Btszh εμβολιασμός για το τι

Περιγραφή από 6 Ιουλίου 2015

• Λατινικό όνομα: BCG
• Κωδικός ATX: J07AN01
• Κατασκευαστής: USP Φαρμακοποιία Ηνωμένων Πολιτειών

Σύνθεση εμβολίου BCG

Το εμβόλιο περιέχει στέλεχος BCG-1 ζωντανού μυκοβακτηρίου, το οποίο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί στον σχηματισμό παρατεταμένης ανοσίας στη φυματίωση.

Η μεταγραφή BCG είναι μια λατινική συντομογραφία (BCG), αποκωδικοποιείται από Bacillus Calmette - Guerin, που σημαίνει "Bacillus Calmette-Guerin".

Το εμβόλιο BCG μπορεί να φιλοξενήσει μια ποικιλία υποτύπων του Mycobacteria bovis. Η σύνθεση αυτού του εμβολίου παρέμεινε η ίδια από το 1921.

Η καλλιέργεια μυκοβακτηρίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενός εμβολίου, λαμβάνεται με φύτευση βακίλλων σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Για μία εβδομάδα, αυτή η καλλιέργεια αναπτύσσεται σε μέσο, ​​κατόπιν υποβάλλεται σε απομόνωση, διήθηση. Μετά από αυτό, είναι συγκεντρωμένο και κάνει μια ομοιογενή μάζα της συνέπειας.

Ως αποτέλεσμα, το εμβόλιο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα νεκρών και ζωντανών βακτηρίων. Ταυτόχρονα, μια εφάπαξ δόση του εμβολίου μπορεί να φιλοξενήσει διαφορετικό αριθμό βακτηριακών κυττάρων, εξαρτάται από τον υπότυπο των μυκοβακτηρίων, καθώς και από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παρασκευής εμβολίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εμβόλιο BCG γίνεται με τη μορφή λυοφιλοποιητικού, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος, το οποίο ενίεται ενδοδερμικά.

Διατίθεται υπό μορφή πορώδους σκόνης υγροσκοπικής μάζας, που παράγεται επίσης με τη μορφή δισκίων λευκού ή κρεμ χρώματος.

Η δόση εμβολιασμού περιέχει 0.05 mg βακτηρίων σε 0.1 ml διαλύτη (0.9% χλωριούχο νάτριο).

Σε 5 φύσιγγες με εμβόλιο πλήρες με διαλύτη (επίσης 5 φύσιγγες) συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις και μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί από τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από το πότε χορηγείται ο εμβολιασμός BCG. Όσο πιο γρήγορα γίνεται εμβολιασμός (κατά κανόνα γίνεται την τρίτη ή έβδομη ημέρα), τόσο πιο έντονη θα είναι η αποτελεσματικότητά του σε επαφή με τη λοίμωξη.

Στη διαδικασία αναπαραγωγής ζωντανών μυκοβακτηρίων του στελέχους BCG-1 στο ανθρώπινο σώμα, που εμβολιάστηκε, σχηματίζεται σταδιακά η μακροχρόνια ανοσία στη φυματίωση. Ο σχηματισμός μιας πλήρους ανοσίας κατά της φυματίωσης διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Η αντίδραση σε εμβολιασμό BCG στα νεογνά καθορίζει εάν έχει αναπτυχθεί ανοσία. Ο εμβολιασμός διεξήχθη με επιτυχία, αν εμφανίστηκε ουλή στον ώμο και στο σημείο όπου εισήχθη το εμβόλιο BCG, τα αποτελέσματα της τοπικά μεταφερθείσας φυματίωσης του δέρματος είναι ορατά. Κατά συνέπεια, εάν η ουλή είναι πολύ μικρή και δυσδιάκριτη, υπάρχει έλλειψη ανοσοποίησης.

Με τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων για εμβολιασμό, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση εμβολίου δεν συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης. Ωστόσο, ο εμβολιασμός παρέχει προστασία από την εκδήλωση σοβαρών μορφών της νόσου, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία των παιδιών.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι άγνωστη.

Ενδείξεις χρήσης

Ο εμβολιασμός BCG συνιστάται για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων (σύμφωνα με τα ευρήματα της ΠΟΥ):

• παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που διαμένουν σε εκείνους τους χώρους όπου υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο φυματίωσης.
• τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής τους, καθώς και τα παιδιά σε σχολική ηλικία που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν φυματίωση.
• εκείνους που έχουν πολλές επαφές με ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση σε μορφή που είναι ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.

Αντενδείξεις για BCG

Αναφέρονται οι ακόλουθες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με BCG:

• (με την προϋπόθεση ότι το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 2500 g) ·
• ενδομήτρια μόλυνση.
• την ανάπτυξη οξείας νόσου (είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο εμβολιασμός μέχρι να τελειώσει η παρόξυνση).
• πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
• σοβαρές και μέτριες μορφές αιμολυτικής νόσου στα νεογέννητα.
• πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
• η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
• γενικευμένες αλλοιώσεις του δέρματος.
• την παρουσία κακοήθων όγκων.
• ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
• ακτινοθεραπεία (μπορείτε να κάνετε εμβολιασμό μόνο 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
• η παρουσία γενικευμένης φυματίωσης σε άλλα μέλη της οικογένειας.
• μητέρα που διαγνώστηκε με HIV.

Οι ίδιες αντενδείξεις σημειώνονται για τη χορήγηση του εμβολίου BCG-M.

Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• κατά την περίοδο των οξείων ασθενειών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
• σε οξείες εκδηλώσεις αλλεργικών ασθενειών.
• σε ανοσοανεπάρκεια?
• στην περίπτωση εμφάνισης όγκων και κακοήθων παθήσεων του αίματος.
• όταν πραγματοποιείτε ακτινοθεραπεία ή όταν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά (μπορείτε να κάνετε επανεμβολιασμό μόνο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
• φυματίωση (επίσης ιστορικό της ασθένειας ή μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια).
• με θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
• σε περίπτωση επαφής με ασθενείς που έχουν μολυσματικές ασθένειες.
• με την εμφάνιση περίπλοκων αντιδράσεων στην εισαγωγή του εμβολίου (ειδικότερα, εάν υπήρχαν επιπλοκές του εμβολιασμού BCG με τη μορφή λεμφαδενίτιδας, χηλοειδούς ουλής).

Παρενέργειες

Η εκδήλωση των παρενεργειών που οφείλονται στα συστατικά του BCG εμβολιασμού, τι είναι και πώς επηρεάζει το σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο περιέχει ζωντανά BCG-μυκοβακτήρια, επομένως, η αντίδραση στον εμβολιασμό BCG εκδηλώνεται πάντοτε. Δεδομένου ότι τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να φαίνονται, δείχνουν σαφώς τη φωτογραφία της αντίδρασης στον εμβολιασμό BCG.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της διαδικασίας, αναπτύσσεται μια διάμετρος 5-10 mm στο σημείο όπου το εμβόλιο εγχέεται ενδοκοιλιακά. Εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε στο νεογέννητο, τότε η κανονική αντίδραση θα εμφανιστεί σε 4-6 εβδομάδες. Η αναστροφή της αντίδρασης συμβαίνει εντός 2-3 μηνών, μερικές φορές είναι μεγαλύτερη διαδικασία. Με τον επανασχηματισμό παρατηρείται ανάπτυξη μιας τοπικής αντίδρασης 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Συμπτώματα Οι συνέπειες των επιπλοκών του BCG παρατηρούνται συχνότερα κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Γενικά, οι επιπλοκές στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρά ή ήπια. Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά συνδέονται με γενίκευση της λοίμωξης. Οι πνεύμονες προκαλούνται από μη συμμόρφωση με την τεχνική χορήγησης φαρμάκου ή την κακή ποιότητα του.

Πιο συχνά μετά τον εμβολιασμό και τον επανασχηματισμό παρατηρούνται κρύα αποστήματα, καθώς και λεμφαδενίτιδα. Η εκδήλωση της λεμφαδενίτιδας συχνά συνδέεται με την ποιότητα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την τεχνική χορήγησης.

Η ανάπτυξη ψυχρών αποστημάτων παρατηρείται εάν το εμβόλιο υποστεί το δέρμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένεσης. Επηρεάζει την ανάπτυξη τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων και την ποιότητα του φαρμάκου. Εάν εντοπιστεί απότομα ένα κρύο απόστημα, τότε ανοίγει αυθόρμητα, μετά την εμβολιασμό του εμβολιασμού. Ως αποτέλεσμα, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται έλκος. Μια φωτογραφία ενός ψυχρού αποστήματος μετά την BCG δείχνει σαφώς τα χαρακτηριστικά αυτής της επιπλοκής.

Εάν οι τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό προχωρήσουν πολύ γρήγορα, εμφανίζεται μια διείσδυση στον τόπο αυτό. Υποδόρια διήθηση συμβαίνει λόγω υπερβολικής χορήγησης του εμβολίου. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, ώστε η λοίμωξη να μην έχει χρόνο για να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση χηλοειδούς ουλή, όπως οι συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει σχετικά σπάνια και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στα νεογνά.

