Berodual - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και απελευθερώνουν μορφή (διάλυμα για εισπνοή, ή σταγόνες, σπρέι αεροζόλ ή Η) είναι ένα ορμονικό φάρμακο για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

Η παραρρινοκολπίτιδα

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης ενός μη ορμονικού φαρμάκου Berodual. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Berodual στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Berodual παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία προσβολών ξηρού βήχα σε βρογχικό άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Berodual - συνδυασμένο φάρμακο βρογχοδιασταλτικών. Περιέχει δύο συστατικά που έχουν βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-holinoblokator και υδροβρωμική φενοτερόλη - β2-αγωνιστές.

Η βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισπνοής οφείλεται κυρίως σε τοπικές και όχι συστηματικές αντιχολινεργικές επιδράσεις.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση στην ενδοκυτταρική συγκέντρωση ασβεστίου που προκύπτει λόγω της αλληλεπίδρασης με τους μουσκαρινικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης βρίσκονται σε λείους μύες των βρόγχων. μεσολαβούμενη σύστημα απελευθέρωσης ασβεστίου του παραγώγου μεσολαβητών, οι οποίες περιλαμβάνουν ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με COPD (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα των πνευμόνων), παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του καταναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και μέγιστη ταχύτητα εκπνοής κατά 15% ή περισσότερο) μετά από 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς σε θεραπευτική δόση. Η διέγερση βητα1-αδρενεργικών υποδοχέων συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, όταν χορηγούνται για τολυτική δράση).

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη σε δόση 600 μ§, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννοκερατών.

Βήτα-αδρενεργικοί επίδραση του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένο καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, β2-αδρενεργικών διέγερση της καρδιάς, και όταν χρησιμοποιούνται σε δόσεις οι οποίες υπερβαίνουν θεραπευτική, beta1-αδρενοϋποδοχέα διέγερση.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι σαφής αντίθεση με τις επιδράσεις στην βρογχικού λείου μυός, με τις συστηματικές επιδράσεις των β-αδρενεργικών αγωνιστών.

Όταν η συνδυασμένη εφαρμογή των βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φενοτερόλη βρογχοδιασταλτική αποτέλεσμα επιτυγχάνεται δρώντας σε διαφορετικές φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά την αποτελεσματική δόση με ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Ενδείξεις

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο:

  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
  • βρογχικό άσθμα.
  • χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, που περιπλέκεται ή όχι από το εμφύσημα.

Μορφές απελευθέρωσης

Λύση για εισπνοή (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται σταγόνες).

Αεροζόλ για δόση εισπνοής Berodual N (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται ψεκασμός).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται ιατρική παρακολούθηση (η θεραπεία πρέπει συνήθως να αρχίζει με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση). Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:

Στους ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και τους εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών με οξεία προσβολή άσθματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ml (20 σταγόνες). Αυτή η δόση είναι συνήθως επαρκής για την ταχεία ανακούφιση των ήπιων έως μέτριων επιληπτικών κρίσεων του βρογχόσπασμου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, π.χ., σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, η αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου στις δόσεις που δεικνύονται παραπάνω μπορεί να χρειαστεί να εφαρμοστεί σε υψηλότερες δόσεις - έως 2,5 ml (50 σταγόνες). Η μέγιστη δόση μπορεί να φτάσει τα 4,0 ml (80 σταγόνες). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ml.

Σε περίπτωση μέτριου βρογχόσπασμου ή ως βοήθημα στην εφαρμογή του εξαερισμού, συνιστάται δόση, το χαμηλότερο επίπεδο του οποίου είναι 0,5 ml (10 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξεία προσβολή άσθματος για ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε δόση 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες). σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 2 ml (40 σταγόνες). σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου (υπό ιατρική παρακολούθηση) σε μέγιστη δόση των 3 ml (60 σταγόνες). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml.

Σε περιπτώσεις μέτριου βρογχόσπασμου ή ως βοήθημα στην εφαρμογή του εξαερισμού, η συνιστώμενη δόση είναι 0,5 ml (10 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg) οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, η πληροφορία είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση σας (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη) 25 mcg βρωμιούχο ιπρατρόπιο και 50 mcg φενοτερόλη υδροβρωμίδιο = 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους (ανά δόση), αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες) (ανά δόση). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5 ml.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμόζεται (εντελώς) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.

Το διάλυμα για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση αραιωμένου όγκου.

Η λύση για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Για την ανακούφιση από επιθέσεις άσθματος, ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνταγογραφούνται 2 δόσεις εισπνοής. Εάν δεν ανακουφιστεί η αναπνοή μέσα σε 5 λεπτά, μπορούν να δοθούν άλλες 2 δόσεις εισπνοής.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από 4 δόσεις εισπνοής και την ανάγκη για επιπλέον εισπνοές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Το δοσομετρημένο αεροζόλ BerodualN στα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψη ενηλίκων.

Για συνεχή και διακεκομμένη θεραπεία σε εισπνοή συνταγογραφείται 1-2 1 Υποδοχή έως 8 εισπνοές ανά ημέρα (κατά μέσο όρο, 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα).

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τη σωστή χρήση του αεροζόλ μετρημένης δόσης.

Πριν χρησιμοποιήσετε το μετρημένο αεροζόλ για πρώτη φορά, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος του δοχείου.

Κάθε φορά που χρησιμοποιείτε μετρημένο αεροζόλ, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι.

2. Κάντε μια αργή, βαθιά αναπνοή.

3. Κρατώντας το μπαλόνι, κλείστε το στόμιο με τα χείλη σας. Ο κύλινδρος πρέπει να είναι στραμμένος ανάποδα.

4. Πραγματοποιώντας τη μέγιστη βαθιά αναπνοή, ταυτόχρονα πιέζετε γρήγορα το κάτω μέρος του μπαλονιού μέχρι την απελευθέρωση 1 δόσης εισπνοής. Κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια, πάρτε το στόμιο από το στόμα σας και εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε τα βήματα για να λάβετε τη 2η δόση εισπνοής.

5. Βάλτε το προστατευτικό καπάκι.

6. Εάν το δοχείο αεροζόλ δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 3 ημέρες, πριν από την εφαρμογή, πιέστε το κάτω μέρος της φιάλης μία φορά μέχρι να εμφανιστεί το σύννεφο του αερολύματος.

