Τι είναι ένα ακουογράφημα;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα: τι είναι ένα ακουόγραμμα της ακοής; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε λεπτομερώς. Αυτή είναι μια γραφική εικόνα που αποκτάται μετά από ακουομετρία, η οποία αντικατοπτρίζει τις ανθρώπινες ακουστικές αίσθηση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση και την έκταση της ακοής. Το γράφημα του ακουογράφου είναι χτισμένο ανάμεσα σε δύο άξονες. Η συχνότητα του ήχου (Hz) εμφανίζεται στην οριζόντια θέση και η ένταση (dB) στην κάθετο. Το γράφημα επιτρέπει την αξιολόγηση τόσο της αγωγιμότητας των οστών όσο και του αέρα.

Ενδείξεις

Ακοομετρία ακολουθούμενη από σχεδίαση συνταγογραφείται για:

• να καθοριστεί ο βαθμός αντίληψης των διαφόρων ήχων.
• καθορισμός του επιπέδου και της αιτίας της απώλειας ακοής.
• να επιλέξει το σωστό ακουστικό βοήθημα.
• αξιολογήστε την κατάσταση του εσωτερικού αυτιού.

Μια μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από ένα ΩΡΛ, ένα ακουστικό βοήθημα και από έναν ακουολογιστή εάν υπάρχουν προβλήματα ακοής.

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Ένα ακουόγραμμα δεν είναι έρευνα, αλλά το αποτέλεσμά της. Το πρόγραμμα γίνεται μετά την ακτινομετρία. Αυτή είναι μια απολύτως ασφαλής μελέτη που δεν έχει αντενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ήχοι με διαφορετική ένταση και συχνότητα τροφοδοτούνται στα ακουστικά ενός ατόμου. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δεν υπερβαίνουν το ελάττωμα ευαισθησίας. Ως εκ τούτου, ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία κατά τη διαδικασία αξιολόγησης της ακοής. Η εκτέλεση της ακουομετρίας δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, όταν υπάρχει φλεγμονή ή άλλες ασθένειες των αυτιών, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η μελέτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οίδημα ιστών ή ρινική συμφόρηση προκαλεί προσωρινή ασήμαντη ακοή.

Για ακουστομετρία χρησιμοποιούνται ακουστικά που είναι συνδεδεμένα με ένα ακουστόμετρο. Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς, οι ειδικοί αρχίζουν να ακούγονται. Ο ασθενής πρέπει να πατήσει ένα κουμπί κάθε φορά που ακούει έναν ήχο. Οι ήχοι τροφοδοτούνται εναλλάξ στο δεξιό και το αριστερό ακουστικό. Το ηχογράφημα κατασκευάζεται αυτόματα. Κάθε πάτημα πλήκτρων σημειώνεται στο διάγραμμα.

Πώς να πάρετε την ακουομετρία με κακή ακοή;

Όσοι φορούν ακουστικό βαρηκοΐας υποβάλλονται σε μελέτη σε δύο βήματα. Πρώτον, οι γιατροί δοκιμάζουν το επίπεδο της ακοής χωρίς ακουστικό βοήθημα. Στο δεύτερο στάδιο αξιολογείται η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου και συντονισμένου ακουστικού. Ένα ακουόγραμμα είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε τις αλλαγές στην ακοή. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή του είναι υποχρεωτική για άτομα που πάσχουν από προοδευτική απώλεια ακοής.

Συλλογή audiogram

Το γράφημα είναι χτισμένο στη διαδικασία της έρευνας. Οι κουκίδες στο ακουόγραμμα δείχνουν την ελάχιστη ένταση ήχου μιας συγκεκριμένης συχνότητας που ο ασθενής μπορεί να διακρίνει. Αφού τα συνδέσετε, λάβετε δύο χρονοδιαγράμματα. Ο ένας από αυτούς αντικατοπτρίζει τον αέρα και η δεύτερη αγωγιμότητα των οστών.

