Βρογχιολίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η παραρρινοκολπίτιδα

Όταν ένα παιδί είναι άρρωστο, οι γονείς πάντα ανησυχούν. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι αν ο γιατρός δεν κάνει τη δημοφιλέστερη διάγνωση, για παράδειγμα, τη βρογχιολίτιδα. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται;

Αιτίες ασθένειας

Η βρογχιολίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των μικρότερων κλαδιών των βρόγχων - βρογχίων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Περισσότερο από το 60% των μικρών ασθενών είναι αγόρια.

Από τη φύση της πορείας της νόσου είναι:

  • οξεία - δεν διαρκεί περισσότερο από 5 εβδομάδες,
  • χρόνια - καθυστέρηση για 3 μήνες και περισσότερο.

Ο ένοχος στην οξεία βρογχιολίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Όπως και το ARVI, αυτή η λοίμωξη αγαπάει να "περιφέρεται" κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου - από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο. Ωστόσο, σε αντίθεση με το κοινό κρυολόγημα, ο RSV προκαλεί το κύριο χτύπημα όχι στο άνω, αλλά στην κάτω αναπνευστική οδό.

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός μεταφέρεται από άρρωστους σε υγιείς ανθρώπους όταν φτάνουν, βήχα, σεξουαλική επαφή. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω βρώμικων χεριών, κοινών πετσετών και παιχνιδιών.

Σε μικρό αριθμό παιδιών, άλλοι μικροοργανισμοί γίνονται παθογόνοι παράγοντες της νόσου:

Η χρόνια βρογχιολίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια οξείας, αλλά συνήθως είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από παρατεταμένη εισπνοή ερεθιστικών αερίων. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε μωρά που ζουν σε οικογένειες καπνιστών.

Η ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονής συμβάλλει:

  • χαμηλό βάρος παιδιού
  • εξασθενημένη ανοσία
  • Ηλικία κάτω των 3 μηνών
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • συγγενή αναπνευστικά ελαττώματα,
  • επισκέπτονται βρεφονηπιακό σταθμό / νηπιαγωγείο
  • κάπνισμα γονείς παρουσία του μωρού.

Μεταξύ των νεογέννητων, τα παιδιά που τροφοδοτούνται τεχνητά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Τα σώματα τους είναι πιο ευαίσθητα στις μολύνσεις λόγω του ότι δεν λαμβάνουν αντισώματα από το γάλα της μητέρας τους.

Κλινική εικόνα

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τη βρογχίτιδα ή το κρύο. Τα μωρά αναπτύσσουν ξηρό βήχα και ρινική καταρροή, πυρετό. Μετά από μερικές ημέρες η κατάσταση επιδεινώνεται. Η θερμοκρασία συνεχίζει να αυξάνεται (έως 39 μοίρες), μειώνεται η όρεξη. Αλλά το κύριο πράγμα - αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

Εισπνέοντας τον αέρα, το παιδί αναπνέει, τα φτερά της μύτης του διογκώνονται και το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται μπλε. Δύσπνοια, αίσθημα παλμών. Μετά από σοβαρές επιθέσεις βήχα, μπορεί να συμβεί εμετός. Είναι πολύ δύσκολο για τα μωρά, επειδή, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του στήθους, δεν είναι σε θέση να βήξουν σωστά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν:

  • "Πρήξιμο στο στήθος,
  • ξαφνική συγκράτηση της κόπωσης (άπνοια),
  • πρήξιμο.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου μπορεί να είναι η ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, αρκεί ο γιατρός να εξετάσει το παιδί και να ακούσει τις καταγγελίες των γονέων. Για να διακρίνει τη βρογχιολίτιδα από άλλες παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα πνευμονία), ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ανιχνεύεται με μια γενική εξέταση αίματος. Σε ιικές λοιμώξεις, τα αποτελέσματα δείχνουν αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων. Κάτω από το πρότυπο είναι το περιεχόμενο ουδετερόφιλων. Με τις βακτηριακές λοιμώξεις αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετεροφίλων.

Για την ανίχνευση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού χρησιμοποιώντας τις μεθόδους ταχείας διάγνωσης. Ως υλικό για ανάλυση, πάρτε τα μάκτρα από τη ρινική κοιλότητα. Εφαρμόζονται σε ειδικά συστήματα δοκιμών που ανταποκρίνονται στην παρουσία PCB με αποχρωματισμό.

Σε περίπτωση σοβαρής δύσπνοιας, πραγματοποιείται παλμική οξυμετρία - μια μελέτη που βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Τιμές κάτω του 95% υποδεικνύουν αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μέθοδοι θεραπείας

Με τη βρογχιολίτιδα, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Οι τακτικές θεραπείας στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής αναπνοής και στην αποτροπή επιπλοκών.

Όταν ανιχνεύεται PCV, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος αντιιικός παράγοντας, η ριμπαβιρίνη. Αναστέλλει την αναπαραγωγή του παθογόνου και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Εάν έχει διαπιστωθεί βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στο παιδί. Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα από την ομάδα των πενικιλλίνης και των κεφαλοσπορινών (Αμπικιλλίνη, Κεφοταξίμη). Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά επί 7-10 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνιστά τα μέσα για την αραίωση των πτυέλων (βλεννολυτικά - Ambroxol, Bromhexin). Για να διευκολυνθεί η απόρριψη βλέννας, η εισπνοή υπερήχων με διάλυμα χλωριούχου νατρίου προβλέπεται επίσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προσθέστε εισπνοή με κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη), τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Εκτός από τα φάρμακα, δίνεται μέσω της μάσκας ένα μείγμα οξυγόνου και ηλίου. Αυτό επιτρέπει τη μείωση των εκδηλώσεων της αναπνευστικής ανεπάρκειας και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Δεδομένου ότι τα μωρά χάνουν πολλά υγρά λόγω γρήγορης αναπνοής, εμφανίζονται πολλά ποτά. Τα υγρά δίνουν 2 φορές περισσότερο από την καθημερινή απαίτηση. Αν το παιδί αρνείται να πιει, εγχέεται με αλατούχο διάλυμα μέσω σταγόνας IV.

Μέσα σε 5 χρόνια μετά την πάθηση της βρογχιολίτιδας, τα παιδιά έχουν υψηλή ευαισθησία των βρόγχων στη δράση αρνητικών παραγόντων. Τέτοια μωρά είναι πιο διατεθειμένα να βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα, επομένως απαιτούν μακροπρόθεσμη παρακολούθηση με έναν ειδικό.

Βρογχιολίτιδα στα βρέφη

Ένα νεογέννητο μωρό είναι συχνά μη πλήρως ανεπτυγμένου ανοσοποιητικό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να είναι υπανάπτυκτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συχνή εμφάνιση του ιού, τα βρογχιόλια και την εμφάνιση της βρογχιολίτιδας. Το άρθρο θα εξετάσει λεπτομερώς την αιτιολογία, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Περιγραφή ασθένειας

Η φλεγμονώδης διεργασία η οποία επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό, δηλαδή, μικρών βρόγχων, και συνοδεύεται από βρογχική απόφραξη (απόφραξη, με αποτέλεσμα σε παράβαση των διαπερατότητας), που ονομάζεται βρογχιολίτιδα.