Το μπαλόνι έχει σχεδιαστεί για 200 εισπνοές. Στη συνέχεια, ο κύλινδρος πρέπει να αντικατασταθεί. Αν και ορισμένα περιεχόμενα μπορούν να παραμείνουν στη φιάλη, μειώνεται η ποσότητα φαρμάκου που απελευθερώνεται κατά την εισπνοή.

Δεδομένου ότι το μπαλόνι είναι αδιαφανές, η ποσότητα του φαρμάκου στο μπαλόνι μπορεί να καθοριστεί ως εξής: αφαιρώντας το προστατευτικό καπάκι, το μπαλόνι βυθίζεται σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό. Η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται ανάλογα με τη θέση του μπαλονιού στο νερό.

Το επιστόμιο πρέπει να διατηρείται καθαρό, αν είναι απαραίτητο μπορεί να πλυθεί σε ζεστό νερό. Αφού χρησιμοποιήσετε σαπούνι ή απορρυπαντικό, ξεπλύνετε καλά το επιστόμιο με νερό.

Πλαστικό επιστόμιο ειδικά σχεδιασμένο για μετρημένο αεροζόλ Berodual N και χρησιμεύει για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Το επιστόμιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα μετρημένα αερολύματα. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το δοσομετρημένο αεροζόλ Berodual N με άλλα επιστόμια.

Παρενέργειες

  • αναφυλακτική αντίδραση.
  • υπερευαισθησία;
  • υποκαλιαιμία;
  • νευρικότητα;
  • διέγερση.
  • κεφαλαλγία ·
  • τρόμος;
  • ζάλη;
  • γλαύκωμα.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • μυδρίαση.
  • θολή όραση?
  • πόνος στα μάτια.
  • κερατοειδές οίδημα.
  • την εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα?
  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμίες;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  • αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
  • βήχας;
  • φαρυγγίτιδα.
  • δυσφωνία.
  • βρογχόσπασμο;
  • φάρυγγα οίδημα.
  • λαρυγγισμός.
  • ξηρό λαιμό?
  • εμετός, ναυτία.
  • ξηροστομία.
  • στοματίτιδα;
  • γλωσσίτιδα.
  • κινητικές διαταραχές της πεπτικής οδού.
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα.
  • κνίδωση.
  • κνησμός;
  • αγγειοοίδημα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μυϊκός σπασμός;
  • κατακράτηση ούρων.

Αντενδείξεις

  • υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • ταχυαρρυθμία;
  • 1 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • υπερευαισθησία στην φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε 1 και 3 τρίμηνα (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεν έχουν ληφθεί δεδομένα που να επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισχωρεί στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.

Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Ειδικές οδηγίες

Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.

Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας της αναπνευστικής οδού και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν β2-αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Στην περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, μια απλή αύξηση της δόσης των β2-αδρενομιμητικών (συμπεριλαμβανομένου του Berodual) συνιστά περισσότερο από συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα όχι μόνο δεν είναι δικαιολογημένη αλλά και επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, θα πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα GCS.

Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς ευαίσθητους στην ανάπτυξη οξείας γλαύκους ή σε ασθενείς με ταυτόχρονη απόφραξη της ουροφόρου οδού (π.χ. υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης).

Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.

Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό - χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή - διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαταραχής των ματιών, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Βήτα-αγωνιστές και αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένων θεοφυλλίνη) μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της βρογχοδιασταλτικό Berodual.

Με ταυτόχρονη χρήση άλλων βήτα-αγωνιστές, αντιχολινεργικά συστημική δράση, παράγωγα ξανθίνης (π.χ., θεοφυλλίνη) πιθανές αυξημένες παρενέργειες.

Ίσως μια σημαντική εξασθένηση της βρογχοδιασταλτικής δράσης του Berodual με ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων.

Η υποκαλιαιμία που συνδέονται με βήτα-αγωνιστές, μπορεί να ενισχυθεί κατά τη χρήση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.

Οι βήτα-αδρενεργικοί παράγοντες πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, δεδομένου ότι Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των βήτα-αδρενεργικών παραγόντων.

Η χρήση εισπνεόμενων αλογονωμένων αναισθητικών, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ανάλογα του φαρμάκου Berodual

Τα δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας ιατρικής Berodual δεν έχουν. Ωστόσο, υπάρχουν αναλόγες στη φαρμακολογική ομάδα (β-αδρενομιμητικά σε συνδυασμούς):

  • Biasten;
  • Ditek;
  • Intal Plus.
  • Ipramol Steri-Neb;
  • Kashnol;
  • Συνδυασμός.
  • Combipek;
  • Seretide;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Tevacomb;
  • Foradil Combi.

Berodual για τη θεραπεία του άσθματος και της ΧΑΠ

Το βρογχικό άσθμα (ΒΑ) και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μορφολογικά φλεγμονώδεις νόσοι της αναπνευστικής οδού. Στο άσθμα, η φλεγμονή εντοπίζεται κυρίως στους βρόγχους μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος, με COPD στους μικρούς αεραγωγούς και το πνευμονικό παρέγχυμα.

Η φλεγμονή στο βρογχικό άσθμα (ΒΑ) χαρακτηρίζεται από έναν αλλεργικό φαινότυπο, δηλ. διείσδυση με ηωσινόφιλα και Τ-βοηθοί του 2ου τύπου. Σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα, είναι δυνατή η ουδετερόφιλη διήθηση των βρογχικών τοιχωμάτων. Στη ΧΑΠ, παρατηρείται συσσώρευση ουδετερόφιλων, κυτταροτοξικών CD8 + Τ κυττάρων και μακροφάγων στην αναπνευστική οδό.

Τα κλινικά συμπτώματα της επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) βασίζονται στην αυξημένη φλεγμονή των αεραγωγών. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους καθορίζει την ομοιότητα των κυριότερων εκδηλώσεων αυτών των ασθενειών με τη μορφή βήχα, δύσπνοια και στεγνό έλκηθρο. Οι διαφορές στους παράγοντες κινδύνου, η παθογένεση και η μορφολογία της φλεγμονής οδηγούν σε σαφώς περιγραφέντα χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών και επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση μεταξύ τους. Σε περίπου 15-25% των περιπτώσεων, παρατηρείται το αποκαλούμενο "σύνδρομο chiasm", δηλ. ένας συνδυασμός ΒΑ και COPD, οι παροξύνσεις των οποίων εμφανίζονται πιο σοβαρά και συνοδεύονται συχνότερα από θανατηφόρο έκβαση παρά από απομονωμένη COPD ή ΒΑ.