Σε κανονική ακοή, οι καμπύλες ακρόασης κυμαίνονται μεταξύ 0 και 25 dB. Η εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ των δύο γραφημάτων μπορεί να αποκαλύψει τη φύση της παθολογίας. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους απώλειας ακοής:

• αγώγιμο. Σε αυτή την περίπτωση, η καμπύλη οστικής αγωγής είναι φυσιολογική, αλλά η καμπύλη αέρα δεν είναι?
• αισθητική. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σύμπτωση των γραφημάτων - και τα δύο βρίσκονται κάτω από το κανονικό ρυθμό.
• αναμειγνύονται Και οι δύο καμπύλες παρουσιάζουν παθολογία, ωστόσο, διατηρείται ένα διαυγές διάστημα οστού-αέρα.

Ο ειδικός αξιολογεί τα αποτελέσματα της ακουομετρίας. Έχοντας μελετήσει προσεκτικά τα προκύπτοντα γραφήματα, μπορεί να καθορίσει το βαθμό και τη φύση της απώλειας ακοής. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί επιλέγουν την αποτελεσματικότερη τακτική για τη διόρθωση παραβιάσεων.

Πού να κάνετε ένα ακουόγραμμα;

Εάν η ακοή σας έχει μειωθεί ή εξαφανιστεί, φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μπορείτε να πάρετε την εξέταση στο Κέντρο Melfon για την Ακρόαση και τη Διόρθωση Ομιλίας. Αν σχεδιάζετε να αγοράσετε ένα ακουστικό βοήθειας από εμάς, θα πραγματοποιήσουμε μια αξιολόγηση ακρόασης και διαβούλευση εντελώς δωρεάν.

Επικοινωνώντας μαζί μας, θα εκτιμήσετε τα πλεονεκτήματα όπως:

• την προσεκτική συμπεριφορά των επαγγελματιών της ακοής ·
• μια μεγάλη ποικιλία βοηθημάτων ακοής διαφόρων κατηγοριών.
• ευνοϊκές συνθήκες και ποιοτικές υπηρεσίες.
• ένα ευρύ φάσμα πρόσθετων υπηρεσιών (παραγωγή ενθέτων αυτιών, εξυπηρέτηση των ακουστικών βοηθημάτων κ.ο.κ.).

Μπορείτε να εγγραφείτε για έρευνα στο Κέντρο Melfon χρησιμοποιώντας ένα ειδικό έντυπο στην ιστοσελίδα ή τηλεφωνικά. Ο διαχειριστής θα χαρεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Επιλέξτε μια μπαταρία για ακουστικό στον ιστότοπό μας.

Εάν θέλετε να βρείτε ένα ακουστικό - πηγαίνετε στον κατάλογο

Τι είναι η ακοομετρία της ακοής και η ερμηνεία της;

Στον σύγχρονο κόσμο, το πρώτο πράγμα που αρρωσταίνει σε ένα άτομο με κρύο ή γρίπη είναι ο ρινοφάρυγγα και τα αυτιά. Τα προβλήματα με την απώλεια ακοής είναι πολύ συνηθισμένα. Οχι όλες οι μέθοδοι τους επιτρέπουν να ταυτοποιήσουν. Ωστόσο, υπάρχει μια μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση παραβιάσεων - μια ακουομετρική μελέτη της ακοής.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, διεξάγετε έρευνα σχετικά με την ατομική ευαισθησία στα ηχητικά κύματα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποιότητα της ακοής και, εάν ο ασθενής έχει αποκλίσεις από τον κανόνα, τα εντοπίζει. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγος.

Οι βασικές έννοιες της ακουομετρίας

Σήμερα, οι άνθρωποι έχουν μειωμένη ηχητική αντίληψη που προκαλείται από πολλές φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες. Η μέθοδος εκτίμησης της κατάστασης της ακοής και της βλάβης, εάν υπάρχει, είναι η ακουομετρία.

Η κύρια λειτουργία της έρευνας είναι να μετρήσει την οξύτητα της ακοής, την αντίληψη των ήχων διαφορετικής συχνότητας.

