Βρογχοσκόπηση (Bronchofibroscopy)

Η βρογχοσκόπηση είναι σήμερα ο μόνος τύπος σύγχρονης έρευνας διάγνωσης και θεραπείας που επιτρέπει την επιθεώρηση του τραχειοβρογχικού δέντρου από το εσωτερικό και την πραγματοποίηση μιας οπτικής εκτίμησης της κατάστασής του.

Η βρογχοσκόπηση διεξάγεται για άμεση εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης της τραχείας του βλεννογόνου και των βρόγχων με τη χρήση ειδικού οργάνου - ενός βρογχοσκοπίου. Συχνά, η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει αμφιλεγόμενες διαγνώσεις για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αλλά η εξέταση απέχει πολύ από την εξάντληση των δυνατοτήτων της βρογχοσκόπησης.

Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πτύελα απευθείας από τους βρόγχους για σπορά στη μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει βιοψία της παθολογικής περιοχής των βρόγχων, η οποία είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου. Όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, είναι η βρογχοσκόπηση που είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας. Τέλος, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να ενέσει μια φαρμακευτική ουσία στην παθολογική εστίαση των πνευμόνων.

Τι διεγείρει η Βρογχοσκόπηση (Βρογχοσκόπηση)

• η κατάσταση του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού: έντονη στένωση, παραμόρφωση,
• κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης: παρατηρείται η παρουσία και ο βαθμός σοβαρότητας των φλεγμονωδών μεταβολών, καθώς και οι ογκώδεις σχηματισμοί, τα ξένα σώματα κ.λπ.
• η παρουσία παθολογικού περιεχομένου στον αυλό του τραχειοβρογχικού δέντρου: πτύελα, βλέννα, αίμα κλπ.

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

• Διάγνωση οξείας φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, ελλείψει ενδείξεων παρουσίας τέτοιων ασθενειών στο παρελθόν, εάν υπάρχουν σχετικές καταγγελίες.
• Διάγνωση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια των παροξυσμών τους, καθώς και παρουσία σχετικών παραπόνων.
• Παρατεταμένος (πάνω από 3 εβδομάδες) υφιστάμενος βήχας, δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Αλλαγή στη φύση του βήχα.
• Δύσπνοια
• Αιμόπτυση;
• Αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά τις ακτινολογικές εξετάσεις, οι οποίες απαιτούν λεπτομερείς πρόσθετες διευκρινίσεις.

Προετοιμασία της μελέτης

Η βρογχοσκόπηση (βρογχοσκόπηση) γίνεται με άδειο στομάχι ή 5-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Είκοσι λεπτά πριν από τη μελέτη, οι ασθενείς λαμβάνουν ιατρική εκπαίδευση. Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των αεραγωγών που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο, θα πρέπει να διαθέτουν συσκευή εισπνοής με βρογχοδιασταλτικό.

Πόσο διαρκεί η βρογχοσκόπηση; Η διάρκεια της μελέτης ποικίλει ανάλογα με τις διαγνωστικές και θεραπευτικές εργασίες και μπορεί να ποικίλει από 5-7 έως 10-15 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, η εφαρμογή της τοπικής αναισθησίας, καθώς και η εφαρμογή πρόσθετων θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών.

Συνέπειες της βρογχοσκόπησης

Μετά τη διεξαγωγή της μελέτης για μια ώρα, μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή ρινική συμφόρηση, μια αίσθηση μούδιασμα, μια αίσθηση κουρέματος στο λαιμό και μια μικρή δυσκολία στην κατάποση του σάλιου. Μην ανησυχείτε, αυτές είναι οι συνέπειες της αναισθησίας και σύντομα θα περάσουν.

Για να αποφύγετε την είσοδο τροφής στην τραχεία, μπορείτε να φάτε μόνο όταν η αίσθηση του μούδιασμα του φάρυγγα και της γλώσσας περνά εντελώς, αλλά εάν έχετε μια βιοψία, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει την ώρα του γεύματός σας.

Βρογχοσκόπηση σε κλινικές γκουτα. ΚΟΣΤΟΣ ΤΗΣ ΒΡΟΧΩΣΟΚΟΠΙΑΣ.

Η βρογχοσκόπηση στο GUTA-CLINIC μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες παραλλαγές.

Υπό τοπική αναισθησία στο νοσοκομείο με διαμονή στο νοσοκομείο για 1 ώρα μετά τη διαδικασία

Το κόστος της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης - 8 970 ρούβλια, θεραπευτική βρογχοσκόπηση - 11 880 ρούβλια. Το κόστος της βρογχοσκόπησης υποδεικνύεται χωρίς το κόστος των εξετάσεων.

Προεγχειρητική εξέταση από γενικό ιατρό

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Βρογχοσκόπηση

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας των πνευμόνων γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Με τη βελτίωση του εξοπλισμού, όλο και περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την άμεση εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της αναπνευστικής οδού, τη διάγνωση των ασθενειών τους και ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Φιροβρογχοσκόπηση - επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας των βρόγχων με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου - μια ειδική συσκευή που διαθέτει ένα λεπτό αγωγό με οπτικές ίνες, μια πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα. Τι κάνει τη βρογχοσκόπηση: με τη βοήθεια ενός ινοβρογχοσκοπίου, μπορείτε όχι μόνο να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, αλλά και να κάνετε κάποιους χειρισμούς - βιοψία, παγίδευση και αφαίρεση ξένου σώματος.

