Βιοψία πνεύμονα

Η παραρρινοκολπίτιδα

Εισαγωγή υλικού για περαιτέρω έρευνα.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότερες φορές η βιοψία του πνεύμονα γίνεται για να αποκλειστεί η ογκολογία. Αλλά! Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σκέφτεται να στέλνει έναν ασθενή για μια διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ο αναπνευστικός ιστός. Ο λόγος για την παρουσία μιας βλάβης μπορεί να είναι όχι μόνο ο καρκίνος, αλλά και οι ασθένειες όπως:

  • σαρκοείδωση;
  • φυματίωση;
  • απόστημα?
  • χρόνια φλεγμονή;
  • καλοήθεις όγκους.
  • διάχυτη φλεγμονή των τερματικών τμημάτων της αναπνευστικής οδού.

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, η βιοψία του πνεύμονα ενδείκνυται για τη σαρκοείδωση, αλλά δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει προβλήματα όπως η παρουσία πνευμονικών κύστεων, η υποβαθμισμένη πήξη του αίματος, η υποξία, η έντονη αναιμία και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Δεν αποτελεί εξαίρεση η μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και βρίσκεται σε στάδιο μη αντιρροπούμενης.

Επιλογές χειρουργικής επέμβασης

Είναι αδύνατο να πούμε πώς γίνεται βιοψία πνεύμονα, διότι οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους. Υπάρχουν 4 τεχνικές, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες. Όλα εξαρτώνται από την περιοχή που προετοιμάζεται για την παρέμβαση, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

  • Το πιο συνηθισμένο μέσο συλλογής βιοψίας από τα αναπνευστικά όργανα είναι ένα βρογχοσκόπιο. Με αυτό, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, αλλά και να ανιχνεύσετε παθολογικά αλλαγμένους ιστούς που βρίσκονται κοντά στους κλαδιά του αναπνευστικού λαιμού. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία πνεύμονα παρέχει την ευκαιρία για την οπτική εκτίμηση του επιφανειακού μέρους της αναπνευστικής οδού και, το σημαντικότερο, για τη λήψη ενός δείγματος του αναγκαίου ιστού για τους σκοπούς της περαιτέρω έρευνάς της. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αλλά μερικές φορές χρειάζεται έως 60.
  • Μια εναλλακτική λύση στην περιγραφόμενη μέθοδο δειγματοληψίας βιοψίας είναι η διαδερμική βιοψία, η οποία λαμβάνεται με διάτρηση. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο εργαλείο είναι μια επιμήκης βελόνα, παρέχοντας τη δυνατότητα εντοπισμού της διάτρησης. Πώς γίνεται; Αρκετά απλά, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος ανάμεσα στις νευρώσεις κατευθείαν στο αναπνευστικό όργανο και έπειτα τραβά σε αυτό την απαραίτητη ποσότητα στοιχείων δομής ιστού εντοπισμένη όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τμήμα του σώματος που οριοθετείται από τους πνεύμονες. Τα αποτελέσματα της διαδερμικής βιοψίας του πνεύμονα είναι διαθέσιμα μετά από μερικές ημέρες.
  • Υπάρχει μια άλλη τεχνική που παρέχεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Στη διαδικασία της ανοικτής βιοψίας, ο γιατρός καταφέρνει να αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού από ένα άρρωστο μέρος του οργάνου. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι για την εφαρμογή της μελέτης απαιτεί ένα μεγάλο μέρος του ιστού του σώματος.

Βιοψία πνευμόνων: τι είναι, πώς γίνεται και τις πιθανές συνέπειες

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου συχνά δεν περιορίζονται σε φυσιολογικό βήχα ή περιστασιακό πυρετό. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το πνευμονικό παρέγχυμα με το μετασχηματισμό των ιστών του. Ο καρκίνος, η σαρκοείδωση, το εμφύσημα και άλλες ασθένειες συνοδεύονται από μια αλλαγή στη δομή του αναπνευστικού συστήματος. Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια επεμβατική τεχνική που σας επιτρέπει να μελετήσετε μικροσκοπικές αλλαγές στη δομή των οργάνων για να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Τι είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει την in vivo συλλογή ενός μικρού δείγματος ιστού από μια παθολογική περιοχή που βρίσκεται στο αναπνευστικό όργανο για περαιτέρω εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων για την ασφαλή ανάληψη υλικού για έρευνα. Παραδοσιακά, η βιοψία συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από βήχα άγνωστης γένεσης, η οποία επιπλέον συνοδεύεται από μείωση του σωματικού βάρους, επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας. Ο στόχος είναι να επιβεβαιωθεί / αρνηθεί η παρουσία κακοήθους όγκου.

Επιπρόσθετα, αυτή η τεχνική καταδεικνύει αποτελεσματικότητα στη διάγνωση της σαρκοείδωσης, της ίνωσης ή της πνευμονικής φυματίωσης. Η διαδικασία επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας και του βήχα, το στάδιο της ροής. Με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του βασικού παράγοντα που προκαλεί την αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων.

.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" as πάρτε μια βιοψία από τους πνεύμονες "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630W, 300W https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg, https://mykashel.ru/wp-content/ προσθήκες / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Μήπως πονάει;

Δεδομένου ότι η βιοψία του πνεύμονα βασίζεται στη διαδικασία συλλογής σωματιδίων ζωντανού ιστού, οι ασθενείς συχνά ρωτούν αν πονάει. Για να απαντήσουμε στην ερώτηση, οι ασθενείς μελετούν ανασκοπήσεις βιοψίας πνευμόνων από άλλους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας δεν εμφανίζεται στους ιστούς του πνεύμονα. Έχει αποδειχθεί ότι το αντίστοιχο όργανο δεν έχει υποδοχείς για την καταγραφή του πόνου. Η δυσφορία κατά τη διάρκεια του βήχα και άλλων συμπτωμάτων της παθολογίας σχετίζεται με ερεθισμό των κοντινών ιστών. Κατά την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία ή με τοπική αναισθησία, ο γιατρός αναισθητοποιεί τις δομές που βρίσκονται γύρω από τους πνεύμονες:

Γεγονός! Σε 95% των περιπτώσεων, η διάγνωση της δυσκολίας στην αναπνοή, ο βήχας του αίματος, η ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με τη χρήση μιας επεμβατικής τεχνικής δεν προκαλεί πόνο. Για την πρόληψη του πόνου, πραγματοποιείται πάντα αναισθησία ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας.

Μια εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στα απαραίτητα φάρμακα και ο ασθενής είναι εκτός νοσοκομείου. Ωστόσο, στην περίπτωση της βιοψίας, ένα τέτοιο σενάριο είναι πρακτικά αδύνατο. Η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Βήχας και αναπνευστικά συμπτώματα ανεξήγητης γένεσης μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο βλάβης στον πνευμονικό ιστό με διαφορετικό εντοπισμό. Ανάλογα με τη θέση του προοριζόμενου παθολογικού τόπου, μπορεί να απαιτείται διαφορετική τεχνική χειρισμού. Η βιοψία είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει τη διαδικασία συλλογής ιστών για περαιτέρω μελέτη.

