Bronchoadenitis

Pleurisy

Η βρογχοαγγελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους βρογχικούς λεμφαδένες. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε λοίμωξη από τη φυματίωση, επομένως, αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται βρογχοδιαίρεση της φυματίωσης.

Η ασθένεια δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά το φύλο και την ηλικία, βρίσκεται ακόμη και στα νεογέννητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δευτερογενούς φύσης δεν προκαλείται πάντα από τη φυματίωση. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η βρογχοαδεστερίτιδα μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, επιπλοκή μετά από βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Η κλινική εικόνα δεν είναι ειδικής φύσης · ​​επομένως, δεν πρέπει να συγκρίνεται αυτόνομα τα συμπτώματα και η θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θολή κλινική εικόνα και ανάπτυξη επιπλοκών.

Η διάγνωση διεξάγεται με φυσικές εξετάσεις, με εργαστηριακές και με όργανα αναλύσεις. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Η περαιτέρω πρόβλεψη θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Αιτιολογία

Η κύρια αιτία της βρογχοαγγελίτιδας είναι οι φυματιώδεις εστίες που εξαπλώνονται μέσω των βρογχικών λεμφαδένων.

Επιπλέον, η βρογχοαγγείωση μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • κοκκινωπό βήχα
  • πνευμονία;
  • ιλαρά;
  • οξεία καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • παθολογικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
  • αδενοειδείς αναπτύξεις.
  • επιπλοκές του άσθματος.
  • επιπλοκές μετά από μακροχρόνιες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:

  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος με συχνές υποτροπές.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • που ζουν σε συνθήκες που δεν πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις.
  • η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών, το

Λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες μιας τέτοιας ασθένειας, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σχετικά εύκολο να την αποτρέψετε εάν εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Ταξινόμηση

Η φυματιώδης βρογχοενενίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

  • όγκος?
  • διηθητική βρογχοαγγείωση.

Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

  • παρασπονδυλική?
  • μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • θωρακική σπονδυλική στήλη.

Από τη φύση της πορείας της φυματιώδους βρογχοδερμαίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να συμβεί με έντονη δηλητηρίαση ή σε λανθάνουσα μορφή.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας. Επίσης, η φύση των συμπτωμάτων θα επηρεαστεί από την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική του κατάσταση.

Γενικά, η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα όπως:

  • χαμηλού βαθμού και μετά από λίγες ημέρες υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • ξηρό βήχα και με φυματιώδη μορφή της βήχας της νόσου με πτύελα.
  • διαλείπουσα, ρηχή αναπνοή.
  • κρίσεις άσθματος.
  • οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, επώδυνοι.

Η φύση του πτυέλου που εκκρίνεται εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Το συμπτωματικό σύμπλεγμα με αυτή τη νόσο δεν είναι ειδικής φύσης, επομένως, με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην κάνετε τον εαυτό σας θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς και τη διεξαγωγή των εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα εξής:

  • πόσο καιρό άρχισαν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, η φύση και η διάρκεια της εκδήλωσής τους.
  • το προσωπικό και το οικογενειακό ιστορικό.
  • ο τρόπος ζωής - η παρουσία κακών συνηθειών, η κοινωνική κατάσταση, η τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων,
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων των ανώτερων αναπνευστικών συστημάτων.

Οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις διεξάγονται επίσης:

  • γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • δοκιμές φυματίνης.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • βρογχοσκόπηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως:

  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • πνευμονία;
  • μη ειδική βρογχοαγγενίτιδα.
  • αυξημένο αδένα αδένα ·
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, θα προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας, το σχήμα και η σοβαρότητά της, βάσει των οποίων θα αναπτυχθούν οι θεραπευτικές τακτικές.

Θεραπεία

Η πορεία της βασικής θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας και στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται μέσω συντηρητικών μέτρων:

  • λήψη φαρμάκων.
  • δίαιτα;
  • γενικές συστάσεις για τον τρόπο ζωής, το κλίμα.

Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα του ακόλουθου φάσματος δράσης:

  • αντιβακτηριακό.
  • φυματίωση;
  • αντιφλεγμονώδες;
  • αντιβιοτικά ·
  • βλεννολυτικά.
  • αποχρεμπτικό;
  • ανοσοδιαμορφωτές.
  • βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεϊνικές τροφές, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία. Επίσης, οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα τύπου σανατόριου.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της φυματιώδους βρογχοσντίτιδας εκφράζονται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • μηνιγγίτιδα;
  • αιματογενής γενίκευση.
  • διάτρηση των βρόγχων.
  • ατελεκτασία της εκπαίδευσης.

Υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία θα αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι μάλλον μεγάλη.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται στην πρόληψη ασθενειών που δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση για την πρόληψη ή την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας.

Bronchoadenitis

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στους βρογχικούς λεμφαδένες. Λεμφαδένες δίπλα στους μεγάλους βρόγχους, τραχεία. Υπάρχει μια φυματιώδης διαδικασία.

Η φυματίωση εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Αλλά στην περίπτωση αυτή, η παθολογική διαδικασία αναφέρεται στη βρογχοαδειοπάθεια. Δηλαδή, οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και επηρεάζονται οι βρόγχοι.

Αν και όχι πάντα η φυματιώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές η βρογχοαγγείωση προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία;
  • βρογχίτιδα.
  • ιλαρά;
  • κοκκινωπό βήχα
  • οξεία καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να έχουν φλεγμονή. Ταυτόχρονα, η παθολογική διαδικασία συνδέεται με την παρουσία οξείας και χρόνιας παθολογίας. Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι σκόπιμο να επισημανθούν:

  • ρινοφαρυγγικές νόσους.
  • χρόνιες αλλοιώσεις του λαιμού.
  • αδενοειδείς αναπτύξεις.

Τι είναι αυτό;

Bronchoadenitis - μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους βρογχικούς λεμφαδένες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε μικρά παιδιά. Αυτό συσχετίζεται συνήθως με την εξάπλωση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Αυτό που έχει σημασία είναι η πρωταρχική εξέλιξη της νόσου. Δηλαδή, όταν η φυματίωση αναπτύσσεται κυρίως, όχι δευτερογενώς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η πηγή μόλυνσης και η πηγή μόλυνσης μπορεί επίσης να απορροφηθεί.

Μια άλλη κατάσταση είναι η ανάπτυξη βρογχοδιαγγίτιδας στα μεγαλύτερα παιδιά. Συνήθως δεν συνδέεται με τη φυματίωση. Η ανάπτυξή του μπορεί να περιγραφεί ως επιδείνωση της φλεγμονής των λεμφαδένων.

Αλλά σε μικρά παιδιά, η ασθένεια έχει πιο σοβαρά συμπτώματα. Συνήθως επηρεάζει ολόκληρο το σύμπλεγμα των λεμφαδένων με αυτή την ασθένεια. Σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, δεν υπάρχει τέτοια βλάβη.

Λόγοι

Ποια είναι η κύρια αιτία των βλαβών στη βρογχοαγγείωση; Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της βλάβης είναι οι φυματιώδεις εστίες. Οι φυματικές εστίες εξαπλώνονται μέσω των βρογχικών λεμφαδένων.

Η επίπτωση της φυματίωσης έχει μεγάλη σημασία. Εξάλλου, στη φυματίωση δεν επηρεάζονται μόνο οι λεμφαδένες, αλλά και το βρογχικό σύστημα. Οι παρακάτω παράγοντες είναι γνωστό ότι είναι οι αιτίες της φυματιώδους διαδικασίας:

  • η παρουσία των ραβδιών Koch στο παιδί.
  • άμεση επαφή του παιδιού με τους άρρωστους.
  • επιπλοκές σοβαρών μολυσματικών διεργασιών.
  • φλεγμονή του βρογχικού συστήματος.

Εάν η αιτία της βρογχοενερίτιδας δεν είναι φυματιώδης διαδικασία, τότε η παρουσία φλεγμονώδους εστίας στους βρόγχους έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιτίες της φλεγμονής είναι:

  • οξεία βρογχίτιδα.
  • χρόνια βρογχίτιδα.

Συμπτώματα

Ποια κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της βρογχοαγγείωσης; Τα κύρια κλινικά σημεία της βρογχοαγγείωσης περιλαμβάνουν την παρουσία συμπτωμάτων οξείας βρογχίτιδας. Επιπλέον, τα κλινικά σημεία είναι παρόμοια με τις ακόλουθες ασθένειες:

Λόγω των ασθενειών που αναφέρθηκαν παραπάνω, σχηματίζονται σημάδια αντανακλαστικού βήχα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία πνιγμού και δύσπνοια. Αυτό περιλαμβάνει τα πτύελα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν διαφορετικό χαρακτήρα.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, τότε τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

  • Κορανικά συμπτώματα.
  • συμπτώματα του μπολ του φιλόσοφου.
  • σύμπτωμα Filatov;
  • Το σύμπτωμα Espin;
  • Το σύμπτωμα Cramer.

Με την παρουσία φυματιώδους βλάβης, η βρογχοαγγείωση έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται οι ακόλουθες μορφές βρογχοδιαγγείωσης:

  • διηθητική μορφή βρογχοαγγελίτιδας.
  • νεοπλασματική μορφή βρογχοαγγείωσης.