Τώρα η βρογχοσκόπηση γίνεται εξωτερικά με την ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς. Μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική (αποκατάσταση). Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει στην πνευμονική κλινική ενός πολυκλινικού ή νοσοκομειακού τμήματος, σε φυματίωση ή σε ογκολογικά ιατρεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Υποθέσεις όπου απαιτείται ινωδοβρωμοσκόπηση:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με βλάβες της τραχείας και των βρόγχων (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, βρογχικοί όγκοι).
• σοβαρή πνευμονία με διάσπαση του πνευμονικού ιστού (καταστροφική) και απόστημα των πνευμόνων.
• ατελεκτασία (κατάρρευση του χώρου με το κλείσιμο του από την αναπνοή) του πνεύμονα.
• πνευμονική αιμορραγία από μια σκοτεινή πηγή.
• τραχειακού ή βρογχικού ξένου σώματος.
• στένωση (επίμονη στένωση) της τραχείας ή των βρόγχων.
• παρατεταμένο τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.
• νόσων του αναπνευστικού συστήματος, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οποίας απαιτεί μορφολογική επαλήθευση, δηλαδή, ειδικά μικροσκοπικά σημάδια, για τα οποία εκτελείται βιοψία.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί βρογχοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να εκτελέσετε ινωδοβρωμοσκόπηση με τοπική αναισθησία είναι αδύνατη:

• έντονη πνευμονική αιμορραγία.
• ασθματική κατάσταση.
• μαζική αναρρόφηση (στους πνεύμονες) των περιεχομένων του στομάχου.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου τουλάχιστον για ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου.
• εγκεφαλικό επεισόδιο (πιθανό μόνο μετά από αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς).
• έντονη στένωση της τραχείας.
• ασθένειες στις οποίες ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες με την ανεξάρτητη αναπνοή (για παράδειγμα, σοβαρό βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, αλλαντίαση, όγκος εγκεφαλικού στελέχους, τραύμα εγκεφαλικού τραύματος).
• δυσανεξία στη λιδοκαΐνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινωδοβρωμοσκοπία με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων δεν έχει αντενδείξεις.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση:

• όταν ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή την εξέταση, θα πρέπει να πει στον ασθενή τι είναι η βρογχοσκόπηση, για την οποία θα γίνει γι 'αυτό το άτομο, να εξηγήσει εν συντομία τη διαδικασία.
• το βράδυ πριν από την εξέταση, με μεγάλη ανησυχία και φόβο, μπορείτε να πάρετε ένα ηρεμιστικό, για παράδειγμα, ένα βοτανικό ηρεμιστικό (Valerian, motherwort), εάν χρειάζεται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά.
• το πρωί πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη, κατά προτίμηση να τρώτε και να πίνετε όσο το δυνατόν λιγότερα.
• Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ισιώνει την πλάτη του, στηρίζει σταθερά τα πόδια του στο πάτωμα, κλίνει ελαφρά το σώμα προς τα εμπρός, έτσι ώστε οι βραχίονες να κρέμονται χαλαρά. δεν μπορείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας και να αγκαλιάσετε την πλάτη σας.

Μερικές φορές η ινωδοβρωμοκοσκόπηση εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του.

Ξεκινήστε τη διαδικασία

Η προετοιμασία (φάρμακο) δεν απαιτείται συνήθως. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια ένεση με ατροπίνη. Ένα ινωδοβρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος του υποκειμένου και από εκεί πραγματοποιείται στην αναπνευστική οδό. Επομένως, η αναισθησία είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Εάν γίνει σωστά, αυτή η διαδικασία δεν βλάπτει.

Πριν εισέλθετε στο βρογχοσκόπιο, η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα και του λάρυγγα αρδεύεται με ένα διάλυμα τοπικού αναισθητικού, για παράδειγμα, της λιδοκαΐνης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σπρέι που μειώνει την ευαισθησία των βλεννογόνων. Στη συνέχεια, μέσω του διαύλου του βρογχοσκοπίου, διενεργείται ένας ειδικός καθετήρας (σωληνίσκος), μέσω του οποίου το γλωττίδα αρδεύεται με το αναισθητικό διάλυμα. Το βρογχοσκόπιο προωθείται περαιτέρω και περαιτέρω, αντιμετωπίζοντας τις αντίστοιχες περιοχές με λιδοκαΐνη - την τραχεία, την περόνη του, την επιφάνεια του κύριου και του λοβωτικού βρόγχου.

Κατά την εισαγωγή της λιδοκαΐνης μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση. Εάν είχατε ποτέ δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού, ειδικά κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό πριν ξεκινήσει η διαδικασία.

Έλεγχος των βρόγχων

Το βρογχικό δέντρο επιθεωρεί πρώτα με μια υγιή πλευρά, και στη συνέχεια με τους επηρεασμένους. Εάν εντοπιστεί παθολογία, είναι απαραίτητο να αποκτήσετε υλικό από αυτή την εστίαση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικές μεθόδους. Ένας από αυτούς παίρνει τα νερά πλύσης των βρόγχων και έπειτα ψάχνει για άτυπα (νεοπλασματικά) κύτταρα και μικροοργανισμούς. Για να γίνει αυτό, εγχέονται λίγα χιλιοστόλιτρα στείρου αλατούχου διαλύματος μέσω του διαύλου του βρογχοσκοπίου, το οποίο στη συνέχεια απορροφάται. Η μελέτη του βρογχικού νερού πλύσης επιτρέπει την αύξηση της ανιχνευσιμότητας του mycobacterium tuberculosis κατά 15-20%.

Ένας άλλος κοινός τρόπος για να αποκτήσετε βιολογικό υλικό είναι η βούρτσισμα βιοψίας. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών κυτταρολογικών βούρτσες που γεμίζουν τον αυλό του μικρού βρόγχου και ξεφλουδίζουν τα κύτταρα από τους τοίχους.

Με έναν ορατό όγκο του βρόγχου χρησιμοποιείται βιοψία με δάγκωμα - ο διαχωρισμός ενός τεμαχίου ιστού με ειδικές λαβίδες. Τέλος, μπορείτε να πάρετε το υλικό με μια εύκαμπτη βελόνα βιοψίας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και αποκτά υλικό από τα βαθύτερα στρώματα του παθολογικού σχηματισμού, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με κοινές βλάβες, εκτελείται βιοψία transbronchial πνεύμονα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων ιστών από περιφερειακά αναπνευστικά όργανα. Ταυτόχρονα, κάτω από τον έλεγχο ακτίνων Χ, οι λαβίδες εύκαμπτης βιοψίας περνούν μέσα από τον βρόγχο στην περιοχή του υποπληθυσμού, ζητούν από τον ασθενή να εισπνεύσει και να μην αναπνεύσει και αυτή τη στιγμή δέχονται υλικό με τη βοήθεια λαβίδων. Στη συνέχεια, κάνουμε αναγκαστικά μια ακτινογραφία ελέγχου και ο ασθενής μετά από τη βρογχοσκόπηση παραμένει υπό παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Φυροβρωμονικοσκοπία για μηχανικό αερισμό (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα): η κύρια διαφορά της είναι ότι δεν απαιτείται σταδιακή αναισθησία του τραχεοβρογχικού δένδρου. Μόνο περιστασιακά χρησιμοποιούν επιπλέον λιδοκαΐνη για την άρδευση του κατώτερου τμήματος της τραχείας και των ανώτερων τμημάτων των κύριων βρόγχων.

