Επείγουσα φροντίδα για επιθέσεις βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, ιδιαίτερα των βρόγχων, η οποία είναι αλλεργική στη φύση. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η ασφυξία. Ακριβώς με την έναρξη της ασφυξίας του άσθματος και την εκδήλωση ασφυξίας προκύπτει η ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, εκδηλώσεις ασθματικής κατάστασης χρειάζονται επείγουσα ανταπόκριση από άλλους. Η πρώτη βοήθεια στην κρίση του βρογχικού άσθματος πρέπει να στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων. Μετά από έκτακτα μέτρα στο άσθμα συνιστάται η χρήση φαρμάκων για βασική θεραπεία.

Περίληψη του άρθρου

Βρογχική επίθεση άσθματος και ασθματική κατάσταση: ποια είναι η διαφορά;

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος είναι μια ενεργά ασφυξία που αναπτύσσεται λόγω σπασμού των βρόγχων και στένωσης του βρογχικού αυλού. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να κυμανθεί από 2-3 λεπτά έως 4-5 ώρες.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος, το οποίο δεν εξαλείφεται από προηγούμενα αποτελεσματικά φάρμακα. Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της ειδικής κατάστασης, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς αποσταθεροποιείται και υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Η ασθματική κατάσταση, καθώς και η κρίση του βρογχικού άσθματος, απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Συχνά, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και σωστά έγινε η πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης για την επιδείνωση της νόσου. Ωστόσο, οποιαδήποτε μέτρα σε περίπτωση βρογχικού άσθματος πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου θα διευκολύνουν την κατάσταση ενός προσώπου μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα, και μόνο οι γιατροί θα είναι σε θέση να απαλλαγούν εντελώς από την επίθεση.

Μια επίθεση του βρογχικού άσθματος: σημάδια και πότε να βοηθήσουμε;

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή και σε οποιοδήποτε μέρος, έτσι ώστε όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμος γι 'αυτό, αλλά και ο άνθρωπος που θα βρίσκεται κοντά στο χρόνο της επίθεσης. Εξάλλου, θα πρέπει να παράσχει τα πρώτα προ-ιατρικά μέτρα σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Η έναρξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος υποδεικνύεται από αλλαγές στο χρώμα του προσώπου και των χεριών του ασθενούς (αποκτούν μπλε απόχρωση) και αυξημένη εφίδρωση. Τα κύρια σημεία μιας επίθεσης της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Ακούγεται συριγμό κατά την αναπνοή.
2. Φλοιός βήχας με ή χωρίς πρησμένα πτύελα.
3. Πρήξιμο, μετά το οποίο ο βήχας υποχωρεί και η κατάσταση βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, η αναπνοή εξαφανίζεται και η επίθεση τελειώνει.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι επιστήμονες από τη Νορβηγία έδειξαν ότι η εποχή του χρόνου και η περιοχή γέννησης δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ανάπτυξη και τον σχηματισμό της νόσου.

Η απάντηση στο ερώτημα πότε είναι απαραίτητη η παροχή πρώτων βοηθειών στο άσθμα είναι ξεκάθαρο: όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας και η ζωή του ασθενούς εξαρτώνται από την ποιότητα των επειγόντων ενεργειών. Για έναν ξένο που απολύτως δεν γνωρίζει τι πρέπει να γίνει σε περίπτωση επιδείνωσης του άσθματος, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στην περίπτωση αυτή, πριν από την άφιξή της, αξίζει να καταβληθεί τουλάχιστον η παραμικρή προσπάθεια βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Σε μια ήρεμη κατάσταση, θα είναι ευκολότερο για τον ίδιο να ελέγξει την αναπνευστική διαδικασία.

Πρώτες βοήθειες για άσθμα με δύσπνοια και πνιγμό

Με μια επίθεση άσθματος, υπάρχουν αρκετοί βασικοί κανόνες για την παροχή προ-ιατρικών συμβάντων. Ακολουθώντας αυτές τις απλές οδηγίες θα βοηθήσετε στην ανακούφιση της αναπνοής και της πνιγμού:

1. Βοηθήστε το άτομο να πάρει σωστή θέση σώματος. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να σταθεί, να ακουμπήσει κάτι ή να βρεθεί στο πλάι του, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες θα εμπλακούν στις περιγραφείσες θέσεις.
2. Είναι καλύτερα να γυρίσετε το κεφάλι στο πλάι και να το κρατήσετε. Έτσι ο ασθενής δεν θα πνιγεί στο φλέγμα.
3. Εξαλείψτε οποιαδήποτε πράγματα που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη αναπνοή (γραβάτα, κασκόλ, χοντρό κόσμημα).
4. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βρογχοσυστολή και ίδια επιδείνωση.
5. Μπορείτε να δώσετε ένα ποτό ζεστό νερό ή, αν είναι δυνατόν, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα άκρα.
6. Αποφύγετε χειρισμούς παρόμοια με τα τρόφιμα που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
7. Για να τονώσετε τους σπασμούς των νεύρων και να προκαλέσετε την επέκταση των πνευμόνων, μπορείτε να καταφύγετε σε οδυνηρό κλονισμό στην περιοχή των αρθρώσεων ή των γόνατων.
8. Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής τσέπης ή άλλα φάρμακα για τον επιδιωκόμενο σκοπό, τηρώντας τη δοσολογία. Μπορείτε να επαναλάβετε τη χρήση αερολυμάτων κάθε 20-25 λεπτά.
9. Εάν έχει ξεκινήσει η επίθεση και δεν υπάρχουν μέσα για τη γρήγορη ανακούφιση, τότε δώστε στον ασθενή μια θέση σύμφωνα με τα σημεία 1-2 και ζητήστε την επείγουσα θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ένας ασθενής που γνωρίζει τη διάγνωσή του πρέπει πάντα να φέρει αεροζόλ. Εξάλλου, συμβάλλει στην ανεξάρτητη εξάλειψη της ξαφνικής επιδείνωσης της νόσου.

Ο αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης κατά την επίθεση του βρογχικού άσθματος

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο μάρτυρας μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος μετά την άφιξη των γιατρών είναι να αναφέρει τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Με τη σειρά του, η ιατρική βοήθεια για μια κρίση άσθματος έχει επίσης τον δικό της αλγόριθμο:

1. Υποχρεωτική χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην επέκταση των βρόγχων. Συχνά, κατά την έξαρση του άσθματος, οι εργαζόμενοι ασθενοφόρων χρησιμοποιούν φάρμακα που βασίζονται στη σαλβουταμόλη.
2. Εάν η επίθεση δεν έχει εξαλειφθεί, τότε ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα:

• για τον πνεύμονα χρησιμοποιείται εισπνοή μέσω εκνεφωτή με σαλβουταμόλη και ιπρατρόπιο και αν η πρώτη διαδικασία είναι αναποτελεσματική, επαναλαμβάνεται μετά από 20 λεπτά.
• με μέτρια σοβαρότητα των παραπάνω θεραπευτικών αγωγών προσθέτουμε μπελικομύκητα ή βουδεσονίδη.
• σε σοβαρές επιθέσεις, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στην περίπτωση ενός μέσου όρου, αλλά με ένεση με αδρεναλίνη.

Εάν η επίθεση είναι πολύ δύσκολη και υπάρχει υποψία αναπνευστικής ανεπάρκειας, τότε ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συστηματικούς ορμονικούς παράγοντες και να νοσηλεύεται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης εξαλείφουν επειγόντως την παρόξυνση, αλλά δεν θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν έμπειρο ειδικό για να αναθέσει τη σωστή πορεία βασικής θεραπείας. Εξάλλου, εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα για βασική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών κατασχέσεων με ειδική κατάσταση.

Το βρογχικό άσθμα βοηθά με μια επίθεση

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος περνάει γρήγορα και τα συμπτώματά του είναι χαρακτηριστικά, επομένως είναι αδύνατο να τα συγχέουμε με κάτι άλλο. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ξεκινά πανκ, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Πώς είναι η επίθεση;

Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα αναπτύσσεται έντονη αναπνοή, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, συνοδεύεται από συριγμό στους πνεύμονες, η οποία μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση. Ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται, ο οποίος επαναλαμβάνεται με επιθέσεις σε όλη τη διάρκεια της επίθεσης.

Οι καταγγελίες ασθενών περιλαμβάνουν:

• αίσθημα έκρηξης στο στήθος.
• δυσκολία στην εκπνοή.

Για να εκπνεύσει ο αέρας, είναι απαραίτητο να καταβληθούν σημαντικές προσπάθειες. Ο ασθενής αναζητά υποστήριξη για να διευκολύνει την εκπνοή κάνοντας τα χέρια του σε μια καρέκλα, τραπέζι, τοίχο κ.λπ.