Η βρογχιολίτιδα είναι εντελώς διαφορετική από τη βρογχίτιδα. Πρώτον, σε περίπτωση βρογχίτιδας, επηρεάζονται μεσαίοι και μεγάλοι βρόγχοι και, δεύτερον, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ πιο αργά. Η βρογχιολίτιδα εξαπλώνεται ταχέως, επηρεάζοντας τους τελικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου - βρογχιόλια, των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει το 1 mm. Εμπλέκονται στην πλήρωση του αίματος με οξυγόνο, τη διανομή της ροής του αέρα στους κυψελώδεις διόδους του πνεύμονα, ως εκ τούτου, απόφραξη (απόφραξη) οδηγεί σε υποξία και δύσπνοια.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η βρογχιολίτιδα είναι συνήθως άρρωστα νεογνά. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προσπερνά ένα παιδί ηλικίας μεταξύ 1,5 έως 7 μηνών και σε 95% των περιπτώσεων βρογχιολίτιδας σε βρέφη εμφανίζεται μετά από ένα γρίπη ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARI). Ο λόγος για αυτή την επιπλοκή παιδίατροι αισθάνονται εύθραυστο ανοσοποιητικό σύστημα του νεογνού, ο οποίος δεν είναι σε θέση να περιορίσουν την εξάπλωση των ιών στο σώμα, προκαλώντας τους να λάβουν ενεργά ρίζες βαθιά μέσα στο βρογχικό τοίχωμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή σε τέτοιες επιπλοκές από τα κορίτσια.

Λόγοι

Εκτός από τη γρίπη και τους ιούς, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση βρογχιολίτιδας στα νεογνά:

  • η προδιάθεση του παιδιού στις αλλεργίες.
  • το υπερβολικό βάρος του μωρού λόγω της ανθυγιεινής διατροφής με κυριαρχία στη διατροφή του αλεύρου (με υψηλή περιεκτικότητα σε γρήγορους υδατάνθρακες) και των γαλακτοκομικών προϊόντων, συν ανεπάρκεια βιταμινών.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • τη διατροφή με τεχνητά μείγματα.
  • αδύναμη ανοσία από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • έχοντας ένα μωρό πριν τους μαιευτικούς όρους.
  • την παρουσία καρδιαγγειακών και πνευμονικών ασθενειών ·
  • συγγενείς εγκεφαλικές παθολογίες.
  • υπερπλασία του θύμου αδένα.
  • κακές συνθήκες διαβίωσης: ρύπανση του χώρου, υγρασία, μούχλα, βλάβη από μούχλα,
  • οι γονείς που καπνίζουν;
  • βρίσκοντας έναν αριθμό συγγενών και φίλων που φοιτούν σε σχολεία και προσχολικά ιδρύματα και ενδέχεται να είναι φορείς της λοίμωξης.

Τύποι και μορφές

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της ασθένειας. Εξαρτάται από τον παθογόνο:

  • Λοιμώδης. Προκαλείται από ιούς. Ακριβώς τόσο πολύ μικρά παιδιά αρρωσταίνουν. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από υποβαθμισμένη ARVI.
  • Φάρμακα. Εκδηλώθηκε στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Αναπνευστικό. Εμφανίζεται όταν τα επιβλαβή αέρια, η σκόνη και ο καπνός τσιγάρων (καπνίσματος) απελευθερώνονται στην αναπνευστική οδό.
  • Ανεξάρτητη. Στην περίπτωση αυτή, είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι συγκεκριμένοι λόγοι για την ανάπτυξη βρογχιολίτιδας στα βρέφη. Η παθολογία μπορεί να συνδυαστεί με άλλες πνευμονικές και λεμφικές ασθένειες, καθώς και ανεξάρτητη.
  • Κατασκευαστική. Σοβαρή ιογενής νόσος που προκαλείται από προοδευτική απόφραξη των βρογχιολών.

Διακρίνει επίσης την οξεία και τη χρόνια βρογχιολίτιδα:

  • στην χρόνια πορεία της νόσου παρατηρούνται σημαντικές δομικές μεταβολές στους πνεύμονες και τα βρόγχια. Σε αυτή την περίπτωση, οι λεπτότεροι κλαδιά του βρογχικού δένδρου βαθμιαία στενεύουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο πλήρες κλείσιμο τους. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
  • η οξεία μορφή εκδηλώνεται ενάντια στο υπόβαθρο μιας βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης. Διαφέρει στην παροδική ανάπτυξη. Τα συμπτώματα παρατηρούνται αμέσως μετά τη μόλυνση και αυξάνονται προοδευτικά. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί για αρκετούς μήνες και να πάει στο χρονικό.

Συμπτώματα

Η οξεία βρογχιολίτιδα στα βρέφη εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

  • απώλεια της όρεξης ή έλλειψη;
  • ανοιχτόχρωμο δέρμα με μπλε χροιά.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • το παιδί είναι καταθλιπτικό, δεν κοιμάται καλά?
  • υψηλός πυρετός αυξάνεται?
  • βουλωμένη μύτη, ρινική καταρροή.
  • το μωρό σπάνια πεύκο, βιώνει ξηρότητα στο στόμα, κλαίει χωρίς δάκρυα?
  • υπάρχει βήχας, μερικές φορές με πτύελα.
  • συριγμός όταν αναπνέει, δυσκολία στην αναπνοή ακούγεται καθαρά.
  • υπάρχει γρήγορη αναπνοή και αίσθημα παλμών.
  • το μωρό βηματάει στο παχνί, γυρίζει στα χέρια του, δεν μπορεί να βρει ένα μέρος για τον εαυτό του λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει αρκετό οξυγόνο.

Με βρογχιολίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνευστική ανακοπή (άπνοια). Εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά.

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου οξεία βρογχιολίτιδα εύκολα συγχέεται με το SARS, λόγω των χαρακτηριστικών εκδηλώσεις: βουλωμένη μύτη και τα ψίχουλα από το κρύο, πόνο στο λαιμό, πυρετό, και το αποτέλεσμα - είναι άρρωστο παιδί. Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται βήχας, συριγμός (θορυβώδης, προφανώς εξηρτημένη αναπνοή) και δύσπνοια. Ο συριγμός είναι τόσο έντονος που ακόμη και ένας άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να τα ακούσει χωρίς ένα φωνοσκόπιο. Η γενική κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται ταχέως, η εφίδρωση αυξάνεται.

Τα βλεννώδη βύσματα οδηγούν σε δύσπνοια και ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων. Έτσι, εάν η αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλεί σπασμό των βρόγχων, τότε κατά τη διάρκεια της οξείας βρογχιολίτιδας σε ένα παιδί, η κακή διαπερατότητα των αεραγωγών προκαλείται από διόγκωση των τοιχωμάτων των βρόγχων και συσσώρευση βλέννας στους διαδρόμους.

Ο αερισμός των πνευμόνων και η ανταλλαγή αερίων υποστηρίζονται από αυξημένο ρυθμό αναπνοής, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα, αρχίζει η διόγκωση των τμημάτων των πνευμόνων.

Με την ταχεία διάγνωση και σωστή θεραπεία της οξείας βρογχιολίτιδας, η παθολογία εξαφανίζεται μέσα σε 3 έως 4 ημέρες, παρατηρώντας την παρεμπόδιση των βρόγχων για άλλες δύο εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας βρογχιολίτιδας στα νεογέννητα, το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια με έντονη αύξηση και ξηρό βήχα.

Θα πρέπει να συνοψίσουμε και να σημειώσουμε ότι η κύρια διαφορά στη βρογχιολίτιδα είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω του κινδύνου ασφυξίας και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να συμβεί θάνατος. Επομένως, ένα παιδί με υποψία τέτοιας παθολογίας θα πρέπει να διαγνωστεί γρήγορα και, με βάση τα αποτελέσματά του, να παρέχεται αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση απαιτεί διεξοδική εξέταση, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • ακρόαση στηθοσκόπιο?
  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • ρινοφαρυγγικό επίχρισμα.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - τομογράφημα των πνευμόνων.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους πρέπει να νοσηλεύονται για να αποφύγουν επιπλοκές.