Η διηθητική μορφή της βρογχοαγγείωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία διήθησης. Αυτή είναι η σφραγίδα. Αυτό ισχύει για τους βρογχικούς λεμφαδένες.

Τα προαναφερθέντα συμπτώματα μιλούν για μια φλεγμονώδη διαδικασία που σχετίζεται με την ύπαρξη θολώματος. Η δυσκολία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τομείς:

  • μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • παρασπονδυλική?
  • θωρακική σπονδυλική στήλη.

Διαβάστε περαιτέρω στην ιστοσελίδα: bolit.info

Αυτός ο ιστότοπος έχει ως στόχο την ενημερωτική γνωριμία με αυτόν!

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βρογχοενενίτιδας μπορεί να χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές. Αλλά η πιο απαραίτητη μέθοδος για τη διάγνωση της βρογχοενδρίτιδας είναι η ακτινογραφία. Επιπλέον, η ακτινογραφία είναι η πιο ενημερωτική. Αυτό οφείλεται στην ανίχνευση των ακόλουθων σημείων στην εικόνα ακτίνων Χ:

  • διείσδυση;
  • την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι εξέτασης λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στην παθολογική φύση των λεμφαδένων. Η διάγνωση για αυτή τη νόσο περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των ακόλουθων παθολογιών:

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εργαστηριακή έρευνα. Αλλά μια εργαστηριακή δοκιμή δεν συνεπάγεται ακριβή διάγνωση. Συνήθως απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

  • βρογχοσκόπηση;
  • λεπτομερή μελέτη των βρόγχων.

Είναι επίσης σημαντικό να ανιχνευθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση στοχεύει στη μελέτη του παθογόνου που χρησιμοποιεί βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτό είναι κατάλληλο αν παρουσιαστεί βήχας με πτύελα. Το φλέγμα είναι το υλικό μελέτης.

Η διάγνωση βασίζεται σε συμβουλές από ειδικούς. Με την παρουσία μίας φυματιώδους διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια φθιαισθητική διαβούλευση. Επίσης, επιτρέπεται η διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο και έναν ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη

Με την προφύλαξη από βρογχοαγγίτιδα στοχεύει στην εξάλειψη της φυματιώδους διαδικασίας. Αυτό επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση των μπαστούνων Koch να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού. Η πρόληψη στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός της επαφής του παιδιού με έναν φυματιώδη ασθενή.
  • σωστή διατροφή.
  • υψηλό κοινωνικό και βιοτικό επίπεδο ·
  • αποκλεισμός φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Η ασθένεια της φυματίωσης μεταδίδεται στο παιδί, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει μειωμένη ανοσία. Μόνο ασθενής ανοσία μπορεί να συμβάλει στη διείσδυση των κολλητών Koch. Διακινδυνεύουν τα παιδιά από μια δυσλειτουργική οικογένεια.

Η μέθοδος διόρθωσης ισχύος χρησιμοποιείται ευρέως. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα. Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή πρέπει να περιέχει βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Μια άλλη προϋπόθεση της διατροφής θα πρέπει να είναι η παρουσία πρωτεϊνικών τροφίμων.

Η πρόληψη της φυματιώδους βρογχοενδρίτιδας περιλαμβάνει τις δραστηριότητες που αναφέρονται παραπάνω. Μεγάλη σημασία έχει η ασυλία. Μόνο ισχυρή ανοσία μπορεί να αντισταθεί σε λοίμωξη.

Στην περίπτωση της μη φυματιώδους βρογχοενδρίτιδας, τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα έχουν μεγάλη σημασία:

  • αποκλεισμός της βρογχίτιδας.
  • αποκλεισμό μολυσματικών ασθενειών ·
  • αποκλεισμός των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ·
  • θεραπεία αδενοειδών.

Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές. Εξάλλου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από συστηματική αποτυχία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει όργανα και συστήματα.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της βρογχοαγγελίτιδας είναι η ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος. Μετά από όλα, η ανοσία είναι μια σημαντική αντίδραση του σώματος για τις ασθένειες. Τόσο με φυματίωση όσο και με μη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα.

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική θεραπεία. Έχουν αντιμικροβιακά χαρακτηριστικά. Συχνά προτιμούν:

Τα δύο φάρμακα που απαριθμούνται παραπάνω χρησιμοποιούνται για την πρόληψη λοιμώξεων φυματίωσης. Η στρεπτομυκίνη έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Επιπλέον, αφαιρείται η γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Σε περίπτωση σοβαρών βλαβών των βρογχικών λεμφαδένων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε χειρουργική επέμβαση. Τα μαθήματα χημειοθεραπείας παρουσιάζονται επίσης. Εξάλλου, αυτή η παθολογική διαδικασία συνδέεται με τη διήθηση και η διήθηση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια κακοήθης παθολογία.

Η θεραπεία της βρογχοαγγελίτιδας στοχεύει στην εφαρμογή συνθηκών σανατόριο για τη θεραπεία της νόσου. Σε συνθήκες σανατόριο μπορεί να επιτευχθεί ύφεση. Οι εξειδικευμένες περιοχές σανατόριου και θερέτρου παρέχουν ολοκληρωμένη φροντίδα των ασθενών. Εκτός από τη χρήση ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

Σε ενήλικες

Όσο για τους ενήλικες, οι περισσότερες φορές έχουν μια φυματιώδη βλάβη των βρογχικών λεμφαδένων. Η φουσκωτή βλάβη σχετίζεται με την εμπλοκή των κολλητών Koch. Παράλληλα, κατανέμεται η πρωταρχική προέλευση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Μετά από όλα, πρώτα η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων. Και τότε οι πνεύμονες και οι βρόγχοι εμπλέκονται στη μολυσματική διαδικασία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αρχίσει η διαδικασία της επούλωσης εγκαίρως.

Οι αιτίες της νόσου δεν είναι ένας υγιής τρόπος ζωής ενός ενήλικα. Και επίσης δεν είναι ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης. Οι ακόλουθες κατηγορίες ενηλίκων διατρέχουν κίνδυνο αύξησης της συχνότητας εμφάνισης:

  • ενήλικες στη φυλακή.
  • οι άνθρωποι που οδηγούν έναν κοινωνικό τρόπο ζωής
  • τους φτωχούς?
  • εθισμένοι;
  • Άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV.
  • άτομα με ηπατίτιδα.

Η κατηγορία ηλικίας δεν έχει σημασία. Από νεαρή ηλικία έως μέση ηλικία. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Αλλά οι περισσότερες φορές οι άνδρες είναι ευαίσθητοι σε βρογχοαγγελίτιδα φυματίωσης.

Σε ηλικιωμένους

Η βρογχοαδενίτιδα στους ηλικιωμένους μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φυματιώδη βλάβη. Ωστόσο, οι διαδικασίες μη φυματίωσης μπορεί να είναι σημαντικές. Αυτό λαμβάνει υπόψη την παρουσία παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του βρογχικού συστήματος.

Η ασθένεια στους ηλικιωμένους συνεπάγεται διάφορα συμπτωματικά σύμπλοκα. Αυτά τα συμπτωματικά σύμπλοκα σχετίζονται με την ανάπτυξη σοβαρής παθολογικής διαδικασίας. Η κλινική ασθένεια στους ηλικιωμένους έχει ως εξής:

  • σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • βαρύτητα στο στήθος.
  • ευαισθησία στο στήθος.
  • η παρουσία πτυέλων.
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • πυρετός.

Επιπλέον, ένας ηλικιωμένος χάνει την όρεξή του. Η όρεξη μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Το φαγητό είναι επίσης σπασμένο. Υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από άλλα όργανα και συστήματα. Πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα.

Η θεραπεία στους ηλικιωμένους δεν διαφέρει από τη γενική πορεία της θεραπείας. Χωρίς αντιβιοτικά. Να είστε βέβαιος να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η εφαρμογή είναι δυνατή:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • πορεία χημειοθεραπείας.

Αλλά η χημειοθεραπεία μειώνει σημαντικά την αντιδραστικότητα του σώματος. Αυτό περαιτέρω περιπλέκει την παθολογική διαδικασία. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να παρουσιάσουν μια ποικιλία ανωμαλιών στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Με τη βρογχοαγγείωση, η πρόγνωση είναι συχνά θετική. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές. Ειδικά, εάν είναι ορατή η φυματιώδης προέλευση της λεμφαδενίτιδας.

Η πρόγνωση βελτιώνεται με τη θεραπεία. Ειδικά αν η θεραπεία αποσκοπεί στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Τα φάρμακα φυματίωσης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι τοξικά. Δηλαδή, δεν δρουν ευνοϊκά στον οργανισμό ως σύνολο. Ως εκ τούτου, απαιτείται υποχρεωτική ιατρική διαβούλευση.

Έξοδος

Με τη βρογχοαγγείωση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια μεγάλη εστιακή βρογχοδερμαίτιδα. Ειδικά με ένα βακίλο φυματίωσης. Εάν η προέλευση της νόσου δεν είναι φυματιώδης, τότε το αποτέλεσμα είναι το καλύτερο.

Με τη μη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα, η ανάκαμψη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα. Δηλαδή, σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο ανακάμπτει. Αλλά με την παρουσία μιας σύνθετης θεραπευτικής διαδικασίας.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θάνατος. Παρόλο που ο θάνατος διαγιγνώσκεται σε μη ευημερούσα τμήματα του πληθυσμού. Με την παρουσία μιας εξασθενημένης ανοσοαπόκρισης.

