Berodual για εισπνοές παιδιών:
οδηγίες χρήσης

Οι εισπνοές επούλωσης είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση των αναπνευστικών ασθενειών, διότι παραδίδουν φάρμακα απευθείας στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού. Μία από τις ομάδες που χρησιμοποιούνται συχνά για φάρμακα εισπνοής είναι τα βρογχοδιασταλτικά. Αυτές περιλαμβάνουν το Berodual, το οποίο διορίζεται με βήχα και άλλα συμπτώματα βρογχικής απόφραξης.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται συχνότερα σε παιδιά μέσω εισπνοής νεφελοποιητή. Εάν είχε συνταγογραφηθεί σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να αναπνέουν σωστά μέσω ενός νεφελοποιητή Berodual και άλλων αποχρώσεων μιας τέτοιας θεραπείας.

Σύνθεση και μορφή για θεραπεία με νεφελοποιητή

Το φάρμακο πωλείται σε σκουρόχρωμες φιάλες, ο όγκος του φαρμάκου στον οποίο είναι 20 ml. Η φιάλη συμπληρώνεται με ένα σταγονόμετρο από πολυαιθυλένιο. Το υγρό δεν έχει σχεδόν καμία μυρωδιά και χρώμα. Επιπλέον, κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν αναστολές σε μια τέτοια λύση.

Στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου, θα δείτε δύο δραστικά συστατικά - υδροβρωμική φαινοτερόλη (περιέχει 500 μg σε 1 ml του φαρμάκου) και βρωμιούχο ιπρατρόπιο (σε κάθε χιλιοστόλιτρο του διαλύματος παρουσιάζεται σε δόση 250 μg). Τέτοια δραστικά συστατικά συμπληρώνονται με καθαρό νερό, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, δινάτριο εδετικό και χλωριούχο βενζαλκόνιο.

Πώς λειτουργεί;

Η κύρια επίδραση των φαρμακευτικών συστατικών, τα οποία αποτελούν μέρος του Berodual, είναι η επέκταση του αυλού των βρόγχων λόγω της χαλάρωσης των λείων μυών του βρογχικού δέντρου.

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η ταχύτητα δράσης (μετά από 15 λεπτά, η αναπνοή του παιδιού γίνεται ευκολότερη). Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί μέχρι έξι ώρες.

Εκτός από την εξάλειψη του βρογχόσπασμου και τη χαλάρωση των ομαλών μυών στους βρόγχους, η εισπνοή με οσφρητικό:

• Μειώστε την έκκριση βλέννας στους βρόγχους.
• Ενθαρρύνετε την αναπνοή.
• Χαλαρώνει τους λείους μυς στα αγγεία.
• Μην εξασθενίζετε τη διαδικασία αναπνοής.

Πόσων ετών μπορείς να κάνεις;

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το Berodual για εισπνοή ηλικίας 1 έτους για ένα παιδί ηλικίας 2 ετών ή ηλικίας 4 ετών συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του μωρού. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε ηλικία έξι ετών επιτρέπεται μόνο αφού εξεταστεί ένας μικρός ασθενής και αξιολογηθεί η κατάστασή του.

Ένα βίντεο που δείχνει πώς να προετοιμάσετε το Berodual για εισπνοή στα παιδιά, δείτε παρακάτω:

Ενδείξεις

Ο σκοπός της εισπνοής της Berodual πραγματοποιείται σε:

• Βρογχικό άσθμα.
• Αποφρακτικές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Εμφύσημα
• Αποτροπή της φυματίωσης.

Αντενδείξεις

Η αναπνοή με το Berodual δεν συνιστάται για:

• Ατομική δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή.
• Σακχαρώδης διαβήτης.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και με φαιοχρωμοκύτωμα και υπερθυρεοειδισμό. Επιπλέον, η διαδικασία δεν διεξάγεται σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οξεία φάση πνευμονίας, ανίχνευση στα πτύελα αίματος ή τάση για ρινορραγίες.

Παρενέργειες

Το Berodual, όπως και κάθε άλλο φάρμακο, έχει τις αρνητικές συνέπειες και τους κινδύνους χρήσης του. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τρόμο σκελετικών μυών, ξηροστομία και αυξημένη νευρικότητα. Επίσης, κατά την εισπνοή μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ταχυκαρδία, πονοκέφαλοι και άλλες αρνητικές επιδράσεις. Επομένως, η χρήση του Berodual με τη χρήση συσκευής εισπνοής πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και να συνταγογραφείται από γιατρό. Είναι απαράδεκτο να δίνουμε στα μικρά παιδιά να αναπνέουν οπωροφόρα χωρίς έλεγχο από τον παιδίατρο.

Οδηγίες χρήσης

Οι εισπνοές γίνονται μόνο σε ένα νεφελοποιητή και ο γιατρός πρέπει να επιλέξει την ακριβή δοσολογία του Berodual. Συνήθως είναι 1 σταγόνα ανά 2 kg βάρους παιδιού. Είναι πολύ επικίνδυνο να αυξήσετε τη δόση σε σχέση με τη συνιστώμενη από το γιατρό. Επιπλέον, η συνεχής αύξηση της δόσης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

• Εάν ο βρογχόσπασμος είναι μέτριος, τότε το Berodual συνταγογραφείται σε δόση 10 σταγόνων (0,5 ml) ανά διαδικασία.
• Σε σοβαρό βρογχόσπασμο και σοβαρό άσθμα, μία δόση για ένα παιδί κάτω των 12 ετών μπορεί να είναι 40 σταγόνες (2 ml), και για ένα παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών - 50 σταγόνες (2,5 ml).
• Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση, η εισπνοή γίνεται με 60 σταγόνες (3 ml) σε παιδιά κάτω των 12 ετών και 80 σταγόνων (4 ml) σε παιδιά άνω των 12 ετών.
• Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml για παιδιά κάτω των 12 ετών και 8 ml για παιδιά άνω των 12 ετών.