Τα κριτήρια για την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) και της COPD είναι παρόμοια μεταξύ τους - πρόκειται για επιδείνωση των αναπνευστικών συμπτωμάτων, υπερβαίνοντας τις συνήθεις διακυμάνσεις και απαιτώντας αλλαγές στη συνήθη θεραπεία. Οι αναπνευστικοί ιοί, τα βακτήρια και σε ορισμένες περιπτώσεις η έκθεση σε ρύπους συνήθως προκαλούν παροξυσμούς της ΧΑΠ. Μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, μαζική επαφή με ένα αλλεργιογόνο και κακή προσκόλληση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του άσθματος. Ταυτόχρονα, οι αιτίες της ανάπτυξης πολλών παροξύνσεων παραμένουν ασαφείς.

Η παθοφυσιολογική βάση του βρογχικού άσθματος (ΒΑ) και της COPD είναι η απόφραξη των αεραγωγών, η οποία φυσικά αυξάνει με την επιδείνωση, επομένως, ένας βασικός ρόλος στη θεραπεία των παροξύνσεων αυτών των ασθενειών δίνεται σε φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους.

Φαρμακολογική δράση του Berodual

Το Berodual είναι ένα φάρμακο που περιέχει δύο δραστικές ουσίες με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - M-αντιχολινεργικό και υδροβρωμίδιο φενοτερόλης - Β2-αδρενεργικό μιμητικό.

Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, τα αδρενομιμητικά φυτικής προέλευσης (Ephedra equisetina) έχουν χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 2000 χρόνια. Από την αρχή του εικοστού αιώνα, η μη επιλεκτική αδρενεργική αδρεναλίνη για υποδόρια χορήγηση έχει χρησιμοποιηθεί στην ευρωπαϊκή κλινική πρακτική για τη θεραπεία προσβολών βρογχικού άσθματος (ΒΑ). Στη δεκαετία του 1940 συντέθηκε ο πρώτος μη επιλεκτικός β-αγωνιστής ισοπρεναλίνη. Στα τέλη της δεκαετίας του '60, δημιουργήθηκαν επιλεκτικοί Β2-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένης της φενοτερόλης.

M-holinoblokatory εισπνοή χρησιμοποιούνται επίσης για αρκετούς αιώνες. Στην ιατρική Ayurvedic στο XVII αιώνα χρησιμοποιείται ο καπνός που παράγεται από την καύση αποξηραμένα βότανα ΜΠΕΛΑΝΤΌΝΑ και Στραμώνιο. Στις αρχές του ΧΙΧ αιώνα, η πρακτική αυτή έφερε από την Ινδία στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου η εξάπλωση και σε άλλες χώρες και διήρκεσε μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, με την τροποποίηση του μορίου έχουν δημιουργηθεί τα φάρμακα ατροπίνη τεταρτοταγούς απορροφάται πτωχά μέσω των βλεννογόνων και δεν διέρχεται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, και η οποία αφορά το βρωμιούχο ιπρατρόπιο που δημιουργήθηκε το 1974 g.

Το Berodual διατίθεται ως αεροζόλ μετρημένης δόσης και διάλυμα για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. 1 ml (20 σταγόνες) διαλύματος Berodual για εισπνοή περιέχει 0,25 mg (250 μg) βρωμιούχο ιπρατρόπιο και 0,5 mg (500 μg) φαινοτερόλη. Μία δόση αερολύματος Berodual N περιέχει 0.02 mg (20 μg) βρωμιούχου ιπρατροπίου και 0.05 mg (50 μg) φενοτερόλης.

αναπνευστικού τόνου ρυθμίζεται τόσο από το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η χρήση του συνδυασμένου φαρμάκου έχει τα πλεονεκτήματά του όσον αφορά τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική. Β2-αγωνιστές μπορεί να τροποποιήσει τη χολινεργική νευροδιαβίβαση στο προς τα κάτω και προς τα άνω έκκριση της ακετυλοχολίνης. Στην πρώτη περίπτωση είναι ενισχυμένη χαλάρωση των μυών, που ονομάζεται Μ-holinoblokatorami, στο δεύτερο M-holinoblokatory μειώνουν τη δράση της ακετυλοχολίνης βρογχοσυσπαστική, αύξηση του αποτελέσματος της Β2-αγωνιστών.

Η φαινοτερόλη έχει ταχύτερη έναρξη δράσης και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει μεταγενέστερη έναρξη, αλλά μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Σε συνδυασμό, αυτά τα φάρμακα παρέχουν μια γρήγορη και σχετικά μακράς διάρκειας (έως 6-8 ώρες) επίδραση στο Berodual. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο μειώνει την παραγωγή πτυέλων, η φαινοτερόλη διεγείρει την εκκένωση των βλεννογόνων, πράγμα που βελτιώνει τη λειτουργία αποστράγγισης του τραχεοβρογχικού δένδρου. Ο συνδυασμός δύο δραστικών ουσιών επιτρέπει τη χρήση μικρότερων δόσεων φαρμάκων, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, κυρίως από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Χρήση του Berodual για επιδείνωση του άσθματος και της ΧΑΠ

Flomax για περισσότερα από 20 χρόνια παρουσίας στα φαρμακευτικά εγχώριες και διεθνείς αγορές, η πλειοψηφία των μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, είναι χρονολογημένο το 1990 και τις αρχές της δεκαετίας του 2000. Μια συστηματική ανασκόπηση στο 2005, που συνοψίζει αυτές τις μελέτες, δείχθηκε ότι η χρήση ενός συνδυασμού ανταγωνιστών B2-αγωνιστή και Μ-χολινεργικούς σε εξάρσεις μέτρια / σοβαρή σοβαρότητα του άσθματος (AD) σε ενήλικες και παιδιά οδηγεί σε λιγότερες νοσηλείες και καλύτερα χαρακτηριστικά επιδόσεων εξωτερική αναπνοή. Τα δεδομένα που περιλαμβάνονται στην τελευταία έκδοση της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για το άσθμα (GINA).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος παροξύνσεων (BA) GINA συνιστά τη χρήση ενός συνδυασμού Β2-αγωνιστών και αντιχολινεργικών Μ σε σοβαρές παροξύνσεις του άσθματος. Σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές οδηγίες για τη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος (BA) 2013 χρησιμοποιούν ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα για ασθενείς με μέτρια, σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή παρόξυνση του άσθματος ή σε ασθενείς με κακή απόκριση σε θεραπεία Β2-αγωνιστές. Επιπλέον, η χρήση του Μ-holinoblokatorov δείχνεται στο παροξύνσεων του άσθματος σε ασθενείς που λαμβάνουν Β-αποκλειστές και αναπνευστικές ιικές λοιμώξεις.