Τι πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βρείτε μια άνετη θέση για το σώμα που καθιστά ευκολότερη την εκπνοή. Πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα που βλέπει πίσω και να τεθεί κάτω από το στήθος για υποστήριξη. Ξεφορτωθείτε τα ενοχλητικά ρούχα, ξεβιδώστε το γιακά, αφαιρέστε το μαντήλι, γραβάτα κλπ.
2. Πρέπει να προσπαθήσουμε να ηρεμήσουμε! Το ψυχοεκλογικό κράτος παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο σε τέτοιες περιπτώσεις! Πρέπει να γίνουν προσπάθειες για την ομαλοποίηση της αναπνοής και να προσπαθήσουμε να εκπνεύσουμε εντελώς τον αέρα από τους πνεύμονες. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από τη δυνατότητα να χαλαρώσετε εντελώς, να ηρεμήσετε και να αναλάβετε τον έλεγχο της κατάστασης. Ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης θα πρέπει να χαλαρωθεί απαλά στην πλάτη, γεγονός που του δίνει μια αίσθηση άνεσης και εφαρμόζει πρακτικές μαλακών μασάζ που διευκολύνουν την αναπνοή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συνομιλείτε με το παιδί όλη την ώρα με ήρεμο και ήπιο τόνο, δηλώνοντας ότι όλα σύντομα θα περάσουν. Η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά είναι πολύ πιο εύκολο να υποστούν επίθεση από τους ενήλικες. Οι ενήλικες δεν τείνουν να εμπιστεύονται εξ ολοκλήρου, όπως τα παιδιά, επειδή μια επίθεση καθυστερεί και διαρκεί περισσότερο.
3. Με μια επίθεση άσθματος, χρειάζεται καθαρός αέρας, οπότε πρέπει να ανοίξει το παράθυρο στο δωμάτιο.
4. Πρέπει να εφαρμόσει αμέσως μια ειδική συσκευή μέτρησης, η οποία θα πρέπει πάντα να είναι με τον ασθενή. Τα μέσα για την αφαίρεση επιθέσεων επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγοράζετε χάπια ή συσκευές εισπνοής στο δίκτυο του φαρμακείου με τη συμβουλή άλλου ασθενούς ή διαβάζοντας ή βλέποντας τη διαφήμιση!

Επί του παρόντος, για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούνται:

• βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: τη σαλβουταμόλη (αναλογική - βενζολίνη, salben), την φαινοτερόλη (αναλογία - berotek), την τερβουταλίνη (ανάλογο - μπρικανύλιο). Αυτά τα κεφάλαια αναφέρονται ως "ασθενοφόρα" κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, καθώς είναι φάρμακα βραχείας δράσης, δηλαδή απομακρύνονται γρήγορα οι επιθέσεις άσθματος. Η δράση των φαρμάκων λόγω της ικανότητας ανακούφισης των σπασμών των λείων μυών των βρόγχων. Για να βοηθήσετε, πρέπει να πάρετε δύο εισπνοές, μετά από 10 λεπτά το φάρμακο θα πρέπει να έχει αποτέλεσμα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή και δεν συνέβη, μετά από 10 λεπτά, μπορούν να γίνουν δύο περισσότερες εισπνοές. Το φάρμακο έχει φαρμακολογικό αποτέλεσμα μετά από μερικά λεπτά και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί για τις επόμενες τέσσερις έως πέντε ώρες.

Δεν έχει νόημα να εισπνέετε πιο συχνά δύο φορές σε 10-15 λεπτά, εάν το εργαλείο δεν λειτούργησε. Αντίθετα, η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες υπό τη μορφή σοβαρής ζάλης, αδυναμίας, κεφαλαλγίας, ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός παλμός).

• Euphyllinum, σπασμολυτική, αποτελεσματική και ταχεία επέκταση των βρόγχων. Ένεση eufillina κάνει τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης που έρχονται σε ετοιμότητα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, και μετά από λίγα λεπτά το αποτέλεσμα συμβαίνει. Η επείγουσα βοήθεια, εάν η επίθεση είναι πολύ σοβαρή, περιλαμβάνει την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή), για παράδειγμα πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Εάν δεν καλέσετε τον γιατρό και προσπαθήσετε να σταματήσετε τη δική σας επίθεση κάνοντας ένα χάπι, το αποτέλεσμα δεν θα είναι νωρίτερα από 40 λεπτά. Για να υποφέρετε όχι λιγότερο από μισή ώρα, η πνιγμού δεν είναι μια πολύ καλή λύση για τον ασθενή.

• αντι-ισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες, για παράδειγμα, υπερστίνη, κλαριθτίνη, διφαινυδραμίνη ή τενεγίλη. Τα ναρκωτικά μπορούν να έχουν αποτελέσματα μόνο στα πρώτα λεπτά από την εμφάνιση μιας επίθεσης. Εάν η εισπνοή δεν βοήθησε και η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα δισκίο πρεδνιζόνης.

Πρόσθετα μέτρα στο σπίτι

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση μιας βρογχικής επίθεσης κατά του άσθματος, μπορείτε να δοκιμάσετε μεθόδους στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν:

• εισπνοή με αλατόνερο και ιώδιο (2-3 κουταλάκια αλάτι ανά φλιτζάνι νερό και μερικές σταγόνες διαλύματος αλκοόλης ιωδίου). Αναπνεύστε σε ζεύγη για αρκετά λεπτά, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές θερμού διαλύματος. Εάν δεν υπάρχει ανακούφιση, αφήστε τη διαδικασία.
• κουτιά μασάζ. Εκτελέστε τη διαδικασία με τον συνήθη τρόπο, αλλά παραμείνετε σε καθιστή θέση σε μια καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω. Οι τράπεζες τοποθετούνται στην περιοχή των πνευμόνων, για να διευκολύνουν την κατάσταση, πρέπει να οδηγείτε αργά το κουτάκι πάνω και κάτω στην πλάτη. Για να αποφευχθεί ο πόνος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη συνήθη βαζελίνη φαρμακείου. Η διάρκεια ενός μασάζ σε κονσέρβα είναι 1-2 λεπτά στη μία πλευρά της πλάτης, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται από κάποιον από το νοικοκυριό, καθώς ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει.
• ζεστά λουτρά για τα χέρια και τα πόδια.
• μουστάρδες στο στήθος.

Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απλές, επειδή δεν χρειάζεται να κατέχουν ειδικές τεχνικές και πολλοί ασθενείς, βοηθούν καλά, καθώς είναι σε θέση να διευκολύνουν την αναπνοή.

Πώς προχωράει το βρογχικό άσθμα;

Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα σχέδιο για να βοηθηθεί ο ασθενής σε κάθε συγκεκριμένη επίθεση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς προχωρά η ασθένεια.

Η κλινική εικόνα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρία στάδια:

• προ-ασθματική κατάσταση.
• άμεση επίθεση.
• μια περίοδο αντίστροφης ανάπτυξης.

Προεσταματική κατάσταση. Αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σημαντικό για όλους όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμα, επειδή αυτή τη στιγμή μπορείτε να αναγνωρίσετε την επικείμενη απειλή και να προσπαθήσετε να αποτρέψετε επιθέσεις άσθματος, επιδείνωση της νόσου ή τουλάχιστον να την διευκολύνετε και να κάνετε τη περίοδο παροξυσμού βραχύτερη. Ο ασθενής αισθάνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• θωρακική συμφόρηση.
• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
• βήχας?
• άφθονη ρινική εκκένωση.
• άθλια φτάρνισμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συναισθηματική αστάθεια, η ταχεία κόπωση, η ευερεθιστότητα είναι χαρακτηριστικές και ο ύπνος διαταράσσεται. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν ότι ξεκινά η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Το ύψος της επίθεσης. Οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν άμεσα αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση των πρόδρομων ουσιών (περίπου μία έως δύο ημέρες). Η νύχτα είναι η πιο δύσκολη περίοδος για τους άρρωστους. Ένα άτομο με επιδείνωση της νόσου σε έναν ασθενή παίρνει μια συγκεκριμένη εμφάνιση: πρήξιμο, παλαμάκια, μπλε δέρμα, χείλη και νύχια. Ο ασθενής τρέμει και αυτός ιδρώνει.

Αντίστροφη περίοδος ανάπτυξης. Έρχεται μετά από θεραπεία και χαρακτηρίζεται από έκκριση πτυέλων. Στην αρχική περίοδο, το πτύελο είναι πολύ παχύ και παχύρρευστο, αργότερα αραιώνεται και αφήνει πιο εύκολα. Η ασφυξία σταματά.

Προσοχή! Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού και κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι διαφορετική! Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Κάθε ασθενής σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν ατομικό αλγόριθμο θεραπείας. Μόνο τότε μπορεί να διασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να ελέγχει ανεξάρτητα την κατάστασή του. Πρέπει να είστε σε εγρήγορση και μην χάσετε την εμφάνιση της παροξυσμού. Το βρογχικό άσθμα, με όλη τη σοβαρότητα αυτής της νόσου, δεν είναι μια πρόταση. Στην περίπτωση της πειθαρχίας των ασθενών και της συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή, να χαλαρώσετε και να εργαστείτε, όπως όλοι οι υγιείς άνθρωποι. Ένα θεραπευτικό σχήμα που επιλέγεται από έναν εξειδικευμένο αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο θα καταστήσει δυνατή την αισθητική σχετικά υγιή και την απόκτηση αυτοπεποίθησης.

Πρόληψη των επιθέσεων άσθματος

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν κυρίως την αυστηρή τήρηση του καθεστώτος υγιεινής.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή.
• να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)?
• εκτελούν τακτικά γυμναστική, ειδικά ειδική αναπνοή.
• έγκαιρη και ικανή αντιμετώπιση των συναφών ασθενειών ·
• επισκέπτεστε τακτικά τον αλλεργιολόγο και τον πνευμονολόγο, ακολουθήστε τις ιατρικές συνταγές.
• Καθαρίστε καλά το σπίτι.
• να αποφύγετε όσο το δυνατόν πιό αγχωτικές καταστάσεις.
• να είναι τακτικά στον καθαρό αέρα.

Πολλοί ειδικοί αποδίδουν μεγάλη σημασία στην αναπνευστική γυμναστική στην καταπολέμηση των παροξύνσεων του άσθματος. Έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες τεχνικές, από τις οποίες μπορεί κανείς να επιλέξει μια κατάλληλη παραλλαγή. Η πιο απλή και πιο προσιτή άσκηση αναπνοής για όλους τους ασθενείς είναι η επιμήκυνση και η ενίσχυση της αναπνοής. Αυτή η άσκηση θα πρέπει να γίνεται τακτικά.