Ο αριθμός των σταγόνων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό αραιώνεται μόνο με φυσιολογικό ορό. Το αποσταγμένο νερό για την αναπαραγωγή του Berodual δεν χρησιμοποιείται. Το παρασκεύασμα που διαχωρίζεται με φυσιολογικό ορό πρέπει να χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(δεν μπορεί να αποθηκευτεί).

Για να αραιωθεί το Berodual, προστίθεται αλατόνερο σε όγκο 3-4 ml. Για παράδειγμα, σε ηλικία 7 ετών ή 9 ετών, ο γιατρός συνταγογράφησε 1 ml Berodual για εισπνοή, στη συνέχεια προστέθηκαν 2 ή 3 ml φυσιολογικού ορού. Εάν το παιδί είναι άνω των 12 ετών ή η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, οι αναλογίες θα είναι διαφορετικές, επομένως, ο λόγος του Berodual και του αλατούχου διαλύματος για κάθε παιδί πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται δύο φορές την ημέρα, αλλά ανάλογα με την παθολογία, ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει εισπνοή μια φορά την ημέρα ή τρεις φορές την ημέρα. Σε σοβαρή κατάσταση, μπορεί να γίνει μέχρι 4 φορές την ημέρα, αλλά με ένα διάλειμμα τουλάχιστον 4 ωρών.

Η διάρκεια της θεραπείας με Berodual είναι κατά μέσο όρο 5 ημέρες. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 6-7 λεπτά μέχρι να καταναλωθεί τελείως η λύση. Το φάρμακο κατά την εισπνοή δεν πρέπει να πέφτει στα μάτια.

Πολύ συχνά, οι εισπνοές με το Berodual χορηγούνται ταυτόχρονα με την εισπνοή του Lasolvan. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί αναπνέει πρώτα με το Berodual, έτσι ώστε οι βρόγχοι να επεκταθούν και τα πτύελα να γίνουν πιο ενεργά. Αυτή η διαδικασία δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται τη νύχτα, διότι μετά την εισπνοή το παιδί θα βήξει και η βρογχική βλέννα θα αποσυρθεί πιο ενεργά.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Η επίδραση της επέκτασης των βρόγχων με ταυτόχρονη χρήση του Berodual και άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιχολινεργικών ή των β-αδρενομιμητικών, θα αυξηθεί. Ωστόσο, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων θα αυξήσει επίσης τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Εάν ορίσετε βήτα αποκλειστές στο παιδί σας, η επίδραση του Berodual θα μειωθεί.
• Κατά τη θεραπεία των διουρητικών, των κορτικοστεροειδών ή των παραγώγων ξανθίνης, η χρήση του Berodual θα προκαλέσει υποκαλιαιμία.
• Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα και το χρωμογλυκικό οξύ αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Berodual.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στο φαρμακείο μόνο αφού παρουσιάσετε συνταγή από γιατρό. Το κόστος ενός πακέτου (20 ml) κυμαίνεται από 250 έως 290 ρούβλια. Στο σπίτι είναι σημαντικό να διατηρείτε τα μπουκάλια με το Berodual σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Η θερμοκρασία σε αυτό δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0 ° C ή μεγαλύτερη από + 30 ° С. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι μια περίοδος 5 ετών.

Κριτικές

Πολλοί γονείς επαίνεσαν την εισπνοή με το Berodual, σημειώνοντας την αποτελεσματικότητά τους στην επέκταση των βρόγχων, την ευκολία χρήσης και το σχετικά χαμηλό κόστος. Ωστόσο, πολύ συχνά αναφέρουμε για τις παρενέργειες του φαρμάκου, για παράδειγμα, ζάλη και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων στα παιδιά διαφέρουν επίσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι προτιμούν το Berodual για σοβαρή βρογχική απόφραξη, ως φάρμακο ταχείας δράσης και εξαιρετικά αποτελεσματικό. Ο Δρ Komarovsky καλεί αυτό το φάρμακο μια καλή επιλογή για το άσθμα και άλλες αποφρακτικές παθολογίες, αλλά εστιάζει την προσοχή των μητέρων στην ανάγκη για διαβούλευση με έναν γιατρό.

Αναλόγων

Αν θέλετε να αντικαταστήσετε το Berodual με ένα άλλο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για εισπνοή:

• Atrovent
• Ventolin
• Berotek
• Kombivent
• Seretide
• Ικάντεντ
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

Για τη βρογχίτιδα, τη λαρυγγίτιδα, τη τραχείτιδα και άλλες ασθένειες με ξηρό ή βρεγμένο βήχα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εισπνοές με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, με την αμπροξόλη (Lasolvan, Ambrobene) ή τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών (Pulmicort, Budesonide).

Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε την απελευθέρωση του προγράμματος του Dr. E. Komarovsky, από το οποίο θα μάθετε όλες τις αποχρώσεις της εισπνοής στα παιδιά:

Berodual για εισπνοή

Οι πνευμονολόγοι και οι παιδίατροι συστήνουν ένα σύγχρονο φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού - Berodual. Ανήκει στα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών, έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, δρα γρήγορα, έχει ένα προσιτό κόστος - λίγο πάνω από 300 ρωσικά ρούβλια. Πώς να φυλής Berodual για εισπνοή, πόσες φορές την ημέρα για να χρησιμοποιήσει - όλα αυτά πρέπει να είναι γνωστά. Αυτό το δημοφιλές εργαλείο αναφέρεται στους ηγέτες πωλήσεων μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων.

Οδηγίες χρήσης του διαλύματος για εισπνοή

Το φάρμακο χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, ομαλοποιεί την παραγωγή βλέννας στην κάτω αναπνευστική οδό. Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στα δραστικά συστατικά της σύνθεσης - φαινοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Η φαρμακοκινητική έχει ως εξής: Το 16% του φαρμάκου παραμένει στην αναπνευστική οδό, η υπόλοιπη καταπίνεται, η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 500-1000 φορές μικρότερη από τη χορήγηση δόσεων που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και όχι μέσω εισπνευστήρα. Το αποτέλεσμα μετά την εισπνοή έρχεται γρηγορότερα.

Ένα τέταρτο της ώρας μετά την εισπνοή με το Berodual, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ευκολότερη. Η περίοδος μέγιστης έκθεσης στο φάρμακο είναι 2 ώρες και ισχύει μέχρι 6 ώρες. Το φάρμακο καταπολεμά με βήχα πνιγμού, διαστέλλει τους βρόγχους, είναι αποχρεμπτικό, βοηθά στην απομάκρυνση των πτυέλων. Τα ενεργά συστατικά στη βάση των σταγόνων για εισπνοή δεν παρεμβαίνουν στη φυσική διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Μαρτυρία του Berodual

Οι γιατροί γράφουν μια συνταγή για το Berodual στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• βρογχικό άσθμα.
• πνευμονικό εμφύσημα.
• βρογχόσπασμος στην πνευμονία.
• αποφρακτικό σύνδρομο στη βρογχική και πνευμονική φυματίωση.
• ασφυκτικός βήχας, που συνοδεύει διάφορες ασθένειες: βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση της θεραπείας με νεφελοποιητή με το Berodual είναι η αδυναμία χορήγησης του φαρμάκου στην αναπνευστική οδό με άλλους τρόπους. Η εισπνοή με άσθμα βοηθά στην ανακούφιση μιας επίθεσης, το κάνετε γρήγορα και αποτελεσματικά. Αποτελεσματικές είναι οι εισπνοές όταν βήχετε, η αιτία του οποίου είναι στην ασθένεια της αναπνευστικής οδού, άνω και κάτω.

Αντενδείξεις

Στον σχολιασμό του φαρμάκου αναφέρονται οι περιπτώσεις στις οποίες η χρήση ενός Berodual για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

• αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.
• κυστική ίνωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• εγκυμοσύνη, ΙΙΙ τρίμηνο, περίοδος θηλασμού,
• υπερπλασία του προστάτη.

Μην χρησιμοποιείτε το εργαλείο:

• με ταχυαρρυθμίες, στεφανιαία ανεπάρκεια, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν παρατηρούνται συχνά, αλλά είναι δυνατές. Το πιο συνηθισμένο:

• αίσθημα ξηρού λαιμού, στόμα.
• τρόμος των σκελετικών μυών (ακούσιος τρόμος).

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• ταχυκαρδία.
• αύξηση της πίεσης.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, έμετος.
• ερεθισμός στον αναπνευστικό σωλήνα, προκαλώντας έντονο βήχα.
• αλλεργικό εξάνθημα, κνίδωση.
• αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία.

Οι αρνητικές παρενέργειες συνδέονται συχνά με τη μειωμένη δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη δράση της φενοτερόλης, παρατηρείται τρόμος, αυξάνεται ή μειώνεται η πίεση και ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφήστε τα ηρεμιστικά. Μερικές φορές αναφέρουν τον εθισμό στο Berodual, αλλά οι γιατροί λένε ότι η χρήση αυτής της λέξης είναι λανθασμένη. Δεν υπάρχει εθισμός στο φάρμακο, αλλά υπάρχει μια προσωρινή έλλειψη θετικού αποτελέσματος λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου. Όταν επιστρέψετε στο φυσιολογικό, η επίδραση θα συνεχιστεί.

Πώς να κάνετε την εισπνοή με το Berodual

Τα διαλύματα νεφελοποιητή παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Πώς να προετοιμάσετε σωστά το Berodual για να κάνετε την εισπνοή: τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, ξεπλύνετε σε φυσιολογικό ορό, φέρετε τον όγκο στα 3-4 ml. Το υπολειμματικό υγρό δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί, κάθε φορά που χρειάζεται να προετοιμάσετε μια νέα σύνθεση. Χρησιμοποιημένο Berodual αλατούχο διάλυμα για εισπνοή, απεσταγμένο νερό για το σκοπό αυτό δεν μπορεί να ληφθεί. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογράφει ταυτόχρονα εισπνοές με Berodual και Lasolvan (10 σταγόνες του πρώτου και 2 ml του δεύτερου, όλα αραιώνονται με 2 ml αλατούχου ορού).