Η κύρια ένδειξη αυτής της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός της τραχείας και των βρόγχων σε ασθενείς που έχουν τεχνητή αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να γίνει μια ανάλυση του νερού πλύσης για άτυπα κύτταρα, Mycobacterium tuberculosis και άλλους μικροοργανισμούς.

Βρογχοσκόπηση στα παιδιά

Η ινωδοβρωμονοσκόπηση για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις όπως και για τους ενήλικες, με ξένα σώματα τα οποία τα παιδιά τυχαία εισπνέουν κυριαρχούν. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας. Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μικρότερο ινωδοβρωσκόπιο. Η διαδικασία γίνεται συχνά υπό γενική αναισθησία, ειδικά σε μικρά παιδιά. Μην φοβάστε την αναισθησία και την ινωδοβρωμοσκόπηση σε ένα παιδί. Εάν έχετε αμφιβολίες, μιλήστε με το γιατρό σας, ρωτήστε για την ασφάλεια της διαδικασίας, για τις συνέπειές της. Θυμηθείτε ότι μια μη διαγνωσμένη ασθένεια σε ένα παιδί ή σε ένα μη επεξεργασμένο ξένο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και στο θάνατο ενός ασθενούς.

Μετά τη διαδικασία

Η διάρκεια της ινροβρογχοσκοπίας είναι συνήθως 15 έως 20 λεπτά. Μετά από αυτό, δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε για 30 λεπτά. Ένας μικρός βήχας είναι εφικτός εντός 2 ημερών. Γενικά, η διαδικασία της ινωδοβιοχοχοσκόπησης, αν και δυσάρεστη, αλλά καλά ανεκτή, δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί εξαιτίας του φόβου. Εξάλλου, οι ασθένειες στις οποίες συνταγογραφούνται είναι πολύ πιο επικίνδυνες και η θεραπεία τους κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης διάγνωσης θα προκαλέσει πολύ πιο δυσάρεστες εντυπώσεις από μια έγκαιρη διαγνωστική διαδικασία.

Άκαμπτη βρογχοσκόπηση

Αυτός ο τύπος βρογχικής εξέτασης εκτελείται χρησιμοποιώντας σύνολα σκληρών σωλήνων. Πρόκειται για μια πολύπλοκη μελέτη που χρησιμοποιεί μεγαλύτερα όργανα από ό, τι με την ινωδοβρωμοκοσκόπηση. Εκτελείται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία.

Ενδείξεις για άκαμπτη βρογχοσκόπηση:

• ένα ξένο σώμα στην τραχεία και μεγάλοι βρόγχοι.
• έντονη πνευμονική αιμορραγία.
• στένωση της τραχείας.
• σοβαρή παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού με βλέννα (για παράδειγμα, με ασθματική κατάσταση), αίμα, νερό (όταν πνίγεται), έμετος.
• αφαίρεση των συνδετήρων μετά από βρογχική χειρουργική επέμβαση.
• κρυοθεραπεία;
• θεραπεία τραχεοβρογχικών συρίγγων.

Αντενδείξεις για άκαμπτη βρογχοσκόπηση:

• βλάβη του λαιμού, της κάτω γνάθου, του στόματος.
• σημαντική μετατόπιση του μεσοθωρακίου και της τραχείας.
• έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• μεσοθωρίτιδα και άλλες πυώδεις διεργασίες στο μέσο του μεσοθωράκιου.
• ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.
• αδυναμία γενικής αναισθησίας.

Επιπλοκές της βρογχοσκόπησης

Οι δυσμενείς επιπτώσεις στη βρογχοσκόπηση εμφανίζονται σε περίπου 2 έως 3% των ασθενών. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους είναι διαφορετικός. Εάν η ινωδοβρωμοσκοπία εκτελείται στο υπόβαθρο του μηχανικού αερισμού, οι επιπλοκές της συνδέονται συχνότερα με την αναισθησία:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• προσωρινή αναπνευστική ανακοπή.

Ένας έμπειρος αναισθησιολόγος δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, και αν προκύψουν, θα είναι σε θέση να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, είναι πολύπλοκη κυρίως από σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος με ανεπαρκή αναισθησία. Ο ασθενής έχει ζάλη, βήχα, αίσθημα έλλειψης αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνήθως αυξάνει τον βαθμό της αναισθησίας και η δυσφορία εξαφανίζεται.

Όταν η βρογχοσκόπηση μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές που σχετίζονται με τη δράση του αναισθητικού:

• ζάλη;
• ναυτία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αλλεργική αντίδραση.

Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης, η δόση αναισθητικού μειώνεται ή η μελέτη διακόπτεται, παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια στον ασθενή.

Αμέσως κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Αιμορραγία λόγω δειγματοληψίας βιοψίας.
• πνευμοθώρακας (εισερχόμενος αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα) ή εμφύσημα (οξεία πνευμονική διαταραχή) σε διαβρογχική πνευμονική βιοψία.
• βρογχόσπασμο.

Τέτοιες επιπλοκές συχνά απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία. Ευτυχώς, παρατηρούνται σπάνια.

Αποτελέσματα

Σε διάφορες ασθένειες, η βρογχοσκόπηση παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση:

• η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για να πάρουμε επιχρίσματα στα οποία είναι πολύ ευκολότερο να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου απ 'ότι στα πτύελα. βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• η βρογχοσκόπηση στον καρκίνο του πνεύμονα καθιστά δυνατή σε πολλές περιπτώσεις την απόκτηση υλικού βιοψίας για την αποσαφήνιση του τύπου του όγκου.
• η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, δηλαδή πραγματοποιείται βρογχική πλύση.
• στην ΧΑΠ, η διαδικασία αυτή βοηθάει στη διάκριση αυτής της νόσου από τους άλλους, διορίζεται σε αμφίβολες περιπτώσεις.

