Αναπνευστική αναπνοή: χρήση για παιδιά και ενήλικες

Για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τα αναπνευστικά όργανα, οι πνευμονολόγοι συστήνουν το φάρμακο Berodual. Το φάρμακο είναι ηγέτης πωλήσεων, επειδή έχει καλές κριτικές λόγω της υψηλής απόδοσής του. Πρόκειται για ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, με άλλα λόγια, διαστέλλει τα πνευμονικά μονοπάτια σε ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, η πνευμονία και η βρογχίτιδα. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για άσθμα και ξηρό βήχα. Η χρήση του πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και στα φαρμακεία το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Ο κατασκευαστής παράγει Berodual με τη μορφή διαλύματος και συσκευής εισπνοής. Τα άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα συνιστάται να χρησιμοποιούν μια συσκευή εισπνοής, δεδομένου ότι Είναι βολικό για χρήση, μικρό και ταιριάζει εύκολα σε μια τσέπη. Με ξηρό βήχα και φλεγμονώδεις ασθένειες, χορηγείται διάλυμα Berodual για εισπνοή.

Η σύνθεση του Berodual περιλαμβάνει δραστικά συστατικά: φαινοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Διεγείρουν τον σχηματισμό βλέννας στην κάτω αναπνευστική οδό, η οποία αφαιρεί φυσιολογικά το φλέγμα. Ως αποτέλεσμα, όλη η βλέννα από τους πνεύμονες, η οποία είναι στάσιμη εκεί, αποβάλλεται εύκολα και οι μόνιμοι μύες των βρόγχων χαλαρώνουν.

Πώς το φάρμακο

Η φενετερολίνη επηρεάζει τους μυς του βρογχικού δέντρου, χαλαρώνει και μειώνει το αντανακλαστικό του βήχα και τις επιληπτικές κρίσεις. Στους βρόγχους υπάρχουν αδρενεργικοί υποδοχείς, οι οποίοι διεγείρονται λόγω έκθεσης σε φαινοτερόλη. Το συστατικό στη συνέχεια δεσμεύει τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της τοπικής φλεγμονής.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο καταστέλλει επίσης το αντανακλαστικό βήχα, ανακουφίζοντας βρογχικούς σπασμούς και σχηματισμό πτυέλων στους πνεύμονες. Και τα δύο βασικά συστατικά διευρύνουν τις βρογχικές διόδους, ως αποτέλεσμα, η απελευθέρωση των πτυέλων είναι πολύ απλοποιημένη. Επομένως, το Berodual είναι τόσο αποτελεσματικό στον ξηρό βήχα σε ενήλικες και παιδιά: ένας τέτοιος βήχας είναι μη παραγωγικός και συχνά προκαλεί πόνο.

Ενδείξεις χρήσης

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

• πνευμονικό εμφύσημα.
• ΧΑΠ ·
• βρογχικό άσθμα.
• την πρόληψη αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών με βρογχόσπασμο.

Τα οφέλη του φαρμάκου

Η μοναδικότητα του Berodual είναι ότι παράγεται τόσο με τη μορφή μιας λύσης όσο και με τη μορφή μιας συσκευής εισπνοής. Η λύση χρησιμοποιείται μέσω ενός νεφελοποιητή - αυτή είναι μια μεγάλη ευκαιρία για μικρά παιδιά με άσθμα και για τους ηλικιωμένους που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον ίδιο τον αναπνευστήρα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της συσκευής εισπνοής και της λύσης είναι η ίδια. Επιπλέον, η Berodual έχει και άλλα πλεονεκτήματα:

• Πολύ γρήγορη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 15 λεπτά θεραπείας. Η μέγιστη ευκολία στην αναπνοή επιτυγχάνεται μετά από μια ώρα, και αυτή η επίδραση διαρκεί όλη την ημέρα.
• Δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στη διαδικασία των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή διεγείρεται εύκολα, οι μύες των βρόγχων σε ηρεμία, η έκκριση των αδένων είναι καταθλιπτική.
• Ευελιξία χρήσης: Το Berodual είναι κατάλληλο για πολύπλοκη θεραπεία με άλλα φάρμακα και ως μονοθεραπεία.
• Το φάρμακο ανακουφίζει από περιόδους βήχα σε βρογχίτιδα, άσθμα, καθώς και σε ασθενείς με φυματίωση.
• Τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο επιτρέπεται να λαμβάνουν Berodual με προσοχή.
• Το φάρμακο με ξηρό βήχα κάνει τη ζωή ευκολότερη για τον ασθενή, αραιώνοντας τα πτύελα και απομακρύνοντας τα γρήγορα από τους βρόγχους.

Αντενδείξεις

Εάν ο ασθενής υποφέρει από σοβαρή καρδιακή νόσο, για παράδειγμα, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία ή στεφανιαία ανεπάρκεια, τότε το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Και αντενδείκνυται επίσης μετά τη μεταφορά του εμφράγματος του μυοκαρδίου και με αυξημένη πίεση. Η εγκυμοσύνη στο 1ο και 3ο εξάμηνο και ο θηλασμός, η κυστική ίνωση, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερθυρεοειδισμός και το γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος είναι επίσης αντενδείξεις για χρήση.

Παρενέργειες

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και το πιο αποτελεσματικό φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Συνεπώς, υπάρχουν πάντα άνθρωποι που δεν θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Berodual και υπάρχουν πάντα άνθρωποι που θα βιώσουν παρενέργειες.

Οι οδηγίες χρήσης του Berodual δηλώνουν ότι οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ξηροστομία.
• τρόμος;
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• ερεθισμός της αναπνευστικής οδού.
• ναυτία και έμετο.
• αρρυθμία, μείωση της διαστολικής πίεσης, αύξηση της συστολικής πίεσης,
• επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας, σκιά ματιών, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόνος στα μάτια,
• αλλεργία, που εκδηλώνεται στα χείλη, τη γλώσσα, το πρόσωπο με τη μορφή ενός εξανθήματος,
• υποκαλιαιμία, σπασμοί, κατακράτηση ούρων, υπερβολική εφίδρωση.

Οδηγίες χρήσης

Πώς να φυλής Berodual για εισπνοή; Αφού ο γιατρός σας συστήσει την ημερήσια δόση, θα πρέπει να μάθετε για τη σωστή αραίωση του φαρμάκου. Για το σκοπό αυτό, το Berodual πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα στα 4 ml και στη συνέχεια να εισπνεύσετε μέχρι να ολοκληρωθεί το διάλυμα. Αραιώστε το φάρμακο με συνηθισμένο νερό δεν μπορεί, καθώς και να χρησιμοποιήσετε τα υπολείμματα του παρασκευασμένου διαλύματος. Γιατί συνιστάται αλατούχο διάλυμα; Επειδή έχει επίσης απολυμαντικό αποτέλεσμα, βοηθά τα συστατικά να καταλήγουν στην αναπνευστική οδό. Επιπλέον, το αλατούχο διάλυμα αραιώνει το φάρμακο στο απαιτούμενο ποσό.