Το ραντεβού διεξάγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης των ψίχτων, αλλά η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει:

  • οξυγόνωση του αίματος.
  • αντιβιοτικά, αντι-ιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν πνευμονικό οίδημα.
  • εισπνοή με έναν νεφελοποιητή, καθώς αυτός είναι ο γρηγορότερος τρόπος να "παραδώσει" το φάρμακο στο σημείο της φλεγμονής.
  • ελέγχοντας την ποσότητα του υγρού στο σώμα και λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα. Ο έλεγχος της πρόσληψης υγρών είναι υποχρεωτικός σε αυτή την περίπτωση, δεδομένου ότι η βρογχιολίτιδα στα βρέφη προκαλεί σοβαρή κατακράτηση υγρών, η οποία οδηγεί σε σοβαρό βρογχικό οίδημα.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι κατά τη διάρκεια της ασθένειας ενός παιδιού απαγορεύεται αυστηρά:

  • να αντιμετωπίζει το μωρό στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη παιδιατρικού ή απλώς να περιμένει βελτίωση.
  • αυτο-χορηγήσει φάρμακα στο παιδί?
  • για να δώσει τσάι βοτάνων, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή.
  • βάλτε συμπιεστές, μουστάρδα στο παιδί και εφαρμόστε αλοιφές που θερμαίνονται.

Να θυμάστε ότι μέσα σε 5-6 μήνες μετά την εμφάνιση της ασθένειας δεν θα πρέπει να εμβολιαστεί, καθώς η ασυλία του παιδιού εξακολουθεί να είναι εξασθενημένη.

Είναι σημαντικό! Η βρογχιολίτιδα στα βρέφη είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του βρέφους σε μόλις μία εβδομάδα.

Επιπλοκές

Η συνέπεια της βρογχιολίτιδας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Ιδιαίτερα αφορά τα πρόωρα μωρά και τα παιδιά με εξασθενημένη ασυλία.

Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου και τη γενική εξασθένιση του σώματος, μπορεί να ενταχθεί μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη που οδηγεί σε πνευμονία. Επίσης μεταξύ των επιπλοκών παρατηρείται συχνά και το βρογχικό άσθμα.

Συνεπώς, μετά την αποκατάσταση, η παρατήρηση από παιδίατρο, αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο είναι απλά απαραίτητη για τουλάχιστον έξι μήνες.

Πρόληψη

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια είναι ευκολότερο να μην αφήνεται στο κατώφλι παρά να θεραπεύεται. Επομένως, η καλή φροντίδα του μωρού, ο θηλασμός, η έγκαιρη και ικανή διατροφή, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, η γυμναστική και οι αναπτυξιακές ασκήσεις θα βοηθήσουν τους γονείς να ενισχύσουν την ασυλία του παιδιού και έτσι να τον προστατεύσουν από πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιολίτιδας.

Οι παιδίατροι παρέχουν γενικές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της βρογχιολίτιδας στα βρέφη:

  • ζητήστε ιατρική βοήθεια έγκαιρα, ώστε να μην ξεκινήσετε μια σοβαρή αναπνευστική ασθένεια.
  • να παρέχει στο παιδί μια ενισχυμένη και ισορροπημένη διατροφή.
  • όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφύγει την επαφή με άλλους ασθενείς με ΣΟΑΣ ·
  • Εξάλειψη της επαφής με αλλεργιογόνα.
  • κρατήστε το σπίτι καθαρό?
  • να αποκλείσει τον καπνό του τσιγάρου κοντά στο παιδί.

Η βρογχιολίτιδα είναι μια σύνθετη ασθένεια για μικρά παιδιά, που απαιτεί έγκαιρη και ικανή θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμείνει η ασθένεια χωρίς επιτήρηση. Η προσφυγή στους γιατρούς στο αρχικό στάδιο και η σωστή θεραπεία θα μειώσουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και τη μεταμόρφωση της νόσου σε ένα χρόνιο στάδιο, καθώς επίσης θα βοηθήσουν στην άρση της παθολογίας για πάντα και χωρίς συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της βρογχιολίτιδας στα βρέφη

Ένα παιδί που γεννήθηκε πρόσφατα έχει μια ανολοκλήρωτη ανοσία, η οποία εξηγεί την τάση για κάθε είδους ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Μεταξύ των πιθανών ασθενειών της βρογχιολίτιδας είναι αρκετά συχνά βρέθηκαν σε βρέφη. Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, επηρεάζεται η κατώτερη αναπνευστική οδός, δηλαδή, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στα βρογχιόλια.

Τις περισσότερες φορές, τα βρέφη πάσχουν από βρογχιολίτιδα, παιδιά από 1 έως 9 μήνες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 80% των περιπτώσεων υπάγεται σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Η ασθένεια είναι ανεκτή από παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, διότι τότε το παιδί μεγαλώνει και μπορεί να καταπολεμήσει ανεξάρτητα τις λοιμώξεις.

Περίληψη του άρθρου

Τι προκαλεί τη βρογχιολίτιδα στα παιδιά και πώς μπορεί να χαρακτηριστεί;

Κατά κανόνα, η βρογχιολίτιδα οφείλεται σε ιό στο σώμα του παιδιού. Σε 50% των περιπτώσεων, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός είναι ο προβοκάτορας, περίπου το 30% ανήκει στον ιό της παραγρίπης, και βρέθηκαν επίσης ο ρινοϊός, ο αδενοϊός και ο ιός της γρίπης.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιους παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχιολίτιδας στα παιδιά: έκθεση σε αναπνευστικά όργανα καπνού, σκόνης ή άλλων επιβλαβών ουσιών, κατάποση ορισμένων συστατικών που περιέχονται στα φάρμακα (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, ιντερφερόνη κ.ά.).

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε τη βρογχιολίτιδα σε ένα παιδί, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  1. Μετα-μολυσματικά. Ο συνηθέστερος τύπος συμβαίνει λόγω της κατάποσης διαφόρων ιών από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  2. Εισπνοή. Αυτός ο τύπος προκαλείται από τη συνεχή επίδραση της σκόνης, του καπνού στους πνεύμονες.
  3. Φαρμακευτική, η οποία εμφανίζεται μετά τη θεραπεία του παιδιού με αντιβιοτικά.
  4. Αποσπάσματα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός του έρπητα, η μόλυνση από τον ιό HIV, κλπ. Στα παιδιά, σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει. Προχωρά σε πολύ σοβαρή μορφή.
  5. Idiopathic. Η αιτία μιας τέτοιας βρογχιολίτιδας είναι άγνωστη, αλλά προχωρά σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές καταστάσεις (ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση, λέμφωμα).

Μεταξύ άλλων, η βρογχιολίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί, όπως και άλλες ασθένειες, σε οξεία και χρόνια μορφή. Σε οξεία ασθένεια, όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ καθαρά. Η περίοδος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και αρχίζει την ανάπτυξή της μετά από τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση. Η χρόνια μορφή της νόσου στα παιδιά συμβαίνει ως αποτέλεσμα παρατεταμένων αρνητικών επιδράσεων στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή δεν είναι τυπική για τα μωρά, αλλά για τα μεγαλύτερα παιδιά.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα παιδί έχει βρογχιολίτιδα;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε περίπτωση οποιωνδήποτε παρεκκλίσεων από την κανονική κατάσταση του βρέφους, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, γιατί στα πρώτα στάδια της νόσου αντιμετωπίζεται πολύ πιο γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Όταν ένα παιδί αρρωσταίνει με βρογχιολίτιδα, όλα τα σημάδια κρύου, δηλαδή το μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη, ένας βήχας εμφανίζεται, η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, παραμένει κανονική. Λίγες μέρες αργότερα, όταν η ασθένεια έφθασε στους μικρούς βρόγχους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στο βρέφος:

  • το παιδί γίνεται ευερέθιστο.
  • λήθαργος, υπνηλία.
  • η αναπνοή του μωρού επιταχύνει.
  • όταν αναπνέει, ακούγεται χαρακτηριστική ξηρή κουδουνίστρα.
  • Τα βρέφη ενδέχεται να παρουσιάσουν επίθεση ασφυξίας.
  • το παιδί αρνείται να φάει, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια βάρους?
  • στο φόντο της αφυδάτωσης στο βρέφος, μια μεγάλη πηγή μπορεί να βυθιστεί.
  • το μωρό έχει δύσπνοια, γεγονός που δυσχεραίνει ιδιαίτερα το φαγητό.