.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" βιοψία τύπων "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / Vidy-biopsij-300x189.jpg 300W, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24W, https: // mykashel. com / wp-content / αποστολές / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "sizes = "(μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px" />

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Στη μελέτη του τραχειοβρογχικού δένδρου, ο γιατρός παίρνει ένα τμήμα του παρεγχύματος του πνεύμονα που βρίσκεται πλησιέστερα στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο σωλήνα με μια βιντεοκάμερα στο τέλος.
  • Βιοψία βελόνας. Χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα, το δέρμα του πρόσθιου ή οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος τρυπιέται για να ληφθεί ιστός για ανάλυση. Η τεχνική είναι σχετική μόνο για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες στον πνεύμονα, συνοδευόμενες από βήχα.
  • Διασταυρωτική (ανοιχτή) πνευμονική βιοψία. Η τεχνική περιλαμβάνει την εκτομή ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής ανοίγει το στήθος με άμεση πρόσβαση του γιατρού στην παθολογική θέση. Η εκτέλεση του κατάλληλου χειρισμού είναι δυνατή μόνο εάν απαιτούνται λειτουργίες σε αυτά τα όργανα. Ακριβώς επειδή το στήθος δεν ανοίγει.
  • Βιτοθωρακοσκοπική βιοψία. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στο θώρακα του θωρακοσκοπίου. Υπό οπτική παρατήρηση ενός γιατρού, η αφαίρεση ενός τεμαχίου της παθολογικής περιοχής των πνευμόνων για περαιτέρω μελέτη.

Αντενδείξεις για βιοψία πνευμόνων

Βιοψία - μια επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των βασικών αιτιών της απώλειας βάρους, δύσπνοιας, βήχα. Λόγω της απομάκρυνσης σωματιδίων ζωντανού ιστού στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει μια σειρά αλλαγών, πράγμα που θα προκαλέσει έντονη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Αντενδείξεις:

  1. σοκ του ασθενούς.
  2. έλλειψη οξυγόνωσης (υποξία);
  3. οξεία προσβολή του βρογχικού άσθματος, συνοδευόμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια και ξηρό βήχα.
  4. σοβαρές μορφές παραβίασης της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.
  5. η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα (αιμόπτυση).
  6. αιμορραγική διαταραχή.

Με ιδιαίτερη προσοχή, η χειραγώγηση γίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική υπέρταση, ηπατική δυσλειτουργία ή διαμονή σε τεχνητή αναπνευστική υποστήριξη.

Παρασκευή βιοψίας

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" πώς γίνεται η διάτρηση βιοψία "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Η βιοψία του πνεύμονα στη σαρκοείδωση, η φυματίωση, ο καρκίνος παραμένει εθελοντική απόφαση του ασθενούς. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει την ύπαρξη άδειας από ένα άτομο για να εκτελέσει βιοψία.

Δεν υπάρχουν πρακτικά ειδικά μέτρα για την προετοιμασία της σχετικής διαδικασίας. 8 ώρες πριν το χειρισμό δεν μπορεί να καταναλωθεί. Ο λόγος είναι ο αυξημένος κίνδυνος κατάποσης του εμετού κατά τη διάρκεια μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης στο αναισθητικό.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά τυπικών εξετάσεων:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Δοκιμασία αίματος για την ομάδα και τον παράγοντα Rh.
  • φθοριογραφία ή ακτινογραφίες ·
  • ECG

Αμέσως πριν από την εκτέλεση του χειρισμού, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό φάρμακο, το οποίο μειώνει τα αρνητικά συναισθήματα, την ένταση του βήχα.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα

Η τεχνική πτυχή του πώς γίνεται η βιοψία πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός πρώτα διεξάγει τοπική αναισθησία του ρινικού ή του στοματικού βλεννογόνου με αναισθητικό υπό τη μορφή ψεκασμού. Περαιτέρω διεισδύει στον αεραγωγό του ασθενούς. Με τη βοήθεια μικροσκοπικών εργαλείων, αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του ιστού ενδιαφέροντος.

Η διάτρηση των πνευμόνων με ένα δείγμα του υλικού για τη μελέτη παρέχει μια προκαταρκτική αναισθησία στρώματος-σε-στρώμα του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών και του υπεζωκότα. Με την εισαγωγή του αναισθητικού σε μικρές μερίδες στη θέση της μελλοντικής παρακέντησης επιτυγχάνεται ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων αισθήσεων. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα διάτρησης, η οποία χρησιμοποιείται για την εξαγωγή της απαιτούμενης ποσότητας υλικού για ανάλυση.

.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "Βιοψία πνεύμονα πώς να το κάνετε και όχι επικίνδυνο" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Μια ανοιχτή βιοψία είναι δυνατή μόνο κατά τη διαδικασία εκτέλεσης της προγραμματισμένης λειτουργίας στους πνεύμονες. Ο γιατρός αναστέλλει την απαραίτητη περιοχή του προσβεβλημένου ιστού με ένα νυστέρι και το στέλνει στο εργαστήριο για ανάλυση.

Μια θωρακοσκοπική βιοψία πνευμόνων απαιτεί την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής με μια βιντεοκάμερα στο τέλος (thoracoscope) στην κοιλότητα του θώρακα. Κάτω από τον οπτικό έλεγχο, η περιοχή ενδιαφέροντος στον προσβεβλημένο ιστό αποκόπτεται με μικροχειρουργικά εργαλεία. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα συλλογής υλικού χωρίς τη χρήση μεγάλων τεμαχίων. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων με μέγεθος έως και 1-2 cm.

Οι κανόνες βιοψίας

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης του εξεταζόμενου ιστού, προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες του βήχα, της δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων, υπάρχουν κανόνες για τη λήψη βιοψίας:

  1. το υλικό πρέπει να λαμβάνεται από το κέντρο της παθολογικής ζώνης και από τις άκρες στο σημείο μετάβασης της προσβεβλημένης περιοχής σε φυσιολογικό ιστό.
  2. το πάχος του δείγματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.
  3. το ληφθέν δείγμα δεν μπορεί να χωριστεί σε μέρη.
  4. μετά την εκτομή του παρεγχύματος, θα πρέπει αμέσως να τοποθετηθεί σε ένα φιαλίδιο με σταθεροποιητικό (φορμαλίνη).
  5. μετά τη συσκευασία του υλικού σε δοχεία, γίνεται σήμανση για παραπομπή στο παθοαντοματολογικό τμήμα.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες παρέχει την ευκαιρία στους τεχνικούς εργαστηρίων να μελετήσουν ποιοτικά ένα δείγμα παθολογικών ιστών με τη διαμόρφωση κατάλληλου συμπεράσματος.

Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας διεξάγεται μετά από εξέταση του δείγματος υπό μικροσκόπιο με τη χρήση ειδικών αντιδραστηρίων.