Η σύσταση του γιατρού. Άτομα που πάσχουν από άσθμα, συνιστάται να διεξάγεται αυτοέλεγχος της ασθένειας. Αυτό μπορεί να γίνει επιτυχώς με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου, ενός κορυφαίου μετρητή ροής, ο οποίος καθορίζει την κατάσταση της εξωτερικής λειτουργίας αναπνοής. Είναι πολύ απλό να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή: πάρετε μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια εκπνέετε με δύναμη σε έναν ειδικό σωλήνα της συσκευής. Ο ρυθμός εκπνοής καθορίζεται αυτόματα. Η εξάπλωση μεταξύ της πρωινής και της βραδινής αιχμηρής εκπνευστικής ροής στο κανονικό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20%. Για ευκολία, καλό είναι να έχετε ένα ημερολόγιο κορυφής μετρητή ροής, σύμφωνα με το οποίο θα είναι ευκολότερο για τον θεράποντα γιατρό να ακολουθήσει τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς.

Τα συμπτώματα επίθεσης κατά του βρογχικού άσθματος και η επείγουσα περίθαλψη

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής φύσης, που συνδέεται με την αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε διάφορες φυτικές, ζωικές, μικροβιακές ή ανόργανες ουσίες. Η επιδείνωση της νόσου είναι μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα και η επείγουσα φροντίδα για αυτό το φαινόμενο είναι το θέμα αυτού του άρθρου. Τι να κάνετε σε μια επίθεση άσθματος όταν δεν μπορείτε να καλέσετε γιατρό;

Ασθενείς με βρογχικό άσθμα - συμπτώματα

Μια επίθεση είναι μια οξεία επιδείνωση της κατάστασης ενός ασθενούς με άσθμα, που εκδηλώνεται από δύσπνοια, βήχα, συριγμό, που απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία. Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλές ξαφνικές προσβολές ή βαθμιαία επιδείνωση. Κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, οι καταγγελίες συνήθως δεν εμφανίζονται, μερικές φορές με ακρόαση, ανιχνεύεται μικρός συριγμός των αναπνευστικών οργάνων.

Κατά κανόνα, μια επίθεση βρογχικού άσθματος εμφανίζεται ξαφνικά οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, πιο συχνά τη νύχτα: ο ασθενής ξυπνάει με ένα αίσθημα στενότητας στο στήθος και μια έντονη έλλειψη αέρα. Δεν μπορεί να ωθήσει τον αέρα να ξεχειλίζει στο στήθος και, για να εντείνει την εκπνοή, κάθεται στο κρεβάτι, στηρίζεται στα χέρια του ή στα γόνατα των πεπλατυσμένων ποδιών, ή αναπηδά, ανοίγει το παράθυρο και στέκεται, στηρίζεται στο τραπέζι, στο πίσω μέρος της καρέκλας, η πράξη της αναπνοής δεν είναι μόνο αναπνευστική, αλλά και βοηθητικό μυϊκό σύστημα της ζώνης ώμου και του θώρακα.

Μια επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι πολύ δύσκολο να συγχέεται με οτιδήποτε, προχωρά πολύ γρήγορα και βίαια. Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, παρατηρείται δύσπνοια, υπάρχει σαφής ηχηρός συριγμός στους πνεύμονες, ξηρές επιθέσεις βήχα. Ένας ασθενής με συμπτώματα μιας επίθεσης αισθάνεται περιορισμένος στο στήθος, είναι εξαιρετικά δύσκολο γι 'αυτόν να εκπνεύσει. Ενστικτωδώς στηρίζονται σε κάτι με τα χέρια τους σε αναζήτηση στήριξης και έτσι ώστε οι μύες να βοηθήσουν τους πνεύμονες να αναπνεύσουν. Μια από τις πιο κατάλληλες διατάξεις για μια επίθεση άσθματος είναι σε μια καρέκλα που βλέπει στην πλάτη.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από:

βήχας με μικρή ποσότητα σαφούς ("γυαλιστερού") πτυέλων.

σφύριγμα αναπνοής (σύντομη αναπνοή και μακρά αναπνοή)?

αίσθημα αναπνοής

αυξημένη αναπνοή (μέχρι 50 ανά λεπτό ή περισσότερο).

πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα (ειδικά με παρατεταμένη επίθεση).

συριγμός στα αναπνευστικά όργανα, που ακούγονται σε απόσταση.

αναγκαστική θέση (συνεδρίαση, κρατώντας τα χέρια στο τραπέζι)?

Μπορεί επίσης να είναι ένα αίσθημα κόπωσης, ευερεθιστότητα, άγχος, πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών (καρδιακή συχνότητα - 140 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο), κνησμός, ερεθισμός του λαιμού, φτάρνισμα, και άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Βήχας - η κύρια επίθεση του άσθματος. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό, με διαφορετική ποσότητα βλεννογόνου ή πυώδους πτυέλου.

Εάν δεν παρέχεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης στα πρώτα στάδια μιας επίθεσης, τα συμπτώματα συνεχίζουν να προχωρούν: δύσπνοια και βήχας, σφύριγμα όταν αναπνέει και συριγμός, φωνή, χροιά, αλλαγή συμπεριφοράς.

Στάδια μιας επίθεσης άσθματος και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τρία στάδια της επίθεσης κατά του άσθματος, με βάση τα ακόλουθα σημεία:

Στάδιο Ι - μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος χωρίς αποτέλεσμα από βήτα μιμητικά,

Στάδιο ΙΙ βρογχικό επίθεση άσθματος - η εμφάνιση των "χαζών" ζωνών με ακρόαση των πνευμόνων,

Στάδιο ΙΙΙ επίθεση βρογχικού άσθματος - υπερκαπνικό κώμα, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η θνησιμότητα σε μια επίθεση άσθματος είναι ένα κλάσμα ενός ποσοστού. Η άμεση αιτία θανάτου μπορεί να είναι η παρεμπόδιση της βλέννας ή των πτυέλων των βρόγχων, οδηγώντας σε οξεία ασφυξία. οξεία αποτυχία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και κυκλοφορία του αίματος γενικά. σταδιακά αυξανόμενη ασφυξία ως αποτέλεσμα έλλειψης οξυγόνου, συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, προκαλώντας υπερέκφραση και μείωση της ευαισθησίας του αναπνευστικού κέντρου.

Η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών της επίθεσης άσθματος, τα συμπτώματα της οποίας μπορούν να χρησιμεύσουν ως αυξανόμενη κυάνωση, εμφάνιση ρηχή αναπνοή, αναπνοή εξασθένηση και μείωση στην ποσότητα του ξηρού ρόγχους κατά τη στηθοσκόπηση, η εμφάνιση του παλμού νηματοειδών διάταση των φλεβών του λαιμού, πρήξιμο, και αιχμηρά ήπατος πόνο - ιδιαίτερα πιθανό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (η λεγόμενη ανυπόληπτη) επίθεση και ακόμη περισσότερο σε ασθματική κατάσταση.

Διαγνωστικά συμπτώματα μιας επίθεσης κατά του άσθματος

Η κλινική εικόνα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι πολύ χαρακτηριστική. Το πρόσωπο του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κυανοτικού άσθματος, πρησμένων φλεβών. Ήδη σε απόσταση, ακούγονται συριγμοί που ακούγονται στο φόντο μιας θορυβώδους, δύσκολης εκπνοής. Το στήθος σε μια επίθεση άσθματος φαίνεται να παγώνει στη θέση της μέγιστης έμπνευσης, με ανυψωμένα νεύρα, μια αυξημένη διάμεση διάμετρος, διάσπαρτα μεσοπλεύρια διαστήματα.

Όταν το φως κρουστά με την επίθεση άσθματος ορίζεται ηχείο, τα όριά τους επεκτάθηκε, ακρόαση αποκαλύπτει μια δραματική επιμήκυνση της εκπνοής και εξαιρετικά πλούσια ποικιλία (σφύριγμα, τραχύ και μουσική) συριγμό. Η ακρόαση της καρδιάς είναι δύσκολη λόγω εμφυσήματος και αφθονίας συριγμού. Παλμός κανονική συχνότητα ή επιτάχυνση, πλήρης, συνήθως χωρίς πίεση, ρυθμική. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή και υψηλή. Μερικές φορές η φαινομενική διπλωματική αύξηση του ήπατος μπορεί να εξηγηθεί (σε περίπτωση απουσίας στασιμότητας) ωθώντας τον προς τα κάτω στον πρησμένο δεξιό πνεύμονα. Συχνά, οι ασθενείς είναι ερεθισμένοι, έχουν φόβο για θάνατο, γκρίνια. σε σοβαρές επιθέσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να πει μερικές λέξεις στη σειρά λόγω της ανάγκης να αναπνεύσει. Μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν η επίθεση συνοδεύεται από βήχα, μια μικρή ποσότητα ιξώδους βλεννώδους πτυέλου είναι δύσκολο να κινηθεί. Η εξέταση του αίματος και των πτυέλων σε μια επίθεση άσθματος αποκαλύπτει ηωσινοφιλία.

Βρογχικό κρίσεις άσθματος ακόμη και σε ένα και τον ίδιο ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικό από το «σβήνονται» (ξηρό βήχα, συριγμό με σχετικά εύκολο για έναν ασθενή αίσθηση πνιγμού) και μικρής (επίθεση διαρκεί 10-15 λεπτά, μετά την οποία η ίδια ή μετά την εφαρμογή εκτείνεται δοσολογία εισπνοών βήτα μιμητικών) σε πολύ βαρύ και μακρό, μετατρέποντας σε ασθματική κατάσταση.