Εάν το μωρό σας έχει δύσπνοια, γαλάζιο τόνο του δέρματος, αδυναμία, πτύελα απελευθερώνεται όταν βήχετε και η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι σταθερή, αλλάζει συνεχώς, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι χρόνιας βρογχιολίτιδας.

Πώς είναι η διάγνωση και η θεραπεία της βρογχιολίτιδας στα παιδιά;

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση της βρογχιολίτιδας με βάση την εξέταση και την ακρόαση του ασθενούς. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, ο γιατρός δίνει οδηγίες για γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, καθώς και πρόσθετη έρευνα:

  • η μελέτη της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό στα βρέφη για την παρουσία βακτηριδίων.
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • σπιρογραφία ·
  • δοκιμή αερίου αίματος ·
  • ακτίνων Χ

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε περίπτωση ανίχνευσης βρογχιολίτιδας στα βρέφη, απαιτείται νοσηλεία. Η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και στην καταστροφή της λοίμωξης.

Σε παιδιά με βρογχιολίτιδα, συνήθως χορηγείται οξυγονοθεραπεία για την εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα και στην περίπτωση βακτηριακής αιτίας της νόσου, ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του βρέφους.

Με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή ή διαχωριστή, εισπνοή των παιδιών που εγχέονται στους πνεύμονες με τα απαραίτητα φάρμακα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ βολική, επειδή το φάρμακο φτάνει γρήγορα, αποτελεσματικά και ανώδυνα στο σημείο της φλεγμονής. Οι προετοιμασίες κατά του βήχα για βρέφη αντενδείκνυνται, επειδή συμβάλλουν στην απόφραξη της βρογχικής βλέννας.

Σε περίπτωση βρογχιολίτιδας στα παιδιά, αναπνευστικές ασκήσεις, οι οποίες συνίστανται σε ελαφρά πίεση στην κοιλιακή χώρα και στο στήθος κατά τη διάρκεια της εκπνοής, ενώ η δόνηση θα επηρεάσει ευνοϊκά τη γενική κατάσταση. Για να μασάζ το μωρό τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από τον κορμό. Στη συνέχεια, παράγουν ελαφρά χτυπήματα της παλάμης της παλάμης από το κάτω μέρος του στήθους στην κορυφή.

Ένα μωρό απορρίπτεται από το νοσοκομείο εάν έχει όρεξη, η θερμοκρασία του σώματος έχει εξομαλυνθεί και δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου το μωρό να μην αρρωστήσει με βρογχιολίτιδα, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα, και συγκεκριμένα:

  1. Για να αποκλείσετε την επαφή του παιδιού με άρρωστα παιδιά, αλλά και ενήλικες.
  2. Κατά τη διάρκεια των επιδημιών δεν πηγαίνετε σε πολυσύχναστους χώρους.
  3. Μην επιτρέπετε την υποθερμία του σώματος.
  4. Ακολουθήστε την ισχύ και το καθεστώς για το μωρό.
  5. Τακτοποιήστε τακτικά τη μύτη των κρούστας και της βλέννας στα παιδιά.

Η βρογχιολίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια στα παιδιά, διότι μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή και άλλες σοβαρές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το μωρό και, αν χρειαστεί, να αναζητά τη βοήθεια ειδικών. Φροντίστε τα παιδιά σας!

Οξεία βρογχιολίτιδα στα νεογνά: συμπτώματα, σημεία, αιτίες, θεραπεία

Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι μια οξεία αναπνευστική νόσος της ιογενούς αιτιολογίας (κυρίως PC-ιός, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν ιούς parainfluenza, adeno και rhino-λιγότερο συχνά), χαρακτηριστικό των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Συμπτώματα και σημεία οξείας βρογχιολίτιδας στα νεογνά

  • σταδιακή, σπάνια ξαφνική επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • ρινική καταρροή, φτέρνισμα, βήξιμο.
  • πυρετός χαμηλής πυκνότητας ή έλλειψή του.
  • διαταραχή του ύπνου και όρεξη.
  • ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα.
  • αναταραχή, μερικές φορές έμετο.
  • σοβαρή ταχυκαρδία.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • κρουστά?
  • με ακρόαση?
  • η φάση εκπνοής είναι πιο επιμηκυμένη, η εκπνοή είναι είτε κανονικής διάρκειας είτε είναι επιμήκης, αλλά με έντονα μειωμένο αναπνεόμενο όγκο και σφύριγμα.
  • κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής μπορεί να έχουν άπνοια.
  • υποξαιμία.
  • ψηλάφηση - αύξηση στο κάτω άκρο του ήπατος και της σπλήνας.
  • τα συμπτώματα της αποξήρανσης, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική οξέωση.

Διαφορική διάγνωση γίνεται με πνευμονία (ιική).

Βρογχιολίτιδα σε παιδί: αιτίες, σημεία και μέθοδοι θεραπείας

Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, ειδικά όταν πρόκειται για νεογέννητα παιδιά, δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Αυτό προκαλεί υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων μολυσματικών και ιογενών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται πρώτα το αναπνευστικό σύστημα.

Ασθένειες όπως, για παράδειγμα, βρογχιολίτιδα, εμφανίζονται συχνά σε νεογέννητα και βρέφη. Βρογχιολίτιδα τι είναι αυτό; Πρέπει να καταλάβετε.

Χαρακτηριστική παθολογία

Η βρογχιολίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα βρογχιόλια - τα μικρότερα κλαδιά των βρόγχων. Τα βρογχιοειδή βρίσκονται στους πνευμονικούς λοβούς, σε άμεση γειτνίαση με τις κυψελίδες - πνευμονικές δομές που είναι υπεύθυνες για την παροχή οξυγόνου στο αίμα.

Η ήττα αυτών των περιοχών προκαλείται από ιούς που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί ανάπτυξη οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, παραγρίππη, ασθενειών που, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρότερα προβλήματα υγείας, ιδιαίτερα τη βρογχίτιδα και τη βρογχιολίτιδα στα μικρά παιδιά - βλάβη στο κάτω αναπνευστικό σύστημα.

Βρογχίτιδα ή βρογχιολίτιδα;

Παρά το γεγονός ότι αυτές οι 2 ασθένειες είναι σύμφωνες με το όνομα, είναι παρόμοιες σε κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο πρόκειται για 2 διαφορετικές διαγνώσεις. Ποιες είναι οι διαφορές; Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεγάλων και μέσων βρόγχων.

Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα, δηλαδή η παθολογική στένωση των αυλών των μεγάλων και μέσων βρόγχων.

Η βρογχίτιδα προκαλεί παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου, αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή ενός παιδιού.