Με τη βοήθεια κατάλληλης τεχνικής είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αιτίες βήχα και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα:

  • κακοήθης εκφυλισμός των ιστών (καρκίνος).
  • η σαρκοείδωση είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων κοκκιωμάτων κατά μήκος των λεμφικών αγγείων στους πνεύμονες.
  • ίνωση - αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • διάφορους τύπους κυψελίτιδας.
  • πνευμονική φυματίωση ·

Μετά την ολοκλήρωση του τελικού συμπεράσματος, ο γιατρός το εξετάζει και επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία βήχα ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Γεγονός! Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το τελικό αποτέλεσμα που προκύπτει από το εργαστήριο μπορεί να είναι ανακριβές ή να επιτρέπει διαφορετικές διαγνώσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να δώσετε το υλικό για ανάλυση σε άλλο ίδρυμα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από βιοψία των πνευμόνων

.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" τι δεν θα υπήρχαν επιπλοκές "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ μεταφορτωμένα / 2018/08 / chto-by-ne-bola-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Η λήψη ιστού για ανάλυση είναι μια διαδικασία που μπορεί να συνοδεύεται από απροσδόκητες επιπλοκές. Οι αρνητικές επιδράσεις στη βιοψία των πνευμόνων είναι σπάνιες, αλλά δεν αποκλείονται.

Απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί:

  • πόνος στο στήθος.
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • επιδείνωση της δύσπνοιας και του βήχα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει επίσης κίνδυνος αγγειακής βλάβης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό. Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Όταν τα σημάδια της παθολογίας αυξάνονται, οι γιατροί παίρνουν γρήγορα τα κατάλληλα μέτρα.

Τιμές διαδικασία και πού μπορώ να πάω;

Το κόστος μιας βιοψίας πνεύμονα εξαρτάται από το ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής θέλει να υποβληθεί σε διάγνωση. Τα δημόσια νοσοκομεία παραμένουν κατά παράδοση μια φθηνότερη επιλογή εάν είναι διαθέσιμη η σχετική τεκμηρίωση. Συχνά, εάν υπάρχουν ενδείξεις και καλή υλική υποστήριξη της κλινικής, η έρευνα είναι ελεύθερη.

.gif "data-lazy-type =" image "δεδομένα-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" μέσος όρος η τιμή της βιοψίας πνευμόνων "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ μεταφορτωμένα / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς προτιμούν να εξετάζονται σε ιδιωτικές κλινικές. Η τιμή της αντίστοιχης υπηρεσίας κυμαίνεται από 600 έως 3000 ρούβλια.

Συμπέρασμα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια σοβαρή εξέταση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η διαδικασία είναι χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί με ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης και να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.

Βιοψία πνευμόνων: ενδείξεις, μέθοδοι, αποτελέσματα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαδικασία για τη λήψη δείγματος πνευμονικού ιστού για να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί η τελική διάγνωση.

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων είναι συνήθως μια εξέταση ακτίνων Χ (φθοριογραφία). Αλλά μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία εστιακής ή διάχυτης παθολογίας στους πνεύμονες, καθορίζει περίπου τον εντοπισμό της. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία, ενδοβρογχοσκόπηση, βιοψία).

Πολλές παθολογίες διάχυτων και εστιακών πνευμόνων έχουν παρόμοια κλινική και ακτινολογική εικόνα. Η διαφορική διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων είναι πολύ περίπλοκη, χωρίς συχνά είναι αδύνατη η ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία του πνεύμονα μέχρι τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα πραγματοποιήθηκε μόνο με μια ανοικτή χειρουργική μέθοδο. Το 1963, ο Άντερσον πραγματοποίησε για πρώτη φορά μια βρογχοσκοπική βιοψία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο. Το 1974, ο Levin δημοσίευσε μια βιοψία με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσβασης στον πνευμονικό ιστό, διακρίνονται σήμερα τέσσερις κύριοι τύποι βιοψίας:

  • Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία. Εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
  • Διαδερμική διαθωρακική βιοψία. Εκτελείται από μια μακρά, παχιά βελόνα με διάτρηση του θωρακικού τοιχώματος κάτω από υπερηχογράφημα ή ακτινογραφικό έλεγχο.
  • Ανοίξτε τη βιοψία με το στήθος. Η ανοικτή χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον μεσοπλεύριο χώρο.
  • Ενδορακοσκοπική βιοψία. Η πιο σύγχρονη μέθοδος, πρόσβαση στον πνεύμονα μέσω του θωρακοσκοπίου (ενδοσκόπιο για τη μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας εξαρτάται κυρίως από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, καθώς και τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς σε ένα ή άλλο είδος παρέμβασης.

Ποιες ασθένειες διαφοροποιεί η βιοψία πνευμόνων

Η πιο ενημερωτική βιοψία πνευμόνων για τον προσδιορισμό:

  1. Καλοήθη ή κακοήθης όγκος.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Αλλεργική πνευμονίτιδα.
  4. Πνευμονικές λοιμώξεις.
  5. Πνευμονίτιδα σκόνης.
  6. Βλάβες των πνευμόνων σε συστηματικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις για βιοψία πνευμόνων

  • Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  • Σοβαρή υποξία.
  • Ασθματική επίθεση.
  • Διαφωνία ασθενούς.
  • Κακοήθης αρρυθμία.
  • Μαζική αιμόπτυση.
  • Αιμορραγική διάθεση, δύσκολη θεραπεία.
  1. Θρομβοπενία μικρότερη από 50 χιλιάδες αιμοπετάλια σε μl.
  2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας).
  3. Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  4. Αρρυθμίες.
  5. Πνευμονική υπέρταση.

Παρασκευή βιοψίας

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας χρησιμοποιούνται συνήθως όλες οι δυνατές μέθοδοι διάγνωσης απεικόνισης (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτό είναι απαραίτητο για τον πιο ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, ειδικά με εστιακές βλάβες στους πνεύμονες.

Σε αυτό εξαρτάται η επιλογή της μεθόδου βιοψίας.

Μερικές φορές η παθολογική εστίαση δεν είναι ορατή σε ακτίνες Χ και εικόνες υπολογιστή (για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο ενός ενδοβρογχικού όγκου). Στη συνέχεια πραγματοποιείται βιοψία αμέσως κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης από ύποπτες τοποθεσίες.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέξατε, πρέπει:

  • Ακύρωση φαρμάκων που προκαλούν λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Plavix, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, κτλ.) 3-4 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Άρνηση τροφίμων για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία εκτελείται με μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίασης και την παρουσία της σύνδεσής της με τους κύριους, λοβικούς, τμηματικούς και υποσχηματισμένους βρόγχους.

Η ενδοβρογχική βιοψία εκτελείται εξωτερικά, υπό τοπική αναισθησία. Πιθανή προμεραπεία με ηρεμιστικό και ατροπίνη.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης (λιγότερο συχνά μέσω του στόματος). Ο βλεννογόνος προ-αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θέση του ασθενούς είναι συνήθως ύπτια.

Ο γιατρός εξετάζει συνεχώς όλα τα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδικές λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου οργάνου του βρογχοσκοπίου. Οι γάντζοι "δαγκώνουν" ένα κομμάτι ιστού από μια παθολογική εστία (με οζίδια) ή από διαφορετικά μέρη (με διάχυτες ασθένειες).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης παράγεται μερικές φορές διάβρωση των μεσοθωρακικών λεμφογαγγλίων.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30-50 λεπτά.

Η ίδια η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι οδυνηρή. Μια μικρή αιμόπτυση μετά από μια βρογχοσκοπική βιοψία είναι δυνατή, περνά γρήγορα.

Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνια δυνατές:

  1. Πνευμονική αιμορραγία.
  2. Βλάβη στο σπλαγχνικό υπεζωκότα με την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Διαδερμική βιοψία πνευμόνων

Άλλα ονόματα: διαστομαχική, βελόνα βιοψία.