Επιπλέον, η ακτινομετρία χρησιμοποιείται για δείκτες όπως:

• μέση ή εσωτερική ωτίτιδα.
• φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού.
• σημαντική απώλεια ευαισθησίας του ήχου ·
• φλεγμονή του ακουστικού νεύρου, η οποία εκδηλώνεται με εμβοές.
• σοβαρό τραύμα στο κεφάλι ή στα αυτιά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτός ο τύπος εξέτασης δεν έχει παρενέργειες.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει ένα ακουόγραμμα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε την ερώτηση, τι είναι αυτό - ένα ακουόγραμμα ακρόασης;

Για να κατανοήσουμε τα γραφήματα ενός ακουογράφου και να κατανοήσουμε το νόημά τους, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσουμε τους όρους της ίδιας της μεθόδου.

Υπάρχουν δύο τύποι χαρακτηριστικών ήχου:

1. Η μέση ισχύς με την οποία μεταδίδεται το ηχητικό κύμα μέσω μιας ενιαίας τοποθεσίας. Για παράδειγμα, μόνο στο ιατρικό γραφείο?
2. Μια τιμή που εκφράζει τον αριθμό επαναλήψεων στο Hertz.

Στην πρώτη περίπτωση, η δύναμη της πίεσης ακούγεται και υπάρχει ένταση. Σημειώσεις σε ντεσιμπέλ.

Η συχνότητα τόνου μπορεί να προσδιοριστεί από τον αριθμό των ταλαντώσεων ανά δευτερόλεπτο. Γιορτάζεται σε hertz.

Υπάρχει ένας χαμηλός, μεσαίος και υψηλός hertz. Αυτά κυμαίνονται από 500 έως 4000 χέρτσες.

Η ακουστομετρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις παραβιάσεις στην αντίληψη των ήχων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανέπτυξαν δύο τύπους ερευνών:

Η ομιλία είναι μια κοινή αλλά παρωχημένη μέθοδος στην οποία μετράται η οξύτητα της ακοής και προσδιορίζεται η ευαισθησία στους ήχους διαφορετικού βήματος και συχνότητας. Αυτός ο τύπος δεν απαιτεί πρόσθετα φάρμακα. Εκτελείται με τη βοήθεια ακτιολολόγου.

Για να πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να καθίσει έξι μέτρα από τον ασθενή και να προφέρει τις λέξεις σε διαφορετικές συχνότητες. Το καθήκον του ασθενούς είναι να τα επαναλάβει. Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: την υποκειμενικότητα της μελέτης, καθώς και τη δυσκολία προσδιορισμού της διαφοράς μεταξύ του αριστερού και του δεξιού αυτιού.

η ακουστική ακτινομετρία είναι μια κοινή τεχνική στην οποία ο βαθμός ευαισθησίας των ήχων μετριέται σε ντεσιμπέλ. Η συχνότητα των ήχων αυξάνεται κάθε τριάντα δευτερόλεπτα. Το καθήκον του ασθενούς να πιέσει το κουμπί, όταν αρχίζει να ακούει μόνο τους ήχους.

Η καινοτομία της μελέτης είναι ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο ακουστικό κανάλι με διαφορετικές συχνότητες, καθώς και να προσδιορίσετε αποτελεσματικά την ευαισθησία κάθε αυτιού.

Αφού πραγματοποιήσει μια μελέτη ομιλίας, ο γιατρός αποφασίζει αμέσως τη διάγνωση. Μπορεί να είναι πολλών τύπων:

1. Αν ο ασθενής ακούσει μια δυνατή ομιλία, αλλά δυσκολεύεται να αναλύσει τον ψίθυρο - ο ασθενής έχει τον πρώτο βαθμό απώλειας ακοής.
2. Όταν ο δεύτερος βαθμός απώλειας ακοής ακούει τον ασθενή σε απόσταση δύο έως τεσσάρων μέτρων, ο ψίθυρος μπορεί να διακρίνει μόνο το μήκος του βραχίονα.
3. Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει τον ψίθυρο και αντιλαμβάνεται τη συνηθισμένη ομιλία μόνο σε απόσταση ενός μέτρου.
4. Ο τέταρτος βαθμός θεωρείται ο πιο σοβαρός. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής ακούει μόνο πολύ δυνατούς ήχους.

Για ακριβή διάγνωση μετά από ακουστομετρία τόνου, ο γιατρός αναλύει το προκύπτον ακουόγραμμα.

