Σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, θεραπεία, παράγοντες κινδύνου

Οι ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας από 8 μηνών έως 6 ετών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει ο κληρονομικός παράγοντας, η ευαισθησία του παιδιού σε ελμινθικές εισβολές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Με μια απογοητευτική διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά υπάρχει μια πιθανότητα να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Αποτελεσματική θεραπεία είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους αντίδρασης στους βρόγχους, η αποκατάσταση της κανονικής τους διαπερατότητας, η χρήση βρογχοδιασταλτικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.

Βρογχίτιδα με παρεμπόδιση σε ένα παιδί - οι κύριοι λόγοι

Τα βρέφη χαρακτηρίζονται από κακή ανάπτυξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των βρόγχων και των πνευμόνων. Ο αδενικός ιστός των εσωτερικών τοιχωμάτων του βρογχικού δένδρου είναι τρυφερός, υπό τον όρο ερεθισμού και βλάβης. Συχνά με τις ασθένειες, το ιξώδες της βλέννας αυξάνεται, τα cilia δεν μπορούν να εκκενώσουν τα παχύρρευστα πτύελα. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί με φάρμακα και θεραπείες στο σπίτι. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η σοβαρότητα της νόσου στα μωρά επηρεάζεται από τις ενδομήτριες λοιμώξεις που έχουν υποστεί, τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις κατά την παιδική ηλικία, το ανεπαρκές σωματικό βάρος και την παρουσία αλλεργιών.

Οι πιο σημαντικές αιτίες βρογχίτιδας στα παιδιά με παρεμπόδιση:

• ιούς - αναπνευστικός συγκυτιακός, αδενοϊός, παραγρίππη, κυτταρομεγαλοϊός,
• ασκηρίωση και άλλες λοιμώξεις από ελμινθώματα, μεταβολές της σκωληκοειδούς στο σώμα.
• ανωμαλίες της δομής της ρινικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του οισοφάγου, της οισοφαγίτιδας από αναρροή,
• μικροοργανισμοί - χλαμύδια, μυκοπλάσμα;
• αδύναμη τοπική ανοσία.
• αναρρόφηση.

Η μεγαλύτερη επίδραση στην εμφάνιση αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά όλων των ηλικιών έχει ιογενή λοίμωξη. Επίσης, ένας αρνητικός ρόλος ανήκει στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, κλιματικές ανωμαλίες. Η ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στα βρέφη μπορεί να συμβεί σε σχέση με την πρόωρη εγκατάλειψη του μητρικού γάλακτος, τη μετάβαση σε μικτή ή τεχνητή σίτιση. Υπάρχουν σπασμοί των βρόγχων στα βρέφη ακόμη και με συχνή εισχώρηση σταγόνων και τεμαχίων τροφής στην αναπνευστική οδό. Οι μετακινήσεις του Helminth μπορεί να προκαλέσουν βρογχική παρεμπόδιση σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Μεταξύ των λόγων για την επιδείνωση της βρογχικής βλεννώδους μεμβράνης, οι γιατροί καλούν την κακή περιβαλλοντική κατάσταση στους χώρους όπου ζουν τα παιδιά, οι γονείς που καπνίζουν. Η εισπνοή καπνού παραβιάζει τη φυσική διαδικασία καθαρισμού των βρόγχων από βλέννα και ξένα σωματίδια. Οι ρητίνες, οι υδρογονάνθρακες και άλλα συστατικά του καπνού αυξάνουν το ιξώδες των πτυέλων, καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Προβλήματα με τη λειτουργία του βρογχικού βλεννογόνου παρατηρούνται επίσης σε παιδιά των οποίων οι γονείς υποφέρουν από εξάρτηση από το αλκοόλ.

Αποφρακτική βρογχίτιδα - συμπτώματα στα παιδιά

Ένα υγιές ανθρώπινο βρογχικό δέντρο καλύπτεται με βλέννα από το εσωτερικό, η οποία απομακρύνεται μαζί με ξένα σωματίδια υπό την επίδραση μικροσκοπικών εξελίξεων επιθηλιακών κυττάρων (cilia). Η τυπική αποφρακτική βρογχίτιδα ξεκινά με περιόδους ξηρού βήχα, για την οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό παχύ, δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα. Στη συνέχεια, δημιουργείται δύσπνοια λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει στους φλεγμονώδεις βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των βρογχικών σωλήνων στενεύει, δημιουργείται εμπόδιο.

Εκδηλώσεις βρογχικής απόφραξης στα παιδιά:

• αρχικά αναπτύσσει καταρροϊκές διεργασίες - ο λαιμός γίνεται κόκκινος, οδυνηρός, εμφανίζεται ρινίτιδα.
• οι μεσοπλεύριοι χώροι, η περιοχή κάτω από το θωρακικό οστό, αναρροφούνται όταν αναπνέουν.
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, θορυβώδη, ταχεία, συριγμός.
• χτυπά ξηρό βήχα, δεν μετατρέπεται σε παραγωγική (υγρή)?
• η θερμοκρασία του υποφθαλίου διατηρείται (στους 38 ° C).
• αναπτύσσουν περιοδικά επιθέσεις της δύσπνοιας.

Οι κουδουνίστρες και οι σφυρίχτρες στους πνεύμονες ενός παιδιού με αποφρακτική βρογχίτιδα ακούγονται ακόμη και από απόσταση. Η συχνότητα των αναπνοών είναι έως 80 ανά λεπτό (για σύγκριση, ο μέσος ρυθμός 6-12 μηνών είναι 60-50, από 1 έως 5 χρόνια - 40 αναπνοές / λεπτό). Οι διαφορές στην εμφάνιση αυτού του τύπου βρογχίτιδας εξηγούνται από την ηλικία των νεαρών ασθενών, τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, την παρουσία της υπογλυκαιμίας και της αβιταμίνωσης. Η σοβαρή κατάσταση στα αποδυναμωμένα μωρά μπορεί να παραμείνει έως και 10 ημέρες.

Με μια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, η επανάληψη των συμπτωμάτων είναι δυνατή. Στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται ερεθισμός του βλεννογόνου στρώματος, καταστρέφονται οι βλεφαρίδες, διαταράσσεται η βρογχική βατότητα. Αν μιλάμε για έναν ενήλικα, τότε οι γιατροί μιλούν για χρόνια βρογχίτιδα με παρεμπόδιση. Όταν τα μικρά παιδιά και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν ξανά, οι εμπειρογνώμονες αναφέρουν προσεκτικά την υποτροπιάζουσα φύση της ασθένειας.

Η βρογχική παρεμπόδιση δεν συμβαίνει μόνο με τη βρογχίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι διαφορετικά από τα σημάδια άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Εξωτερικά, τα συμπτώματα μοιάζουν με βρογχικό άσθμα, βρογχιολίτιδα, κυστική ίνωση. Σε παιδιά με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζεται μερικές φορές στείρωση στη λαρυγγοτραχειίτιδα, όταν ένα άρρωστο μωρό δυσκολεύεται να μιλήσει, βήχει και αναπνέει έντονα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο γι 'αυτόν να εισπνεύσει, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, το τριγωνικό δέρμα γύρω από τα χείλη γίνεται λευκό.

Οι επιθέσεις άσθματος σε ένα τέλεια υγιές παιδί μπορούν να προκαλέσουν την εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, την αναρρόφηση ενός ξένου σώματος. Η πρώτη σχετίζεται με την παλινδρόμηση, και η δεύτερη με σκληρά κομμάτια τροφής, μικρά κομμάτια παιχνιδιών, άλλα ξένα σώματα που έχουν εισχωρήσει στους αεραγωγούς. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, αλλάζοντας τη θέση του σώματος του μωρού, βοηθάει στη μείωση των επιθέσεων πνιγμού. Το κύριο πράγμα σε τέτοιες περιπτώσεις - το συντομότερο δυνατόν να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο από την αναπνευστική οδό.

Οι αιτίες της βρογχιολίτιδας και της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι πολύ παρόμοιες. Η βρογχιολίτιδα στα παιδιά είναι πιο σοβαρή, το επιθήλιο των βρόγχων μεγαλώνει και παράγει μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η bronchiolitis obliterans συχνά παίρνει μια χρόνια πορεία, συνοδευόμενη από βακτηριακές επιπλοκές, πνευμονία, εμφύσημα. Η βρογχοπνευμονική μορφή της κυστικής ίνωσης εκδηλώνεται με το σχηματισμό ιξωδών πτυέλων, βήχας μαυρίσματος, βήχα, πνιγμού.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας βρογχίτιδας με απόφραξη είναι ότι οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν υπό την επίδραση μη μολυσματικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα αλλεργιογόνα, άγχος, έντονα συναισθήματα. Στο άσθμα, η βρογχική παρεμπόδιση επιμένει ημέρα και νύχτα. Είναι επίσης αλήθεια ότι, με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα.

