ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΤΡΟΦΩΝ (J40-J47)

Εξαιρούνται: Κυστική ίνωση (E84.-)

Σημείωση Η βρογχίτιδα, που δεν ορίζεται ως οξεία ή χρόνια, σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί οξεία στη φύση και πρέπει να αναφέρεται ως J20.-.

Περιλαμβάνονται:

• Βρογχίτιδα:
  • BDU
  • catarrhal
  • τραχείτιδα BDU
• Tracheobronchitis BDU

Εξαιρούνται: βρογχίτιδα:

• αλλεργικό BDI (J45.0)
• ασθματικό BDU (J45.9)
• που προκαλούνται από χημικά (οξεία) (J68.0)

Εξαιρούνται: χρόνια βρογχίτιδα:

• BDU (J42)
• αποφρακτικό (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

• βρογχίτιδα BDU
• τραχείτιδα
• τραχειοβρογχίτιδα

Εξαιρούνται: Χρόνια:

• ασθματική βρογχίτιδα (J44.-)
• βρογχίτιδα:
  • απλή και βλεννώδης (J41.-)
  • με απόφραξη των αεραγωγών (J44.-)
• εμφυτευτική βρογχίτιδα (J44.-)
• αποφρακτική πνευμονοπάθεια NOS (J44.9)

Αποκλείεται:

• εμφύσημα:
  • αντισταθμιστικό (J98.3)
  • που προκαλούνται από χημικά, αέρια, καπνούς και ατμούς (J68.4)
  • διάμεση (J98.2)
    • νεογέννητο μωρό (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • χειρουργική (υποδόρια) (Τ81.8)
  • τραυματικό υποδόριο (Τ79.7)
  • με χρόνια (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
• εμφυσηματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

• βρογχίτιδα:
  • ασθματικό (αποφρακτικό)
  • εμφυτεύματος
  • από:
    • απόφραξη των αεραγωγών
    • εμφύσημα
• αποφρακτικό:
  • άσθμα
  • βρογχίτιδα
  • τραχειοβρογχίτιδα

Αποκλείεται:

• άσθμα (J45.-)
• ασθματική βρογχίτιδα BDU (J45.9)
• βρογχιεκτασία (J47)
• χρόνια:
  • τραχειίτιδα (J42)
  • τραχειοβρογχίτιδα (J42)
• εμφύσημα (J43.-)
• ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)

Αποκλείεται:

• οξύ οξύ άσθμα (J46)
• χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
• χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
• ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
• ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
• ασθματική κατάσταση (J46)

Οξεία Σοβαρή Άσθμα

Αποκλείεται:

• συγγενής βρογχεκτασία (Q33.4)
• φυματιώδης βρογχιεκτασία (νόσος) (Α15-Α16)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Χρόνια βρογχίτιδα που κωδικοποιεί στην ICD

Ανεξάρτητα από τις συνθήκες εμφάνισης, ο κωδικός χρόνιας βρογχίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 βρίσκεται πάντοτε στην τάξη των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και της κατηγορίας των χρόνιων παθολογιών της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Τα στοιχεία αυτής της επικεφαλίδας έχουν επίσης τμήματα, στις περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζοντας τον μορφολογικό τύπο της αναπνευστικής παθολογίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι σημαντικός μόνο στις κλινικές ταξινομήσεις.

Επιλογές κωδικοποίησης:

• J40 - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, η οποία για διάφορους λόγους δεν μπορεί να θεωρηθεί οξεία, αλλά είναι δύσκολη η απόκρισή της στη χρόνια (αλλεργική αποφρακτική φλεγμονή, παθολογίες που προκαλούνται από χημικές ουσίες και ασθματικές μορφές της νόσου εξαιρούνται από την κατηγορία).
• J41 - κάτω από αυτόν τον κώδικα είναι απλή βρογχίτιδα, καθώς και μια ασθένεια του βλεννογόνου και πυώδους χαρακτήρα (η κατηγορία χωρίζεται και στους δύο τύπους της παθολογικής διαδικασίας και περιλαμβάνει μια μικτή εκδοχή της νόσου)?
• Το J42 είναι μια μορφή παθολογίας μη καθορισμένης φύσης.
• J44 - άλλοι τύποι αποφρακτικής αναπνευστικής παθολογίας με παρατεταμένη πορεία.

Ξεχωριστά, στην ICD 10 η χρόνια βρογχίτιδα έχει έναν κωδικό J45.9 στην περίπτωση μιας ασθματικής βλάβης. Η διάγνωση του άσθματος γίνεται με τη μέθοδο της εξάλειψης παρουσία αρκετών επιθέσεων απόφραξης κατά τη διάρκεια του έτους, οι οποίες συνδέονται με τον ίδιο παράγοντα και διακόπτονται με την επέκταση των παρασκευασμάτων βρογχίων.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Σε αντίθεση με τη συμβατική οξεία ή αποφρακτική βρογχίτιδα, αυτός ο τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας δεν συνδέεται πάντοτε με τον μολυσματικό παράγοντα. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο είναι οι κακές συνήθειες, η εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, η διαβίωση σε μη ικανοποιητικές κοινωνικές συνθήκες.

Υπάρχουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές παθολογίας, οι οποίες δεν αντικατοπτρίζονται στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Η σοβαρότητα της διαδικασίας καθορίζεται από την αναπνευστική δυσλειτουργία και τις μορφολογικές μεταβολές στους βρόγχους και τις κυψελίδες.

Η χρόνια βρογχίτιδα στο ICD 10 καθιερώνεται χωρίς ακριβή ένδειξη του αιτιολογικού παράγοντα, καθώς επηρεάζει τη συνταγογράφηση της θεραπείας σε μικρότερο βαθμό.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα για όλες τις μορφές αυτών, αλλά στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης αιτίας της φλεγμονής, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επίδρασή της στο σώμα. Για παράδειγμα, σταματήστε το κάπνισμα ή αλλάξτε θέσεις εργασίας που σχετίζονται με την είσοδο λεπτών σωματιδίων σκόνης, άμμου και άλλων ουσιών στους βρόγχους.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Κωδικός ICD 10 χρόνια βρογχίτιδα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια αρχίζει με τη διαδικασία της φλεγμονής των βρογχικών μεμβρανών, μετά την οποία αναπτύσσεται ένας σπασμός, ο οποίος εμποδίζει την απομάκρυνση της βλέννας. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευσή του στα αναπνευστικά όργανα. Αυτά τα συμπτώματα παρεμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

Χαρακτηριστικό σύμφωνα με το ICD 10

Χρόνια βρογχίτιδα: ο κώδικας ICD 10 είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από συμπίεση των βρόγχων και στενώσεις τους. Η παθολογία εντοπίζεται συνήθως στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε χαμηλή ανοσία και υψηλή ευαισθησία σε βακτηριακές λοιμώξεις.

Με σωστή θεραπεία, οι προβολές είναι θετικές, αλλά καταγράφονται επίσης και οι θάνατοι. Η σύνθεση της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• με αντιφλεγμονώδη δράση.
• αντιβακτηριακό.
• ορμονική.

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπρόσθετα λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να ειδικών ζωμών και βάμματα.

Συνιστούμε επίσης να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και ειδική διατροφή. Απαραίτητες βόλτες στο δρόμο και αερισμό του δωματίου.

Η χρόνια βρογχίτιδα ICD 10 χωρίζεται σε μια διαδικασία με οξεία και χρόνια. Η οξεία ποικιλία χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, το στάδιο της ανάρρωσης τελειώνει σε 30-40 ημέρες. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Η συμπτωματική εικόνα ενισχύεται και στη συνέχεια αποδυναμώνεται.