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα πνευμονικά κέντρα · σε μια συνήθη κλινική, αυτή η χειραγώγηση συνήθως δεν πραγματοποιείται, επειδή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό. Εάν γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (CHI), η διαδικασία είναι δωρεάν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, αν ο ασθενής δεν θέλει να μπεί στην "λίστα αναμονής" ή όταν η διαδικασία εκτελείται σε κλινική που δεν ανήκει στο σύστημα CHI, το κόστος της βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι από 2 000 ρούβλια και περισσότερο.

Υπάρχει μια λεγόμενη εικονική βρογχοσκόπηση - πολυπληγική υπολογιστική τομογραφία (64 φέτες) με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως και ξένα αντικείμενα δεν εισέρχονται στο ίδιο το βρόγχο. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πρακτικά τις ίδιες ενδείξεις με την FBS (ινωδοβρωμοσκοπία), αλλά δεν επιτρέπει τη λήψη βιοπικού υλικού, το οποίο μερικές φορές διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο - CT ή βρογχοσκόπηση - σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούνε επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

• spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων);
• πνευμο-πνευμογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
• βρογχοσκόπηση;
• μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
• Υπερηχογράφημα.
• θωρακοσκόπηση (εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα θωρακοσκόπιο).
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, επομένως αρκετά συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς κάνει η βρογχοσκόπηση; Τι είναι γενικά και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBC μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

• δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
• εκτομή μικρών σχηματισμών.
• εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
• καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
• επίτευξη βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.
• πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και ανώμαλες κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
• Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
• Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
• Με αναπνευστική φυματίωση.
• Αιμόπτυση.
• Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
• Μικρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
• Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονικές παθήσεις.
• Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν καθορίζουν ένα τέτοιο χειρισμό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να λάβει χώρα μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή σε απλή και προσιτή γλώσσα.
2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να παίρνετε υπνωτικά χάπια σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
4. Το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• ΗΚΓ.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• coagulogram;
• ανάλυση αερίων αίματος.
• δοκιμή ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στο πίσω μέρος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός των πλευρών δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μιας μύτης ή ενός στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
5. Η μελέτη πηγαίνει σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτές βρογχίλες και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως δεν είναι ρεαλιστικό να τα εξετάσουμε.
6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά και να πάρει δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στην αρχή, προκειμένου να προσδιορίσετε τις επιπλοκές εγκαίρως.

Πόσο χρόνο θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με μια ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

• Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
• Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
• Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
• Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
• Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρισμοί με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω στρες και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

• μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
• διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
• βρογχόσπασμο;
• λαρυγγισμός.
• συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία;
• θερμοκρασία (κατάσταση πυρετού).
• διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά με τη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

Βρογχοσκόπηση για πνευμονικές παθήσεις - τι είναι αυτό;

Οι άνθρωποι που γνωρίζουν από πρώτο χέρι ποια είναι η σοβαρή παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους έχουν βιώσει τη βρογχοσκόπηση και ήδη γνωρίζουν τι τους περιμένει. Αλλά όσοι πάνε για μια τέτοια εξέταση για πρώτη φορά θα ήθελαν πάρα πολύ να μάθουν τα πάντα για τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - τι είναι, πώς ακολουθεί η διαδικασία και τι πρέπει να περιμένεις μετά την εκτέλεση.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων: γενικές πληροφορίες για τη λειτουργία, τις μεθόδους και τους στόχους

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας και των βρόγχων. Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική μέθοδος διεισδυτικής εξέτασης. Ένας σωλήνας της βρογχοσκοπικής συσκευής εισάγεται μέσω του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού στους αεραγωγούς. Η περαιτέρω πορεία της παρέμβασης εξαρτάται από τα καθήκοντα.

Το βρογχοσκόπιο έχει μια ίνα που εκπέμπει φως και μια κάμερα που μεταδίδει μια καθαρή εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό είναι δυνατή η επίτευξη αποτελεσμάτων με σχεδόν 100% ακρίβεια. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με διάφορες παθήσεις των πνευμόνων. Επιπλέον, η βρογχοσκόπηση είναι σημαντική για τη φυματίωση για διαφορική διάγνωση.

Τύποι βρογχοσκόπησης των πνευμόνων

Η εύκαμπτη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση λεπτών σωλήνων από ινοβρωμονοσκόπιο. Έχουν μικρή διάμετρο, ώστε να μπορούν εύκολα να μετακινηθούν στα κάτω τμήματα των βρόγχων, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα του βλεννογόνου. Μια τέτοια εξέταση είναι επίσης κατάλληλη για το μικρότερο.

Η άκαμπτη θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας σκληρά χειρουργικά βρογχοσκόπια. Δεν επιτρέπουν την επιθεώρηση μικρών κλάδων του αναπνευστικού λαιμού, αλλά ένας τέτοιος εξοπλισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως για θεραπευτικούς σκοπούς:

• καταπολέμηση της πνευμονικής απώλειας αίματος ·
• εξάλειψη της στένωσης στους κάτω αεραγωγούς.
• αφαιρώντας μεγάλα αφύσικα αντικείμενα από τον αναπνευστικό λαιμό.
• αφαίρεση των πτυέλων από την κατώτερη αναπνευστική οδό.
• την αφαίρεση όγκων διαφόρων αιτιολογιών και ιστού ουλής.