Το Berodual για εισπνοή σε παιδιά ηλικίας έως 6 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg χρησιμοποιείται προσεκτικά, επειδή δεν έχουν ακόμη συγκεντρωθεί αρκετά δεδομένα για να μιλήσουμε για την ασφάλεια της χρήσης. Ωστόσο, μερικές φορές τα παιδιά συνταγογραφούνται Berodual ως εξής: 1 σταγόνα διαλύματος ανά 1 κιλό βάρους παιδιού. Η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί 2-3 φορές την ημέρα, με διαφορετική χρήση από 10 σταγόνες έως 30 σταγόνες. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό, τότε η δόση υπολογίζεται σε 2 κιλά. Μετά τη λήψη της ελάχιστης δόσης, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού. Αν έχει βελτιωθεί, τότε η εισπνοή πρέπει να είναι 3-4 φορές την ημέρα, αλλιώς, σταματήστε τη λήψη.

Μετά από εισπνοή με το Berodual, και έχουν περάσει 30 λεπτά, μπορείτε να κάνετε μια δεύτερη εισπνοή Lasolvanom. Ολόκληρη η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5 ημέρες. Η κατάσταση των μωρών μετά την εισπνοή είναι διαφορετική: κάποιος χρειάζεται τη λήψη του Berodual, αλλά βοηθά κάποιον σε συνδυασμό με το Lasolvan.

Για την ανακούφιση επεισοδίων βήχα, η εισπνοή με Berodual και αλατούχο διάλυμα συνιστάται για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες. Η δόση είναι 20-80 σταγόνες και καθορίζεται μετά την επίσκεψη σε ειδικό. Εάν ο βρογχόσπασμος είναι μέτριος και δεν προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία, συνταγογραφούνται 15-20 σταγόνες. Σε όλες τις περιπτώσεις, η εισπνοή διαρκεί 8 λεπτά, έως ότου το φάρμακο ψεκαστεί στο τέλος.

Διενέργεια εισπνοής με Berodual

Η εισπνοή οδηγεί στην ανάπτυξη φυσιολογικής βλέννας στους πνεύμονες. Επομένως, το Berodual με ξηρό βήχα οδηγεί σε καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πριν από τη χρήση, ανακινείτε απαλά τη φιάλη με το φάρμακο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αφαιρέσετε το καπάκι, να τοποθετήσετε το φιαλίδιο κάθετα και να εισάγετε ένα μέρος του φαρμάκου στο στόμα, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή. Το επιστόμιο πρέπει να είναι πάντα καθαρό: μπορεί να ξεπλυθεί με ζεστό νερό και ήπιο απορρυπαντικό.

Ποια είναι η χρήση ενός νεφελοποιητή;

Απαιτείται ένας νεφελοποιητής για να μετατρέψει το υγρό φάρμακο σε ένα αεροζόλ. Για σωστή εφαρμογή, πρέπει να συναρμολογήσετε τον νεφελοποιητή σύμφωνα με τις οδηγίες και να ενεργοποιήσετε τον συμπιεστή. Αφού εντοπίσετε ένα ελαφρύ σύννεφο που προέρχεται από το σωλήνα, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Δεδομένου ότι οι βαθιές αναπνοές ενός αεροζόλ σίγουρα θα οδηγήσουν σε ζάλη, θα πρέπει να καθίσετε άνετα. Εάν το παιδί υποβληθεί σε θεραπεία, ο ενήλικας πρέπει να τον καθίσει στην αγκαλιά του και να τον ηρεμήσει.

Η μάσκα πρέπει να τοποθετείται άνετα στο πρόσωπο, και αν πρόκειται για ένα επιστόμιο, θα πρέπει να το σφίξετε με τα δόντια σας. Μεταξύ του και των χειλιών του δεν πρέπει να παραμείνει ελεύθερος χώρος, επειδή θα οδηγήσει σε απώλεια φαρμάκων. Η αργή βαθιά αναπνοή, καθώς και η καθυστέρηση, θα επιτρέψουν στο Berodual να εγκατασταθεί στους πνεύμονες. Εάν ο ίλιγγος είναι πολύ σοβαρός, θα πρέπει να περάσετε πέντε λεπτά ανάπαυσης και να συνεχίσετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου. Μερικές φορές το φάρμακο μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα της συσκευής, και στη συνέχεια θα πρέπει να το κουνήσετε και να το χρησιμοποιήσετε περαιτέρω.

Κάθε ημέρα μετά τη χρήση, ο εκνεφωτής πρέπει να απολυμαίνεται για την πρόληψη λοιμώξεων. Η φιάλη, το επιστόμιο ή η μάσκα πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και ήπιο απορρυπαντικό και στη συνέχεια να εμποτίζονται σε απολυμαντικό διάλυμα. Μετά από αυτό, ο εξοπλισμός πρέπει να ξεπλυθεί με νερό και να στεγνώσει. Δεν είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον συμπιεστή - αυτό μπορεί να προκαλέσει την αποσύνθεση του νεφελοποιητή.

Ειδικές οδηγίες

Η επιδείνωση της αποφρακτικής νόσου μπορεί να προκαλέσει μια τακτική αύξηση της δόσης του Berodual κατά τη διάρκεια της ανακούφισης των επιληπτικών κρίσεων. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής χρειάζεται τη δική του μέγιστη ημερήσια δοσολογία, πάνω από την οποία θα υπάρχει σίγουρα μια επιδείνωση της κατάστασης. Εάν ξαφνικά ο ασθενής επιδεινωθεί μετά την προγραμματισμένη θεραπεία, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει είτε να μειώσει τη δοσολογία είτε να αντικαταστήσει το Berodual με κορτικοστεροειδή.

Σε υψηλές θερμοκρασίες επιτρέπεται η χρήση του Berodual. Αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής και η κατάσταση του ασθενούς μετά από την εισπνοή συνήθως δεν επιδεινώνεται. Αλλά εάν ο πυρετός του ασθενούς προκαλεί λιποθυμία, τότε δεν γίνεται φυσιολογικά η εισπνοή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αυξήσει ελαφρά τη θερμοκρασία, αλλά αυτό δεν είναι κρίσιμο, αλλά καλό: ενεργοποιούνται οι ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Αυτό οφείλεται στη δράση των δραστικών συστατικών στη σύνθεση.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι σαφής αντένδειξη, αλλά μόνο από 4 έως 6 μήνες λόγω της φύσης της ανάπτυξης του εμβρύου. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται, εάν η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν επιτρέπεται ή δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Γιατί να μην χρησιμοποιήσετε το Berodual στις πρώτες και τις τελευταίες περιόδους; Από 1 έως 3 μήνες, ο πλακούντας δεν προστατεύει επαρκώς το μωρό από τις επιδράσεις των ναρκωτικών, και στη μεταγενέστερη περίοδο, η χρήση του μπορεί να μειώσει τον τόνο της μήτρας. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει από μόνη της.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μερικές φορές έχει συνταγογραφηθεί κοινή θεραπεία με το Lasolvan, το αποτέλεσμα του οποίου είναι πιο ήπιο, καθώς και με το Ambrobene. Για παράδειγμα, αν ο Berodual επεκτείνει τις πνευμονικές οδούς και αφαιρέσει το οίδημα, ο Lasolvan μαλακώνει το βρογχικό δέντρο και βοηθά στην αποβολή του φλέγματος. Η θεραπεία αυτή δεν πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πολύ συχνά, η θεραπευτική αγωγή είναι ως εξής: 10 σταγόνες του φαρμάκου αναμιγνύονται με 1 ml Ambrobene ή Lasolvan και 2 ml αλατούχου διαλύματος. Εκτός από αυτή τη θεραπεία, οι ειδικοί συχνά συνιστούν εναλλαγή της χρήσης ναρκωτικών: πρώτα κάνετε εισπνοή με Berodual, και μετά από μια ώρα - με Lasolvan.