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς λόγους, η οξεία φάση χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. λοιμώδη. Προκαλείται από την είσοδο μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα.
2. χημική ουσία Αναπτύχθηκε μετά από εισπνοή φορμαλδεΰδης ή ατμού ακετόνης.

Μερικές φορές η παθολογία οφείλεται σε δύο από αυτούς τους λόγους ταυτόχρονα.

Προσοχή! Εάν η ήττα του αναπνευστικού συστήματος έχει εμφανιστεί σε φόντο μιας άλλης παθολογίας, τότε είναι δευτερογενής και απαιτεί μεγαλύτερη θεραπεία.

Κωδικός ασθένειας

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση ασθενειών ταξινομεί τη βρογχίτιδα στην τάξη 10, συνδυάζει όλες τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας αποδίδονται οι κωδικοί: J20, J40 ή J44. Το J20 είναι μια ασθένεια με οξεία πορεία, η J40 είναι παθολογία μη καθορισμένης αιτιολογίας, J44 είναι άλλοι τύποι πνευμονικής απόφραξης. Αυτός ο κωδικός βοηθάει στη διόρθωση της διάγνωσης σε συντομευμένη μορφή.

Φύση της εμφάνισης

Η βρογχίτιδα ICD 10 εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων λόγων:

• γενική υποθερμία.
• μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες της ανοσίας.
• επιβλαβείς εθισμούς ·
• αλλεργία.

Οι λοιμώδεις και οι ιογενείς παράγοντες που διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα αντιλαμβάνονται την ανθρώπινη ανοσία ως ξένες ενώσεις που πρέπει να εξαλειφθούν. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα που εντοπίζουν και καταστρέφουν ξένους οργανισμούς.

Τα προστατευτικά κύτταρα σχηματίζουν σταθερά σύμπλοκα με ξένες ουσίες, απορροφώντας τα σταδιακά. Μετά από αυτό, αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού των κυττάρων μνήμης, η οποία αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της ξένης πρωτεΐνης. Υπάρχει φλεγμονή σε αυτές τις διαδικασίες.

Για ταχύτερη εφαρμογή της εξάλειψης ξένων σωματιδίων, η κυκλοφορία του αίματος επιταχύνεται, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων. Ένας μεγάλος αριθμός δραστικών ουσιών αρχίζει να απελευθερώνεται.

Οι δομές των βλεννογόνων επεκτείνονται λόγω της εισροής μεγάλων όγκων αίματος. Υπάρχει μια δραστική έκκριση εκκρίσεων από τις δομές που φέρουν το εσωτερικό μέρος των βρόγχων.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ξηρού βήχα, που κυλήσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο υγρό. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της ποσότητας της εκκρίσεως της βλέννας. Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην τραχεία αρχίζει να αναπτύσσεται τραχειοβρογχίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Η αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κωδικός ICD 10, χωρίζεται σε δύο τύπους:

• πρωτογενής, η οποία δεν έχει καμία σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• δευτεροβάθμια, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με τις υπάρχουσες ασθένειες. Πρόκειται για παραβίαση των νεφρών ή δυσλειτουργία της καρδιάς.

Οι παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική βρογχίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• νικοτίνη στους αεραγωγούς.
• υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες.
• ηλικία ·
• κληρονομική προϋπόθεση.

Οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας, αλλά οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι βακτήρια. Αυτά είναι βαμπίλες αιμόφιλου, πνευμονόκοκκοι και χλαμύδια. Απροσδιόριστη βρογχίτιδα είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία, οπότε ο παθογόνος παράγοντας εντοπίζεται πάντα.

Συμπτωματολογία

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των πτυέλων, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι βρογχίτιδας:

Catarrhal ποικιλίες που χαρακτηρίζονται από ήπια. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει διάχυτη φλεγμονή. Δεν παρατηρείται βλάβη στις δομές της αναπνευστικής συσκευής.

Ο καταφύγιος διαφέρει σε πυώδη εγκλείσματα στην παραγόμενη βλέννα.

Όταν η πυώδης αποφρακτική βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια του βήχα εμφανίζει έκκριση του εξιδρώματος με πυώδη περιεχόμενα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκάλυψε μεγάλο αριθμό πυώδεις εγκλείσεις.

Στην οξεία μορφή της νόσου, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηρός βήχας υπάρχει για τις τρεις πρώτες ημέρες.
• η εμφάνιση υγρού βήχα την 4η ημέρα της παθολογίας.
• πονοκεφάλους.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες.
• σοβαρή δύσπνοια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια

Σε χρόνια μορφή εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η γενική κατάσταση του ασθενή με απλή μορφή είναι ικανοποιητική.
• βλέννα με πυώδες συστατικό σε μικρό όγκο.
• επιδείνωση κατά τη χειμερινή περίοδο ·
• οι περισσότεροι ενήλικες είναι άνω των 40 ετών.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

• επιθεώρηση. Ο ειδικός ακούει τους πνεύμονες και πλέει τον λαιμό.
• ακτινογραφία. Στην τελική εικόνα, η ασθένεια μοιάζει με σκούρες κηλίδες.
• αιματολογικές εξετάσεις βιοχημείας.
• ανάλυση ούρων.
• έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας.
• βρογχική εξέταση.
• ανοσολογική διάγνωση.
• ανάλυση των πτυέλων, πρόκληση βακτηριδίων,
• ο καπνιστής ελέγχει την ένταση των πνευμόνων και καθορίζει τη διάρκεια της εξάρτησης.

Εάν υποπτεύεστε ότι η τραχειοβρογχίτιδα συμπληρώνει τα διαγνωστικά μέτρα με τις ακόλουθες μελέτες:

• υπερηχογράφημα του αναπνευστικού συστήματος.
• σπιρομετρία.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία συνδυάζει τα ακόλουθα:

• λαμβάνοντας φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο της βακτηριακής μικροχλωρίδας, επιλέγονται με αντιβακτηριακή δράση.
• αντιιικούς παράγοντες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται εάν η ασθένεια προέκυψε υπό την επίδραση των ιικών σωματιδίων.
• αν η παθολογία είναι αλλεργική στη φύση, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα από αυτή την ομάδα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ουσίες με αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Χρειάζονται για να βελτιωθεί η απόρριψη της βλέννας από τους πνεύμονες.
• παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ·
• φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα.

Προσοχή! Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπρόσθετων παθήσεων ή επιπλοκών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία. Βοηθούν στην επιτάχυνση της ανάκτησης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• συμπιέζει για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, επιβάλλουν στην περιοχή των βρόγχων?
• λείανση με έλαια ή πηκτές που βελτιώνουν την έκκριση της παραγόμενης βλέννης.
• λαμβάνοντας φάρμακα με βάση τα φυτικά. Έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα.
• μασάζ;
• την εφαρμογή της εισπνοής ·
• ασκήσεις γυμναστικής.

Προσοχή! Η ασθματική βρογχίτιδα απαιτεί την επιλογή μιας άλλης στρατηγικής θεραπείας.

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί η πρόοδος και η παθολογία της επιστροφής. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

• ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας.
• επιλογή σωστής διατροφής.
• συμπληρώματα ορυκτών και βιταμινών.
• μέτρια άσκηση.
• η εφαρμογή της σκλήρυνσης.
• απόρριψη εθισμών.

Εάν αγνοήσετε τη θεραπεία, εμφανίζεται η μετάβαση της οξείας φάσης στη χρόνια μορφή. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η εμφάνιση του άσθματος του βρογχικού τύπου. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά εμφανίζουν μερικές φορές νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός ICD 10 σε παιδιά και ενήλικες

Η ιατρική παγκόσμια κοινότητα υιοθέτησε μια ειδική ενοποιημένη ταξινόμηση ασθενειών. Επί του παρόντος λειτουργεί η εκδοχή 10 ή το ICD 10. Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός μικροκυκλοφορίας 10 σε παιδιά και ενήλικες, περιλαμβάνεται επίσης σε αυτό το έγγραφο και έχει τον δικό του αριθμητικό χαρακτηρισμό.