διαδερμική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία συνταγογραφείται όταν η εστία βρίσκεται πλησιέστερα στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τα μεγάλα αγγεία και τις δέσμες νεύρων, καθώς και για τη μελέτη του υπεζωκότα με τις ασαφείς βλάβες του.

Μια τέτοια διαδικασία διεξάγεται επίσης σε εξωτερικούς ασθενείς και κυρίως υπό τοπική αναισθησία. Γενική αναισθησία είναι δυνατή σε παιδιά, καθώς και σε άτομα με ευερεθιστότητα.

Ο τόπος έγχυσης της βελόνας διάτρησης επιλέγεται μετά από ακτινολογικό έλεγχο πολλών αξόνων ή CT σύμφωνα με την αρχή της μικρότερης απόστασης από τη θέση της βιοψίας.

Η αναισθησία του δέρματος, ο υποδόριος ιστός γίνεται με ένα τοπικό αναισθητικό, τότε όλα τα στρώματα του θωρακικού τοιχώματος και του σπλαχνικού υπεζωκότα διατρυπούν χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα βιοψίας. Η βελόνα μπορεί να είναι:

  • Λεπτό (όπως σε συμβατική σύριγγα) - για βιοψία αναρρόφησης και κυτταρολογία.
  • Tolstoy (με συσκευή κενού για τη συλλογή ενός πλήρους δείγματος ιστού) - για βιοψία τρυπήματος.

Η βελόνα προωθείται με υπερήχους, φθοριοσκόπηση ή CT. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να παραμείνει ακίνητο για 20-30 λεπτά, όχι να βήχει. Αρκετές φορές πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας. Θέση - καθιστή ή ξαπλωμένη (με έλεγχο CT).

Αφού η βελόνα φθάσει στην επιθυμητή περιοχή, ο μηχανισμός κενού ενεργοποιείται και ο ιστός λαμβάνεται για εξέταση. Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές τοποθεσίες.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Περίπου μια ώρα ο ασθενής θα παραμείνει υπό παρατήρηση. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακτινολογικός έλεγχος για να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Pneumothorax (να πάρει μια μεγάλη ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
  2. Αιμορραγία
  3. Ατελεκτασία (απώλεια μέρους του πνεύμονα με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία).
  4. Αργότερα επιπλοκές στην ένταξη της λοίμωξης - πυώδης πλευρίτιδα, φλέγμα του θωρακικού τοιχώματος.
  5. Η ανάπτυξη μεταστάσεων εμφύτευσης κατά μήκος του διαύλου διάτρησης.
  6. Υποδόριο εμφύσημα.
  7. Εξάτμιση της συγκεκριμένης φλεγμονής.

Με την ανάπτυξη της ενδοσκοπικής τεχνικής, οι ενδείξεις για τη διαδερμική βιοψία είναι όλο και πιο περιορισμένες, καθώς είναι μια πιο τραυματική μέθοδος από τις άλλες.

Ανοικτή βιοψία του πνεύμονα (μικρή θωρακοτομή)

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι εφικτές (η παθολογική περιοχή είναι σε δύσκολη θέση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, ένα μεγάλο δείγμα ιστού είναι απαραίτητο για τη μελέτη, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από άλλους τύπους βιοψιών). Η κύρια ένδειξη για την ανοιχτή βιοψία είναι διάχυτη διάμεση πνευμονοπάθεια με αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια ασαφούς φύσης (υπάρχουν περίπου 100 τέτοιες ασθένειες).

ανοικτή βιοψία του πνεύμονα

Μια ανοικτή βιοψία πραγματοποιείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διεξάγεται μια τομή στην περιοχή του πλέον κατάλληλου μεσοπλεύριου χώρου.

Η κλασσική δευτερεύουσα θωρακοτομή είναι μια 8 cm μήκος τομή στο 3-4 μεσοπλεύριο διάστημα εμπρός από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Με τη βοήθεια της συσκευής αναισθησίας, ο πνεύμονας φουσκώνει, μέρος του οποίου διογκώνεται μέσα στο τραύμα. Μια συσκευή που ξεπλένει τον πνεύμονα και τον υπεζωκότα με συνδετήρες τοποθετείται πάνω σε αυτό το τμήμα που εκπέμπει σφήνα.

Με τον τρόπο αυτό, η υπεζωκοτική κοιλότητα σφραγίζεται αμέσως. Το ραμμένο τμήμα κόβεται και αποστέλλεται στη μελέτη. Αυτό ονομάζεται περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.

Μετά την απομάκρυνση, η αποστράγγιση παραμένει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες.

Βιοψία Θωρακοσκόπηση

Μια θωρακοσκοπική βιοψία είναι πολύτιμη σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα ή σε περιπτώσεις διάχυτης πνευμονικής νόσου (στρατιωτική φυματίωση, καρκινομάτωση, πολλαπλές μεταστάσεις).

βιοψία θωρακοσκόπησης

Η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία με ξεχωριστή διασωλήνωση βρόγχου. Ο δοκιμαστικός πνεύμονας απενεργοποιείται από τον εξαερισμό.

Διάφορες διατρήσεις γίνονται στον θωρακικό τοίχο: για ένα θωρακοσκόπιο και για όργανα. Η εικόνα από το προσοφθάλμιο του θωρακοσκοπίου εμφανίζεται στην οθόνη σε μεγεθυμένη όψη.

Μετά από μια λεπτομερή αναθεώρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, επιλέγεται μια μέθοδος βιοψίας.

Με επιφανειακές εστίες, εκτελείται μια βιοψία φετών. Οι ειδικές λαβίδες λαμβάνουν δείγματα ιστών από διάφορες περιοχές. Αυτός είναι ο πιο εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος.

Για τις βαθιές εστίες ή τη διάχυτη διαδικασία, πραγματοποιείται οριακή εκτομή στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα ενδοσυνθετικό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά. Μετά την ανάρρωση από την αναισθησία, μπορεί να επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στο σπίτι.

Οι κανόνες βιοψίας

Τα τεμάχια ιστών για εξέταση λαμβάνονται από το κέντρο της παθολογικής περιοχής, καθώς και από την περιφέρειά της. Ο αριθμός των επιλεγμένων δειγμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε.

Τα επιλεγμένα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο με μέσο συντήρησης (φορμαλίνη), το οποίο υπογράφεται και αποστέλλεται στο ιστολογικό εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιήθηκε βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (ΤΑΒ), το λαμβανόμενο ρήγμα τοποθετείται αμέσως πάνω σε γυάλινη ολίσθηση.

Εάν προβλέπεται βακτηριολογική εξέταση, πολλά δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο ή απλά σε αποστειρωμένο δοχείο.

Πώς γίνεται η ιστολογική μελέτη

Η εξέταση επιλεγμένων δειγμάτων πραγματοποιείται από γιατρούς-παθολόγους. Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα, κατόπιν σε παραφίνη για συμπύκνωση. Οι μικρο-φέτες παρασκευάζονται από πυκνό κομμάτι με ειδικό μαχαίρι (μικροτόμο) για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Τα τελικά δείγματα ζωγραφίζονται και τοποθετούνται σε γυάλινη ολίσθηση.