Παρόλο που το Berodual είναι ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο, η χρήση του πρέπει να συντονίζεται με τον γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τη σωστή δοσολογία και θα δώσει τις συστάσεις του.

Berodual για εισπνοή: οδηγίες χρήσης

Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Berodual παράγεται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, σε σταγονόμετρο 20 ml.

Τα κύρια δραστικά συστατικά (σε 1 ml διαλύματος):

• Υδροβρωμική φαινοτερόλη - 500 μg:
• Μονοϋδρικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 260 mcg (που αντιστοιχεί σε 250 mcg άνυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου).

Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο, διένυδρο δινάτριο edetate, υδροχλωρικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο, καθαρισμένο νερό.

Φαρμακολογική δράση

Berodual - συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ανήκει στην ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων) και υδροβρωμική φαινοτερόλη (ανήκει στην ομάδα β-2 αδρενεργικών μιμητών).

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας την ακετυλοχολίνη (έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου). Η επίδραση του ipratropium στην εισπνοή οφείλεται στο τοπικό, όχι συστηματικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Με την εισπνοή χορήγηση της ουσίας σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, σημειώνεται αξιοσημείωτη βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων για 15 λεπτά. Η μέγιστη θεραπευτική δράση επιτυγχάνεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά την εισπνοή, διαρκεί μέχρι και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την κάθαρση του βλεννογόνου, την παραγωγή βλέννας στην αναπνευστική οδό και τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη έχει επιλεκτικό διεγερτικό αποτέλεσμα στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς. Χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, εξουδετερώνοντας την ανάπτυξη του σπασμού. Η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών και φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Με την εισαγωγή της φαινοτερόλης σε υψηλότερες δόσεις, αυξημένη κάθαρση των βλεννογόνων.

Η φαινετορόλη έχει επίσης διεγερτική δράση στους β-2 αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η συνιστώμενη δοσολογία της φαινοτερόλης υπερβεί, διεγείρονται οι β-1 αδρενεργικοί υποδοχείς.

Οι μηχανισμοί δράσης της φαινοτερόλης και του ipratropium είναι διαφορετικοί. Τα ενεργά συστατικά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, γεγονός που συμβάλλει στην ενίσχυση της αντισπασμωδικής επίδρασης στους μυς των βρόγχων και στην επίτευξη έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος σε διάφορες βρογχοπνευμονικές παθήσεις με απόφραξη.

Ενδείξεις χρήσης

Το Berodual χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, συγκεκριμένα:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual είναι:

• ταχυαρρυθμία;
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Δοσολογία και Διοίκηση

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία και την ηλικία του ασθενούς.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών:

• Ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - 1 ml (20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2,5 ml (50 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση - 4 ml (80 σταγόνες).
• μακροχρόνια θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά από 6 έως 12 ετών:

• ανακούφιση οξείας προσβολής από βρογχικό άσθμα - από 0,5 ml έως 1 ml (10-20 σταγόνες) με ήπια και μέτρια επίθεση, σε δύσκολες περιπτώσεις - 2 ml (40 σταγόνες), σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις κάτω από αυστηρό ιατρικό έλεγχο - 3 ml σταγόνες).
• θεραπεία με μακρά πορεία - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.
• ως βοήθημα κατά τον αερισμό των πνευμόνων - 0,5 ml (10 σταγόνες) διαλύματος.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg):

Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,1 ml (2 σταγόνες) διαλύματος ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Συχνότητα λήψης - έως 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής - έναν νεφελοποιητή. Πριν από κάθε εισπνοή, πρέπει να παρασκευαστεί ένα νέο διάλυμα · ο παράγοντας που παραμένει μετά την προηγούμενη διαδικασία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ελάχιστο χρονικό διάστημα μεταξύ δύο διαδικασιών είναι 4 ώρες.

Παρενέργειες

Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών από διάφορα συστήματα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

• βήχας;
• ερεθισμός του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
• ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).

Από το νευρικό σύστημα:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
• νευρικότητα;
• τρόμος

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

• καρδιακές παλλιέργειες;
• ταχυκαρδία.
• αύξηση της συστολικής και χαμηλότερης διαστολικής πίεσης.
• αρρυθμία

Από το πεπτικό σύστημα:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος).
• παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).

Από άλλα συστήματα:

• υποκαλιαιμία;
• αυξημένη εφίδρωση.
• αδυναμία;
• μυαλγία (μυϊκοί πόνοι) και μυϊκές κράμπες.
• παραβίαση του οπτικού καταλύματος ·
• κατακράτηση ούρων.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

Όταν το διάλυμα εισχωρήσει στο μάτι, η κόρη αναπτύσσεται, η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό, θολή όραση αντικειμένων, εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων πριν από τα μάτια και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας προκαλείται συνήθως από τη δράση της φαινοτερόλης - υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Ίσως μια μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την προδιάθεση του σώματος), αύξηση της διαφοράς μεταξύ της ανώτερης και της χαμηλότερης πίεσης, αυξημένη καρδιακή συχνότητα και ταχυκαρδία, τρόμος δάχτυλο, εξισυσιστική, στηθάγχη, αρρυθμία, αιματηρό αίμα στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας με βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχουν μειωμένη οπτική συμπεριφορά και η ξηροστομία είναι συνήθως ήπια.

Η θεραπεία για συμπτωματική υπερδοσολογία του Berodual περιλαμβάνει τη χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, λαμβάνονται μέτρα εντατικής θεραπείας. Αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα (κατά προτίμηση β-1 αναστολείς) χρησιμοποιούνται ως ειδικό αντίδοτο. Ωστόσο, σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση της βρογχικής απόφραξης, οπότε η δόση του αντιδότου πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά και προσεκτικά.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, όπως:

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• αυξημένη πίεση ·
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κυστική ίνωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• σοβαρή οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• φαιοχρωμοκύτωμα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• υπερτροφία του προστάτη.
• κυστική ίνωση;
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• ηλικίας έως 6 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι:

• Το Berodual αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
• Η φαινοτερόλη απορροφάται στο μητρικό γάλα, επομένως το φάρμακο χορηγείται με προσοχή σε θηλάζουσες μητέρες.
• η συμπτωματική θεραπεία με ένα διάλυμα Berodual μπορεί να είναι προτιμότερη από τη μακροχρόνια θεραπεία (για ήπιες ή μέτριες ασθένειες).
• Η αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας με Berodual σε ασθενείς με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις αυξάνεται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Αναλόγων

Τα ανάλογα του Berodual περιλαμβάνουν το φάρμακο Ipraterol-Nativ διάλυμα.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από τον ήλιο σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε τη λύση μετά την ημερομηνία λήξης στη συσκευασία.