Κατά κανόνα, δύο τύποι άξονα απεικονίζονται στο ακουόγραμμα:

1. Οριζόντια είναι η συχνότητα των ήχων και οι ταλαντώσεις τους ανά δευτερόλεπτο. Σημειώνεται σε hertz;
2. Κάθετη είναι η ένταση του ήχου, που καταγράφεται σε ντεσιμπέλ.

Επιπλέον, το ακουογράφημα απεικονίζει την αγωγιμότητα των οστών κάθε ήχου.

Μέθοδος μέτρησης

Για έναν ακουολόγο, η μέτρηση της ακοής με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού είναι μια φυσική διαδικασία που εκτελεί καθημερινά.

Συνήθως, η διαδικασία έχει ως εξής.

Ο ασθενής θα πρέπει να εισέλθει στην καμπίνα απομονωμένη από εξωτερικούς ήχους, όπου ο χώρος στον οποίο είναι απομονωμένος ο εξωτερικός ήχος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να φοράτε ειδικά ακουστικά.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ακουομετρία του δεξιού και του αριστερού αυτιού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα.

Κάθε ακουστικό λαμβάνει ήχο διαφορετικού ύψους, έντασης και συχνότητας.

Δίπλα στον ασθενή θα είναι κατάλληλος εξοπλισμός, ο οποίος διαθέτει ειδικό κουμπί. Θα πρέπει να πατηθεί κάθε φορά που ακούτε ορισμένους ήχους.

Συνδυάζοντας το αποτέλεσμα, παίρνουμε δύο γραφήματα: για εξέταση οστών και για εναέρια έρευνα.

Ο ασθενής επισημαίνει το μέγεθος κάθε ήχου.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ένας ειδικός εξετάζει την αγωγιμότητα των οστών. Για αυτό, μια συγκεκριμένη συσκευή είναι σταθερή στο κρανίο του ασθενούς. Θα μεταδώσει ηχητικά κύματα απευθείας στο εσωτερικό αυτί, περνώντας από το μέσο αυτί.

Σε αυτή τη διαδικασία με τον ασθενή τελειώνει και ξεκινά η ερευνητική εργασία του ομιλητή.

Ερμηνεία της ακρόασης του ακουστικού

Η σωστή ερμηνεία του ακουογράφου θα δείξει την κατάσταση της ακοής σας. Επίσης, λόγω του ληφθέντος χρονοδιαγράμματος, προσδιορίζεται ο βαθμός της νόσου του αυτιού και ο τύπος της απώλειας της ακοής, εάν υπάρχει.

Η ακριβής διάγνωση και ερμηνεία επηρεάζει την επιλογή πολλών φαρμάκων ή βοηθημάτων ακοής. Επομένως, η σωστή διάγνωση σε αυτό το θέμα είναι πολύ σημαντική.

Σημειώστε ότι στα κενά εμφανίζονται και τα δύο αυτιά ξεχωριστά. Συνήθως υπογράφονται ή διακρίνονται ανάλογα με το χρώμα.

Το δεξί αυτί στα γραφήματα εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα και το αριστερό με μπλε χρώμα.

Η αγωγιμότητα του αέρα σημειώνεται με μία γραμμή κάθε φορά και το διάγραμμα οστού είναι κυματιστό.

Οι συχνότητες εμφανίζονται στον οριζόντιο άξονα από αριστερά προς τα δεξιά. Ξεκινούν από 125 hertz έως 8.000 hertz, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα υψηλότερες.

Καταγράψτε κάθετα το επίπεδο έντασης ήχου που κυμαίνεται από πέντε ντεσιμπέλ έως 100 ντεσιμπέλ. Σε διάφορες παραλλαγές έρχεται σε 110 ή 120 ντεσιμπέλ.

Σημειώστε ότι η συχνότητα των ήχων υποδεικνύεται με κουκκίδες. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, συνδέονται. Έτσι, το γράφημα αποκτάται.

Είναι γνωστό ότι όσο ψηλότερα έχει αυξηθεί ο πίνακας, τόσο καλύτερη είναι η ακοή του ασθενούς.