Για παιδιά

Με την εισπνοή με το Berodual, το παιδί αρχίζει τη θεραπεία με δόση δοκιμής, ελάχιστη, παρακολουθώντας την αντίδραση του μικρού ασθενούς. Το διάστημα μεταξύ εισπνοών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Πόσες ημέρες για να κάνετε τη διαδικασία εξαρτάται από τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, αλλά η μέση διάρκεια είναι περίπου 5 ημέρες. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ατομική βάση. Ανάλογα με την ηλικία, οι αναλογίες είναι:

• Παιδιά έως τριών ετών: 6 σταγόνες Berodual + 2 ml αλατούχου διαλύματος.
• 3-6 χρόνια: 8 σταγόνες φαρμάκου + 2 ml αλατούχου διαλύματος, ημερήσια δόση - όχι περισσότερο από 30 σταγόνες.
• άνω των 6 ετών - 10 σταγόνες + φυσιολογικό ορό.

Για ενήλικες

Η δόση εισπνοής για έφηβους και παιδιά άνω των 12 ετών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

1. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε τις επιθέσεις, απαιτούνται μεγάλες δόσεις, 1-4 ml ή 20-80 σταγόνες.
2. Όταν ο βρογχόσπασμος είναι μέτριος, η θεραπεία δεν αποτελεί έκτακτη ανάγκη, για παράδειγμα, χορηγούνται εισπνοές για βρογχίτιδα, 10-20 σταγόνες + φυσιολογικό ορό. Η εισπνοή μέσω του νεφελοποιητή διαρκεί 6-7 λεπτά, μέχρι να ψεκαστεί ολόκληρη η σύνθεση.

Βίντεο: εισπνοή με παιδί Berodual

Όταν ακολουθείτε τις οδηγίες, η χρήση του Berodual στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών στα παιδιά είναι ασφαλής. Οι παιδίατροι συνιστάται να χρησιμοποιούν το διάλυμα για εισπνοή, αυτή η μορφή θεραπείας δρα στο παιδί πιο απαλά από τη θεραπεία με ένα δοχείο αερολύματος. Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά τη λύση για εισπνοή. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λεπτομερώς στο βίντεο.

Κριτικές

Vladislav, 30 ετών: υποφέρω από άσθμα από την παιδική ηλικία, οι επιθέσεις συμβαίνουν τακτικά. Πριν από ένα χρόνο, μου δόθηκε Berodual μέσω ενός νεφελοποιητή, η κατάσταση έχει αλλάξει προς το καλύτερο. Οι επιθέσεις περνούν γρηγορότερα.

Ναταλία, 28 ετών: Αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε στο παιδί μου με ξηρό βήχα. Η κόρη μου είναι 8 ετών, ένας παιδίατρος συνταγογράφησε 10 σταγόνες για 3 ml φυσιολογικού ορού. Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε 10 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Άννα, 35 χρονών: Ο γιος μου είχε συνταγογραφηθεί για θεραπεία με νεφελοποιητή με Berodual και Lazolvan σε βρογχίτιδα. Μετά από μια πορεία θεραπείας των 5 ημερών, πήγε στην επισκευή, ένα αποτελεσματικό φάρμακο!

"Berodual" για την εισπνοή του παιδιού: όταν χρειάζεται και πώς να υποβάλετε αίτηση

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, συνοδεύονται συχνά από ένα βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας και αύξησης της υποξίας. Για να εξαλειφθεί η παρεμπόδιση των βρόγχων στην παιδιατρική, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά - φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο και να αποκαταστήσουν τη διαπερατότητα τους στη ροή του αέρα. Παρακάτω δίνονται οδηγίες σχετικά με τη χρήση του "Berodual" για εισπνοή στα παιδιά, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του, ιδιαίτερα τη χρήση.

Το φαινόμενο της βρογχικής απόφραξης (βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο) είναι μια επικίνδυνη παθοφυσιολογική κατάσταση που συμβαίνει στο φόντο του σπασμού και της στένωσης των μικρών βρόγχων. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί παραβίαση της διαπερατότητας του σωλήνα αναπνοής για τη ροή του αέρα.

Συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε μικρά παιδιά, βρέφη ή παιδιά προσχολικής ηλικίας. Στα βρέφη, συνήθως προκαλείται από ανατομικές και φυσιολογικές χαρακτηριστικά της δομής του θώρακα: οι νευρώσεις δημιουργούν μια ορθή γωνία ως προς την σπονδυλική στήλη, και τις εγκάρσιες διαστάσεις του προσθιοπίσθια στήθος ίση. Αυτή η ανατομική δομή δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον περιορισμό των κινήσεων του στήθους. Επιπλέον, τα βρογχιόλια στα μικρά παιδιά είναι στενότερα, οι τοίχοι τους περιέχουν μικρή ποσότητα ελαστικών και μυϊκών ινών και ο συνδετικός ιστός έχει πιο χαλαρή δομή. Επομένως, οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου και το στένεμα του αυλού τους.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η εμφάνιση βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκληθεί από την υπερδραστηριότητα των βρογχιολών. Με τη σειρά του, η αυξημένη αντιδραστικότητα των τοιχωμάτων της αναπνευστικής οδού στα μικρά παιδιά οφείλεται στην υψηλότερη ευαισθησία των υποδοχέων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά κυριαρχούνται από τη δράση του παρασυμπαθητικού τμήματος, έχουν την τάση να σπάσουν τα τοιχώματα των βρόγχων, γεγονός που συμβάλλει στο σύνδρομο του βρογχο-αποφρακτικού.