Αυτή η όλη διαδικασία προετοιμασίας του δείγματος απαιτεί χρόνο (περίπου μια εβδομάδα), οπότε διαρκεί τόσο πολύ για να περιμένετε απαντήσεις από το εργαστήριο (κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες, δεδομένου του φόρτου εργασίας των γιατρών).

Τι μπορεί να ανιχνευτεί με βιοψία πνευμόνων

Με τη βιοψία των πνευμόνων μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Καρκίνος πνεύμονα Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο (επιδερμοειδές καρκίνο) και τα αδενικά κύτταρα (αδενοκαρκίνωμα, αδενικός καρκίνος πλακώδους κυττάρου). Μπορεί να είναι διαφοροποιημένη, ελάχιστα διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη. Η μορφολογική εικόνα του καρκίνου είναι η παρουσία κυττάρων που διαφέρουν στη δομή από τους φυσιολογικούς ιστούς, διαφορετικά σε σχήμα και μέγεθος, με διαταραγμένη κυτταρική δομή και μεγάλο αριθμό διαχωρισμών. Όσο λιγότερα κύτταρα είναι παρόμοια με τον γειτονικό υγιή ιστό, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο τύπος του όγκου και τόσο πιο κακοήθη είναι.
  • Σαρκοείδωση. Όταν η σαρκοείδωση επηρεάζει τα μικρά λεμφικά αγγεία του πνεύμονα: σχηματίζονται κοκκιώματα σε αυτά δίπλα τους.
  • Χρόνια βρογχίτιδα. Τα παρασκευάσματα αποκαλύπτουν κυτταρική φλεγμονώδη διήθηση, ατροφία ή υπερπλασία αδενικών κυττάρων, ανάπτυξη ιστού κοκκιώσεως, καταστροφή των τοιχωμάτων των βρόγχων, απώλεια ελαστίνης.
  • Ίλιγγος κυψελίδα Υπερπλασία των πνευμοκυττάρων τύπου II, ανάπτυξη στους πνεύμονες των κοιλοτήτων του αέρα του κυψελωτού τύπου.
  • Πνευμονική φυματίωση. Σε παρασκευάσματα ανιχνεύονται κοκκία με εστίες κυστικής νέκρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση επιτρέπει βακτηριολογική εξέταση.
  • Αλλεργική κυψελίτιδα. Μια εικόνα της χρόνιας φλεγμονής σε απόκριση ενός αλλεργιογόνου σκόνης στους πνεύμονες.
  • Histiocytosis Η. Ασθένεια άγνωστης φύσης. Σε δείγματα βιοψίας αποκαλύφθηκε διήθηση με ηωσινόφιλα, μακροφάγα και κύτταρα Langerhans.
  • Πνευμονική ίνωση. Αυτή είναι μια σύνθετη έννοια που προκύπτει από την επίλυση διαφόρων διαδικασιών. Η μορφολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό στον συνδετικό ιστό του πνεύμονα.

Πώς γίνεται βιοψία πνεύμονα και αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη βιολογικών δειγμάτων πνευμονικού ιστού.

Ακολούθως, αυτοί οι ιστοί εξετάζονται για την παρουσία παθολογικών ανωμαλιών. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική βιοψία εκτελείται προκειμένου να αποκλειστούν oncoprocesses στους πνεύμονες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μια πνευμονική βιοψία συνήθως συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει μάζα στον πνεύμονα που μπορεί να προκληθεί από παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος, η σαρκοείδωση, το απόστημα, η φυματίωση, η παρατεταμένη πνευμονία, η κυψελίτιδα, οι καλοήθεις νεοπλαστικές διεργασίες κλπ.

Η διαδικασία αντενδείκνυται για άτομα με νόσους όπως:

  • Πνευμονικές κύστεις.
  • Υποξία.
  • Προβλήματα πήξης αίματος.
  • Εμφύσημα.
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Εκφωνημένη αναιμία;
  • Χρόνια ανεπάρκεια μυοκαρδίου σε μη αντιρροπούμενο στάδιο.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.

Μία πνευμονική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: διαβρογχική, διάτρηση, ανοικτή ή θωρακοσκοπική.

Transbronchial

Η διαβρογχική πνευμονική βιοψία θεωρείται αρκετά δημοφιλής · περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών χρησιμοποιείται ευρέως στον προσδιορισμό μολυσματικών παθολογιών και στην ανίχνευση μη φυσιολογικών αναπτύξεων κοντά στους βρόγχους.

Η βρογχοσκόπηση απεικονίζει την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού και σας επιτρέπει να πάρετε ένα κομμάτι ιστού σε οποιαδήποτε περιοχή. Η διάρκεια ενός τέτοιου διαγνωστικού συμβάντος μπορεί να είναι έως και μία ώρα, αν και τα 30 λεπτά είναι αρκετά συχνά.

Οι ενδείξεις για διαβρογχική πνευμονική βιοψία είναι παθολογίες όπως:

  • Καρκινομάτωση;
  • Φυματίωση;
  • Σαρκοείδωση;
  • Αλλεολίτιδα και άλλες πνευμονικές βλάβες διάχυτης φύσης.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής βιοψίας μέσω της διάτρησης του βρογχικού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι λαβίδες εισάγονται σε διάφορα βρογχικά τμήματα, λαμβάνοντας μέχρι 7 δείγματα από μεμονωμένες θέσεις.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται υπό τον έλεγχο της συσκευής ακτίνων Χ, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια της διαδικασίας. Είναι γνωστές περιπτώσεις όπου μετά από διαβρογχική πνευμονική βιοψία, οι ασθενείς είχαν αιμορραγία και πνευμοθώρακα.

Διαταραχές του τραύματος

Αυτή η μέθοδος απόκτησης βιοψίας από τους πνεύμονες συνεπάγεται τη χρήση μιας μακράς βελόνας κανόνι, η οποία είναι ο στόχος της απόκτησης ιστού από την επιθυμητή περιοχή.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει ένα κυτταρικό βιοφωτογραφίο δομών ιστού που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το στήθος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να περιμένει 10-14 ημέρες.

Μια ειδική βελόνα-trocar ή Silverman χρησιμοποιείται συνήθως για βιοψία παρακέντησης. Οι πιθανότητες διάσπασης της πνευμονικής βιοψίας είναι κάπως περιορισμένες, επειδή δεν είναι πάντοτε δυνατό να φτάσετε στην απαραίτητη περιοχή από την οποία είναι απαραίτητο να αποκτήσετε ένα δείγμα.

Αν και η μέθοδος έχει, εάν είναι ενημερωτική, και τα πλεονεκτήματά της - η βιοψία παρακέντησης εξαλείφει την ανάγκη για διαγνωστική θωρακοτομία.

Επιπλέον, η διαδικασία σας επιτρέπει να σχεδιάσετε προσεκτικά την πορεία της επέμβασης, τις επιλογές πρόσβασης, τον όγκο της αφαίρεσης του οργάνου, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς με υψηλό λειτουργικό κίνδυνο.

Ανοίξτε

Μια ανοιχτή μέθοδος για τη διεξαγωγή μιας πνευμονικής βιοψίας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία ο γιατρός αποκόπτει ένα μικροσκοπικό κομμάτι βιοϋλικού υλικού από την απαιτούμενη περιοχή. Στη πνευμονική ζώνη γίνεται μια χειρουργική τομή μέσω της οποίας παρέχεται πρόσβαση στους ιστούς.

Ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με ενδοτραχειακή αναισθησία, στη συνέχεια γίνεται μια τομή 8-12 cm ελαφρώς κάτω από την μασχάλη στο 4-5 υποχωρόνιο. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του. Τα αφαιρούμενα βιολογικά δείγματα ελέγχονται για την παρουσία πνευμονικών λοιμώξεων, καρκίνου και άλλων πιθανών βλαβών.

Η ανοικτή μέθοδος για την απόκτηση βιοψίας από πνευμονικό ιστό καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας παθήσεων όπως η κοκκιωμάτωση, η σαρκοείδωση, οι ρευματοειδείς παθολογίες κ.λπ.

Βιντοθοσκοπικό

Η μέθοδος της υποβοηθούμενης από οπτική θωρακοσκοπική βιοψία σήμερα είναι η πλέον ενημερωτική και διαγνωστικά ακριβής.

Μεταξύ των νευρώσεων στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα, γίνονται αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγονται η κάμερα και τα μικροσκοπικά όργανα.

Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και σε αντίθεση με την ανοικτή μέθοδο δεν χρειάζεται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η βιντεοτορακοσκοπική τεχνική θεωρείται αρκετά δαπανηρή και ως εκ τούτου διατίθεται κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές, καθώς απαιτεί τη διαθεσιμότητα δαπανηρού εξοπλισμού.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξηγεί απαραίτητα στον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, συλλέγει πληροφορίες για την παρουσία αλλεργιών, λήψη φαρμάκων, εγκυμοσύνη και παθολογικές καταστάσεις του αίματος.

  1. Συνιστάται η απόρριψη τροφής για 6 ώρες πριν από τη λήψη βιοψίας.
  2. Δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.
  3. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τα κοσμήματα, τις προθέσεις, τους φακούς κλπ.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα;

Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο, η συσκευή εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης.

Αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική παρουσία ήπιων συμπτωμάτων όπως η αιμόπτυση ή ο χρόνιος βήχας.

Εάν η βιοψία πραγματοποιηθεί με παρακέντηση, τότε η διαδικασία ελέγχεται από ακτινοσκοπικό ή υπερηχογραφικό εξοπλισμό.

Η βιοψία παρακέντησης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ανοιχτό ή οπτικά υποβοηθούμενο θωρακοσκόπιο υπό γενική αναισθησία.

Επιπλέον, όταν εκτελείται ο τελευταίος τύπος βιοψίας, χρησιμοποιείται επιπλέον συσκευή για τον τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.

Με σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια παθολογία συνδετικού ιστού στην οποία σχηματίζονται οζίδια στους πνεύμονες. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η βρογχοσκόπηση, κατά την οποία το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για ιστολογία.

Η πνευμονική βιοψία για τη σαρκοείδωση είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογίας της βιοψίας, ο γιατρός καταρτίζει πληρέστερα την κλινική εικόνα της παθολογίας και προδιαγράφει την άριστη θεραπεία.

Σε καρκίνο

Στον πνευμονικό καρκίνο, η βρογχοσκόπηση και η βιοψία του πνευμονικού ιστού έχουν καθοριστική σημασία για τη διάγνωση και την επιλογή περαιτέρω θεραπείας.

Η διαβρογχική βιοψία παρακέντησης των λεμφαδένων σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της διαδικασίας του καρκίνου.

  • Στον κεντρικό πνευμονικό καρκίνο, ενδείκνυται η βρογχοσκόπηση με βιοψία διαμπεριαλικής διάτρησης.
  • Στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα, η καλύτερη διαγνωστική επιλογή είναι η διαδερμική βιοψία παρακέντησης με τομογραφικό έλεγχο.

Η βιοψία αναρρόφησης στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ιστολογικής φύσης των όγκων που βρίσκονται στην περιφέρεια δίπλα στο κυτταρικό τοίχωμα.

Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν ειδικευμένο ιατρείο υψηλής ειδίκευσης, επειδή υπάρχει η πιθανότητα σχηματισμού μεταστάσεων του εμφυτεύματος που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της βελόνας βιοψίας ή εμβολής του αέρα.

Βιοψία πνεύμονα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι συνήθως έτοιμα σε 3-5 ημέρες. Εάν η ανάλυση γίνει προηγουμένως, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται και 2 εβδομάδες.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των πληροφοριών που λαμβάνονται, τα κανονικά αποτελέσματα εξετάζονται εάν δεν υπάρχουν μολυσματικές διεργασίες μυκητιακής, βακτηριακής ή ιικής προέλευσης, καρκινικών κυττάρων, ινών και πνευμονικών εστιών, καθώς και καλοήθεις αναπτύξεις.

Συνέπειες

Μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της βιοψίας των πνευμόνων είναι η κατάρρευση (ή ο πνευμοθώρακας).

Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, μετά από μια διάγνωση βιοψίας, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας στον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας θα προσδιορίζεται σαφώς η κατάσταση του πνευμονικού συστήματος του ασθενούς.

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος θα απελευθερώσει περίσσεια αέρα από το στήθος και θα βοηθήσει στην εξομάλυνση του πνευμονικού ιστού.

Οι συνέπειες μιας πνευμονικής βιοψίας μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με έντονη αιμορραγία, που απαιτεί ειδική παρέμβαση. Ως εκ τούτου, για αρκετές ημέρες ο ασθενής είναι επιθυμητό να παρατηρηθεί στο νοσοκομείο.

Κριτικές ασθενών

Ιρίνα:

Είμαι τρομερός δειλός, οπότε όταν μου είχε συνταγογραφηθεί μια βρογχοσκόπηση με βιοψία, απλά πανικοβλήθηκα. Ως εκ τούτου, η συμβουλή - συντονιστείτε αμέσως ότι δεν θα βλάψει. Δεν ήξερα αμέσως ότι η διαδικασία ήταν ανώδυνη, γι 'αυτό φοβόμουν. Im αμέσως όλα λιδοκαϊνη zapshikali, στη συνέχεια, μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο προστέθηκε μια δόση αναισθητικού. Δεν έβλαψε καθόλου και δεν υπήρχαν επιπλοκές. Αλλά μετά από τη μελέτη προσδιορίστηκε με ακρίβεια η διάγνωση. Επομένως, η διαδικασία, αν και δυσάρεστη, είναι εξαιρετικά ενημερωτική.

Γέγκορ:

Είμαι καπνιστής με πολυετή εμπειρία, οπότε όταν εμφανίστηκε δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, φοβόμουν ότι όλα τελείωσαν. Πήγα στο γιατρό, βρήκα έναν ύποπτο χώρο για την ακτινογραφία και μου έδωσε μια βιοψία. Προσπαθώ να αποφύγω τους γιατρούς, αλλά εδώ είναι. Μεταξύ όλων των επιλογών που προτάθηκαν, επικεντρώθηκε στην βιοψία, το όφελος είναι η πιο μη επεμβατική διαδικασία. Όλα πήγαν καλύτερα από όσο σκέφτηκα, οι συνέπειες αποφεύχθηκαν επίσης. Οι εξετάσεις εξάλειψαν τον καρκίνο, αλλά βρήκαν ακόμα ένα πρόβλημα με τους πνεύμονες. Επομένως, πιστεύω ότι η διαδικασία της βιοψίας στην περίπτωσή μου αποδείχθηκε πολύ χρήσιμη και βοήθησε να προσδιοριστεί έγκαιρα η σωστή διάγνωση.