Πολύ σπάνια, η οστεΐτιδα, δηλαδή η φυματίωση των οστών, εκδηλώνεται ως επιπλοκή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 0,5-2 χρόνια μετά την ανοσοποίηση · κατά κανόνα, υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί ελαφρά να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος μετά από μια ένεση, συνήθως είναι μια μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση.

Με την ανάπτυξη αυτών και άλλων παρενεργειών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Η οδηγία για το εμβόλιο προβλέπει ότι η χορήγηση του φαρμάκου σε ένα άτομο πραγματοποιείται τρεις φορές στη ζωή. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, στη συνέχεια, το BCG εμβολιάζεται σε ηλικία 7 ετών. Μετά από αυτό, ο εμβολιασμός γίνεται σε 14 χρόνια.

Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σχέση του BCG και του Mantu: ο επανεμβολιασμός στα 7 έτη και στα 14 έτη γίνεται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η δοκιμή Mantoux είναι αρνητική. Επίσης, ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε περιοχές όπου υπάρχει σχετικά χαμηλή επικράτηση της νόσου.

Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί εάν η κατάσταση επανέλθει σε κανονική κατάσταση. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμασία Mantoux. Με την επιφύλαξη αρνητικού δείγματος, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί σύντομα. Με ένα θετικό δείγμα, το εμβόλιο δεν χορηγείται.

Μη χρησιμοποιείτε σύριγγες που έχουν λήξει. Μετά την έγχυση, οι βούρτσες με σύριγγα, βελόνες και βαμβάκι που χρησιμοποιούνται πρέπει να εμποτιστούν με απολυμαντικό διάλυμα, μετά από το οποίο όλα αυτά πρέπει να καταστραφούν. Πριν από την εφαρμογή της φύσιγγας, θα πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά και να διαπιστώσετε εάν έχουν υποστεί βλάβη, αν έχει λήξει η διάρκεια ζωής του.

Το εμβόλιο, το οποίο είναι ήδη διαλυμένο, πρέπει να προστατεύεται από την επίδραση του ηλιακού φωτός, μπορεί να αποθηκευτεί μετά την αναπαραγωγή για μία ώρα. Το μη χρησιμοποιηθέν εμβόλιο καταστρέφεται σε θερμοκρασία 126 βαθμών με αυτόκλειστο.

Για να εισαγάγει το φάρμακο στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Ο τόπος καθορίζεται έτσι ώστε να εισαχθεί ένα εμβόλιο στα σύνορα μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου. Είναι πολύ σημαντικό να εισαχθεί ενδοκοιλιακά το φάρμακο, άλλες μέθοδοι χορήγησης είναι απαράδεκτες. Υπό την προϋπόθεση ότι για ορισμένους λόγους δεν είναι δυνατή η εισαγωγή εμβολίου στον ώμο, μπορείτε να επιλέξετε ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση ενίεται στον μηρό.

Το BCG χρειάζεται να εισέλθει μόνο με μία σύριγγα μιας χρήσης και η βελόνα πρέπει να έχει μια μικρή τομή. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να εισαγάγετε σωστά το εργαλείο. Πριν την εισάγετε, πρέπει να σφίξετε το δέρμα και στη συνέχεια να εισαγάγετε μια μικρή λύση. Εάν η βελόνα ήταν σε θέση να εισέλθει ενδοκοιλιακά, τότε εγχύθηκε ολόκληρο το διάλυμα. Στη συνέχεια, στη θέση της ένεσης, εμφανίζεται ένα λευκό χαρτί που έχει διάμετρο 5 έως 10 mm. Εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.

Κατά κανόνα, τα εμβόλια BCG και BCG-M χορηγούνται στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί. Μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη θέση όπου το φάρμακο εγχύθηκε. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή η λίπανση αυτής της περιοχής με αντισηπτικά.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν κανονικές αντιδράσεις μετά την χορήγηση του εμβολίου στο παιδί. Επομένως, εάν το εμβόλιο στο νεογνό είναι κοκκινωμένο, αυτό δείχνει μια φυσιολογική πορεία της διαδικασίας.

Μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά, η κανονική αντίδραση στο βρέφος εμφανίζεται σε 1-1,5 μήνες. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του εμβολίου σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών, η αντίδραση αναπτύσσεται νωρίτερα, μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της αντίδρασης δεν πρέπει να τρίβετε, γρατζουνίστε αυτό το μέρος, θα πρέπει να πλύνετε πολύ προσεκτικά το παιδί.

Η αντίδραση εμβολιασμού είναι η ακόλουθη: σχηματίζεται ένα φλύκωμα, μια μύτη, υπάρχει ένα ελαφρύ τρωκτικό στον τόπο όπου εισήχθη το εμβόλιο. Σταδιακά, σε 2-3 μήνες, η πληγή θεραπεύεται. Στη θέση αυτής της πληγής πρέπει να παραμείνει μια μικρή ουλή. Εάν δεν υπάρχει, τότε το εμβόλιο χορηγήθηκε λανθασμένα. Το τραύμα μπορεί να θεραπευτεί έως και 4 μήνες.

Υπερδοσολογία

Με την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας εμβολίου αυξάνεται η πιθανότητα πυώδους λεμφαδενίτιδας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί και πολύ μεγάλη ουλή.

Αλληλεπίδραση

Άλλοι προφυλακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε διάστημα ενός μηνός πριν ή μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η μόνη εξαίρεση είναι ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Όροι πώλησης

Μπορείτε να εμβολιαστείτε στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση του παιδιού ή στην κλινική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αποθήκευση ή η μεταφορά του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής

Μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια. Μετά από αυτό, το εμβόλιο είναι ακατάλληλο για χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Όταν αποφασίζουν εάν πρέπει να δώσουν ένα εμβόλιο BCG σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις συστάσεις που δίνονται από έμπειρους παιδίατρους (για παράδειγμα, Yevgeny Komarovsky και άλλοι).

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα επιχειρήματα, αναγνωρίζοντας με σαφήνεια ποιο είναι το εμβόλιο BCG και ποιος θα είναι ο κίνδυνος εάν οι γονείς σκόπιμα το αρνούνται.

Η ασυλία του παιδιού μετά τον εμβολιασμό μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 χρόνια. Για να διατηρηθεί η ανοσία, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός.

Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται σύμφωνα με ένα πρόγραμμα για ένα εμβολιασμένο παιδί και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τι είδους ανοσία κατά της φυματίωσης είναι ένα παιδί αυτή τη στιγμή.

Ο εμβολιασμός και ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς που εργάζονται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Απαγορεύεται η εισαγωγή εμβολίου στο σπίτι.

Πριν από τον εμβολιασμό στην κλινική, το παιδί πρέπει πρώτα να εξεταστεί από ειδικό.

Αναλόγων

Υπάρχουν παραλλαγές εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η διαφορά μεταξύ του BCG και του BCG-M είναι στο περιεχόμενο των μικροβιακών σωμάτων στη σύνθεση. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει λιγότερα από αυτά, αλλά χρησιμοποιείται και για την ειδική πρόληψη της φυματίωσης, αλλά χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για απαλή ανοσοποίηση - για πρόωρα βρέφη, παιδιά που έχουν εξασθενήσει κλπ.

Για παιδιά

Χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό των ασθενών στην παιδική ηλικία - στις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση, σε ηλικία 7 και 14 ετών.

Είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα εμβολιασμού και όλους τους κανόνες χορήγησης φαρμάκων.

Νεογέννητο

Ανάλογα με την κατάστασή τους, τα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας λαμβάνουν εμβόλια BCG ή BCG - M.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση εμβολίου κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων απαγορεύεται.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις εμβολιασμού νεογνών στο δίκτυο είναι διαφορετικές. Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν την ανάγκη εμβολιασμού και ακολουθούν το πρόγραμμα εμβολιασμού. Ωστόσο, οι επιπλοκές αναφέρθηκαν σχετικά σπάνια.

Ωστόσο, υπάρχουν απόψεις ότι η εισαγωγή ενός εμβολίου επηρεάζει αρνητικά την υγεία του παιδιού. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και πρέπει να γίνει.

Τιμή από πού να αγοράσετε

Το εμβόλιο BCG αποθηκεύεται σε ιατρικές εγκαταστάσεις όπου πραγματοποιείται εμβολιασμός. Πρέπει να αποσαφηνιστεί η τιμή στα φαρμακεία.

Τι είναι ο εμβολιασμός κατά του BCG;

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, πάνω από 9 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η πρόληψη του εμβολίου από αυτή την ασθένεια διεξάγεται ευρέως σε όλες τις χώρες του κόσμου. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους πρώτους που λαμβάνουν τα μωρά στο νοσοκομείο μητρότητας. Ωστόσο, γύρω από το εμβόλιο κατά της ασθένειας αυτής υπάρχει πολλή διαμάχη, μεταξύ άλλων σε καθαρά ιατρικούς κύκλους. Το γεγονός είναι ότι ο εμβολιασμός δεν εγγυάται 100% προστασία από τη μόλυνση. Επιπλέον, σε ορισμένες χώρες, αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα των εμβολίων και ο εμβολιασμός γενικά.

