Από τη στιγμή της γέννησης, ο μικρός άνθρωπος είναι επιρρεπής σε λοίμωξη. Μεταξύ αυτών, η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis. Είναι σε θέση να αναπτύξει γρήγορα και να καταστρέψει το ανθρώπινο σώμα.
Ο εμβολιασμός BCG είναι ένας από τους πρώτους στη ζωή. Βοηθά στην ανάπτυξη ανοσίας έναντι αυτής της ύπουλης νόσου. Είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί και να διεξάγετε σωστά τη διαδικασία εμβολιασμού.
Ο εμβολιασμός BCG περιλαμβάνεται στο εθνικό χρονοδιάγραμμα προληπτικού εμβολιασμού.
BCG: Ποια είναι η συντομογραφία και για ποιο εμβόλιο;
Τι είναι το BCG; Το όνομα προέρχεται από τη λατινική συντομογραφία BCG - bacillus Calmette - Guerin, γραμμένο σε κυριλλικό. Στα ρωσικά, η μεταγραφή ακούγεται σαν "Bacillus Calmette-Guerin", από τα ονόματα των Γάλλων επιστημόνων που δημιούργησαν το εμβόλιο το 1920. Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη της νόσου σε νεαρή ηλικία.
Το BCG δεν προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Όμως, στο 70% των περιπτώσεων, δεν επιτρέπεται η κρυμμένη πορεία της νόσου πάει στο προφανές και εμποδίζει σχεδόν ολοκληρωτικά την ανάπτυξη των θανατηφόρων και σοβαρών μορφών της νόσου (φυματίωση των πνευμόνων, των οστών και των αρθρώσεων, φυματιώδη μηνιγγίτιδα).
Η σύνθεση του εμβολίου που χρησιμοποιήθηκε
Το εμβόλιο περιέχει ζωντανό εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, το οποίο λαμβάνεται με φύτευση σε θρεπτικό μέσο. Το περιεχόμενό τους είναι ασήμαντο και δεν μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, αλλά είναι αρκετό για να σχηματίσει μια ασυλία στην ασθένεια. Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίου με διαφορετικό περιεχόμενο της δόσης του φαρμάκου:
BCG-Μ βάλτε αποδυναμωθεί και πρόωρα βρέφη στο νοσοκομείο ή αργότερα στο νοσοκομείο, όταν για διάφορους λόγους είχε σπάσει το χρονοδιάγραμμα και το μωρό δεν είχε εμβολιαστεί εγκαίρως. Η σύνθεση του εμβολίου είναι στάνταρ για όλους τους κατασκευαστές. Πιστεύεται ότι η εγχώρια είναι προτιμότερη, δεδομένου ότι είναι πιο πρόσφατη (δεν χρειάζεται να περάσει από τις τελωνειακές διαδικασίες) και οι παιδίατροι έχουν αποκτήσει εκτεταμένη εμπειρία εργασίας με αυτήν.
Πρόγραμμα εμβολιασμού για νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά
Πόσες φορές πραγματοποιούνται εμβολιασμοί; Στη Ρωσία υπάρχει ένα Εθνικό Ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών για παιδιά. Σύμφωνα με αυτό, ο εμβολιασμός BCG γίνεται 3 φορές:
- 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο μητρότητας.
- σε 6-7 έτη (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
- σε 13-14 έτη (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
Δεδομένου ότι υπάρχει μια οξεία κατάσταση με μόλυνση από τη φυματίωση στη χώρα, ο κύριος εμβολιασμός συνταγογραφείται στο νοσοκομείο μητρότητας, ελλείψει αντενδείξεων σε όλα τα νεογνά. Το παιδί είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να εξαλείφετε τις αρνητικές αντιδράσεις ενός μικρού οργανισμού. Σε χώρες με υψηλότερο βιοτικό επίπεδο, εμβολιάζονται μόνο νεογέννητα σε κίνδυνο.
Οι ειδικοί της φυματίωσης συστήνουν έντονα τον εμβολιασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής. Εάν υπήρχαν αντενδείξεις και όροι για οποιονδήποτε λόγο παραβιάζονται, οι παιδίατροι και οι ανοσολόγοι καταρτίζουν ένα πρόγραμμα εμβολιασμών για κάθε παιδί χωριστά.
Από την ηλικία των δύο μηνών, πριν από τον εμβολιασμό, απαιτείται να πραγματοποιηθεί υποδόριος έλεγχος Mantus για την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα. Εάν η αντίδραση είναι αρνητική, τότε ο εμβολιασμός τίθεται. Θετικό σημαίνει ότι το παιδί είναι ήδη μολυσμένο και πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα, ο εμβολιασμός αναβάλλεται.
Στην ηλικία των 7 και 14 ετών, τα παιδιά που έκαναν δοκιμασία Mantoux έδειξαν ότι μια αρνητική αντίδραση υποβάλλονται σε επανεμβολιασμό (συνιστούμε να διαβάσετε: την έννοια μιας κανονικής αντίδρασης Mantoux και πιθανών αποκλίσεων). Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια προηγούμενων εμβολιασμών, δεν αναπτύχθηκε ανοσία.
Η εισαγωγή του BCG μαζί με άλλα φάρμακα δεν επιτρέπεται. Μην βάζετε άλλα εμβόλια την ίδια ημέρα με το BCG και για 4-6 εβδομάδες μετά την αντίδραση. Πριν από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης σύμφωνα με το ημερολόγιο, την πρώτη ημέρα της ζωής, το νεογέννητο εμβολιάζεται έναντι της ηπατίτιδας Β.
Πώς είναι η διαδικασία εμβολιασμού;
Πριν από τον εμβολιασμό (επανεμβολιασμός), ο γιατρός ενημερώνει τους γονείς για την επερχόμενη ανοσοποίηση και τις συνέπειες του εμβολιασμού, μετά από την οποία πρέπει να επιβεβαιώσουν γραπτώς ότι συμφωνούν με τη διαδικασία BCG. Ο εμβολιασμός (επανεμβολιασμός) πραγματοποιείται από γιατρό και ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Προηγουμένως, πρέπει να μελετήσουν τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και την επισήμανση στη συσκευασία και την αμπούλα.
Πού εμβολιάζουν; Ένα εμβόλιο σε ποσότητα 1 δόσης ενίεται ενδοκοιλιακά στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου, στη γραμμή που διαχωρίζει διανοητικά το ανώτερο και το μεσαίο τρίτο. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα τοποθέτησης του BCG στον ώμο, τότε συνήθως τοποθετείται στον μηρό. Για την αποφυγή επιπλοκών, το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως ή ενδομυϊκά.
Η ένεση γίνεται με μία νέα σύριγγα μίας χρήσης με φυσαλιδίνη των 0,2 ml. Πριν από την εισαγωγή του δέρματος ελαφρώς τεντώστε. Για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα εισέρχεται σωστά, χορηγείται πρώτα μια μικρή ποσότητα εμβολίου. Βεβαιωθείτε ότι είναι στην κατάλληλη θέση, ενέστε το υπόλοιπο φάρμακο.
Την ημέρα του εμβολιασμού (αναμνηστική), ο γιατρός κάνει ένα μωρό στα ιατρικά αρχεία λεπτομερής καταγραφή του εμβολιασμού, το οποίο δείχνει την οδό χορήγησης, δόση, σειρά, τον αριθμό, την ημερομηνία λήξης του εμβολίου BCG, το όνομα του κατασκευαστή και άλλες πληροφορίες. Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι πληροφορίες αυτές εισάγονται στην απαλλαγή από το άδειασμα του νεογέννητου.
Αντενδείξεις για εμβολιασμό σε διαφορετικές ηλικίες
Οι παράγοντες που απαγορεύουν ένα νεογέννητο με ένα πρωτεύον εμβόλιο BCG είναι οι εξής:
- το βρεφικό βάρος είναι μικρότερο από 2,5 κιλά (2-4 βαθμοί πρόωρου).