Παρά το γεγονός ότι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) χαρακτηρίζεται από «μη αναστρέψιμη απόφραξη», η επίτευξη ακόμη και μικρών βρογχοδιαστολή τείνει να μειώσει το φορτίο επί των αναπνευστικών μυών και τη μείωση του αριθμού των «παγίδευση αέρα». Η συνδυασμένη χρήση των Β2-αγωνιστή και M-χολινεργικών ανταγωνιστών στη μελέτη σχετικά με την αντιμετώπιση των παροξύνσεων της ΧΑΠ στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, μείωσε το χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο σε σύγκριση με ασθενείς οι οποίοι είχαν συνταγογραφείται μόνο B2-αγωνιστή.

Σε μία άλλη μελέτη, ένα συνδυασμό φενοτερόλη και ιπρατρόπιο σε ασθενείς με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στο φόντο των παροξύνσεων της ΧΑΠ που έλαβαν αναπνευστική υποστήριξη, αποδείχθηκε ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματική για να επηρεάσει την απόδοση της αναπνοής μηχανικής από κάθε φάρμακο μόνο του.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ οποιεσδήποτε σημαντικές αποκλίσεις μεταξύ της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) το 2014 και η ρωσική εθνική ηγεσία το 2013 σχετικά με τη χρήση των συνδυασμένων φαρμάκων εκεί. GOLD προσφέρει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα ως εναλλακτική θεραπεία P2-αγωνιστές για όλους τους τύπους των παροξύνσεων της ΧΑΠ. Η ρωσική ηγεσία συνιστάται να δίνουν προτίμηση συνδυάζονται (Β2-αγωνιστές και Μ-holinoblokatoram. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην αποτελεσματικότητα των μετρούμενων αερολυμάτων και εισπνοή μέσω νεφελοποιητή όχι. Αλλά για βαριά ασθενείς εισπνέεται μέσω ενός νεφελοποιητή συχνά προτιμώνται.

Θεραπευτική αγωγή για βρογχικό άσθμα και ΧΑΠ

Στη θεραπεία της επιδείνωσης του άσθματος με τη βοήθεια του Berodual, μπορεί κανείς να καθοδηγείται από τις συστάσεις σχετικά με επαναλαμβανόμενες ή συνεχείς εισπνοές β2-αγωνιστών.

Χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή για την ανακούφιση μιας επίθεσης, εισπνέεται 1-4 ml διαλύματος Berodual. Το Berodual αραιώθηκε με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml. Η εισπνοή συνεχίζεται μέχρι να καταναλωθεί πλήρως το διάλυμα. Αν δεν συμβεί βελτίωση, η επανεισαγωγή πραγματοποιείται μετά από 20 λεπτά. Εκτελέστε τέσσερις εισπνοές την ημέρα, επαναλαμβανόμενη εισπνοή όχι νωρίτερα από 2 ώρες.

Συμπέρασμα

Ένας σταθερός συνδυασμός της Β2-αγωνιστών και αντιχολινεργικών Μ στην Παρασκευή Berodual αντιπροσωπεύει μια ορθολογική ανάθεση στη θεραπεία παροξύνσεις του άσθματος και της COPD «σύνδρομο χίασμα» άσθμα και ΧΑΠ. Ο συνδυασμός των δύο δραστικών ενώσεων παρέχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών, ταχεία έναρξη και επαρκή διάρκεια δράσης, την ευκολία και την οικονομία της χρήσης. Η παρουσία στη ρωσική αγορά Berodual για πολλά χρόνια διασφαλίζει τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου, και μια ευρεία ευαισθητοποίηση των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις δυνατότητες και μορφές εφαρμογής του φαρμάκου.

Εκτέλεση εισπνοών με το Berodual για ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος.

Το Berodual είναι ένα φάρμακο με τη μορφή διαλύματος, το οποίο χρησιμοποιείται για χρόνιες αποφρακτικές διεργασίες στους βρόγχους. Προβλέπεται μόνο με εισπνοή για την ανακούφιση επιθέσεων άσθματος σε περίπτωση βρογχικού άσθματος και περίπλοκης βρογχίτιδας. Σύμφωνα με το μητρώο φαρμάκων της Ρωσίας (RLS), το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αδρενεργικών και χολινεργικών φαρμάκων. Το Berodual για εισπνοή εξαλείφει τον σπασμό του βρογχικού δέντρου και προάγει την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό.

Η χημική σύνθεση του φαρμακευτικού διαλύματος

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει δύο δραστικά συστατικά.

  1. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι βρογχοδιασταλτικό. Ανακουφίζει από το σπασμό των λείων μυών του βρογχικού δέντρου. Αυτό συμβαίνει παρεμποδίζοντας τους m-χολινεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως στους μεσαίους και τους μεγάλους βρόγχους. Η χημική ουσία μειώνει επίσης την εκκριτική λειτουργία της βλεννογόνου της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Αποτρέπει την βρογχοσυστολή με εισπνοή ψυχρού αέρα, αλλεργιογόνων, τοξικών παραγόντων.
  2. Η υδροβρωμική φαινοτερόλη είναι ένας αγωνιστής αδρενοϋποδοχέα που έχει ισχυρή εκλεκτική επίδραση στον βρογχόσπασμο. Πράξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα και με ελάχιστες παρενέργειες. Η ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου παρέχει βρογχοδιασταλτική δράση του Berodual. Η φενετερολίνη ενεργοποιεί τη λειτουργικότητα του επιθηλίου του πηκτώματος, σταθεροποιεί την εκκένωση των βλεννοκερατών (προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού). Έχει ελαφριά βλεννολυτική ιδιότητα.

Βοηθητικές ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου:

  • χλωριούχο βενζαλκόνιο - συντηρητικό με αντισηπτικές ιδιότητες.
  • χλωριούχο νάτριο - αλατούχο διάλυμα, αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.
  • sodium edetate - σταθεροποιητής, συντηρητικό;
  • υδροχλωρικό οξύ - γαλακτωματοποιητής.
  • καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις και θεραπευτικές ιδιότητες του διαλύματος εισπνοής

Η εισπνοή με Berodual συνταγογραφείται σε ασθενείς με παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχική απόφραξη της αλλεργικής αιτιολογίας.
  • ενδογενές βρογχικό άσθμα - αναπτύσσεται σε ενήλικες, δεν έχει σχέση με την κληρονομικότητα, ο μηχανισμός σκανδάλης για το σχηματισμό ασφυξίας - συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, πνευμονία,
  • άσθμα που προκαλείται από σωματική άσκηση.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα με εμφάνιση εμφυσήματος (συσσώρευση αέρα στον πνευμονικό ιστό) ή όχι.