Τα μικρά παιδιά, οι ασθενείς με νοητική υστέρηση ή η υπερπαρατηρητική βιντεοβρονχοσκόπηση εκτελούνται σε ένα όνειρο. Αυτό σημαίνει τη διεξαγωγή υπό γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται από έναν πνευμονολόγο, με βάση το υπάρχον ιστορικό και τα συναφή συμπτώματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση είναι κατάλληλη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αγωνιώδη βήχα ασαφούς αιτιολογίας.
• παραβιάσεις της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής άγνωστης προέλευσης.
• εάν υπάρχει αίμα στα πτύελα.
• συχνή φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων.
• η υπόθεση ότι ένα αντικείμενο είναι κολλημένο στον αναπνευστικό λαιμό ή υπάρχει ένας όγκος.
• με σαρκοείδωση.
• κυστική ίνωση;
• φυματίωση;
• εμφύσημα.
• αιμορραγία από τους αεραγωγούς.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοιχείο γενικής διαφορικής διάγνωσης, καθώς και για τον προσδιορισμό της ακριβούς πλευράς της πνευμονικής αιμορραγίας που προκαλείται από αυτή την παθολογία. Μια μελέτη στον καρκίνο (βρογχογονικό καρκίνωμα) του πνεύμονα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των όγκων.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η ενδοσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ξένο σώμα στην αναπνευστική οδό.
• κώμα?
• ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην παύση της απώλειας αίματος ·
• όγκους που εμποδίζουν τον αυλό των αεραγωγών.
• την ανάγκη εισαγωγής φαρμάκων απευθείας στην αναπνευστική οδό.

Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης ξεκινά με την αφαίρεση των περιεχομένων από την κάτω αναπνευστική οδό χρησιμοποιώντας αναρρόφηση. Μετά το πλύσιμο, εισάγονται 20 ml του καθαριστικού μίγματος ακολουθούμενα από αναρρόφηση. Στο τέλος της διαδικασίας, χορηγείται βλεννολυτικός και / ή αντιβακτηριακός παράγων.

Δεν συνιστάται αυστηρά η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία.
• διαρκής υπέρταση;
• ασθένειες που συνδέονται με βαριές καρδιακές παθήσεις
• πρόσφατο οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξεία έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον καρδιακό μυ;
• χρόνια παραβίαση της συντήρησης της κανονικής σύνθεσης αερίου αίματος ·
• αορτικό ανεύρυσμα;
• σοβαρή ψυχική ασθένεια.
• λαρυγγική στένωση.

Όταν είναι απαραίτητο και αν είναι δυνατόν να διεξαχθεί βρογχοσκόπηση σε περίπτωση συγκεκριμένου ασθενούς, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Εάν πραγματοποιηθεί θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τότε ορισμένες αντενδείξεις ενδέχεται να μην ληφθούν υπόψη.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για θεραπεία. Πώς να προετοιμάσετε με τον καλύτερο τρόπο, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων και η διαδικασία βρογχοσκόπησης μπορεί να εκτελεστεί όταν οι εξετάσεις είναι έτοιμες.

• γενική κλινική εξέταση αίματος ·
• διεξοδική ανάλυση δεικτών πήξης αίματος ·
• τη μελέτη της σύνθεσης αερίων αρτηριακού αίματος.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• ακτινογραφία θώρακα.

Εάν η τεχνική της βρογχοσκόπησης απαιτεί τη χρήση της προμεραπείας πριν από τη διαδικασία, τότε ο ασθενής είναι σίγουρος για να μάθει αν υπάρχει κάποια αλλεργία σε ορισμένα φάρμακα.

Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε για 8-12 ώρες πριν από τον προγραμματισμένο χειρισμό. Και στο δείπνο δεν μπορείτε να τρώτε φθαρτά τρόφιμα, καθώς και αυτά που προκαλούν μετεωρισμό. Το βράδυ πριν, τα έντερα θα πρέπει να καθαρίζονται με κλασικούς μικροκυψελίδες κλύσματος ή φαρμακείου. Την ημέρα της μελέτης πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα. Στο διαγνωστικό δωμάτιο θα πρέπει να πάει με μια κενή κύστη.

Πώς να περάσετε τη βρογχοσκόπηση

Η ιατρική ή η διαγνωστική βρογχοσκόπηση πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο χώρο υπό άσηπτες συνθήκες.
Η εξέταση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού υπό τοπική αναισθησία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής λαμβάνει ένεση Atropine στην περιοχή των ώμων. Αυτή η δραστική ουσία αναστέλλει τη σιελόρροια.
2. Ενα βρογχοδιασταλτικό παρασκεύασμα από την ομάδα των αγωνιστών β2-αδρενοϋποδοχέα ψεκάζεται στην στοματική κοιλότητα.
3. Ένα αναισθητικό εφαρμόζεται στο πίσω τρίτο της γλώσσας που βλέπει στον φάρυγγα ή ελαφρώς κάτω από ψεκασμό και ψεκασμό. Το ίδιο εργαλείο εφαρμόζεται στο εξωτερικό τμήμα του βρογχοσκοπίου.
4. Ο σωλήνας του βρογχοσκοπίου εισάγεται απαλά στην στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια προωθείται. Ένας σωλήνας εισάγεται συνήθως αφού τοποθετηθεί ένα στόμιο στο στόμα του ασθενούς έτσι ώστε ο ασθενής να μην βλάψει το βρογχοσκόπιο με τα δόντια του.
5. Εάν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης βρίσκεται ο ασθενής, τότε μπορεί να εισαχθεί λαρυγγοσκόπιο στην στοματική κοιλότητα και στον λάρυγγα, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου.

Ο διαγνωστικός εκτελεί τον απαραίτητο χειρισμό αρκετά γρήγορα και όλη η διαγνωστική διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, έτσι ώστε να μην προκαλεί σοβαρή υποξία. Εάν διεξάγονται θεραπευτικοί χειρισμοί, η διάρκεια αυξάνεται. Έτσι, η βρογχοσκόπηση για πνευμονία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά.

Η βρογχοσκόπηση με βιοψία θεωρείται μια αρκετά ανώδυνη διαδικασία. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδική λαβίδα. Επειδή ο βλεννογόνος των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού ουσιαστικά στερείται υποδοχέων πόνου, κατά τη διάρκεια του χειρισμού ο ασθενής εμφανίζει μόνο ήπια δυσφορία πίσω από το στέρνο. Αν η μέθοδος χρησιμοποιείται υπό αναισθησία, τότε μετά από ενδοφλέβια ένεση, το άτομο πέφτει στον ύπνο και δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρησιμοποιείται αναισθησία;

Πολλοί ενδοσκόπιοι πιστεύουν ότι σε ορισμένες παθολογίες είναι καλύτερο να μην καταστείλει τη φυσική αντανακλαστική δραστηριότητα των αεραγωγών. Αυτά αναισθητοποιούν μόνο τη ρίζα της γλώσσας, τον χόνδρο πάνω από την είσοδο στον λάρυγγα και την εσωτερική επιφάνεια του άνω μέρους του αναπνευστικού λαιμού. Στην πρακτική ενηλίκων, με ευέλικτη βρογχοσκόπηση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται με άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Η διεξαγωγή έρευνας σε ένα όνειρο χρησιμοποιείται συχνότερα στην πρακτική των παιδιών. Υπό την επίδραση των αναισθητικών ουσιών, απομακρύνονται προστατευτικοί αντανακλαστικοί σπασμοί, διευρύνεται ο αυλός των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού, ο οποίος επιτρέπει την καλύτερη ενδοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Στην παιδιατρική, η έρευνα επιτρέπεται από νεαρή ηλικία, αλλά με την προϋπόθεση ότι υπάρχει ένα εύκαμπτο ινωδοβρωσκόπιο μικρής διαμέτρου.