- η παρουσία οξείας νόσου ή η υποβάθμιση των χρόνιων παθολογιών (η διαδικασία καθυστερεί μέχρι την ανάρρωση) ·
- μη συμβατότητα μητρικού και βρέφους αίματος (αιμολυτική ασθένεια).
- ενδομητρική πυώδη-σηπτική μόλυνση.
- σοβαρές παθολογίες του νευρικού συστήματος.
- δερματικές ασθένειες;
- ογκολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, του λεμφώματος (συνιστούμε ανάγνωση: συμπτώματα λευχαιμίας στα παιδιά).
- τη διεξαγωγή θεραπείας με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
- κατάσταση ανοσολογικής ανεπάρκειας στη μητέρα και το παιδί.
- φυματίωση στενών συγγενών.
Επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός διεξάγεται μετά από πλήρη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας εντοπίζονται αντενδείξεις που μπορούν να προκαλέσουν μεταγενέστερες επιπλοκές. Μεταξύ των λόγων για τον τερματισμό του επαναληπτικού:
- οξεία ή χρόνια ασθένεια κατά την περίοδο της παροξυσμού.
- κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
- αλλεργία;
- ογκολογία.
- θετική απόκριση στην αντίδραση Mantoux (συνιστούμε να διαβάσετε: τι σημαίνει αυτό αν η αντίδραση Mantoux είναι θετική;);
- επιπλοκές που προκαλούνται από τον αρχικό εμβολιασμό ·
- της φυματίωσης ή της επαφής με τους ασθενείς.
- λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
Κανονική αντίδραση εμβολιασμού
Ποια αντίδραση θεωρείται φυσιολογική; Η σωστή πορεία της διαδικασίας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Μετά από 6-8 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, αρχίζει η αντίδραση - στο σημείο της ένεσης σχηματίζονται ελαφρά συμπυκνώματα που υψώνονται πάνω από το δέρμα και μοιάζουν με δάγκωμα κουνουπιού.
- Στη συνέχεια, υπάρχει ένα απόστημα με μια κεφαλή γεμάτη με κιτρινωπό υγρό. Μετά από 1,5-2 μήνες, εκρήγνυται.
- Στη θέση του αποστήματος υπάρχει μια κρούστα, η οποία εξαφανίζεται αρκετές φορές μέσα σε 4-5 εβδομάδες και επανεμφανίζεται, με αποτέλεσμα μια ουλή μεγέθους 2-10 mm.
- Μερικές φορές η διαδικασία αυτή διαρκεί περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει αναπτύξει ανοσία έναντι της ασθένειας.
Αν κατά τη διάρκεια της αντίδρασης ξεπλένεται το εμβόλιο BCG, φλεγμονή, ελαφρώς πρησμένο, πυώδη, τη θερμοκρασία του σώματος ποικίλλει 36,4 έως 38 βαθμούς, μην ανησυχείτε. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι φυσιολογικές. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το σώμα καταπολεμά τα παθογόνα βακτήρια.
Κατά την περίοδο ενεργού επούλωσης, το τραύμα είναι γρατζουνισμένο. Σε περίπτωση σοβαρού κνησμού, πρέπει να απομονώνεται με ρούχα ή επίδεσμο.
Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες
- Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε υποδορίως αντί ενδοδερμικά, όπως απαιτείται από τους κανόνες, στη συνέχεια, μετά 1-1.5 μήνες κάτω από εξωτερικά κυανωτικός δέρμα σχηματίζει ένα σκληρό μπιζέλι - απόστημα (κρύο απόστημα). Αντιμετωπίστε αυτή την επιπλοκή με εγχείρηση.
- Εάν υπάρχει έντονη ευαισθησία στο φάρμακο, εμφανίζεται έλκος στο σημείο εμβολιασμού. Σε διάμετρο, οι διαστάσεις του μπορούν να φθάσουν τα 10 mm ή περισσότερο. Ο γιατρός συνταγογραφεί τοπική θεραπεία και εισάγει πληροφορίες σχετικά με την αυξημένη ευαισθησία στο ιατρικό ιστορικό του παιδιού.
- Βακίλοι φυματίωσης που περιέχονται στο BCG μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των λεμφογαγγλίων. Εάν η διάμετρος του λεμφαδένου υπερβαίνει τα 10 mm, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Περιστασιακά, σχηματίζεται μια χηλοειδής ουλή στο σημείο της ένεσης, το δέρμα κοκκινίζει και πρήζεται. Παρουσία μιας τέτοιας αντίδρασης, ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός στην ηλικία των 7 ετών αντενδείκνυται.
- Είναι εξαιρετικά σπάνιο (1 περίπτωση ανά εκατομμύριο) στα παιδιά υπάρχει γενικευμένη λοίμωξη BCG. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από το ανοσοποιητικό προβλήματα, το οποίο ανιχνεύεται στην ηλικία των 5-6 μηνών, με τη μορφή της εμφάνισης φλυκταινών στο δέρμα, λεμφαδένες, στη συνέχεια, όργανα (συκώτι, νεφρά, κλπ).
- Πολύ σπάνια αναπτύσσεται οστεΐτιδα (1 περίπτωση ανά διακόσια χιλιάδες εμβολιασμένα) - οστεοαρθρίτιδα που εμφανίζεται κατά την περίοδο από έξι μήνες έως δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Ο λόγος έγκειται στις παθολογικές καταστάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ιδιαιτερότητες φροντίδας μετά τον εμβολιασμό
Πώς να ταΐσετε ένα μωρό; Μπορώ να τον λούσω; Επιτρέπονται οι βόλτες και τα υπαίθρια παιχνίδια; Μετά τον εμβολιασμό με BCG, απαιτείται να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του σημείου της ένεσης και να μην παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία σχηματισμού ουλών.
Το μωρό έχει τη δυνατότητα να το κολυμπήσει, αλλά μην τρίβετε την περιοχή εμβολιασμού · μπορείτε να το ξεπλύνετε απαλά με νερό από την παλάμη σας. Η διατροφή παραμένει η ίδια, έτσι ώστε να μην προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν μπορείτε να πάρετε αντιισταμινικά - το σώμα πρέπει να νικήσει τα μυκοβακτηρίδια από μόνοι τους. Μπορείτε να περπατήσετε με το μωρό σας.
Οι συνέπειες του εμβολιασμού μπορεί να είναι βραχυχρόνιος πυρετός, χαλαρά κόπρανα, έμετος. Εάν το παιδί είναι υγιές, σε θερμοκρασία πάνω από 38,5 μοίρες το βράδυ, θα πρέπει να του χορηγηθεί παρακεταμόλη. Τα παιδιά που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις, αρχίζουν να μειώνονται από 37,5 μοίρες ή να δώσουν ένα φυγόκεντρο πριν από τη θερμοκρασία. Ένας νευροπαθολόγος θα καθοδηγήσει τους γονείς για το πώς να συμπεριφέρονται όταν εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις.
Εάν μετά από BCG ο πυρετός έχει αυξηθεί και δεν απογειωθεί, το μωρό πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο.
Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο και να περπατάτε μαζί του σε υψηλές θερμοκρασίες για να μην επιδεινώσετε την κατάστασή του. Τα συμπτώματα για τα οποία πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό:
- κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, το δέρμα στο σημείο της ένεσης έντονα διογκωμένο, ερυθρωμένο, σχηματισμένο οίδημα, η διαδικασία εξαπλώνεται σε μεγάλη περιοχή (μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση του τραύματος).
- για μεγάλο χρονικό διάστημα η θερμοκρασία δεν υποχωρεί.
Όλα τα υπέρ και τα κατά της BCG
Η φυματίωση είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγάλος. Λόγω της υποχρεωτικής θεραπείας, η επίπτωση της φυματίωσης στη Σοβιετική Ένωση ήταν χαμηλή. Επί του παρόντος, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τον εμβολιασμό των παιδιών.