Berodual για την εισπνοή τιμή

Berodual διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - από 270 ρούβλια.

Εισπνοή με Berodual και αλατούχο διάλυμα για ενήλικες όταν βήχετε: πώς να αναπαράγονται, όταν το κάνουν;

Κάθε κρύο ή ARVI που συνοδεύεται από ξηρό ή βρεγμένο βήχα. Η εισπνοή, σε αντίθεση με τα σπρέι, τα σιρόπια και τα δισκία, βοηθά τα φάρμακα άμεσα στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι ερεθισμένες με βήχα.

Μια τέτοια διαδικασία διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς ακόμη και σε χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από βήχα, μερικές φορές μέχρι ασφυξία. Επομένως, η ανάκτηση και η απόρριψη του βήχα όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη.

Τι είναι η θεραπεία εισπνοής βήχα;

Η εισπνοή συνταγογραφείται για:

• Το SARS ή τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις με πονόλαιμο, πρήξιμο στο λαιμό, καθώς και σοβαρή απόρριψη των πτυέλων.
• Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα από ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, που εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από το κρύο και μετατρέπεται σε χρόνια μορφή.
• Άσθμα;
• Βρογχιεκτασία;
• Θεραπεία της αναπνευστικής οδού από τον μύκητα.
• Πνευμονική φυματίωση.
• Κυστική ίνωση;
• Πρόληψη μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των επιπλοκών.

Ακόμα και με σοβαρά βήχα βήχα, η εισπνοή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν:

• Υπάρχει μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 37,5).
• Η ρινική αιμορραγία έχει συμβεί συχνά πριν.
• Όταν βήχετε, το πύον ή το αίμα αποβάλλεται.
• Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου που υπέστησαν τους τελευταίους 6 μήνες.
• Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Το φθινόπωρο, σε περιόδους στρες, με έλλειψη βιταμίνης, η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, επομένως είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε. Το φάρμακο είναι απολύτως φυσικό και επιτρέπει για λίγο χρόνο να ανακάμψει από κρυολογήματα.

Έχει αποχρεμπτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας, τέλεια ως προφυλακτικό παράγοντα. Συστήνω.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου Berodual

Το Berodual είναι ευρέως διαδεδομένο λόγω της ταχείας επίδρασης στο επίκεντρο της νόσου.

Επιτεύχθηκε μέσω ενός συνδυασμού δύο διαφορετικών ιδιοτήτων ουσιών που συμπληρώνουν τις ενέργειες ενός άλλου.

Η φενοτερόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, που προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν μόνο ξεχωριστά, είναι δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Η τοπική επίδραση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου είναι η καταστολή του αντανακλαστικού βήχα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη μείωση του βαθμού ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Υπάρχει διέγερση του ακτινωτού επιθηλίου για την εκκένωση του εκκρινόμενου πτυέλου. Η φενοτερόλη είναι ένας διεγέρτης της υγείας των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Το κατώφλι της ευαισθησίας τους μειώνεται με το επίπεδο των μεθαχολινών και της ισταμίνης.

Τα συστατικά της φαινοτερόλης λειτουργούν επίσης τοπικά, πέφτοντας στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Ως αποτέλεσμα, οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης μειώνεται, ο βρογχικός αυλός αυξάνεται. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας έρχεται η επίδραση του φαρμάκου και διαρκεί μέχρι 6 ώρες.

Αυτοί οι αριθμοί είναι η μέση τιμή, η διακύμανσή τους σε μια μεγάλη, αλλά πιο συχνά κάτω, που προκαλείται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!

Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
• 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
• Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
• Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
• Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Εισπνοή με Berodual και φυσιολογικό ορό

Το Berodual είναι ένα ισχυρό φάρμακο που έχει αντενδείξεις, οπότε η χρήση του είναι δυνατή μόνο με συνταγή. Μην χρησιμοποιείτε απεσταγμένο νερό για να διαλύσετε το διάλυμα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μόνο καθαρό αλατούχο διάλυμα.

Βασικές αρχές για την ανάμειξη του φλοιού και του φυσιολογικού ορού:

• Η απαιτούμενη δόση του berodual προστίθεται στο αλατούχο διάλυμα.
• Το ποσό των εισπραχθέντων κεφαλαίων θα πρέπει να είναι 4 ml.

Εάν μετά την εισπνοή το διάλυμα παραμείνει, τότε πρέπει να χυθεί και να μην ξαναχρησιμοποιηθεί, καθώς το αλατούχο διάλυμα εξατμίζεται στον αέρα και συνεπώς η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Μετά την πνευμονία, πίνω για να διατηρήσω την ανοσία, ιδιαίτερα τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τις επιδημίες της γρίπης και των κρυολογημάτων.

Οι σταγόνες είναι απολύτως φυσικές και όχι μόνο από βότανα, αλλά και από πρόπολη και από λίπος badger, τα οποία από καιρό είναι γνωστά ως καλές λαϊκές θεραπείες. Εκτελεί την κύρια λειτουργία του εξαιρετικά καλά, συμβουλεύω. "

Ενδείξεις για χρήση εισπνοής με ενήλικα Berodual

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το Berodual για:

• Άσθμα;
• Πνευμονία με βρογχόσπασμο.
• Πνευμονικό εμφύσημα.
• Αποφρακτικό σύνδρομο στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης, βρόγχος.
• Βήχας και πνιγμός.

Σύμφωνα με πολλές κριτικές, το Berodual αναγνωρίζεται ως φάρμακο που προωθεί την επέκταση των βρόγχων, αλλά:

• Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.
• Η αραίωση των ναρκωτικών πρέπει να γίνεται προσεκτικά και προσεκτικά.
• Έχει πολλές παρενέργειες.

Η κύρια αιτία της βρογχίτιδας, συνοδευόμενη από πτύελα, είναι μια ιογενής λοίμωξη. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της ήττας των βακτηρίων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - όταν η έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα.

Τώρα μπορείτε να αγοράσετε με ασφάλεια άριστα φυσικά προϊόντα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου και σε μερικές εβδομάδες μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο.

Κανόνες αναπαραγωγής και δόσης Berodual

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική υγεία των ασθενών. Συνήθως ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ελάχιστη δόση. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες, αποφεύγοντας σοβαρές συνέπειες.