Η ασθματική κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως πολλές ημέρες. Η επίθεση δεν σταματά ούτε «ελαφρά διαστήματα», όταν η αναπνοή είναι κάπως ευκολότερη, πολύ σύντομη και μία επίθεση ακολουθεί μια άλλη. Ο ασθενής δεν κοιμάται, συναντά τη νέα μέρα καθισμένος, εξαντλημένος, απελπισμένος. Αναπνοή όλη την ώρα παραμένει θορυβώδης, σφυρίζοντας, πτύελο δεν είναι, και αν ξεχωρίζει, δεν φέρνει ανακούφιση. Τα βήτα-αδρενομιμητικά, τα οποία σταμάτησαν γρήγορα μια επίθεση νωρίτερα, δεν λειτουργούν ούτε δίνουν μια πολύ βραχυπρόθεσμη και ασήμαντη βελτίωση. Υπάρχει ταχυκαρδία (συνήθως μέχρι 150 κτυπά σε 1 λεπτό διατηρώντας το σωστό ρυθμό), κόκκινο και μπλε χρώμα, το δέρμα καλύπτεται με σταγόνες ιδρώτα.

Συχνά με επίθεση άσθματος, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση για την καρδιά. Χαρακτηριστικά αναντιστοιχία εμφανή επιδείνωση του ασθενούς και ακροαστικά δεδομένα: στηθοσκόπησις αξιοσημείωτη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση του συριγμού λόγω απόφραξη των μικρών και μεσαίων βρόγχων βλεννώδη βύσματα ( «dumb φως»). Σταδιακά, ο ασθενής γίνεται ασθενέστερος, η αναπνοή γίνεται ρηχή, λιγότερο συχνή, αίσθημα ασφυξίας λιγότερο οδυνηρό, μειώνεται η ΒΤ, αυξάνεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει απειλή ανάπτυξης κώματος και αναπνευστικής σύλληψης. Η απώλεια της συνείδησης μπορεί να προηγείται από τον ενθουσιασμό του ασθενούς, την οδυνηρή κατάσταση, σπασμούς.

Τα κλινικά κριτήρια για μια ασθματική κατάσταση είναι επομένως μια ταχεία αύξηση της βρογχικής απόφραξης, η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και η έλλειψη δράσης από βήτα μιμητικά.

Η κλινική εικόνα του άσθματος με χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (αναπνευστική ανεπάρκεια, βήχας, συριγμός) συνήθως δεν δημιουργεί διαγνωστικές δυσκολίες.

Διαφορική διάγνωση του βρογχικού άσθματος

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με καρδιακό άσθμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του άσθματος - δύσπνοια στο φόντο των θορυβωδών δυσκολία εκπνοή - μπορεί να οφείλεται σε οίδημα και βρογχόσπασμο συνέβη στο φόντο της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, υπερτασική κρίση, κλπ, δηλαδή, στις περιπτώσεις που.. μπορείτε να σκεφτείτε την εμφάνιση αποτυχίας της αριστερής κοιλίας και του καρδιακού άσθματος, συνοδευόμενη από σπασμό των βρόγχων και πρήξιμο των βλεννογόνων.

Στις χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, για παράδειγμα, στη χρόνια βρογχίτιδα, το πνευμονικό εμφύσημα, την πνευμονική ίνωση και την πνευμονική καρδιά, υπάρχουν συχνά περιόδους έντονης αύξησης της αναπνοής. η απουσία φωτεινών σημείων του τελευταίου (ξαφνική εμφάνιση, έντονη συμμετοχή βοηθητικών μυών στη φάση της εκπνοής, σφύριγμα, «μουσικά» ρίγματα στο φόντο μιας απότομης απόφραξης) συμβάλλει στη διάκρισή τους από μια επίθεση άσθματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει ηωσινοφιλία στο αίμα και τα πτύελα.

Μερικές φορές μπορεί να είναι αναγκαίο διαφοροποίηση επίθεση του άσθματος και των λεγόμενων στενωτική άπνοια συμβαίνει όταν ουλώδες στένωση του φάρυγγα ή βρογχική στένωση του αυλού λόγω έξωθεν όγκου, ανεύρυσμα, να εισέλθουν στην τραχεία ή τους βρόγχους ξένο σώμα: όπως δύσπνοια έχει εισπνευστική φύση (μακρύ θορυβώδη αναπνοή, που συνοδεύεται από μεσοπλευρικό χώρο, υπερκείμενο και υπερκαλικωματικό βόθρο), δεν υπάρχει οξεία εμφύσημα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Τέλος, κρίσεις άσθματος έχουν νευρωτικό ( «υστερική δύσπνοια») να προχωρήσει χωρίς ορθόπνοιας (ασθενείς μπορεί να βρίσκεται), συχνές ρηχή αναπνοή δεν συνοδεύεται από συριγμό και δραματικά επιμηκυνθεί εκπνοή, η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική.

Ασθένεια του βρογχικού άσθματος - Έκτακτη ανάγκη

Σε περίπτωση δύσπνοιας, ο ασθενής με νόσο του αναπνευστικού συστήματος θα πρέπει να έχει μια ημίσεια θέση, να ανοίγει ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο, να απελευθερώσει το στήθος από τα περιοριστικά ρούχα και τις βαριές κουβέρτες. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μαξιλάρι οξυγόνου.

Οι δυσκολίες βήχας και αναπνοής, καθώς και ο πόνος στο στήθος, ανακουφίζονται με την τοποθέτηση κονσερβών ή γύψινων σοβάδων, η χρήση των οποίων πρέπει να εναλλάσσεται.

Σε περίπτωση χονδρών, κακώς αποχρεμπτικών πτυέλων, συνιστάται να πίνετε ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή ζεστό γάλα με σόδα (0,5 κουταλιού σόδα ανά ποτήρι γάλα) ή μέλι.

Σε περίπτωση άφθονων υγρών πτυέλων, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα ή άλλη αναπνευστική νόσος θα πρέπει να παίρνει λιγότερο ρευστό και επίσης να λαμβάνει θέση για 20-30 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα, κατά την οποία εμφανίζεται βήχας και αφαιρείται το συσσωρευμένο πτύελο. -ή επειγόντων περιστατικών, αλλά πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Με άφθονη αιμόπτυση ή αιφνίδια πνευμονική αιμορραγία, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αυτός ο ασθενής ασφυκτιά, και το αίμα κύλησαν δεν περιλαμβάνονται στις γειτονικές περιοχές των βρόγχων και των πνευμόνων, πριν να τεθεί η άφιξη του γιατρού ασθενή στην κοιλιά, τα πόδια του κρεβατιού αυξάνεται σε 40-60 εκατοστά, και τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να συνδέεται με το πίσω μέρος του κεφαλάρι, γι 'αυτό δεν πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας σε βάρος.

Με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πονοκέφαλο, άγχος, ακόμα και ανοησίες. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι σας, χρησιμοποιώντας κρύες κομπρέσες. Με μια απότομη ψύξη ο ασθενής πρέπει να καλύπτεται και να επικαλύπτεται με θερμαντήρες. Με μια ταχεία μείωση της θερμοκρασίας και την αύξηση της εφίδρωσης, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα πιο συχνά, για να δώσετε στον ασθενή λίγο ισχυρό ζεστό τσάι.

Σε παιδιά με άσθμα, μια επίθεση μπορεί να μετριαστεί με το χτύπημα της πλάτης και τη διασφάλιση ότι όλα είναι καλά και σύντομα όλα θα περάσουν - το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθεί.

Πώς μπορείτε να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος;

Εάν εσείς ή κάποιος έχετε μια επίθεση άσθματος, πρέπει πρώτα να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε για να εξομαλύνετε την αναπνοή, προσπαθώντας να εκπνεύσετε το μέγιστο αέρα από τους πνεύμονες.

Ανάγκη να εξασφαλιστεί η ροή του καθαρού αέρα.

Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, χρησιμοποιήστε αμέσως έναν εισπνευστήρα δοσομετρημένης δόσης (θα πρέπει πάντα να βρίσκεται σε ετοιμότητα) με ένα από τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικού, όπως το Salbutamol, το Terbutaline. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη της επίθεσης ασφυξίας, που επηρεάζει τους ομαλός μύες των βρόγχων. Κάνετε δύο εισπνοές, περιμένετε, αν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, μετά από 10 λεπτά, επαναλάβετε. Η αύξηση της δόσης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερδοσολογίας.

Επίσης για την ταχεία απομάκρυνση μιας επίθεσης πνιγμού η ενβιλλίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως - ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό.

Η επείγουσα περίθαλψη για το βρογχικό άσθμα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με θεραπείες στο σπίτι. Διαλύστε τη σόδα ψησίματος σε ζεστό νερό (2-3 κουταλιές ανά φλιτζάνι) και προσθέστε μερικές σταγόνες ιωδίου. Αναπνεύστε αυτή τη λύση και, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές. Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοήθησε αμέσως, τότε δεν πρέπει να συνεχίσετε. Ελλείψει βελτιώσεων, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Είναι πολύ σημαντικό σε μια επίθεση του βρογχικού άσθματος να πάρετε ένα φάρμακο που συστήθηκε από γιατρό. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα εισπνοής, συνήθως επαρκούν 1-2 εισπνοές. Η μακροπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου για βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καλέστε το γιατρό.

Εάν η επίθεση δεν εμφανίστηκε για πρώτη φορά και ο ασθενής ήδη λαμβάνει ιατρική θεραπεία που κατευθύνεται κατά του άσθματος, πάρτε αμέσως το φάρμακο (συνήθως με τη μορφή εισπνοής) στη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό για να ανακουφίσει την επίθεση. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, μπορείτε να επαναλάβετε το φάρμακο σε 20 λεπτά. Εάν τα συμπτώματα αυτά εμφανιστούν για πρώτη φορά ή η επίθεση είναι σοβαρή, είναι επείγον να πάτε στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Σε ελαφρές προσβολές βρογχικού άσθματος, συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή δισκίων και εισπνοή αδρενομιμητικών, όπως η Εφεδρίνη, η Ευσπιράνη, η Alupent, η Teofedrin και άλλοι. Σε περίπτωση απουσίας τέτοιων παρασκευασμάτων χορηγούνται 0,5-1,0 ml από 5% εφεδρίνη ή υποδορίως 1 ml ενός διαλύματος 1% της διφαινυδραμίνης.