Γενικές συστάσεις για τους γονείς ενός άρρωστου παιδιού

Δυστυχώς, η χρόνια μορφή της νόσου στα παιδιά εντοπίζεται συχνά μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Οι αεραγωγοί σε αυτό το σημείο είναι τόσο στενοί ώστε είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσουν τελείως το βρογχικό εμπόδιο. Απομένει μόνο να συγκρατηθεί η φλεγμονή, να ανακουφιστεί η δυσφορία που εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά μέσα.

Συστάσεις προς τους γονείς για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά στο σπίτι:

1. Πραγματοποιήστε εισπνοές με αλατούχο, αλκαλικό μεταλλικό νερό, βρογχοδιασταλτικά μέσα από μια συσκευή εισπνοής ατμού ή χρησιμοποιήστε έναν νεφελοποιητή.
2. Πάρτε τα αποχρεμπτικά φάρμακα με τη βοήθεια ενός γιατρού και φαρμακοποιού.
3. Δώστε πιο συχνά τσάι από βότανα και άλλα ζεστά ποτά.
4. Παρέχετε στο παιδί σας μια υποαλλεργική διατροφή.

Κατά τη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η θεραπεία δεν πραγματοποιείται πάντα μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς. Ελλείψει αποτελεσματικότητας, νοσηλεύονται μωρά με βρογχόσπασμο. Συχνά στα μικρά παιδιά, η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από έμετο, αδυναμία, κακή όρεξη ή έλλειψη. Επίσης, οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι η ηλικία των 2 ετών και ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών. Είναι καλύτερο για τους γονείς να μην αρνηθούν την ενδονοσοκομειακή θεραπεία εάν το παιδί έχει αναπνευστική ανεπάρκεια, παρά τη θεραπεία στο σπίτι.

Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής αγωγής

Η ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις σε άρρωστα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων τύπων φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών. Χρησιμοποιήστε φάρμακα "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" με βάση το ίδιο δραστικό συστατικό (σαλβουταμόλη). Οι προετοιμασίες "Berodual" και "Berotek" ανήκουν επίσης στο βρογχοδιασταλτικό. Διαφορετική από τη συνδυασμένη σύνθεση και τη διάρκεια έκθεσης της σαλβουταμόλης.

Προσδιορίστε την επιλογή των ναρκωτικών, αποφασίστε τι πρέπει να κάνετε μαζί τους κατά την περίοδο της θεραπείας εξωτερικών ασθενών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και φαρμακοποιό. Με την παρεμπόδιση των βρόγχων, που εμφανίστηκαν στο υπόβαθρο των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά. Τα περισσότερα από τα θετικά σχόλια από εμπειρογνώμονες και γονείς συλλέχθηκαν από το φάρμακο Atrovent από αυτή την ομάδα. Εφαρμόστε ένα μέσο για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή έως και 4 φορές την ημέρα. Η κατάλληλη ηλικία για το παιδί θα πρέπει να συζητηθεί με τον παιδίατρο. Η βρογχοδιασταλτική επίδραση του παράγοντα εμφανίζεται μετά από 20 λεπτά.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου "Atrovent":

• παρουσιάζει έντονες βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες.
• δρα αποτελεσματικά σε μεγάλους βρόγχους.
• προκαλεί ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.
• παραμένει αποτελεσματική με μακροχρόνια θεραπεία.

Τα αντιισταμινικά για αποφρακτική βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, άλλες συνακόλουθες αλλεργικές εκδηλώσεις. Χρησιμοποιείται σε βρέφη που πέφτουν το Zyrtec και τα ανάλογα του, το Claritin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών μετά από 2 χρόνια. Σοβαρές μορφές βρογχικής απόφραξης ανακουφίζονται από το παρασκεύασμα εισπνοής "Pulmicort", που σχετίζεται με τα γλυκοκορτικοειδή. Εάν ο πυρετός επιμένει για περισσότερο από τρεις ημέρες και η φλεγμονή δεν υποχωρεί, χρησιμοποιήστε συστηματικά αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια και πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη).

Μέσα και μέθοδοι για τη βελτίωση της έκλυσης των πτυέλων

Μια ποικιλία φαρμάκων για τη βρογχίτιδα των παιδιών βρίσκει επίσης χρήση. Από το πλούσιο οπλοστάσιο των αποχρεμπτικών φαρμάκων και των βλεννολυτικών, τα παρασκευάσματα αμβροξόλης "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" αξίζουν προσοχή. Οι δόσεις για μία δόση και μία δόση καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία ή το σωματικό βάρος του παιδιού. Επίσης, επιλέξτε την πιο κατάλληλη μορφή δοσολογίας - εισπνοή, σιρόπι, δισκία. Το δραστικό συστατικό είναι ταχύτερα αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά αποτελέσματα κατά την εισπνοή.

Με αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων, για παράδειγμα, 2-3 αποχρεμπτικές ουσίες. Πρώτον, δώστε φάρμακα που λερώνουν την βλέννα, ειδικότερα, με ακετυλοκυστεΐνη ή καρβοκυστεΐνη. Στη συνέχεια εισπνοές με διαλύματα διέγερσης βήχα - όξινο ανθρακικό νάτριο και τα μείγματα του με άλλες ουσίες. Η βελτίωση της κατάστασης του παιδιού γίνεται πιο αισθητή μετά από μια εβδομάδα και η πλήρης διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου μπορεί να είναι έως και 3 μήνες.

Εφαρμόστε για να διευκολυνθεί η απόρριψη ασκήσεων αναπνοής πτυέλων, ένα ειδικό μασάζ. Με τον ίδιο σκοπό, εκτελέστε τη διαδικασία συμβάλλοντας στην εκροή των πτυέλων: απλώστε το παιδί στο στομάχι, ώστε τα πόδια του να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι του. Στη συνέχεια, ο ενήλικος διπλώνει τις παλάμες του σε μια «βάρκα» και τις βάζει στη πλάτη του μωρού. Το κύριο πράγμα σε αυτή τη διαδικασία αποστράγγισης είναι ότι οι κινήσεις των όπλων δεν είναι ισχυρές, αλλά ρυθμικές.

Ξέρετε ότι...

1. Το γενετικό υπόβαθρο των παθήσεων των πνευμόνων έχει αποδειχθεί μέσω επιστημονικής έρευνας.
2. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για τις βρογχοπνευμονικές παθήσεις, εκτός από τη γενετική, υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Στον μηχανισμό της ανάπτυξης αναπνευστικών ασθενειών, η ευαισθησία της βλεννογόνου σε ορισμένες ουσίες παίζει σημαντικό ρόλο.
4. Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή ήδη πάσχουν από αλλεργίες είναι πιο επιρρεπή σε υποτροπιάζουσες μορφές χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών.
5. Ειδικοί από τις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ανακαλύψει την επίδραση στους πνεύμονες των μικροβίων που προκαλούν τερηδόνα.
6. Η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, οι μέθοδοι βιοψίας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των πνευμονικών ασθενειών.
7. Στις σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι η οξυγονοθεραπεία - θεραπεία με οξυγόνο και όζον.
8. Από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση πνευμόνων, το 5% είναι ανήλικοι.
9. Το χαμηλό βάρος συχνά συνοδεύει την εξέλιξη των πνευμονικών νόσων, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αύξηση της θερμιδικής πρόσληψης των συχνά ασθενών παιδιών.
10. Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα - έως και 3 φορές το χρόνο - να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου, χωρίς έκθεση σε λοίμωξη, που δείχνει ότι τα αρχικά συμπτώματα του άσθματος.

Προληπτικά μέτρα

Η διατροφή και ο τρόπος ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την υγεία του βρέφους. Συνιστάται να τηρείτε μια υγιεινή διατροφή, να μην καπνίζετε, να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα. Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο ή θηλάζουσα γυναίκα και το μωρό της να μένει μακριά από επιβλαβείς χημικές ουσίες που προκαλούν αλλεργίες και τοξαιμία.

Αρνητικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αποφρακτικής βρογχίτιδας:

• τις βλαβερές συνέπειες των ατμοσφαιρικών ρύπων - σκόνη, αέρια, ατμοί,
• διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• γενετική προδιάθεση ·
• υποθερμία

Συμβάλλει στην πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους, διατηρώντας το θηλασμό. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά, να αερίζεστε και να υγρανίζετε τον αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Συνιστάται να αφιερώσετε τη βελτιωτική περίοδο το καλοκαίρι στις διαδικασίες αναρρόφησης, στη χαλάρωση δίπλα στη θάλασσα. Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από τη βρογχίτιδα με εμπόδια σε παιδιά και ενήλικα μέλη της οικογένειας.