Βρογχίτιδα, κωδικός για το β 10 στα παιδιά

Όλες οι ασθένειες της διεθνούς ταξινόμησης του αναπνευστικού συστήματος αναφέρονται στην κατηγορία Χ. Εκτός από τον αριθμητικό χαρακτηρισμό, κωδικοποιούνται από το λατινικό γράμμα J και ένα σύνολο αριθμών. Πιο συχνά, η βρογχίτιδα με διάφορες πορείες και επιπλοκές έχει τον κωδικό J 40. Ωστόσο, η βρογχίτιδα, που κωδικοποιεί τη μικροκυκλοφορία 10 στα παιδιά, ορίζεται ως J 20. Αυτές περιλαμβάνουν την οξεία και χρόνια μορφή της νόσου και όλες τις επιπλοκές της νόσου σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών

• Η οξεία μορφή βρογχίτιδας είναι ο κώδικας J
• Εάν η αιτία της οξείας βρογχίτιδας είναι μυκοπλασματικές λοιμώξεις, τότε ο κώδικας είναι J0.
• Όταν η οξεία μορφή βρογχίτιδας προκαλείται από τη ράβδο Afanasyev-Pfeiffer, ονομάζεται J1.
• Η οξεία βρογχίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους αναφέρεται στον κώδικα J2.
• Εάν η οξεία εκδήλωση της βρογχίτιδας σχετίζεται με τον ιό Koksani, τότε καταγράφεται ως J3.
• Στην περίπτωση που η αιτία της οξείας μορφής βρογχίτιδας είναι ο ιός της παραγρίπης, ορίζεται με τον κωδικό J4.
• Εάν η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από άλλους παθογόνους ιούς, χαρακτηρίζονται με κωδικούς J5 - J 20.8.
• Οξεία βρογχίτιδα μη καθορισμένης φύσης - κωδικός J9.

Η παιδιατρική πρακτική δείχνει ότι η βρογχίτιδα είναι η συχνότερη επιπλοκή του κρυολογήματος και των οξειών ιικών ασθενειών στα παιδιά. Τα πιο ευάλωτα παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες υποδεικνύεται με διαφορετικούς αλφαριθμητικούς συνδυασμούς ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή.

Ο κωδικός της βρογχίτιδας σε β 10 στους ενήλικες

Η φλεγμονή των βρόγχων δεν είναι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαιρεθεί:

Σε κάθε μορφή αποδίδεται κωδικός 10 μβ, σε ενήλικες ασθενείς ενδείκνυται η βρογχική φλεγμονή:

1. Οξείες μορφές βρογχίτιδας υποδεικνύονται με J Ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή των βρόγχων, εισάγεται η σημείωση J 20.0 έως J 20.9. Οι οξείες μορφές της νόσου σε ενήλικες συχνά αρχίζουν με κρύο. Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Κατά κανόνα, υπάρχει βήχας, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία. Πολύ συχνά υπάρχει δύσπνοια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία πορεία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Με ένα ευνοϊκό σενάριο για περίπου 10 ημέρες, εμφανίζεται βελτίωση και επακόλουθη αποκατάσταση.
2. Η χρόνια βρογχίτιδα έχει τον κώδικα J Ανάλογα με τις μορφές και τις επιπλοκές της νόσου, κωδικοποιούνται J 40, J 41, J 42. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου το ένα πέμπτο του ενήλικου πληθυσμού. Εάν ο ασθενής πάσχει από φλεγμονή των βρόγχων για περισσότερο από τρεις μήνες σε δύο ημερολογιακά έτη, τότε διαγνωρίζεται η χρόνια βρογχίτιδα.

Απλή χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός ICD 10

Ανάλογα με την περιοχή, αυτή η μορφή βρογχίτιδας εμφανίζεται σε περίπου 10 έως 20% των ασθενών. Η απλή χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός στο ICD 10 J 41.0, είναι μια προοδευτική φλεγμονή των βλεννογόνων των βρόγχων. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας παρατεταμένος βήχας. Στην παιδική ηλικία, η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν το παιδί έχει αρρωστήσει τουλάχιστον τρεις φορές σε 24 μήνες. Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες ονομάζεται απλή, εάν:

1. Η διαδικασία συνοδεύεται από τον διαχωρισμό της βλέννας.
2. Η πυώδης βλέννα δεν είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής βρογχικής φλεγμονής.
3. Η ασθένεια προχωρά χωρίς παρεμπόδιση.

Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας:

• το κάπνισμα;
• οξεία βρογχίτιδα.
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
• κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ατμοσφαιρική ρύπανση με επιβλαβείς εκπομπές.

Η διάγνωση γίνεται από ειδικό που βασίζεται στην ακτινοσκόπηση, τις εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες. Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη βλεννολυτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Κωδικός χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας mkb 10

Η αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από στένωση του αυλού των βρόγχων και των σπασμών τους. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική παραγωγή πτυέλων και βρογχικής απόφραξης με βλέννα. Η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονή των βλεννογόνων του βρογχικού δέντρου, βήχα, αλλαγές στη δομή του επιθηλίου των βρόγχων.

Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τόσο τους μικρούς όσο και τους μεγάλους βρόγχους. Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κώδικας για το MKB 10 ορίζεται ως J 40 ή J 44. Η αναπνοή σε μια τέτοια βρογχίτιδα γίνεται δύσκολη, σφυρίζοντας. Ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου βρογχίτιδας, που μπορεί να συντομευτεί ως OB, είναι η δύσπνοια. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, εργαστηριακές εξετάσεις και επιπρόσθετη έρευνα. Αυτή η μορφή είναι πιο κοινή στους ενήλικες ασθενείς. Σε μικρά παιδιά παρατηρείται OB κατά την οξεία πορεία της νόσου.

Στη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούν OB, την ανακούφιση των κράμπες, των αποχρεμπτικών φαρμάκων, των αντιβιοτικών. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται θεραπεία εισπνοής. Ο ασθενής δείχνει ειρήνη, άφθονο ποτό και μένει σε ένα δωμάτιο με υγρό αέρα. Με σωστή και επαρκή θεραπεία, η πρόοδος της νόσου επιβραδύνεται, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται.

Χρόνια καπνιστής βρογχίτιδας, κωδικός για ICB 10

Ο καπνός καπνίσματος είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των βρόγχων. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί και στους ενεργούς καπνιστές καπνού και στους παθητικούς καπνιστές. Ο καπνιστής με χρόνια βρογχίτιδα, ο κώδικας στο ICD 10 αναφέρεται συχνότερα ως J 44.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας στους καπνιστές θα είναι επιτυχής μόνο εάν ο ασθενής ξεφορτωθεί την εξάρτηση. Ωστόσο, στη ζωή απέχει πολύ από τη δυνατότητα όλων των ασθενών με βρογχίτιδα του καπνιστή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοια βρογχίτιδα χωρίς να εξαλείφουν την κύρια αιτία τους. Σε αυτή την κατάσταση, οι καπνιστές που δεν έχουν εγκαταλείψει τις συνήθειες τους αναγκάζονται να θεραπεύουν τη βρογχίτιδα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• βρογχοδιασταλτικά.
• βλεννολυτικά.
• αντιβιοτικά ·
• προσαρμοστικά.