Διάρκεια ζωής

Με τη βρογχοαγγείωση, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Αλλά μπορεί να αυξηθεί. Με διορθωμένο τρόπο ζωής. Μετά από όλα, αυτή η διαδικασία είναι πρωταρχική, πράγμα που σημαίνει αναστρέψιμα φαινόμενα.

Όμως, όπως και για τα μικρότερα παιδιά, η διάρκεια της ζωής τους μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην παρουσία εκτεταμένων βλαβών στο λεμφικό σύστημα. Δεδομένου ότι ολόκληρο το σύμπλεγμα των βρογχικών λεμφαδένων εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Στη διάρκεια της ζωής έχει μια κατάσταση ενός άρρωστου. Στην πιο σοβαρή κατάσταση, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Bronchoadenitis - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφίες και βίντεο

Συγγραφέας: Ιατρικά νέα

Bronchoadenitis - κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμία
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Απώλεια της όρεξης
  • Ξηρός βήχας
  • Φλεγμονή λεμφαδένων
  • Χαμηλός πυρετός
  • Επιθέσεις πνιγμού
  • Πόνος λεμφαδένων
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Βήχας με πτύελα
  • Απώλεια βάρους
  • Μικρή αναπνοή
  • Διαλείπουσα αναπνοή

Τι είναι η βρογχοαγγείωση

Η βρογχοαγγελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους βρογχικούς λεμφαδένες. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε λοίμωξη από τη φυματίωση, επομένως, αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται βρογχοδιαίρεση της φυματίωσης.

Η ασθένεια δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά το φύλο και την ηλικία, βρίσκεται ακόμη και στα νεογέννητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δευτερογενούς φύσης δεν προκαλείται πάντα από τη φυματίωση. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η βρογχοαδεστερίτιδα μπορεί να προκληθεί από μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, επιπλοκή μετά από βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Η κλινική εικόνα δεν είναι ειδικής φύσης · ​​επομένως, δεν πρέπει να συγκρίνεται αυτόνομα τα συμπτώματα και η θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θολή κλινική εικόνα και ανάπτυξη επιπλοκών.

Η διάγνωση διεξάγεται με φυσικές εξετάσεις, με εργαστηριακές και με όργανα αναλύσεις. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Η περαιτέρω πρόβλεψη θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Αιτίες της βρογχοαγγείωσης

Η κύρια αιτία της βρογχοαγγελίτιδας είναι οι φυματιώδεις εστίες που εξαπλώνονται μέσω των βρογχικών λεμφαδένων.

Επιπλέον, η βρογχοαγγείωση μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
  • κοκκινωπό βήχα
  • πνευμονία;
  • ιλαρά;
  • οξεία καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • παθολογικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
  • αδενοειδείς αναπτύξεις.
  • επιπλοκές του άσθματος.
  • επιπλοκές μετά από μακροχρόνιες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι:

  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • η παρουσία χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος με συχνές υποτροπές.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • που ζουν σε συνθήκες που δεν πληρούν τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις.
  • η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών, το

Λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες μιας τέτοιας ασθένειας, μπορεί να ειπωθεί ότι είναι σχετικά εύκολο να την αποτρέψετε εάν εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Ταξινόμηση

Η φυματιώδης βρογχοενενίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

  • όγκος?
  • διηθητική βρογχοαγγείωση.

Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

  • παρασπονδυλική?
  • μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • θωρακική σπονδυλική στήλη.

Από τη φύση της πορείας της φυματιώδους βρογχοδερμαίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να συμβεί με έντονη δηλητηρίαση ή σε λανθάνουσα μορφή.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας. Επίσης, η φύση των συμπτωμάτων θα επηρεαστεί από την ηλικία του ασθενούς, την ανοσολογική του κατάσταση.

Γενικά, η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα όπως:

  • χαμηλού βαθμού και μετά από λίγες ημέρες υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • ξηρό βήχα και με φυματιώδη μορφή της βήχας της νόσου με πτύελα.
  • διαλείπουσα, ρηχή αναπνοή.
  • κρίσεις άσθματος.
  • οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, επώδυνοι.

Η φύση του πτυέλου που εκκρίνεται εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Το συμπτωματικό σύμπλεγμα με αυτή τη νόσο δεν είναι ειδικής φύσης, επομένως, με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην κάνετε τον εαυτό σας θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς και τη διεξαγωγή των εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα εξής:

  • πόσο καιρό άρχισαν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, η φύση και η διάρκεια της εκδήλωσής τους.
  • το προσωπικό και το οικογενειακό ιστορικό.
  • ο τρόπος ζωής - η παρουσία κακών συνηθειών, η κοινωνική κατάσταση, η τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων,
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων των ανώτερων αναπνευστικών συστημάτων.

Οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις διεξάγονται επίσης:

  • γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • δοκιμές φυματίνης.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • βρογχοσκόπηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως:

  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • πνευμονία;
  • μη ειδική βρογχοαγγενίτιδα.
  • αυξημένο αδένα αδένα ·
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, θα προσδιοριστεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας, το σχήμα και η σοβαρότητά της, βάσει των οποίων θα αναπτυχθούν οι θεραπευτικές τακτικές.

Θεραπεία της βρογχοαγγείωσης

Η πορεία της βασικής θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας και στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται μέσω συντηρητικών μέτρων:

  • λήψη φαρμάκων.
  • δίαιτα;
  • γενικές συστάσεις για τον τρόπο ζωής, το κλίμα.

Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα του ακόλουθου φάσματος δράσης:

  • αντιβακτηριακό.
  • φυματίωση;
  • αντιφλεγμονώδες;
  • αντιβιοτικά ·
  • βλεννολυτικά.
  • αποχρεμπτικό;
  • ανοσοδιαμορφωτές.
  • βιταμινούχα και μεταλλικά σύμπλοκα.

Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεϊνικές τροφές, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία. Επίσης, οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα τύπου σανατόριου.

Επιπλοκές της βρογχοαγγείωσης

Οι επιπλοκές της φυματιώδους βρογχοσντίτιδας εκφράζονται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • μηνιγγίτιδα;
  • αιματογενής γενίκευση.
  • διάτρηση των βρόγχων.
  • ατελεκτασία της εκπαίδευσης.

Υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία θα αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι μάλλον μεγάλη.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται στην πρόληψη ασθενειών που δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση για την πρόληψη ή την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας.

Αν νομίζετε ότι έχετε Bronchoadenitis και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος.

Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Ελάτε μαζί μας στο VKontakte, είστε υγιείς!

Πού να αγοράσετε φάρμακα φθηνότερα

Τρέχουσα τιμή στα φαρμακεία σήμερα για την ιατρική. Επισκεφθείτε τα καλύτερα φαρμακεία στο διαδίκτυο με γρήγορη παράδοση:

Bronchoadenitis

Περιγραφή:

Η βρογχοαδενίτιδα είναι μια ασθένεια των λεμφαδένων της ρίζας των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Με αυτή τη μορφή πρωτογενούς φυματίωσης, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες εμπλέκονται κυρίως στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου η βρογχοαγγείωση είναι η φυματιώδης αιτιολογία.

Η ανατομική δομή του συστήματος λεμφοκυττάρων του πνεύμονα είναι περιφερειακή στο λεμφικό αγγειακό σύστημα του πνεύμονα, ενώ οι λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα είναι ένα είδος συλλογής που συλλέγει λέμφωμα. Όταν η φυματίωση σχηματίζεται στον πνεύμονα, οι λεμφαδένες της ρίζας ανταποκρίνονται σε αυτήν με μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ταυτόχρονα, στους λεμφαδένες του μεσοθωράκιου και της ρίζας των πνευμόνων, οι μη φυσιολογικές διαδικασίες μπορεί να εμφανιστούν αυτόνομα από τη νόσο στους πνεύμονες.

Αιτίες της βρογχοαγγείωσης:

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης είναι μυκοβακτηρίδια - ανθεκτικά στα οξέα βακτηρίδια του γένους Mycobacterium. Η φυματίωση στους ανθρώπους εμφανίζεται κυρίως όταν μολύνεται με ανθρώπινο και βόειο είδος του παθογόνου παράγοντα. Η απομόνωση του M. bovis παρατηρείται κυρίως στους κατοίκους της υπαίθρου, στους οποίους η οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι κυρίως διατροφική. Επίσης, είναι γνωστή η φυματίωση των πτηνών, η οποία είναι πιο συχνή στους ανοσοανεπαρκούς φορείς.

Στα όργανα που επηρεάζονται από τη φυματίωση (πνεύμονες, δέρμα, οστά, λεμφαδένες, νεφρά, έντερα κλπ.) Σχηματίζεται μια συγκεκριμένη «ψυχρή» φυματιώδης φλεγμονή, η οποία είναι κυρίως κοκκιωματώδης και οδηγεί στην ανάπτυξη πολλαπλών φυματίων με τάση αποσύνθεσης

Συμπτώματα της βρογχοαγγείωσης:

Η φυματιώδης βρογχοενδαλίτιδα συνήθως αρχίζει με δηλητηρίαση, με τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα: πυρετός χαμηλού βαθμού, απώλεια όρεξης, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, απώλεια βάρους, αδυναμία ή διέγερση του νευρικού συστήματος. Επίσης, σημειώνεται εφίδρωση, κακός ύπνος.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, εμφανίζεται ένας δυαδικός βήχας, δηλ. βάλτε δύο τόνους. Προκαλείται από τη συμπίεση των βρόγχων από τους λεμφαδένες που έχουν μεγεθυνθεί σε όγκο και περιέχουν βαρειές μάζες.