Για τους ενήλικες, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο ποσό των:

• 1 ml για την πρόληψη χρόνιων παθήσεων της αναπνευστικής οδού.
• 1-2 ml με μέτριο βήχα.
• 2-4 ml (λιγότερο συχνά 8) για τη διακοπή μιας επίθεσης πνιγμού βήχα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με αραίωση σε φυσιολογικό ορό. Δεδομένου ότι η λύση για εισπνοή έρχεται σε φιάλη με σταγονόμετρο, θεωρείται ότι 10 σταγόνες είναι ίσες με 1 ml. Η χρήση περισσότερων από 80 σταγόνων ημερησίως (8 ml) απαγορεύεται.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του Berodual κατά το βήξιμο των ενηλίκων

Η δράση του berodual αποσκοπεί όχι μόνο στην ανακούφιση, αλλά και, καταρχάς, στην εξάλειψη της αιτίας του βήχα, ιδιαίτερα ξηρού.

Κατά την πραγματοποίηση των εισπνοών είναι απαραίτητο να τηρείτε τις βασικές αρχές:

1. Για τουλάχιστον 1,5 ώρες, μην τρώτε ή ασκείστε.
2. Εστιάστε στη διαδικασία και μην δώστε προσοχή σε αυτό που συμβαίνει γύρω, μην προσπαθήσετε να μιλήσετε.
3. Μέσα σε 1 ώρα μετά τη διαδικασία, εξαλείψτε τη σωματική άσκηση, το φαγητό, το κάπνισμα.
4. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.
5. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 10,
6. Εισπνεύστε αργά μέσω της μύτης ή του στόματος.

Δεδομένου ότι ο berodual αντιμετωπίζει τέλεια το έργο της διεύρυνσης των βρόγχων, συχνά συνταγογραφείται για προπαρασκευαστικές εισπνοές. Μετά από αυτά, διευκολύνεται η εισαγωγή άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα, στη θεραπεία του άσθματος ή της πρόληψής του.

Πώς να αναπνέετε το Berodual μέσω του νεφελοποιητή;

Ο εκνεφωτής χρησιμεύει ως μετατροπέας υγρού φαρμάκου σε μικροσωματίδια αεροζόλ. Κατά την εισπνοή, διεισδύουν γρήγορα στην περιοχή της νόσου. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το νεφελοποιητή για λειτουργία.

Για αυτό:

1. Συλλέξτε νεφελοποιητή.
2. Τοποθετήστε το μείγμα του berodual και αλατούχου σε ένα ειδικό ποτήρι και περιμένετε μέχρι να φτάσει στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
3. Κλείστε το νεφελοποιητή.
4. Τοποθετήστε μια μάσκα, στόμιο ή ρινική κάνουλα (ανάλογα με τη διαμόρφωση).
5. Συνδέστε τον εκνεφωτή και τον συμπιεστή με έναν εύκαμπτο σωλήνα.

Όταν πραγματοποιείτε εισπνοές, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Η θέση καθίσματος επιτρέπεται κατά κύριο λόγο ενώ στέκεται.
2. Αναπνεύστε και ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Αναπνεύστε αργά.
4. Μεταξύ της εισπνοής και της εκπνοής, κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα.
5. Εκτελέστε τη διαδικασία μέχρι να εξατμιστεί το φάρμακο (συνήθως 5 έως 7 λεπτά).

Όταν εισπνέονται, τα φάρμακα εκτίθενται στο δέρμα κάτω από τη μάσκα. Επομένως, μετά το τέλος πρέπει να πλένετε χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και να ξεπλύνετε το στόμα και τη μύτη σας.

Απαιτείται προσοχή για τον νεφελοποιητή, οπότε μετά από κάθε διαδικασία:

1. Πλύνετε όλα τα μέρη της συσκευής με ζεστό νερό, επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε διάλυμα σόδας, αλλά όχι απορρυπαντικά.
2. Ξηρό?
3. Κρατήστε την καθαρή συσκευή τυλιγμένη σε καθαρή πετσέτα.

Αποστείρωση του νεφελοποιητή με καθημερινή χρήση για να παραχθεί μία φορά την εβδομάδα με βρασμό για τουλάχιστον 10 λεπτά.

Παρενέργειες του Berodual

Το Berodual έχει περάσει κλινικές δοκιμές. Από τις παρενέργειες εντοπίστηκαν:

1. Αλλαγή όρασης: αδύναμες ψευδαισθήσεις, ασαφείς σιλουέτες είναι δυνατές.
2. Τρόμος των άκρων.
3. Αίσθημα ξηρότητας στις βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα.
4. Αίσθημα παλμών.
5. Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
6. Αυξημένη πίεση των ματιών.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν:

1. Ταχυκαρδία.
2. Πονοκέφαλος.
3. Ζάλη;
4. Ναυτία, έμετος.
5. Γενική αδυναμία.
6. Εξάνθημα στο δέρμα (κνίδωση).

Εάν συμβεί κάποια από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εισπνοή, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα περαιτέρω χρήσης ή ακύρωσης του εμβολιασμού.

Αντενδείξεις Berodual

Μελέτες έδειξαν ότι το berodual αντενδείκνυται σε περιπτώσεις:

1. Καρδιακές παθήσεις.
2. Αγγειακές παθήσεις και τάσεις γι 'αυτούς
3. Εγκυμοσύνη (Ι, ΙΙΙ τρίμηνα);
4. Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
5. Ταχυαρρυθμία.

Με προσοχή, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για:

1. Οξεία γλαύκωμα.
2. Απόφραξη της ουροφόρου οδού.

Ανάλογα του Berodual

Το Berodual δεν έχει αναλογίες στη σύνθεση, αλλά η κατηγορία των φαρμάκων που εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο περιλαμβάνει:

Το φάρμακο προορίζεται για την πρόληψη του άσθματος, ελλείψει σοβαρών επιθέσεων. Η σκόνη για εισπνοή, χρησιμεύει κυρίως για την πρόληψη σπασμών.

Το αερόλυμα λαμβάνεται κατά μέσο όρο 1-2 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Σε περιπτώσεις επιθέσεων με βρογχόσπασμο, συνιστάται η λήψη 2 δόσεων του φαρμάκου. Εάν η ανακούφιση δεν εμφανιστεί μέσα σε 5 λεπτά, πάρτε άλλες 2 δόσεις.

Ορίστηκε από την πορεία, η οποία πρέπει να διεξάγεται χωρίς πέρασμα, εάν χρειάζεστε αποτελεσματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Το σιρόπι χρησιμοποιείται για την υγροποίηση των πτυέλων με επακόλουθη αναπαραγωγή. Αναθέστε με ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων.

Έτοιμο σπρέι αερολύματος με συσκευή εισπνοής. Σκοπεύει να εμποδίσει τη στένωση των βρόγχων. Ο μέγιστος αριθμός αιτήσεων ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 12.

Βρογχοδιασταλτικό φάρμακο σε μορφή χαπιού. Χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία, αλλά με απότομη επίθεση δεν ενδείκνυται για χρήση.