Επίσης παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση βρογχικής απόφραξης είναι:

• επιβαρυμένο αλλεργιολογικό ιστορικό
• συχνή κρυολογήματα, ειδικά σε παιδική ηλικία.
• περιγεννητικές βλάβες και ασθένειες.
• ραχίτης;
• υποσιταμίνωση;
• υπερπλασία του θύμου αδένα.

Τι είναι ένα φάρμακο

Στην παιδιατρική πρακτική για τη θεραπεία των βρογχο-αποφρακτικών επιπλοκών για πολλά χρόνια που χρησιμοποιούνται "Berodual" - ένα αποτελεσματικό φάρμακο με ένα συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αποτελείται από δύο φαρμακευτικές ουσίες:

• beta₂-αγωνιστής φενοτερόλης.
• αντιχολινεργικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων επιτρέπει στο «Berodual» να ενεργεί σε αρκετές συνδέσεις της παθογένειας της νόσου με τη μία.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Ο μηχανισμός δράσης μιας αντιχολινεργικής ουσίας βρωμιούχο ιπρατρόπιο συσχετίζεται με την ανασταλτική επίδρασή της στις επιδράσεις του πνευμονογαστρικού νεύρου (αναφέρεται στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα). Είναι σε θέση να εμποδίσει τη δράση του μεσολαβητή ακετυλοχολίνη και, συνεπώς, να συμβάλει στην επέκταση των βρόγχων.

Σε κλινικές μελέτες αποδείχθηκε ότι υπό την επίδραση του βρωμιούχου ιπρατροπίου, παρατηρείται σημαντική αύξηση στον όγκο της εκπνοής κατά τα πρώτα δεκαπέντε λεπτά μετά την εφαρμογή του. Αυτή η επίδραση αυξάνεται σε μία έως δύο ώρες και διαρκεί έξι ώρες.

Fenoterol

Το άλλο συστατικό του Berodual, υδροβρωμικής φενοτερόλης, είναι ένα φάρμακο βήτα-διεγέρσεως.₂-βρογχικοί αδρενεργικοί υποδοχείς (αναφέρονται στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα). Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί στη χαλάρωση των βρόγχων του αναπνευστικού συστήματος και εξαλείφει γρήγορα τις βρογχοσπαστικές αντιδράσεις. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε αλλεργικές καταστάσεις, στον μηχανισμό ανάπτυξης του οποίου βρίσκεται η απελευθέρωση ισταμίνης. Αμέσως μετά την εφαρμογή του "Berodual" στους ιστούς, η συγκέντρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών μειώνεται.

Δράση στο σώμα

Έτσι, το Berodual έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα στο αναπνευστικό σύστημα. Οι συνιστώσες του αλληλοσυμπληρώνονται και ενισχύουν το αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής, επιτυγχάνονται τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• διαρκής επέκταση των βρόγχων μικρού και μεσαίου μεγέθους.
• αύξηση του όγκου εκπνοής.
• η υποξία αποβάλλεται.
• αποκαθίσταται η βατότητα των αεραγωγών.

Μορφές απελευθέρωσης

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή. Δεν συνιστάται η χρήση του "Berodual" για χορήγηση από το στόμα ή για παρεντερική χορήγηση. Το περιεχόμενο των κύριων δραστικών συστατικών στο προϊόν έχει ως εξής:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 261 μg.

Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πρόσθετα πρόσθετα (συντηρητικά, νερό, χλωριούχο νάτριο). Διαθέσιμο "Berodual" σε μικρές φιάλες από σκούρο γυαλί με όγκο 20 ml. Στον λαιμό υπάρχει ένας διανεμητής στάγδην για εύκολη μέτρηση της επιθυμητής ποσότητας φαρμάκου.

Πότε συνταγογραφούνται "Berodual" για την εισπνοή των παιδιών;

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι οποιεσδήποτε ασθένειες που συνοδεύονται από σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικού. Το "Berodual" χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• οξεία βρογχίτιδα.
• λαρυγγοτραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα.
• πνευμονία;
• λαρυγγική στένωση.

Το εάν ένα παιδί έχει βρογχική απόφραξη καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης είναι:

• μη παραγωγικός ξηρός βήχας ("αλλεργικός");
• αποφλοίωση βήχα?
• εκτεταμένη εκπνοή.
• τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών του στήθους στην πράξη της αναπνοής,
• γρήγορη αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια,
• πυρετός.

Έτσι, μόνο ένας ιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού και να καθορίσει τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του Berodual. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου για εισπνοή.

Δεν χρειάζεται να το εφαρμόζετε σε περιπτώσεις φαρυγγίτιδας ή κρυολογήματος. Επίσης δεν εμφανίζεται το "Berodual" για αδενοειδή ή χρόνια αμυγδαλίτιδα και άλλες ρινοφαρυγγικές νόσους, που προκαλούν βήχα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Σταγόνες "Berodual" για την εισπνοή παιδιών ηλικίας έως ενός έτους που χρησιμοποιούνται στη συνταγή ιατρού σε νοσοκομειακές συνθήκες, οι ηλικιωμένοι ασθενείς εκτελούν τη διαδικασία στο σπίτι, αλλά υπό ιατρική επίβλεψη. Η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά μοντέλα του νεφελοποιητή. Η καλύτερη επιλογή είναι οι συσκευές εισπνοής υπερήχων, οι οποίες σχηματίζουν λεπτά σωματίδια. Για την αναπαραγωγή και εφαρμογή του "Berodual" για εισπνοή, το παιδί πρέπει, ακολουθώντας τις οδηγίες των τριών βημάτων.