Η κύρια δράση του φαρμάκου Berodual στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων, στη χαλάρωση του μυϊκού τους στρώματος και στην αφαίρεση της επίθεσης του βήχα πνιγμού. Το φάρμακο παρέχει χαλάρωση των μυών, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λόγω της περιεκτικότητας σε φενοτερόλη, ο βλεννογόνος του αναπνευστικού συστήματος προστατεύεται από τις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών ερεθιστικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν βρογχοσυστολή - σπασμό και εξασθενημένη εκροή πτυέλων από τους πνεύμονες.

Το Berodual με βρογχίτιδα μειώνει τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων:

  • βήχας με εκκρίσεις βλέννας, πύον.
  • πρήξιμο, φλεγμονή και υπεραιμία των βρόγχων.
  • θωρακικοί πόνοι που επιδεινώνονται όταν βήχετε.
  • πυρετό και εφίδρωση.

Το Berodual με άσθμα ανακουφίζει άμεσα τις επιθέσεις πνιγμού από βήχα. Εξαλείφει δύσπνοια, συριγμό. Το φάρμακο έχει συνδυασμένη αντισπασμωδική επίδραση στους βρόγχους.

Συχνά οι ασθενείς έχουν μια ερώτηση, το Berodual αναφέρεται σε αντιβιοτικά ή όχι; Το φάρμακο δεν έχει βακτηριοστατικές ή βακτηριοκτόνες ιδιότητες, δεν έχει βλαβερές συνέπειες για πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκοι και άλλα παθογόνα που προκαλούν μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

Το Berodual - μια λύση για εισπνοή - όταν εισπνέεται, δρα στο επίπεδο των βρόγχων μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος. Διεισδύει στους μικρούς βρόγχους σε όγκο που δεν υπερβαίνει το 10% της συνολικής δόσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα εντός 5-15 λεπτών. Η αιχμή της φαρμακολογικής δράσης λαμβάνει χώρα μέσα σε 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση, διαρκεί μέχρι 4-8 ώρες. Όταν η χρήση με εισπνοή δεν έχει απορροφητικές ιδιότητες, δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία, δεν επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Μετά τη διαδικασία, το 40% της ουσίας συγκεντρώνεται στο αναπνευστικό σύστημα. Η υπόλοιπη ποσότητα παραμένει στην στοματική κοιλότητα, στο ακροφύσιο νεφελοποιητή ή εισέρχεται στην πεπτική οδό. Στον γαστρεντερικό σωλήνα η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ χαμηλή, δεν υπερβαίνει το 1,5%.

Σχέδια χρήσης του διαλύματος για εισπνοή με εκνεφωτή

Αρχικά, το Berodual για εισπνοή σε ενήλικες και παιδιά χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο, υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα. Η αναλογία φαρμάκων εξαρτάται από τη συνταγογραφούμενη δόση και ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Πρώτον, μετράται ο απαιτούμενος όγκος Berodual και στη συνέχεια προστίθεται 0,9% NaCl για να επιτευχθεί συνολικά 3-4 ml. Έτσι καθορίζεται η αναλογία με φυσιολογικό ορό. Το φάρμακο πρέπει να παρασκευάζεται κάθε φορά πριν από τη χρήση, το μείγμα φαρμάκων δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο. Το Berodual για το νεφελοποιητή χρησιμοποιείται σε σχέση με τις συστάσεις για τη χρήση της συσκευής.

Οι σταγόνες για εισπνοή αντενδείκνυνται απόλυτα να λαμβάνονται από το στόμα (από του στόματος).

Το Berodual για εισπνοή σε παιδιά και ενήλικες ενδείκνυται μόνο ως επείγουσα βοήθεια για αιφνίδιες επιθέσεις άσθματος με βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, συνταγογραφείται 1 έως 2,5 ml. Αυτή είναι μια δοσολογία με φυσιολογικό ορό (3-4 ml) για έναν ενήλικα και ένα παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της δραστικής ουσίας μπορεί να αυξηθεί στα 4 ml. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται όσες φορές την ημέρα εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη μιας ασθματικής κατάστασης κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης. Σε αυτή την περίπτωση, η λύση συνταγογραφείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα: 0,2-0,3 ml της ουσίας για 2-3 ml αλατούχου διαλύματος. Η εισπνοή διεξάγεται για 1-15 λεπτά πριν από την προβλεπόμενη φυσική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Οι οδηγίες χρήσης του Berodual για εισπνοή σε νεφελοποιητή προβλέπουν τον διορισμό της διαδικασίας σε παιδί ηλικίας 7 ετών. Αλλά με την ανάνηψη, το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας.

Η δοσολογία για την εισπνοή του Berodual στο παιδί υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Μέθοδοι χρήσης για οξείες κρίσεις άσθματος:

  • από 7 έως 12 έτη - 10-40 σταγόνες μία φορά, με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 22 kg.
  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών - 2 σταγόνες ανά 1 kg βάρους του παιδιού, αλλά όχι περισσότερο από 10 σταγόνες για μία εισπνοή.
  • αν το μωρό είναι 2 ετών και λιγότερο, η ανάνηψη καθορίζει τη δόση και τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η αναπνοή με το Berodual μέσω του νεφελοποιητή θα πρέπει να γίνεται ως συνήθως. Δεν μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι διαδικασίες θα πρέπει να γίνονται 5 συνεχόμενες ημέρες (όχι περισσότερο!).

Παρενέργειες μετά την εισπνοή

Το φάρμακο έχει σοβαρές παρενέργειες, οπότε κατά την εισπνοή είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.

Οι περισσότερες φορές εκδηλώνονται από το αναπνευστικό σύστημα. Υπάρχει έντονος αντανακλαστικός βήχας, παραβίαση της φωνητικής φωνής. Μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του λάρυγγα ή του ρινοφάρυγγα. Το Berodual είναι επικίνδυνο για παιδιά κάτω του ενός έτους που προκαλούν σπασμούς των βρόγχων, σοβαρό ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψευδούς κρούστας.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος:

  • πονοκεφάλους, ζάλη με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • τρόμος των άκρων.
  • υπερδραστηριότητα.
  • ψυχική αστάθεια ·
  • αυξημένη νευρικότητα.
  • ανεξήγητο ενθουσιασμό.
  • σε ψευδαισθήσεις παιδιών, διαταραχές ύπνου.