Ας δούμε, εμβολιασμό με BCG - τι είναι, πότε πρέπει να εμβολιαστείτε και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δράσης αυτού του εμβολίου.

Τι είναι το BCG;

Ίσως, η πλειοψηφία των πολιτών της χώρας μας γνωρίζουν ότι η δοκιμασία Mantoux συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με τη φυματίωση. Αλλά από το εμβόλιο BCG μόνο εκείνοι που έχουν εμβολιάσει τα μωρά τους γνωρίζουν. Σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, υπάρχουν μόνο δύο εμβόλια για φυματίωση τα οποία είναι ουσιαστικά τα ίδια - είναι τα BCG και BCG-M.

Η αποκωδικοποίηση σημαίνει BCG - Bacillus Calmette-Guerin. Στην αγγλική συντομογραφία, μοιάζει με Bacillus Calmette-Guérin ή BCG. Αυτό το όνομα είναι ένας μικροοργανισμός - βακίλος φυματίωσης, από τον οποίο γίνεται το εμβόλιο. Αυτή η ποικιλία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης οφείλεται στον μικροβιολόγο Calmette και στον κτηνίατρο Geren. Το 1908, έθεσαν από κοινού μια εξασθενημένη εκδοχή ενός μυκοβακτηριδίου βοοειδών, το οποίο απομονώθηκε αρχικά από αγελάδες με φυματίωση. Για μια δεκαετία, υπήρξε εργασία για την εξασφάλιση ασφαλούς στελέχους, και το 1921, το εμβόλιο κατά της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους.

Σήμερα, το εμβόλιο BCG περιέχει το ίδιο στέλεχος του Mycobacteria bovis στις αρχές του εικοστού αιώνα. Υπάρχει όμως μια μικρή προειδοποίηση - σε διαφορετικές χώρες για την παραγωγή εμβολίων χρησιμοποιούνται διαφορετικοί υπότυποι στελεχών, επομένως τα τελικά παρασκευάσματα διαφέρουν κάπως όσον αφορά την αντιδραστικότητα και τις προστατευτικές τους ιδιότητες.

Δύο εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης εγκρίνονται για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία: BCG και BCG-M. Και οι δύο κατασκευάζονται από το BCG-1 στέλεχος - βόειο μύκητες βοοειδών και διαφέρουν μόνο στη συγκέντρωση των μικροβιακών σωμάτων. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει δύο φορές λιγότερα βακτήρια και χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν το συνηθισμένο εμβόλιο BCG αντενδείκνυται.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, τα εμβόλια βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται και αποικίζουν τα όργανα και τους ιστούς, προκαλώντας την παραγωγή τοπικής και χυμικής ανοσίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης του ανθρώπου, Mycobacterium tuberculosis, έχει παρόμοια αντιγονική δομή. Επομένως, η εισαγωγή του στελέχους του εμβολίου προστατεύει σε κάποιο βαθμό το σώμα από την ασθένεια.

Οδηγίες χρήσης BCG

Πότε και σε ποιον είναι εμβολιασμένο το BCG; Πρώτα απ 'όλα, τα νεογέννητα παιδιά χρειάζονται εμβολιασμό. Στην επιδημιολογική κατάσταση που δεν ευνοεί τη φυματίωση (και στη Ρωσία είναι ακριβώς αυτή), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Επιπλέον, σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς βακίλλων φυματίωσης. Γιατί και πώς συμβαίνει η μετάβαση από φορέα σε ασθένεια δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητή. Αλλά είναι ακριβώς γνωστό ότι οι παράγοντες της υγιεινής και της διατροφής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στα μικρά παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται σε εξαιρετικά επιθετικές μορφές:

• διαδεδομένη φυματίωση.
• μηνιγγίτιδα;
• οστεοαρθρίτιδα.

Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιων μορφών της νόσου και διευκολύνει την πορεία της.

Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός των νεογνών έχει εισαχθεί από το 1962. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το BCG χορηγείται σε νεογνά σε περιοχές με ποσοστό εμφάνισης φυματίωσης 80 ατόμων ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα μαλακότερο εμβόλιο BCG-M που περιέχει το ήμισυ της δόσης εμβολιασμού χρησιμοποιείται για τον αρχικό εμβολιασμό.

Πώς να εμβολιάσετε

Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται σε νεογέννητο για περίοδο 3-7 ημερών από τη ζωή. Πριν από αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Μια ένεση γίνεται ενδοκοιλιακά στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου ακριβώς κάτω από το άνω τρίτο του. Χρησιμοποιήστε μια ειδική σύριγγα φυματίνης με χωρητικότητα 0,2 ml. Το εμβόλιο χορηγείται σε ποσότητα 0,1 ml - μία μόνο δόση του φαρμάκου. Όταν παρατηρείται η τεχνική εμβολιασμού με BCG στα νεογέννητα, εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης μια μικρή υπόλευκη σφαίρα με διάμετρο 7-9 mm, η οποία εξαφανίζεται σε 15-20 λεπτά.

Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγους μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την ένεση. Θα το πούμε λεπτομερέστερα λίγο πιο κάτω.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

Εξετάστε αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG.

Οι αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG για νεογέννητα βρέφη είναι οι εξής:

• νεογέννητο βάρος μικρότερο από 2000 γραμμάρια.
• ενδομήτρια μόλυνση, σήψη;
• HIV λοίμωξη στη μητέρα?
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
• συγγενείς ζυμωσοπάθειες.
• αιμολυτική ασθένεια.
• πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
• γενικευμένη λοίμωξη BCG σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό για παιδιά κατά την περίοδο του εμβολιασμού και για τους ενήλικες:

• Η αντίδραση Mantoux είναι θετική ή αμφίβολη.
• χηλοειδής ουλή, άλλες επιπλοκές προηγούμενου εμβολιασμού,
• λοίμωξη ή μόλυνση με φυματίωση.
• οξεία ασθένεια.
• ογκολογία.
• χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
• αλλεργία στο οξεικό στάδιο.
• ανοσοκατασταλτικές συνθήκες.
• την εγκυμοσύνη

Επαναπροσδιορισμός BCG

Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός στο νοσοκομείο παρέχει μακροχρόνια ανοσία. Η επανεισαγωγή του εμβολίου ονομάζεται επαναβακίαση και πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους σύμφωνα με την επιδημιολογική κατάσταση. Κατά κανόνα, στη Ρωσία, ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια.

Πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να δοκιμάζεται το Mantoux. Δείχνει πόσο ενεργά το σώμα αντιδρά σε παράγοντες φυματίωσης. Η πλήρης έλλειψη αντίδρασης υποδηλώνει ότι ο πρώτος εμβολιασμός δεν παρήγαγε αποτέλεσμα και πολύ ισχυρή αντίδραση δείχνει είτε την αλλεργία της φυματίνης στο σώμα είτε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ανθρώπινης φυματίωσης (στέλεχος του πεδίου).

Τι πρέπει να κάνετε μετά τον εμβολιασμό με BCG

Πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό; Συγκεκριμένα, πολλοί γονείς ρωτούν την ερώτηση - είναι δυνατόν να βρέξετε το εμβόλιο BCG; Ναι, το τραύμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να βρέξει και να λούσει το παιδί, αλλά δεν μπορείτε να το τρίψετε με ένα πλύσιμο και άλλο τρόπο να τραυματιστείτε το δέρμα γύρω από το εμβόλιο.

Πότε μπορώ να βάλω το μωρό μου μετά τον εμβολιασμό με BCG; Αυτό μπορεί να γίνει αμέσως την ημέρα του εμβολιασμού. Δεδομένου ότι τα νεογέννητα εμβολιάζονται αμέσως πριν από την αποβολή τους από το νοσοκομείο μητρότητας, θα κολυμπήσετε ακόμα το μωρό σας μόνο αφού η κούκλα του μωρού σας έχει επουλωθεί.

Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί αναπτύσσει μια τοπική αντίδραση στο BCG, και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Σχετικά με τον κάθε γονέα πρέπει να γνωρίζει.

Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση σε έναν εμβολιασμό BCG;

1-1.5 μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου, το σώμα αντιδρά σε λοίμωξη. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολίου. Εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους - στο σημείο της ένεσης μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• πρήξιμο.
• ερυθρότητα;
• χρωματισμό του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μπλε, καφέ, μαύρο.
• φούσκα με υγρά περιεχόμενα.
• κρούστα?
• ένα απόστημα?
• ουλή.