Είναι πιο δύσκολο να προστατευθούν τα παιδιά που επισκέπτονται ιδρύματα παιδιών από διάφορες λοιμώξεις και ελμινθικές εισβολές. Συνιστάται από νεαρή ηλικία να διαμορφώνονται συνεχώς οι υγειονομικές δεξιότητες σε ένα παιδί, να παρακολουθείται η συμμόρφωση με την καθημερινή αγωγή, τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια των εποχιακών λοιμώξεων, συνιστάται να αποφύγετε την επίσκεψη σε πολυσύχναστους χώρους όπου νέοι ιοί επιτίθενται γρήγορα στο σώμα των παιδιών. Ως αποτέλεσμα, συχνές ασθένειες - SARS, αμυγδαλίτιδα. Ο βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι βρογχικοί σωλήνες δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη βρογχίτιδας, τις επιπλοκές τους.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του βρογχικού δένδρου, που εμφανίζεται με το φαινόμενο της απόφραξης, δηλ. Μειωμένη βρογχική βατότητα. Η πορεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συνοδεύεται από έναν μη παραγωγικό βήχα, θορυβώδη συριγμό με αναγκαστική εκπνοή, ταχυπνεία και μακρινό συριγμό. Στη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα από ακρόαση, ακτινογραφία θώρακος, σπιρομετρία, βρογχοσκόπηση και εξετάσεις αίματος (γενική ανάλυση, αέρια αίματος). Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, θεραπεία με νεφελοποιητές, βλεννολυτικά, μασάζ, αναπνευστικές ασκήσεις.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Η βρογχίτιδα στα παιδιά είναι οι πιο συχνές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Στα βρέφη, η βρογχική φλεγμονή εμφανίζεται συχνά με το σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικού λόγω οίδημα του βλεννογόνου, αυξημένη έκκριση βρογχίων και βρογχόσπασμο. Στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής, περίπου το 20% των παιδιών πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα. τα μισά από αυτά επαναλαμβάνουν άλλα επεισόδια βρογχικής απόφραξης τουλάχιστον 2-3 φορές.

Τα παιδιά που υποφέρουν επανειλημμένα από οξεία και αποφρακτική βρογχίτιδα αποτελούν ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας βρογχοπνευμονικής παθολογίας (χρόνια βρογχίτιδα, εμβρυϊκή βρογχιολίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα). Από την άποψη αυτή, τα θέματα της ερμηνείας της αιτιολογίας και της παθογένειας, της κλινικής πορείας, της διαφορικής διάγνωσης και της σύγχρονης θεραπευτικής αγωγής είναι προτεραιότητες για την παιδιατρική και την παιδιατρική πνευμονολογία.

Λόγοι

Στην αιτιολογία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά, πρωταρχικός ρόλος παίζει ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο ιός παραγρίπης τύπου 3, οι εντεροϊοί, οι ιοί της γρίπης, οι αδενοί και οι ρινοϊοί. Η επιβεβαίωση της πρωταρχικής αξίας των ιικών παθογόνων είναι το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκδήλωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα παιδί προηγείται από ARVI.

Με επανειλημμένα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά σε έκπλυση από τους βρόγχους, συχνά ανιχνεύεται ϋΝΑ επίμονων λοιμώξεων - χλαμύδια, μυκόπλασμα, ιούς έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός. Συχνά, η βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά προκαλείται από μύκητα μούχλας που πολλαπλασιάζεται εντατικά στους τοίχους των χώρων με υψηλή υγρασία. Είναι μάλλον δύσκολο να εκτιμηθεί η αιτιολογική σημασία της βακτηριακής χλωρίδας, καθώς πολλοί από τους αντιπροσώπους της λειτουργούν ως υπόλογα παθογόνα συστατικά της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της αναπνευστικής οδού.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά διαδραματίζει ο αλλεργικός παράγοντας - αυξημένη ατομική ευαισθησία στα τρόφιμα, τα ναρκωτικά, η οικιακή σκόνη, οι τρίχες των ζώων, η γύρη των φυτών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά προωθούνται από την προσβολή από σκουλήκια, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.), ενεργού ή παθητικού καπνίσματος, εισπνοής καπνού, διαβίωσης σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές κ.λπ.

Παθογένεια

Η παθογένεση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι περίπλοκη. Η εισβολή ενός ιικού παράγοντα συνοδεύεται από φλεγμονώδη διήθηση του βρογχικού βλεννογόνου από κύτταρα πλάσματος, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα και μακροφάγα, ηωσινόφιλα. Η απομόνωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, προσταγλανδίνες κλπ.) Και κυτοκίνες οδηγεί σε διόγκωση του βρογχικού τοιχώματος, μείωση των λείων μυών των βρόγχων και ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Λόγω του οιδήματος και της φλεγμονής, αυξάνεται ο αριθμός των κυψελιδικών κυττάρων που παράγουν ενεργά βρογχικές εκκρίσεις (υπερκρίνια). Η υπερπαραγωγή και το αυξημένο ιξώδες της βλέννας προκαλούν δυσλειτουργία του ακτινωτού επιθηλίου και την εμφάνιση βλεννογόνου ανεπάρκειας (βλεννογονία). Λόγω διαταραχών του βήχα, η απόφραξη των αεραγωγών αναπτύσσεται με βρογχικές εκκρίσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, δημιουργούνται συνθήκες για την περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων που υποστηρίζουν τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Μερικοί ερευνητές σε βρογχική απόφραξη δεν βλέπουν μόνο μια διαταραχή της διαδικασίας της εξωτερικής αναπνοής, αλλά και ένα είδος προσαρμοστικών αντιδράσεων που, σε συνθήκες νίκης του ακτινωτού επιθηλίου, προστατεύουν το πνευμονικό παρέγχυμα από τη διείσδυση παθογόνων από την άνω αναπνευστική οδό. Πράγματι, σε αντίθεση με την απλή βρογχίτιδα, η φλεγμονή με αποφρακτικό συστατικό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να περιπλέκεται από πνευμονία στα παιδιά.

Οι όροι "ασθματική βρογχίτιδα" και "σπαστική βρογχίτιδα" μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν στην αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, αλλά είναι στενότερες και δεν αντικατοπτρίζουν τους πλήρη παθογενετικούς μηχανισμούς της νόσου.

Η πορεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία, υποτροπιάζουσα και χρόνια ή συνεχώς επαναλαμβανόμενη (με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, κυκλοφορία βρογχιολίτιδας, κλπ.). Η σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης είναι η εξής: ήπιος (I), μέτριος (II), σοβαρός (III) βαθμός αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Πιο συχνά, το πρώτο επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας αναπτύσσεται σε ένα παιδί στο 2-3ο έτος της ζωής. Στην αρχική περίοδο, η κλινική εικόνα προσδιορίζεται από τα συμπτώματα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πονόλαιμος, ρινική καταρροή, γενική δυσφορία. Τα μικρά παιδιά συχνά αναπτύσσουν συμπτώματα δυσπεψίας.

Η βρογχική απόφραξη μπορεί να συνδεθεί ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου ή σε 2-3 ημέρες. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του ποσοστού αναπνοής (μέχρι 50-60 ανά λεπτό) και διάρκεια λήξης, η οποία γίνεται θορυβώδης, σφύριγμα, ακούγεται από απόσταση. Εκτός από την ταχυπενία, η εκπνοή ή η μικτή δύσπνοια στα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα, η συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών, η αύξηση του αντιθεραπευτικού μεγέθους του θώρακα, η συστολή της αναπνοής, το πρήξιμο των φτερών της μύτης σημειώνονται. Ο βήχας στα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μη παραγωγικός, με ελάχιστα πτύελα, μερικές φορές επώδυνο, παροξυσμικό, χωρίς ανακούφιση. Ακόμη και με βρεγμένο βήχα, τα πτύελα είναι δύσκολο να κινηθούν. Παρηγορήθηκε το δέρμα ή η περιτονική κυάνωση. Οι εκδηλώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από τραχηλική λεμφαδενίτιδα. Η απόφραξη του Bronchus διαρκεί 3-7 ημέρες, εξαφανίζεται σταδιακά καθώς υποχωρούν οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους βρόγχους.

Σε παιδιά του πρώτου εξαμήνου, ειδικά σωματικά εξασθενημένα και πρόωρα, μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή μορφή αποφρακτικού συνδρόμου - οξεία βρογχιολίτιδα, στην κλινική στην οποία κυριαρχούν τα συμπτώματα της σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα απαιτούν συχνά νοσηλεία παιδιών, καθώς αυτές οι ασθένειες είναι θανατηφόρες σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Μία παρατεταμένη πορεία αποφρακτικής βρογχίτιδας παρατηρείται σε παιδιά με επιβαρυμένο πρόωρο ιστορικό: ραχίτιδα, χρόνια παθολογία ENT, εξασθένιση, αναιμία.