Οι παρενέργειες επηρεάζουν τα όργανα του οράματος:

  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • μείωση της σαφήνειας του οράματος ·
  • διόγκωση των μαθητών.
  • ερυθρότητα του επιπεφυκότος
  • κόψιμο ή πόνο στους οφθαλμούς.

Σπανίως αναπτύσσονται τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - ξηρότητα, κνησμός, ερεθισμός της βλεννογόνου, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή δραστηριότητα. Οι ασθενείς έχουν αίσθημα παλμών, σπάνια - καρδιακούς ρυθμούς, ισχαιμία καρδιακού μυός, κολπική μαρμαρυγή, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Όταν το φάρμακο εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, ναυτία, παροτρύνουν να κάνουν έμετο, σπάνια - στοματίτιδα, φλεγμονή της γλώσσας και λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Περιστατικά υπερβολικής δόσης

Η υπερδοσολογία του Berodual είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείτε μεγάλους όγκους διαλύματος. Οι ασθενείς κατέγραψαν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • καυτές αναλαμπές.
  • ταχυκαρδία.
  • διαταραχές των καρδιακών ρυθμών.
  • έντονο τρόμο των δακτύλων.
  • ζάλη;
  • αύξηση της πίεσης.

Εάν ένα παιδί έτρωγε κατά λάθος το Berodual, εμφανίζεται έμετος, μπορεί να αναπτυχθούν κράμπες σκελετικών μυών.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων δηλητηρίασης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό εντατική θεραπεία. Στα θύματα χορηγούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η βρογχική κατάσταση του ασθενούς, λόγω του υψηλού κινδύνου οξείας βρογχόσπασμου και θανάτου.

Αντενδείξεις για το διορισμό της εισπνοής

Σύμφωνα με τους σχολιασμούς σχετικά με τη χρήση του διαλύματος αντενδείκνυται σε υψηλή ευαισθησία στα δραστικά συστατικά.

Η εισπνοή δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με καρδιομυοπάθεια - πρωτογενή βλάβη του μυοκαρδίου που δεν σχετίζεται με φλεγμονή, ισχαιμία και όγκους.

Το φάρμακο είναι επικίνδυνο σε ταχυαρρυθμίες - παθολογικός γρήγορος καρδιακός παλμός, από 100 έως 400 παλμούς ανά λεπτό.

Το Berodual δεν χρησιμοποιείται για πνευμονία. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Συνθήκες στις οποίες η εισπνοή συνταγογραφείται με προσοχή:

  • περίοδο γαλουχίας.
  • χρόνιες καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.
  • κυστική ίνωση;
  • Διαταραχές θυρεοειδούς
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • υπέρταση;
  • γλαύκωμα

Το Berodual διατίθεται με κόστος για τους ασθενείς όλων των κοινωνικών στρωμάτων. Το διάλυμα μπορεί να αγοραστεί με μέση τιμή 275 ρούβλια ανά φιάλη των 20 ml - 0,1%.

Η εισπνοή με Berodual για ενήλικες και παιδιά χρησιμοποιείται μόνο όταν χρειάζεται. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη θεραπεία για τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος. Εάν το διάλυμα χρησιμοποιείται συστηματικά και συνεχώς αυξάνει τη δόση, μπορεί να καταστήσει τη νόσο ανεξέλεγκτη και να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ατόμου.

Berodual στη θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες και παιδιά: δράση, μέθοδοι χρήσης

Το Berodual - ένα αντισπασμωδικό που μπορεί να επεκτείνει τον αυλό της αναπνευστικής οδού. Αυτό το φάρμακο άσθματος καθιστά ευκολότερη την αναπνοή, εξαλείφει ένα βήχα πνιγμού. Το φάρμακο ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποκαθιστά τη λειτουργία των πνευμόνων.

Το σπρέι χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν συμβαίνει ξαφνική επίθεση. Το Berodual για το άσθμα σε μια λύση συνταγογραφείται για τη θεραπεία των αποφρακτικών βρογχοπνευμονικών παθήσεων, την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αέρα στο αναπνευστικό σύστημα.

Φαρμακολογική δράση του Berodual

Το Berodual είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των συνδυασμένων βρογχοδιασταλτικών που προορίζονται για άμεση επέκταση της αναπνευστικής οδού. Ο μηχανισμός δράσης στο βρογχικό άσθμα οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του:

  1. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Μετά την εισπνοή λεπτών σωματιδίων από το διάλυμα εισπνοής ή τον ψεκασμό, η παραγωγή ακετυλοχολίνης και βλέννας μειώνεται. Η ποσότητα ασβεστίου στα κύτταρα κανονικοποιείται. Η αρνητική επίδραση του πνευμονικού νεύρου εμποδίζεται. Η αναπνευστική οδός διευρύνεται, η επίθεση της ασφυξίας περνάει.
  2. Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η ουσία δρα επιλεκτικά. Για τη συντηρητική θεραπεία του άσθματος, χρησιμοποιήστε μικρές συγκεντρώσεις της ουσίας. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να εργαστείτε επαρκώς για τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Οι υψηλές συγκεντρώσεις ενεργοποιούν βητα1-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η φαινεκτερόλη αποκλείει την εμφάνιση βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από έκθεση σε ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα. Μετά την άρδευση του στοματοφάρυγγα με αεροζόλ ή εισπνοή με Berodual, οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές των μαστοκυττάρων παύουν να απελευθερώνονται. Οι λείοι μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων χαλαρώνουν. Η παραγωγικότητα της κάθαρσης του βλεννογόνου αυξάνει - τα πτύελα αναχωρούν πιο εύκολα.

Η φενοτερόλη, μία φορά στο αίμα, δρα σε βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, εντοπισμένους στο μυοκάρδιο. Αυτή η αλληλεπίδραση οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • εντατική εργασία του καρδιακού μυός.

Σε συνδυασμό, 2 δραστικά συστατικά δίνουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα βρογχοδιασταλτικά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, αυξάνουν το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό. Οι μύες των βρόγχων χαλαρώνουν και επεκτείνονται. Η ελεύθερη κυκλοφορία του οξυγόνου αποκαθίσταται. Το άσθμα που εμφανίζεται στο άσθμα εξαφανίζεται.

Ενδείξεις χρήσης

Το εργαλείο συνταγογραφείται για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς με απόφραξη των πνευμόνων και των βρόγχων με αναστρέψιμο σπασμό της αναπνευστικής οδού. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών.