Στην περίπτωση σοβαρής επίθεσης κατά του άσθματος, τα φάρμακα εγχέονται παρεντερικά. Τα αδρενομιμητικά φάρμακα παρουσιάζονται επίσης: Αδρεναλίνη - 0,2-0,5 ml ενός διαλύματος 0,1% υποδόρια με ένα διάστημα 40-50 λεπτών. Alupente - 1-2 ml ενός διαλύματος 0,05% υποδόρια ή ενδομυϊκά. Συνήθως, τα αντιισταμινικά δεν μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, όπως το Demidrol ή το Suprastin.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, πραγματοποιείται εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου, και σε σοβαρές επιθέσεις, 50-100 mg υδροκορτιζόνης χορηγούνται ενδοφλεβίως. Ο όγκος της επείγουσας φροντίδας ασθενών με άσθμα εκτός των ασθενών εξαρτάται από το στάδιο του άσθματος.

Η παθογένεση μιας επίθεσης άσθματος καθορίζει την πρωταρχική σημασία της χρήσης της επείγουσας θεραπείας, ανακουφίζοντας τον βρογχόσπασμο. Απαιτείται βαθμιαία και διαδοχική θεραπεία. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς γνωρίζουν ποια από τα μέσα, με ποια δόση και με ποια μέθοδο χορήγησης βοηθούνται και που δεν το κάνουν, καθιστώντας ευκολότερη την εργασία του γιατρού. Σε κάθε περίπτωση, ενώ οι εισπνοές είναι αποτελεσματικές, μην καταφεύγετε σε ενέσεις.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος ξεκινά με μία δοσομετρημένη δόση εισπνεόμενων βραχείας δράσης β-αδρενεργικών μιμητικών. Η ταχύτητα δράσης, η σχετικά απλή μέθοδος χρήσης και μια μικρή ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών καθιστούν τα εισπνεόμενα βήτα αδρενομιμητικά το φάρμακο επιλογής για τη διακοπή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Όταν έκτακτης ανάγκης ασθενή με βρογχικό άσθμα επίθεση προτιμάται εκλεκτικοί βήτα-2-αγωνιστές (βέλτιστα χρησιμοποιούν berotek, σαλβουταμόλη, ανεπιθύμητα χρησιμοποιούν μη εκλεκτικό φάρμακα όπως Ipradola και Astmopenta). Η οδός χορήγησης με εισπνοή αυξάνει επίσης την επιλεκτικότητα της δράσης των φαρμάκων στους βρόγχους, σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες. Ο τρόμος είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της θεραπείας μετρημένης δόσης. ο ενθουσιασμός και η ταχυκαρδία σπάνια παρατηρούνται. Το ξέπλυμα του στόματος μετά την εισπνοή μπορεί να μειώσει περαιτέρω τις συστηματικές επιδράσεις των βήτα αδρενεργικών μιμητικών.

Επείγουσα φροντίδα για επίθεση άσθματος με συσκευή εισπνοής

Προκειμένου ο ασθενής να σταματήσει ανεξάρτητα τις ήπιες επιθέσεις άσθματος, πρέπει να εκπαιδεύεται με τη σωστή τεχνική χρήσης μιας συσκευής εισπνοής. Η εισπνοή γίνεται καλύτερα όταν κάθεστε ή στέκεστε, ανασηκώνοντας ελαφρώς το κεφάλι του, έτσι ώστε οι ανώτεροι αεραγωγοί να είναι πεπλατυσμένοι και το φάρμακο να φθάνει στους βρόγχους. Μετά από έντονη ανάδευση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυριστεί ανάποδα με ένα δοχείο ψεκασμού. Ο ασθενής κάνει μια βαθιά εκπνοή, περιτυλίγει σφιχτά το στόμιο με τα χείλη του και στην αρχή της εισπνοής πιέζει το μπαλόνι, μετά από το οποίο συνεχίζει να εισπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Στο ύψος της εισπνοής, είναι απαραίτητο να κρατήσετε την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα (για να το φάρμακο να εγκατασταθεί στον τοίχο του βρόγχου), στη συνέχεια να εκπνεύσει ήσυχα τον αέρα.

Ο ασθενής πρέπει να φέρει μαζί του μια συσκευή εισπνοής (παρόμοια με τη νιτρογλυκερίνη για στηθάγχη). το αίσθημα της αυτοπεποίθησης και η μείωση του φόβου μιας πιθανής επίθεσης κατά του άσθματος μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις βεντούζα αρκετά 1-2 δόσεις, η επίδραση αυτή παρατηρήθηκε μετά 5-15 λεπτά και διαρκεί για περίπου 6 ώρες. Σε περίπτωση αποτυχίας του πρώτου δύο αναπνοές εισπνοή αερολύματος μπορεί να επαναλάβει 1-2 δόσεις κάθε 20 λεπτά μέχρι να βελτίωση ή έως ότου πλευρά (συνήθως όχι περισσότερο από 3 φορές μέσα σε μία ώρα). Πρέπει να τονιστεί ότι τα βήτα-αδρενομιμητικά μικρής εμβέλειας είναι τα μέσα επιλογής για διακοπή, αλλά όχι για την πρόληψη επιθέσεων βρογχικού άσθματος - η συχνή χρήση τους μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του άσθματος.

Τι να κάνετε σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος ως αποτέλεσμα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης

Εάν μια ασθματική κατάσταση αναπτύσσεται ως μέρος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης (σοβαρός βρογχόσπασμος και ασφυξία κατά τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο), η αδρεναλίνη γίνεται το φάρμακο επιλογής. Η υποδόρια χορήγηση ενός διαλύματος επινεφρίνης 0,1% συχνά σταματά την επίθεση μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση. Ταυτόχρονα, η χρήση επινεφρίνης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές εγκέφαλο και την καρδιά, και οργανικές βλάβες των μυοκαρδίου, υπέρταση, νόσος του Parkinson, υπερθυρεοειδισμό, έτσι πρέπει να εισάγετε μόνο μια μικρή δόση με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία ξεκινά με 0,2-0,3 ml διαλύματος 0,1% και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την ένεση μετά από 15-20 λεπτά (έως και τρεις φορές). Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, είναι σημαντικό να αλλάξετε τη θέση ένεσης, καθώς η αδρεναλίνη προκαλεί τοπική αγγειακή συστολή, η οποία επιβραδύνει την απορρόφησή της.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μερικές φορές ενδοδερμική (η μέθοδος της "φλούδας λεμονιού") η εισαγωγή της Αδρεναλίνης ως μέτρο της επείγουσας φροντίδας παράγει αποτελέσματα σε περιπτώσεις όπου η ίδια δόση του φαρμάκου χορηγούμενη υποδόρια δεν έφερε ανακούφιση. Ικανότητα παράδοξος βρογχόσπασμος αντί των αναμενόμενων επιδράσεων κέρδος βρογχοδιασταλτικό σε συχνή επαναλαμβανόμενη χορήγηση επινεφρίνης περιορίζει την εφαρμογή του σε περιπτώσεις παρατεταμένης nekupiruyuschegosya επίθεσης βρογχικού άσθματος και ασθματικών καταστάσεων.

Ως εναλλακτική λύση στα αδρενομιμητικά όταν είναι δυσανεκτική, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά όπως το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) και το Troventol με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων. Τα μειονεκτήματά τους είναι μια μεταγενέστερη εξέλιξη σε σύγκριση με τα μιμητικά της βήτα-αδρενό, η ανάπτυξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος και μια σημαντικά χαμηλότερη βρογχοδιασταλτική δραστηριότητα. πλεονέκτημα - η απουσία παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα οι κλονο-μπλοκ και τα β-αδρενομιμητικά, η ενίσχυση της βρογχοδιασταλτικής δράσης σε αυτή την περίπτωση δεν συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Το συνδυαστικό φάρμακο Berodual περιέχει σε μία δόση 0,05 mg φαινοτερόλης και 0,02 mg βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου μετά από 30 δευτερόλεπτα, διάρκειας 6 ωρών Από την αποτελεσματικότητα, το Berodual δεν είναι κατώτερο από το Beroteka, αλλά σε σύγκριση με αυτό περιέχει 4 φορές λιγότερη δόση Fenoterol.

Σε σοβαρές επίθεση άσθματος (όταν πρησμένα και αποφρακτική μηχανισμών απόφραξης υπερισχύσει της βρογχοσπαστική συστατικό), κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας ασθματικής κατάστασης και ελλείψει των εισπνεόμενων φαρμάκων ή αδυναμία χρήσης τους (π.χ., ένας ασθενής αποτυγχάνει να διδάξει τεχνική εισπνοής) την αναφορά «της διάσωσης» σημαίνει έκτακτης ανάγκης παραμένει η Eufillin. Τυπικά, 10 ml διαλύματος 2,4% του φαρμάκου αραιώνονται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίονται ενδοφλεβίως εντός 5 λεπτών.

Κατά τη χορήγηση του Euphyllinum προτιμάται η οριζόντια θέση του ασθενούς. Η ταχεία χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες (καρδιακός ρυθμός, πόνος στην καρδιά, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, κρίσεις), ιδιαίτερα πιθανό σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή αρτηριοσκλήρωση.

