύποπτων ιστών για ιστολογική εξέταση.
• αφαιρέστε ένα ξένο σώμα από την τραχεία.

Ενδείξεις για

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

• ανίχνευση όγκων που είναι καλοήθεις.
• διάγνωση βρογχικού καρκίνου.
• ταυτοποίηση των συμφορητικών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα (απαιτεί βρογχοσκόπηση ανάνηψης).
• υποψία μόλυνσης και φλεγμονής.
• προσδιορισμός των αιτιών της αιμορραγίας όταν βήχει.
• δυσκολία στην αναπνοή, ατελή εισπνοή και εκπνοή (όταν εξαιρούνται οι καρδιακές παθήσεις και το άσθμα).
• υπερβολικά πτύελα με δυσάρεστη οσμή.
• έντονα συμπτώματα χρόνιου βήχα.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για έρευνα:

• η στενότητα της παθολογικής φύσης, στην οποία το ενδοσκόπιο δεν έχει την ευκαιρία να διεισδύσει στην τραχεία και τους βρόγχους.
• ο ασθενής έχει άσθμα ή ασθένειες του αγγειακού, καρδιακού συστήματος.
• ψυχικά προβλήματα.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• την εγκυμοσύνη

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας:

Μήπως πονάει ή όχι;

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων δεν προκαλεί πόνο, αλλά η εισαγωγή της συσκευής συνοδεύεται από:

• μούδιασμα του ουρανίσκου.
• κοίλα στο λαιμό?
• δυσκολία στην κατάποση.

Τι αποκαλύπτει;

Αυτή η μέθοδος έρευνας αποκαλύπτει:

• νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών.
• βρογχικές παραμορφώσεις.
• φυματίωση;
• στένωση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού.
• μείωση του τόνου των μεγάλων βρόγχων.

Συνοπτικά για το τι δείχνει και καθορίζει τη βρογχοσκόπηση λέει κανάλι εξοικονόμησης υγείας.

Είδη έρευνας

Οι τύποι βρογχοσκόπησης διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της συσκευής που χρησιμοποιείται, καθώς και με το σκοπό της διαδικασίας.

Ανάλογα με τη συσκευή

Ανάλογα με το βρογχοσκόπιο διακρίνετε:

Η βρογχοσκόπηση των ινών (FBS) είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο και χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει άμεση ένδειξη για τη χρήση εργαλείου άλλου τύπου. Λεπτά σωληνάρια της συσκευής διευκολύνουν την προώθηση στα κάτω μέρη των βρόγχων.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων με μια σκληρή συσκευή έχει ένα διαφορετικό όνομα - άκαμπτο. Χρησιμοποιείται για την εξέταση μεγάλων βρόγχων και χρησιμοποιείται ευρέως για σκοπούς αναζωογόνησης.

Ανάλογα με το σκοπό του

Ανάλογα με το σκοπό της βρογχοσκόπησης είναι:

Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση

Σκοπός της έρευνας είναι η εξέταση των αναπνευστικών οργάνων προκειμένου να εντοπιστούν ορισμένες βλάβες που επιβεβαιώνουν την προκαταρκτική διάγνωση του γιατρού.

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση συμβαίνει:

1. Φθορισμού. Παρέχει για την εισαγωγή του ασθενούς ένα ειδικό οξύ, μετά το οποίο το σύστημα φωτός της συσκευής μπορεί να καθορίσει την κόκκινη ζώνη (υποδεικνύοντας την παρουσία ενός όγκου).
2. Αυτοφθορίζουσα. Επίσης χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων όγκων. Ένα ειδικό σύστημα φωτός προκαλεί την πράσινη λάμψη του βρόγχου (του υποβλεννογόνου στρώματος).

Θεραπευτική βρογχοσκόπηση

Η ανάγκη θεραπευτικής βρογχοσκόπησης μπορεί να συμβεί όταν:

• η έκπλυση των αεραγωγών για θρόμβους αίματος ή πτύελα απαιτείται.
• ο ασθενής πάσχει από σοβαρή μορφή πνευμονίας, στην οποία συνιστάται η εισαγωγή αντιβιοτικού σε συγκεκριμένο βρόγχο.
• πρέπει να σταματήσουν την αιμορραγία στους πνεύμονες.
• θα πρέπει να ξεφορτωθεί το πύον, αν το σύμπλεγμα βρίσκεται κοντά στον βρόγχο.

Εικονική Βρογχοσκόπηση

Χαρακτηριστικά της εικονικής βρογχοσκόπησης:

• είναι μια εναλλακτική μελέτη - CT των βρόγχων.
• ακτινολογικά τμήματα και ένα ειδικό πρόγραμμα σας επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες λεπτομέρειες και παθολογία.
• Αυτή η μέθοδος δεν προβλέπει εξωτερική παρέμβαση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει:

• προκαταρκτικές αναλύσεις.
• διαβούλευση με γιατρό.
• δίαιτα και καταστολή.