Η παιδιατρική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης αναπνευστικής οδού:

• απαιτεί την εισαγωγή του μωρού στον ύπνο των ναρκωτικών.
• η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό παιδικό βρογχοσκόπιο.
• κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, τα μωρά έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης βρογχόσπασμου, οπότε ο χώρος πρέπει να είναι εφοδιασμένος με όλα τα απαραίτητα για τον μηχανικό αερισμό.
• μετά τη βρογχοσκόπηση, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία.

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης εξαρτάται από τα καθήκοντα. Κατά μέσο όρο, ένας τέτοιος χειρισμός διαρκεί από ένα τέταρτο μιας ώρας έως μισή ώρα.

Χαρακτηριστικά της χειραγώγησης της φυματίωσης

Εάν διαγνωστεί η φυματίωση, τότε η βρογχοσκόπηση κατέχει σημαντική θέση στη διαχείριση τέτοιων ασθενών. Πόσο διαρκεί κάθε τέτοια διαδικασία εξαρτάται από τα επιδιωκόμενα καθήκοντα και μπορεί να είναι τα εξής:

• για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων σε επιλεγμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• αποστράγγιση της κοιλότητας στην σπηλαιώδη φυματίωση.
• τοπικά να ενέχουν φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• διαχωρίστε ινώδη ιστό στους κλάδους του αναπνευστικού λαιμού.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• Επιθεωρήστε την κατάσταση του ράμματος μετά την εκτομή του πνεύμονα.
• αξιολογεί την κατάσταση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού που προκαλεί αυτή η πνευμονική νόσος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η βρογχοσκόπηση για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των βελτιώσεων στην επιλεγμένη στρατηγική θεραπείας.

Πώς είναι η έρευνα στο βρογχικό άσθμα

Η βρογχοσκόπηση για το βρογχικό άσθμα προκαλεί διαμάχη μεταξύ των ειδικών, καθώς οι ορατές αλλαγές στον βλεννογόνο σε αυτή την παθολογία δεν είναι συγκεκριμένες. Μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού με αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Εάν επιβραδύνεται το μέτριο ή σοβαρό άσθμα, τότε σε κάθε ηλικία είναι βέλτιστο να χρησιμοποιήσετε ένα άκαμπτο έγχυση βρογχοσκόπιου και αναισθησία με μυοχαλαρωτικά στο υπόβαθρο συνεχούς μηχανικού εξαερισμού. Οι θεραπευτικές τακτικές και εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τι μπορεί να αποκαλύψει τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, είναι δυνατόν να μελετηθεί προσεκτικά η βλεννογόνος μεμβράνη και να εντοπιστούν σημεία διαφόρων παθολογιών:

• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
• παθολογίες που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• φυματίωση;
• μείωση του τόνου των μεγάλων βρόγχων.
• στένωση των κλαδιών του αναπνευστικού λαιμού.
• συχνές κρίσεις άσθματος στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος.

Εάν διαγνωσθούν παθήσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση, τότε κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης θα παρασχεθεί αμέσως θεραπευτική δράση. Συνήθως τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης είναι γνωστά την ίδια μέρα. Αλλά αν η βρογχοσκόπηση πραγματοποιήθηκε με βιοψία, τότε ήταν απαραίτητο να στείλει το υλικό για μια ιστολογική εξέταση, οπότε η απάντηση θα έπρεπε να περιμένει λίγες μέρες.

Αποκατάσταση μετά τη μελέτη

Ανεξάρτητα από τη χειραγώγηση που σχετίζεται με τη θεραπεία ή τη διάγνωση, μετά τη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:

• Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να βιαστείτε στο σπίτι, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα (2-4 ώρες) να είστε ακόμα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
• είναι δυνατόν να πίνετε και να τρώτε μόνο 2-3 ώρες μετά το χειρισμό.
• μετά τη διαδικασία, είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε για τις επόμενες 24 ώρες, καθώς αυτό επηρεάζει την ανάκτηση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• αν γίνει η καταστολή, τότε στις επόμενες 8 ώρες είναι προτιμότερο να μην οδηγείτε τα οχήματα.
• για 2-3 ημέρες αποφύγετε τη φυσική υπερβολική εργασία.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η ευημερία τους. Αν υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο, ένα πυρετό κατάσταση, ή αίμα harkani, τότε πρέπει επειγόντως να πάει στο νοσοκομείο.

Πιθανές επιπλοκές

Η βρογχοσκόπηση συχνά περνά χωρίς συνέπειες, αλλά δεν αποκλείεται πιθανή βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Η ανάπτυξη επιπλοκών συμβαίνει συνήθως εάν η διαδικασία εκτελείται από έναν άπειρο ενδοσκόπιο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές:

• οξεία κατάσταση που προκύπτει από τη συστολή των μυών των βρόγχων και τη στένωση του αυλού τους.
• απότομη ακούσια συστολή του μυοσκελετικού συστήματος του λάρυγγα.
• συσσώρευση αέρα ή αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία μετά από βιοψία.
• πνευμονία που προκαλείται από μόλυνση από βρογχίλιο.
• παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και της αλληλουχίας διέγερσης και συστολής της καρδιάς.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία.

Εάν η βρογχοσκόπηση έχει διαγνωστικά καθήκοντα, τότε CT ή MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση. Αλλά η ιατρική χειραγώγηση ενός τέτοιου σχεδίου δεν έχει τίποτα να αντικαταστήσει. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι δυνατό να συμφωνηθεί μια τέτοια διαδικασία μόνο σε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.