Στους ενήλικες, λόγω της απώλειας ελαστικότητας του τοιχώματος των βρόγχων, η συμπίεση είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια, όταν οι λεμφαδένες είναι τεράστιοι, πυκνοί, περιέχουν περιττές μάζες με στοιχεία ασβεστοποίησης.

Στους ενήλικες, υπάρχει ένας ξηρός, hacking, παροξυσμικός, χτυπητός βήχας. Προκαλείται από ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού του βρογχοπνευμονικού συριγγίου. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του νευρικού πλέγματος, οι οποίες βρίσκονται στην περιοχή των φυματικών τροποποιήσεων, μπορεί να εμφανιστεί βρογχικός σπασμός.

Θεραπεία της βρογχοαγγείωσης:

Η θεραπεία της φυματιώδους βρογχοαγγείωσης θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και βιταμινών σύμφωνα με το καθεστώς υγειονομικής περίθαλψης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην επαγγελματική του εργασία και να συνεχίσει τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της βρογχοενενίτιδας της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες και η συνεχής εφαρμογή της για μεγάλο χρονικό διάστημα εγγυάται την αποκατάσταση του ασθενούς και αποτρέπει την πολύπλοκη πορεία της νόσου.

Η βάση της θεραπείας της φυματίωσης σήμερα είναι η πολυ-συστατική χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης.

Bronchoadenitis

Bronchoadenitis - μια ασθένεια των λεμφαδένων της ρίζας των πνευμόνων και του μεσοθωράκιου. Σε αυτή τη μορφή πρωτογενούς φυματίωσης, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες εμπλέκονται κυρίως στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Από την άποψη της ανατομικής του δομής, το σύστημα λεμφικού σιδήρου του πνεύμονα είναι περιφερειακό στο λεμφο-αγγειακό σύστημα του πνεύμονα και οι λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα είναι ένα είδος συλλέκτη στο οποίο συλλέγεται η λεμφαδένα. Με την ανάπτυξη της φυματίωσης στον πνεύμονα, οι λεμφαδένες της ρίζας αντιδρούν σε αυτήν με μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και της ρίζας του πνεύμονα, παθολογικές διεργασίες μπορούν να συμβούν ανεξάρτητα από την ασθένεια στους πνεύμονες.

Συμπτώματα και πορεία:

Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ανοσοβιολογική κατάσταση του σώματός του και την έκταση της βλάβης στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Εάν οι εστίες φλεγμονής σε αυτές είναι μικρές και η συνολική δραστικότητα μειώνεται, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι κρυμμένη ή με ελαφρά δηλητηρίαση. Με πιο ογκώδη βρογχοαγγελίτη υψηλό πυρετό, παρατηρείται γενική αδυναμία, εφίδρωση. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ένας ξηρός βήχας, αλλά ο συριγμός σπάνια ακούγεται. Οι αντιδράσεις φυματίωσης είναι συχνά, σε καμία περίπτωση όχι πάντα, έντονες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι ελαφρώς αυξημένος, η ESR επιταχύνεται. Το Mycobacterium tuberculosis είναι πιο πιθανό να βρεθεί στη μελέτη του βρογχικού νερού πλύσης από τα πτύελα. Ραδιογραφικά διαφορετική επέκταση της ρίζας του ενός ή και των δύο πνευμόνων.

Η φυματίωση βρογχοειδίτιδας συνήθως ξεκινά με τοξίκωση, με τα εγγενή κλινικά συμπτώματα: χαμηλός πυρετός, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία ή διέγερση του νευρικού συστήματος. Μερικές φορές υπάρχει εφίδρωση, κακός ύπνος.

Με την πρόοδο, ειδικά σε μικρά παιδιά, εμφανίζεται ένας δυαδικός βήχας, δηλ. βάλτε δύο τόνους. Προκαλείται από τη συμπίεση του βρόγχου με μεγενθυμένους λεμφαδένες που περιέχουν περιττές μάζες. Στους ενήλικες, λόγω της απώλειας ελαστικότητας του τοιχώματος των βρόγχων, η συμπίεση είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια, όταν οι λεμφαδένες είναι μαζικοί, πυκνοί, περιέχουν περιττές μάζες με στοιχεία ασβεστοποίησης.

Στους ενήλικες, υπάρχει ένας ξηρός, παροξυσμικός, hacking, gelling βήχας. Προκαλείται από ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου ή εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού ενός βρογχοπνευμονικού συριγγίου. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του νευρικού πλέγματος στην περιοχή των φυματικών αλλαγών, μπορεί να εμφανιστεί βρογχικός σπασμός.

Στα μικρά παιδιά, ο όγκος της ομάδας διχασμού των λεμφαδένων αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και καθώς εξελίσσονται σε περιστασιακές και εκτεταμένες περιφερικές αντιδράσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασφυξία. Αυτά τα τρομερά συμπτώματα ασφυξίας συνοδεύονται από κυάνωση, διαλείπουσα αναπνοή, πρήξιμο των φτερών της μύτης και ενδιάμεσους χώρους. Η στροφή ενός παιδιού σε μια θέση στην κοιλιακή χώρα ανακουφίζει από την κατάσταση, μετακινώντας το εμπλεκόμενο λεμφαδένα προς τα εμπρός.

Οι εξετάσεις αίματος δεν είναι αξιοσημείωτες σε σύγκριση με αιμογραφήματα σε φυματιώδη ασθενή με διαφορετική θέση της βλάβης. Εντούτοις, με την αποσύνθεση των τυφλών μαζών των λεμφογαγγλίων και την ανακάλυψή τους στον βρόγχο, σημειώνονται υψηλότεροι αριθμοί ESR, η λευκοκυττάρωση αυξάνεται στα 13.000-15.000.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φυματιώδους βρογχοαγγείωσης πρέπει να είναι πολύπλοκη, με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και βιταμινών στο υπόβαθρο του υγειονομικού καθεστώτος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην επαγγελματική του εργασία και να συνεχίσει τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της φυματιώδους βρογχοδιαγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες και η συνεχής εφαρμογή της για μεγάλο χρονικό διάστημα εγγυάται την αποκατάσταση του ασθενούς και αποτρέπει την περίπλοκη πορεία της νόσου. Η εντατική ειδική και παθογενετική θεραπεία δίνει γρήγορα καλά αποτελέσματα.

Πρόβλεψη:

Η φυματιώδης βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, ακόμη και με έντονη ειδική θεραπεία, μπορεί να θεραπευθεί σχετικά αργά (1-2 χρόνια). Συχνά η πορεία της νόσου περιπλέκεται από την πλευρίτιδα, τη διαδικασία μετάβασης στις γειτονικές περιοχές του πνεύμονα. Όταν ο λεμφαδένας έχει λειώσει, μπορεί να εμφανιστεί κοιλότητα. Η διάδοση της διαδικασίας μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (αιματογενής διαδεδομένη φυματίωση) από τους λεμφαδένες είναι σπάνια.

Βρογχίτιδα στα παιδιά και βρογχοειδίτιδα

Βρογχίτιδα στα παιδιά

Η βρογχίτιδα είναι σπάνια στα παιδιά ως μεμονωμένη ανεξάρτητη αλλοίωση. Συχνά, συμβαίνει ταυτόχρονα ή ως επιπλοκή των βλαβών του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας, που είναι μία από τις εκδηλώσεις οξείας καταρροής της αναπνευστικής οδού ή της ιικής γρίπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχίτιδα προηγείται, συνοδεύει ή περιπλέκει την πνευμονία. Η σημασία του Β. Στην εμφάνιση πνευμονίας επισημάνθηκε επίσης από τον Ν. F. Filatov (1876). Η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται συχνά και στην προδρομική περίοδο της ιλαράς, κατά την περίοδο της κατάθλιψης του κοκκύτη. Σε μικρά παιδιά, η βρογχίτιδα συνοδεύεται συχνά από άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες - τυφοειδής παρατυφοειδική λοίμωξη, οστρακιά, κλπ. Παρατηρείται παρατεταμένη πορεία και επανεμφάνιση βρογχίτιδας σε μικρά παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, εξιδρωματική διάθεση (Ν. F. Filatov, G Ν. Speransky, Yu. F. Dombrovskaya). Στα μεγαλύτερα παιδιά, η παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη Β συχνά συμβαίνει παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα, που αναπτύσσεται σε συνδυασμό με παραβίαση της κατάλληλης ρινικής αναπνοής λόγω αύξησης των αδενοειδών, υπερτροφίας των αμυγδαλών, βλάβης στις ρινικές κοιλότητες, παρουσία καμπυλότητας ρινικού διαφράγματος. Η παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα μπορεί να είναι σπαστική ή ασθματική. Παρατηρήσεις και μελέτες του S.G. Zvjagintseva έδειξαν ότι η ασθματική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι μία από τις κλινικές μορφές του βρογχικού άσθματος και παρατηρείται συχνότερα σε νεότερη ηλικία.