Εκτός από τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του, εμφανίζονται διάφορες διαδικασίες:

• εισπνοή ·
• Ηλεκτρική κουζίνα με διάφορα φάρμακα.
• UHF - ρεύματα.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία δίνει τη χρήση αναπνευστικής γυμναστικής. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι εάν δεν σταματήσει το κάπνισμα, δεν θα αναρρώσει ποτέ πλήρως από τη βρογχίτιδα.

Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός οξείας εξάρτησης σύμφωνα με το ICB 10

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, στη χρόνια βρογχίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιόδους παροξυσμού. Η χρόνια βρογχίτιδα, παροξυσμός, ο κωδικός για το MKB 10 μπορεί να υποδεικνύεται ως εξής:

1. Χρόνια βρογχίτιδα, βλεννοπολλαπλασία J1.
2. Μικτή, πυώδης ή απλή βρογχίτιδα J8.
3. Μη ειδική βρογχίτιδα με χρόνια νόσο J

Η αιτία της παροξυσμού συχνότερα γίνεται:

• σφάλματα θεραπείας.
• καταρροϊκές και ιογενείς ασθένειες.
• εξασθενημένη ανοσία.
• τις κακές συνήθειες και τον λανθασμένο τρόπο ζωής.

Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

• λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους.
• αντιβιοτικά ·
• λήψη στεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας εισπνοής.
• οξυγονοθεραπεία με σημαντική υποβάθμιση.
• πλάσματα γρίπης

Ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή χρόνιας βρογχίτιδας θα πρέπει να γνωρίζει ότι η νόσος μπορεί να μην του δώσει την ευκαιρία για μια μακρά διάρκεια ζωής. Μια τέτοια κακή συνήθεια, καθώς το κάπνισμα μειώνει σημαντικά τη ζωή του κατά 10-15 χρόνια. Οι αναγνώσεις θνησιμότητας αυξάνονται επίσης λόγω της τακτικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για το ICD 10, σε παιδιά και ενήλικες, αν και υποδεικνύεται από διαφορετικούς συνδυασμούς, αλλά απαιτεί εξίσου σοβαρή θεραπεία. Οι αναφορές σε αυτό το θέμα μπορούν να διαβάσουν ή να γράψουν τη γνώμη σας στο φόρουμ.

Χρόνια βρογχίτιδα

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2013

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Ορισμός:
Χρόνια βρογχίτιδα - μια χρόνια, προοδευτική, διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται παραγωγικό βήχα, διήρκεσε τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για 2 συνεχόμενα έτη, αποκλειομένων άλλων ασθενειών της άνω αναπνευστικής οδού, βρόγχων και των πνευμόνων, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα.

Όνομα πρωτοκόλλου: Χρόνια βρογχίτιδα

Κωδικός πρωτοκόλλου:

Κωδικός ICD-10
J41 Απλή και βλεννοπορώδης χρόνια βρογχίτιδα
J42 Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη

Συντομογραφίες
IgE - ανοσοσφαιρίνη Ε
BK - Koch Bacillus
VDP - ανώτερη αναπνευστική οδό
GCS - γλυκοκορτικοστεροειδή
GERD - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
HB - χρόνια βρογχίτιδα
ΧΑΠ - Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Ημερομηνία ανάπτυξης του πρωτοκόλλου: 2013.

Κατηγορία ασθενούς: ενήλικες

Χρήστες πρωτοκόλλου: γενικοί ιατροί, γενικοί ιατροί, πνευμονολόγοι

Ταξινόμηση

Διαγνωστικά

Κατάλογος κύριων και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων
Ο κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων (κατά την έξαρση):
Γενική εξέταση αίματος σύμφωνα με τις ενδείξεις:
· Βήχας περισσότερο από 3 εβδομάδες.
· Ηλικία άνω των 75 ετών.
· Υποψία πνευμονίας.
· Πυρετός πυρετός άνω των 38,0 ° C.
· Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Φθοριογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις:
· Βήχας περισσότερο από 3 εβδομάδες.
· Ηλικία άνω των 75 ετών.
· Υποψία πνευμονίας.
· Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης.

Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:
· Γενική ανάλυση πτυέλων (εάν υπάρχει) ·
· Μικροσκοπία πτύελου με χρώμα γραμμαρίου.
· Βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.
· Μικροσκοπία πτύων επί BC ·
· Σπιρογραφία ·
· Ακτινογραφία του θώρακα ·
· Ηλεκτροκαρδιογραφία ·
· Υπολογιστική τομογραφία του στήθους.
· Φιροβρογχοσκόπηση.

Διαγνωστικά κριτήρια
Καταγγελίες και ιστορικό:
Στο ιστορικό των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι:
· Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα),
· Έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες (εισπνοή σκόνης, καπνού, μονοξειδίου του άνθρακα, διοξειδίου του θείου, οξειδίων του αζώτου και άλλων χημικών ενώσεων),
· Κλιματικοί παράγοντες (υγρό και ψυχρό κλίμα)
· Εποχικότητα (φθινόπωρο, χειμώνας, νωρίς την άνοιξη)
· Αλλεργικές παθήσεις και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
· Ιογενής λοίμωξη (συνήθως έχει σημασία ως αιτία της παροξυσμού)
· Γενετικοί παράγοντες, συνταγματική προδιάθεση

Κύριες καταγγελίες:
· Σταδιακή έναρξη της χρόνιας βρογχίτιδας: πρωί βήχα με απόχρεμψη των βλεννογόνων, που αρχίζει σταδιακά να διαταράξει για μία ημέρα, ενισχύεται στο κρύο και υγρό καιρό, με την ηλικία γίνεται σταθερή?
· Βλέννη βλέννας, κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης - βλεννοπόρουρη ή πυώδης ·
· Η δύσπνοια εμφανίζεται και εξελίσσεται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού.
· Σε περιόδους παροξυσμού μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και πυρετός χαμηλής πυκνότητας.
· Γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.

Φυσική εξέταση:
· Κατά την έξαρση, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή ή κανονική.
· Κατά τη διάρκεια της ακρόασης - έντονη αναπνοή, διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις (κατά την έξαρση).

Εργαστηριακές δοκιμές
· Στη γενική εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR.
· Παρουσιάζοντας πτύελα, είναι απαραίτητη μια τριπλή μελέτη σε CD για να αποκλειστεί η πνευμονική φυματίωση.

Ενόργανες μελέτες
· Συνιστώμενη ακτινογραφία του θώρακα παρουσία βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες, η απουσία του αποτελέσματος της θεραπείας της επιδείνωσης στους ηλικιωμένους,
· Σπιρογραφία ·
· Σύμφωνα με τις ενδείξεις βρογχοσκόπησης.

Ενδείξεις για συμβουλές από ειδικούς:
· Πνευμονολόγος (εάν είναι απαραίτητο, διαφορική διάγνωση και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας).
· Ορθονολαρυγγολόγος (για να αποκλειστεί η παθολογία του VDP).
· Γαστρεντερολόγος (για να αποκλειστεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε ασθενείς με παθολογία του γαστροδωδεκαδακτύλου).
· Ειδικός φυματίωσης (σύμφωνα με τον αλγόριθμο διάγνωσης για την εξέταση των ασθενών για φυματίωση).

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση:

Να υποβληθούν σε θεραπεία στην Κορέα, το Ισραήλ, τη Γερμανία, τις ΗΠΑ

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Να υποβληθείτε σε θεραπεία στην Κορέα, την Τουρκία, το Ισραήλ, τη Γερμανία και άλλες χώρες

Επιλέξτε μια ξένη κλινική

Δωρεάν διαβουλεύσεις για θεραπεία στο εξωτερικό! Αφήστε ένα αίτημα παρακάτω

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας:
· Εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.
· Ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
· Ανακούφιση της σοβαρότητας και μειωμένη διάρκεια του βήχα.
· Εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, βελτίωση της ευημερίας, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, αποκατάσταση και πρόληψη επιπλοκών.
· Αποκατάσταση.