Λόγοι για την αποτυχία είναι τα αποτελέσματα της ανοσοποίησης με τη μορφή επιπλοκών και παρενεργειών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα σοβαρά προβλήματα μετά το BCG είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί για να εντοπίσετε αντενδείξεις. Η ζωή και η υγεία ενός μικρού προσώπου εξαρτάται από την απόφαση των γονέων να εμβολιάσουν τη φυματίωση ή να αρνηθούν (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: τα πάντα για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης).
Τι είναι ο εμβολιασμός κατά του BCG;
Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, πάνω από 9 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η πρόληψη του εμβολίου από αυτή την ασθένεια διεξάγεται ευρέως σε όλες τις χώρες του κόσμου. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους πρώτους που λαμβάνουν τα μωρά στο νοσοκομείο μητρότητας. Ωστόσο, γύρω από το εμβόλιο κατά της ασθένειας αυτής υπάρχει πολλή διαμάχη, μεταξύ άλλων σε καθαρά ιατρικούς κύκλους. Το γεγονός είναι ότι ο εμβολιασμός δεν εγγυάται 100% προστασία από τη μόλυνση. Επιπλέον, σε ορισμένες χώρες, αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα των εμβολίων και ο εμβολιασμός γενικά.
Ας δούμε, εμβολιασμό με BCG - τι είναι, πότε πρέπει να εμβολιαστείτε και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δράσης αυτού του εμβολίου.
Τι είναι το BCG;
Ίσως, η πλειοψηφία των πολιτών της χώρας μας γνωρίζουν ότι η δοκιμασία Mantoux συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με τη φυματίωση. Αλλά από το εμβόλιο BCG μόνο εκείνοι που έχουν εμβολιάσει τα μωρά τους γνωρίζουν. Σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, υπάρχουν μόνο δύο εμβόλια για φυματίωση τα οποία είναι ουσιαστικά τα ίδια - είναι τα BCG και BCG-M.
Η αποκωδικοποίηση σημαίνει BCG - Bacillus Calmette-Guerin. Στην αγγλική συντομογραφία, μοιάζει με Bacillus Calmette-Guérin ή BCG. Αυτό το όνομα είναι ένας μικροοργανισμός - βακίλος φυματίωσης, από τον οποίο γίνεται το εμβόλιο. Αυτή η ποικιλία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης οφείλεται στον μικροβιολόγο Calmette και στον κτηνίατρο Geren. Το 1908, έθεσαν από κοινού μια εξασθενημένη εκδοχή ενός μυκοβακτηριδίου βοοειδών, το οποίο απομονώθηκε αρχικά από αγελάδες με φυματίωση. Για μια δεκαετία, υπήρξε εργασία για την εξασφάλιση ασφαλούς στελέχους, και το 1921, το εμβόλιο κατά της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους.
Σήμερα, το εμβόλιο BCG περιέχει το ίδιο στέλεχος του Mycobacteria bovis στις αρχές του εικοστού αιώνα. Υπάρχει όμως μια μικρή προειδοποίηση - σε διαφορετικές χώρες για την παραγωγή εμβολίων χρησιμοποιούνται διαφορετικοί υπότυποι στελεχών, επομένως τα τελικά παρασκευάσματα διαφέρουν κάπως όσον αφορά την αντιδραστικότητα και τις προστατευτικές τους ιδιότητες.
Δύο εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης εγκρίνονται για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία: BCG και BCG-M. Και οι δύο κατασκευάζονται από το BCG-1 στέλεχος - βόειο μύκητες βοοειδών και διαφέρουν μόνο στη συγκέντρωση των μικροβιακών σωμάτων. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει δύο φορές λιγότερα βακτήρια και χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν το συνηθισμένο εμβόλιο BCG αντενδείκνυται.
Μόλις βρεθεί στο σώμα, τα εμβόλια βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται και αποικίζουν τα όργανα και τους ιστούς, προκαλώντας την παραγωγή τοπικής και χυμικής ανοσίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης του ανθρώπου, Mycobacterium tuberculosis, έχει παρόμοια αντιγονική δομή. Επομένως, η εισαγωγή του στελέχους του εμβολίου προστατεύει σε κάποιο βαθμό το σώμα από την ασθένεια.
Οδηγίες χρήσης BCG
Πότε και σε ποιον είναι εμβολιασμένο το BCG; Πρώτα απ 'όλα, τα νεογέννητα παιδιά χρειάζονται εμβολιασμό. Στην επιδημιολογική κατάσταση που δεν ευνοεί τη φυματίωση (και στη Ρωσία είναι ακριβώς αυτή), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Επιπλέον, σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς βακίλλων φυματίωσης. Γιατί και πώς συμβαίνει η μετάβαση από φορέα σε ασθένεια δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητή. Αλλά είναι ακριβώς γνωστό ότι οι παράγοντες της υγιεινής και της διατροφής παίζουν σημαντικό ρόλο.
Στα μικρά παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται σε εξαιρετικά επιθετικές μορφές:
- διαδεδομένη φυματίωση.
- μηνιγγίτιδα;
- οστεοαρθρίτιδα.
Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιων μορφών της νόσου και διευκολύνει την πορεία της.
Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός των νεογνών έχει εισαχθεί από το 1962. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το BCG χορηγείται σε νεογνά σε περιοχές με ποσοστό εμφάνισης φυματίωσης 80 ατόμων ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα μαλακότερο εμβόλιο BCG-M που περιέχει το ήμισυ της δόσης εμβολιασμού χρησιμοποιείται για τον αρχικό εμβολιασμό.
Πώς να εμβολιάσετε
Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται σε νεογέννητο για περίοδο 3-7 ημερών από τη ζωή. Πριν από αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Μια ένεση γίνεται ενδοκοιλιακά στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου ακριβώς κάτω από το άνω τρίτο του. Χρησιμοποιήστε μια ειδική σύριγγα φυματίνης με χωρητικότητα 0,2 ml. Το εμβόλιο χορηγείται σε ποσότητα 0,1 ml - μία μόνο δόση του φαρμάκου. Όταν παρατηρείται η τεχνική εμβολιασμού με BCG στα νεογέννητα, εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης μια μικρή υπόλευκη σφαίρα με διάμετρο 7-9 mm, η οποία εξαφανίζεται σε 15-20 λεπτά.
Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγους μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την ένεση. Θα το πούμε λεπτομερέστερα λίγο πιο κάτω.
Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG
Εξετάστε αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG.
Οι αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG για νεογέννητα βρέφη είναι οι εξής:
- νεογέννητο βάρος μικρότερο από 2000 γραμμάρια.
- ενδομήτρια μόλυνση, σήψη;
- HIV λοίμωξη στη μητέρα?
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
- συγγενείς ζυμωσοπάθειες.
- αιμολυτική ασθένεια.
- πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
- γενικευμένη λοίμωξη BCG σε άλλα μέλη της οικογένειας.
Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό για παιδιά κατά την περίοδο του εμβολιασμού και για τους ενήλικες:
- Η αντίδραση Mantoux είναι θετική ή αμφίβολη.
- χηλοειδής ουλή, άλλες επιπλοκές προηγούμενου εμβολιασμού,
- λοίμωξη ή μόλυνση με φυματίωση.
- οξεία ασθένεια.
- ογκολογία.
- χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
- αλλεργία στο οξεικό στάδιο.
- ανοσοκατασταλτικές συνθήκες.
- την εγκυμοσύνη
Επαναπροσδιορισμός BCG
Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός στο νοσοκομείο παρέχει μακροχρόνια ανοσία. Η επανεισαγωγή του εμβολίου ονομάζεται επαναβακίαση και πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους σύμφωνα με την επιδημιολογική κατάσταση. Κατά κανόνα, στη Ρωσία, ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια.
Πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να δοκιμάζεται το Mantoux. Δείχνει πόσο ενεργά το σώμα αντιδρά σε παράγοντες φυματίωσης. Η πλήρης έλλειψη αντίδρασης υποδηλώνει ότι ο πρώτος εμβολιασμός δεν παρήγαγε αποτέλεσμα και πολύ ισχυρή αντίδραση δείχνει είτε την αλλεργία της φυματίνης στο σώμα είτε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ανθρώπινης φυματίωσης (στέλεχος του πεδίου).