Η αιτιολογία της βρογχίτιδας στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μεγάλο πολυμορφισμό, αλλά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το μολυσματικό παθογόνο, το οποίο εισέρχεται στους βρόγχους μέσω μόλυνσης σταγονιδίων με εισπνεόμενο αέρα, είναι πρωταρχικής σημασίας. Τις περισσότερες φορές, η βρογχίτιδα στα παιδιά προκαλείται από πνευμονιοκοκκική ή ιογενή λοίμωξη. Ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, ο καταρράκτης μικροκόκκος, ο μπακίλλος Afanasyev-Pfeiffer μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη Β. Η ιογενής λοίμωξη (γρίπη Α, Α, Β, C), καθώς και διάφοροι αδενοϊοί παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη βρογχίτιδας στα παιδιά Zhdanov, V.V. Ritova, κλπ.).

Μικροβιακή ή ιική μόλυνση μπορεί επίσης να είναι ενδογενούς προέλευσης. Στην ανάπτυξη της πρωταρχικής σημασίας της είναι η μείωση της συνολικής αντοχής του σώματος του παιδιού, η μείωση των λειτουργιών φραγής της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι κακές συνθήκες διαβίωσης, οι σημαντικές διακυμάνσεις των καιρικών συνθηκών και οι κλιματολογικοί παράγοντες. Ένας παράγοντας προδιάθεσης για την έναρξη της βρογχίτιδας είναι επίσης η ψύξη του σώματος του παιδιού, που συνδέεται με σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του αέρα και αυξημένη υγρασία ή έλλειψη ορθολογικής φροντίδας και συντήρησης και ανεπαρκή χρήση καθαρού αέρα. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη νόσο B., η οποία από μικρή ηλικία προστατεύεται έντονα από κρυολογήματα και επομένως δεν σκληρύνεται. Η συχνότητα εμφάνισης βρογχίων στα παιδιά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει συχνά ταυτόχρονη βλάβη σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Έχει διαπιστωθεί ότι λόγω των ανοσοβιολογικών ιδιοτήτων και των ανώμαλων και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του σώματος και των αναπνευστικών οργάνων του παιδιού παρατηρείται η μεγαλύτερη ευαισθησία της αναπνευστικής οδού πριν από την ηλικία των 4 ετών, η πιο σοβαρή πορεία των αναπνευστικών ασθενειών είναι στον πρώτο χρόνο της ζωής. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα καταγράφηκαν κυρίως στην προ-χημειοθεραπευτική περίοδο με βλάβες των μικρών βρόγχων. στο φλοιό, οι χρόνοι θανάτου παρατηρούνται μόνο σε σοβαρές μορφές της ιικής γρίπης, όπου η βρογχίτιδα συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό και στον πνευμονικό ιστό.

Η παθοαντοχημική εικόνα στα παιδιά με βρογχίτιδα δεν είναι πάντα η ίδια και εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Διαφέρει ελάχιστα από εκείνη που παρατηρείται στους ενήλικες.

Σύμφωνα με τον M.A. Skvortsova, σε παιδιά με γρίπη από τις πρώτες ημέρες της νόσου, εμφανίζεται μερικές φορές νεκρωτική-αιμορραγική φλεγμονή όχι μόνο στην τραχεία και στους μεγάλους βρόγχους, αλλά συχνά σε βρογχικούς σωλήνες μεσαίου διαμετρήματος και σε μερικές περιοχές ακόμη και στις μικρότερες διακλαδώσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στο βάθος, δηλ., Τα περισσότερο περιφερειακά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος και της περιβάλλουσας ίνας. υπάρχει περιβρογχίτιδα και ακόμη και παμπρογχίτιδα. Η περιβρογχίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διάμεσης πνευμονίας, να συμβάλει στην ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών στα τοιχώματα των βρόγχων με το σχηματισμό sronehoectasias.

Η εμφάνιση της νόσου με βρογχίτιδα είναι συχνά σταδιακή μετά από προηγούμενες βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται. Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι τυπική για το Β. Και πάντα δίνει λόγο να υποψιαστεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών συμβάντων ήδη στον ίδιο τον πνευμονικό ιστό. Στα αποδυναμωμένα, υποσιτισμένα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, η ασθένεια της βρογχίτιδας μπορεί να συμβεί χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας ή με ελαφρά αντίδραση στη θερμοκρασία. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας, ξηρός στην αρχή, αργότερα υγρός, αλλά τα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής συνήθως δεν βήχτουν πτύελα, αλλά καταπιούν. Ο βήχας ιδιαίτερα ανησυχεί ένα παιδί τη νύχτα όταν ξαπλώνει.

Με την ήττα των μεγάλων και μέσων βρόγχων, η δύσπνοια συνήθως απουσιάζει ή είναι ελαφρώς έντονη. Κρουστά στο θώρακα δεν αποκαλύπτει αλλαγές στον ήχο κρούσης. σε βρέφη με ψηλάφηση του θώρακα αισθάνθηκαν τραυματίες. Όταν γίνεται ακρόαση στο παρασκήνιο της αναλλοίωτης αναπνοής, ακούγονται ξηρές ή υγρές ράουλες διαφορετικού διαμετρήματος, ανάλογα με τη φύση της βλάβης των βρόγχων και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Ήδη ο Ν. Φιλάτοφ τόνισε τη μεγάλη σημασία των ακουστικών φαινομένων και τη φύση της αναπνοής για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα συνηθισμένα φαινόμενα (αίσθημα αδιαθεσίας, ωχρότητα, απώλεια όρεξης) με βρογχίτιδα δεν είναι έντονα και παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά του πρώτου εξαμήνου της ζωής.

Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε μικρές διακλαδώσεις των βρόγχων ή όταν αναπτύσσονται φλεγμονώδεις εστίες στους πνεύμονες, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η αναπνοή αυξάνεται και η κυάνωση εμφανίζεται. Όταν η ακτινογραφία εξετάζει παιδιά με βρογχίτιδα, δεν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά συχνά τελειώνει ευνοϊκά εντός 7 έως 14 ημερών χωρίς επιπλοκές. Για τη διαφορική διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα, έχει σημασία η πλήρης κλινική και ακτινολογική εξέταση, η διεξαγωγή δοκιμασιών φυματίνης, η ανάλυση των πτυέλων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πνευμονία, η φυματίωση των μπορνθίων κόμβων, η προδρομική περίοδο της ιλαράς, η καταρροϊκή περίοδος του μαύρου βήχα. Η πρόγνωση της οξείας βρογχίτιδας είναι ευνοϊκή. επιδεινώνεται με την ανάπτυξη βρογχιολίτιδας σε μικρά παιδιά, καθώς και σε παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα, υποτροφία κ.α.

Η θεραπεία είναι κυρίως συμπτωματική. Σε υψηλές θερμοκρασίες - κρεβάτι σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο. Σε κανονικές θερμοκρασίες στη θερμή περίοδο συνιστάται να μείνετε στον καθαρό αέρα. Για να ηρεμήσει ο βήχας, συνταγογραφείται η κωδεΐνη, η σκόνη εμπιστοσύνης (η δεύτερη μόνο για τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους). Για να υγροποιήσετε τα πτύελα και να διαλύσετε τη βλέννα που συσσωρεύεται στα βρογχικά - αλκάλια: βενζοϊκό νάτριο, σόδα, borjomi σε ζεστή μορφή, καθώς και σταγόνες αμμωνίας - γλυκάνισου, ένα ζεστό ρόφημα. Σε περίπτωση βρογχικού βήχα σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, εμφανίζεται η χρήση αποχρεμπτικών μιγμάτων με termopsis, senega ή ipecac. Εάν υποπτεύεστε πνευμονία ή παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται φάρμακα σουλφά και αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία από τις πρώτες ημέρες της νόσου με βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται θερμά λουτρά (μέχρι 39 °), κυκλικοί γύψοι, μουστάρδα. Η επαναλαμβανόμενη και παρατεταμένη βρογχίτιδα απαιτεί επίμονη και μακροχρόνια θεραπεία λόγω της πιθανότητας εμφάνισης χρόνιας πνευμονίας.

Ραδιοδιάγνωση της βρογχίτιδας. Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως δεν λαμβάνει ακτινογραφική απεικόνιση. Μερικές φορές παρατηρείται αυξημένη πνευμονική μορφή σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες που ενέχουν οξεία καταρροή της αναπνευστικής οδού (γρίπη, ιλαρά, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.) οφείλεται σε συνακόλουθες αντιδραστικές αλλαγές στον διάμεσο πνευμονικό ιστό και δεν αποτελεί ένδειξη υπάρχουσας βρογχίτιδας. Με απλή χρόνια βρογχίτιδα, η εικόνα ακτίνων Χ είναι επίσης συνήθως κανονική. Σε περίπτωση σημαντικών ινωδών αλλαγών, ανιχνεύονται ακτινολογικά σημάδια πνευμονικής σκλήρυνσης, δηλ. Η ενίσχυση και η παραμόρφωση του πνευμονικού σχεδίου, στο φόντο του οποίου είναι ορατές οι ζευγμένες λωρίδες των παχυνθέντων τοιχωμάτων των προσβεβλημένων βρόγχων. Μια μελέτη αντίθεσης (βρογχογραφία) αποκαλύπτει τις παραμορφώσεις και ακαμψία των βρόγχων που υπάρχουν στη χρόνια βρογχίτιδα - συμπτώματα παραμόρφωσης της βρογχίτιδας. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι σημαντική για τον αποκλεισμό ασθενειών που εμφανίζονται κλινικά με το πρόσχημα της βρογχίτιδας και δεν αναγνωρίζονται με συμβατικές μεθόδους κλινικής έρευνας.