Διαγνωστικά

Κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα διεξάγεται από παιδίατρο και παιδιατρικό πνευμονολόγο. Σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός παιδιού, προγραμματίζονται διαβουλεύσεις για παιδιατρικό αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο και άλλους ειδικούς. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, παρατεταμένη εκπνοή, ακούγονται μικτές υγρές και διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις και στις δύο πλευρές. όταν η κρούση πάνω στους πνεύμονες καθορίζεται σε κουτί σκιά.

Οι ακτινογραφίες των οργάνων του στήθους εμφανίζουν σημάδια υπεραερισμού: αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού, οριζόντια διάταξη των πλευρών και χαμηλή στάση του θόλου του διαφράγματος. Γενικά, μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει λευκοπενία, λεμφοκύτταρα, ελαφρά αύξηση της ESR, ηωσινοφιλία. Στη μελέτη του αερίου αίματος διαπιστώθηκε μέτρια υποξαιμία. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται συμπληρωματική ανοσολογική, ορολογική, βιοχημική εξέταση αίματος. Ανίχνευση DNA κύριων αναπνευστικών παθογόνων στο αίμα με PCR, δοκιμή αλλεργίας. Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων, βακτηριακής καλλιέργειας πτυέλων για μικροχλωρίδα και ρινοφαρυγγικών πλύσεων μπορεί να συμβάλει στην ανίχνευση παθογόνων παραγόντων.

Για την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, είναι απαραίτητη η μελέτη των αναπνευστικών όγκων (FER), συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών δειγμάτων. Προκειμένου να εκτιμηθεί οπτικά η κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου, να διεξαχθεί βρογχοκυψελιδική έκπλυση, κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση του νερού πλύσης για παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα, διεξάγεται βρογχοσκόπηση.

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας απαιτούν διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα σε παιδιά.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να νοσηλεύονται για σοβαρές ασθένειες. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν τη συμμόρφωση με την μισή κλίνη και την υποαλλεργική (κυρίως γαλακτοκομικά) δίαιτα, άφθονη κατανάλωση (τσάι, αφέψημα, ποτά φρούτων, αλκαλικό μεταλλικό νερό). Η υγρασία του αέρα, ο τακτικός υγρός καθαρισμός και ο αερισμός του θαλάμου όπου αντιμετωπίζονται τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι σημαντικά σημεία του συστήματος.

Σε σοβαρή βρογχική απόφραξη, χρησιμοποιούνται ενεργά οξυγονοθεραπεία, ζεστά λουτρά ποδιών, μασάζ σε κονσέρβες, αφαίρεση βλέννας από την άνω αναπνευστική οδό με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Για την ανακούφιση της απόφραξης, συνιστάται η χρήση αδρενεργικής εισπνοής (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη) μέσω ενός νεφελοποιητή ή διαχωριστικού. Με την αναποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών, η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά συμπληρώνεται με κορτικοστεροειδή.

Η υγροποίηση των πτυέλων δείχνει τη χρήση φαρμάκων με βλεννολυτικές και αποχρεμπτικές επιδράσεις, φαρμακευτική και αλκαλική εισπνοή. Για αποφρακτική βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιαλλεργικά φάρμακα για τα παιδιά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση της προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Προκειμένου να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου, τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα παρουσιάζονται ασκήσεις αναπνοής, μασάζ κραδασμών, αποστειρωμένη στάση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Περίπου το 30-50% των παιδιών είναι επιρρεπείς σε υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα εντός ενός έτους. Οι παράγοντες κινδύνου για την υποτροπή της βρογχικής απόφραξης είναι τα συχνά κρυολογήματα, οι αλλεργίες και οι εστίες χρόνιας λοίμωξης. Στα περισσότερα παιδιά, τα επεισόδια απόφραξης σταματούν στην προσχολική ηλικία. Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται στο ένα τέταρτο των παιδιών που είχαν υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει την πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού. παρέχοντας ένα υποαλλεργικό περιβάλλον, σκλήρυνση, ανάκαμψη σε κλιματικά θέρετρα. Αφού υποφέρουν από αποφρακτική βρογχίτιδα, τα παιδιά παρακολουθούνται σε παιδίατρο, ενδεχομένως παιδιατρικό πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Σε σοβαρότητα, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά έχουν πολύ στενά κενά στους βρόγχους.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί τη συσσώρευση μίας μεγάλης ποσότητας βλέννας στα βρογχικά κανάλια, η οποία οδηγεί σε πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης και φράζει τους βρόγχους.

Γενική περιγραφή

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας ισχυρός σπασμός των βρόγχων που εμποδίζει τον σχηματισμό βλέννας. Συνοδεύεται από σοβαρό βήχα και πυρετό. Είναι πιο επικίνδυνο για παιδιά ηλικίας κάτω των 1-2 ετών, επειδή δεν έχουν αναπτύξει αντανακλαστικό βήχα που προωθεί την έκλυση των πτυέλων. Με μια ισχυρή επίθεση βήχα, το παιδί μπορεί ακόμη και να πνιγεί.

Με την απόφραξη, η βλεννώδης μεμβράνη των βρόγχων μεγαλώνει, φράζει τα αναπνευστικά κανάλια. Ο θόλος και η βλέννα συσσωρεύονται σε αυτά, καθιστώντας την αναπνοή δύσκολη. Η συσσώρευση των πτυέλων προκαλεί σοβαρές φλεγμονές, πρήξιμο των βρόγχων, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρή πείνα με οξυγόνο.

Αιτίες αυτού που είναι επικίνδυνο

Εκτός από κληρονομικές ανωμαλίες του οισοφάγου, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ρινοφάρυγγα, υπάρχουν πολλές αιτίες βρογχίτιδας. Η αιτία της νόσου μπορεί:

• ιογενείς λοιμώξεις.
  

μυκοπλάσμωση ή χλαμύδια.

Τα πρόωρα μωρά με εξασθενημένη ανοσία είναι επιρρεπή σε βρογχική απόφραξη. Οι παράγοντες κινδύνου είναι η γενετική προδιάθεση (άσθμα, ραχίτιδα, κυστική ίνωση, συγγενής πνευμονική υποπλασία κλπ.), Παθητικό κάπνισμα, μολυσμένη ατμόσφαιρα. Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο οποιουδήποτε κρυώματος ή υποθερμίας. Η υποεπεξεργασία της οξείας βρογχίτιδας, ασθένειες του νευρικού συστήματος οδηγούν σε παρεμπόδιση.

Συνέπειες της αποφρακτικής βρογχίτιδας:

διαταραχές της καρδιάς.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις μορφές αποφρακτικής βρογχίτιδας: οξεία, χρόνια και αλλεργική.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας ιογενούς μόλυνσης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη του ARVI ή της γρίπης. Υπάρχει έντονος βήχας με συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή.

Η χρόνια ή υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας ακατέργαστης οξείας μορφής. Χαρακτηρίζεται από επιθέσεις το πρωί του βήχα, εφίδρωση, κόπωση, χαμηλή θερμοκρασία. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί πολλές φορές το χρόνο, να προκαλείται από υποθερμία.

Η αλλεργική μορφή της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά είναι παροξυσμική στη φύση, συμβαίνει όταν υπάρχει στενή επαφή με το αλλεργιογόνο. Συχνά συνοδεύεται από ρινική καταρροή, που σχίζει, αλλά δεν προκαλεί πυρετό.

Ειδικά και μη ειδικά σημεία

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζονται τα κύρια αυτά συμπτώματα:

• ισχυρός, εξαντλητικός βήχας, ειδικά τη νύχτα.
  

πρήξιμο στο στήθος.

δυσκολία στην αναπνοή με δυσκολία στην εκπνοή.

Δευτερεύοντα συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης.
  

μπλε δέρμα του προσώπου και των χεριών.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Τα βρέφη πάσχουν από απόφραξη μικρών κλάδων των βρόγχων (βρογχίλια). Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους ονομάζεται βρογχιολίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πυρετός, ρινική καταρροή, παροξυσμικός βήχας, ασφυξία. Υπάρχει έντονη διόγκωση της βλεννογόνου, αποτρέποντας την έκλυση των πτυέλων. Το παιδί κλαίει συνεχώς, δεν μπορεί να κοιμηθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οδηγώντας συχνά σε σοβαρές επιπλοκές.

Για τα παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών, η διάσπαση της βρογχίτιδας γίνεται συχνότερα διαγνωσμένη. Εμφανίζεται συνήθως μετά από ιογενείς λοιμώξεις και προκαλείται από βρογχόσπασμο. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο βήχας μπορεί να είναι σπάνιος, ασθενής.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε σε 3-4 ημέρες θα υπάρξουν ισχυρές περιόδους βήχας, συριγμό, πυρετό, βαρύ, γρήγορο, συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο στο στήθος. Επιπλέον συμπτώματα - ρινική καταρροή και πονόλαιμος. Ο βήχας χειρότερος τη νύχτα.