Θεραπεία ζημιών, ίσως για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Η κανονική διάμετρος της ουλή είναι από 2 έως 10 mm. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από την ίδια την πληγή, αλλά εάν υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν ο εμβολιασμός κατά του BCG τρελαίνει - τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση; Εάν το πύο ρέει ελεύθερα, απλώς το αφαιρέστε με ένα καθαρό επίδεσμο ή ένα κομμάτι γάζας. Είναι αδύνατο να αποτρίψετε το απόστημα με αντισηπτικά και αντιβιοτικά, να χρησιμοποιήσετε άλλους θεραπευτικούς παράγοντες. Επίσης, δεν μπορείτε να πιέσετε το πύον από την πληγή.

Προσέξτε: αν το παιδί δεν έχει ίχνος BCG, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχουν κάνει τον εμβολιασμό ή ότι δεν υπάρχει ασυλία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε το Mantoux. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-10% των παιδιών δεν έχει καμία αντίδραση στην εισαγωγή μικροβίων φυματίωσης. Επίσης στον ανθρώπινο πληθυσμό υπάρχει το 2% των ανθρώπων που είναι γενετικά ανθεκτικοί στη φυματίωση - δεν θα έχουν αντίδραση στο εμβόλιο και η δοκιμασία Mantoux μοιάζει με ίχνος έγχυσης.

Η θερμοκρασία αμέσως μετά το BCG στα παιδιά αυξάνεται πολύ σπάνια, αλλά είναι δυνατόν. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας τοπικής αντίδρασης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 ° C. Εάν μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται μετά τον επανεμβολιασμό σε ένα μεγαλύτερο παιδί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Οι επιδράσεις του BCG εμβολιασμού μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αναπτύσσονται με την αρχική χορήγηση του φαρμάκου. Ίσως, το BCG είναι ένα από τα πιο «σκανδαλώδη» εμβόλια, η διαμάχη γύρω από αυτό δεν έχει υποχωρήσει από την έναρξή του. Δυστυχώς, τίποτε πιο αποτελεσματικό και ασφαλές για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης δεν έχει ακόμη επινοηθεί.

Στη Ρωσία, οι σοβαρές αντιδράσεις στην BCG είναι συχνότερα τοπικής φύσης και παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 0,06% των εμβολιασμένων παιδιών. Οι επιπλοκές καταγράφονται κυρίως κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό - έως το 70% του συνόλου. Την περίοδο από 6 έως 12 μήνες, περίπου το 10% βρίσκεται, για το υπόλοιπο της περιόδου - ένα χρόνο και μετά τον εμβολιασμό - 20% των περιπτώσεων.

Τα κρύα αποστήματα και η λεμφαδενίτιδα αναπτύσσονται συχνότερα από άλλα. Λόγω της ποιότητας του εμβολίου, της τεχνικής εισαγωγής του, της δόσης και της ηλικίας του εμβολιασμένου ατόμου.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι:

• χηλοειδής ουλή.
• εκτεταμένα έλκη στη θέση του εμβολίου.
• Λοίμωξη BCG χωρίς θάνατο - οστεΐτιδα, λύκος.
• γενικευμένη BCG λοίμωξη.
• μετα-BCG σύνδρομο: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.

Συχνά, όταν διαγνωσθούν επιπλοκές με BCG-it. Τι είναι αυτό και πώς απειλεί το παιδί σας; Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλείται από το BCG στέλεχος του mycobacterium εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Αυτό μπορεί να είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων, της οστεΐτιδας και των μη θεραπευτικών πληγών που απαιτούν θεραπεία.

Ανοσία μετά τον εμβολιασμό

Η ανοσία που προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης δεν θα είναι αποστειρωμένη. Αυτό σημαίνει ότι παρά την ανάπτυξη προστατευτικών παραγόντων, τα μυκοβακτήρια εξακολουθούν να ζουν και να ζουν στο σώμα, κυρίως στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η παρουσία βακτηρίων διεγείρει περαιτέρω ανοσία. Δεν είναι για τη ζωή και εξαφανίζεται περίπου 5-7 χρόνια μετά την εισαγωγή των μυκοβακτηρίων. Η περίοδος ενεργού "δραστηριότητας" των μικροβίων πέφτει σε περίοδο 3-11 μηνών μετά τον εμβολιασμό.

Η περίοδος σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό με BCG, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες, είναι από 8 εβδομάδες έως δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εμβολιασμένο παιδί είναι ευαίσθητο στη φυματίωση καθώς και στα μη εμβολιασμένα.

Τι είναι ένας δείκτης για έναν καλό εμβολιασμό με BCG; Το καθοριστικό γνώρισμα μπορεί να είναι μια αντίδραση στο σημείο της χορήγησης. Το σημάδι σχηματίζεται στο 90% περίπου των παιδιών. Εάν στην ηλικία ενός έτους το παιδί έχει μια καλή ουλή - εξ ου και η προστασία από την ασθένεια έχει αναπτυχθεί κανονικά. Αλλά η κύρια μέθοδος για να διαπιστώσετε αν το άτομο που εμβολιάζεται έχει ασυλία είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ουλή και το δείγμα είναι θετικό, τότε δεν απαιτείται επανεμβολιασμός.

Οι πιο ευαίσθητες μέθοδοι είναι η δοκιμασία φυματίνης με 5 ΤΕ ή η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα κατά των μυκοβακτηρίων.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, σημειώνουμε τα εξής. Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια και ένα μέτρο για την πρόληψη της καθολικής εμβολιασμού στην παιδική ηλικία. Το εμβόλιο BCG χορηγείται σε νεογέννητα για μια περίοδο 3-7 ημερών πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Αποδεικτικά στοιχεία εμφάνισης ανοσίας είναι μια δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης - ο σχηματισμός μιας ουλή. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην ηλικία των 7 και 14 ετών με μια προκαταρκτική μελέτη των παιδιών στο τεστ Mantoux.

Τι είναι ο εμβολιασμός κατά του BCG; Γιατί πρέπει να εμβολιασθείτε κατά της φυματίωσης και ποιος δεν μπορεί να εμβολιασθεί, λέει ένας παιδίατρος

Το ζήτημα του ελέγχου της φυματίωσης απαιτεί πολύ χρόνο από τα κέντρα ιατρικής επιστήμης σε όλο τον κόσμο. Η ύπουλη ασθένεια εξαπλώνεται ταχέως, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο και η θεραπεία είναι μεγάλη και απαιτεί σημαντικό κόστος υλικού. Επιπλέον, πολλές μορφές φυματίωσης αφήνουν πίσω τους τις επιπλοκές και, δυστυχώς, συμβαίνουν θάνατοι. Δεν έχει σημασία πόσο πολλοί επιστήμονες αναρωτήθηκαν, έως ότου ο εμβολιασμός (εμβολιασμός) ήταν και παραμένει το αποτελεσματικότερο μέτρο προστασίας από τη φυματίωση.

Λίγο για το ίδιο το εμβόλιο

Το εμβόλιο BCG είναι ένας υποχρεωτικός εμβολιασμός στη χώρα μας. Αλλά αποδεικνύεται ότι δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς τι είναι αυτό το εμβόλιο και γιατί γίνεται.

Ένας εμβολιασμός κατά της φυματίωσης ονομάζεται εμβόλιο BCG. Ήταν για πρώτη φορά μετά από πολυάριθμες εργασίες το 1921, ότι οι επιστήμονες από τη Γαλλία, ο μικροβιολόγος Calmet, και ο επιστημονικός συνεργάτης του, ο κτηνίατρος Geren, την έλαβαν. Το εμβόλιο BCG είναι κατασκευασμένο από ζωντανό, αλλά σημαντικά αποδυναμωμένο βακίλο του βόειου μαστού. Αυτό το εμβόλιο ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις που επιβάλλουν εμβόλια.

Είναι αβλαβές, επειδή ένα εξασθενημένο βακτήριο έχει σχεδόν χάσει την ικανότητά του να μολύνει, αλλά διατηρεί την ικανότητα να προκαλεί το σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης στο εμβολιασμένο σώμα. Ωστόσο, παρά την ασφάλεια του εμβολίου, σπανίως (αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν) επιπλοκές που συμβαίνουν μετά τον εμβολιασμό.

Γιατί εμβολιάζεται με BCG

Ο κύριος σκοπός του εμβολιασμού με BCG είναι η πρόληψη της νόσου της φυματίωσης που είναι γνωστή και διαδεδομένη σε όλες τις ομάδες του πληθυσμού.

Ο εμβολιασμός με BCG σάς επιτρέπει:

• για να προστατεύσει το σώμα του μωρού, όχι από το να συγκρουστεί με μια μόλυνση, αλλά από τη μετάβαση μιας απαρατήρητης, λανθάνουσας μορφής λοίμωξης σε μια ανοιχτή μορφή της νόσου. Ακόμη και ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση, αλλά το εμβόλιο δεν θα επιτρέψει τη νόσο να προχωρήσει σε σοβαρή μορφή, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές και θάνατοι.
• να αποτρέψει την ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών και επικίνδυνων μορφών φυματίωσης, ειδικά στην παιδική ηλικία. Τέτοιες μορφές περιλαμβάνουν τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η οποία επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου, τη βλάβη στα οστά και τις αρθρώσεις της φυματίωσης, καθώς και ορισμένες επικίνδυνες μορφές βλάβης των πνευμόνων.
• μείωση της συχνότητας εμφάνισης στα παιδιά.