Το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα:

  • βρογχικό άσθμα.
  • πνευμονικές ασθένειες που συνοδεύονται από βρογχοσπαστικό σύνδρομο ·
  • βρογχίτιδα με μειωμένη αναπνευστική οδό.
  • εμφύσημα.
  • αποφρακτικές παθολογίες της αναπνευστικής οδού με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών.

Στο άσθμα, το Berodual χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της αναπνευστικής οδού για τη χορήγηση άλλων φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά αεροβόλων, τα κορτικοστεροειδή και τα βλεννολυτικά είναι ευκολότερα για τους διευρυμένους βρόγχους.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο απαγορεύεται να παίρνει:

  • με εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυαρρυθμίες).
  • έγκυες γυναίκες στο 1ο και 3ο τρίμηνο.
  • με αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • παιδιά κάτω των 6 ετών.
  • με υπερευαισθησία στην φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το Berodual χρησιμοποιείται κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση σε νοσοκομείο, εάν ένα άτομο έχει συννοσηρότητα:

  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • καρδιακές παθήσεις
  • υπέρταση;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • παθολογία του θυρεοειδούς.
  • κυστική ίνωση;
  • απόφραξη της ουροδόχου κύστης.
  • αρμονικά εξαρτώμενους όγκους.

Τύπος απελευθέρωσης και μέθοδοι χρήσης

Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν 2 τύπους φαρμάκων:

  • Berodual;
  • Berodual N (φάρμακο για άσθμα με ενισχυμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Και τα δύο φάρμακα που παράγονται με τη μορφή:

  1. Διάλυμα εισπνοής - διαυγές υγρό χωρίς χαρακτηριστική οσμή. Το εργαλείο χύνεται σε φιάλες σταγονόμετρου των 2 ml.
  2. Αερόλυμα. Σε δοχεία με επιστόμιο είναι 10 ml της ουσίας. Μέσα αρκετά για 200 αρδεύσεις (μία δόση - 1 ψεκασμός).

Το αεροζόλ χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Με ένα σπρέι αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για 3 ημέρες, πιέστε τη βαλβίδα μία φορά. Μετά τον προ-ψεκασμό, το προϊόν είναι έτοιμο για χρήση.
  2. Εισπνεύστε βαθιά και αργά.
  3. Γυρίστε το κουτάκι ανάποδα και σφίξτε τα χείλη του επιστομίου.
  4. Πατήστε στο κάτω μέρος της φιάλης, απελευθερώστε 1 δόση αεροζόλ. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή (όλο το στήθος).
  5. Κλείστε το κάλυμμα του επιστομίου.

Σε οξεία επίθεση άσθματος, ενεργήστε ως εξής:

  1. Ψεκάστε με ψεκασμό δύο φορές.
  2. Εάν μετά από 5 λεπτά η κατάσταση δεν βελτιωθεί, πάρτε άλλες 2 δόσεις.
  3. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, αναζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

  1. 1-2 εισπνοές τρεις φορές την ημέρα.
  2. Δεν υπερβαίνει τις 8 διαδικασίες για 24 ώρες.

Εισπνοή

Η εισπνοή με ένα διάλυμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή - μια συσκευή που διανέμει το φάρμακο με τη μορφή ενός λεπτού νέφους. Τα σωματίδια υγρού διεισδύουν εύκολα σε δυσπρόσιτα σημεία των αναπνευστικών οργάνων.

Το Berodual για εισπνοή αραιώνεται με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%). Το αλατούχο διάλυμα και το υδατικό μέρος του πλάσματος αίματος είναι παρόμοια στη σύνθεση. Η αραίωση του φαρμάκου σε απεσταγμένο νερό απαγορεύεται αυστηρά για την αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Για εισπνοή με άσθμα πάρτε 1-4 ml Berodual (20-80 σταγόνες). Η συνιστώμενη δόση αραιώνεται σε 3-4 ml αλατόνερου. Το εργαλείο απαγορεύεται να πάρει μέσα.

Ανάπτυξε διάφορα σχέδια για τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών συνταγογραφούνται 20-80 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις.
  2. Για την εξάλειψη του παρατεταμένου βρογχοσπαστικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται 20-40 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα.
  3. Για μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστώνται 10 σταγόνες διαλύματος Berodual.
  4. Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών για να εμποδίσουν την επίθεση αρκετά 10-20 σταγόνες την ημέρα.
  5. Με σοβαρό άσθμα, η δόση αυξάνεται σε 40-60 σταγόνες.
  6. Με μακροχρόνια θεραπεία με 10-20 σταγόνες. Το παιδί λαμβάνει 4 εισπνοές την ημέρα.
  7. Για τα παιδιά ηλικίας έως 6 ετών, η δόση του Berodual υπολογίζεται ξεχωριστά. Καθορίζοντας την ποσότητα του φαρμάκου, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη το βάρος του παιδιού. Η μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση είναι 10 σταγόνες. Το μωρό επιτρέπεται να αναπνέει το φάρμακο 3 φορές την ημέρα.

Το Berodual N - α σημαίνει ενισχυμένη δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος με τον ίδιο τρόπο όπως και ο προκάτοχός του. Το ψεκασμό εισπνέεται όταν ψεκάζεται από ένα δοχείο. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή. Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον πνευμονολόγο.

Πιθανές παρενέργειες

Οι αρνητικές αντιδράσεις οφείλονται στη δραστικότητα των κύριων δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Μερικοί ασθματικοί εμφανίζουν τοπικό ερεθισμό όταν χρησιμοποιούν αεροζόλ ή διάλυμα.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το Berodual παραπονούνται για την εμφάνιση:

  • ξηροστομία.
  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • τρόμος (αυθόρμητος τρόμος των άνω άκρων).
  • βήχα βήχα?
  • ναυτία-έμετο σύνδρομο?
  • ταχυκαρδία.
  • φαρυγγίτιδα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ευερεθιστότητα, νευρικότητα.
  • διαταραχές άρθρωσης.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • καρδιαγγειακές παθήσεις (αρρυθμία, ταχυκαρδία, ισχαιμία, υπέρταση).
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχή στέγασης, εμφάνιση μυδριασίας και γλαυκώματος, πόνος στους οφθαλμούς, οίδημα του κερατοειδούς, θολή όραση, εμφάνιση αλογόνου γύρω από τα περιγράμματα των αντικειμένων, υπεραιμία του επιπεφυκότα,
  • δυσφωνία, βρογχικό σπασμό, οροφαρυγγικό ερεθισμό και πρήξιμο.
  • αλλεργίες, αναφυλακτικές αντιδράσεις.
  • υπερεκμετάλλευση, νευρικές συνθήκες, διανοητική διαταραχή, ακούσια τρέμουλο των χεριών.
  • υποκαλιαιμία;
  • η εμφάνιση γλωσσίτιδας και στοματίτιδας, παραβίαση της εντερικής περισταλτικής, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, στοματοφαρυγγικό οίδημα,
  • αγγειοοίδημα του επιθηλίου, κνησμός, κνίδωση, υπερβολική εφίδρωση,
  • ουρικές διαταραχές.