Τακτική θεραπείας:
Χωρίς ναρκωτικά
· Η θεραπεία της απλής βρογχίτιδας συνήθως πραγματοποιείται στο σπίτι.
· Εξάλειψη εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων (κάπνισμα, εισπνοή επιβλαβών ουσιών κ.λπ.) ·
· Για να διευκολυνθεί η απελευθέρωση των πτυέλων - Διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης (πόση άφθονο νερό, ποτά φρούτων έως 2-3 l / ημέρα).
· Υγρασία αέρα στο δωμάτιο, ειδικά σε ξηρό κλίμα και το χειμώνα (διατήρηση της θερμοκρασίας στο δωμάτιο 20-22 βαθμούς)?
· Εξάλειψη περιβαλλοντικών παραγόντων που προκαλούν βήχα (καπνός, σκόνη, έντονες οσμές, κρύο αέρα) σε έναν ασθενή.
· Ασκήσεις φυσιοθεραπείας (εφεξής αναφερόμενες ως θεραπεία άσκησης), μασάζ στο στήθος, φυσιοθεραπεία.

Φάρμακα
Η αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης επιτυγχάνεται με την ομαλοποίηση του τόνου των βρογχικών μυών, μειώνοντας το πρήξιμο της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, εξαλείφοντας τα πτύελα από το βρογχικό δέντρο.
Με βρογχική απόφραξη, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά. Έχουν τις καλύτερες επίδραση βραχείας-βήτα-2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη) και αντιχολινεργικά (βρωμιούχο ιπρατρόπιο), και τα συνδυασμένα φάρμακα (βρωμιούχο ιπρατρόπιο, φενοτερόλη +) ως διάλυμα για εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή ή αερόλυμα σε 4-6 φορές / ημέρα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγωγα μεθυλξανθινών με τη μορφή παρατεταμένων στοματικών μορφών.
Με την παρουσία του παχύρρευστου βλέννας δείχνεται mucoactive παράγοντες του διαφορετικού μηχανισμού δράσης (αμβροξόλη, bizolvon, ακετυλοκυστεΐνη, karbotsistein, Erdosteine) προς τα έσω ένεση ή με εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή (διαθέσιμο κατόπιν μορφές απελευθέρωσης). Ίσως ο διορισμός των φαρμάκων αντανακλαστικές ενέργειες, εκθέτοντας τους φοιτητές (συνήθως αποχρεμπτικά βότανα) μέσα.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα στα συνδυασμένα παρασκευάσματα, που περιέχουν στη σύνθεση του εξωτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά.
Ενώ διατηρείται παρατεταμένη βήχα και τα σημάδια της υπεραντιδραστικότητας των αεραγωγών είναι δυνατή η χρήση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (fenspiride) στους αναποτελεσματικότητα τους - εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (βουδεσονίδη, βεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, κικλεσονίδη et αϊ.), Μεταξύ άλλων με εκνεφωτή (εναιώρημα μπουντεσονίδης). Αποδεκτά εφαρμογή του σταθερού συνδυασμού μορφών εισπνεόμενων φαρμάκων (βουδεσονίδη / φορμοτερόλη ή φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη).
Σε περίπτωση βακτηριακής επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα συμπτώματα είναι βακτηριακή παρόξυνση των συμπτωμάτων όπως: αυξημένη δύσπνοια, αυξημένος όγκος πτυέλων και διαπύηση του κέρδους πτύελα, η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 3 ημέρες, εκφράζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στην εξέταση αίματος.
Η επιλογή του αντιβιοτικού για την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας γίνεται συνήθως εμπειρικά. Μεταξύ των παθογόνων παραγόντων που προκαλούν έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, οι πυρήνες είναι Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae και Moraxella catarrhalis, η οποία αντιπροσώπευε το 60-80% των βακτηριακών παροξύνσεων
Όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου: την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης, τη συχνότητα των παροξύνσεων, την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.
Λόγω του γεγονότος ότι η έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια μέτρια πορεία, θα πρέπει να προτιμηθούν τα αντιβιοτικά για στοματική χορήγηση. Σε περίπτωση σοβαρής παροξυσμού και σε ασθενείς, μπορεί να απαιτηθεί παρεντερική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μεταξύ των αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιήθηκαν αμοξυκιλλίνη (συμπεριλαμβανομένων των «προστατευμένη» αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη), μακρολίδες (σπιραμυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη), «αναπνευστικές» φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη), 3 κεφαλοσπορίνες γενιάς. Η επιλογή του αντιβιοτικού, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας βρογχίτιδας, δίνεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα (CB) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, μαζί με πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ και βρογχεκτασίες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών, υπάρχει γενική τάση για αύξηση του αριθμού των καταχωρημένων κρουσμάτων αυτής της παθολογίας, η οποία, φυσικά, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην προηγούμενη ανίχνευση της κλινικής εξέτασης του πληθυσμού, στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων και στη μεγαλύτερη διαθεσιμότητά τους σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μερικοί αναγνώστες δεν γνωρίζουν τι είναι ένα βρογχικό δέντρο και ποιος είναι ο ρόλος του στη διαδικασία της αναπνοής. Έτσι, αποτελείται από βρόγχους διαφορετικού διαμετρήματος (παραγγελίες), καθώς και βρογχίλια. Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, δυσχρίδια (συσσώρευση βλέννης-πτυέλων), σπασμός λείων μυών, που περιπλέκει σημαντικά την αναπνοή του ασθενούς. Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αντιστρεπτές. Με χρόνια φλεγμονή στο τοίχωμα του βρόγχου, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας τον με έναν τυπικό υγιή βρόγχο, αλλάζοντας τη δομή του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι διαδικασίες είναι ήδη πιο δύσκολο να τεθούν σε παύση και επίπεδο.

Τις περισσότερες φορές, το CB καταγράφεται σε άνδρες και ηλικιωμένους. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η συνηθισμένη φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να προχωρήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

• μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο.

Σύμφωνα με την ιατρική, η ασθένεια είναι μία από τις πιο διαδεδομένες σε όλο τον κόσμο: κάθε τρίτο άτομο στον πλανήτη έχει χρόνια βρογχίτιδα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί από εμάς ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις παθολογίας, ποια είναι η ταξινόμησή της και ούτω καθεξής. Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις παρακάτω.

Σύγχρονη ταξινόμηση της βρογχίτιδας

Οι γιατροί είναι εξοικειωμένοι με το ICD-10, στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα βιβλίο αναφοράς για κάθε επαγγελματία, δεδομένου ότι αυτό το έγγραφο είναι η βάση για την ταξινόμηση των ασθενειών στην υγειονομική περίθαλψη. Όλες οι πληροφορίες στο ICD-10 επανεξετάζονται περιοδικά, ενημερώνονται και, εάν χρειάζεται, συμπληρώνονται. Η δέκατη αναθεώρηση του IBC πραγματοποιήθηκε το 1999, η επόμενη προγραμματίζεται το 2015. Το MBC-10 παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλες τις παθολογίες.

Σήμερα δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και άλλες χώρες της ΚΑΚ, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο ταξινομήσεις με βάση την ύπαρξη παρεμπόδισης και τη φύση της φλεγμονής. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αναπτύχθηκε η ακόλουθη ταξινόμηση της βρογχίτιδας:

Ανά τύπο φλεγμονής:

• πυώδης?
• catarrhal;
• καταρροϊκά-πυώδη?
• αιμορραγική.

• άπω ·
• εγγύς?
• διάχυτη (κοινή);
• εντοπιστεί

Με την ύπαρξη παρεμπόδισης:

• πυώδης?
• ινώδης?
• αποφρακτικό?
• όχι αποφρακτική (απλή).
• catarrhal;
• πυώδες αποφρακτικό?