Με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, το Eufillin χορηγείται ενδοφλέβια, 10-20 ml διαλύματος 2,4% του φαρμάκου αραιώνεται σε 100-200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. ρυθμός έγχυσης - 30-50 σταγόνες σε 1 λεπτό. Η μέση ημερήσια δόση των αμινοφυλλίνη - 0.9 g, max - 1,5-2 Εάν ο ασθενής στο παρελθόν ήταν έλαβαν θεραπεία παρατεταμένη θεοφυλλίνη φάρμακα (retafil, teopek, teotard και τα παρόμοια), η δόση του αμινοφυλλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ. Το ζήτημα της καταλληλότητας της χρήσης της αμινοφυλλίνης μετά από επαρκή θεραπεία με εισπνεόμενα βήτα-αδρενομιμητικά (3 εισπνοές για 60 λεπτά) παραμένει αρκετά αμφιλεγόμενο. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ο κίνδυνος παρενεργειών από ένα τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων υπερτερεί των πιθανών οφελών της χορήγησης του Eufillin.

Τι να κάνετε αν μια επίθεση άσθματος δεν πάει μακριά

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι παρατεταμένη η επίθεση, εισέρχεται ασθματική κατάσταση, και η ανωτέρω περιγραφείσα θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 1 h, μία περαιτέρω εφαρμογή της αγωνιστών αντενδείκνυται λόγω των πιθανών παράδοξο επιδράσεις - σύνδρομο της «αναπήδησης» (ενίσχυση του βρογχοσπασμού λόγω λειτουργικά προϊόντα βήτα αποκλεισμό αγωνιστές μεταβολισμό) και το σύνδρομο «κλειδώματος» (παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης των πνευμόνων λόγω της επέκτασης των αγγείων του υποβλεννογόνου στρώματος των βρόγχων).

Σε μια τέτοια κατάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη. παραδοσιακό σύστημα για την ανακούφιση του άσθματος επίθεση - Πρεδνιζόνη 90-120 mg ενδοφλέβια bolus ή έγχυση σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλα κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη) σε ισοδύναμη δόση. Τα κορτικοστεροειδή προλαμβάνουν ή αναστέλλουν την ενεργοποίηση και τη μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων, μειώνουν τη διόγκωση του βρογχικού τοιχώματος, την παραγωγή βλέννας και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων βήτα των μαλακών μυών των βρόγχων.

Μετά τη χορήγηση των γλυκοκορτικοειδών, η επαναλαμβανόμενη χρήση αμινοφυλλίνης και β-αδρενεργικών μιμητικών μπορεί και πάλι να καταστεί αποτελεσματική. Η εισαγωγή κορτικοστεροειδών επαναλαμβάνεται, εάν είναι απαραίτητο, κάθε 4 ώρες, για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης δεν υπάρχει όριο στη μέγιστη δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ορμονοθεραπεία χορηγείται από το στόμα με ρυθμό 30-45 mg πρεδνιζολόνης σε 1-2 δόσεις στη θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος (2 /₃ οι δόσεις πρέπει να είναι στις πρωινές λήψεις). Μετά τη διακοπή της ασθματικής κατάστασης, η δόση των κορτικοστεροειδών μπορεί να μειωθεί καθημερινά κατά 25%, η συνολική διάρκεια της ορμονικής θεραπείας είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε ορμονικές συσκευές εισπνοής.

Για την καταπολέμηση της υποξαιμίας, καθώς και για την εξάλειψη του άγχους του ασθενούς, πραγματοποιείται θεραπεία οξυγόνου. Το υγρό οξυγόνο παρέχεται μέσω των ρινικών σωληνίσκων ή μέσω μάσκας με ταχύτητα 2-6 l / min.

Το ζήτημα της νοσηλείας διευθετείται λαμβανομένης υπόψη της γενικής πορείας της νόσου, της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια των οριζόντιων περιόδων. Σε περίπτωση κρίσιμης κρίσης και ασθματικής κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως, αφού μόνο στο νοσοκομείο μπορεί να εφαρμοστεί ο πλήρης όγκος της επείγουσας περίθαλψης, ακόμη και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τον εξαναγκασμένο εξαερισμό (αλλαγή της συσκευής στην αναπνοή). Η μέθοδος μεταφοράς (θέση του ασθενούς, συνοδεία) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Τι πρέπει να κάνετε σε μια επίθεση άσθματος: μέτρα πρώτων βοηθειών

Η ασφυκτική ασφυξία μπορεί να σας προκαλέσει έκπληξη, αν δεν προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων. Εάν γνωρίζετε τι να κάνετε σε μια επίθεση άσθματος, όχι μόνο θα εξοικονομήσετε από τις δυσάρεστες εκπλήξεις, αλλά θα είστε σε θέση να δώσετε και την πρώτη βοήθεια εάν κάποιος από το πλήθος αρχίσει να πνίγεται.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση άσθματος;

Ο άμεσος προσδιορισμός της έναρξης μιας επίθεσης είναι καθοριστικής σημασίας για την αποτροπή πιο σοβαρών συνεπειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει τουλάχιστον 5-7 λεπτά πριν τα προβλήματα της αναπνοής εισέλθουν σε πιο σοβαρή φάση. Χρησιμοποιήστε αυτή τη φορά με τα οφέλη.
Εάν γνωρίζετε ότι υποφέρετε από μια αλλεργική αντίδραση στη γύρη, τη σκόνη κλπ., Τότε θα είναι εύκολο να εντοπίσετε αυτό το ερεθιστικό. Αλλά αν οι αιτίες του άσθματος είναι άγνωστες, τότε είναι αδύνατο να προβλέψουμε εκ των προτέρων τι θα προκαλέσει μια επίθεση. Επομένως, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• Η αναπνοή είναι ανομοιογενής, με την εκπνοή μπορείτε να ακούτε καθαρά τη σφυρίχτρα, στην εισπνέοντας - συριγμό. Η βαλβιδική βαλβίδα δεν ανοίγει, παρεμβαίνει με την αναπνοή βαθιά.
• Επιθέσεις ξηρού, συχνού βήχα. Το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει τους αεραγωγούς, αλλά χωρίς αποτέλεσμα, επειδή το πρόβλημα δεν είναι πτύελα και όχι ξένο σώμα.
• Δύσπνοια ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση. Απαιτείται επαρκής ποσότητα αέρα για το περπάτημα σε ήσυχο ρυθμό ή σε μικρή κλίση. Εάν οι αναπνευστικές ανωμαλίες έχουν ήδη αρχίσει, τότε ακόμη και ελάχιστη προσπάθεια είναι αρκετή για να γίνει η αναπνοή διαλείπουσα.
• Καταγγελίες στο συμπιεσμένο στήθος. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι τα πλευρά του συμπιέζονται, εμποδίζοντας την αναπνοή. Ο πραγματικός λόγος βρίσκεται στους βρόγχους, ο οποίος μπορεί να προσδιοριστεί από τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν άσθμα, όχι μόνο αλλεργιογόνα, αλλά και βουλωμένη, έλλειψη επαρκούς εξαερισμού, υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εάν υποθέσετε ότι κάτι θα προκαλέσει κρίση, προσπαθήστε να χάσετε ένα τέτοιο γεγονός ή να προετοιμάσετε άνετες συνθήκες εκ των προτέρων.

Σοβαρότητα μιας επίθεσης άσθματος

Μόνο ορισμένες εκδηλώσεις άσθματος απαιτούν την παρέμβαση των νοσοκόμων, σε άλλες περιπτώσεις θα είναι πιο λογικό να το κάνετε μόνοι σας. Προκειμένου να μην συγχέεται η ακολουθία και η προτεραιότητα των ενεργειών, να θυμάστε εκ των προτέρων τους βαθμούς των επιθέσεων άσθματος και των χαρακτηριστικών τους:

• Εύκολη μορφή. Ο ασθενής είναι σε θέση να μιλήσει, αν και διαλείπουσα. Ο βήχας είναι περιοδικός, όχι αυθόρμητος. Δεν υπάρχουν ενδείξεις πνιγμού. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής για να διακόψετε τελείως την κατάσταση.
• Μεσαίο σχήμα. Ο ασθενής δεν προφέρει περισσότερες από δύο ή τρεις λέξεις στη σειρά, φαίνεται φοβισμένος. Βήχας με επιληπτικές κρίσεις, ωχρότητα, συριγμό όταν προσπαθεί να εισπνεύσει. Εάν η συσκευή εισπνοής δεν ανακουφίσει την κατάσταση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• Βαριά μορφή. Αδυναμία επικοινωνίας, φόβος πανικού. Η έντονη οσμή μπορεί να συνοδεύεται από μπλε στο δέρμα: ελέγξτε το τρίγωνο γύρω από τα χείλη, τα δάχτυλα. Το στήθος φαίνεται "φουσκωμένο": είναι σταθερό σε μια προσπάθεια να τραβήξει περισσότερο αέρα. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο! Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί μια τέτοια επίθεση από μόνος σας, είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία.