1. Seretide Multidisk

Σκόνη για εισπνοή ή αεροζόλ έτοιμη για τη σύνθετη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Το Berodual έχει καθιερωθεί ως ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρών και χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών. Τα κύρια χαρακτηριστικά του:

• Σχετικά ανέξοδη.
• Ευρύ φάσμα δράσης.
• Επιδόσεις ταχύτητας

Οδηγίες χρήσης της λύσης "Berodual" για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων σε νεφελοποιητή και ανάλογα

Ένα από τα πιο δραστικά φάρμακα στη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών θεωρείται "Berodual". Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λύση που έχει σχεδιαστεί για εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι το "Berodual" κατάλληλο για εισπνοή παιδιών και ενηλίκων.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον σπασμό, εξαλείφει τη φλεγμονή, προάγοντας την παραγωγή φυσιολογικής βλέννας. Τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής:

• να απαλλαγούμε από κραταιό χαρακτηριστικό των κρυολογήματα?
• παίρνει την ευκαιρία να αναπνεύσει πλήρως?
• Ξεχνάει για περιόδους βήχα.

Λόγω της δυνατότητας απομάκρυνσης του σπασμού των βρόγχων, τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν την παραγωγή βλέννας. Με τη σειρά του, αυτό σας επιτρέπει να σώσετε ένα άτομο από υπερβολική έκκριση. Η βλέννα μπορεί να πυκνώσει και να αποτρέψει τον ασθενή από την ανάκτηση. Παρεμβάλλεται στην σωστή αναπνοή και οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου βήχα.

Η δράση του φαρμάκου αρχίζει στους πνεύμονες και στους βρόγχους. Λόγω αυτού, το αποτέλεσμα της θεραπείας επιτυγχάνεται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Τα συστατικά της σύνθεσης διεγείρουν τη χαλάρωση των βρογχικών μυών. Σταδιακά, οίδημα μειώνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανίζεται. Η θεραπεία με το Berodual σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη βρογχική απόφραξη, η οποία βελτιώνει τη ροή του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Σύνθεση και μορφή για θεραπεία εισπνοής

Το "Berodual" παρουσιάζεται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας. Υπάρχει μια λύση και ψεκασμός για εισπνοή. Η φιάλη με τη μορφή ψεκασμού σε όγκο έχει 10 ml. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για 200 δόσεις.

Το παρασκεύασμα με τη μορφή διαλύματος προορίζεται για εισπνοή ατμού με χρήση εκνεφωτή. Για μια συνεδρία χρειάζεστε λίγες σταγόνες υγρού. Η κατανάλωση είναι πολύ οικονομική. Το καθαρό "Berodual" δεν χρησιμοποιείται. Μια ειδική λύση γίνεται με ιατρική συνταγή, η οποία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση του φαρμάκου αποτελείται από δύο συστατικά - βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Ουσίες με βρογχοδιασταλτικά χαρακτηριστικά, έχουν θετική επίδραση σε ασθένειες διαφορετικής φύσης. Κατά τη δημιουργία "Berodual" στεροειδή δεν χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα των ορμονικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική. Ωστόσο, ενδείκνυται για θεραπεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ιδιότητες βρογχοδιασταλτικού του φαρμάκου βοηθούν στην απομάκρυνση των πτυέλων από τα αναπνευστικά όργανα, τα οποία συσσωρεύονται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παρασκευή ενός μείγματος για εισπνοή συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες των πνευμόνων και των βρόγχων. Η επίδραση της λύσης δίνει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου.

Με βρογχίτιδα

Το "Berodual" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας, εάν ένας ασθενής έχει έντονη βρογχική απόφραξη. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και παραμονής σε μια ήσυχη κατάσταση, αισθάνεται ένα συριγμό. Με μια ελαφρά πορεία βρογχίτιδας, το "Berodual" δεν χρησιμοποιείται.

Με πνευμονία

Η παθολογική κατάσταση των πνευμόνων απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας. Το "Berodual" χρησιμοποιείται ως συμπτωματικό φάρμακο, το οποίο επιτρέπει την ανακούφιση του ασθενούς από βρογχόσπασμο. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει την πορεία της πνευμονίας. Το "Berodual" δεν είναι το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συμπεριλαμβάνεται στην πολύπλοκη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών εισπνοής, βεβαιωθείτε ότι το υγρό δεν πέφτει στις βλεννογόνες μεμβράνες των ματιών.

Φάρμακο κατά της λαρυγγίτιδας

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με λαρυγγίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, το "Berodual" επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπνέει ελεύθερα. Η φενοτερόλη στη σύνθεση μειώνει τον μυϊκό τόνο της αναπνευστικής οδού και περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα των αδένων που εκκρίνουν ένα ειδικό μυστικό εξομαλύνεται.

Berodual για εισπνοή - οδηγίες χρήσης για το παιδί και τον ενήλικα, σύνθεση και τιμή

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, το Berodual αναφέρεται στα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά, που συνδυάζουν τις ιδιότητες των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών και m-holinoblokatora. Το εργαλείο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία "Beringer". Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Berodual (Berodual) παρουσιάζεται σε δύο μορφές:

Λύση για εισπνοή

Ψεκασμός εισπνοής

Διαυγές άχρωμο υγρό

Η συγκέντρωση βρωμιούχου ιπρατροπίου, mg

Η περιεκτικότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης, mcg

Νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο

Τετραφθοροαιθάνιο, αιθανόλη, άνυδρο κιτρικό οξύ, νερό

Φιάλες σε 20 ml με σταγονόμετρο

Κύλινδροι με στόμιο 10 ml (200 δόσεις)

Berodual - ορμονική ή όχι

Λόγω της παρεμπόδισης των αντανακλαστικών που προκαλούνται από το περιπλανώμενο νεύρο, εξουδετερώνεται η επίδραση του μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται από τις νευρικές απολήξεις. Η αντιχολινεργική ουσία εμποδίζει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου, των αλλεργιογόνων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προωθείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και της διακυλογλυκερόλης.

Με τον βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται σημαντικά εντός 15 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Μετά τη χορήγηση, η φενοτερόλη εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη με μαστοκύτταρα, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στο έργο του καρδιακού μυός (αύξηση της συχνότητας, δύναμη των συσπάσεων) εξηγείται από τον αγγειακό παράγοντα, τη διέγερση των καρδιακών υποδοχέων. Και τα δύο ενεργά συστατικά ενισχύουν το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδική δράση, αλληλοσυμπληρώνονται. Με οξεία βρογχοσυστολή, η δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση ακόμη και στιγμιαίων επιθέσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία υπογραμμίζει τις ενδείξεις χρήσης του Berodual για εισπνοή:

• πρόληψη, θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος,
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα, ασθένεια των πνευμόνων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι διαφορετική μέθοδος εφαρμογής. Το Berodual με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα, εισπνοή αεροζόλ χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Berodual για τον νεφελοποιητή

Η δόση του διαλύματος για εισπνοή επιλέγεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, στο σπίτι - μόνο μετά από την άδεια του γιατρού. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ml (20-50 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 ml (80 σταγόνες).