Στη βρογχιολίτιδα, η περιοχή της φλεγμονής καλύπτει τα μικρότερα κλαδιά των βρόγχων, τα βρογχιόλια. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα βρογχίλια βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τις πνευμονικές κυψελίδες, η ασθένεια είναι πιο έντονη απ 'ότι στην βρογχίτιδα, την κλινική εικόνα. Δεδομένου ότι η φλεγμονή των βρογχιολών διαταράσσει την παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες στο αίμα, το παιδί αναπτύσσει ταχέως αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια), καθώς και πείνα με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ανάλογα με ορισμένα κριτήρια, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε ορισμένα είδη βρογχολίτιδας σε μικρά παιδιά. Έτσι, η ανάπτυξη ενός ή άλλου τύπου νόσου επηρεάζεται από τον αιτιολογικό παράγοντα, δηλαδή από την αιτία της παθολογίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου:

  1. Μετα-μολυσματικά. Ο παράγοντας πρόβλεψης είναι μια ιογενής ασθένεια που δεν έχει υποστεί αγωγή (ARVI, το κοινό κρυολόγημα). Η έλλειψη ικανής θεραπείας των ασθενειών αυτών συχνά οδηγεί σε πιο σοβαρά προβλήματα, όπως η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η βρογχιολίτιδα.
  2. Εισπνοή. Η αιτία της νόσου είναι η τακτική εισπνοή αέρα μολυσμένου από τον καπνό του τσιγάρου, τις τοξικές χημικές ενώσεις.
  3. Φαρμακευτικό. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης ισχυρών φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών.
  4. Το Bronchiolitis obliterans είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι αυλοί των μικρών βρόγχων βαθμιαία στενές, με αποτέλεσμα μια διαταραγμένη διέλευση του αέρα. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, στα μικρά παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια?
  5. Idiopathic. Δεν έχει έντονη αιτία ανάπτυξης, συχνά εμφανίζεται σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως το λέμφωμα, οι ινώδεις όγκοι στην περιοχή των πνευμόνων.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία βρογχιολίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, τα πρώτα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται εντός 2-3 ημερών μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι έντονη, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται. Στη χρόνια βρογχιολίτιδα, οι αρνητικοί παράγοντες επηρεάζουν το σώμα των παιδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας έκθεσης, τα βρογχιόλια παραμορφώνονται, καταστρέφονται, η λειτουργικότητά τους διαταράσσεται. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική για τα μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η διείσδυση μιας ιογενούς λοίμωξης στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί πάντα την ανάπτυξη της νόσου. Τα κύτταρα ιού ενεργοποιούνται και πολλαπλασιάζονται όταν υπάρχουν διάφοροι παράγοντες προδιαθέσεως, όπως:

  1. Εξάλειψη της φυσικής άμυνας του σώματος.
  2. Παρατεταμένη δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες, τροφική δηλητηρίαση, τάση αλλεργικών αντιδράσεων.
  3. Η παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων στα ψίχουλα του σώματος.
  4. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων συνδετικού ιστού.
  5. Συστηματικές διαταραχές της πεπτικής οδού, φλεγμονώδεις διεργασίες.
  6. Λαμβάνοντας ισχυρά φάρμακα.
  7. Ανεπιθύμητη οικολογική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας.
  8. Όγκοι (καλοήθεις ή κακοήθεις), χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, ακτινοθεραπεία,
  9. Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, στους πνεύμονες.
  10. Γενική ή τοπική (στην άνω αναπνευστική οδό) υποθερμία.

Ομάδες κινδύνου

Η συχνότητα αυτή εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που:

  1. Έχουν πολύ χαμηλό βάρος (μέχρι 2 κιλά). Κατά τη γέννηση λόγω πρόωρης γέννησης, αναπτυξιακές ανωμαλίες στην προγεννητική περίοδο.
  2. Τροφοδοτείται τεχνητά.
  3. Δεν έχει φθάσει την ηλικία των 3-4 μηνών. Τα μικρά παιδιά που είναι πιθανότερο να αναπτύξουν παθολογία.
  4. Έχουν συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος.
  5. Υποφέρουν από αυτοάνοσες ασθένειες ή είναι επιρρεπείς σε συχνές παθολογίες μολυσματικής ή ιογενούς φύσης.
  6. Αναγκάζεται να εισπνέει τακτικά τον καπνό του τσιγάρου.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, της πορείας της και της ηλικίας του μικρού ασθενούς, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

  1. Οξεία μορφή

Πώς εμφανίζεται η βρογχιολίτιδα στα βρέφη;

Σε παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, η κλινική εικόνα της παθολογίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ξηρός παροξυσμικός βήχας.
  2. Ελαφρύ ρινική ρινίτιδα, συνοδευόμενη από εκκρίσεις από τα καθαρά περιεχόμενα υγρού της μύτης.
  3. Αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού (λήθαργος ή, αντιθέτως, υπερβολική ευερεθιστότητα).
  4. Δυσκολία στην αναπνοή τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.
  5. Διαταραγμένη όρεξη όταν το μωρό αρνείται το στήθος ή τη φόρμουλα.
  6. Η αλλαγή ενός μεγάλου ελατηρίου, το οποίο, ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, παίρνει ένα κοίλο σχήμα.
  7. Τη στιγμή της εισπνοής, η κοιλιά του παιδιού είναι πολύ φουσκωμένη.
  8. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επικίνδυνα σημάδια (39 μοίρες ή περισσότερο).

Σημάδια μορφής αποκοπής

Δεδομένου ότι η βρογχιολίτιδα obliterans θεωρείται η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, οι εκδηλώσεις της πρέπει να συζητηθούν χωριστά. Η Bronchiolitis obliterans εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Εκφρασμένα σημάδια δυσκολίας στην αναπνοή. Τη στιγμή της εισπνοής, ακούγονται δυνατοί ήχοι γαργαλίσματος, το παιδί τραβάει έντονα τον αέρα, μπορεί να στενοχωρήσει.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια πλήρη αναστολή της αναπνοής, η οποία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή του παιδιού.
  3. Η σπάνια αρνείται όχι μόνο τα τρόφιμα, αλλά και τη χρήση υγρών.
  4. Το Bronchiolitis obliterans προκαλεί έντονη πείνα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα το δέρμα του παιδιού να αποκτά έντονη γαλαζωπή απόχρωση.
  5. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου και της εγρήγορσης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό αισθάνεται υπνηλία, τη νύχτα, αντίθετα, δεν κοιμάται καλά.
  6. Το παιδί έχει περιόδους ξηρού βήχα, κυρίως τη νύχτα.
  7. Σπάνια ούρηση, μέχρι την πλήρη απουσία του.
  8. Η υπερθερμία δεν είναι πάρα πολύ σημαντική, η θερμοκρασία αυξάνεται στα σημάδια υποφλοιώσεως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για διάγνωση, ο πνευμονολόγος εξετάζει τον ασθενή (ή τους γονείς του), μια οπτική εξέταση (αξιολογεί το βάθος και τη διάρκεια της εισπνοής, το χρώμα του δέρματος, την απόσυρση ορισμένων περιοχών στο στήθος). Επιπλέον, για να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών εργαστηρίου και οργάνων:

  1. Δοκιμή αίματος (γενική και βιοχημική) για την περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Με τη βρογχιολίτιδα, το επίπεδο τους αυξάνεται.
  2. OAM;
  3. Εξέταση των περιεχομένων της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.
  4. CT σάρωση;
  5. Σπιρογραφία για τη μέτρηση του όγκου του πνεύμονα.
  6. Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο οξυγόνου σε αυτό.
  7. Ακτινογραφία του θώρακα για να διαφοροποιήσει τη βρογχιολίτιδα από άλλες ασθένειες (πνευμονικό οίδημα, πνευμονία).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της βρογχιολίτιδας σε ένα παιδί διεξάγεται διεξοδικά. Ο ασθενής παρουσιάζεται φαρμακευτική αγωγή, ασκήσεις αναπνοής, μασάζ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, στην απαγορευτική μορφή παθολογίας, συνταγογραφείται οξυγονοθεραπεία (χρήση μάσκας οξυγόνου). Η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει σοβαρή πορεία, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί. Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  1. Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή (εμφανίζεται με τη μορφή της παθολογίας ως βρογχίτιδα που αποβάλλει).
  2. Σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
  3. Πλήρης απόρριψη τροφής και νερού, συνοδευόμενη από σημάδια εξάντλησης και αφυδάτωσης.
  4. Η νεογνική περίοδος (ηλικία έως 1,5 μηνών), η πρόωρη ζωή του παιδιού.
  5. Παραβίαση του έργου άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που σχετίζονται με σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.