Εάν η σοβαρή φάση καθυστερήσει, ο ασθενής μπορεί να πάει σε κατάσταση ασθματικού σοκ. Για να αποφευχθεί αυτό, αναλάβετε δράση πριν την άφιξη των γιατρών: βοηθήστε ένα άτομο να καθίσει, να ακουμπήσει προς τα εμπρός και να βάλει τα χέρια σας σε μια κάθετη ή οριζόντια στήριξη. Μια τέτοια θέση επιτρέπει μια μικρή «αναπνοή» και τη διατήρηση της ροής του αέρα μέχρι το ασθενοφόρο να φθάνει.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος;

Αφού προσδιορίσατε τον βαθμό απειλής, εφαρμόστε αμέσως τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Εάν η επίθεση δεν ξεκίνησε από εσάς, προσπαθήστε να μάθετε από τον ασθενή όπου βρίσκεται η συσκευή εισπνοής: ακόμα και με τη μέση μορφή της επίθεσης, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να υποδείξουν τη θέση του φαρμάκου με τα χέρια τους.
Θυμηθείτε ότι όταν μια αντεπίθεση του βρογχικού άσθματος άσπρου αέρα αντενδείκνυται. Εξασφαλίστε επαρκή αερισμό στο δωμάτιο εάν η αιτία ασφυξίας δεν έγκειται στην εποχιακή εκπομπή γύρης άνθησης. Βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν κάνει το λαιμό σας βαρύ: αφαιρέστε το μαντήλι, χαλαρώστε τη γραβάτα σας, προσπαθήστε προσεκτικά να τραβήξετε ένα πουλόβερ με ένα στενό μακρύ κολάρο πάνω από το κεφάλι σας.
Αν δεν είχατε ποτέ κάποια ασθματική επίθεση, η πιθανότητα να τερματίσει ο πρώτος βήχας σε μέτρια ή σοβαρή κατάσταση είναι ελάχιστη. Ωστόσο, πρέπει να ξέρετε τι πρέπει να κάνετε εάν οι επιθέσεις άσθματος σας χτύπησαν απροσδόκητα - είναι πολύ πιθανό ότι μόλις αυτή η πληροφορία θα σώσει την υγεία και τη ζωή σας.

Πώς να σταματήσετε μια επίθεση άσθματος με φαρμακευτική αγωγή;

Τα μέσα από ένα κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι δεν θα βοηθήσουν στην ασθματική πνιγμό. Δεν έχει νόημα να αποθηκεύετε φάρμακα για όλες τις περιπτώσεις εκ των προτέρων: μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο ούτως ή άλλως. Για την πλήρη ανακούφιση μιας επίθεσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα εργαλεία:

• Βρογχοδιασταλτικά Αυξήστε τον βρογχικό αυλό για αρκετές ώρες, εξαλείφοντας τη μηχανική αιτία της επίθεσης. Εάν έχετε μια παρόμοια θεραπεία, τότε μπορείτε να ανακουφίσετε μια επίθεση άσθματος στο σπίτι, ακόμη και χωρίς γνώση ενός συγκεκριμένου ερεθιστικού. Λάβετε υπόψη: σε 3-4 ώρες οι μύες των βρόγχων θα αντιδρούν και πάλι στον παράγοντα προκάλεσης, αν κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου το πρόβλημα δεν επιλυθεί.
• Κορτικοστεροειδή. Έχουν ισχυρό προληπτικό αποτέλεσμα, επομένως εφαρμόζονται καθημερινά. Εάν εσείς ή ένα ασθματικό άτομο έχετε μαζί σας ένα φάρμακο αυτής της ομάδας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της αναπνοής κατά την ασφυξία. Δώστε προσοχή στη μορφή απελευθέρωσης: εάν η συσκευή εισπνοής αεροζόλ είναι πολύ εύκολη στη χρήση σε περίπτωση ασθματικής επίθεσης, τότε η μορφή σκόνης θα είναι πρακτικά άχρηστη, είναι καλύτερα να την αντικαταστήσετε με κάτι μέχρι να σταματήσει ο βήχας.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Μια προσιτή εναλλακτική λύση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, που παράγονται κυρίως σε μορφή δισκίων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την εισπνοή για 20 λεπτά ή περισσότερο.

Πώς να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση άσθματος εάν έχετε ήδη τα απαραίτητα φάρμακα; Χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής δύο φορές και περιμένετε 10-15 λεπτά · εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε. Αν δεν υπάρχει απάντηση στην επόμενη "κλήση", χρησιμοποιήστε τα γλυκοκορτικοστεροειδή και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Η αυτοάρεστη διέγερση της αναπνοής με φάρμακα που βασίζονται στην αδρεναλίνη - όπως και άλλα ισχυρά φάρμακα - απαγορεύεται: μπορεί να γίνει μόνο από πεπειραμένους γιατρούς που ελέγχουν κάθε πτυχή της κατάστασης ενός ασθενούς. Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, προσπαθήστε να διευκολύνετε την αναπνοή του ασθενούς με τον εαυτό σας, χρησιμοποιώντας ασφαλή και φυσιολογικά μέσα.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση άσθματος χωρίς μια συσκευή εισπνοής;

Έτσι, βρίσκεστε σε μια κατάσταση κατά την οποία το αεροζόλ επεξεργασίας δεν είναι κοντά ή δεν έχει καμία επίδραση. Εάν η επίθεση έχει περάσει στη μεσαία σκηνή, τότε πιθανότατα δεν θα μπορέσετε να την σταματήσετε μόνοι σας. Με βάση αυτές τις σκέψεις, φροντίστε να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να ανακουφίσετε μια επίθεση άσθματος, μην εγκαταλείπετε ενεργές δραστηριότητες. Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της επιδείνωσης της κατάστασης και θα εξασφαλίσουν σταθερή ροή αέρα στους πνεύμονες:

• Προετοιμάστε μια λεκάνη με ζεστό νερό και τοποθετήστε τα πόδια του ασθενούς μέσα σε αυτό. Ο ατμός από το νερό, η υψηλή υγρασία - όλα αυτά συμβάλλουν στην ανακούφιση των αναπνευστικών διεργασιών, καθώς και στην παύση των κυμάτων ξηρού βήχα.
• Επωφεληθείτε από τα αντιισταμινικά ταχείας δράσης. Fenistil ή telfast μπορεί να βρεθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε γραφείο ιατρική σπίτι. Αυτές οι θεραπείες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές αν η ασφυξία προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση.
• Πάρτε μια «αναγκαστική» στάση (ή βοηθήστε να την πάρετε στον ασθενή). Για να μειώσετε το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, πρέπει να καθίσετε, να κάμπτετε ελαφρά προς τα εμπρός και να ακουμπάτε τα χέρια σας στο πάτωμα. Αν γνωρίζετε τις ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής, μπορείτε να τις εκτελέσετε προσεκτικά για να αποκαταστήσετε τον ρυθμό αναπνοής και εκπνοής. Οι κλασικές τεχνικές αναπνοής συμβάλλουν επίσης στην εξάλειψη του πανικού - ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επιδεινώσει γρήγορα την κατάσταση.
• Χρησιμοποιήστε το ποτό καφεΐνης, εάν δεν μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευή εισπνοής. Η ενέργεια είναι προτιμότερη: περιέχουν θεοφυλλίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μια εναλλακτική λύση για την ανακούφιση της δυσκολίας στην αναπνοή στο σπίτι είναι το ισχυρό τσάι παρασκευασμένο ή μαύρο καφέ.

Ακόμα κι αν δεν έχετε την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση (και επομένως δεν γνωρίζετε πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση βρογχικού άσθματος χωρίς αεροζόλ), μπορείτε να έχετε θετική επίδραση στην ευημερία σας ή σε κάποιον άλλο. Κρατήστε δροσερό, παρέχετε ηθική υποστήριξη στον ασθενή - μια ήρεμη κατάσταση του νου βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση της αναπνοής.

Συμπέρασμα

Μια ασθματική επίθεση δεν είναι μια θνητή απειλή αν γνωρίζετε πώς να την ανακουφίσετε. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστη ακόμη και για ένα άτομο που είναι έτοιμο γι 'αυτό. Μοιραστείτε αυτό το άρθρο για να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση σχετικά με το άσθμα και τις εκδηλώσεις του.

Άσκηση άσθματος: συμπτώματα, τι να κάνετε; Πώς να αφαιρέσετε την επίθεση στον ασθενή χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Με μια επίθεση βρογχικού άσθματος, ο ασθενής είναι πολύ αιχμηρή συμπίεση των ιστών των βρόγχων, αρχίζει να παράγει μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης, ως αποτέλεσμα της οποίας η απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου δεν ρέει στους πνεύμονες.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθούν τέτοια μέτρα βοήθειας που θα συμβάλλουν στην καταστολή της έκκρισης, θα ανακουφίσουν την ένταση των μυών των βρόγχων και θα απομακρύνουν τις φλεγμονώδεις διαδικασίες μαζί με μια αλλεργική αντίδραση.

Ασθένεια άσθματος: χαρακτηριστικά

Η κλασική εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι μια επίθεση που διαγνωρίζεται εύκολα από τον ασθενή και τον γιατρό. Για να το αφαιρέσετε γρήγορα, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα που αρχίζουν πάντα πριν από την ασφυξία. Τις περισσότερες φορές είναι χαρακτηριστικές για όλους τους ασθενείς, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες ενδείξεις που πρέπει να προσέξει ο ασθενής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα βοηθήσει, είτε μόνη είτε με τη βοήθεια συγγενών, να απομακρύνει την ασφυξία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Η επίθεση είναι αδύνατο να συγχέεται με τίποτα. Ρέει πολύ βίαια. Λίγα δευτερόλεπτα αρκούν για να ξεκινήσει η σοβαρή ασφυξία πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει γρήγορα, καθώς δεν μπορεί να εκπνεύσει πλήρως τον αέρα από τους πνεύμονες. Αισθάνεται ο φόβος και ο πανικός, προσπαθώντας να βρει ένα άνετο μέρος για να διευκολύνει την αναπνοή.