Τι πρέπει να κάνετε μετά τον εμβολιασμό με BCG
Πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό; Συγκεκριμένα, πολλοί γονείς ρωτούν την ερώτηση - είναι δυνατόν να βρέξετε το εμβόλιο BCG; Ναι, το τραύμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να βρέξει και να λούσει το παιδί, αλλά δεν μπορείτε να το τρίψετε με ένα πλύσιμο και άλλο τρόπο να τραυματιστείτε το δέρμα γύρω από το εμβόλιο.
Πότε μπορώ να βάλω το μωρό μου μετά τον εμβολιασμό με BCG; Αυτό μπορεί να γίνει αμέσως την ημέρα του εμβολιασμού. Δεδομένου ότι τα νεογέννητα εμβολιάζονται αμέσως πριν από την αποβολή τους από το νοσοκομείο μητρότητας, θα κολυμπήσετε ακόμα το μωρό σας μόνο αφού η κούκλα του μωρού σας έχει επουλωθεί.
Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί αναπτύσσει μια τοπική αντίδραση στο BCG, και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Σχετικά με τον κάθε γονέα πρέπει να γνωρίζει.
Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση σε έναν εμβολιασμό BCG;
1-1.5 μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου, το σώμα αντιδρά σε λοίμωξη. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολίου. Εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους - στο σημείο της ένεσης μπορεί να είναι τέτοια σημεία:
- πρήξιμο.
- ερυθρότητα;
- χρωματισμό του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μπλε, καφέ, μαύρο.
- φούσκα με υγρά περιεχόμενα.
- κρούστα?
- ένα απόστημα?
- ουλή.
Θεραπεία ζημιών, ίσως για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Η κανονική διάμετρος της ουλή είναι από 2 έως 10 mm. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από την ίδια την πληγή, αλλά εάν υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.
Εάν ο εμβολιασμός κατά του BCG τρελαίνει - τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση; Εάν το πύο ρέει ελεύθερα, απλώς το αφαιρέστε με ένα καθαρό επίδεσμο ή ένα κομμάτι γάζας. Είναι αδύνατο να αποτρίψετε το απόστημα με αντισηπτικά και αντιβιοτικά, να χρησιμοποιήσετε άλλους θεραπευτικούς παράγοντες. Επίσης, δεν μπορείτε να πιέσετε το πύον από την πληγή.
Προσέξτε: αν το παιδί δεν έχει ίχνος BCG, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχουν κάνει τον εμβολιασμό ή ότι δεν υπάρχει ασυλία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε το Mantoux. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-10% των παιδιών δεν έχει καμία αντίδραση στην εισαγωγή μικροβίων φυματίωσης. Επίσης στον ανθρώπινο πληθυσμό υπάρχει το 2% των ανθρώπων που είναι γενετικά ανθεκτικοί στη φυματίωση - δεν θα έχουν αντίδραση στο εμβόλιο και η δοκιμασία Mantoux μοιάζει με ίχνος έγχυσης.
Η θερμοκρασία αμέσως μετά το BCG στα παιδιά αυξάνεται πολύ σπάνια, αλλά είναι δυνατόν. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας τοπικής αντίδρασης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 ° C. Εάν μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται μετά τον επανεμβολιασμό σε ένα μεγαλύτερο παιδί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Επιπλοκές
Οι επιδράσεις του BCG εμβολιασμού μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αναπτύσσονται με την αρχική χορήγηση του φαρμάκου. Ίσως, το BCG είναι ένα από τα πιο «σκανδαλώδη» εμβόλια, η διαμάχη γύρω από αυτό δεν έχει υποχωρήσει από την έναρξή του. Δυστυχώς, τίποτε πιο αποτελεσματικό και ασφαλές για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης δεν έχει ακόμη επινοηθεί.
Στη Ρωσία, οι σοβαρές αντιδράσεις στην BCG είναι συχνότερα τοπικής φύσης και παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 0,06% των εμβολιασμένων παιδιών. Οι επιπλοκές καταγράφονται κυρίως κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό - έως το 70% του συνόλου. Την περίοδο από 6 έως 12 μήνες, περίπου το 10% βρίσκεται, για το υπόλοιπο της περιόδου - ένα χρόνο και μετά τον εμβολιασμό - 20% των περιπτώσεων.
Τα κρύα αποστήματα και η λεμφαδενίτιδα αναπτύσσονται συχνότερα από άλλα. Λόγω της ποιότητας του εμβολίου, της τεχνικής εισαγωγής του, της δόσης και της ηλικίας του εμβολιασμένου ατόμου.
Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι:
- χηλοειδής ουλή.
- εκτεταμένα έλκη στη θέση του εμβολίου.
- Λοίμωξη BCG χωρίς θάνατο - οστεΐτιδα, λύκος.
- γενικευμένη BCG λοίμωξη.
- μετα-BCG σύνδρομο: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.
Συχνά, όταν διαγνωσθούν επιπλοκές με BCG-it. Τι είναι αυτό και πώς απειλεί το παιδί σας; Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλείται από το BCG στέλεχος του mycobacterium εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Αυτό μπορεί να είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων, της οστεΐτιδας και των μη θεραπευτικών πληγών που απαιτούν θεραπεία.
Ανοσία μετά τον εμβολιασμό
Η ανοσία που προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης δεν θα είναι αποστειρωμένη. Αυτό σημαίνει ότι παρά την ανάπτυξη προστατευτικών παραγόντων, τα μυκοβακτήρια εξακολουθούν να ζουν και να ζουν στο σώμα, κυρίως στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η παρουσία βακτηρίων διεγείρει περαιτέρω ανοσία. Δεν είναι για τη ζωή και εξαφανίζεται περίπου 5-7 χρόνια μετά την εισαγωγή των μυκοβακτηρίων. Η περίοδος ενεργού "δραστηριότητας" των μικροβίων πέφτει σε περίοδο 3-11 μηνών μετά τον εμβολιασμό.
Η περίοδος σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό με BCG, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες, είναι από 8 εβδομάδες έως δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εμβολιασμένο παιδί είναι ευαίσθητο στη φυματίωση καθώς και στα μη εμβολιασμένα.
Τι είναι ένας δείκτης για έναν καλό εμβολιασμό με BCG; Το καθοριστικό γνώρισμα μπορεί να είναι μια αντίδραση στο σημείο της χορήγησης. Το σημάδι σχηματίζεται στο 90% περίπου των παιδιών. Εάν στην ηλικία ενός έτους το παιδί έχει μια καλή ουλή - εξ ου και η προστασία από την ασθένεια έχει αναπτυχθεί κανονικά. Αλλά η κύρια μέθοδος για να διαπιστώσετε αν το άτομο που εμβολιάζεται έχει ασυλία είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ουλή και το δείγμα είναι θετικό, τότε δεν απαιτείται επανεμβολιασμός.
Οι πιο ευαίσθητες μέθοδοι είναι η δοκιμασία φυματίνης με 5 ΤΕ ή η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα κατά των μυκοβακτηρίων.
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, σημειώνουμε τα εξής. Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια και ένα μέτρο για την πρόληψη της καθολικής εμβολιασμού στην παιδική ηλικία. Το εμβόλιο BCG χορηγείται σε νεογέννητα για μια περίοδο 3-7 ημερών πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Αποδεικτικά στοιχεία εμφάνισης ανοσίας είναι μια δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης - ο σχηματισμός μιας ουλή. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην ηλικία των 7 και 14 ετών με μια προκαταρκτική μελέτη των παιδιών στο τεστ Mantoux.