Φάρμακα

Ένας μικρός ασθενής πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακο στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αντιιικό (Ribovirin, Viferon), εάν η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη.
  2. Αντιβιοτικά (Sumamed, Augmentin), αν ο αιτιολογικός παράγοντας ήταν βακτηριακή λοίμωξη.
  3. Αντιαλλεργικά φάρμακα (Suprastin, Tavegil), βοηθώντας στην εξάλειψη του σπασμού του αναπνευστικού συστήματος, μειώνοντας το πρήξιμό τους.
  4. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ορμονική ομάδα (πρεδνιζολόνη) για την εξάλειψη της πηγής της φλεγμονής. Αναθέστε ενδοφλεβίως ή μέσω μιας συσκευής εισπνοής.
  5. Φάρμακα που εξομαλύνουν την εκκένωση των πτυέλων (Bromhexin, Herbion).

Μασάζ και ασκήσεις αναπνοής

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας είναι συμπληρωματικές, συμπληρωματικές της θεραπείας με φάρμακα. Ένα μασάζ που εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό συμβάλλει στην απόρριψη των πτυέλων, εξαλείφοντας την πηγή της φλεγμονής. Η αναπνευστική γυμναστική βοηθά στην επέκταση των κενών των βρόγχων, ομαλοποιεί τη διαδικασία αναπνοής και του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα.

Η βρογχιολίτιδα στα μικρά παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία ενός παιδιού. Μια ασθένεια που προκαλείται από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη διαταράσσει την αναπνευστική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων. Η παθολογία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις ότι, εάν βρεθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα κάνει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Βρογχιολίτιδα σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας ή μεγαλύτερης ηλικίας

Βρογχιολίτιδα - φλεγμονή των βρογχιολών (μέρος της κατώτερης αναπνευστικής οδού). Για να κατανοήσετε την ασθένεια, θυμηθείτε πώς γίνεται η αναπνοή. Με την εισπνοή, ο αέρας διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και την τραχεία και εισέρχεται στους βρόγχους, που μοιάζουν με δέντρο διακλάδωσης. Τα κλαδιά σταδιακά λεπτύνουν και τελειώνουν με μικρά περάσματα - βρογχίλια. Αυτά που ταιριάζουν στις κυψελίδες - φυσαλίδες, στις οποίες συμβαίνει ανταλλαγή αερίων.

Με φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα, τα βρογχιόλια φράζουν (παρεμποδίζεται) και διογκώνονται (εμφύσημα). Ένα άτομο πρέπει να εισπνεύσει διπλάσιο αέρα από το συνηθισμένο για να διατηρήσει ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Οι αναπνευστικοί μύες είναι υπερβολικοί και σταδιακά κουρασμένοι. Η αναπνοή εξασθενεί, συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια. Στα μικρά παιδιά, η οξεία βρογχιολίτιδα οδηγεί σε προσωρινή παύση της αναπνοής (άπνοια) και, τελικά, σε θάνατο.

Η ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος αρχίζει με την εικοστή τέταρτη ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει στην ηλικία των οκτώ. Η βρογχιολίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται υπό την επίδραση ορισμένων αιτιών, αλλά ο κύριος παράγοντας είναι η υπανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

Η βρογχιολίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων του αναπνευστικού συστήματος. Επηρεάζει τα μικρά παιδιά: από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια. Επικίνδυνος θάνατος για πρόωρα βρέφη, με αναπτυξιακά ελαττώματα ή απουσία ιατρικής περίθαλψης. Η θεραπεία περιλαμβάνει νοσηλεία, έλεγχο της αιτίας της νόσου και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία το μωρό χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Δώστε προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα!

Λόγοι

Αιτίες βρογχιολίτιδας στα παιδιά.

  • Μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (αναπνευστικός συγκυτικός, ρινόκερος, αδενο-, παρα-γρίπης, γρίπη, παρωτίτιδα, μυκοπλάσμα, πνευμονόκοκκοι). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός PC είναι η πηγή της νόσου σε 4-7 παιδιά από 10. Η μόλυνση συμβαίνει συχνά το χειμώνα από έναν ασθενή σε νηπιαγωγείο, νοσοκομείο ή σε μια οικογένεια.
  • Κάπνισμα κοντά συγγενείς του παιδιού.
  • Εξαφανίστηκε λόγω διαφόρων αιτίων ανοσίας.
  • Έλλειψη βάρους.
  • Έλλειψη θηλασμού. Το μωρό δεν παίρνει αντισώματα κατά του μητρικού γάλακτος για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
  • ασθένεια του καρδιαγγειακού ή του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα

Τα παιδιά έχουν βρογχιολίτιδα:

  • συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης, τα οποία χρησίμευσαν ως πηγή φλεγμονής των βρογχιολών (βήχας, φτάρνισμα, ρινική καταρροή, πυρετός κ.λπ.).
  • θερμότητα, ψύξη;
  • δύσπνοια κατά την εισπνοή και την εκπνοή (αυξημένη και αυξημένη αναπνοή).
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • προβλήματα με το στήθος ή τις θηλές, την απώλεια της όρεξης.
  • μπλε δέρμα (αρχικά αλλάζει το χρώμα του ρινοαγγειακού τριγώνου).
  • πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • συριγμός κατά την αναπνοή?
  • λήθαργος, ευερεθιστότητα.

Η βρογχιολίτιδα είναι επικίνδυνη για το άσθμα, τη χρόνια βρογχοπνευμονική παθολογία και το θάνατο. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει τις δυσάρεστες συνέπειες.

Εάν το παιδί σας έχει χρόνια βρογχίτιδα, είναι σημαντικό να το παρατηρήσετε έγκαιρα. για τέτοιες συχνές φλεγμονές των βρόγχων είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Υπάρχουν δύο τύποι βρογχιολίτιδας.

  1. Οξεία. Διαρκεί ένα μήνα. Τα συμπτώματα προφέρονται, υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή. Η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά.
  2. Χρόνια. Ένα παιδί είναι άρρωστο για έναν έως τρεις μήνες ή περισσότερο. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ελάχιστα αισθητά.

Έχετε ένα νεογέννητο

Τα παιδιά από τη γέννηση έως τις 28 ημέρες λαμβάνουν παθητική ασυλία από τη μητέρα, οπότε σπάνια αρρωσταίνουν. Ωστόσο, όταν μολυνθούν, μεταφέρουν τη βρογχιολίτιδα σκληρότερη. Τα νεογνά νοσηλεύονται αμέσως και υποβάλλονται σε εντατική θεραπεία. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα πρόωρα βρέφη ή για τα άτομα με συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα (καρδιακές παθήσεις).