Ποια έρευνα πρέπει να γίνει;

Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε:

• Ακτίνων Χ ·
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• περάσει εξετάσεις αίματος: γενική και βιοχημική, έρευνα θρόμβωσης?
• για τον προσδιορισμό της στάθμης των αερίων στο αίμα.

Διαβούλευση με γιατρό

Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα πρέπει να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό. Θα σας πει εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις από στενούς ειδικούς και θα απαντήσουν επίσης σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή για βρογχοσκόπηση των πνευμόνων.

Η σωστή διατροφή και ηρεμιστικά

Οι ακόλουθοι κανόνες θα βοηθήσουν στην αποτροπή αρνητικών επιπτώσεων για τον ασθενή:

1. Θα πρέπει να υπάρχουν οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να μην τρώτε βαριά τροφή και αυτό που προκαλεί φούσκωμα. Πρέπει επίσης να περιορίσετε τον εαυτό σας για να λάβετε υγρό.
2. Για να μπορεί ο ασθενής να χαλαρώσει πλήρως, ο ειδικός θα τον συνταγογραφήσει με ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια.

Τι πρέπει να γίνει αμέσως πριν από τη βρογχοσκόπηση;

Αμέσως πριν τη διαδικασία που χρειάζεστε:

• να ηρεμήσετε και να δημιουργήσετε έναν θετικό τρόπο.
• αδειάστε την κύστη.
• πάρτε μια πετσέτα για εξέταση - μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ένας σύντομος βήχας με την απελευθέρωση του αίματος είναι πιθανό να συμβεί?
• αποφύγετε το κάπνισμα.
• το πρωί, πριν επισκεφθείτε την κλινική, καθαρίστε τα έντερα (χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή αντικαταστήστε τα με υπόθετα γλυκερίνης).

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Εάν η χειραγώγηση λαμβάνει χώρα χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας, η διαδικασία περιλαμβάνει την ακόλουθη ακολουθία ενεργειών:

1. Ο ασθενής λουρίζει στη μέση και κάθεται στον καναπέ ή παραμένει σε καθιστή θέση στην καρέκλα, εξηγείται στους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και πώς περνάει.
2. Χορηγείται ένεση στην περιοχή των ώμων με ειδικό παρασκεύασμα που έχει κατασταλτική επίδραση στη σιαλτοποίηση.
3. Εισήχθη ηρεμιστικό.
4. Τα φάρμακα ψεκάζονται στην περιοχή του στόματος, μέσω του οποίου οι βρόγχοι διαστέλλονται.
5. Τοπική αναισθησία της ρίζας της γλώσσας γίνεται και η ίδια η συσκευή (το εξωτερικό μέρος της) επεξεργάζεται με την ίδια λύση.
6. Ο σωλήνας του βρογχοσκοπίου διεξάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης τη στιγμή που ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και αρχίζει να κοιτάζει το αναπνευστικό σύστημα.
7. Κάνετε ενδοσκόπηση αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα, αρχικά μελετήστε τη γλωττίδα και τον λάρυγγα. Όταν υπάρχει ανάγκη για βιοψία - το υλικό λαμβάνεται για έρευνα.

Μετά το τέλος της βρογχοσκόπησης, ο ασθενής εκδίδει ένα πρωτόκολλο για την εξέταση με φωτογραφίες.

Γενική ή τοπική αναισθησία;

Οι περισσότερες περιπτώσεις βρογχοσκόπησης απαιτούν μόνο τοπική αναισθησία.

Η ανάγκη γενικής αναισθησίας μπορεί να οφείλεται στη συγκεκριμένη ψυχική κατάσταση του ασθενούς ή στην ηλικία του. Αυτός ο τύπος αναισθησιολογίας χρησιμοποιείται για την εξέταση παιδιών και ασθενών που βρίσκονται υπό άγχος ή σοκ.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία;

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η διάρκεια εξαρτάται από το σκοπό της εφαρμογής της, αλλά όπως δείχνει η πρακτική, πρόκειται για μια αρκετά γρήγορη μελέτη.

Πώς τα παιδιά βρογχοσκόπησης;

Η βρογχοσκόπηση των παιδιών το κάνει:

1. Το παιδί μετριάζεται και εξηγείται λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται.
2. Μωρό καθαρίστε καλά τη ρινική κοιλότητα.
3. Η αναισθησία (αναισθησία) χορηγείται.
4. Εκτελέστε τη διαδικασία σε ένα όνειρο χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο μικρής διαμέτρου.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες και οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:

• άνοιγμα της αιμορραγίας.
• αλλεργική αντίδραση σε ένα αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• βρογχόσπασμο;
• αυξημένη αρρυθμία.
• για τα παιδιά, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης, εκτός από αυτό, είναι δυνατόν να αναφυλακτικό σοκ.