Το διάλυμα χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή, που δεν χορηγείται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση, η οποία διαλύει 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 3-4 ml. Μην αραιώνετε το προϊόν με αποσταγμένο νερό. Η αναπαραγωγή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα χύνεται. Το υγρό χύνεται στο νεφελοποιητή και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Berodual αεροζόλ

Η εισπνοή με Berodual με τη μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Η αρχική δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 2 κλικ στο καπάκι. Εάν μετά από 5 λεπτά ανακούφιση της αναπνοής δεν έχει έρθει, μπορείτε να πάρετε άλλες 2 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με παρατεταμένη διακοπτόμενη θεραπεία χορηγούνται 1-2 δόσεις τρεις φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερες από 8 ανά ημέρα). Όροι χρήσης του αεροζόλ:

1. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, εισπνεύστε αργά βαθιά.
3. Κρατώντας την άκρη με τα χείλη σας, κρατώντας το μπουκάλι ανάποδα, εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζετε το κάτω μέρος της φιάλης.
4. Κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα, φτάστε στην άκρη, εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε για την επόμενη δόση.
5. Βάλτε το καπάκι. Εάν ο κύλινδρος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες, πριν τον εφαρμόσετε, είναι απαραίτητο να πιέσετε μία φορά στο κάτω μέρος του.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για τη μελέτη είναι χρήσιμες για τους ασθενείς. Αποσπάσματα από την ενότητα ειδικών οδηγιών:

1. Με μια απροσδόκητα ταχεία αύξηση της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατά τη χρήση της Berodual μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι απειλητικός για τη ζωή.
3. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στην ήπια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
4. Στο άσθμα, πρέπει να διεξάγεται επιπλέον αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
5. Η τακτική χρήση β2-αδρενομιμητικών για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αύξηση της δόσης είναι επικίνδυνη.
6. Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Όταν το οξύ γλαύκωμα ή η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από την άποψη.
8. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Εισπνέεται μόνο μέσω του επιστομίου χωρίς τη χρήση μάσκας προσώπου.
9. Κατά τη λήψη β-ανταγωνιστών μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποκαλιαιμία. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Η χρήση Berodual αθλητών δίνει μια θετική δοκιμασία για το ντόπινγκ.
11. Το προϊόν περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και διένυδρο σταθεροποιητή δινάτριο edetate. Μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.
12. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη διαχείριση της κυκλοφορίας και τους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των κονδυλίων αντενδείκνυται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.

Παιδικό βερίκοκο

Η εισπνοή με τα παιδιά Berodual συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Child διάλυμα 6-12 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0.5-2 ml (10-40 σταγόνες) κάτω από την ηλικία των 6 ετών, με ένα σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg - 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Το ψέκασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 6 ετών.

Το Berodual® (Berodual®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο Berodual ® περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-αντιχολινεργικό και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η βρογχοδιαστολή με το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης Ca2 +, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca2 + προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης (ITP) και της διακυλογλυκερόλης (DAG).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα) σημειώθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του FEV1 και μέγιστη ταχύτητα εκπνοής κατά 15% ή περισσότερο) εντός 15 λεπτών, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε σε 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς μέχρι τις 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση β₂-ο αδρενεργικός υποδοχέας ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση μέσω διέγερσης G_s-σκίουρος Διέγερση β₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.

β-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φενοτερόλης, στη διέγερση της β₂-αδρενοϋποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από τις θεραπευτικές, διέγερση β₁-αδρενοϋποδοχέων.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες.

Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Το συχνότερα παρατηρούμενο αποτέλεσμα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι ξεκάθαρη. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται · ως εκ τούτου, ενισχύεται η αντισπασμωδική επίδραση στους μυς των βρόγχων και επιτυγχάνεται μεγαλύτερο εύρος θεραπευτικής δράσης για βρογχοπνευμονικές παθήσεις που συνοδεύονται από συστολή της αναπνευστικής οδού. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μία αποτελεσματική δόση στην πρακτική απουσία παρενεργειών του φαρμάκου Berodual®. Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του φαρμάκου Berodual® αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Φαρμακοκινητική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της φενοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης του στους αεραγωγούς. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι άμεσα ανάλογη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, συνήθως χορηγείται στους πνεύμονες το 10-39% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο στόμιο, στο στόμα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που αποτίθεται στο στοματοφάρυγγα καταπίπτει και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μέρος της δόσης που διέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου φαρμάκου είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα επιμέρους συστατικά.

Το εισερχόμενο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε προϊόντα σύζευξης θειικού άλατος. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%).

Μετά από τη χορήγηση i / v, ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη σε 24ωρη ανάλυση ούρων, αντίστοιχα, 15 και 27% της εγχυμένης δόσης. Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης fenoterol υπολογίζεται σε 7%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά τη χορήγηση i / v, τα προφίλ συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο τριών θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ_1/2 είναι περίπου 3 ώρες.Σε αυτό το μοντέλο με 3 θαλάμους, το φαινόμενο V_ss fenoterol περίπου 189 l ("2,7 l / kg).

Περίπου το 40% της φενοτερόλης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της fenoterol - 1,8 l / min, νεφρική κάθαρση - 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) του ισοτόπου-επισημασμένου δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 65%. Η συνολική δόση που έχει επισημανθεί με ισότοπα εκκρίνεται μέσω του εντέρου ήταν 14,8% μετά από ενδοφλέβια χορήγηση και μετά από χορήγηση από το στόμα 40,2% εντός 48 ωρών Η συνολική δόση που επισημάνθηκε με ισότοπα απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ήταν περίπου 39% μετά την από του στόματος χορήγηση.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της μητρικής ένωσης είναι περίπου 46% της αξίας της ενδοφλέβιας δόσης, μικρότερη από 1% της δόσης που χρησιμοποιείται από το στόμα και περίπου 3-13% της δόσης εισπνοής του φαρμάκου. Με βάση τα δεδομένα αυτά, υπολογίζεται ότι η ολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιου, που χρησιμοποιείται από το στόμα και εισπνοή, είναι 2 και 7-28%, αντίστοιχα. Επομένως, η επίδραση του μέρους του βρωμιούχου ιπρατρόπιο που προσλαμβάνεται στο συστηματικό αποτέλεσμα είναι ασήμαντη.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν τη κατανομή του βρωμιούχου ιπρατρόπιου υπολογίζονται με βάση τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα μετά από χορήγηση ί / ν. Έχει παρατηρηθεί μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Φαίνεται v_ss είναι περίπου 176 λίτρα ("2,4 l / kg). Το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο ελάχιστο (λιγότερο από 20%). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, το οποίο είναι τεταρτοταγές παράγωγο αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.

Τ_1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες

Η ολική κάθαρση του βρωμιούχου ιπρατροπίου είναι 2,3 l / min και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 6 ημερών) της δόσης με ισοτοπική σήμανση (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 72,1% μετά την από του στόματος χορήγηση, 9,3% μετά από χορήγηση από το στόμα και 3,2% μετά από εισπνοή. Η ολική δόση που έχει επισημανθεί με ισότοπα απεκκρίνεται μέσω του εντέρου ήταν 6,3% μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, 88,5% μετά από χορήγηση από το στόμα και 69,4% μετά από εισπνοή. Έτσι, η απέκκριση της σημασμένης με ισότοπο δόσης μετά από IV ένεση πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών.