BRONHOADENITIS - μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ενδοθωρακική λεμφαία, τους κόμβους που γειτνιάζουν με τους μεγάλους βρόγχους, την τραχεία, και βρίσκονται επίσης στην ίνα του εμπρόσθιου και οπίσθιου μεσοθωρακίου. Ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου Β. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει φυματίωση αιτιολογία. Η φλεγμονή του λυμφαίου, των μεσοθωρακικών κόμβων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με πνευμονία, βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία. Συχνά εμφανίζεται με συχνές λοιμώξεις από την παιδική ηλικία - κοκκύτη, ιλαρά. Την ίδια στιγμή αυξάνεται το lymph, οι κόμβοι που βρίσκονται κυρίως στην έρευνα ακτίνων Χ μπορούν να παρατηρηθούν. Στην ηλικία των παιδιών μια υπερπλασία λιπών. ενδοθωρακικοί κόμβοι μπορούν να βρεθούν σε οξείες και χρόνιες ασθένειες του ρινοφάρυγγα, υπερτροφία των αμυγδαλών και αύξηση αδενοειδών.

Παθογένεια. Η βρογχοαδεινίτιδα αναπτύσσεται ως περιφερειακή λεμφαδενίτιδα ή ως μέρος γενικού λεμφώματος των βλαβών, κόμβων. Η παθογένεση της φυματιώδους βρογχοενενίτιδας συνήθως συνδέεται με την πρωτογενή βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Σύμφωνα με τη θεωρία του Ranke, η βρογχοαδειοπάθεια είναι ένα μέρος του πρωτεύοντος συμπλέγματος που αποτελείται από μια βλάβη στους πνεύμονες και τις βλάβες του περιφερειακού λεμφαδένου. Όταν η πνευμονική συνιστώσα του πρωτεύοντος συμπλέγματος δεν ανιχνεύεται (μερικές φορές ακόμη και παθολογικά-ανατομικά), η βρογχοαδειοπάθεια είναι η κύρια ασθένεια. Το ίδιο συμβαίνει όταν η πνευμονική εστίαση του πρωτεύοντος συμπλέγματος έχει τον χαρακτήρα υπολειμματικών αλλαγών (σκληρό, ενθυλακωμένο και ασβεστοποιημένο). Σύμφωνα με τις απόψεις του Kissel, Calmette, Baumgarten, η βρογχοαγγείωση είναι η πρωταρχική ασθένεια που δεν σχετίζεται με την πνευμονική εστίαση. Η αρχαιότερη περίοδος φυματίωσης, συνοδευόμενη από λειτουργικές διαταραχές, συχνά συνδέεται με βλάβη των ενδοραρχικών λιπιδίων, κόμβων. Η βρογχοαδεινίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της φυματίωσης στα παιδιά (I. Century Zimbler). Η γενική δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προέλθει από άλλα λύματα, κόμβους - τραχηλικά, μασχαλιαία, μεσεντερικά (Μ. Ρ. Pokhitonova). Ταυτόχρονα, οι διάσπαρτες εστίες μπορούν να εντοπιστούν στον μυελό των οστών (3. Α. Lebedev) και στο δικτυοελοθηλιακό σύστημα του ήπατος και του σπλήνα (Ν. Α. Shmelev). Επομένως, η φυματιώδης δηλητηρίαση κατανέμεται σε ξεχωριστή μορφή φυματίωσης και οι ασθένειες με έντονη βλάβη του ενδοτραχιακού λυμφαίου και των κόμβων ανήκουν στη βρογχοαδεστερίτιδα.

Σύμφωνα με το ανατομικό σχήμα του D.A. Zhdanov, limf, οι θωρακικοί κόμβοι κατανέμονται πρωτίστως σε βρεγματικές και ισχιακές. Για να συμπεριλάβετε:

1) πίσω, που βρίσκεται στην πλευρική και πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης και στους μεσοπλεύριους χώρους.

2) sternal, που βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας.

3) διαφραγματικό - προπερικαρδικός και λατερονικαρδιακός.

Τα σπλαγχνικά χωρίζονται σε:

1) πρόσθιο μεσοθωρακικό, που βρίσκεται κοντά στις μεγάλες φλέβες, αορτική αψίδα και αγωγός botallus.

2) οπίσθιο μεσοθωράκιο, που βρίσκεται πίσω από την αορτή και γύρω από τον οισοφάγο.

3) ενδοπνευμονική, που βρίσκεται στον πνεύμονα, στις γωνίες της διακλάδωσης της πνευμονικής αρτηρίας και των βρόγχων.

Στην κλινική-ακτινολογική πρακτική υιοθετήθηκε το παλιό σχήμα κατανομής του άκρου, των μέσων μαζικών κόμβων (V. A. Sukennikov, 1903). Σύμφωνα με αυτό το σχήμα είναι limf, οι κόμβοι χωρίζονται σε ένα ίχνος, ομάδες:

2) τραχειο-βρογχική ή διακλάδωση, άνω και κάτω.

3) βρογχοπνευμονικό. ο τελευταίος Κ. D. Esipov διαιρείται περαιτέρω σε κόμβους της τάξεως Ι και II ανάλογα με τη θέση τους κοντά στους βρόγχους της τάξης Ι και II. Ongel αριστερό παράτραχρωμα limf. οι κόμβοι επισημάνθηκαν ως κόμβοι της αορτικής αψίδας και του αγωγού botallov, και βρογχο-πνευμονικός ονομάζεται ριζοσπαστικός και διαιρείται σε εμπρόσθια και οπίσθια (ή interlobar).

Η λεμφαδένα, οι κόμβοι των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν και μόνο κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών οι μεμονωμένες ομάδες τους αυξάνονται και καθορίζονται ακτινογραφικά.

Κλινική διάκριση της ογκοειδούς βρογχοδενίτιδας, φλεγμονώδους και κρυμμένης (αυτή η διαίρεση δεν είναι πολύ επιτυχημένη). Στη φυματίωση, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από πολύ μεγάλες λεμφαδένες, κόμβους και ραδιογραφικά ανιχνεύσιμες. Η σοβαρότητα της νόσου σχετίζεται μόνο με το μέγεθος του άκρου, τους κόμβους, αλλά κυρίως με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας σε αυτά, που σχετίζεται με τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού. Οι ακόλουθες μορφές φυματιώδους λεμφαδενίτιδας διακρίνονται: η εμφύτευση (ή υπερπλαστική), η περιπλοκή και η επαγωγική. Η πρώτη αντίδραση του λεμφιανοειδούς ιστού στη λοίμωξη από φυματίωση είναι στην υπερπλασία του, μερικές φορές σε αυτό μπορείτε να βρείτε μικροσκοπικές εστίες επιθηλιοειδών κυττάρων. Δεν είναι αρκετά ακριβής για αυτή τη διαδικασία είναι το όνομα "διεισδυτικό". Η λεμφαδενίτιδα διεισδύει περισσότερο ή λιγότερο οξεία, αλλά η περίοδος του πυρετού δεν διαρκεί πολύ (1-2 εβδομάδες) και στη συνέχεια συνοδεύεται από τα λεγόμενα συμπτώματα. φυματιώδη δηλητηρίαση και με βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της θερμοκρασίας. Τα υπερπλαστικά λιπίδια, οι κόμβοι μπορούν να διαλυθούν πλήρως. Όπως φαίνεται από την κυτταρολογική ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται με διάτρηση με μια λεπτή βελόνα, η πλήρης επαναρρόφηση λαμβάνει χώρα ακόμη και παρουσία μικρών εστιών επιθηλιοειδών κυττάρων. Η περιστροφική λεμφαδενίτιδα είναι μια διαδικασία που συνοδεύεται από σημαντική νυχτοκονίαμα του λεμφωδοειδούς ιστού και κατά κανόνα παρατηρείται στην πρωτογενή φυματίωση. Κλινικά, η ασθένεια είναι σοβαρή και διαρκεί μήνες. Συνήθως οι βρόγχοι ή άλλα γειτονικά όργανα του μεσοθωράκιου εμπλέκονται στη διαδικασία. Με το περιτριχωτικό μαλάκωμα παρατηρούνται συρίγγια.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται λεμφαδενίτιδα indurativnaya φυματίωσης. Μορφολογικά, είναι ένα πολύπλοκο πρότυπο των αλλαγών, στην οποία η υπερπλασία του ιστού Λεμφαδενοειδής σε συνδυασμό με το σχηματισμό ειδικών κοκκιώματα των επιθηλιοειδή και γιγαντιαία κύτταρα και εστίες caseation, ινώδη ίνες πλεγμένες. Η επαγωγική λεμφαδενίτιδα έχει συνήθως μια χρονική πορεία με προσωρινές παροξύνσεις και υποχωρεί αργά στη δράση συγκεκριμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ένα από τα ιδιωτικά υποκειμενικά συμπτώματα της βρογχοαγγελίτιδας είναι ο πόνος στον ενδιάμεσο χώρο. Μερικοί ασθενείς πάσχουν από επώδυνο παροξυσμικό βήχα που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στον ιστό που περιβάλλει το πνευμονογαστρικό νεύρο ή την πίεση πάνω του σε αυξημένους λεμφαδένες. Ο Α. Υ. Sternberg επεσήμανε τη δυνατότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος με βρογχοαγγείωση και επίσης την συσχετίζει με ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Σε περιπτώσεις με μια έντονη αύξηση της ενδοθωρακικής λεμφαδένες στην εξέταση στήθος μερικές φορές σημειώνονται φλέβες στο στήθος, στην περιοχή των ανώτερων χώρων μεσοπλεύρια προκαλείται από κυκλοφορική διαταραχή στο μεσοθωράκιο. Οφείλεται σε φλεγμονή και ίνωση του πρόσθιου ελαστικότητας μεσοθωράκιο ιστού μειώνεται απότομα κατά την εισπνοή όταν το στέρνο με τις νευρώσεις που βρίσκονται πίσω του σχηματίζεται συστολής (σφαγίτιδα σύμπτωμα VA Revich &-Shcherbo). Με ίνωση στο κάτω εμπρόσθιο μέσο του ματιού, παρατηρείται η ακινησία του κατώτερου άκρου του στέρνου: κατά την εισπνοή, οι νευρώσεις αυξάνονται και το κατώτερο άκρο του στέρνου παραμένει βυθισμένο (ένα σύμπτωμα του Jacques). Με μεταβολές στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, περιγράφεται ο πόνος κατά την ψηλάφηση ή τη διάτρηση του ΙΙΙ-VII των θωρακικών σπονδύλων.