Τιμές διαδικασία και πού μπορώ να πάω;

  • Το μέσο κόστος μιας πνευμονικής βιοψίας παρακέντησης σε κλινικές της πρωτεύουσας είναι περίπου 1750-9800 ρούβλια.
  • Η διαβρογχική βιοψία θα κοστίσει 1500-7900 ρούβλια.

Είναι προτιμότερο να υποβληθεί στη διαδικασία της πνευμονικής βιοψίας σε κλινικές υψηλής ειδίκευσης της δημοκρατικής, περιφερειακής ή πρωτεύουσας κλίμακας. Μόνο σε τέτοιες ιατρικές εγκαταστάσεις υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και εξειδικευμένο προσωπικό που είναι σε θέση να εκτελέσει τη διαδικασία χωρίς αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Βίντεο για διαβρογχική πνευμονική βιοψία:

Βιοψία πνευμόνων: τύποι, τι είναι και πώς γίνεται;

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία ένα τμήμα του ιστού ενός οργάνου αφαιρείται χειρουργικά για λεπτομερή μικροσκοπική ανάλυση. Η τεχνική επιτρέπει την παραγωγή διαφοροποιημένης διάγνωσης εάν η εικόνα της νόσου δεν είναι πλήρης και οι μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας είναι αναποτελεσματικές.

Ενδείξεις

Η διαδικασία συνταγογραφείται εάν υπάρχει ένας άγνωστος όγκος στους πνεύμονες του ασθενούς. Ενδείκνυται παρουσία παθολογίας ή υποψίας:

  • σαρκοείδωση;
  • απόστημα?
  • καρκίνο;
  • φυματίωση;
  • της κυψελίτιδας.
  • καλοήθη νεοπλάσματα.

Εάν η διάγνωση ακτίνων Χ επιβεβαίωσε την παρουσία παθολογικών αλλαγών, μόνο επεμβατική παρέμβαση μπορεί να αποκαλύψει τα ειδικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξής τους.

Αντενδείξεις

Η χειραγώγηση αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου τα προβλήματα υγείας ενός ασθενούς μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • κύστεις στους πνεύμονες.
  • υποξία;
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος - διαταραχές της πήξης.
  • υπέρταση των πνευμόνων.
  • σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας.
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο ανεπάρκειας του μυοκαρδίου.
  • εμφύσημα.
  • κακή γενική κατάσταση του σώματος.
  • άσθμα.
  • αρρυθμία;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η διαφωνία του ασθενούς για τη διενέργεια βιοψίας θεωρείται ως αντένδειξη στην εφαρμογή του.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 4 τύποι βιοψίας. Κατατάσσονται ανάλογα με τον τύπο πρόσβασης στο σώμα.

Βρογχοσκοπικό

Εάν οι παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό εντοπίζονται στο κεντρικό τμήμα του οργάνου, κοντά στους βρόγχους, η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η μέθοδος είναι επίσης σημαντική όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής αλλοίωσης.

Ένας στενός, εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με μικροκάμερα του βρογχοσκοπίου οδηγείται στην αναπνευστική οδό μέσω του στόματος ή της μύτης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των βλεννογόνων και του αναπνευστικού σωλήνα, να λάβει βιοψία από οποιαδήποτε περιοχή όπου εντοπίζονται οι ιστοί της μη φυσιολογικής δομής. Το υλικό συλλέγεται με τη χρήση ειδικών μικρο-λαβίδων

Διαδερμική βιοψία πνευμόνων

Η βιοψία παρακέντησης στοχεύεται και εκτελείται με μια κοίλη ιατρική βελόνα. Το όργανο εισάγεται μέσω του θώρακα. Η κύρια πρόσβαση εισαγωγής βελόνων είναι μια μικρή τομή μέχρι 4 mm. Ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας τεχνικές υπερήχων και ακτίνων Χ ή χρησιμοποιώντας CT. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε καθιστή θέση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βρίσκεται στον καναπέ.

Κατά τη συλλογή του υλικού ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί και πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας. Για την αναισθητοποίηση της ζώνης χειρισμού, εγχύεται ένα τοπικό αναισθητικό.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν οι μη φυσιολογικοί ιστοί βρίσκονται κοντά στο κλουβί και δεν είναι δυνατή η πρόσβαση με βρογχοσκόπιο.

Ανοίξτε τη βιοψία των πνευμόνων

Η μέθοδος είναι δικαιολογημένη εάν η ανάλυση απαιτεί τη συλλογή μιας μεγάλης ποσότητας ιστού. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με διασωλήνωση και σύνδεση με τεχνητές συσκευές εξαερισμού. Το δέρμα στην περιοχή εργασίας αντιμετωπίζεται. Στο στήθος μεταξύ των πλευρών κάντε μια τομή και ανοίξτε την υπεζωκοτική κοιλότητα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κάνει μια δειγματοληψία ιστών, εγκαθιστά ένα σωλήνα αποστράγγισης, σφραγίζει τον υπεζωκότα και συρράπτει τις άκρες του τραύματος.

Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί μέχρι δύο εβδομάδες - την ημέρα 14, ο ασθενής αφαιρείται τα ράμματα.

Videotraskopichesky βιοψία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η βιοτραυματική βιοψία σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία εισάγοντας ειδικό οπτικό εξοπλισμό στην κοιλότητα του υπεζωκότα, αλλά αυτό ισχύει και για τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Ο γιατρός κάνει δύο διάτρηση από το μέρος του προσβεβλημένου λοβού του οργάνου και έπειτα εισάγει μέσω αυτών το ενδοσκόπιο και τα όργανα για δειγματοληψία βιοψίας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία περιλαμβάνει υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό. Ο ειδικός εξηγεί τη διαδικασία στον ασθενή, ειδοποιεί τους κινδύνους. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα, τη διαταραχή της πήξης του αίματος, την επιβεβαίωση ή πιθανή εγκυμοσύνη, τη χρήση ναρκωτικών.

Για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογίας, ένας ασθενής συνταγογραφείται πριν από μια βιοψία:

Ο ασθενής παίρνει την κατεύθυνση της γενικής ανάλυσης των ούρων και του αίματος. Τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την καθορισμένη βιοψία, πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος. Μπορείτε να φάτε και να πίνετε το αργότερο 8 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο γιατρός πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή να αφαιρέσει τις προθέσεις, τους φακούς και τα κοσμήματα.

Κρατώντας

Πριν ξεκινήσει μια βιοψία, ο ασθενής υπογράφει όλα τα απαιτούμενα έγγραφα και επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.

Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος εκτελεί μια ελαφριά καταστολή του ασθενούς για να αποτρέψει μια κατάσταση σοκ κατά τη στιγμή της βιοψίας.

Κατά τη δειγματοληψία βιοψίας, είναι απαραίτητο να παραμείνει σταθερός και να αποφύγετε το βήχα. Οι ιστοί λαμβάνονται από το κεντρικό τμήμα της ανώμαλης περιοχής και από την περιφέρεια, στα όρια άτυπων και υγιεινών ιστών.

Όταν ένα αναισθητικό φάρμακο ή αναισθησία λειτουργεί, ο γιατρός παρέχει πρόσβαση στο όργανο, κάνοντας τομές ή παρακέντηση. Η πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας.