1. Αραιώστε. Πάρτε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου (σταγόνες) σε ένα μικρό δοχείο και αραιώστε το με ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε μια τέτοια αναλογία για να αποκτήσετε όγκο 3-4 ml. Μην χρησιμοποιείτε απεσταγμένο νερό για να προετοιμάσετε το διάλυμα.
2. Ρίξτε πάνω. Όλα τα διαλύματα στη δεξαμενή για εισπνοή.
3. Για την πραγματοποίηση της εισπνοής. Χρησιμοποιώντας ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος.

Υπολογισμός δόσης

Η δοσολογία "Berodual" για παιδιά επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη σοβαρότητα του αποφρακτικού συνδρόμου και τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως αρχίζουν να πραγματοποιούν εισπνοή με τη χρήση ελάχιστων δόσεων φαρμάκων. Τα κατά προσέγγιση σχέδια παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Εκτιμώμενος αριθμός σταγόνων του φαρμάκου για παιδιά

Berodual για εισπνοή - οδηγίες χρήσης για το παιδί και τον ενήλικα, σύνθεση και τιμή

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, το Berodual αναφέρεται στα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά, που συνδυάζουν τις ιδιότητες των επιλεκτικών β2-αδρενεργικών και m-holinoblokatora. Το εργαλείο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία "Beringer". Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Berodual (Berodual) παρουσιάζεται σε δύο μορφές:

Λύση για εισπνοή

Ψεκασμός εισπνοής

Διαυγές άχρωμο υγρό

Η συγκέντρωση βρωμιούχου ιπρατροπίου, mg

Η περιεκτικότητα της υδροβρωμικής φενοτερόλης, mcg

Νερό, χλωριούχο βενζαλκόνιο, υδροχλωρικό οξύ, διένυδρο δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο

Τετραφθοροαιθάνιο, αιθανόλη, άνυδρο κιτρικό οξύ, νερό

Φιάλες σε 20 ml με σταγονόμετρο

Κύλινδροι με στόμιο 10 ml (200 δόσεις)

Berodual - ορμονική ή όχι

Λόγω της παρεμπόδισης των αντανακλαστικών που προκαλούνται από το περιπλανώμενο νεύρο, εξουδετερώνεται η επίδραση του μεσολαβητή της ακετυλοχολίνης, η οποία απελευθερώνεται από τις νευρικές απολήξεις. Η αντιχολινεργική ουσία εμποδίζει την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου, των αλλεργιογόνων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προωθείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένης της τριφωσφορικής ινοσιτόλης και της διακυλογλυκερόλης.

Με τον βρογχόσπασμο που συνοδεύει τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται σημαντικά εντός 15 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα φτάνει στο μέγιστο μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την ανταλλαγή αερίων και την απομάκρυνση των βλεννοκερατών.

Μετά τη χορήγηση, η φενοτερόλη εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη με μαστοκύτταρα, αυξάνει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στο έργο του καρδιακού μυός (αύξηση της συχνότητας, δύναμη των συσπάσεων) εξηγείται από τον αγγειακό παράγοντα, τη διέγερση των καρδιακών υποδοχέων. Και τα δύο ενεργά συστατικά ενισχύουν το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού, αντισπασμωδική δράση, αλληλοσυμπληρώνονται. Με οξεία βρογχοσυστολή, η δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση ακόμη και στιγμιαίων επιθέσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία υπογραμμίζει τις ενδείξεις χρήσης του Berodual για εισπνοή:

• πρόληψη, θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος,
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα, ασθένεια των πνευμόνων.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου θα είναι διαφορετική μέθοδος εφαρμογής. Το Berodual με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας αναπνευστήρα, εισπνοή αεροζόλ χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Berodual για τον νεφελοποιητή

Η δόση του διαλύματος για εισπνοή επιλέγεται ξεχωριστά από γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, στο σπίτι - μόνο μετά από την άδεια του γιατρού. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ml (20-50 σταγόνες), σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 ml (80 σταγόνες).

Το διάλυμα χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή, που δεν χορηγείται από το στόμα. Η θεραπεία αρχίζει με τη χαμηλότερη δόση, η οποία διαλύει 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε όγκο 3-4 ml. Μην αραιώνετε το προϊόν με αποσταγμένο νερό. Η αναπαραγωγή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση, τα υπολείμματα χύνεται. Το υγρό χύνεται στο νεφελοποιητή και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Berodual αεροζόλ

Η εισπνοή με Berodual με τη μορφή αεροζόλ συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Η αρχική δόση για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι 2 κλικ στο καπάκι. Εάν μετά από 5 λεπτά ανακούφιση της αναπνοής δεν έχει έρθει, μπορείτε να πάρετε άλλες 2 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει άλλη βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με παρατεταμένη διακοπτόμενη θεραπεία χορηγούνται 1-2 δόσεις τρεις φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερες από 8 ανά ημέρα). Όροι χρήσης του αεροζόλ:

1. Ανακινήστε το δοχείο πριν από την πρώτη χρήση, κάντε διπλό κλικ στο κάτω μέρος.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, εισπνεύστε αργά βαθιά.
3. Κρατώντας την άκρη με τα χείλη σας, κρατώντας το μπουκάλι ανάποδα, εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο και πιέζετε το κάτω μέρος της φιάλης.
4. Κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα, φτάστε στην άκρη, εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε για την επόμενη δόση.
5. Βάλτε το καπάκι. Εάν ο κύλινδρος δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τρεις ημέρες, πριν τον εφαρμόσετε, είναι απαραίτητο να πιέσετε μία φορά στο κάτω μέρος του.