Συμπτώματα μιας επίθεσης

1. Πριν από την έναρξη της επίθεσης, ο ασθενής αρχίζει σοβαρή δύσπνοια.
2. Στους πνεύμονες εμφανίζονται σφύριγμα ήχοι και συριγμός, που μπορεί κανείς να ακουστεί από μικρή απόσταση.
3. Ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι το στήθος του εκρήγνυται με αέρα.
4. Δεν μπορεί να εκπνεύσει ποιοτικά.
5. Κάνει μια προσπάθεια να εκπνεύσει, να κλίνει προς τα εμπρός ή να στηριχτεί σε κάτι.
6. Όταν εκπνέετε, χρησιμοποιήστε τους μυς των ώμων.
7. Ίσως συχνά φτάρνισμα.
8. Το δέρμα γίνεται χλωμό ή μπλε.
9. Λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει.
10. Ο ασθενής αποφεύγει τις περιττές κινήσεις και προσπαθεί να αναπνεύσει.
11. Ακόμη και μετά από μία εισπνοή, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.
12. Ο ασθενής έχει ισχυρό και βαρύ βήχα.

Αλγόριθμος δράσης

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο το άτομο να δώσει πρώτες βοήθειες. Υπάρχει ένας ειδικός αλγόριθμος των ενεργειών που πρέπει να εκτελεστούν με ακρίβεια.

1. Εάν ο ασθενής είναι έξω, και η επίθεση ξεκίνησε λόγω αλλεργίας στη γύρη, τον φέρνετε στο δωμάτιο.
2. Εάν είστε άρρωστοι στο σπίτι, ανοίξτε τα παράθυρα για να δώσετε στο άτομο πολύ φρέσκο ​​αέρα.
3. Ανασηκώστε τα ρούχα στην περιοχή του θώρακα και βγάλτε τη γραβάτα. Δεν πρέπει να υπάρχει στεγανότητα στο στήθος και στο λαιμό.
4. Δώστε στον ασθενή μια συσκευή εισπνοής για να ανακουφίσει την επίθεση.
5. Αφαιρέστε από τις εγκαταστάσεις οποιαδήποτε αλλεργιογόνα που επηρεάζουν αρνητικά το άσθμα.
6. Για να απομακρύνετε τον φόβο, τον πανικό και τον νευρικό ενθουσιασμό, δώστε στον ασθενή οποιοδήποτε φάρμακο καταπραϋντικό: motherwort, βαλεριάνα, Corvalol ή ηρεμιστικό.
7. Δώστε μια βρογχοδιασταλτική φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή αεροζόλ κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
8. Εάν η επίθεση είναι πολύ σοβαρή, καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση;

Εάν έχει ξεκινήσει η ασφυξία, συνιστάται να καθίσετε σε μια καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω. Αυτό θα επιτρέψει αφενός να χαλαρώσετε και αφετέρου να ακουμπήσετε στην πλάτη, ώστε να είναι ευκολότερο να αναπνεύσετε. Δεδομένου ότι ο πανικός προκαλείται πάντα από την ασφυξία και ο φόβος είναι παρών, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να ηρεμήσουμε με τη βοήθεια της αναπνοής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εκπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε ο αέρας να βγαίνει από τους πνεύμονες. Εάν δεν μπορείτε να ηρεμήσετε, μπορείτε να πιείτε 2 ταμπλέτες Valerian ή 20-30 σταγόνες Corvalol.

Είναι αδύνατο να ξαπλώσετε, δεδομένου ότι μια τέτοια κατάσταση θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Είναι πολύ καλό αν υπάρχει κάποιος που βρίσκεται κοντά, ο οποίος μπορεί να χτυπήσει απαλά και χαλαρά την πλάτη του, κάμπτοντας τους μύες του και ανακουφίζοντας έτσι την ένταση.

Για καθαρό αέρα για να ανοίξετε το παράθυρο. Αμέσως εφαρμόστε μια συσκευή εισπνοής που ο ασθματικός πρέπει πάντα να έχει. Είναι πολύ σημαντικό να επεκταθεί ο βρόγχος. Για αυτό το φάρμακο βραχείας δράσης. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο: suprastin, tavegila ή claretin. Εάν μετά από τα ληφθέντα μέτρα η κατάσταση δεν είναι καλύτερη, συνιστάται η λήψη πρεδνιζόνης.

Πώς να αφαιρέσετε την επίθεση;

Ένας ασθματικός πρέπει πάντα να έχει προετοιμασίες για να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας επίθεσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής, η οποία θα διευκολύνει την κατάσταση. Εάν μετά από δύο εισπνοές μέσα σε 10-15 λεπτά δεν βελτιωθεί, μπορείτε να κάνετε άλλες 2 εισπνοές. Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις, μην κάνετε ξανά την ένεση, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί υπερδοσολογία. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη ή ταχυκαρδία.

Μπορείτε να αφαιρέσετε γρήγορα μια επίθεση πνιγμού με ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό του Eufillin. Ονομάζεται "πρώτη βοήθεια" στην επίθεση. Με την επίδραση του φαρμάκου ήταν πιο αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται οποιοδήποτε αντιισταμινικό:

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικά φάρμακα: Benacort, Diprospan, Hydrocortisone. Εάν το σοβαρό άσθμα είναι σοβαρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζόνη.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Εάν δεν υπάρχουν φάρμακα στο χέρι και το πνιγμό έχει αρχίσει, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το στήθος. Για να το κάνετε αυτό, ξεβιδώστε το πουκάμισό του και αφαιρέστε τη γραβάτα του. Συνιστάται να καθίσετε σε σκληρή επιφάνεια ή να κλίνετε προς τα εμπρός για να διευκολύνετε την εκπνοή του αέρα. Εάν υπάρχει αμμωνία στο σπίτι, βγάλτε μαζί τους ένα βαμβάκι και εισπνεύστε αρκετούς ατμούς.

Εάν το πνιγμό αρχίσει να εντείνεται, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια ή τα χέρια.

Μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα από τσουκνίδα. Καλό για το σίδερο πνιγμού. Για να γίνει αυτό, αραιώστε 2 κουταλάκια του γλυκού σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και προσθέστε 3 σταγόνες ιωδίου στο διάλυμα. Πίνετε 3-4 βούλες κάθε 20-30 λεπτά.

Εάν τελειώσει ο πνιγμός, πρέπει να ξαπλώνετε και να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχει εισπνευστήρας;

Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν υπάρχει εισπνευστήρας, πρέπει να αναπνέετε από τον ατμό με νερό, στο οποίο οι πατάτες βράζουν σε στολές. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κλίνετε πάνω από το τηγάνι, καλύπτοντας προηγουμένως το κεφάλι του με μια πετσέτα. Αυτή η μέθοδος θα συμβάλει στο άνοιγμα των βρόγχων και των πτυέλων.

Το κονσερβοποιημένο μασάζ βοηθάει πολύ καλά. Για να το κάνετε αυτό, βρεθείτε σε ένα βαμβακερό μάκτρο τυλιγμένο σε ένα μολύβι σε αλκοόλ και το βάζετε στη φωτιά. Κάψτε το δοχείο με φωτιά και στερεώστε το στην πλάτη. Κάνετε έτσι μέχρι οι τράπεζες να καλύψουν ολόκληρη την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Πριν από το μασάζ, λιπάνετε την πλάτη σας με βαζελίνη ή με οποιαδήποτε θρεπτική κρέμα. Κρατήστε τις τράπεζες για 1-2 λεπτά.

Σε ένα λεπτό τρίφτη, μπορείτε να γαρνίρετε 2 κρεμμύδια και να βάζετε αυτό το μίγμα στην πλάτη σας.

Πρώτες βοήθειες

1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε απελευθερώσει το λαιμό και το στήθος από το στενό ρουχισμό.
2. Ανοίξτε το παράθυρο για πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
3. Εφαρμόστε την συσκευή εισπνοής. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, εφαρμόστε ξανά μετά από 10 λεπτά.
4. Για να μειώσετε την πνιγμό, μπορείτε να πάρετε ένα χάπι από το Euphyllinum.
5. Πρέπει επίσης να πάρετε οποιοδήποτε αντιισταμινικό.
6. Κάντε μια ζεστή μπανιέρα με μουστάρδα. Για να γίνει αυτό, αραιώστε με ζεστό νερό μια κουταλιά της σούπας σκόνης και τοποθετήστε τα στα πόδια του νερού. Κρατήστε τα για 5-7 λεπτά.
7. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε μια κουταλιά σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα και να πιείτε αυτή τη σύνθεση. Αυτό θα διευρύνει τους βρόγχους και θα διευκολύνει την απελευθέρωση των πτυέλων.

Βοηθήστε τον αλγόριθμο

Όποιος έχει δει ασφυξία σε ένα πρόσωπο στο δρόμο πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν από την άφιξή της ένα άτομο χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Είναι χωρισμένο στα ακόλουθα στάδια.

1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια ή το κρατάτε ακουμπώντας προς τα εμπρός. Αυτό θα κάνει τους ασθματικούς να αναπνέουν ευκολότερα.
2. Εάν έχετε ασθματικούς με μια συσκευή εισπνοής, ψεκάστε το φάρμακο στο στόμα.
3. Αν η επίδραση δεν εμφανιστεί μετά από 10 λεπτά, επαναλάβετε τα βήματα ξανά.
4. Τρίψτε την πλάτη του ασθενούς, έτσι ώστε λόγω της τρίψιμο, η βιασύνη του αίματος προς τους βρόγχους αρχίζει.
5. Συνιστάται η χορήγηση valolol, Corvalol ή οποιουδήποτε άλλου ηρεμιστικού.
6. Τρίψτε δυνατά τα χέρια ενός ασθματικού για να ξεκινήσετε τη σωστή ροή αίματος.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να μελετήσει τα συμπτώματα της εμφάνισης μιας επίθεσης για να μειώσει την ασφυξία. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής εκ των προτέρων για να αποφύγετε επιπλοκές. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε έναν σημαντικό κανόνα: να έχετε πάντα μαζί σας όλα τα απαραίτητα φάρμακα.