Βρογχοσκόπηση. Τι είναι η βρογχοσκόπηση, ενδείξεις, αντενδείξεις, είδη έρευνας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος επιθεώρησης των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Μέσω του λάρυγγα, ένας σωλήνας εισάγεται στην αναπνευστική οδό, εξοπλισμένος με εξοπλισμό φωτισμού και μια βιντεοκάμερα. Αυτός ο σύγχρονος εξοπλισμός παρέχει ακρίβεια έρευνας πάνω από 97%, γεγονός που το καθιστά απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών: χρόνια βρογχίτιδα, υποτροπιάζουσα πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα.

Το βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται συχνά για ιατρικούς σκοπούς. Για να γίνει αυτό, είναι επιπλέον εξοπλισμένο με ένα χειρουργικό σύνολο οργάνων, λαβίδα βιοψίας, εξοπλισμός λέιζερ.

Ιστορία της χρήσης βρογχοσκοπίων.

Η πρώτη βρογχοσκοπική εξέταση πραγματοποιήθηκε το 1897. Η διαδικασία ήταν επώδυνη και τραυματική, οπότε η κοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε για την ανακούφιση από τον πόνο. Τα πρώτα 50 χρόνια χρησιμοποιήθηκε το βρογχοσκόπιο για την απομάκρυνση μικρών ξένων σωμάτων από τους βρόγχους.

Τα πρώτα μοντέλα ήταν εξοπλισμένα με εξωτερική πηγή φωτός. Ο λαμπτήρας, χρησιμοποιώντας ένα σύστημα καθρεφτών και φακών, μεταδίδει μια ακτίνα φωτός στους βρόγχους, λόγω της οποίας ο γιατρός είδε όλες τις αλλαγές στους αεραγωγούς.

Τα πρώτα μοντέλα του βρογχοσκοπίου δεν είχαν τελειώσει. Τραυματίστηκαν το αναπνευστικό σύστημα και προκάλεσαν σοβαρές επιπλοκές. Η πρώτη άκαμπτη (σκληρή) αλλά ασφαλής για ασθενείς συσκευή επινοήθηκε το 1956 από τον Friedel. Το εύκαμπτο ινωδοβρωμοσκόπιο εμφανίστηκε το 1968. Μετά από 10 χρόνια, η ηλεκτρονική τεχνολογία έδωσε την ευκαιρία να μεγεθύνετε την εικόνα δεκάδες φορές και να πάρετε μια λεπτομερή εικόνα των αλλαγών στους πνεύμονες.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μελέτη της αναπνευστικής οδού. Ο όρος προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις: "επιθεωρήστε" και "αναπνευστικό λαιμό". Το ίδιο το βρογχοσκόπιο είναι ένα ειδικό οπτικό σύστημα για την επιθεώρηση της βλεννογόνου του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων πριν από το δεύτερο κλαδί τους. Πρόκειται για ένα σύστημα εύκαμπτων ή άκαμπτων σωλήνων διαμέτρου 3-6 mm και μήκους περίπου 60 cm.

Τα σύγχρονα βρογχοσκόπια είναι εξοπλισμένα με εξοπλισμό φωτογραφιών και βίντεο, καθώς και με λαμπτήρα ψυχρού φωτός, οι οποίοι βρίσκονται στο τέλος του σωλήνα. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, όπου μπορεί να αυξηθεί δέκα φορές. Επιπλέον, είναι δυνατόν να αποθηκεύσετε το αρχείο, το οποίο θα χρειαστεί αργότερα για να συγκρίνετε και να αξιολογήσετε τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.

Ο διορισμός της βρογχοσκόπησης. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορες ιατρικές διαδικασίες:

• αφαίρεση ξένων σωμάτων από τους βρόγχους
• καθαρίζοντας από το πύον και την παχιά βλέννα
• πλύση και χορήγηση διαλυμάτων αντιβιοτικών, γλυκοκορτικοειδών, βλεννολυτικών, νιτροφουρανίων
• δείγματα ιστών βιοψίας
• επέκταση του αυλού των βρόγχων
• αφαίρεση μικρών όγκων

Για το σκοπό αυτό, τα βρογχοσκόπια είναι εξοπλισμένα με μια ποικιλία εξοπλισμού: ένα λέιζερ για την καταστροφή των όγκων, λαβίδες για τη λήψη ενός υλικού βιοψίας και ένα ηλεκτρικό και μηχανικό χειρουργικό όργανο.

Πώς είναι η βρογχοσκόπηση;

• Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο ενδοσκοπικό χώρο όπου παρατηρούνται οι ίδιες συνθήκες στειρότητας όπως και στο χειρουργείο. Η διαδικασία διαχειρίζεται ένας γιατρός που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση στη μελέτη των βρόγχων.
• Η θειική ατροπίνη, η ευουλινίνη, η σαλβουταμόλη χορηγούνται με ένεση υποδόρια ή με τη μορφή αερολυμάτων. Έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν στην ομαλή πρόοδο του βρογχοσκοπίου.
• Η μελέτη διεξάγεται σε καθιστή ή σε ύπτια θέση. Ταυτόχρονα είναι αδύνατο να τραβήξετε το κεφάλι προς τα εμπρός και να λυγίσετε το στήθος, ώστε η συσκευή να μην τραυματίσει τον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού.
• Με την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου συστήνουν αναπνοή συχνά και επιφανειακά, εμποδίζει το αντανακλαστικό.
• Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του ρουθούνι ή μέσω του στόματος. Τη στιγμή της εισπνοής, ο σωλήνας περνάει από το γλωττίδα. Επιπλέον, θάβεται από περιστροφικές κινήσεις στους βρόγχους. Οι σωλήνες είναι πολύ λεπτότερες από την αναπνευστική οδό και συνεπώς δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να αισθανθείτε πίεση σε διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο.
• Η μελέτη αρχίζει με εξέταση του λάρυγγα και της γλωττίδας, στη συνέχεια μελετάται η τραχεία και οι βρόγχοι. Τα λεπτά βρογχιόλια και οι κυψελίδες των πνευμόνων παραμένουν μη διαθέσιμα λόγω της μικρής διαμέτρου τους.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία, να αφαιρέσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να τα πλύνει με ιατρικό διάλυμα, να πάρει τα πλυντήρια για εξέταση κ.λπ.
• Μετά τη διαδικασία, το αίσθημα μούδιασμα παραμένει για μισή ώρα. Δεν συνιστάται να καπνίζετε και να φάτε για 2 ώρες, ώστε να μην προκαλείτε αιμορραγία.
• Τα καθιστικά που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του άγχους, μειώνουν τον ρυθμό αντίδρασης. Επομένως, δεν συνιστάται να φτάσετε πίσω από τον τροχό για 8 ώρες.
• Για κάποιο διάστημα, συνιστάται να μείνετε στο νοσοκομείο. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για να αποκλείσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αναισθησία με βρογχοσκόπηση.