Τ_1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες Οι κύριοι μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

Ενδείξεις φάρμακο Berodual ®

Συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως:

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

η υπερευαισθησία στο βρωμιούχο ιπρατρόπιο και η φενοτερόλη, οι ουσίες που μοιάζουν με ατροπίνη ή οποιαδήποτε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.

εγκυμοσύνη (ο όρος).

Προφυλάξεις: γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση, ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιά και αγγειακή νόσος, στεφανιαία καρδιακή νόσο, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, η εγκυμοσύνη (II και III τρίμηνο), μαστού σίτιση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η υπάρχουσα κλινική εμπειρία έδειξε ότι η φαινοτερόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να τηρούνται οι συνήθεις προφυλάξεις (ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανασταλτική δράση της φενοτερόλης στη συσταλτικότητα της μήτρας.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαινοτερόλη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Όσον αφορά το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, δεν λαμβάνονται τέτοια δεδομένα. Μια σημαντική επίδραση του βρωμιούχου ιπρατροπίου στο βρέφος, ειδικά στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ, είναι απίθανη. Παρόλα αυτά, δεδομένης της δυνατότητας πολλών φαρμάκων να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα, όταν συνταγογραφείται το φάρμακο Berodual® για γυναίκες που θηλάζουν, πρέπει να δίδεται προσοχή.

Γονιμότητα Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση της φαινοτερόλης, του βρωμιούχου ιπρατρόπιο ή ενός συνδυασμού αυτών στη γονιμότητα. Οι προκλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει την επίδραση του βρωμιούχου ιπρατρόπιο και της φενοτερόλης στη γονιμότητα.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι συνέπεια των αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual ®, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, πονοκέφαλος, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα καρδιακού ρυθμού, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση και νευρικότητα.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δίνεται με τη μορφή της ακόλουθης διαβάθμισης: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (≥1 / 100, ®) Αξιολογείται με βάση το ανώτερο όριο του CI 95% που υπολογίζεται για τον συνολικό πληθυσμό ασθενών.

Αλληλεπίδραση

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Berodual® με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.

β-αδρενεργικά και αντιχολινεργικά μέσα, παράγωγα ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) μπορούν να ενισχύσουν τη βρογχοδιασταλτική επίδραση του φαρμάκου Berodual®. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενομιμητικών, αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση του β-αδρενομιμητικού μπορεί να ενισχυθεί με τον ταυτόχρονο ορισμό παραγώγων ξανθίνης, GCS και διουρητικών. Αυτό θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Είναι απαραίτητο να διοριστεί με προσοχή β₂-αδρενεργικούς παράγοντες για ασθενείς που έλαβαν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, διότι Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη δράση β-αδρενεργικών φαρμάκων.

Η εισπνοή αναισθητικών αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων στο CVS.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Berodual® με χρωμογλυκό οξύ ή / και GCS αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-αγωνιστής ταχείας δράσης σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αεροζόλ εισπνοής ή όταν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις. Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών

Οξεία κρίσεις βρογχόσπασμου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Οξείες επιθέσεις βρογχικού άσθματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).

Τα παιδιά κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 κιλά)

Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).

Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμοστεί (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.

Το διάλυμα Berodual ® για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.

Λύση Το Berodual ® για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται το αεροζόλ Berodual® H μετρημένης δόσης (που εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: σχετίζονται κυρίως με τη δράση της φενοτερόλης. Πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα παλμών, τρόμος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και του μπαμπά, στηθάγχη, αρρυθμίες και εξάψεις. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας βρωμιούχου ιπρατρόπιου (όπως ξηροστομία, διαταραγμένη στέγαση των ματιών), δεδομένου του μεγαλύτερου εύρους της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου και της τοπικής οδού χορήγησης, είναι συνήθως ήπιες και παροδικές.

Θεραπεία: είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης. Παρουσιάζοντας ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατική θεραπεία. Οι β-αδρενεργικοί αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ειδικό αντίδοτο, κατά προτίμηση β₁-επιλεκτικούς αναστολείς. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε την πιθανή αύξηση της βρογχικής απόφραξης υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή ΧΑΠ, εξαιτίας του κινδύνου σοβαρού βρογχόσπασμου, ο οποίος μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ειδικές οδηγίες

Δύσπνοια. Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία. Μετά τη χρήση του φαρμάκου Berodual ®, μπορεί να παρουσιαστούν άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, σημεία στις οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, οροφαρυγγικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Παράδοξο βρογχόσπασμο. Το φάρμακο Berodual ®, όπως και άλλες εισπνοές, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Σε περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του φαρμάκου Berodual® θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.

Μακροχρόνια χρήση. Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual® πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή ΧΑΠ, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση. Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν β₂-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual®, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορούν να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένων αυτών το φάρμακο Berodual ®, κάτι περισσότερο από συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα όχι μόνο δεν είναι δικαιολογημένο αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το φάρμακο Berodual® μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Παραβιάσεις από τα όργανα της όρασης. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Το Berodual® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στο μάτι) που αναπτύχθηκε όταν το εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με β αγωνιστές)₂-αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλείσιμο μπορεί να είναι πόνος ή δυσφορία στα μάτια, θολή όραση, εμφάνιση aureole σε αντικείμενα και έγχρωμες κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω της αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα. Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ΙΟΡ παρουσιάζεται και ενδείκνυται άμεση συνεννόηση με ειδικό. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Εφέ συστήματος Για τις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, κακώς ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρές οργανικές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, απόφραξη της ουροφόρου οδού (για παράδειγμα, υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης) όφελος, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.

Αντίκτυπος στο CAS. Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Οι ασθενείς με μια σοβαρή ταυτόχρονη καρδιακές παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια ή σοβαρή λήψη φαρμάκου Berodual ®, θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή σε περίπτωση καρδιακής πόνο ή άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, επειδή μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.

Υποκαλιαιμία. Όταν χρησιμοποιείτε β₂-αγωνιστές μπορεί να εμφανιστούν υποκαλιαιμία (βλέπε «Υπερδοσολογία»).

Στους αθλητές, η χρήση του φαρμάκου Berodual® λόγω της παρουσίας της φενοτερόλης στη σύνθεση του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.

Βοηθητικές ουσίες. Το φάρμακο περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και σταθεροποιητή διένυδρου δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων, επειδή πιθανή ανάπτυξη ζάλης, τρόμο, διαταραχή της στέγασης των ματιών, μυδρίαση και ασαφής όραση. Σε περίπτωση εμφάνισης των παραπάνω ανεπιθύμητων αισθήσεων, θα πρέπει να αποφύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για εισπνοή, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινο μπουκάλι χρώματος κεχριμπάρι με πτερύγιο PE και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη τοποθετείται σε κουτί.

Κατασκευαστής

Ινστιτούτο de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία.

Η νομική οντότητα στο όνομα της οποίας εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Γερμανία.

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Μόσχα, Leningradskoye Shosse, 16Α, σελ. 3.

Tel: (495) 544-50-44. φαξ: (495) 544-56-20.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Berodual ®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Berodual ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.