Κατά τη διάρκεια των διαδερμικών χειρισμών μετά τη συλλογή του βιολογικού υλικού, ο ασθενής συρράφεται και αποστειρώνεται με την επίδεση, αποστέλλεται στον θάλαμο για 1-2 ώρες. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Τα ληφθέντα δείγματα αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Κατά μέσο όρο, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σε μια εβδομάδα. Μια εκτεταμένη μελέτη θα διαρκέσει περίπου 2 εβδομάδες.

Κατά την ανάλυση μιας βιοψίας, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

  • όγκων μιας κακοήθους ή καλοήθους φύσης.
  • κοκκιωμάτωση;
  • φλεγμονές συγκεκριμένου ή μη ειδικού τύπου ·
  • ίνωση.

Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, τα ακόλουθα θα καταγραφούν στις αναλύσεις:

  • η απουσία βακτηρίων, μυκήτων και ιών.
  • η απουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, τα καρκινικά κύτταρα,
  • κανονικό πνευμονικό ιστό

Κίνδυνοι και επιπλοκές μετά από βιοψία

Η βιοψία μπορεί να προκαλέσει μια επιπλοκή της τρέχουσας νόσου. Αν όμως σχετικές αντενδείξεις αναλυθούν προσεκτικά στο στάδιο της προετοιμασίας, ο κίνδυνος θα μειωθεί στο ελάχιστο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

Η αύξηση του πόνου στην περιοχή του θώρακα, το γαλάζιο δέρμα, τα παλμικά άλματα και η εμφάνιση δύσπνοιας, τα οποία δεν ήταν προγενέστερα χαρακτηριστικά του ασθενούς, θα πρέπει να αποτελούν το λόγο για τη μετάβαση σε γιατρό.

Πόσο αποτελεσματική είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαδικασία που εκτελείται πιο συχνά στη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και άλλων όγκων που βρίσκονται στο στήθος. Η μέθοδος αυτή ισχύει και για άλλες ασθένειες, όπως η πνευμονία, η φυματίωση ή η σαρκοείδωση.

Το περιεχόμενο

Τι είναι

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνίσταται στην τοποθέτηση κυττάρων ή ιστών με ειδική βελόνα. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων που βρίσκονται στο στήθος.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υψηλή αποδοτικότητα στην αναγνώριση αλλαγών στο εσωτερικό του αναπνευστικού οργάνου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο κοινή ασθένεια στους άνδρες και αντιπροσωπεύει το 34% όλων των κακοηθών νεοπλασμάτων. Η κύρια μέθοδος εξέτασης των πνευμόνων, κατά κανόνα, είναι μια ακτινογραφία του στήθους στη θέση Ρ-Α, συμπληρωμένη με πλευρικές προβολές.

Ανά θέμα

Γιατί είναι απαραίτητο το trepanobiopsy μυελού των οστών;

  • Γιούρι Παβλόβιτς Ντανίλοφ
  • Δημοσίευση 17 Ιουλίου 2018 13 Νοεμβρίου 2018

Η εξέταση ακτίνων Χ επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ή την παραδοχή της ύπαρξης καρκίνου. Αλλά δεν υπάρχει δυνατότητα διαφοροποίησης του τύπου των μορφολογικών αλλαγών, που είναι τόσο σημαντικό για την περαιτέρω θεραπεία.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης μετά από μια ακτινογραφία είναι η κυτταρολογική εξέταση της έκκρισης των πτυέλων και του υλικού που λαμβάνεται με βρογχοσκόπηση.

Η ευαισθησία των βρογχικών πτυέλων στη μελέτη εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου και την τάση του για απολέπιση. Η λιγότερο ανεξάρτητη διαγνωστική διαδικασία είναι η διαθωρακική βιοψία υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης ή του υπερήχου.

Η βιοψία είναι μια από τις δημοφιλείς διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Με τη βοήθεια του, το βιολογικό υλικό εξάγεται για έρευνα από ιστούς στους οποίους υπάρχουν υποψίες για τυχόν αλλαγές.

Η παρακέντηση σε αυτή την περίπτωση είναι επεμβατική, διαγνωστική, έρευνα, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή βελόνας μέσα από το στήθος στους πνεύμονες.

Το υλικό που λαμβάνεται με τον τρόπο αυτό υποβάλλονται σε ιστοπαθολογική εξέταση - υπό το μικροσκόπιο αξιολογείται η δομή, η δομή και οι αλλαγές του.

Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει την επαλήθευση της εγκυρότητας των υποψιών για την ογκολογία σε μια κατάσταση όπου άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν έδωσαν απάντηση 100%.

Η ανάλυση αυτή βοηθάει τον ιατρό να επιτύχει ουσιαστικά στοιχεία για την ύπαρξη αλλαγών, γεγονός που διευκολύνει τις αποφάσεις που σχετίζονται με τη συμπερίληψη κατάλληλων φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας.

Η διάτρηση των πνευμόνων περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους - από μια σχετικά ελάχιστα επεμβατική διαδερμική, σε μια πιο σύνθετη ανοικτή βιοψία στο στήθος. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, τη θέση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ο σκοπός της βιοψίας είναι η απόκτηση ενός υλικού (πνευμονικού ιστού) για κυτταρολογική ή μικροβιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την καθιέρωση της διάγνωσης. Η σχετική διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει κατάλληλη θεραπεία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως ο πνευμοθώρακας (παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα), η αιμορραγία ή η συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.

Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από το είδος του υλικού που απαιτείται για περαιτέρω έρευνα. Η πρώτη επιλογή είναι η διάτρηση των πνευμόνων με βελόνα. Με αυτή τη μέθοδο, λαμβάνονται μεμονωμένα κύτταρα που πρέπει να αξιολογηθούν.

Άλλες μέθοδοι για τη φόρτωση ενός τεμαχίου πνευμονικού ιστού χρησιμοποιούνται για ιστολογική εξέταση. Αυτές περιλαμβάνουν τη διαδικασία που εκτελείται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, βιοψία με μια χονδροειδής βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος, που εκτελείται με τη λειτουργία οπτικής θωρακοσκόπησης και την αποκαλούμενη, ανοικτή πνευμονική βιοψία.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τη διαδερμική βιοψία πνευμόνων είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά ένας που δεν μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η μελέτη διεξάγεται επίσης στην περίπτωση μεσοθωρακικού όγκου (χώρος στο θώρακα, μεταξύ των πνευμόνων), όταν υπάρχει υπόνοια μεταστάσεων καρκίνου στους πνεύμονες από άλλο όργανο (για παράδειγμα από τον μαστικό αδένα).

Μια βιοψία χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν κόμβοι άγνωστης προέλευσης ή διήθησης στον πνευμονικό ιστό που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με πτύελα ή επίχρισμα αίματος, ορολογική εξέταση ή βρογχοσκόπηση. Η διαδικασία μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε περίπτωση αλλαγών στον υπεζωκότα ή στον θωρακικό τοίχο.

Με τη σειρά του, η διαβρογχική πνευμονική βιοψία χρησιμοποιείται όχι μόνο στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά και στην παρουσία άλλων ασθενειών, όπως η σαρκοείδωση, η φυματίωση, η πνευμονία.