Στη χώρα μας, ο εμβολιασμός με BCG έχει δοθεί στα νεογνά από το 1926, αρχικά χορηγούμενο μέσω του στόματος, στη συνέχεια με τη χρήση της διαδερμικής μεθόδου χορήγησης και μόνο από το 1963 χρησιμοποιούν την ενδοδερμική μέθοδο χορήγησης εμβολίου BCG σε όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού, από νεογέννητα μέχρι ενήλικες.

Το BCG είναι το δεύτερο εμβόλιο που λαμβάνει ένα γεννημένο παιδί ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο. Πρώτον, ένα νεογέννητο εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β.

Είδη εμβολίων και χαρακτηριστικά εμβολιασμού

Παράγουν δύο τύπους εμβολίων κατά της φυματίωσης.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται παραδοσιακά στο άνω τρίτο του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο BCG χορηγείται μόνο ενδοδερμικά. Η δόση ενός εμβολίου είναι 0,05 mg, περιέχεται σε 0,1 ml εμβολίου. Αν και είναι πολύ μικρό, είναι απαραίτητο να τηρηθεί αυστηρά η δοσολογία, επειδή το εμβόλιο είναι ένας ισχυρός μικροβιακός παράγοντας, μια παραβίαση της τεχνικής χορήγησης και η δοσολογία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.

Η τεχνική χορήγησης στο BCG-M είναι ακριβώς η ίδια, μόνο η δοσολογία διαφέρει: σε 0,1 ml αυτού του εμβολίου μόνο 0,025 mg του δραστικού φαρμάκου.

Και οι δύο τύποι εμβολίων χρησιμοποιούνται για τον εμβολιασμό και τον επανασχηματισμό: BCG και BCG-M.

Τα εμβολιασμένα κάνουν όλα τα γεννημένα υγιή παιδιά να αποφορτιστούν από το νοσοκομείο, τα οποία δεν έχουν αντενδείξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως την 3-7η ημέρα μετά τη γέννηση του μωρού. Ο εμβολιασμός γίνεται το πρωί, σε ειδικά σχεδιασμένο για αυτόν τον θάλαμο, μόνο μετά από εξέταση από παιδίατρο και χωρίς αντενδείξεις.

Στην ιστορία της ανάπτυξης του νεογνού κάνει ένα σημάδι, το οποίο δείχνει την ημερομηνία του εμβολιασμού, καθώς και μια σειρά εμβολίων. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με ένα απόσπασμα, μεταφέρονται αναγκαστικά στην κλινική, στην οποία θα παρατηρηθεί το μωρό, και ο παιδίατρος της περιοχής θα τα εισαγάγει στην κάρτα του παιδιού.

Την ημέρα του εμβολίου δεν μπορεί να κολυμπήσει το παιδί. Συνήθως, η ημέρα εμβολιασμού συμπίπτει με την ημέρα εκφόρτωσης της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο μητρότητας, οπότε η μητέρα προειδοποιείται εκ των προτέρων για αυτό πριν εμβολιαστεί το μωρό. Την ημέρα μετά τον εμβολιασμό, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ασφάλεια.

Εάν στην οικογένεια όπου γεννήθηκε το παιδί, υπάρχει ένας συγγενής με έναν ασθενή φυματίωσης, τότε το εμβολιασμένο νεογέννητο πρέπει να απομονωθεί για λίγο μέχρι να αναπτυχθεί ανοσία. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 6-8 εβδομάδες. Όλες οι εγκύους που ζουν δίπλα σε έναν άρρωστο συγγενή, έχουν εγγραφεί σε ειδικό για φυματίωση. Παρακολουθούνται στενά, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Ο γυναικολόγος και ο παιδίατρος θα πρέπει να το γνωρίζουν εκ των προτέρων, επειδή το νεογέννητο πρέπει να απομονωθεί και το μωρό να μπορεί να απολυθεί μόνο εάν ο άρρωστος συγγενής νοσηλευτεί σε ειδικό νοσοκομείο ή αφού σταλεί σε σανατόριο για 2-3 μήνες και απολυμανθεί στο σπίτι.

Υπό όλες τις συνθήκες, επιτρέπεται η εκφόρτωση της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο.

Μετά τον εμβολιασμό

Μετά τον εμβολιασμό δεν μπορεί:

• μπάνιο το μωρό. Η απαγόρευση αυτή ισχύει μόνο για την ημέρα χορήγησης του εμβολίου. Η επόμενη ημέρα κολύμβησης επιτρέπεται.
• διαδικασία εμβολιασμού με διάφορους αντισηπτικούς παράγοντες. Ο εμβολιασμός κατά του εμβολιασμού είναι ιδιότυπος, ο εμβολιασμός μπορεί να παραμείνει και να καλυφθεί με μια κρούστα και πολλές μητέρες ρωτούν αν είναι απαραίτητο να το επεξεργαστεί. Δεν χρειάζεται να επεξεργαστείτε τίποτα, και είναι πολύ βολικό, το μόσχευμα θεραπεύει μόνο του.
• τρίψτε τη θέση του εμβολίου.
• αφαιρέστε την ξήρανση ή αποφλοιώστε την κρούστα στον τόπο εμβολιασμού.

Ο εμβολιασμός BCG υποβάλλονται σε επούλωση σε διάφορα στάδια. Πρόκειται για μια φυσική διαδικασία και δεν απαιτεί παρεμβάσεις γονέων. Σε 90-95% των εμβολιασμένων παιδιών, μετά από 5-6 μήνες μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται μια μικρή ουλής στο σημείο της ένεσης σε μεγέθη από 3 έως 10 mm. Αυτό δείχνει έναν επιτυχή εμβολιασμό και σημαίνει ότι το εμβόλιο έχει εργαστεί και το παιδί έχει αναπτύξει ανοσία.

Στάδια Θεραπείας BCG Εμβολιασμός

1. Στο σημείο της ένεσης, αρχικά σχηματίζεται μια κεφαλαλγία, πρήξιμο ή ερυθρότητα.

Πρόκειται για μια απόλυτα φυσιολογική, φυσιολογική αντίδραση. Αναπτύσσεται για τον καθένα ταυτόχρονα και μπορεί να συμβεί μετά από μια εβδομάδα, μετά από δύο μήνες και ίσως μετά από έξι μήνες. Επομένως, μην φοβάστε, και όταν πάτε στο επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού, πείτε στον παιδίατρο σας για αυτό. Αλλά ακόμα κι αν ξεχάσετε να αναφέρετε μια αντίδραση, ο παιδίατρος θα εξετάσει ο ίδιος τον τόπο εμβολιασμού και θα επισημάνει το αποτέλεσμα στην κάρτα του παιδιού.

1. Στη θέση του σχηματίζεται το φλύκταινο (αποστήματα).

Μια τέτοια αντίδραση συχνά φοβίζει τους γονείς και χάνεται, χωρίς να ξέρει τι να κάνει με αυτό. Αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Μια φλύκταινη μοιάζει με ένα σπυράκι με πυώδες περιεχόμενο στο κέντρο, υπάρχει η επιθυμία να αποσπαστούν τα περιεχόμενα και να επεξεργαστεί κάτι απολυμαντικό. Αυτό δεν μπορεί να γίνει. Αν δείτε ότι ο τόπος εμβολιασμού έχει προχωρήσει, μην πανικοβληθείτε και ελέγξετε τον εαυτό σας. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση και το εμβόλιο θεραπεύει όπως πρέπει.

1. Το απόστημα ανοίγει, το τραύμα καλύπτεται με κρούστα.

Αυτό είναι το επόμενο στάδιο θεραπείας, το οποίο απαιτεί υπομονή από τους γονείς να μην παρεμβαίνουν. Το κρούστα επίσης δεν μπορεί να χειριστεί και να σχίσει. Όλα θα θεραπευθούν χωρίς αυτό.

1. Αφού πέσει η κρούστα, παραμένει μια σημάδι στο σημείο εμβολιασμού.

Αυτή είναι η τελική διαδικασία επούλωσης.

Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει ότι ακόμη και ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό BCG, η ουλή δεν εμφανίστηκε. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη χορήγηση του εμβολίου, στην ατομική αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού και εάν δεν υπάρχει ανοσία έναντι των βακτηρίων της φυματίωσης. Επομένως, αν το μωρό δεν έχει μια ουλή, θα εξεταστεί περαιτέρω, και κατόπιν ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα επαναλάβει τον εμβολιασμό.

Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τον εμβολιασμό και να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.

Τι γίνεται αν ο εμβολιασμός δεν γίνεται στο νοσοκομείο;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χορήγηση εμβολίου BCG σε νεογέννητο αντενδείκνυται.

10 περιπτώσεις στις οποίες ο εμβολιασμός δεν μπορεί να γίνει.