Σε παιδιά ηλικίας 4-6 ετών, η αποφρακτική βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται πιο γρήγορα. Λόγω της ανάπτυξης των αναπνευστικών μυών βήχας γίνεται παραγωγικός, το μωρό μπορεί να απαλλαγεί από πτύελα. Η διαδικασία ανάκτησης επιταχύνεται από το γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία μπορούν να συνταγογραφηθούν πιο σοβαρά φάρμακα.

Εάν διαπιστώσετε τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει επειγόντως να καλέσετε γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιούν, να χρησιμοποιούν τις «αποδεδειγμένες» λαϊκές θεραπείες χωρίς τη συμβουλή ενός ειδικού.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται από το γιατρό με βάση την εξέταση και την ακρόαση των πνευμόνων. Ανέλαβε πλήρη αίμα. Το υψηλό ESR και ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύουν μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η πνευμονία, απαιτείται ακτινογραφία. Αν το πνευμονικό πρότυπο είναι ενισχυμένο, αλλά δεν υπάρχουν βλάβες διείσδυσης, σκουρόχρωμα, τότε διαφράζεται η αποφρακτική βρογχίτιδα.

Πώς γίνεται η θεραπεία της ακράτειας κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά και τι να κάνει αν συμβαίνει τη νύχτα - διαβάστε το άρθρο στην ιστοσελίδα μας.

Προσφέρουμε να γνωρίζουμε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά.

Και εδώ υπάρχει ένα άρθρο σχετικά με τα σημάδια και τη θεραπεία μιας άλλης νόσου του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά - κυστίτιδα.

Πώς και τι να θεραπεύσει

Η θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Από 2 ετών και άνω μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, δεν προκαλεί ανησυχία. Κάντε ένα σχέδιο θεραπείας πρέπει να είναι γιατρός.

Υποχρεωτικές διαδικασίες:

• εισπνοή με αλατούχο διάλυμα.
  

Πώς μασάζ για αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, παρακολουθήστε το βίντεο:

Εάν η βρογχίτιδα είναι μολυσματική ή η ασθένεια είναι σοβαρή, με παρατεταμένο υψηλό πυρετό, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Για την αφαίρεση του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (No-spa ή Papaverine).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία, μερικές φορές με ενδοφλέβια χορήγηση Eufilin. Τα αντιιικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά, για παράδειγμα, Erespal, ανοσοδιαμορφωτές (Viferon, Interferon, Kipferon). Όταν εκφράζονται συμπτώματα αλλεργίας χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

• διατηρώντας υψηλή υγρασία στο δωμάτιο.
  

συμμόρφωση με την υποαλλεργική δίαιτα γάλακτος-λαχανικών.

καθημερινή καθαριότητα καθαρού δωματίου.

συχνή και άφθονη κατανάλωση αλκοόλ (μη όξινα ποτά φρούτων, τσάι, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο).

Σε αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ζελατινοποιητικές αλοιφές, γύψος και αιθέρια έλαια · σε υψηλές θερμοκρασίες, δεν κάνουν συμπιεστές και δεν θερμαίνονται. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό.

Μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά από τα βίντεο του Dr. Komarovsky:

Και σε όσους ακόμα ετοιμάζονται να γίνουν μητέρα, θέλουμε να μιλήσουμε για το απαραίτητο σύνολο πραγμάτων για το νεογέννητο.

Εάν το νεογέννητο άρχισε να αιμορραγεί τον ομφαλό, καλέστε αμέσως τον παιδίατρό σας και ακούστε τι λέει ο δρ. Komarovsky σχετικά με αυτό το θέμα.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η αποφρακτική βρογχίτιδα εξαφανίζεται εντελώς και δεν επαναλαμβάνεται. Αλλά η ασθένεια μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη:

• βαθμιαία σκλήρυνση του παιδιού.
  

έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος και του κρυολογήματος

την τήρηση της ημέρας.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τη σωστή θερμοκρασία στο δωμάτιο (18-21C) και την υγρασία (τουλάχιστον 65%). Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα, μην οδηγείτε το παιδί σε συνωστισμένες θέσεις κατά τη διάρκεια επιδημιών, προστατεύετε από την εισπνοή καπνού και συχνά περπατάτε στον καθαρό αέρα (κατά προτίμηση στο δάσος ή κοντά σε μια λίμνη).

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, είναι δυνατό να διατηρηθεί η υγεία του μωρού, για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου και οι επιπλοκές που προκαλούνται από αυτήν. Αν δεν ήταν δυνατό να αποφύγετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει πώς να θεραπεύσει την αποφρακτική βρογχίτιδα στο παιδί σας.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του παιδίατρου και να μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μόνοι σας τη νόσο. Αυτό είναι επικίνδυνο. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, μην αρνείστε τη νοσηλεία.

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά;

Λόγω του συνεχούς βήχα σε ένα παιδί, κάθε γονέας θα είναι σε κατάσταση μόνιμης ανησυχίας. Μπορεί να υποτεθεί ότι πρόκειται για τυπικό βήχα των παιδιών και να δώσουμε στο παιδί κάποιο φαρμακευτικό σιρόπι. Λίγες μέρες αργότερα είναι σαφές ότι το παιδί δεν βελτιώνεται, οι μητέρες και οι μπαμπάδες τον μεταφέρουν στον παιδίατρο, ο οποίος αναφέρει ότι το παιδί έχει αποφρακτική βρογχίτιδα. Συχνά οι γονείς αρχίζουν να πανικοβάλλονται και να τρέφονται, επειδή δεν γνωρίζουν τίποτα για τη βρογχίτιδα. Ευτυχώς, μπορείτε πάντα να ανατρέξετε στο kroha.info. Θα μιλήσουμε για βρογχίτιδα παιδικής ηλικίας με παρεμπόδιση, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες για τη βρογχίτιδα

Για τους παιδίατρους, οι ασθενείς με βρογχίτιδα αποτελούν μέρος της καθημερινής εργασίας. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι συχνότερες στα παιδιά. Σχεδόν όλα τα μωρά και οι νεότεροι μαθητές λαμβάνουν βρογχίτιδα περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Συνήθως, όταν ένα νηπιαγωγείο ξεκινά, υπάρχει μια απότομη συσσώρευση των παθογόνων, και πολλοί γονείς έχουν την αίσθηση ότι το παιδί τους είναι συνεχώς άρρωστο.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη το χειμώνα από ό, τι το καλοκαίρι, όπως γνωρίζει ο καθένας από την προσωπική εμπειρία. Ο ψυχρός εξωτερικός αέρας και ο στεγνός θερμαινόμενος εσωτερικός αέρας αυξάνουν την ευπάθεια του βρογχικού βλεννογόνου σε παθογόνους παράγοντες.

Το αν η κλινική πορεία της βρογχίτιδας είναι απλή ή λόγω βρογχικής απόφραξης οφείλεται εν μέρει στη γενετική προδιάθεση του παιδιού. Ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό του βρογχικού άσθματος και των αλλεργιών, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές.

Οι βρόγχοι μεταδίδουν αέρα από την τραχεία (αναπνευστικός σωλήνας) στους πνεύμονες. Όταν αυτά τα μονοπάτια φλεγμονώνονται, η παραγωγή βλέννας αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρογχίτιδα.

Η βρογχίτιδα σχετίζεται με βρογχική απόφραξη. Ο κίνδυνος παρεμπόδισης εξαρτάται από τον αυλό του φλεγμονώδους βρόγχου: όσο μικρότερος είναι ο αυλός, τόσο πιο πιθανό είναι η κλινικά σημαντική βρογχική απόφραξη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποφρακτική βρογχίτιδα.

Μπορεί να προκληθούν μεμβρανο-αποφρακτικά σημεία από τις ακόλουθες παθοφυσιολογικές αλλαγές.

1. Οι ομαλοί μύες της σύμβασης βρόγχου, που οδηγεί σε οξεία δύσπνοια.
2. Η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπνευστικού επιθηλίου διογκώνεται λόγω φλεγμονής, η οποία περιορίζει τον βρογχικό αυλό.
3. Η αυξημένη παραγωγή βλέννης φράζει επίσης τον αυλό.

Επιπλέον, λόγω της φλεγμονής στο αναπνευστικό επιθήλιο, η λειτουργία των βλεφαρίδων μειώνεται και η βλέννα δεν μπορεί να μεταφερθεί επαρκώς. Η ακρόαση του πνεύμονα δείχνει συριγμό.