Σημειώστε το αποτέλεσμα του πίνακα που προκύπτει. Οι διαφορές μεταξύ των δύο γραφημάτων ονομάζονται διάστημα οστού-αέρα.

Υπάρχουν τρία είδη αποτελεσμάτων, που υπόκεινται σε προβλήματα με το όργανο της ακοής:

• μείωση της ευαισθησίας των ήχων, υπό τον όρο ότι το εσωτερικό αυτί είναι άρρωστο.
• προβλήματα ακοής λόγω παρεμπόδισης των ηχητικών κυμάτων.
• ένας συνδυασμός των δύο προηγούμενων ειδών.

Υπό την προϋπόθεση ότι το πρόγραμμα των οστών βρίσκεται σε κανονική κατάσταση και το πρόγραμμα αέρα είναι κάτω από το επιτρεπόμενο όριο - αυτό είναι ένας δείκτης μιας νόσου όπως η αγωγιμότητα της απώλειας ακοής.

Εάν το πρόγραμμα της οστικής αγωγής είναι πανομοιότυπο με τον αέρα - έχετε αισθητηριακή απώλεια ακοής.

Υπό την προϋπόθεση ότι τα δύο γραφήματα απεικονίζουν αποκλίσεις και διαταραχές, ο ασθενής έχει μικτή απώλεια ακοής.

Τα στάδια της νόσου χωρίζονται σε τέσσερα στάδια:

1. Ο πρώτος βαθμός κυμαίνεται από 25 έως 40 ντεσιμπέλ.
2. Το δεύτερο είναι αισθητό στην περιοχή πάνω από 41 ντεσιμπέλ.
3. Παραβάσεις από 55 έως 70 ντεσιμπέλ συμβαίνουν στο τρίτο στάδιο.
4. Απόλυτη κώφωση συμβαίνει όταν ο βαθμός ντεσιμπέλ είναι πάνω από 71 ντεσιμπέλ.

Ποιοι είναι οι δείκτες της ακοής μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικοί

Αφού εξετάσουμε το ερώτημα πώς να αποκρυπτογραφήσουμε το ακουόγραμμα της ακοής, θα μελετήσουμε τους κανόνες της ακοής της ακοής.

Ο κύριος δείκτης της σοβαρότητας της ακοής είναι η απόσταση στην οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται την ομιλία. Σας υπενθυμίζουμε ότι οι ήχοι μπορεί να είναι δύο τύπων:

Ο κανονικός κανόνας όταν μιλάει με ψίθυρο θεωρείται απόσταση τουλάχιστον έξι μέτρων. Με ψηλούς ήχους - περίπου 20 μέτρα.

Σημειώστε ότι στη μελέτη στην οποία πραγματοποιείται η μελέτη, πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήσυχη.

Για την αποτελεσματική εξέταση κατά την εξέταση ομιλίας, ο ασθενής στέκεται προς τα πλάγια και δεν κοιτάζει τον γιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για την καθαρότητα της μελέτης. Το άλλο αυτί πρέπει να καλύπτεται στενά από την παλάμη.

Εάν ο ασθενής δεν ακούει τους έντονους ήχους από το γιατρό, ο ειδικός γίνεται πιο κοντά στον ασθενή.

Αν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηχητική ακινομετρία, δώστε προσοχή στα διαγράμματα.

Ο κανόνας της ανθρώπινης ακοής σε γραφήματα από 0 έως 25 ντεσιμπέλ.

Συμπέρασμα

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλοί τύποι και μέθοδοι για την ανάλυση της σοβαρότητας της ακοής, εκτός από την ακουομετρία.

Εάν έχετε απώλεια ακοής, απαιτούνται πρόσθετα και περιεκτικά μέτρα.

Αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε πλήρη μελέτη, του έχουν ανατεθεί μέθοδοι για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Η επιλογή σε αυτό το θέμα είναι εκτεταμένη: από ιατρική περίθαλψη έως χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, ο καθορισμός των θεραπειών καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Για προφύλαξη, υποβάλλονται σε εξετάσεις τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Ακουστική ακρόαση

Για να εκτιμηθεί η ευαισθησία του ακουστικού οργάνου, διεξάγονται διάφορες λειτουργικές μελέτες. Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής είναι η ακουστότητα ακουστικού υλικού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, προσδιορίζεται το κατώφλι ακρόασης κάθε αυτιού και ο βαθμός αντίληψης των ήχων. Δημιουργείται ένα ακουόγραμμα με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

Αυτή η γραφική απεικόνιση δείχνει με σαφήνεια ποιες ηχητικές συχνότητες γίνονται αντιληπτές από το αυτί και ότι δεν είναι ικανοποιητικές. Ο γιατρός καθορίζει το βαθμό απώλειας ακοής στο ακουογράφημα και επιλέγει το ακουστικό. Μπορείτε να περάσετε μια παρόμοια έρευνα στο κέντρο του "New Wave". Οι ειδικοί μας έχουν καλή γνώση των σύγχρονων μεθόδων έρευνας και έχουν πλούσια πρακτική εμπειρία.

Audiogram της ακοής: τι είναι, τι χρειάζεται

Το γράφημα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ηχητικής ακτινομετρίας εμφανίζει τις ακουστικές αισθήσεις του ασθενούς. Δείχνει δύο άξονες: η συχνότητα του ήχου επισημαίνεται σε μία και η ένταση στην άλλη. Η πρώτη μετράται σε Hz, η δεύτερη - dB.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξετάζεται η κατάσταση κάθε αυτιού. Τα αποτελέσματα συνοψίζονται σε ένα μόνο χρονοδιάγραμμα. Δείχνει δύο καμπύλες που χαρακτηρίζουν την απώλεια ακοής σε ένα δεδομένο αυτί. Ένας από αυτούς εμφανίζει την αγωγιμότητα των οστών (μέσω των κρανιακών οστών και των μαλακών ιστών), ο άλλος - ο αέρας (απευθείας μέσω του αυτιού). Η ερμηνεία του ακουογράφου διεξάγεται από ακτιολολόγο. Είναι αυτός που επιλέγει τη συσκευή για τη διόρθωση της ακοής λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αντίληψη του ήχου ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Audiogram: πώς να το κάνετε

Η εξέταση είναι απολύτως ασφαλής για τον άνθρωπο. Πριν ξεκινήσει, ο γιατρός εξετάζει το αυτί για την παρουσία βύσματος θείου. Αν βρεθούν, αφαιρούνται. Όταν ένας ασθενής μελετάται για την αγωγιμότητα του αέρα, βάζουν ειδικά ακουστικά στα αυτιά τους και τους δίνουν ηχητικά σήματα διαφόρων συχνοτήτων. Η δύναμη του ήχου αλλάζει επίσης. Κατά τον έλεγχο του βαθμού της αγωγιμότητας των οστών χρησιμοποιώντας δονητικά στοιχεία αυτιού. Βρίσκονται πίσω από το αυτί του ασθενούς.

Πρέπει να πατήσει ένα κουμπί ή να ενημερώσει τον γιατρό για την ξεχωριστή αντίληψη ενός συγκεκριμένου ήχου. Εάν οι απαντήσεις του είναι ασαφείς, τότε αυτό χρησιμεύει ως αρχική απόδειξη ενός προβλήματος ακοής. Ο υπολογιστής καταγράφει όλα τα σήματα που μεταδίδονται στον ασθενή και τα εμφανίζει σε ένα γράφημα. Η έρευνα διαρκεί 10-15 λεπτά, δεν προκαλεί ενόχληση και δυσφορία.

Πώς να διαβάσετε ένα ακουόγραμμα

Σε ένα υγιές άτομο, ένα ακουόγραμμα είναι δύο σχεδόν ευθείες γραμμές χωρίς έντονο διάκενο οστού μεταξύ τους και τα σημεία στα οποία είναι κατασκευασμένα αυτές οι καμπύλες δεν είναι περισσότερο από 20 dB στο γράφημα. Αυτό σημαίνει ότι η αντίληψη όλων των συχνοτήτων είναι καλή, ομοιόμορφη. Η διαφορά μεταξύ αγωγιμότητας αέρα και οστού δεν πρέπει να αφήνει περισσότερο από 10 dB. Επιπλέον, η δεύτερη γραμμή είναι πάνω από την πρώτη γραμμή. Ο κανόνας γράφεται στον αντίστοιχο πίνακα για όλες τις καμπύλες.