Ο βασικός κανόνας είναι: όταν εξετάζεται με ευέλικτο βρογχοσκόπιο, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, όταν χρησιμοποιούνται άκαμπτα μοντέλα, απαιτείται γενική αναισθησία.

• Τοπική αναισθησία. Για αναισθησία, χρησιμοποιήστε διάλυμα 2-5% λιδοκαΐνης. Προκαλεί μούδιασμα στον ουρανίσκο, αίσθημα κοπής στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και μικρή ρινική συμφόρηση. Η αναισθησία θα βοηθήσει επίσης να καταστείλει το βήχα και το αντανακλαστικό. Με την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου μέσω ενός σωλήνα, ο βλεννογόνος του λάρυγγα, τα φωνητικά κορδόνια, η τραχεία και οι βρόγχοι ψεκάζονται σταδιακά με αναισθητικό ψεκασμό.
• Γενική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία συνιστάται για παιδιά και άτομα με ασταθή νοοτροπία. Ο ασθενής εισέρχεται στην κατάσταση του ιαματικού ύπνου και δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Τα σύγχρονα βρογχοσκόπια χωρίζονται σε δύο ομάδες: εύκαμπτα και άκαμπτα. Κάθε μοντέλο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και πεδίο εφαρμογής.

Ευέλικτο βρογχοσκόπιο (ινοβρωμοσκόπιο). Κατά τη δημιουργία της χρησιμοποιούνται οπτικές ίνες.

Συστατικά:

• λαβή ελέγχου
• εύκαμπτο λείο σωλήνα με οπτικό καλώδιο και οδηγό φωτός μέσα
• οπτικό σύστημα - βιντεοκάμερα
• οδήγησε πηγή φωτός
• χειριστή
• καθετήρα για την παροχή φαρμάκων ή την αφαίρεση υγρών
• προηγμένο υπερηχογράφημα και χειρουργικό εξοπλισμό

Πλεονεκτήματα ενός ινομυροσκοπίου

• μπορεί να διεισδύσει στα κάτω τμήματα των βρόγχων, απρόσιτα στο σκληρό βρογχοσκόπιο
• λιγότερο τραυματική βρογχική μεμβράνη
• λόγω της μικρής διαμέτρου του μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική
• δεν απαιτεί γενική αναισθησία

Πεδίο εφαρμογής:

• διάγνωση της τραχείας και των βρόγχων, ειδικά των κατώτερων τμημάτων τους
• οπτικοποίηση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού
• απομάκρυνση μικρών ξένων σωμάτων

Σκληρό Βρογχοσκόπιο

Εξαρτήματα

• πηγή φωτός
• χειριστή για τον έλεγχο της προόδου
• άκαμπτο σύστημα κοίλων σωλήνων
• εξοπλισμό φωτογραφιών ή βίντεο
• συσκευές για την εφαρμογή ιατρικών διαδικασιών (αναρροφητές, σετ λαβίδων και λαβών)
• προαιρετικό εξοπλισμό λέιζερ

Τα πλεονεκτήματα του σκληρού βρογχοσκοπίου:

• χρησιμοποιείται ευρέως για ιατρικές διαδικασίες που δεν είναι διαθέσιμες για ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο: επέκταση του αυλού των βρόγχων, αφαίρεση αντικειμένων που εμποδίζουν τον αεραγωγό
• Ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί μέσω ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου για να εξεταστούν οι λεπτότεροι βρόγχοι.
• εξαλείφει τις επιπλοκές και τις παθολογίες που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης
• που χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση των ασθενών: όταν πνίγεται, κυστική ίνωση για την απομάκρυνση του υγρού και της βλέννας από τους πνεύμονες
• Η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία. Αυτό είναι σημαντικό για την εξέταση ασθενών που αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος και ακαταμάχητο φόβο.

Πεδίο εφαρμογής:

• αποκατάσταση της βατότητας των βρόγχων και της τραχείας που προκαλείται από ουλές ή όγκους, τοποθέτηση τοιχωμάτων για την επέκταση και συστολή των βρόγχων
• την απομάκρυνση των ουλών, των όγκων, των παχύρρευστων θρόμβων πτυέλων
• αναζήτηση βλαβών του αναπνευστικού συστήματος
• καταπολέμηση της αιμορραγίας
• ξήρανση ξένου σώματος
• βρογχική έκπλυση και χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

• σημάδια διάχυτων παθολογικών διεργασιών σε ακτίνες Χ (μικρές εστίες, κύστες, κοιλότητες)
• υποψία τραχείας ή βρογχικού όγκου
• υποψία ξένου σώματος
• παρατεταμένη δύσπνοια (με εξαίρεση το άσθμα και την καρδιακή ανεπάρκεια)
• αιμόπτυση
• πολλαπλά αποστήματα πνεύμονα
• κύστεις στους πνεύμονες
• χρόνια βρογχίτιδα ανεξήγητης αιτίας
• επαναλαμβανόμενη πνευμονία
• μη φυσιολογική δομή και επέκταση των βρόγχων
• ανακαλύπτοντας τις αιτίες του βρογχικού άσθματος
• συλλογή περιεχομένων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της χλωρίδας στα αντιβιοτικά
• προετοιμασία για πνευμονική χειρουργική

Ο σκοπός της βρογχοσκόπησης είναι να εντοπίσει τα σημάδια της νόσου και, ει δυνατόν, να εξαλείψει την αιτία.