Λόγοι

Σε 90% των περιπτώσεων, η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά συμβαίνει λόγω ιών, ενώ το υπόλοιπο 10% προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις. Ένα παιδί μπορεί να έχει χρόνια βρογχίτιδα με παρεμπόδιση αν έχει περιόδους οξείας βρογχίτιδας που παραμένουν αδιάγνωστες και ανεπεξέργαστες. Άλλα αίτια χρόνιας βρογχίτιδας με παρεμπόδιση περιλαμβάνουν ένα παιδί που ζει σε μια περιοχή με επίμονη βιομηχανική ρύπανση και παθητική εισπνοή καπνού τσιγάρου.

Οι ιογενείς λοιμώξεις που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας περιλαμβάνουν:

• γρίπη;
• parainfluenza;
• αδενοϊός.
• Ιός Coxsackie.
• rhinovirus;
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• ιός απλού έρπητα.
• ανθρώπινο bocavirus.

Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, οδηγώντας σε βρογχίτιδα με παρεμπόδιση. Ωστόσο, είναι σπάνιο σε παιδιά που δεν έχουν ανοσοανεπάρκεια ή κυστική ίνωση.

Σε ένα παιδί αναπτύσσεται βακτηριακή λοίμωξη λόγω των ακόλουθων βακτηρίων:

• μυκοπλάσμα;
• χλαμύδια.
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• πνευμονόκοκκος.

Άλλες αιτίες βρογχίτιδας με παρεμπόδιση στα παιδιά:

• μυκητιακή λοίμωξη;
• χρόνια αναρρόφηση.
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• αλλεργίες.

Είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα μεταδοτική;

Τα περισσότερα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μεταδοτικά εάν η αιτία είναι ένας μολυσματικός παράγοντας, όπως ένας ιός ή ένα βακτήριο. Η μεταδοτική περίοδος για τα βακτήρια και τους ιούς διαρκεί συνήθως όσο ο ασθενής έχει συμπτώματα, αν και ορισμένοι ιοί θα είναι μεταδοτικοί λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Οι μεταδοτικοί ιοί που προκαλούν βρογχίτιδα με απόφραξη παρατίθενται στην ενότητα των αιτίων.

Η μεταδοτικότητα εξαφανίζεται όταν υποχωρούν τα συμπτώματα. Αλλά η βρογχίτιδα που προκαλείται από την έκθεση σε ρύπους, καπνό τσιγάρων ή άλλες περιβαλλοντικές ουσίες δεν είναι μεταδοτική.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Βήχας

Η κύρια εκδήλωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι ο βήχας. Αρχικά, τείνει να είναι ξηρή και μη παραγωγική. Με την αύξηση της παραγωγής έκκρισης, η βλέννα γίνεται λιγότερο ιξώδης, γεγονός που καθιστά τον βήχα πιο υγρό. Μερικά μωρά έχουν τόσο σοβαρά ξόρκια ότι ο έμετος είναι εφικτός. Μετά την υποχώρηση της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ένας δυσάρεστος ξηρός βήχας μπορεί ακόμα να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στην παροδική υπερδραστικότητα του βρογχικού συστήματος λόγω της φλεγμονής που προκαλείται από τη μόλυνση.

Δύσπνοια και συριγμός

Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται βαθμιαία με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα με δραστηριότητα δεν μπορούν να αναπνεύσουν κανονικά και να αρχίσουν να βήχουν. Η δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας συνήθως υποδεικνύει ότι έχει αναπτυχθεί η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) ή το εμφύσημα. Ένας δυνατός ήχος σφύριγμα ακούγεται καθώς εκπνέετε, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ακουστεί όταν εισπνέετε. Αυτό προκαλείται από τη φλεγμονή των βρόγχων και τη στένωση του αναπνευστικού συστήματος.

Άλλα συμπτώματα

• Αίσθηση του κροταλίσματος στο στήθος.
• Μέτρια πυρετός.
• Τρέχουσα μύτη
• Κακός ύπνος λόγω βήχα.
• Καταστροφή και πόνο στο στήθος.
• Αιμορραγία αίσθηση στο πίσω μέρος του λαιμού, η οποία προκαλεί πόνο κατά την κατάποση.
• Γενική αίσθηση της αδιαθεσίας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά μέχρι ενός έτους εκδηλώνεται με μπλε άκρα των αυτιών και της μύτης, των νυχιών και των χειλιών.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για παιδιά κάτω του ενός έτους, δεδομένου ότι το σώμα δεν είναι ακόμα ισχυρό, δεν δημιουργείται ανοσία. Αυτό προκαλεί ταχεία εξέλιξη της βρογχίτιδας με παρεμπόδιση.

Διαγνωστικά

Μπορεί να υπάρχει υποψία αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική λοίμωξη με βήχα. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλές από τις πιο σοβαρές ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού προκαλούν βήχα, η αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να θεωρείται διάγνωση αποκλεισμού.

• Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων στη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας θα είναι χρήσιμη με έναν συνεχή βήχα. Η βλέννα που βήχει από ένα παιδί θα αναλυθεί για λοιμώξεις και άλλα παθολογικά συστατικά.
• Μια ακτινογραφία θώρακα βοηθά τον γιατρό να αποκλείσει την πνευμονία ή άλλη λοίμωξη από τους πνεύμονες. Εάν κάποιος στην οικογένεια καπνίζει, αυτή η μελέτη γίνεται για να αποκλείσει προβλήματα με τους πνεύμονες λόγω έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα.
• Μπορεί να απαιτείται βρογχοσκόπηση για να αποκλείεται η αναρρόφηση ξένων σωμάτων, φυματίωσης, όγκων και άλλων χρόνιων παθήσεων του τραχεοβρογχικού δέντρου και των πνευμόνων.
• Μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας είναι μια δοκιμή αναπνοής που χρησιμοποιεί μια συσκευή γνωστή ως σπιρόμετρο. Ο γιατρός θα ζητήσει από το παιδί να φυσήξει στη συσκευή για να μετρήσει την ποσότητα αέρα που μπορούν να συγκρατήσουν οι πνεύμονες και να καθορίσει πόσο γρήγορα μπορεί να εκπνεύσει το παιδί. Αυτό βοηθάει τον ιατρό να αναγνωρίσει την απόφραξη στα παιδιά.
• Μερικές φορές τα παιδιά με αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να υποφέρουν από κυάνωση. Με αυτή την κατάσταση του οξυγόνου στο αίμα δεν είναι αρκετό, το οποίο δίνει στο δέρμα μια γαλαζωπή απόχρωση. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει μια μπλε απόχρωση του δέρματος, θα εκτελέσει μια δοκιμασία που ονομάζεται παλμική οξυμετρία. Βοηθά στη μέτρηση της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα του παιδιού. Αυτή είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική δοκιμή που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού αισθητήρα στο δάχτυλο ή τη μύτη του παιδιού σας.

Τι και πώς να θεραπεύσει την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Γενικά, η βρογχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί συμπτωματικά, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, από την οποία δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.

Για να επιτευχθεί αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό φαρμάκων που ανοίγουν τους βρογχικούς αεραγωγούς και μαλακώνουν τη βλέννα για να διευκολύνουν τον βήχα. Συνιστώμενη ξεκούραση.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τον έλεγχο της παραγωγής του βήχα και των πτυέλων σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι η πρόληψη περιβαλλοντικών ερεθιστικών, ιδιαίτερα του καπνού τσιγάρων.

Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Βρογχοδιασταλτικά

Η βρογχίτιδα με απόφραξη καθιστά δύσκολο για το παιδί να αναπνέει λόγω της στένωσης του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει βρογχοδιασταλτικά.

Αυξάνουν τους φλεγμονώδεις αεραγωγούς και μειώνουν τη διόγκωση. Αυτό επιτρέπει στο παιδί να αναπνέει πιο ελεύθερα, χωρίς συριγμό, πόνο ή δυσφορία.

Η αλβουτερόλη και η μεταπροτερενόλη χαλαρώνουν τους λεπτούς μυς των βρόγχων, έχοντας ελάχιστη επίδραση στην συσταλτικότητα της καρδιάς.

Η θεοφυλλίνη και το ipratropium χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όπως ο χρόνιος βήχας, η δύσπνοια, ο βρογχόσπασμος σε σταθερούς ασθενείς με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.

Συστηματικά κορτικοστεροειδή

Πρόκειται για πρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

Για παιδιά με παροξυσμό χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι δυνατή μια σύντομη πορεία συστηματικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή για να διευκολυνθεί ο συριγμός και η φλεγμονή.

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι τα ισχυρότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι μορφές εισπνοής είναι ενεργές τοπικά, σχεδόν δεν εισχωρούν στη συστηματική κυκλοφορία. Σε παιδιά που είναι σταθερά στη χρόνια βρογχίτιδα με απόφραξη, η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης σε συνδυασμό με μια εισπνεόμενη μορφή κορτικοστεροειδούς μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του χρόνιου βήχα.