Έχετε μωρό

Τα παιδιά ηλικίας από 28 ημέρες έως ένα έτος είναι πιο ευάλωτα στη φλεγμονή των βρογχιολών. Η μέγιστη επίπτωση είναι μεταξύ τριών και εννέα μηνών. Η βρογχιολίτιδα φέρει 11 έως 12 μωρά από τα 100. Τα παιδιά κάτω των έξι μηνών νοσηλεύονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα νεογνά.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Το 6% των παιδιών ηλικίας 1-2 ετών πάσχουν από βρογχιολίτιδα, το 3,5% είναι ηλικίας άνω των 2 ετών. Στα τρία χρονών η νόσος συνήθως δεν εμφανίζεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος και στην ενίσχυση της ασυλίας τους. Η απόφαση για τις τακτικές θεραπείας γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία, ο γιατρός ζητά από τους γονείς για τα συμπτώματα που έχουν παρατηρήσει. Στη συνέχεια, διορίστε μια εξέταση.

  • Γενική εξέταση αίματος. Η παρουσία βρογχιολίτιδας στα παιδιά υποδεικνύεται από τη μεταβολή του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των ουδετεροφίλων.
  • Ακτίνων Χ. Πάρτε ένα στιγμιότυπο από το στήθος.
  • Έκπλυση και απόφραξη από τη μύτη και το λαιμό (σε περίπτωση ύποπτου ιού PC).
  • Παλμική οξυμετρία (που πραγματοποιείται με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας). Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, ο αισθητήρας της οποίας τοποθετείται στο δάκτυλο. Κανονικά, ο κορεσμός οξυγόνου αίματος είναι 95-98%.

Θεραπεία

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.

  • Νοσηλεία του μωρού. Στο νοσοκομείο είναι απομονωμένος έτσι ώστε να μην μολύνει τους άλλους. Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού και, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγουν μέτρα ανάνηψης.
  • Η καταπολέμηση της αιτίας της ασθένειας. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ιογενή λοίμωξη ("ριβοβιρίνη"), για βακτηριακές λοιμώξεις, αντιβιοτικά (Ampicillin, Cefotaxime).
  • Εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ο βήχας βοηθά τα βλεννολυτικά, αραιώνοντας και διευκολύνοντας την απόρριψη των πτυέλων (Ambroxol, Bromhexin). Για να βελτιωθεί η αναπνοή, συνιστάται να παρακολουθείτε συνεδρίες εισπνοής υπερήχων με αλατούχο διάλυμα ή κορτικοστεροειδή («δεξαμεθαζόνη»), τα οποία συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτοί οι ορμονικοί παράγοντες ανακουφίζουν γρήγορα την φλεγμονή, αλλά επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα (εμφανίζονται παρενέργειες).
  • Οξυγόνωση (αναπνοή μέσω ειδικής μάσκας).
  • Ανάκτηση της απώλειας υγρών (δώστε διπλάσια ποσότητα νερού από το συνηθισμένο). Σε περίπτωση άρνησης να πίνετε, χορηγείται αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως.

Μετά την ανάρρωση, το σώμα του παιδιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις ασθένειες των βρόγχων (βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα). Ελέγξτε προσεκτικά την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος του μωρού για τα επόμενα πέντε χρόνια.

Βρογχιολίτιδα σε βρέφη και παιδιά κάτω των 2 ετών

Η βρογχιολίτιδα, που μεταφέρεται σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους ή κάτω των 2 ετών, επηρεάζει την ποιότητα της υγείας του στην ενήλικη ζωή.

Η ασθένεια των βρόγχων - οι μικρότεροι βρόγχοι του τραχειοβρογχικού δέντρου, προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, διαταράσσει την ανάπτυξη όλων των συστημάτων οργάνων.

Χαρακτηριστικά της βρογχιολίτιδας

Η παραμόρφωση της ανοσίας, η ατελή ανάπτυξη των αναπνευστικών οργάνων του βρέφους είναι η αιτία της συχνής ήττας των βρόγχων, των βρογχικών σωλήνων μικρής διαμέτρου με την εμφάνιση της βρογχιολίτιδας.

Σοβαρή οξεία βρογχιολίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, με μέγιστο αριθμό ασθενειών που εμφανίζονται σε βρέφη 1-9 μηνών (80% των περιπτώσεων). Με την ηλικία, ο αριθμός των ασθενειών μειώνεται, και όσο μεγαλύτερα γίνονται τα παιδιά, τόσο πιο εύκολη είναι η ασυλία τους να αντέχουν τις λοίμωξεις.

Λόγοι

Η βρογχιολίτιδα προκαλείται κυρίως από τον ιό RSV - συγκυτιακό αναπνευστικό (50% των περιπτώσεων), τον ιό παρασιτοκτόνου (περίπου 30%), τον αδενοϊό (έως 10%), τους ιούς της γρίπης (8%), τον ρινοϊό (10%).

Η βρογχιολίτιδα στα νεογνά που πάσχουν από παθολογίες της καρδιάς και των πνευμόνων είναι σοβαρή και τα πρόωρα μωρά συχνά μολύνονται από αυτή την ασθένεια. Ο ιός RSV είναι πολύ μεταδοτικός, επηρεάζει κυρίως τα μωρά 2 - 24 μήνες.

Η υψηλή συγκέντρωση αυτού του ιού στο πλάσμα αίματος προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων σε αυτό, τον σχηματισμό βρογχικής ευαισθησίας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχικού άσθματος.

Οι ώριμοι άνθρωποι που έχουν υποστεί βρογχιολίτιδα σε περίπλοκη μορφή διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν ΧΑΠ, μια χρόνια πνευμονική νόσο.

Η μόλυνση δεν προκαλεί πάντα βρογχιολίτιδα, η συχνότητα της λοίμωξης προκαλεί ρινίτιδα στα παιδιά, τραχειοβρογχίτιδα, ωτίτιδα. Η εμφάνιση βρογχιολίτιδας προκαλεί εξωτερικούς παράγοντες και χαρακτηριστικά της ανοσίας του μωρού.

Ποιος κινδυνεύει από βρογχιολίτιδα

Τα αρσενικά βρέφη που πάσχουν από παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, τα πρόωρα βρέφη διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η πιθανότητα μόλυνσης με ιούς αυξάνεται εάν το περιβάλλον καπνιστεί. Ακόμα και το παθητικό κάπνισμα προκαλεί σπασμό των μικρότερων βρογχιολών σε ένα βρέφος, προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που συμβάλλει στη διάδοση του ιού στο βρογχικό δέντρο.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βρογχιολίτιδας στα βρέφη αν τα μεγαλύτερα παιδιά παρακολουθούν εκπαιδευτικά ιδρύματα, ειδικά το χειμώνα, κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδημίας του ARVI.

Μηχανισμός φλεγμονής

Μία ιξώδης έκκριση των βρογχικών σωλήνων προκαλείται από διόγκωση των βλεννογόνων μεμβρανών. Στα παιδιά, ο βρογχικός σπασμός δεν συμβάλλει ασήμαντα στην ανάπτυξη βρογχιολίτιδας.

Και όσο τα μικρότερα είναι τα παιδιά, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος των βρογχιολών σε αυτά, τόσο μεγαλύτερη είναι η συμβολή στην πρόοδο της βρογχιολίτιδας οίδημα του βλεννογόνου. Αυτό το φαινόμενο είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντισπασμωδικά δεν έχουν την αναμενόμενη επίδραση στη θεραπεία παιδιών με βρογχιολίτιδα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της βρογχιολίτιδας στα βρέφη είναι η ταχεία αφυδάτωση, οι αλλαγές στις ιδιότητες του μυστικού, η απολέπιση του ακτινωτού επιθηλίου, και στη συνέχεια η αντικατάσταση με βλαστικά κύτταρα που δεν είναι εξοπλισμένα με βλεφαρίδες.

Η απουσία κυττάρων με πηνία, η κατευθυντική κίνηση των οποίων, όπως μια βούρτσα, καθαρίζει τους αεραγωγούς, οδηγεί στη συσσώρευση εκκρίσεων.