Εμβολιασμός BCG - τι είναι; πότε να κάνετε και να αποκρυπτογραφήσετε
Ο εμβολιασμός με BCG στα νεογνά θεωρείται ο πρώτος εμβολιασμός. Είναι ακόμα στο θάλαμο μητρότητας. Προορίζεται για την πρόληψη και την πρόληψη του θανάτου τύπου φυματίωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση είναι κοινή στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι κοινό για όλα τα νεογέννητα να εμβολιαστούν. Σχετικά με αυτό το εμβόλιο πηγαίνουν πολλές τρομακτικές ιστορίες για πιθανές επιπλοκές. Πολλοί γονείς, έχοντας ακούσει τέτοια κουτσομπολιά, αποφασίζουν να αρνηθούν τον εμβολιασμό. Αλλά για τους εκκινητές, αξίζει να υπολογίσουμε τι είναι το εμβόλιο BCG, ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.
Τι είναι αυτό
Η επεξήγηση του BCG είναι η ακόλουθη: είναι μια ξένη σύντμηση, η οποία μεταφράζεται ως Bacillus Kelmett - Guérin. Ακόμη και παρά το γεγονός ότι είναι σχετικό και υποχρεωτικό στην εποχή μας, δεν εκπροσωπούν όλοι ό, τι γίνεται και τι είναι το θέμα.
Αυτός ο εμβολιασμός διεξάγεται κατά της φυματίωσης. Παρασκευάζεται από ένα στέλεχος ενός εξασθενημένου ζωντανού ραβδοσκοπικού ραβδιού μιας αγελάδας. Για τους ανθρώπους, δεν είναι επικίνδυνο, καθώς καλλιεργείται σε ένα ειδικό τεχνητό περιβάλλον. Τα κύρια χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:
- Μεταξύ των παιδιών, σας επιτρέπει να επιτύχετε σημαντική μείωση του ποσοστού της νόσου.
- Αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επώδυνων μορφών - επικίνδυνες μορφές μόλυνσης των πνευμόνων, μόλυνση οστών και αρθρώσεων, φυματιώδης μηνιγγίτιδα.
- Προστατεύει από τη διάχυση λανθάνουσας λοίμωξης στην ανοικτή μορφή της νόσου.
- Ο κύριος στόχος του είναι να αποτρέψει τη φυματίωση.
Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία ενός τέτοιου εμβολιασμού, το νεογέννητο λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα - ακόμη και στην μητρότητα χωρίς αντενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται δύο φορές περισσότερο σε μεγαλύτερη ηλικία - αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανακωτισμός. Όσο περισσότεροι γονείς γνωρίζουν τον εμβολιασμό αυτό, τόσο πιο ήρεμοι θα είναι.
Εμβολιασμός
Ένας από τους πιο ενοχλητικούς γονείς είναι το ερώτημα "πόσες φορές και σε ποια ηλικία έχει δοθεί BCG εμβολιασμός". Αυτός ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές:
- Νεογέννητο μέσα σε 3 - 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
- Στη συνέχεια - σε 7 χρόνια.
- Τελευταία σε 14 χρόνια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεογέννητο δεν εμβολιάζεται για κανένα λόγο. Δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες δυσκολίες εάν το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε, αλλά ο γιατρός πρότεινε να γίνει αυτό κατά τους 2 μήνες της ζωής του μωρού.
Αλλά ήδη μετά από 2 μήνες, προτού γίνει το ίδιο το εμβόλιο BCG, αξίζει να γίνει μια δοκιμή Mantoux. εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε μόνο ο BCG εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί. Κατά τον ίδιο τρόπο ακολουθούν οι ακόλουθοι χρόνοι (σε 7 και 14 έτη).
Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ανοσία του σώματος του παιδιού στη φυματίωση για να ενισχύσει και να αυξήσει το ποσοστό αντοχής στη δράση των μυκοβακτηρίων. Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί ο εμβολιασμός στην ηλικία των 7 και 14 ετών, ειδικά εάν το παιδί έχει οποιαδήποτε επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.
Μια τέτοια έγχυση γίνεται στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοκοιλιακά. Εξαιρείται ο εμβολιασμός ενδομυϊκά ή υποδόρια. Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα εμβόλιο στον ώμο, τότε επιλέγεται ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα, όπου μπορείτε να τοποθετήσετε εύκολα την ένεση. βασικά αυτός ο τόπος είναι ο μηρός.
Υπάρχοντα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα αυτής της ένεσης είναι:
- Η φυματίωση δεν είναι θανατηφόρα.
- Η ασθένεια σε περίπτωση μόλυνσης προχωρά πιο εύκολα.
- Ο κίνδυνος συμβολής της φυματιώδους ράβδου μειώνεται.
- Όταν φροντίζετε για τον τόπο όπου πραγματοποιήθηκε η έγχυση, δεν υπάρχει ταλαιπωρία - δεν μπορεί να λερωθεί και να γδαρθεί, και μπορείτε να δροσιστείτε.
- Οι επιπλοκές μετά την ένεση είναι πολύ σπάνιες.
- Ο ελάχιστος αριθμός συνεπειών.
Αρνητικές πτυχές του εμβολιασμού:
- Πολύ επίμονες και ευρέως διαδεδομένες φήμες είναι ότι το εμβόλιο περιέχει επικίνδυνες ουσίες όπως το υδροξείδιο του αργιλίου, το polysorbate, η φαινόλη, τα άλατα του υδραργύρου και η φορμαλίνη. Αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι ψευδείς και δεν έχουν επιστημονικές πληροφορίες κάτω από αυτό.
- Η περιοχή της ένεσης καθυστερείται αργά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις. Βασικά, ο τόπος εμβολιασμού καθυστερεί για 12 μήνες.
- Με την εσφαλμένη εισαγωγή του εμβολίου ή τη μη συμμόρφωση με αντενδείξεις, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.
Η απόφαση για το αν θα κάνει το παιδί BCG, οι γονείς κάνουν. Ταυτόχρονα, σκέφτονται καλά για όλες τις αρνητικές και θετικές πλευρές μετά από διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας για την παρουσία πιθανών αντενδείξεων. Μετά από όλα, αποτελούν συχνά την κύρια αιτία των επιπλοκών μετά την ένεση.
Αντενδείξεις για εμβολιασμό
Για την ένεση υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις:
- Η μαμά έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
- Ακτινοθεραπεία.
- Τα μέλη της οικογένειας έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
- Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
- Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.
- Κακόηθες νεόπλασμα.
- Μεγάλες αλλοιώσεις του δέρματος.
- Νευρολογικά συμπτώματα σοβαρών βλαβών του νευρικού συστήματος.
- Ασθένειες του πυώδους-σηπτικού.
- Αιμολυτική ασθένεια.
- Ενδομήτρια μόλυνση.
- Εξάτμιση της νόσου (στην περίπτωση αυτή, το εμβόλιο BCG τίθεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση).
- Το παιδί είναι πρόωρο (το νεογέννητο ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά).
Για τον επανεμβολιασμό ένας τέτοιος κατάλογος αντενδείξεων (μετά το νεογέννητο είναι περισσότερο από 2 μήνες):
- Επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.
- Το προηγούμενο εμβόλιο παρουσίασε πολύπλοκη αντίδραση.
- Φυματίωση.
- Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
- Ακτινοθεραπεία.
- Κακόηθες νεόπλασμα.
- Θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
- Ανοσοανεπάρκεια.
- Αλλεργικές εκδηλώσεις.
- Οξεία ασθένεια.
Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει τις αντενδείξεις του παιδιού (εάν υπάρχουν) πριν τον ενσταλάξει. Η μη συμμόρφωσή τους οδηγεί σε επιπλοκές και παραβιάσεις του κανόνα. Σύμφωνα με την αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται η ακόλουθη αποκωδικοποίηση: εάν το παιδί είχε εμβολιασθεί με επιτυχία (το παιδί έχει ανοσία κατά της φυματίωσης). Για 12 μήνες, ένας ειδικός πρέπει να παρακολουθεί το σημείο της ένεσης.
Επίδραση εμβολιασμού
Το σώμα κάθε μωρού είναι ατομικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απάντηση σε μια ένεση κατά της φυματίωσης είναι διαφορετική για όλους. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια αντίδραση είναι φυσιολογική και που πρέπει να προκαλέσει άγχος.