Ειδικές οδηγίες

Οι οδηγίες για τη μελέτη είναι χρήσιμες για τους ασθενείς. Αποσπάσματα από την ενότητα ειδικών οδηγιών:

1. Με μια απροσδόκητα ταχεία αύξηση της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. Κατά τη χρήση της Berodual μπορεί να αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Ο παράδοξος βρογχόσπασμος είναι απειλητικός για τη ζωή.
3. Σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στην ήπια μορφή της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
4. Στο άσθμα, πρέπει να διεξάγεται επιπλέον αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
5. Η τακτική χρήση β2-αδρενομιμητικών για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Η αύξηση της δόσης είναι επικίνδυνη.
6. Εάν ένας ασθενής έχει κυστική ίνωση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Όταν το οξύ γλαύκωμα ή η προδιάθεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από την άποψη.
8. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια. Εισπνέεται μόνο μέσω του επιστομίου χωρίς τη χρήση μάσκας προσώπου.
9. Κατά τη λήψη β-ανταγωνιστών μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποκαλιαιμία. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
10. Η χρήση Berodual αθλητών δίνει μια θετική δοκιμασία για το ντόπινγκ.
11. Το προϊόν περιέχει συντηρητικό χλωριούχου βενζαλκονίου και διένυδρο σταθεροποιητή δινάτριο edetate. Μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο.
12. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη διαχείριση της κυκλοφορίας και τους μηχανισμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των κονδυλίων αντενδείκνυται κατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο της τεκνοποίησης και της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται με προσοχή. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη γονιμότητα.

Παιδικό βερίκοκο

Η εισπνοή με τα παιδιά Berodual συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Child διάλυμα 6-12 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0.5-2 ml (10-40 σταγόνες) κάτω από την ηλικία των 6 ετών, με ένα σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg - 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες). Το ψέκασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 6 ετών.

Berodual - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

1 ml διάλυμα για εισπνοή περιέχει:
δραστική ουσία: 261 μg μονοϋδρική βρωμιούχο ιπρατρόπιο, όσον αφορά το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό

Περιγραφή:

Ένα διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό (β₂-επιλεκτικό αδρενομιμητικό + m-holinoblokator)