1. Εάν το μωρό γεννιέται πρόωρα για περίοδο μικρότερη των 36 εβδομάδων και ζυγίζει λιγότερο από 2500 γραμμάρια.
2. Αν το παιδί γεννήθηκε με υποτροφία 2-4ου βαθμού (καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου για δύο εβδομάδες ή περισσότερο).
3. Με μέτρια και σοβαρή αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.
4. Σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος με έντονα συμπτώματα βλάβης.
5. Με εκτεταμένες δερματικές βλάβες στο νεογέννητο.
6. Παρουσία οξείων ασθενειών. Οποιαδήποτε ασθένεια στην οξεία περίοδο αποτελεί αντένδειξη στον εμβολιασμό.
7. Νεογέννητο με ενδομήτρια μόλυνση.
8. Νεογέννητο με πυώδη-σηπτικά νοσήματα.
9. Με HIV λοίμωξη στη μητέρα.
10. Εάν άλλα παιδιά που ζουν στην οικογένεια έχουν λοίμωξη BCG.

Ποιος εμβολιάζεται με BCG-M;

Το εμβόλιο BCG-M είναι μια φειδωλή έκδοση του εμβολίου κατά της φυματίωσης.

Το BCG-M εμβολιάζει τις ακόλουθες κατηγορίες παιδιών.

1. Τα πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν 2000 γραμμάρια ή περισσότερο, αν κερδίζουν το βάρος με το οποίο γεννήθηκαν την ημέρα πριν από την απόρριψη.
2. Τα παιδιά που βρίσκονται υπό αποκατάσταση στο τμήμα πρόωρης νοσηλείας και έχουν πάρει βάρος 2300 g ή περισσότερο πριν από την απαλλαγή.
3. Στις κλινικές των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο λόγω αντενδείξεων, αν αφαιρεθούν όλες οι αντενδείξεις.

Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά τη νεογνική περίοδο εμβολιάζονται με BCG-M για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους στην κλινική, όπου παρατηρούνται. Εάν το παιδί είναι ήδη δύο μηνών, τότε πρέπει να γίνει μια δοκιμή Mantoux πριν από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Ο εμβολιασμός BCG-M αντενδείκνυται σε:

• πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο από 2000 γραμμάρια.
• σε οξείες ασθένειες, καθώς και στην επιδείνωση οποιωνδήποτε χρόνιων ασθενειών. Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει μετά από ανάκτηση ή απομάκρυνση της επιδείνωσης.
• εάν το παιδί έχει αναπτύξει μια ενδομήτρια λοίμωξη.
• με πυρετώδεις-σηπτικές ασθένειες.
• με σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• για δερματικές παθήσεις με εκτεταμένες αλλοιώσεις.
• με μέτρια και σοβαρή αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Ο σχηματισμός ανοσίας μετά τον εμβολιασμό

Ο σχηματισμός της ανοσίας από τη φυματίωση αποτελείται από αρκετές περιόδους.

1. Ενδοδερματική χορήγηση εμβολίου BCG.

Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα βακτηρίδια φυματίωσης πολλαπλασιάζονται και συλλαμβάνονται από κύτταρα μακροφάγων από τους υπερασπιστές του σώματος. Καταγράφουν τα βακτηρίδια, τα καταστρέφουν και τα εξουδετερώνουν.

1. Προ-ανοσολογική περίοδο.

Αρχίζει αμέσως μετά τη χορήγηση του BCG και διαρκεί 4-8 εβδομάδες πριν σχηματιστεί η ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλής στη θέση ένεσης του εμβολίου. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης στο εμβολιασμένο σώμα, καμία βλάβη στους λεμφαδένες και άλλα όργανα και ιστούς.

1. Η ανοσολογική περίοδος.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανοσίας κατά της φυματίωσης, η οποία εκδηλώνεται με θετικό τεστ Mantoux.

1. Η περίοδος ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.

Αρχίζει με την εμφάνιση μιας θετικής δοκιμής Mantoux.

Στα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί μετά τη γέννηση, η ανοσία παραμένει επί 7 χρόνια και απαιτείται επανεμβολιασμός.

Επαναπροσδιορισμός BCG

Αυτός είναι ένας επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός προκειμένου να διατηρηθεί η σχηματισμένη ανοσία.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε υγιή παιδιά, εφήβους και ενήλικες σε μια ορισμένη ηλικία, εάν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα από όλες τις προηγούμενες εξετάσεις Mantoux. Ο εκκαθαρισμός BCG θα πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή Mantoux και όχι αργότερα από δύο εβδομάδες.

Τα παιδιά που εμβολιάστηκαν στο νοσοκομείο μητρότητας, ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται όταν φτάσουν σε ηλικία 6-7 ετών (πρώτου βαθμού), ο δεύτερος επαναληπτικός εμβολιασμός γίνεται στην ηλικία των 14-15 ετών (φοιτητές του 9ου βαθμού).

Ο εκ νέου εμβολιασμός δεν εκτελείται:

• Πρόσωπα μολυσμένα με φυματίωση ή προηγουμένως άρρωστα με φυματίωση.
• αν μια δοκιμή Mantoux είναι θετική ή αμφισβητήσιμη.
• εάν προκύψουν επιπλοκές από προηγούμενους εμβολιασμούς με BCG.
• κατά την περίοδο οξείας νόσου, καθώς και την επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας;
• με επιδείνωση αλλεργικών ασθενειών.
• με κακοήθεις ασθένειες του αίματος και άλλα νεοπλάσματα.
• σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και κατά τη διάρκεια θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.

Τα παιδιά που απαλλάσσονται προσωρινά από τον εμβολιασμό λαμβάνονται υπό παρακολούθηση και εμβολιάζονται μετά την ανάκτηση και την αφαίρεση όλων των αντενδείξεων.

Μετά τον εμβολιασμό με BCG και τον επανεμβολιασμό, άλλοι εμβολιασμοί μπορούν να δοθούν μόνο μετά από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, σχηματίζεται ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Η ανταπόκριση στο BCG στη θέση χορήγησης για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό ποικίλλει. Με τον επανασχηματισμό των μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων, η αντίδραση εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι με τον εμβολιασμό, μετά από 1-2 εβδομάδες.

Η παρακολούθηση των εμβολιασμένων παιδιών πραγματοποιείται από τοπικούς γιατρούς μαζί με νοσηλευτές πολυκλινικών. Ελέγχουν την αντίδραση εμβολιασμού στο σημείο της ένεσης 1, 3, 6, 12 μήνες μετά τον εμβολιασμό και σημειώνουν τα αποτελέσματα σε ιατρικά αρχεία.

Επιπλοκές

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Συνήθως, αυτές είναι επιπλοκές που συμβαίνουν στον τόπο χορήγησης με μη συμμόρφωση με αντενδείξεις.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των επιπλοκών είναι οι εξής.

1. Εσφαλμένη τεχνική χορήγησης εμβολίου.
2. Υπερβολική δόση εμβολίου.
3. Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο του σώματος.
4. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (μείωση της σωματικής άμυνας).

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να τηρούνται δύο κανόνες.

1. Πριν από τον εμβολιασμό ενός παιδιού, ένας παιδίατρος πρέπει να επιθεωρήσει το παιδί, να αποκλείσει την παρουσία αντενδείξεων και να δώσει άδεια για εμβολιασμό.
2. Το εμβόλιο BCG χορηγείται από νοσοκόμα που έχει εκπαιδευτεί ειδικά και έχει άδεια για εμβολιασμούς. Ενοφθαλμίστε σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, ειδικά προσαρμοσμένο για τη διεξαγωγή εμβολιασμών κατά της φυματίωσης.

Οι επιπλοκές που συμβαίνουν μετά τον εμβολιασμό με BCG είναι οι εξής.

1. Κρύα αποστήματα (πυώδης φλεγμονή που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα). Αυτό είναι το αποτέλεσμα ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου, το οποίο σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης 1-1,5 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται από χειρουργούς.
2. Έχουν σχηματιστεί έλκη στο σημείο της ένεσης. Οι επιπλοκές είναι έλκη με διάμετρο μεγαλύτερη των 10 mm, που σημαίνει ότι το μωρό είναι πιο ευαίσθητο στα συστατικά του εμβολίου. Το έλκος αντιμετωπίζεται με τοπικά παρασκευάσματα.
3. Φλεγμονή των εντοπισμένων λεμφαδένων. Αυτά περιλαμβάνουν τους μασχαλιαίους, τραχηλικούς λεμφαδένες και λεμφαδένες που βρίσκονται πάνω και κάτω από την κλείδα. Αυτό υποδηλώνει τη διείσδυση βακτηριδίων φυματίωσης στους λεμφαδένες.
4. Κηλοειδείς ουλές σχηματίστηκαν στο σημείο εμβολιασμού μετά την επούλωσή του. Όταν σχηματίζεται μια χηλοειδής ουλή, το παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί εκ νέου με BCG.
5. Μια εξαιρετικά σπάνια, αλλά τρομερή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης BCG. Μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη της ανοσίας.
6. Φυματίωση ή οστεΐτιδα. Είναι επίσης μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή που συμβαίνει όταν η λειτουργία της ανοσίας είναι μειωμένη.