• τοξικό?
• αλλεργική?
• θερμική;
• σκόνη.
• μη καθορισμένη γένεση.
• ιογενής;
• βακτηριακή;
• μικτή αιτιολογία.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από απόφραξη, η οποία εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχικής απόφραξης είναι δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από δυσκολία στην εκπνοή, επιμήκυνση, εμπλοκή βοηθητικών αναπνευστικών μυών, σφύριγμα, σφύριγμα, ξηρό συριγμό (λιγότερο συχνά λερωμένο με φούσκα), βήχας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι ότι ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή και στην κλινική κυριαρχείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, παρατεταμένο βήχα με πτύελα (συνήθως με πυώδη ή βλεννώδη χαρακτήρα). Σε προχωρημένες περιπτώσεις χωρίς ειδική θεραπεία, η ΗΒ περιπλέκεται από πιο σοβαρές παθολογίες - πνευμονία, βρογχεκτασίες, άσθμα, πνευμονική σκλήρυνση, αιμόπτυση κ.λπ.

Για την αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα, η φάση της παροξύνωσης και της ύφεσης είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κωδικοποίηση διάγνωσης ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, η HB περιλαμβάνεται στο J40-J47. Κάθε παθολογία έχει το δικό της μοναδικό κώδικα.

1. Η φλεγμονή των βρόγχων, η οποία κατά το χρόνο της επιθεώρησης δεν μπορεί να αποδοθεί σε οξεία ή χρόνια στο ICD-10, ορίζεται ως J40. Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει καταρροϊκή βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, χωρίς να υποδηλώνει τη ροή. Συνήθως τέτοιες δυσκολίες προκύπτουν σε άτομα άνω των 15 ετών.
2. Η ανεπαρκής χρόνια απλή βρογχίτιδα στο ICD-10 αναφέρεται ως J41, που χαρακτηρίζεται από έναν βρεγμένο βήχα και την εκκένωση του πυώδους και βλεννώδους εξιδρώματος. Τόσο οι μικρές όσο και οι μεγάλες βρόγχοι εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενώ ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης (συμπεριλαμβανομένης σύμφωνα με τα δεδομένα FER).
3. Κωδικός J42 - χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα χωρίς προδιαγραφή.
4. Το εμφύσημα δεν σχετίζεται με τραυματισμούς. Αυτή είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 και φέρει την ένδειξη J43.
5. Άλλες ΧΑΠ στο ICD-10 φέρουν την ένδειξη J44.
6. Κωδικός J45 - άσθμα.
7. J46 - ασθματική κατάσταση.
8. J47 στον διεθνή ταξινομητή ICD-10 - βρογχεκτασίες. Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές, επέκταση και παραμόρφωση των βρόγχων με την υπερκατανάλωση σε αυτά.

Αιτιολογία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι διαφορετική. Πολλοί ειδικοί είναι της άποψης ότι οι ρύποι (χημικές ενώσεις, σκόνη, καπνός) διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανάλυση των στατιστικών στοιχείων δείχνει ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα στους καπνιστές απ 'ό, τι στους μη καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, η ΗΒ στο φόντο του καπνίσματος είναι συνήθως αποφρακτική.

Τοξικές ουσίες ερεθίζουν το ενδοθήλιο των βρόγχων, προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, ενεργοποιούν το σχηματισμό βλέννας. Η παραβίαση της έκκρισης της βλεννώδους μεμβράνης, η βλεννογόνος μεταφορά (το σύστημα καθαρισμού των βρόγχων) οδηγεί σε ευκολότερη μόλυνση του βρογχικού δένδρου, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνου χλωρίδας, που συνήθως ζουν στο ροτό και στο ρινοφάρυγγα. Αν διαπιστώσετε τη διάγνωση της «χρόνιας βρογχίτιδας», ίσως η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες:

• μεταβολικές διαταραχές των ουσιών.
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αναπτυξιακών ανωμαλιών ·
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• γενετική προδιάθεση ·
• παθολογία του ρινοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος.
• οξείες αναπνευστικές ασθένειες ·
• ενζυμική δυσλειτουργία.
• αλκοολισμός.
• προσβολή από σκουλήκια.

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ARVI;
• έλλειψη εμβολιασμού κατά του πνευμονόκοκκου και αιμοφιλική λοίμωξη.
• το κάπνισμα;
• που ζουν σε ένα υγρό, δυσμενές κλίμα.
• υπερβολική ξήρανση του αέρα σε οικιακούς χώρους.
• αλλεργικές αντιδράσεις και προδιάθεση σε αυτά.

Εάν, σε ενήλικες, η νόσος εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικά (σκόνη, χημικά, καπνός), τότε τα παιδιά βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της λοίμωξης. Ποιος είναι ο λόγος; Το γεγονός είναι ότι στην παιδική ηλικία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ιδιαίτερα επιθετικοί αναπνευστικοί ιοί και βακτηριακές λοιμώξεις κυκλοφορούν σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα σημάδια της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια, τη φάση της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή εκπνευστικού τύπου (στην περίπτωση αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας).
• ξηρές και υγρές ραβδώσεις που αλλάζουν όταν βήχετε.
• συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης.
• χαμηλού πυρετού (μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα).
• βήχα με πυώδη ή πυώδη απόρριψη.

Η βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για την υγεία των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της παθολογίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

• τη διάρκεια της ασθένειας ·
• την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.
• φάσεις ανάπτυξης της νόσου κ.λπ.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα που συμβαίνει κυρίως το πρωί. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με σωματική άσκηση, και μετά από λίγα χρόνια και σε ηρεμία.

Στο πλαίσιο της βρογχικής απόφραξης, αναπτύσσεται καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της μη αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται ως εξής:

• υπερθερμία;
• βήχας;
• κεφαλαλγία ·
• κακουχία;
• παραγωγή πτυέλων.
• εφίδρωση?
• μυαλγία;
• αναπηρία

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου - ξηρός βήχας. Για τη χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα, οι εποχιακές παροξύνσεις είναι χαρακτηριστικές. Η απόρριψη των βλεννογόνων, υδατώδους πτύελου είναι ένα τυπικό σημάδι της καταρροϊκής βρογχίτιδας. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο βήχας δεν ενοχλεί τον ασθενή, αλλά καθώς η παθολογία εξελίσσεται, γίνεται ισχυρότερη και γίνεται παροξυσμική. Το κύριο σύμπτωμα της πυώδους βρογχίτιδας είναι η εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος, το ποσό του οποίου εξαρτάται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο τοίχωμα των βρόγχων. Τα κύρια χαρακτηριστικά της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

• ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα, αρχικά κυρίως το πρωί.
• (η εκπνοή είναι δύσκολη), αρχικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, του βήχα, της αλλαγής του καιρού και μετά σε ηρεμία.
• η αύξηση του βήχα, η αναπνοή και η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων κατά την έξαρση.
• κατά τη διάρκεια κρουστών, ακούγεται ένας κουδουνισμένος ήχος, η ακουστική εικόνα περιλαμβάνει εξασθένιση της αναπνοής ή είναι δύσκολη με εκτεταμένη εκπνοή, σφυρίζοντας ξηρές ραβδώσεις στην εκπνοή.
• κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης, μπορεί να εμφανιστούν υγρά?
• διάχυτη κυάνωση.