Κωδικός ATH:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η εισπνοή βρογχοδιαστολή με βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπικά, αντί για συστηματικά, αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τις απολήξεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά προλαμβάνουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca ++, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ΙΤΡ (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), και η αιχμή ρυθμός ροής εκπνοής σε 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε για 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε για τους περισσότερους ασθενείς έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση της βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινεκτέλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-θεραπευτικούς αδρενεργικούς υποδοχείς. Διέγερση ß₁-αδρενοϋποδοχέων εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιήθηκε fenoterol σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
SS-αδρενεργικού αποτελέσματος του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καρδιακής συστολών, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, ΣΔ2-αδρενοδέκτη διέγερση της καρδιάς, και σε δόσεις που υπερβαίνουν θεραπευτικές, διέγερση των β-αδρενοδέκτη 1. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc επιμηκύνθηκε με υψηλές δόσεις. Κατά τη χρήση της φενοτερόλης με χρήση εισπνοών αεροζόλ μετρημένης δόσης (DAI), αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν σταθερό και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με πρότυπη δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από τη χρήση του φαρμάκου με DAI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενοϋποδοχέα είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους ομαλούς μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν διευκρινίζεται. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο δραστικών ουσιών, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την έκθεση διαφόρων φαρμακολογικών στόχων. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος απαιτείται μια χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιλέξει μια αποτελεσματική δόση με πρακτικά καμία παρενέργεια της Berodual. Με οξεία βρογχοσυστολή, το Berodual αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως το βρογχικό άσθμα και ιδιαίτερα η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (κατά τους τελευταίους 3 μήνες), καρδιακές και αγγειακές ασθένειες όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, στένωση αορτής, εγκεφαλικές βλάβες εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών. Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα δεδομένα των προκλινικών μελετών και της εμπειρίας στον άνθρωπο δείχνουν ότι η φαινετερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα εξασθένησης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φενετερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο στο μητρικό γάλα δεν έχει ληφθεί. Ωστόσο, θα πρέπει να επιβάλλεται προσοχή στις μητέρες που θηλάζουν.
Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-ανταγωνιστής χαμηλής δόσης ταχείας δράσης δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Η ίδια λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς, στην περίπτωση που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αεροζόλ εισπνοής ή, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία συνήθως πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορούν να ποικίλουν από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν δόσεις που φθάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (των οποίων το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες)
Η λύση για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και όχι από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρως) με τη χρήση ενός νεφελοποιητή.
Το διάλυμα Berodual για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα κατάλοιπα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το Berodual διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται δοσομετρημένη δόση Berodual HFA και CFC αεροζόλ (η οποία εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοποθετημένο στο τοίχωμα, η λύση εφαρμόζεται καλύτερα με παροχή 6 έως 8 λίτρων ανά λεπτό.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Το Berodual, καθώς και οποιαδήποτε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια φαρμακολογικής παρακολούθησης της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν στις κλινικές μελέτες ήταν ο βήχας, η ξηροστομία, ο πονοκέφαλος, ο τρόμος, ο φαρυγγίτιδας, η ναυτία, η ζάλη, η δυσφωνία, η ταχυκαρδία, η αίσθημα παλμών, ο εμετός, η αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και η νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές μεταβολισμού και θρέψης
υποκαλιαιμία
Ψυχικές διαταραχές
νευρικότητα
διέγερση
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
κεφαλαλγία
τρόμος
ζάλη
Παραβιάσεις του γλαυκώματος της όρασης
αύξηση των διαταραχών διαταραχής της ενδοφθάλμιας πίεσης μυδρίαση
θολή όραση
πόνος στον οφθαλμό
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκότα επιπεφυκότα
η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακές διαταραχές
ταχυκαρδία
καρδιακό παλμό
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
φαρυγγικό ερεθισμό
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγισμός
παράδοξο στεγνό λαιμό βρογχόσπασμου
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Γαστρεντερικές διαταραχές κινητικότητας
διάρροια
δυσκοιλιότητα
πρήξιμο του στόματος
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
φαγούρα
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης
αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συσχετίζονται συνήθως κυρίως με την επίδραση της φαινοτερόλης. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης του αίματος, στηθάγχη, αρρυθμίες, και μια αίσθηση «παλίρροιες» του αίματος στο πρόσωπο, ένα αίσθημα βάρους στο στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Επίσης παρατηρήθηκε μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Τα πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι ήπια και παροδικά λόγω της τοπικής χρήσης.
Θεραπεία
Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικά), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν β-αναστολείς, κατά προτίμηση εκλεκτικοί β₁- αδρενεργικούς αναστολείς. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, υπό την επίδραση β-αναστολέων και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων SS-adrenomimeticheskih μέσα, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης συστημική (π.χ., θεοφυλλίνη) μπορεί να αυξήσει Berodual βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση ß-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στον ορό του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διορίσετε με προσοχή ß₂-αδρενεργικών παραγόντων σε ασθενείς που έλαβαν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
Η εισπνοή γενικής αναισθησίας με αναισθητικά αλογονωμένων υδρογονανθράκων, όπως το αλοθάνιο, το τριχλωροαιθυλένιο ή το ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση απρόσμενης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά την εφαρμογή Berodual μπορεί να προκύψει άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας, το οποίο διαθέτει, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγική οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλες εισπνεόμενες ουσίες, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Στην περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται εναλλακτική θεραπεία.
Μακροχρόνια χρήση:

• Σε ασθενείς με άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση.
• σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να γνωρίζουμε την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν ß₂-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αυξήστε τη δόση₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, κάτι περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο αδικαιολόγητο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.
Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επιρρεπή στο οξύ γλαύκωμα. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκε όταν εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β₂-αδρενοϋποδοχέων) στα μάτια. Τα συμπτώματα του γλαύκους οξείας γωνίας κλεισίματος μπορεί να είναι ο πόνος ή η δυσφορία στα μάτια, η θολή όραση, η εμφάνιση ενός φωτοστέφανο σε αντικείμενα και οι χρωματιστές κηλίδες πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα του οφθαλμού, λόγω αγγειακής έγχυσης του επιπεφυκότα. Εάν παρουσιαστεί κάποια σύνθεση αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων, οι οποίες μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και την άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφύγετε να εισχωρήσετε στα μάτια, συνιστάται να εισπνέεται το διάλυμα που χρησιμοποιείται με ένα νεφελοποιητή μέσω του επιστομίου. Απουσία ενός επιστομίου, μια μάσκα πρέπει να χρησιμοποιείται σφικτά στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προστασία των οφθαλμών των ασθενών που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Στις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σκληρό ενυπάρχοντα οργανικά ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκυτώματος ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (όπως υπερπλασία του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη της εξόδου) Berodual πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου / οφέλους, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να βρουν γιατρό εάν εμφανισθεί πόνος στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα όπως η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, καθώς μπορεί να είναι καρδιακής και πνευμονικής αιτιολογίας.
Υποκαπνία:
Κατά την εφαρμογή ß₂-αγωνιστές μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία (βλ. παράγραφο "Υπερδοσολογία")
Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενδείξεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές διαμονής στα μάτια, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, συνιστάται προσοχή κατά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων. Εάν οι ασθενείς παρουσιάσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες εντυπώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η χρήση μηχανημάτων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινη φιάλη πορτοκαλί χρώματος με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη με τις οδηγίες χρήσης τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β.
Σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C, μην καταψύχετε. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

Η Beringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
που παράγεται από το Ινστιτούτο de Angeli S.R.L., Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τους ισχυρισμούς σας και τις πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες στην παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Μόσχα, Οδός 16Α του Λένινγκραντ, σελ. 3