Συμπέρασμα

Στη Ρωσία, τα κυριότερα κανονιστικά έγγραφα σχετικά με την ανοσοποίηση είναι ο νόμος της Ομοσπονδιακής Ανοσοπροφύλαξης, το Εθνικό Πρόγραμμα Ανοσοποίησης και το έγγραφο που δίνει τη συγκατάθεσή του στον εμβολιασμό.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με το ημερολόγιο μπορείτε να λάβετε από παιδίατρο ή να βρείτε στο Διαδίκτυο. Το πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει εμβόλια κατά ασθενειών που αποτελούν σοβαρή απειλή και κίνδυνο για την κοινωνία. Τέτοιες ασθένειες είναι η φυματίωση, οπότε όλοι πρέπει να εμβολιαστούν.

Ωστόσο, κανένας από τους ιατρούς δεν μπορεί να εμβολιάσει ένα παιδί χωρίς τη συγκατάθεση των γονέων του. Η γονική συγκατάθεση πρέπει να λαμβάνεται μέχρι 15 έτη. Επιπλέον, η συγκατάθεση πρέπει να παρέχεται μόνο από τους γονείς (τη μητέρα και τον πατέρα του παιδιού) και όχι από τη γιαγιά ή άλλους συγγενείς. Μετά την ηλικία των 15 ετών, ένας έφηβος έχει το δικαίωμα να δώσει άδεια για διάφορες ιατρικές διαδικασίες.

Πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG είναι διαθέσιμες στο κοινό. Ο εμβολιασμός προστατεύει από τη φυματίωση, εμποδίζει την ανάπτυξη ιδιαίτερα σοβαρών μορφών και μειώνει την συχνότητα εμφάνισης παιδιών. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί γονείς συνεχίζουν να αρνούνται τους εμβολιασμούς.

Οι αμφιλεγόμενοι γονείς φοβούνται από τον κατάλογο των επιπλοκών που πρέπει να πει ο παιδίατρος πριν από τον εμβολιασμό. Εδώ εξαρτάται πολύ από τον παιδίατρο. Θα πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ποιος είναι ο κίνδυνος να εμφανιστεί σοβαρή φυματίωση. Οι αρμόδιοι και λογικοί γονείς θα κατανοήσουν και θα λάβουν τη σωστή απόφαση, παρέχοντας την προστασία του παιδιού τους από τη φυματίωση.

Για άλλη μια φορά συμβουλεύω όλους τους γονείς να σκέφτονται πριν αποφασίσετε αν θα εμβολιάσετε ή όχι. Είστε υπεύθυνοι για την υγεία των παιδιών σας.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης αναγνωρίζεται πλέον ως μια ενεργή μέθοδος ειδικής πρόληψης της φυματίωσης σε πολλές χώρες του κόσμου. Το BCG έχει εμβολιαστεί σε 2 δις άτομα διαφορετικών ηλικιών. Αυτό το εμβόλιο συνεχίζει να επηρεάζει τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης, ειδικά σε νεαρά παιδιά και σε εφήβους.

Εμβολιασμός BCG - τι είναι; πότε να κάνετε και να αποκρυπτογραφήσετε

Ο εμβολιασμός με BCG στα νεογνά θεωρείται ο πρώτος εμβολιασμός. Είναι ακόμα στο θάλαμο μητρότητας. Προορίζεται για την πρόληψη και την πρόληψη του θανάτου τύπου φυματίωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση είναι κοινή στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι κοινό για όλα τα νεογέννητα να εμβολιαστούν. Σχετικά με αυτό το εμβόλιο πηγαίνουν πολλές τρομακτικές ιστορίες για πιθανές επιπλοκές. Πολλοί γονείς, έχοντας ακούσει τέτοια κουτσομπολιά, αποφασίζουν να αρνηθούν τον εμβολιασμό. Αλλά για τους εκκινητές, αξίζει να υπολογίσουμε τι είναι το εμβόλιο BCG, ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Τι είναι αυτό

Η επεξήγηση του BCG είναι η ακόλουθη: είναι μια ξένη σύντμηση, η οποία μεταφράζεται ως Bacillus Kelmett - Guérin. Ακόμη και παρά το γεγονός ότι είναι σχετικό και υποχρεωτικό στην εποχή μας, δεν εκπροσωπούν όλοι ό, τι γίνεται και τι είναι το θέμα.

Αυτός ο εμβολιασμός διεξάγεται κατά της φυματίωσης. Παρασκευάζεται από ένα στέλεχος ενός εξασθενημένου ζωντανού ραβδοσκοπικού ραβδιού μιας αγελάδας. Για τους ανθρώπους, δεν είναι επικίνδυνο, καθώς καλλιεργείται σε ένα ειδικό τεχνητό περιβάλλον. Τα κύρια χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

1. Μεταξύ των παιδιών, σας επιτρέπει να επιτύχετε σημαντική μείωση του ποσοστού της νόσου.
2. Αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών επώδυνων μορφών - επικίνδυνες μορφές μόλυνσης των πνευμόνων, μόλυνση οστών και αρθρώσεων, φυματιώδης μηνιγγίτιδα.
3. Προστατεύει από τη διάχυση λανθάνουσας λοίμωξης στην ανοικτή μορφή της νόσου.
4. Ο κύριος στόχος του είναι να αποτρέψει τη φυματίωση.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία ενός τέτοιου εμβολιασμού, το νεογέννητο λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα - ακόμη και στην μητρότητα χωρίς αντενδείξεις. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται δύο φορές περισσότερο σε μεγαλύτερη ηλικία - αυτή η διαδικασία ονομάζεται επανακωτισμός. Όσο περισσότεροι γονείς γνωρίζουν τον εμβολιασμό αυτό, τόσο πιο ήρεμοι θα είναι.

Εμβολιασμός

Ένας από τους πιο ενοχλητικούς γονείς είναι το ερώτημα "πόσες φορές και σε ποια ηλικία έχει δοθεί BCG εμβολιασμός". Αυτός ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές:

1. Νεογέννητο μέσα σε 3 - 7 ημέρες μετά τη γέννηση.
2. Στη συνέχεια - σε 7 χρόνια.
3. Τελευταία σε 14 χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεογέννητο δεν εμβολιάζεται για κανένα λόγο. Δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες δυσκολίες εάν το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε, αλλά ο γιατρός πρότεινε να γίνει αυτό κατά τους 2 μήνες της ζωής του μωρού.

Αλλά ήδη μετά από 2 μήνες, προτού γίνει το ίδιο το εμβόλιο BCG, αξίζει να γίνει μια δοκιμή Mantoux. εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε μόνο ο BCG εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί. Κατά τον ίδιο τρόπο ακολουθούν οι ακόλουθοι χρόνοι (σε ​​7 και 14 έτη).

Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ανοσία του σώματος του παιδιού στη φυματίωση για να ενισχύσει και να αυξήσει το ποσοστό αντοχής στη δράση των μυκοβακτηρίων. Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί ο εμβολιασμός στην ηλικία των 7 και 14 ετών, ειδικά εάν το παιδί έχει οποιαδήποτε επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Μια τέτοια έγχυση γίνεται στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοκοιλιακά. Εξαιρείται ο εμβολιασμός ενδομυϊκά ή υποδόρια. Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα εμβόλιο στον ώμο, τότε επιλέγεται ένα άλλο μέρος με παχύ δέρμα, όπου μπορείτε να τοποθετήσετε εύκολα την ένεση. βασικά αυτός ο τόπος είναι ο μηρός.

Υπάρχοντα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα αυτής της ένεσης είναι:

1. Η φυματίωση δεν είναι θανατηφόρα.
2. Η ασθένεια σε περίπτωση μόλυνσης προχωρά πιο εύκολα.
3. Ο κίνδυνος συμβολής της φυματιώδους ράβδου μειώνεται.
4. Όταν φροντίζετε για τον τόπο όπου πραγματοποιήθηκε η έγχυση, δεν υπάρχει ταλαιπωρία - δεν μπορεί να λερωθεί και να γδαρθεί, και μπορείτε να δροσιστείτε.
5. Οι επιπλοκές μετά την ένεση είναι πολύ σπάνιες.
6. Ο ελάχιστος αριθμός συνεπειών.