Η βεκλομεθαζόνη προκαλεί άμεση χαλάρωση των λείων μυών και μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα και τον αριθμό των φλεγμονωδών κυττάρων, πράγμα που μειώνει την υπερδραστικότητα της αναπνευστικής οδού.

Η φλουτικαζόνη έχει εξαιρετικά ισχυρή αγγειοσυσταλτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Η βουδεσονίδη μειώνει τη φλεγμονή στην αναπνευστική οδό παρεμποδίζοντας πολλαπλούς τύπους φλεγμονωδών κυττάρων και μειώνοντας την παραγωγή μεσολαβητών που εμπλέκονται σε μια ασθματική αντίδραση.

Βλεννολυτικά

Τα βλεννολυτικά φάρμακα προκαλούν αραίωση βρογχικής βλέννας (πτύελα) για να διευκολύνουν το βήχα του. Η ακετυλοκυστεΐνη, η βρωμεξίνη και η αμμπροξόλη είναι οι πιο γνωστές μεταξύ των βλεννολυτικών.

• Η ακετυλοκυστεΐνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
• Η βρωμεξίνη ενεργοποιεί ένζυμα που διασπούν μόρια βλέννας και διεγείρουν αδενικά κύτταρα για αύξηση της παραγωγής βλέννας, μειώνοντας το ιξώδες της.
• Η αμμπροξόλη είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης της βρωμοεξίνης. Εκτός από τα αποτελέσματά του, διεγείρει την παραγωγή επιφανειοδραστικού (ουσία που καλύπτει το εσωτερικό των κυψελίδων των πνευμόνων). Βοηθά τους πνεύμονες να απορροφούν και να απορροφούν οξυγόνο.

Ορισμένες φυτικές ουσίες, όπως ο κισσός, ανήκουν επίσης σε βλεννολυτικούς παράγοντες. Κατά κανόνα, η θεραπευτική αξία όλων αυτών των λεγόμενων σιροπιών βήχα δεν πρέπει να υπερεκτιμηθεί. Είναι πολύ σημαντικότερο για τα παιδιά να πίνουν και να εισπνέουν αρκετά.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα σε παιδιά συνταγογραφούνται στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης. Η επιλογή ενός κατάλληλου αντιβιοτικού εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, επειδή υπάρχει μια κυρίαρχη παθογόνος ομάδα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Μετά την λήψη των αντιβιοτικών, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με την ευαισθησία και την αντίσταση των βακτηριδίων. Τα βακτηριακά φάσματα διαφέρουν επίσης μεταξύ μη νοσοκομειακών και νοσοκομειακών λοιμώξεων. Μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων, καθώς η κλινική εικόνα και οι παράμετροι αίματος μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα αντιμετωπιστεί με ένα αντιβιοτικό, αν και αυτό είναι μόνο μια ιογενής λοίμωξη με υψηλό πυρετό.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό (Augmentin)

Αυτό είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης, που καλύπτει και τους gram-αρνητικούς και τους gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Λειτουργεί με τη διακοπή της ανάπτυξης βακτηριδίων.

Αυτό είναι ένα καλό εναλλακτικό αντιβιοτικό για παιδιά με αλλεργίες ή δυσανεξία στην κατηγορία των μακρολίδων. Είναι συνήθως καλά ανεκτό και παρέχει καλή κάλυψη των περισσότερων μολυσματικών παθογόνων, αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι των ειδών Mycoplasma και Legionella. Ο χρόνος ημίσειας ζωής μιας από του στόματος δόσης είναι 1-1,3 ώρες. Διεισδύει καλά στους ιστούς, αλλά δεν διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, γεγονός που το καθιστά άχρηστο στην καταπολέμηση της νευροεκτομής.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα μακρολιδίου. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης αναστέλλουν την ανάπτυξη ή θανατώνουν ευαίσθητα βακτήρια, μειώνοντας την παραγωγή σημαντικών πρωτεϊνών που είναι απαραίτητα για την επιβίωση των βακτηρίων. Είναι συνταγογραφείται για στρεπτοκοκκικές, σταφυλοκοκκικές, μυκοπλάσσιες και χλαμυδικές λοιμώξεις.

Αζιθρομυκίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συγκεκριμένων πνευμόνων ή ήπιων βακτηριακών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας, πνευμονίας). Αυτό το αντιβιοτικό μακρολίδης δρα σταματώντας την ανάπτυξη βακτηριδίων.

Τετρακυκλίνη

Η τετρακυκλίνη δρα σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς οργανισμούς, καθώς και σε μυκοπλάσματα, λοιμώξεις από χλαμύδια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται όταν η πενικιλίνη ή άλλο αντιβιοτικό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων όπως κλωστρίδια, λιστερία και άλλα.

Είναι λιγότερο αποτελεσματική από την Ερυθρομυκίνη.

Η τετρακυκλίνη λειτουργεί καλύτερα εάν λαμβάνεται με άδειο στομάχι μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πάρτε κάθε δόση με ένα γεμάτο ποτήρι νερό (240 ml). Μην ξαπλώνετε 10 λεπτά μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Για το λόγο αυτό, μην πάρετε τη δόση σωστά πριν από τον ύπνο.

Τα παιδιά κάτω των 8 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν τετρακυκλίνη. Η τετρακυκλίνη μπορεί να προκαλέσει επίμονο αποχρωματισμό των δοντιών και μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού.

Cefditoren

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που είναι γνωστά ως κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικά.

Προβλέπεται για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, η οποία προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη του S pyogenes.

Το Cefditoren λειτουργεί καλύτερα αν λαμβάνεται με τροφή.

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για μεγαλύτερη χρήση (αρκετοί μήνες) λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συγκεκριμένου τύπου πνευμονίας (πνευμονία πνευμονίας) σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός 2 αντιβιοτικών: σουλφαμεθοξαζόλης και τριμεθοπρίμης. Όπως και η τετρακυκλίνη, έχει δράση κατά του μαύρου βήχα, αλλά δεν επηρεάζει τις μολύνσεις από μυκόπλασμα.

Μην χορηγείτε αυτό το φάρμακο σε παιδί κάτω των 2 μηνών.

Αμοξικιλλίνη

Αυτό το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό τύπου πενικιλλίνης.

Προερχόμενη από την αμπικιλλίνη, έχει ένα παρόμοιο αντιβακτηριακό φάσμα (μερικούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς οργανισμούς). Έχει ένα παρόμοιο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα πενικιλίνης, που δρουν σε ευπαθή βακτήρια κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα και αντοχή στο γαστρικό οξύ, ένα ευρύτερο φάσμα δραστικότητας από την πενικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη είναι λιγότερο δραστική από την πενικιλλίνη έναντι του Streptococcus pneumococcus. τα ανθεκτικά στην πενικιλίνη στελέχη είναι επίσης ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη, αλλά υψηλότερες δόσεις μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό έναντι των αρνητικών κατά Gram οργανισμών (για παράδειγμα, του N meningitidis, H influenzae) από την πενικιλίνη.

Κλαριθρομυκίνη

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων.

Δοξυκυκλίνη

Είναι ένα ευρέος φάσματος συνθετικό βακτηριοστατικό αντιβιοτικό στην κατηγορία των τετρακυκλινών.

Η δοξυκυκλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών ή απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επίμονο κιτρίνισμα ή αποχρωματισμό των δοντιών στα παιδιά.

Τα αντιβιοτικά λειτουργούν καλύτερα αν η ποσότητα του φαρμάκου στο σώμα διατηρείται σταθερή. Επομένως, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να γίνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Αναλγητικά / Αντιπυρετικά

Τα αναλγητικά και τα αντιπυρετικά είναι συχνά χρήσιμα για την ανακούφιση της απάθειας, της αδιαθεσίας και του πυρετού που σχετίζονται με την ασθένεια.

• Ιβουπροφαίνη Η ιβουπροφαίνη είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Μειώνει την παραγωγή ουσιών που προκαλούν φλεγμονή και πόνο στο σώμα. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της θερμοκρασίας και τη θεραπεία της φλεγμονής ή του πόνου.
• Παρακεταμόλη. Η παρακεταμόλη είναι ένας αναλγητικός και αντιπυρετικός παράγοντας. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν θα πρέπει να παίρνουν περισσότερες από 5 δόσεις σε 24 ώρες. Χρησιμοποιείτε στη δόση μόνο τη συνιστώμενη ποσότητα χιλιοστογράμμων για την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Μύτη σταγόνες

Αλατούχα ρινικά σταγόνες χρησιμοποιούνται για ενυδάτωση και καθαρισμό του ρινικού βλεννογόνου. Θα πρέπει να χορηγούνται ρινικές σταγόνες Vasoconstrictor εάν ο σωλήνας Eustachian διογκωθεί σε απόκριση μίας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα για να εξασφαλίσει τον αερισμό του μέσου ωτός. Αυτές οι σταγόνες δεν πρέπει να χορηγούνται για περισσότερο από 7 ημέρες, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη της βλεννογόνου.