Η κρούση και η ακρόαση αποκαλύπτουν αλλαγές ανάλογα με την τοπογραφία των προσβεβλημένων λιπών, κόμβων και δεν είναι τόσο ο κόμβος που τις προκαλεί, αλλά αλλαγές στον ιστό του μεσοθωρακίου και των παρακείμενων οργάνων. Ο NF Filatov περιέγραψε μια άμβλυνση στα δεξιά του στέρνου, η οποία προκαλείται από την αύξηση των παραραχιαίων λυμμάτων, των κόμβων που βρίσκονται στα δεξιά και εμπρός στην τραχεία. Η διμερής μεγέθυνση δημιουργεί μια κρουστά στο μπολ (των Φιλοσόφων). Κατά την αλλαγή των λεμφαδένων στο οπίσθιο μεσοθωράκιο παρατηρηθέν: στομώματος σε V και VI θωρακικού σπονδύλου [σύμπτωμα Κοράνι και de la Campa] παρασπονδυλική στομώματος σε III - VII θωρακικού σπονδύλου (Cramer σύμπτωμα), ψιθύρισε bronhofoniya, τραχείας αναπνοή σπόνδυλο πάνω VI (Σύμπτωμα Cramer). Ο Morozovsky και ο Aleksandrovsky περιέγραψαν ένα θόλωμα στο επίπεδο του κατώτερου μισού της ωμοπλάτης (τρίγωνο paragilus) και του συριγμού που ήταν υγρός, έπειτα ξηρός, και μερικές φορές ένας θόρυβος από την υπεζωκοτική τριβή. Σε διάφορους εντοπισμούς του V μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι συνδυασμοί συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αναζητούμε μεμονωμένα συμπτώματα, αλλά με συστηματική εξέταση, εξέταση ακτίνων Χ σε συνδυασμό με κρούση και ακρόαση για τον προσδιορισμό των αλλαγών στον ιστό του μεσοθωρακίου, του υπεζωκότα και των πνευμόνων. Όταν η βρογχοαδειοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγές στα γειτονικά όργανα. Φλεγμονή γύρω από την αορτή προκαλεί aortalgiyu και τρυφερότητα της κοιλιακής αορτής (καθ 'όλη την πορεία του, όχι μόνο στην περιοχή της προσάρτησης μεσεντερίου όπως στο mezenterioadenite). Αυξημένες μεσοθωρακικές λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσουν οισοφαγική συμπίεση και δυσφαγία (ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ύποπτος σε ενήλικες).

Τα περιγραφέντα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με βλάβη του μέσου αγγειακού λυμίου, των κόμβων και του ιστού του μεσοθωρακίου. Η ήττα της πραγματικής βρογχοπνευμονικής λέμφου. οι κόμβοι οδηγούν σε αλλαγές στους βρόγχους και στον πνευμονικό ιστό. Σε σχέση με τη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα, μια φορά μια ιδιαίτερη μορφή αλλαγών στη ρίζα της πνευμονικής "διήθησης" επισημάνθηκε. Σε ορισμένες μορφές, υπάρχει μια σοβαρή γενική κατάσταση και μια φλεγμονώδης θερμοκρασία · για άλλους, οι πνευμονικές αλλαγές αντιπροσωπεύουν μόνο ένα εύρημα ακτίνων Χ. Ταυτόχρονα, υπάρχουν 2 διαδικασίες: ατελεκτάση και πνευμονία. Τα διεισδυτικά πνευμονικά φαινόμενα στη ριζική ζώνη συχνότερα προχωρούν ευνοϊκά και δεν οδηγούν σε σπηλαίωση. Σε περίπτωση συμπίεσης του μεγάλου βρόγχου και της ανάπτυξης της λοβετικής ατελεκτάσης, η διαδικασία χαρακτηρίζεται συχνότερα από μια σοβαρή πορεία.

και πηγαίνει στη μορφή της ινώδους-σπηλαιώδους φυματίωσης. Συμπίεση του βρόγχου της βρογχοπνευμονικής λεμφαδούρας. κόμβοι παρατηρούνται από hl. arr. σε παιδιά, αλλά εμφανίζονται περιστασιακά σε ενήλικες. Β. Μπορεί να προκαλέσει σκληρολογικές αλλαγές στη ριζική ζώνη του πνεύμονα. Πιστεύεται ότι η ριζική σκλήρυνση αναπτύσσεται μετά από ριζική πνευμονία. Οι διαταραχές της κυκλοφορίας των λεμφοκυττάρων, της λυμφοσυστίας, της οπισθοδρομικής λεμφικής ροής, που προκαλούνται από το V., οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν παρεντερικές φλεγμονώδεις μεταβολές και σκληροτυπική λεμφαγγίτιδα (Α. Ι. Strukov). Η ριζική σκλήρυνση μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα αιμόπτυση και αιμορραγία. Οι ινώδεις αλλαγές όχι μόνο γύρω από τη ρίζα αλλά και σε άλλα μέρη του πνεύμονα, συνηθέστερα μεταξύ της κεφαλής της ρίζας και της κλείδας, συνδέονται με μια βλάβη των βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων

Πολλή προσοχή προσελκύστηκε επίσης από την ήττα του βρογχικού τοιχώματος που προκλήθηκε από τη βρογχοαδειοπάθεια. Για πρώτη φορά η μετάβαση της φυματιώδους διαδικασίας από την λεμφαδένα, στον κόμβο στον γειτονικό βρόγχο περιγράφεται από τον A.I Abrikosov (1904). Μπανιέρα. οι ράβδοι μπορούν να εισχωρήσουν μέσα στον αυλό του βρόγχου όχι μόνο όταν το fistulous B. Tub. οι κοκκιοποιήσεις, η βλαστήσιμη λυφική ​​κάψουλα, ο κόμβος και η κυτταρίνη που είναι δίπλα σε αυτόν, φτάνουν στους βλεννογόνους αδένες του βρόγχου. από αυτούς με σωλήνες βλέννας. μπαστούνια μπορούν να μπουν στα όργανα (Α.Ι. Strukov). Λιγότερο συχνή είναι η διάσπαση των πελμάτων μάζας από τον βρογχοπνευμονικό κόμβο στον βρόγχο με το σχηματισμό ενός συριγγίου (Κ.Α. Deliey, F. Schwartz). Η βρογχογενής διασπορά του περιττωματικού υλικού οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής βρογχοπνευμονίας (λοβοειδούς).

Η πορεία της βρογχοαγγελίτιδας συχνά περιπλέκεται από την πλευρίτιδα (αδενικό-υπεζωκοτικό σύνδρομο), που εκδηλώνεται από πόνο στο πλάι. Η διασωληνωμένη εξιδρωτική πλευρίτιδα είναι χαρακτηριστική (συχνότερα στην πρωτογενή φυματίωση).

Επιβεβαίωση της φυματιώδους αιτιολογίας της διαδικασίας στο ενδοθωρακικό λιπώδη ιστό. κόμβοι είναι μια δοκιμή φυματίνης. Στη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα, είναι πολύ συχνή μια έντονα θετική δοκιμασία φυματίνης. Σε περίπτωση κρουστικής βρογχοσντίτιδας με σοβαρές επιπλοκές, οι δοκιμασίες φυματίνης μπορεί να είναι ελαφρώς θετικές (κατάσταση ανεργίας). Με διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο μεταστατικός καρκίνος της λυμφαρίδας, οι κόμβοι, η λεμφοσαρκωμάτωση, η λεμφογρονουλομάτωση, η λεμφαδενίτιδα. Θα πρέπει να αποκλειστεί το ανεύρυσμα της αορτής, ο οπισθοστερικός βλεννογόνος και το μεσοθωρακικό οίδημα.

Θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τη φύση των παθολογικών μεταβολών στους λιμνιαίους κόμβους, που αντανακλά σε μεγάλο βαθμό τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού και ταυτόχρονα υποδεικνύει τη σοβαρότητα της τοπικής διαδικασίας. Η βρογχοαδε νίτιδα συμβαίνει κατά την περίοδο πρωτογενούς φυματίωσης, δηλαδή όταν η μόλυνση γενικεύεται σε μεγάλο βαθμό, και όχι μόνο υπό τη μορφή τοπικής παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση ολόκληρου του σώματος. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός συμμετοχής των παρακείμενων οργάνων και οι αλλαγές στους πνεύμονες. Η διηθητική βρογχοδιαίρεση επηρεάζεται από το καθεστώς του σανατόριου. Οι ενεργές ενέργειές του είναι ανεπιθύμητες: σωματική (ηλιακός, υδράργυρος-λαμπτήρας χαλαζία) και βιολογικές επιδράσεις (φυματίνη). Ο τρόπος του ασθενούς είναι οικονομικός και μόνο μετά την εξαφάνιση των φαινομένων δηλητηρίασης και απορρόφησης των υπερπλαστικών άκρων, οι κόμβοι μπορούν να μεταφερθούν στη λειτουργία σκλήρυνσης.

Η περιτοναϊκή βρογχοδιαίρεση απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ειδική χημειοθεραπεία. Σε περιπτώσεις μάζας, χωρίς αιμοφόρα αγγεία, που περιβάλλεται από μια ινώδη κάψουλα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα διεισδύουν σε μικρές ποσότητες. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι μέγιστες ανεκτές δόσεις φαρμάκων και να συνεχιστεί η θεραπεία χωρίς διακοπή για πολλούς μήνες (μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο). Η πορεία της χημειοθεραπείας σε 2 - 3 μήνες. μείωσε τις οξείες επιπτώσεις της νόσου, αλλά δεν εμπόδιζε μια νέα εστία. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, αν και ενεργούν αργά στην καζεϊνική διαδικασία στους λιπώδεις κόμβους, αλλά εμποδίζουν την εκδήλωση της διαδικασίας στους πνεύμονες ή τις μεμβράνες των μηνιγγιών. Υπάρχουν επίσης περιγραφές της χειρουργικής θεραπείας του Β. Με μεγάλη χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση τυχαιοποιημένων αλλαγμένων ενδοθωρακικών λιμνίων.

Η επαγωγική βρογχοδιαίρεση - μια μακροχρόνια χρόνια διαδικασία - είναι επίσης αργά επιδεκτική στη δράση των ειδικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι τελευταίοι προσπαθούν να συνδυάσουν τη θεραπεία με διάφορα διεγερτικά, κυρίως φυματίνη, η οποία μπορεί να ενισχύσει την φλεγμονώδη απόκριση του ινώδους ιστού και του κελύφους. Όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι σχετικά γρήγορο να ξεπεραστεί η επιδείνωση, ωστόσο για μια πλήρη θεραπεία απαιτείται σημαντική χρονική περίοδος και απαιτείται ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή βρογχοαγγείωσης κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι σχετικά αποτελεσματικοί.

Ραδιοδιάγνωση της βρογχοδερμαίτιδας. Οι κανονικοί lymph, οι κόμβοι συμμετέχουν στο σχηματισμό μιας σκιάς ρίζας και μιας μέσης σκιάς. Ραδιογραφικά προσδιορίζονται μόνο όταν είναι σημαντικά αυξημένα ή ο ιστός τους συμπιέζεται απότομα. Ως εκ τούτου, ανιχνεύεται ακτινολογικά πιο συχνά σε σοβαρές ή παλαιότερες μορφές φυματιώδους βρογχοαγγείωσης. Από τους λιμνίδες, τους κόμβους η διχαλωτή και η αριστερή ομάδα των τραχειοβρογχικών λυμάτων, οι κόμβοι είναι λιγότερο διαθέσιμοι για ακτινολογική διάγνωση. οι παρατραχειακές και ιδιαίτερα οι βρογχοπνευμονικές ομάδες στα δεξιά είναι πιο προσιτές στην ακτινογραφία. X-ray κατέληξε στο συμπέρασμα ότι bronhoadenita εκεί βασίζεται σε ενδελεχή πολλαπλών αξόνων ωοσκόπησης, επανεξετάζει άμεση φωτογραφίες, να είναι σίγουρος κατά τη στιγμή της αναπνοής του ασθενούς, για επιπλέον ακτινογραφίες φυσιολογική και αυξημένη ακαμψία σε διαφορετικές προβολές, ιδίως στις πλευρικές και λοξή θέσεις, καθώς και επί του στρώματος δεδομένα από τη μελέτη στρώμα.

Ακτινογραφικά με βρογχοαγγελίτιδα των βρογχοπνευμονικών ομάδων παρατηρείται αύξηση σε μέρος ή στο σύνολο της σκιάς ρίζας σε πλάτος ή μήκος. Το εξωτερικό του όριο, συνήθως κοίλο ή ίσιο, γίνεται λοφώδες και διογκούμενο. Οι σκιές των αγγειακών και βρογχικών διακλαδώσεων είναι κακώς καθορισμένες στην περιοχή της παραμορφωμένης ρίζας, γεγονός που καθιστά τη σκιά της λιγότερο διαφοροποιημένη, δομική, πιο ομοιογενή. Οι προβολές του κύριου βρόγχου στο δεξί ή το κάτω βρόγχο στο αριστερό άκρο της σπονδυλικής στήλης αυξάνονται με θαμπάδα και οι σκιές των ριζών είναι χειρότερα διαχωρισμένες από τη σκιά του μεσοθωρακίου σε ευθείες θέσεις του ασθενούς. Στις πνευμονικές περιοχές που γειτνιάζουν με τη ρίζα, εμφανίζονται έντονες και θωρακικές σκιές από περιμπρονικές, περιαγγειακές και διαφλοιώδεις φλεγμονώδεις αλλαγές.

Ακτινογραφικά διακρίνει μεταξύ των μορφών της φυματιώδους νεοπλασματικής (όγκου) βρογχοδερνίτιδας, της περιαδενίτιδας και της διεισδυτικής βρογχοαγγείωσης. Οι εικόνες των ακτίνων Χ διαφέρουν στο σχήμα των εξωτερικών περιθωρίων της διευρυμένης ρίζας: όσο περισσότερο φλεγμονώδεις αλλαγές στις περιοχές του πνευμονικού ιστού δίπλα στη ρίζα, τόσο πιο περιγράφονται τα όρια των λεμφογαγγλίων. Στα σκίαστα των ριζών, το μέγεθος και το σχήμα της σκιάς των ριζών δεν μεταβάλλονται δραματικά εάν δεν υπάρχουν σημαντικές γραμμικές σκιές σκασίματος στις ριζικές ζώνες. Η ένταση της σκιάς αυτών των ριζών υπερβαίνει την πυκνότητα της σκιάς των κανονικών ριζών. επομένως, οι προεξοχές των διαμήκων και εγκάρσιων τμημάτων των δοχείων διαγράφονται επίσης εδώ, αλλά ο βρόγχος αυλός υπογραμμίζεται περισσότερο από ζευγαρωμένες λωρίδες από τα συμπαγή τοιχώματα των διογκωμένων βρόγχων. Οι ριζοσπαστικές ρίζες διαχωρίζονται σαφώς από τη σκιά του μεσοθωρακίου και μερικές φορές μετατοπίζονται σημαντικά στην πλευρά ή προς τα πάνω. Στη σκιά των ριζών, συχνά συχνά κατανέμονται μερικώς ή πλήρως ασβεστοποιημένοι λεμφαδένες. Σε αντίθεση με την κανονική στρογγυλεμένες προεξοχές σκιές αξονική δοχεία, τα οποία, όταν οι κάμψεις ασθενής εκτείνονται σε ωοειδές σχήμα και μια ευθεία λωρίδα, και στη συνέχεια εξαφανίζονται από τη ρίζα σκιά, σε πύρωση λεμφαδένες παρατηρείται διάστικτος απόχρωση ως κροκαλοπαγή ακανόνιστου σχήματος. Όταν αυτές οι σκιές διακόπτονται και τονίζουν το περίγραμμα του άκρου, ο κόμβος, αυτό υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της ασβεστοποίησής του.

Όταν TB bronhoadenitah παρατραχειακών και τραχειοβρογχικό λέμφου ομάδες, κόμβοι, μεσοθωράκιο σκιά όταν εκτείνεται γίνεται στην κορυφή, ελαφρώς κυματιστή ή ανομοιόμορφη, θα πρέπει να αναλάβει την απώλεια και του λεμφώματος, του μεσοθωρακίου κόμβους? Η εξέταση ακτίνων Χ στις πλάγιες θέσεις επιβεβαιώνει αυτό με την παρουσία μιας σκιάς εμπρός από την τραχεία.

Bronhoadenita για τη φυματίωση είναι πιο διαδεδομένη μονομερείς αλλαγές, οι κυρίαρχες αντιδραστικές ομάδες των περιφερειακών λεμφαδένες, ο συνδυασμός των παλιών και πρόσφατων αλλαγών στη μακρά διάρκεια της ύπαρξής τους και συχνά έρχεται σε bronhoadenita ασβεστοποίηση.