Εάν η νόσος είναι μολυσματική, ο ασθενής έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

• πεπτική δυσλειτουργία.
• έλλειψη όρεξης.
• κεφαλαλγία ·
• υπερθερμία;
• γενική αδυναμία.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, γιατί χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι περίπλοκο «πνευμονική καρδιά», αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Για την ασθματική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή βρογχόσπασμου, που προκαλείται από ευαισθητοποίηση και υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Επιλογές για τη νόσο

Η ασθένεια είναι διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς, η χρόνια βρογχίτιδα - άτυπη, δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα, σε άλλες - η ασθένεια εξελίσσεται και προκαλεί επιδείνωση υπό την επίδραση διαφόρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Κλινική ασθένεια, που συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή βήχα, η οποία εμφανίζεται το πρωί. Με την εξέλιξη της παθολογίας των ασθενών παραπονιούνται για μια νύχτα βήχα και την ημέρα, το οποίο ενισχύεται με την παρουσία των ερεθισμάτων (ψυχρού αέρα, ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη, και ούτω καθεξής. D.). Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου να αποκτά ένα πορφυρό ή βλεννώδη χαρακτήρα. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται δύσπνοια και πρόοδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που παρουσιάζεται περιπλέκεται από τη βρογχική στένωση και τη σκλήρυνση του βρογχικού τοιχώματος.

Σημάδια επιδείνωσης

Το υγρό και το κρύο κλίμα προκαλεί επιδείνωση της νόσου. Σημεία παροξυσμού - ρίγη, υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), αυξημένος βήχας. Η προσθήκη λοιμωδών παραγόντων (σταφυλόκοκκοι, ιοί, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) επιδεινώνει την πορεία της νόσου, γεγονός που οδηγεί στη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βαθύτερα στρώματα του βρογχικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της βακτηριακής επιθηλίου εκκριτικής καταστραφεί, καθώς και μυϊκών και ελαστικές ίνες βρόγχους και βρογχιόλια. Λόγω της συσσώρευσης πυώδους εξιδρώματος στον αυλό των βρόγχων, αυξάνεται ο βήχας, η δύσπνοια, η γενική δυσφορία, η ταχεία κόπωση, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

• λόγω της εξέλιξης της ασθένειας (εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων, Γενικευμένων πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμόπτυση, «πνευμονική καρδία»)?
• που προκαλείται από λοίμωξη (βρογχο-αποφρακτικό συστατικό, βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχοπνευμονία).

Συχνά η χρόνια βρογχίτιδα καταλήγει σε αναπηρία.

1. Οξεία πνευμονία

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγη?
• υπερκινητικότητα
• υπερθερμία πάνω από 38 μοίρες.
• πόνος στο στήθος που συνδέεται με την πράξη της αναπνοής?
• υγρός βήχας.
• κόπωση;
• κεφαλαλγία ·
• μυαλγία;
• γενική αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια της όρεξης.

Μπορεί να σημειωθεί ότι τα κύρια σημεία της βρογχοπνευμονίας είναι το βήχα, η υπερθερμία, η ακρόαση και τα κρουστά, καθώς και τα δεδομένα ακτινογραφίας και εργαστηρίου. Κατά τη διαδικασία της ακρόασης, ανιχνεύονται κρουστή, υγρές ραβδώσεις και εξασθένιση της αναπνοής πάνω στον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονή των πνευμόνων με οξεία ή ολέθρια πορεία συνοδεύεται από πυρετό. Στις ακτινογραφίες, οι αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων φαίνονται αρκετά καλά. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών των πνευμόνων μπορεί να αναγνωριστεί από την εικόνα του αίματος: λευκοκυττάρωση (ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται), ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση της ESR.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στις κυψελίδες, χάνουν την πλαστικότητα τους, με αποτέλεσμα την παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διάχυτη κυάνωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αύξηση του όγκου του θώρακα.

Η έλλειψη Ο2 διαταράσσει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μερικές φορές η χρόνια βρογχίτιδα περιπλέκεται από μια παθολογία που ονομάζεται πνευμονική καρδιά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της δεξιάς καρδιάς. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες αυξάνουν την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα την υπερχείλιση της καρδιάς με αίμα και την αύξηση του όγκου. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της «πνευμονικής καρδιάς»:

• υπεριδρωσία;
• δυσκολία στην αναπνοή, επιδεινούμενη όταν ξαπλώνεται.
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• καρδιακοί πόνοι που δεν ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη.
• την παρουσία οίδημα.

Χωρίς την παραγωγή κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Παθογενετική βάση

Η παθογένεση της χρόνιας βρογχίτιδας συνδέεται με την παραβίαση της τοπικής βρογχοπνευμονικής προστασίας (μειωμένη παραγωγή επιφανειοδραστικού, ανοσοσφαιρίνες, λυσοζύμη, μειωμένη δραστικότητα της α1-αντιτρυψίνης, μειωμένη λειτουργία του επιθηλίου του πηκτώματος, Τ-φονιάδες και καταστολείς Τ).

Η ενεργοποίηση των παραπάνω παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη μίας παθογενετικής τριάδας: υπερκρίδιου-δισκριλίνης-βλεννώσεως. Όταν παρατηρείται υπερκρίνια ενεργοποίηση των βρογχικών αδένων, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα βλέννας στον αυλό των βρόγχων. Όταν ο βλεννογόνος βλέπει στασιμότητα των παχύρρευστων εξιδρώσεων στους βρόγχους.

Όταν η ενδοσκοπική εξέταση αποκάλυψε υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στους βρόγχους. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, αποκαλύπτονται ατροφικές και σκληρολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των βρόγχων.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας διεξάγεται με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: συριγμό, σκληρή αναπνοή (στα μεταγενέστερα στάδια - εξασθενημένη) και παρατεταμένη εκπνοή. Με την εμφάνιση εμφυσήματος, παγιδεύεται ένας χαρακτηριστικός εγκλωβισμένος ήχος κρούσης. Η χρήση ακτινογραφίας των πνευμόνων μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τη χρόνια βρογχίτιδα από πνευμονία, κυστική ίνωση, καρκίνο και πνευμονική φυματίωση.

Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχιτεκτονική του βρογχικού δέντρου, τη φύση της φλεγμονής και να αποκλείσετε την παρουσία βρογχιεκτασίας.

Η χρήση οργανοληπτικών και μικροσκοπικών αναλύσεων των πτυέλων καθορίζει το χρώμα του, τη φύση του εξιδρώματος και τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Η βακτηριακή εξέταση σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μολυσματικών παραγόντων. Η σπιρομετρία (η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας) βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας.

εργαστηριακής ανάλυσης αίματος περιλαμβάνει τον καθορισμό του ποσού της ολικής πρωτεΐνης και πρωτεϊνικά κλάσματα του (πρωτεΐνες και πρωτεϊδια), seromucoid ινώδες, ανοσοσφαιρίνες και σιαλικά οξέα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Βρογχογραφία (που παράγεται για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας).
• υπολογιστική τομογραφία (βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ΧΑΠ, στην εξάλειψη της ογκολογίας) ·
• παλμική οξυμετρία (προσδιορίζει την περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα).
• στοχευμένη βιοψία (ένα κομμάτι βρόγχου τοίχωμα λαμβάνεται για ανάλυση)?
• Μέγιστη μέτρηση ροής (καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το βρογχικό άσθμα).
• ΗΚΓ (επιτρέπει να αποκλειστεί η καρδιακή γένεση της δύσπνοιας και του βήχα).
• πνευμομετατροπή (που γίνεται για να εκτιμηθεί η ταχύτητα ροής του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή) ·
• ηχοκαρδιογραφία.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ βοηθά να διαφοροποιηθεί η ΗΒ από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα και δύσπνοια (πνευμονική φυματίωση, κυστική ίνωση, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες). Για τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας αλλεργικής προέλευσης, είναι απαραίτητο να γίνουν δοκιμές αλλεργίας.