- Εάν ο τόπος εμβολιασμού είναι κόκκινος, τότε για 12 μήνες θεωρείται ο κανόνας. Για κάθε παιδί, ο τόπος ένεσης μπορεί να γίνει κόκκινος σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, κάποιος μετά από μια εβδομάδα και κάποιος μετά από 6 μήνες. Απευθυνθείτε αμέσως σε έναν ειδικό για βοήθεια, αλλά δεν πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του, αλλά κατά την επιθεώρηση ρουτίνας - βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε.
- Πολλοί σχηματίζουν ένα απόστημα, το οποίο αργότερα σπάει και σφίγγει με μια κρούστα. Η κρούστα εξαφανίζεται με το χρόνο και σχηματίζεται μια ουλή σε αυτό το μέρος. Το φλοιό δεν μπορεί να απομακρυνθεί, και ο τόπος της εξόντωσης με κάτι που πρέπει να χειριστεί και να συντρίψει. Ένα απόστημα στη θέση του εμβολιασμού BCG θεωρείται φυσιολογικό.
- Μερικά παιδιά μετά από 12 μήνες δεν μπορούν να βρουν μια ουλή. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση: το εμβόλιο εισήχθη εσφαλμένα (πολύ βαθιά), η ανοσία στο βακίλο δεν σχηματίστηκε και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού δεν σχηματίστηκαν. Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας δεν είναι ο σχηματισμός ανοσίας στο βακίλλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ελλείψει ουλής μετά από 12 μήνες, αξίζει τον κόπο να εξετάσουμε το παιδί.
- Μέσα σε λίγες ημέρες μετά το εμβόλιο, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό. Εάν δεν είναι πολύ υψηλό και μετά από 3 μέρες περνάει, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Αυτή είναι μια αντίδραση του σώματος στον ιό που εισάγεται σε αυτό. Αλλά αν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σημαντικά και μετά από 3 ημέρες δεν περάσει, τότε πρέπει αμέσως να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.
Αυτές οι επιδράσεις των εμβολιασμών δεν είναι επικίνδυνες και δεν πρέπει να προκαλούν φόβο στους γονείς για την υγεία του μωρού. Για να αισθανθείτε την πλήρη ειρήνη, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Αυτό συμβαίνει όταν οι αντενδείξεις δεν έχουν τηρηθεί. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του παιδιού.
Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό
Πριν από την έγχυση και την ένεση εμβολίου, ένας ειδικός είναι υποχρεωμένος να συμβουλεύει τους γονείς σχετικά με τον κίνδυνο εμβολιασμού με BCG σε περίπτωση μη τήρησης αντενδείξεων. Μερικές φορές η επιπλοκή είναι τόσο σοβαρή που επηρεάζει περαιτέρω ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, οι αρμόδιοι και συνετόι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτό είναι δυνατό μόνο όταν δεν γίνονται σεβαστές οι αντενδείξεις. Οι πιο συχνές και επικίνδυνες για την ζωή παρενέργειες του παιδιού είναι:
- Οστεΐτιδα - φυματίωση των οστών. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τον εμβολιασμό σε 6 έως 24 μήνες. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, αλλά σπάνια, αντανάκλαση σοβαρών διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών.
- Η λοίμωξη BCG γενικεύεται. Σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών.
- Κηλοειδές ουλές στο σημείο της ένεσης με τη μορφή διογκωμένου κόκκινου δέρματος. Αυτό είναι ένα μήνυμα στους ειδικούς ότι το παιδί δεν θα πρέπει να εμβολιασθεί ξανά.
- Ένα εκτεταμένο έλκος, το μέγεθος του οποίου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό, δείχνει υψηλή ευαισθησία του παιδιού στα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην τοπική θεραπεία και πληροφορίες σχετικά με την επιπλοκή που έχει συμβεί πρέπει να εισαχθούν στην ιατρική προσωπική κάρτα.
- Ψυχρό απόστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε 1 - 1,5 μήνες σε περίπτωση που το φάρμακο αντί για ενδοδερμικά χορηγήθηκε υποδόρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
- Οστεομυελίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί αν έχει εισαχθεί εμβόλιο χαμηλής ποιότητας.
- Η μεγάλης κλίμακας είναι υπερβολικά εκτεταμένη και όχι όπως θα έπρεπε να είναι σύμφωνα με τον κανόνα - τοπική, περιοχή εξαγνισμού. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανοσοανεπάρκεια.
- Λεμφαδενίτιδα. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες σημαίνουν ότι τα μικροβακτήρια από το δέρμα εισβάλλουν στους λεμφαδένες. Αυτό είναι απαράδεκτο. Χειρουργική θεραπεία θα είναι απαραίτητη στην περίπτωση που η διάμετρος της φλεγμονής υπερβαίνει το 1 εκατοστό.
Κανονική αντίδραση στον εμβολιασμό με BCG
Το σώμα του παιδιού αντιδρά σε λοίμωξη 30 έως 45 ημέρες μετά την χορήγηση του εμβολίου. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολιασμού. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:
- Ερυθρότητα
- Οίδημα.
- Φούσκωμα με υγρά περιεχόμενα.
- Χρωματισμός του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μαύρο, καφέ, μπλε.
- Το απόστημα.
- Κρούστα.
- Scar.
Η ζημιά μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Κανονικά, η διάμετρος της ουλή μπορεί να είναι από 2 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Δεν πρέπει να υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα γύρω από την ίδια την πληγή. Αλλά αν ξαφνικά το μωρό σας έχει μια τέτοια εκδήλωση, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για θεραπεία.
Εάν οι εμβολιασμοί BCG και το πύον εξαντλούνται ελεύθερα, τότε απλά πρέπει να το αφαιρέσετε με ένα κομμάτι γάζας ή επίδεσμο. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικοί παράγοντες, καθώς και αντισηπτικά. Δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση του τραύματος από μια πληγή.
Αξίζει να δούμε προσεκτικά αν υπάρχει ίχνος από την ένεση. Σε τελική ανάλυση, αν απουσιάζει, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχει ασυλία στην ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται δοκιμασία Mantoux. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του μωρού μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες. Αν μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του επανασχηματισμού, τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.
Μεταγραφή εμβολιασμού BCG
Περιγραφή από 6 Ιουλίου 2015
- Λατινικό όνομα: BCG
- Κωδικός ATX: J07AN01
- Κατασκευαστής: USP Φαρμακοποιία Ηνωμένων Πολιτειών
Σύνθεση εμβολίου BCG
Το εμβόλιο περιέχει στέλεχος BCG-1 ζωντανού μυκοβακτηρίου, το οποίο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί στον σχηματισμό παρατεταμένης ανοσίας στη φυματίωση.
Η μεταγραφή BCG είναι μια λατινική συντομογραφία (BCG), αποκωδικοποιείται από Bacillus Calmette - Guerin, που σημαίνει "Bacillus Calmette-Guerin".
Το εμβόλιο BCG μπορεί να φιλοξενήσει μια ποικιλία υποτύπων του Mycobacteria bovis. Η σύνθεση αυτού του εμβολίου παρέμεινε η ίδια από το 1921.
Η καλλιέργεια μυκοβακτηρίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενός εμβολίου, λαμβάνεται με φύτευση βακίλλων σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Για μία εβδομάδα, αυτή η καλλιέργεια αναπτύσσεται σε μέσο, κατόπιν υποβάλλεται σε απομόνωση, διήθηση. Μετά από αυτό, είναι συγκεντρωμένο και κάνει μια ομοιογενή μάζα της συνέπειας.
Ως αποτέλεσμα, το εμβόλιο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα νεκρών και ζωντανών βακτηρίων. Ταυτόχρονα, μια εφάπαξ δόση του εμβολίου μπορεί να φιλοξενήσει διαφορετικό αριθμό βακτηριακών κυττάρων, εξαρτάται από τον υπότυπο των μυκοβακτηρίων, καθώς και από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παρασκευής εμβολίου.