Γίνεται ιξώδες, σχηματίζει κυκλοφοριακές συμφόρηση, εμποδίζοντας τον αυλό, γεγονός που δημιουργεί την ευκαιρία για τη συσσώρευση παχύρρευστων πυκνών πτυέλων στα βρογχιόλια και τον αποικισμό τους από τα βακτηρίδια.

Σας προσφέρουμε να γνωρίσετε την ασθένεια της βρογχιολίτιδας σε ενήλικες στο επόμενο άρθρο μας Βρογχιολίτιδα σε ενήλικες.

Πώς να αναγνωρίσετε τη βρογχιολίτιδα

Οι εκδηλώσεις της νόσου αρχίζουν με μικρά συμπτώματα κρύου, μύτης. Συνήθως η θερμοκρασία αυτή τη στιγμή είναι φυσιολογική.

Από τη μόλυνση έως την εμφάνιση συμπτωμάτων βρογχιολίτιδας, τα παιδιά χάνουν την όρεξή τους, γίνονται ληθαργικά, απρόθυμα και πίνουν πολύ λίγα.

4 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων ιογενούς μόλυνσης σημειώνονται:

  • δυσκολία στην αναπνοή με συχνότητα 90 αναπνοών ανά 1 λεπτό, δυσκολία στην εκπνοή.
  • μπλουζάρισμα του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο.
  • ξηρό βήχα, αλλάζοντας γρήγορα σε υγρό.
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C, διάρκειας 2 ημερών, μετά την οποία δεν αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C.
  • η εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από την υπεραερισμό των πνευμόνων λόγω αλλαγών στις συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα, οξυγόνου,
  • αύξηση του θώρακα με την εμφάνιση του κουτιού ήχου κατά την κτυπήματος (κρούση)?
  • Η ακρόαση (ακρόαση) σάς επιτρέπει να ακούτε εκπνοή συριγμού και λεπτές φυσαλίδες κατά την εκπνοή και την εισπνοή.

Πώς να αποτρέψετε τη βρογχιολίτιδα στα βρέφη στο σπίτι

  • Να αποκλείεται το κάπνισμα στον τόπο όπου ζει το μωρό.
  • Θηλασμός με το μητρικό γάλα, που περιέχει τους ανοσοποιητικούς παράγοντες της μητέρας που προστατεύουν τα παιδιά τις πρώτες μέρες, μήνες ζωής, έως ότου αρχίσει να ασκεί η ασυλία τους.
  • Εάν είναι δυνατόν, μειώστε την επαφή με τα μωρά με τα παιδιά.
  • Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής με μεγάλη προσοχή.

Βρογχιολίτιδα στα νεογνά, πρόωρα βρέφη

Ακόμα και ένα τέλεια υγιές μωρό μπορεί να πάρει βρογχιολίτιδα, αλλά είναι το πιο δύσκολο από όλα και η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για τα νεογέννητα και τα πρόωρα μωρά. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ομάδας εξακολουθεί να είναι ανεξάντλητη ανοσία.

Σχεδόν πάντα, τα πρόωρα μωρά σε περίπτωση βρογχιολίτιδας χρειάζονται θεραπεία οξυγόνου. Πιο συχνά από τα μωρά με πλήρη θητεία, χρειάζονται εντατική φροντίδα, τεχνητό αερισμό του πνεύμονα.

Σε πρόωρα βρέφη, η βρογχιολίτιδα δεν ξεκινά με σημάδια κρύου, αλλά με αναπνευστική σύλληψη (άπνοια). Και όσο πιο μικρός είναι το μωρό, τόσο νωρίτερα γεννήθηκε, τόσο πιο επικίνδυνη άπνοια.

Ο κίνδυνος βρογχιολίτιδας σε πρόωρα βρέφη με καρδιακή νόσο και πνευμονικές παθολογίες αυξάνεται. Λόγω της συχνής αναπνοής, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, τα μωρά γίνονται γρήγορα αφυδατωμένα.

Για να σταθεροποιηθεί μια ικανοποιητική κατάσταση με βρογχιολίτιδα, τα μωρά δίνουν περισσότερο ποτό, τροφοδοτούνται σε κλασματικές μερίδες, παρακολουθούν την καθαρότητα των ρινικών διόδων. Για την ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου, κάνετε εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εισπνοή, τα οφέλη αυτών των διαδικασιών μπορούν να βρεθούν στο άρθρο Εισπνοή σε θερμοκρασία.

Αδενοϊική μόλυνση με βρογχιολίτιδα

Με την αδενοϊική μόλυνση παρατηρείται επίμονη μακροχρόνια θερμοκρασία. Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι πιο σοβαρός από άλλες μορφές βρογχιολίτιδας.

Με καθυστερημένη διάγνωση, η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό εμβρυϊκών εμβολίων, στα οποία τα τοιχώματα των βρογχιολών καταστρέφονται και γεμίζουν με συνδετικό ιστό.

Το αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών είναι η σκληρυντική βλάβη του πνεύμονα ή η εμφάνιση μιας μη αεριζόμενης περιοχής - "διαφανής πνεύμονας".

Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την εμφάνιση βρογχιολίτιδας κατά την επανάληψη των συμπτωμάτων μετά από μια προσωρινή βελτίωση. Στην ακτινογραφία σημειώνεται "πνεύμονας βαμβακιού" - διάσπαρτα διηθήματα (σφραγίδες).

Η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει 3 εβδομάδες, μετά τη βελτίωση της κατάστασης, ο κροσσός παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα (ήχοι που μοιάζουν με κροτάλισμα ήχο), συνήθως μονόπλευρο, πάνω από τη βλάβη.

Η θεραπεία αυτού του τύπου βρογχιολίτιδας απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, ορμονικών παραγόντων και τεχνητού αερισμού των αναπνευστικών οργάνων.

Θεραπεία με βρογχιολίτιδα

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους πρέπει να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο για να αποφύγουν τις επιπλοκές. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας, τη σοβαρότητα της κατάστασης, τα μωρά έχουν το σκοπό της οξυγονοθεραπείας, σε σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η θεραπεία με σαλβουταμόλη ενδείκνυται με εισπνοή μέσω νεφελοποιητή ή μέσω αποστάτη - μάσκα προσώπου με διάλυμα ψεκασμού του φαρμάκου.

Η μέθοδος εισπνοής χορήγησης φαρμάκου είναι προτιμότερη από τη χρήση λόγω της ταχύτητας και της εκλεκτικότητας του φαρμάκου στη θέση της φλεγμονής.

Τα αντιβηχικά, αντιισταμινικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στα παιδιά. Βλεννολυτικά - μόνο εάν είναι απαραίτητο, στην οξεία φάση της βρογχιολίτιδας.

Η βαριά βρογχιολίτιδα στα νεογνά αντιμετωπίζεται με αντιϊικό Riboverine. Στη θεραπεία της βρογχιολίτιδας που προκαλείται από τον ιό RSV, χρησιμοποιείται το φάρμακο palivizumab (ΗΠΑ).

Επιπλοκές

  • Οξεία βρογχιολίτιδα obliterans;
  • άπνοια;
  • η οξεία μορφή της πνευμονικής καρδιάς είναι παλμός με συχνότητα 200 κτύπων ανά 1 λεπτό.
  • οπτικά ανιχνεύσιμη διεύρυνση του ήπατος.

Μια πολύ σπάνια επιπλοκή της βρογχιολίτιδας είναι η αναπνευστική σύλληψη, ξαφνικός θάνατος.

Πρόβλεψη

Με απλή βρογχιολίτιδα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ωστόσο, η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, διαρκεί ένας μακρύς βήχας.

Δύσκολη πρόγνωση για αμφίπλευρη εκφυλιστική βρογχιολίτιδα που προκαλείται από μόλυνση από αδενοϊό.