Σύγχρονες μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές

Όταν συνταγογραφείται επαρκής, εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον κατάλογο ICD-10. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, καθώς η απαλλαγή από τα συμπτώματα της παραπάνω παθολογίας δεν είναι τόσο απλή. Θεραπευτικές και προφυλακτικές μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, επιμηκύνοντας περιόδους ύφεσης και επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας.

Όταν επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς, το φύλο του, την ηλικία του, τις κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης και τις αιτίες της νόσου. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων με την αποφρακτική συνιστώσα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά για να ζήσουμε με παθολογία μπορείτε να αυξήσετε την ανοσοαντίσταση του σώματος και να προλάβετε τις μολυσματικές ασθένειες. Υπάρχει μια λογική ερώτηση, πώς να θεραπεύσει η χρόνια βρογχίτιδα; Παρακάτω παρουσιάζουμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας πολύ χρόνο. Πριν από τη λήψη φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο πνευμονολόγο. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και βρογχοδιασταλτικά. Ο πίνακας παρουσιάζει αντιβακτηριακή θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας.

Το θεραπευτικό σχήμα για τη μη αποφρακτική βρογχίτιδα περιλαμβάνει τα αποχρεμπτικά φάρμακα. Ο τύπος του βήχα καθορίζει την επιλογή των ναρκωτικών. Για τον ξηρό βήχα χρησιμοποιούν αντιβηχικά φάρμακα ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") και εμποδίζουν το αντανακλαστικό βήχα ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan" "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Όταν ο παραγωγικός βήχας έχει συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την εκκένωση των πτυέλων ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Παρουσία παχύρρευστων πτύελο χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά-βλεννογόνα (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) και πρωτεολυτικά ένζυμα (πρωτεάση, τρυψίνη, α-χυμοθρυψίνη, πεψίνη, στρεπτοκινάση, ρενίνη).

Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (μεθυλξανθίνες, φαινοτερόλη, φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, άλατα, συμπεριλαμβανομένων σε συνδυασμό με GCS-biasten, symbicort, m-χολινολυτικά) και αποχρεμπτικά. Όταν προστίθεται μολυσματικό συστατικό σε αποφρακτική βρογχίτιδα, προστίθενται αντιμικροβιακοί παράγοντες (Κεφαζολίνη, Αζιθρομυκίνη, Cefaclor, Αμοξικιλλίνη, Δοξυκυκλίνη, Λεβοφλοξασίνη, Κλαριθρομυκίνη, Σπαρφλοξακίνη, Πιπερακιλλίνη).

Τα αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από εξέταση των πτυέλων. Μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Έτσι, οι γιατροί επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να παραχθούν οι παραπάνω μελέτες, οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευμένα φάρμακα (αντιβιοτικά) της σειράς πενικιλίνης.

Τα σύγχρονα φάρμακα ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων. Το κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων που παρουσιάζονται είναι σχετικά αδύναμες παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση των προχωρημένων μορφών της ασθένειας.

Για να βγείτε από το οξύ στάδιο, τα αντιχολινεργικά ("Spiriva", "Atrovent", σε συνδυασμό με β-2 ανταγωνιστές "Berodual"), γλυκοκορτικοειδή ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet" ), αναστολείς του ενζύμου φωσφοδιεστεράση ("Θεοφυλλίνη"). Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπεία, διουρητικά φάρμακα.

Στη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, εκτός από τα φάρμακα που ρυθμίζουν την εκκένωση των βλεννογόνων, παρουσιάζονται αντιμικροβιακά. Δεδομένου ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιδεινώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με βλεννολυτικά (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine).

Προκειμένου να απαλλαγούμε από τις αρνητικές επιπτώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας τα τελευταία χρόνια, συνταγογραφούνται ολοένα και περισσότερο ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "T-activin" και το "Timalin". Η ανοσοδιεγερτική δράση δεικνύεται μόνο από βιογενικά παρασκευάσματα του θύμου, αλλά επίσης από ασκορβικό οξύ και ρετινόλη.

Ιατρικές τακτικές στην ηλικία των παιδιών

Στα παιδιά, η χρόνια βρογχίτιδα και η παροξυσμό της είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Εάν στους ενήλικες η οξεία βρογχίτιδα έχει κατά κανόνα ιική αιτιολογία και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, τότε σε παιδιά αυτή η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με τη στρωματοποίηση βακτηριακής μικροχλωρίδας (χλαμύδια, πνευμονόκιο, μυκόπλασμα).

Για την εξάλειψη αυτής της νόσου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Νετιλμικίνη, Αμικακίνη). Κατά τη θεραπεία της βρογχίτιδας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε νερό και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί τα νικοτινικά (βιταμίνη Β5) και τα ασκορβικά (βιταμίνη C) οξέα. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές: "Πολυοξονίδιο", "Μεθυλουρακίλη", "Λεβαμισόλη", εκχύλισμα αλόης.

Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων δεντρολίβανου, έλατο, ευκάλυπτο, καμφορά, πτητικές σκόρδο και τα κρεμμύδια. Αμέσως είναι απαραίτητο να ορίσετε ότι για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, χρησιμοποιώντας μόνο αιθέρια έλαια, δεν θα πετύχετε. Η εισπνοή ατμού είναι αναποτελεσματική, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή. Αυτή η συσκευή παρέχει τη μέγιστη διασπορά φαρμάκων. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα με αντιφλεγμονώδεις διορίζονται από εισπνοή ( «Chlorophillipt», «Rotokan») και ένα αντισηπτικό ( «Dioksidin») φαρμακευτικές αγωγές.

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες, με προσαρμογή της δόσης. Ορισμένα είδη φαρμάκων δεν εμφανίζονται σε παιδιά. Καλή επίδραση δίνει τη χρήση ενός νεφελοποιητή, θεραπεία σπα.

Κριτήρια απόδοσης

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας (σημαντική μείωση ή πλήρης εξαφάνιση σημείων επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας στο τέλος της πορείας της θεραπείας).
• βακτηριολογική αποτελεσματικότητα (εκρίζωση ενός αιτιολογικώς σημαντικού μικροοργανισμού).

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών στο σώμα του ασθενούς:

• ναυτία;
• δερματικό εξάνθημα.
• κεφαλαλγία ·
• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• διάρροια;
• ίκτερο;
• εμετός.
• αγγειοοίδημα.
• μειωμένη όρεξη.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• κνησμός, κνίδωση.
• κολίτιδα.
• μυκοτικές βλάβες στην στοματική κοιλότητα (που παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).
• αιματολογικές επιπλοκές.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό, αλλά να μην ακυρώσετε τον εαυτό σας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας αποσκοπεί στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου και στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Ένα από τα σημαντικότερα σημεία της πρόληψης της νόσου - διακοπή του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να παίζετε αθλήματα (τζόκινγκ, πεζοπορία, κολύμβηση, αερόμπικ, ποδηλασία, κ.λπ.), να ζεσταίνετε, να τρώτε ορθολογικά, να παίρνετε βιταμίνες φυσικής προέλευσης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από τη νόσο πρέπει να αποφεύγουν τις καταστάσεις άγχους και υποθερμίας.

Ετήσια αντιγριπικό εμβολιασμό μειώνει τον κίνδυνο του SARS στην περίοδο φθινόπωρο και την άνοιξη και ως εκ τούτου μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας. Προσκολλώντας σε απλές συστάσεις, θα ξεχάσετε για πάντα τι είναι η βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας στα βρέφη θα πρέπει να περιλαμβάνει μια γενική ενίσχυση του σώματος, την αύξηση της ανοσολογικής αντοχής και την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων αναπνοής. Μόνο ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού σας μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ύπουλη ασθένεια για πάντα.