Τύπος απελευθέρωσης
Το εμβόλιο BCG γίνεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος, το οποίο ενίεται ενδοδερμικά.
Διατίθεται υπό μορφή πορώδους σκόνης υγροσκοπικής μάζας, που παράγεται επίσης με τη μορφή δισκίων λευκού ή κρεμ χρώματος.
Η δόση εμβολιασμού περιέχει 0.05 mg βακτηρίων σε 0.1 ml διαλύτη (0.9% χλωριούχο νάτριο).
Σε 5 φύσιγγες με εμβόλιο πλήρες με διαλύτη (επίσης 5 φύσιγγες) συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι.
Φαρμακολογική δράση
Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις και μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί από τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το πότε χορηγείται ο εμβολιασμός BCG. Όσο πιο γρήγορα γίνεται εμβολιασμός (κατά κανόνα γίνεται την τρίτη ή έβδομη ημέρα), τόσο πιο έντονη θα είναι η αποτελεσματικότητά του σε επαφή με τη λοίμωξη.
Στη διαδικασία αναπαραγωγής ζωντανών μυκοβακτηρίων του στελέχους BCG-1 στο ανθρώπινο σώμα, που εμβολιάστηκε, σχηματίζεται σταδιακά η μακροχρόνια ανοσία στη φυματίωση. Ο σχηματισμός μιας πλήρους ανοσίας κατά της φυματίωσης διαρκεί περίπου ένα χρόνο.
Η αντίδραση σε εμβολιασμό BCG στα νεογνά καθορίζει εάν έχει αναπτυχθεί ανοσία. Ο εμβολιασμός διεξήχθη με επιτυχία, αν εμφανίστηκε ουλή στον ώμο και στο σημείο όπου εισήχθη το εμβόλιο BCG, τα αποτελέσματα της τοπικά μεταφερθείσας φυματίωσης του δέρματος είναι ορατά. Κατά συνέπεια, εάν η ουλή είναι πολύ μικρή και δυσδιάκριτη, υπάρχει έλλειψη ανοσοποίησης.
Με τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων για εμβολιασμό, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση εμβολίου δεν συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης. Ωστόσο, ο εμβολιασμός παρέχει προστασία από την εκδήλωση σοβαρών μορφών της νόσου, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία των παιδιών.
Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική
Η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι άγνωστη.
Ενδείξεις χρήσης
Ο εμβολιασμός BCG συνιστάται για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων (σύμφωνα με τα ευρήματα της ΠΟΥ):
- παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που διαμένουν σε εκείνους τους χώρους όπου υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο φυματίωσης.
- τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής τους, καθώς και τα παιδιά σε σχολική ηλικία που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν φυματίωση.
- εκείνους που έχουν πολλές επαφές με ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση σε μορφή που είναι ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.
Αντενδείξεις για BCG
Αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με BCG:
- (με την προϋπόθεση ότι το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 2500 g) ·
- ενδομήτρια μόλυνση.
- την ανάπτυξη οξείας νόσου (είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο εμβολιασμός μέχρι να τελειώσει η παρόξυνση).
- πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
- σοβαρές και μέτριες μορφές αιμολυτικής νόσου στα νεογέννητα.
- πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
- η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
- γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
- την παρουσία κακοήθων όγκων.
- ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
- ακτινοθεραπεία (μπορείτε να κάνετε εμβολιασμό μόνο 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
- η παρουσία γενικευμένης φυματίωσης σε άλλα μέλη της οικογένειας.
- μητέρα που διαγνώστηκε με HIV.
Οι ίδιες αντενδείξεις σημειώνονται για τη χορήγηση του εμβολίου BCG-M.
Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- κατά την περίοδο των οξείων ασθενειών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
- σε οξείες εκδηλώσεις αλλεργικών ασθενειών.
- σε ανοσοανεπάρκεια?
- στην περίπτωση εμφάνισης όγκων και κακοήθων παθήσεων του αίματος.
- όταν πραγματοποιείτε ακτινοθεραπεία ή όταν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά (μπορείτε να κάνετε επανεμβολιασμό μόνο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
- φυματίωση (επίσης ιστορικό της ασθένειας ή μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια).
- με θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
- σε περίπτωση επαφής με ασθενείς που έχουν μολυσματικές ασθένειες.
- με την εμφάνιση περίπλοκων αντιδράσεων στην εισαγωγή του εμβολίου (ειδικότερα, εάν υπήρχαν επιπλοκές του εμβολιασμού BCG με τη μορφή λεμφαδενίτιδας, χηλοειδούς ουλής).
Παρενέργειες
Η εκδήλωση των παρενεργειών που οφείλονται στα συστατικά του BCG εμβολιασμού, τι είναι και πώς επηρεάζει το σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο περιέχει ζωντανά BCG-μυκοβακτήρια, επομένως, η αντίδραση στον εμβολιασμό BCG εκδηλώνεται πάντοτε. Δεδομένου ότι τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να φαίνονται, δείχνουν σαφώς τη φωτογραφία της αντίδρασης στον εμβολιασμό BCG.
Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της διαδικασίας, αναπτύσσεται μια διάμετρος 5-10 mm στο σημείο όπου το εμβόλιο εγχέεται ενδοκοιλιακά. Εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε στο νεογέννητο, τότε η κανονική αντίδραση θα εμφανιστεί σε 4-6 εβδομάδες. Η αναστροφή της αντίδρασης συμβαίνει εντός 2-3 μηνών, μερικές φορές είναι μεγαλύτερη διαδικασία. Με τον επανασχηματισμό παρατηρείται ανάπτυξη μιας τοπικής αντίδρασης 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Συμπτώματα Οι συνέπειες των επιπλοκών του BCG παρατηρούνται συχνότερα κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου.
Γενικά, οι επιπλοκές στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρά ή ήπια. Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά συνδέονται με γενίκευση της λοίμωξης. Οι πνεύμονες προκαλούνται από μη συμμόρφωση με την τεχνική χορήγησης φαρμάκου ή την κακή ποιότητα του.
Πιο συχνά μετά τον εμβολιασμό και τον επανασχηματισμό παρατηρούνται κρύα αποστήματα, καθώς και λεμφαδενίτιδα. Η εκδήλωση της λεμφαδενίτιδας συχνά συνδέεται με την ποιότητα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την τεχνική χορήγησης.
Η ανάπτυξη ψυχρών αποστημάτων παρατηρείται εάν το εμβόλιο υποστεί το δέρμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένεσης. Επηρεάζει την ανάπτυξη τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων και την ποιότητα του φαρμάκου. Εάν εντοπιστεί απότομα ένα κρύο απόστημα, τότε ανοίγει αυθόρμητα, μετά την εμβολιασμό του εμβολιασμού. Ως αποτέλεσμα, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται έλκος. Μια φωτογραφία ενός ψυχρού αποστήματος μετά την BCG δείχνει σαφώς τα χαρακτηριστικά αυτής της επιπλοκής.
Εάν οι τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό προχωρήσουν πολύ γρήγορα, εμφανίζεται μια διείσδυση στον τόπο αυτό. Υποδόρια διήθηση συμβαίνει λόγω υπερβολικής χορήγησης του εμβολίου. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, ώστε η λοίμωξη να μην έχει χρόνο για να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση χηλοειδούς ουλή, όπως οι συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σχετικά σπάνια και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στα νεογνά.
Πολύ σπάνια, η οστεΐτιδα, δηλαδή η φυματίωση των οστών, εκδηλώνεται ως επιπλοκή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 0,5-2 χρόνια μετά την ανοσοποίηση · κατά κανόνα, υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί ελαφρά να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος μετά από μια ένεση, συνήθως είναι μια μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση.
Με την ανάπτυξη αυτών και άλλων παρενεργειών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)
Η οδηγία για το εμβόλιο προβλέπει ότι η χορήγηση του φαρμάκου σε ένα άτομο πραγματοποιείται τρεις φορές στη ζωή. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, στη συνέχεια, το BCG εμβολιάζεται σε ηλικία 7 ετών. Μετά από αυτό, ο εμβολιασμός γίνεται σε 14 χρόνια.
Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σχέση του BCG και του Mantu: ο επανεμβολιασμός στα 7 έτη και στα 14 έτη γίνεται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η δοκιμή Mantoux είναι αρνητική. Επίσης, ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε περιοχές όπου υπάρχει σχετικά χαμηλή επικράτηση της νόσου.
Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί εάν η κατάσταση επανέλθει σε κανονική κατάσταση. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμασία Mantoux. Με την επιφύλαξη αρνητικού δείγματος, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί σύντομα. Με ένα θετικό δείγμα, το εμβόλιο δεν χορηγείται.
Μη χρησιμοποιείτε σύριγγες που έχουν λήξει. Μετά την έγχυση, οι βούρτσες με σύριγγα, βελόνες και βαμβάκι που χρησιμοποιούνται πρέπει να εμποτιστούν με απολυμαντικό διάλυμα, μετά από το οποίο όλα αυτά πρέπει να καταστραφούν. Πριν από την εφαρμογή της φύσιγγας, θα πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά και να διαπιστώσετε εάν έχουν υποστεί βλάβη, αν έχει λήξει η διάρκεια ζωής του.
Το εμβόλιο, το οποίο είναι ήδη διαλυμένο, πρέπει να προστατεύεται από την επίδραση του ηλιακού φωτός, μπορεί να αποθηκευτεί μετά την αναπαραγωγή για μία ώρα. Το μη χρησιμοποιηθέν εμβόλιο καταστρέφεται σε θερμοκρασία 126 βαθμών με αυτόκλειστο.
Για να εισαγάγει το φάρμακο στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Ο τόπος καθορίζεται έτσι ώστε να εισαχθεί ένα εμβόλιο στα σύνορα μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου. Είναι πολύ σημαντικό να εισαχθεί ενδοκοιλιακά το φάρμακο, άλλες μέθοδοι χορήγησης είναι απαράδεκτες. Υπό την προϋπόθεση ότι για ορισμένους λόγους δεν είναι δυνατή η εισαγωγή εμβολίου στον ώμο, μπορείτε να επιλέξετε ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση ενίεται στον μηρό.
Το BCG χρειάζεται να εισέλθει μόνο με μία σύριγγα μιας χρήσης και η βελόνα πρέπει να έχει μια μικρή τομή. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να εισαγάγετε σωστά το εργαλείο. Πριν την εισάγετε, πρέπει να σφίξετε το δέρμα και στη συνέχεια να εισαγάγετε μια μικρή λύση. Εάν η βελόνα ήταν σε θέση να εισέλθει ενδοκοιλιακά, τότε εγχύθηκε ολόκληρο το διάλυμα. Στη συνέχεια, στη θέση της ένεσης, εμφανίζεται ένα λευκό χαρτί που έχει διάμετρο 5 έως 10 mm. Εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.
Κατά κανόνα, τα εμβόλια BCG και BCG-M χορηγούνται στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί. Μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη θέση όπου το φάρμακο εγχύθηκε. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή η λίπανση αυτής της περιοχής με αντισηπτικά.
Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν κανονικές αντιδράσεις μετά την χορήγηση του εμβολίου στο παιδί. Επομένως, εάν το εμβόλιο στο νεογνό είναι κοκκινωμένο, αυτό δείχνει μια φυσιολογική πορεία της διαδικασίας.
Μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά, η κανονική αντίδραση στο βρέφος εμφανίζεται σε 1-1,5 μήνες. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του εμβολίου σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών, η αντίδραση αναπτύσσεται νωρίτερα, μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της αντίδρασης δεν πρέπει να τρίβετε, γρατζουνίστε αυτό το μέρος, θα πρέπει να πλύνετε πολύ προσεκτικά το παιδί.
Η αντίδραση εμβολιασμού είναι η ακόλουθη: σχηματίζεται ένα φλύκωμα, μια μύτη, υπάρχει ένα ελαφρύ τρωκτικό στον τόπο όπου εισήχθη το εμβόλιο. Σταδιακά, σε 2-3 μήνες, η πληγή θεραπεύεται. Στη θέση αυτής της πληγής πρέπει να παραμείνει μια μικρή ουλή. Εάν δεν υπάρχει, τότε το εμβόλιο χορηγήθηκε λανθασμένα. Το τραύμα μπορεί να θεραπευτεί έως και 4 μήνες.
Υπερδοσολογία
Με την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας εμβολίου αυξάνεται η πιθανότητα πυώδους λεμφαδενίτιδας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί και πολύ μεγάλη ουλή.
Αλληλεπίδραση
Άλλοι προφυλακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε διάστημα ενός μηνός πριν ή μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η μόνη εξαίρεση είναι ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.
Όροι πώλησης
Μπορείτε να εμβολιαστείτε στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση του παιδιού ή στην κλινική.
Συνθήκες αποθήκευσης
Η αποθήκευση ή η μεταφορά του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 βαθμούς.
Διάρκεια ζωής
Μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια. Μετά από αυτό, το εμβόλιο είναι ακατάλληλο για χρήση.
Ειδικές οδηγίες
Όταν αποφασίζουν εάν πρέπει να δώσουν ένα εμβόλιο BCG σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις συστάσεις που δίνονται από έμπειρους παιδίατρους (για παράδειγμα, Yevgeny Komarovsky και άλλοι).
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα επιχειρήματα, αναγνωρίζοντας με σαφήνεια ποιο είναι το εμβόλιο BCG και ποιος θα είναι ο κίνδυνος εάν οι γονείς σκόπιμα το αρνούνται.
Η ασυλία του παιδιού μετά τον εμβολιασμό μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 χρόνια. Για να διατηρηθεί η ανοσία, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός.
Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται σύμφωνα με ένα πρόγραμμα για ένα εμβολιασμένο παιδί και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τι είδους ανοσία κατά της φυματίωσης είναι ένα παιδί αυτή τη στιγμή.
Ο εμβολιασμός και ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς που εργάζονται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Απαγορεύεται η εισαγωγή εμβολίου στο σπίτι.
Πριν από τον εμβολιασμό στην κλινική, το παιδί πρέπει πρώτα να εξεταστεί από ειδικό.
Αναλόγων
Υπάρχουν παραλλαγές εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η διαφορά μεταξύ του BCG και του BCG-M είναι στο περιεχόμενο των μικροβιακών σωμάτων στη σύνθεση. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει λιγότερα από αυτά, αλλά χρησιμοποιείται και για την ειδική πρόληψη της φυματίωσης, αλλά χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για απαλή ανοσοποίηση - για πρόωρα βρέφη, παιδιά που έχουν εξασθενήσει κλπ.
Για παιδιά
Χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό των ασθενών στην παιδική ηλικία - στις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση, σε ηλικία 7 και 14 ετών.
Είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα εμβολιασμού και όλους τους κανόνες χορήγησης φαρμάκων.
Νεογέννητο
Ανάλογα με την κατάστασή τους, τα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας λαμβάνουν εμβόλια BCG ή BCG - M.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Η χρήση εμβολίου κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων απαγορεύεται.
Κριτικές
Οι ανασκοπήσεις εμβολιασμού νεογνών στο δίκτυο είναι διαφορετικές. Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν την ανάγκη εμβολιασμού και ακολουθούν το πρόγραμμα εμβολιασμού. Ωστόσο, οι επιπλοκές αναφέρθηκαν σχετικά σπάνια.
Ωστόσο, υπάρχουν απόψεις ότι η εισαγωγή ενός εμβολίου επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και πρέπει να γίνει.
Τιμή από πού να αγοράσετε
Το εμβόλιο BCG αποθηκεύεται σε ιατρικές εγκαταστάσεις όπου πραγματοποιείται εμβολιασμός. Πρέπει να αποσαφηνιστεί η τιμή στα φαρμακεία.