Αρνητικές πτυχές του εμβολιασμού:

1. Πολύ επίμονες και ευρέως διαδεδομένες φήμες είναι ότι το εμβόλιο περιέχει επικίνδυνες ουσίες όπως το υδροξείδιο του αργιλίου, το polysorbate, η φαινόλη, τα άλατα του υδραργύρου και η φορμαλίνη. Αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι ψευδείς και δεν έχουν επιστημονικές πληροφορίες κάτω από αυτό.
2. Η περιοχή της ένεσης καθυστερείται αργά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις. Βασικά, ο τόπος εμβολιασμού καθυστερεί για 12 μήνες.
3. Με την εσφαλμένη εισαγωγή του εμβολίου ή τη μη συμμόρφωση με αντενδείξεις, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Η απόφαση για το αν θα κάνει το παιδί BCG, οι γονείς κάνουν. Ταυτόχρονα, σκέφτονται καλά για όλες τις αρνητικές και θετικές πλευρές μετά από διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας για την παρουσία πιθανών αντενδείξεων. Μετά από όλα, αποτελούν συχνά την κύρια αιτία των επιπλοκών μετά την ένεση.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό

Για την ένεση υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις:

1. Η μαμά έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
2. Ακτινοθεραπεία.
3. Τα μέλη της οικογένειας έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση.
4. Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
5. Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.
6. Κακόηθες νεόπλασμα.
7. Μεγάλες αλλοιώσεις του δέρματος.
8. Νευρολογικά συμπτώματα σοβαρών βλαβών του νευρικού συστήματος.
9. Ασθένειες του πυώδους-σηπτικού.
10. Αιμολυτική ασθένεια.
11. Ενδομήτρια μόλυνση.
12. Εξάτμιση της νόσου (στην περίπτωση αυτή, το εμβόλιο BCG τίθεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση).
13. Το παιδί είναι πρόωρο (το νεογέννητο ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά).

Για τον επανεμβολιασμό ένας τέτοιος κατάλογος αντενδείξεων (μετά το νεογέννητο είναι περισσότερο από 2 μήνες):

1. Επαφή με άτομο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.
2. Το προηγούμενο εμβόλιο παρουσίασε πολύπλοκη αντίδραση.
3. Φυματίωση.
4. Αποδοχή ανοσοκατασταλτικών.
5. Ακτινοθεραπεία.
6. Κακόηθες νεόπλασμα.
7. Θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
8. Ανοσοανεπάρκεια.
9. Αλλεργικές εκδηλώσεις.
10. Οξεία ασθένεια.

Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει τις αντενδείξεις του παιδιού (εάν υπάρχουν) πριν τον ενσταλάξει. Η μη συμμόρφωσή τους οδηγεί σε επιπλοκές και παραβιάσεις του κανόνα. Σύμφωνα με την αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται η ακόλουθη αποκωδικοποίηση: εάν το παιδί είχε εμβολιασθεί με επιτυχία (το παιδί έχει ανοσία κατά της φυματίωσης). Για 12 μήνες, ένας ειδικός πρέπει να παρακολουθεί το σημείο της ένεσης.

Επίδραση εμβολιασμού

Το σώμα κάθε μωρού είναι ατομικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απάντηση σε μια ένεση κατά της φυματίωσης είναι διαφορετική για όλους. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια αντίδραση είναι φυσιολογική και που πρέπει να προκαλέσει άγχος.

1. Εάν ο τόπος εμβολιασμού είναι κόκκινος, τότε για 12 μήνες θεωρείται ο κανόνας. Για κάθε παιδί, ο τόπος ένεσης μπορεί να γίνει κόκκινος σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, κάποιος μετά από μια εβδομάδα και κάποιος μετά από 6 μήνες. Απευθυνθείτε αμέσως σε έναν ειδικό για βοήθεια, αλλά δεν πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του, αλλά κατά την επιθεώρηση ρουτίνας - βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε.
2. Πολλοί σχηματίζουν ένα απόστημα, το οποίο αργότερα σπάει και σφίγγει με μια κρούστα. Η κρούστα εξαφανίζεται με το χρόνο και σχηματίζεται μια ουλή σε αυτό το μέρος. Το φλοιό δεν μπορεί να απομακρυνθεί, και ο τόπος της εξόντωσης με κάτι που πρέπει να χειριστεί και να συντρίψει. Ένα απόστημα στη θέση του εμβολιασμού BCG θεωρείται φυσιολογικό.
3. Μερικά παιδιά μετά από 12 μήνες δεν μπορούν να βρουν μια ουλή. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση: το εμβόλιο εισήχθη εσφαλμένα (πολύ βαθιά), η ανοσία στο βακίλο δεν σχηματίστηκε και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού δεν σχηματίστηκαν. Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας δεν είναι ο σχηματισμός ανοσίας στο βακίλλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ελλείψει ουλής μετά από 12 μήνες, αξίζει τον κόπο να εξετάσουμε το παιδί.
4. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά το εμβόλιο, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό. Εάν δεν είναι πολύ υψηλό και μετά από 3 μέρες περνάει, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Αυτή είναι μια αντίδραση του σώματος στον ιό που εισάγεται σε αυτό. Αλλά αν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί σημαντικά και μετά από 3 ημέρες δεν περάσει, τότε πρέπει αμέσως να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Αυτές οι επιδράσεις των εμβολιασμών δεν είναι επικίνδυνες και δεν πρέπει να προκαλούν φόβο στους γονείς για την υγεία του μωρού. Για να αισθανθείτε την πλήρη ειρήνη, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Αυτό συμβαίνει όταν οι αντενδείξεις δεν έχουν τηρηθεί. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του παιδιού.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό

Πριν από την έγχυση και την ένεση εμβολίου, ένας ειδικός είναι υποχρεωμένος να συμβουλεύει τους γονείς σχετικά με τον κίνδυνο εμβολιασμού με BCG σε περίπτωση μη τήρησης αντενδείξεων. Μερικές φορές η επιπλοκή είναι τόσο σοβαρή που επηρεάζει περαιτέρω ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, οι αρμόδιοι και συνετόι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι αυτό είναι δυνατό μόνο όταν δεν γίνονται σεβαστές οι αντενδείξεις. Οι πιο συχνές και επικίνδυνες για την ζωή παρενέργειες του παιδιού είναι:

1. Οστεΐτιδα - φυματίωση των οστών. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τον εμβολιασμό σε 6 έως 24 μήνες. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, αλλά σπάνια, αντανάκλαση σοβαρών διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών.
2. Η λοίμωξη BCG γενικεύεται. Σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών.
3. Κηλοειδές ουλές στο σημείο της ένεσης με τη μορφή διογκωμένου κόκκινου δέρματος. Αυτό είναι ένα μήνυμα στους ειδικούς ότι το παιδί δεν θα πρέπει να εμβολιασθεί ξανά.
4. Ένα εκτεταμένο έλκος, το μέγεθος του οποίου έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό, δείχνει υψηλή ευαισθησία του παιδιού στα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην τοπική θεραπεία και πληροφορίες σχετικά με την επιπλοκή που έχει συμβεί πρέπει να εισαχθούν στην ιατρική προσωπική κάρτα.
5. Ψυχρό απόστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε 1 - 1,5 μήνες σε περίπτωση που το φάρμακο αντί για ενδοδερμικά χορηγήθηκε υποδόρια. Σε μια τέτοια κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
6. Οστεομυελίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί αν έχει εισαχθεί εμβόλιο χαμηλής ποιότητας.
7. Η μεγάλης κλίμακας είναι υπερβολικά εκτεταμένη και όχι όπως θα έπρεπε να είναι σύμφωνα με τον κανόνα - τοπική, περιοχή εξαγνισμού. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανοσοανεπάρκεια.
8. Λεμφαδενίτιδα. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες σημαίνουν ότι τα μικροβακτήρια από το δέρμα εισβάλλουν στους λεμφαδένες. Αυτό είναι απαράδεκτο. Χειρουργική θεραπεία θα είναι απαραίτητη στην περίπτωση που η διάμετρος της φλεγμονής υπερβαίνει το 1 εκατοστό.

Κανονική αντίδραση στον εμβολιασμό με BCG

Το σώμα του παιδιού αντιδρά σε λοίμωξη 30 έως 45 ημέρες μετά την χορήγηση του εμβολίου. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολιασμού. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

1. Ερυθρότητα
2. Οίδημα.
3. Φούσκωμα με υγρά περιεχόμενα.
4. Χρωματισμός του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μαύρο, καφέ, μπλε.
5. Το απόστημα.
6. Κρούστα.
7. Scar.

Η ζημιά μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Κανονικά, η διάμετρος της ουλή μπορεί να είναι από 2 χιλιοστά έως 1 εκατοστό. Δεν πρέπει να υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα γύρω από την ίδια την πληγή. Αλλά αν ξαφνικά το μωρό σας έχει μια τέτοια εκδήλωση, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για θεραπεία.

Εάν οι εμβολιασμοί BCG και το πύον εξαντλούνται ελεύθερα, τότε απλά πρέπει να το αφαιρέσετε με ένα κομμάτι γάζας ή επίδεσμο. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικοί παράγοντες, καθώς και αντισηπτικά. Δεν είναι δυνατή η απομάκρυνση του τραύματος από μια πληγή.

Αξίζει να δούμε προσεκτικά αν υπάρχει ίχνος από την ένεση. Σε τελική ανάλυση, αν απουσιάζει, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν υπάρχει ασυλία στην ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται δοκιμασία Mantoux. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του μωρού μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες. Αν μια παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του επανασχηματισμού, τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.