Θεραπεία οξυγόνου

Σε περίπτωση σοβαρής βρογχικής απόφραξης με σπασμούς των βρογχικών μυών, μπορεί να διαταραχθεί οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και ο σχηματισμός ιξωδών εκκρίσεων, αερισμός στην αναπνευστική οδό και διάχυση στις κυψελίδες. Αυτό προκαλεί μερική ή συστηματική έλλειψη οξυγόνου. Εάν η δοκιμή παλμικής οξυμετρίας ανιχνεύσει ότι ο κορεσμός οξυγόνου αίματος είναι πολύ χαμηλός, απαιτείται πρόσθετο οξυγόνο.

Αυτή η θεραπεία εκτελείται για να παρέχει στο σώμα πρόσθετο οξυγόνο, έτσι ώστε οι ιστοί και τα κύτταρα μέσω του αίματος έλαβαν αρκετό από αυτό.

Κανονικά, το οξυγόνο παρέχεται μέσω του ρινικού σωληνίσκου. Εάν τα μικρά παιδιά δεν ανέχονται ρινικούς σωληνίσκους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μάσκα, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση όλων των συμπτωμάτων, αλλά πρέπει να συνειδητοποιήσετε ότι τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν ποτέ. Θα συνεχίσουν να επιστρέφουν και το παιδί σας θα χρειαστεί τακτική και μακροχρόνια θεραπεία.

Τι είναι η επικίνδυνη αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά;

Ένα παιδί έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών λόγω αποφρακτικής βρογχίτιδας εάν:

• έχει βήχα για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.
• Αυτός βήχει τόσο πολύ που δεν μπορεί να κοιμηθεί καλά.
• το παιδί χτυπάει?
• είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει?
• Το μωρό έχει πυρετό 38 βαθμών και άνω.
• αυτός βήχας αιματηρή βλέννα.

Σε παιδιά με μη διαγνωσμένη και ανεξέλεγκτη αποφρακτική βρογχίτιδα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Πνευμονία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι από κάθε 20 περιπτώσεις αποφρακτικής βρογχίτιδας, αναπτύσσεται 1 πνευμονία. Αυτή είναι μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη του πνεύμονα, που προκαλείται από βρογχίτιδα. Τα βακτήρια μολύνουν τους μικροσκοπικούς αερόσακους (κυψελίδες) των πνευμόνων. Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πνευμονία επειδή η ασυλία τους δεν είναι αρκετά δυνατή για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Εάν ένα παιδί έχει επίσης άσθμα ή άλλη κατάσταση που έχει εξασθενήσει το ανοσοποιητικό του σύστημα, διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

• υψηλός πυρετός;
• δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και σε ηρεμία.
• γρήγορος παλμός.
• έλλειψη όρεξης.
• πόνος στο στήθος.
• βήχας;
• εφίδρωση και ρίγη?
• λήθαργο

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει ήπια πνευμονία, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά, ανάπαυση στο κρεβάτι και επαρκή πρόσληψη υγρών. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Ωστόσο, εάν η μόλυνση είναι πιο σοβαρή, το παιδί θα πρέπει να νοσηλευτεί για να αποτρέψει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD). Αυτή η ασθένεια μειώνει την ικανότητα των πνευμόνων να λειτουργούν άριστα και προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Κάνει επίσης το παιδί πιο ευαίσθητο σε άλλες πνευμονικές λοιμώξεις.

Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική ασθένεια και τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Επειδή οι πνεύμονες υποφέρουν μη αναστρέψιμες βλάβες, η θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι ο μόνος τρόπος να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να επιτραπεί στο παιδί να οδηγήσει μια ενεργό ζωή.

Πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδιά

Η βρογχίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Αλλά ο ιός ή τα βακτηρίδια που προκαλούν βρογχίτιδα είναι μεταδοτικά. Ως εκ τούτου, ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μιας ασθένειας είναι να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι μολυσμένο με βακτήριο ή ιό.

1. Διδάξτε το παιδί σας να πλύνει καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό πριν το φάτε.
2. Παρέχετε στο παιδί σας μια υγιεινή και θρεπτική διατροφή ώστε η ασυλία του να είναι αρκετά ισχυρή ώστε να καταπολεμά τα μολυσματικά παθογόνα.
3. Κρατήστε το παιδί μακριά από τα μέλη της οικογένειας που έχουν τη γρίπη ή το κρύο.
4. Μην αφήνετε τα μέλη της οικογένειας να καπνίζουν σε εσωτερικούς χώρους, καθώς η παθητική εισπνοή καπνού τσιγάρων μπορεί να προκαλέσει χρόνια βρογχίτιδα με παρεμπόδιση.
5. Εάν ζείτε σε μια πολύ μολυσμένη περιοχή, κάντε το παιδί να φοράει μάσκα προσώπου.
6. Καθαρίστε τη μύτη και τους κόλπους του παιδιού με ρινικό σπρέι για να αφαιρέσετε αλλεργιογόνα και παθογόνα από τα ρινικά φύλλα.
7. Συμπληρώστε τη διατροφή του παιδιού με βιταμίνη C για να ενισχύσετε την ανοσία του.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στα παιδικά λαϊκά φάρμακα

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους στο σπίτι για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με απόφραξη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της λοίμωξης. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε αυτές τις μεθόδους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν το παιδί θεραπεύσει τη μόλυνση. Ορισμένες μέθοδοι στο σπίτι μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο, γεγονός που οδηγεί σε δυσμενείς παρενέργειες.

1. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών.

Ο βήχας και ο πυρετός μπορούν να αφυδατώσουν ένα παιδί. Επομένως, ας πίνετε πολλά υγρά. Πρέπει να πίνει οκτώ έως δέκα ποτήρια νερό καθημερινά. Βοηθά επίσης να αμβλύνετε τη βλέννα, διευκολύνοντας έτσι την εξάλειψη του σώματος.

Όταν είναι δύσκολο για ένα παιδί να αναπνέει ένα όνειρο ή όταν παίζει, χρησιμοποιήστε ένα δροσερό υγραντήρα ατμού για να κάνετε τον αέρα του αέρα υγρό. Αυτό θα τον βοηθήσει να αναπνεύσει ευκολότερα. Ωστόσο, καθαρίστε περιοδικά τον υγραντήρα για να αποτρέψετε την εξάπλωση των μικροβίων.

1. Χυμός βακκίνιων.

Ο χυμός των βακκίνιων έχει υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, η οποία είναι ένα ανοσοποιητικό. Βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού να καταπολεμά τη μόλυνση.

Το μέλι έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, ελαχιστοποιώντας έτσι τον βήχα. Μπορείτε να προσθέσετε το μέλι σε ζεστό νερό και να δώσετε στο μωρό ένα ποτό.

Το θυμάρι θα βοηθήσει να καθαρίσει η βλέννα της αναπνευστικής οδού από τη βλέννα, καθώς και να ενισχύσει τους πνεύμονες. Βράζουμε λίγο αποξηραμένο θυμάρι σε ένα φλιτζάνι νερό. Αφήστε τον να αναρροφήσει 10 λεπτά. Στέλεχος. Ανακατέψτε το μείγμα με το μέλι και δώστε στο παιδί ένα ποτό.

Το κουρκούμη έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Οι αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του βοηθούν ένα παιδί με κρύο. Ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού κουρκούμη σκόνης και μια μικρή ποσότητα ζεστό γάλα. Ανακατέψτε το κουρκούμη καλά μέχρι να διαλυθεί στο γάλα. Αφήστε το παιδί σας να πιει το μείγμα με άδειο στομάχι το πρωί για καλύτερα αποτελέσματα.

1. Θειικό μαγνήσιο.

Τα λουτρά θειικού μαγνησίου μπορούν να διευκολύνουν τη στένωση των βρόγχων και επίσης να καθαρίσουν το σώμα από τις τοξίνες. Προσθέστε δύο φλιτζάνια θειικού μαγνησίου στο νερό του μωρού του μωρού και αφήστε το να καθίσει για 30 λεπτά. Τον ενθαρρύνετε να αναπνέει για βέλτιστα αποτελέσματα.

Συμπέρασμα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα των παιδιών μπορεί να κυμαίνεται από ήπια μέχρι σοβαρή με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μην αγνοείτε τον βήχα που έχει ένα παιδί, πηγαίνετε σε γιατρό. Το τελευταίο πράγμα που θέλετε είναι η επιδείνωση της μόλυνσης και η εμφάνιση επιπλοκών όπως η πνευμονία και η ΧΑΠ. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, η βρογχίτιδα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.