Οι γιατροί προειδοποιούν για τις πιθανές συνέπειες υπερδοσολογίας. Η ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία του άσθματος οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος. Οι ασθενείς έχουν έντονα σημάδια δηλητηρίασης:

  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • ταχυκαρδία.
  • υπέρταση του υποφύλλου.
  • αυξημένη βρογχική απόφραξη.
  • στηθάγχη;
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα θερμότητας,
  • μεταβολική οξέωση (παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης).

Μερικές φορές η υπερδοσολογία συμβαίνει ενάντια στο υπερβολικό βαθμό χρήσης του βρωμιούχου ιπρατροπίου. Σε αυτή την περίπτωση, η δηλητηρίαση περνά στη φύση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί πραγματοποιούν αμέσως εντατική θεραπεία με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων.

Berodual για τη θεραπεία των παιδιών

Το Berodual χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά την αφαίρεση του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης είναι αρκετά υψηλή. Οι δραστικές ουσίες διευρύνουν τον αυλό των βρόγχων, εξομαλύνουν τον αερισμό του πνευμονικού παρεγχύματος.

Το φάρμακο επιτρέπει την άμεση καταστολή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά. Το Berodual αντιμετωπίζει τις παθολογίες που προκαλούνται από τη σπασμωδική στένωση της αναπνευστικής οδού, εξαλείφοντας τον εξουθενωτικό ξηρό βήχα. Το φάρμακο αμβλύνει τη βλέννα, διευκολύνει την απέκκριση των πτυέλων.

Για τα παιδιά, το σπρέι και το διάλυμα συνταγογραφούνται για την καταστολή του ιδιοπαθούς βήχα. Το αερόλυμα καταπολεμά αποτελεσματικά τη λαρυγγίτιδα, μετατρέποντας σε ψευδή κρούστα - μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να εξετάζονται διάφοροι παράγοντες:

  1. Εάν ένας ασθενής έχει ξαφνικά αυξηθεί η δύσπνοια ή η αναπνοή είναι περίπλοκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  2. Το Berodual δεν συνιστάται για όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από σύνδρομο βρογχοπλασίας για τακτική χρήση. Σε ήπια μορφή, η συμπτωματική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από τη συνεχή χρήση του φαρμάκου.
  3. Οι ασθενείς χρειάζονται, επιπλέον των συμπτωματικών, να λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την καταστολή παθολογικών διεργασιών.
  4. Η υπέρβαση της δοσολογίας του φαρμάκου οδηγεί σε ανεξέλεγκτες επιπλοκές, επιδεινώνοντας την ασθένεια. Με την αύξηση της απόφραξης των βρόγχων για την αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου πέραν της συνιστώμενης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου.
  5. Με την επιδείνωση της νόσου, ρυθμίζεται το θεραπευτικό σχήμα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα για εισπνοή.
  6. Για να αποφύγετε την εισχώρηση υγρού στα μάτια κατά την εισπνοή, εισπνέεται ένα λεπτό σύννεφο μέσα από ένα επιστόμιο ή μια ειδική μάσκα. Ένα φάρμακο που αλιεύεται στα μάτια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση γλαυκώματος.
  7. Το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για οξεία γλαύκωμα και απόφραξη της ουρικής συσκευής.
  8. Η φαινετορόλη είναι ικανή να δώσει θετικό αποτέλεσμα στη μελέτη δειγμάτων δοκιμής για ντόπινγκ. Οι αθλητές με βρογχικό άσθμα πρέπει να επιλέξουν ένα εισπνεόμενο από μια σειρά εγκεκριμένων φαρμάκων.
  9. Οι μικρές ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βρογχόσπασμου σε ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις και υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.
  10. Το πώς το φάρμακο επηρεάζει τους ανθρώπους που οδηγούν τα οχήματα και τα πολύπλοκα μηχανήματα δεν είναι ακριβώς γνωστό. Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση. Αλλά οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα μπορεί να εμφανίσουν επικίνδυνα συμπτώματα: ζάλη, τρόμο χεριών, θολή όραση. Τέτοιες αντιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο δρόμο ή στην εργασία με τραυματισμό ή θάνατο. Εάν προκύψουν αρνητικές παρενέργειες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών.
  11. Οι φαρμακολόγοι δεν έχουν μελετήσει συγκεκριμένα την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του εμβρύου και στις έγκυες γυναίκες. Αλλά η πρακτική χρήση της φαινοτερόλης και του βρωμιούχου ιπρατροπίου δείχνει ότι αυτές οι ενώσεις δεν προκαλούν δυσμενείς παρενέργειες στο παιδί και τη μητέρα. Οι φυσιολογικές διαδικασίες τους είναι φυσιολογικές. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στο τρίμηνο I και ΙΙΙ. Η φαινετερολίνη έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στους μύες της μήτρας. Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε επιβράδυνση της εργασίας, προκαλεί τεχνητή υπόταση του αναπαραγωγικού οργάνου και έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια.
  12. Είναι φανερό ότι η Fenoterol διέρχεται στο μητρικό γάλα και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν το κάνει. Οι γυναίκες που θηλάζουν συνταγογραφούνται με προσοχή.

Η αυτοθεραπεία με βάση το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και την φαινοτερόλη είναι απαράδεκτη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε αυστηρά συνιστώμενες δοσολογίες.

Συμπερασματικά

Το Berodual είναι ένα ισχυρό φάρμακο, οι γιατροί δεν το ορίζουν χωρίς λόγο. Η εισπνοή πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της νόσου.

Με την αυτο-χρήση ή την τακτική χρήση του φαρμάκου με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, το άσθμα γίνεται ανεξέλεγκτο. Οι ασθενείς επιδεινώνουν την πορεία της νόσου, η κατάσταση επιδεινώνεται. Προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου χρησιμοποιείται αυστηρά όπως ορίζεται από το γιατρό.