Με την ηλικία, η κατάσταση μπορεί να αλλάξει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να ακούει τους χειρότερους ήχους, με πολύ καλούς "πυθμένες" και ικανοποιητικούς τρόπους. Οι ασθενείς με ένα τέτοιο ηχογράφημα συνήθως ακούν ήχους, αλλά δεν διαθέτουν ευκολία ομιλίας. Κάπως λιγότερο συχνές είναι οι άνθρωποι με παρόμοιο ακουογράφημα, μόνο η καμπύλη του θα βρίσκεται κάτω από το γράφημα. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος απώλειας ακοής, μόνο ο βαθμός απώλειας ακοής θα είναι III - IV. Δεν υπάρχουν επίσης συνηθισμένα παραδείγματα απώλειας ακοής.

Για παράδειγμα, απώλεια ακοής υψηλής συχνότητας. Χαρακτηρίζεται από σχεδόν φυσιολογικές ή απλώς κανονικές πυθμένες και μεσαίες διακυμάνσεις, ακολουθούμενες από έντονη διακοπή στις υψηλές συχνότητες. Πριν από 10-15 χρόνια, ήταν αρκετά δύσκολο να επιτευχθεί μια καλή κατανόηση του λόγου με τέτοιους ασθενείς, αλλά οι σύγχρονες επιχειρήσεις και οι κλάσεις υψηλής ποιότητας μπορούν να λύσουν το πρόβλημα αυτών των ανθρώπων.

Υπάρχει επίσης μια απώλεια ακοής χαμηλής συχνότητας, δηλαδή, αποτυχημένες "πυθμένες" στο διάγραμμα, καλές μετρήσεις, υψηλές συχνότητες από καλές σε μέτριες. Είναι αρκετά σπάνιο και συχνά δύσκολο κατά την επιλογή του ακουστικού και την επακόλουθη διαμόρφωσή του. Αυτό συμβαίνει όταν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αξιόπιστο και έμπειρο ειδικό ακτιολόγο.

Ένας από τους πιο σπάνιους τύπους είναι ένα ζιγκ-ζαγκ, «σκισμένο» ακουόγραμμα. Επίσης, είναι δύσκολο να ρυθμιστεί. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα ακουστικό βοήθειας για αυτό τον τύπο, το κύριο πράγμα είναι ότι έχει τουλάχιστον 8 κανάλια για να ρυθμίσετε.

Υπάρχουν audiograms με "διαλείμματα", σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν σημεία στο γράφημα, το σήμα στο οποίο ο ασθενής δεν ακούει καθόλου, ακόμη και με μέγιστο κέρδος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με απώλεια ακοής IV. Μερικές φορές συναντάμε ακουαρογράμματα, στα οποία μόνο 2-3 σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο είναι προσθετικό με ένα υπερ-ισχυρό ακουστικό.

Εάν συνεχίσουμε να μιλάμε για την ερμηνεία του ακουογράφου της ακοής, τότε εάν υπάρχει ένα σημαντικό χάσμα μεταξύ της καμπύλης αγωγιμότητας οστού και της καμπύλης αγωγιμότητας του αέρα, τότε αυτό δείχνει έναν αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής σε έναν ασθενή. Συνήθως εμφανίζεται μετά από οτίτιδα, καθώς και με οσκληροσκόπηση. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον επαγγελματία της ακοής, διότι θα πραγματοποιήσει την προσαρμογή του ακουστικού βαρηκοΐας λαμβάνοντας υπόψη την "καλή" οστική συμπεριφορά του ασθενούς και θα πρέπει να κάνει προσαρμογές στην προσαρμογή λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα.

Είναι δυνατόν να κρίνουμε από το ακουόγραμμα σχετικά με το βαθμό της απώλειας της ακοής;

Αν όλα ή τα περισσότερα σημεία των καμπυλών είναι της τάξης των 25-40 dB, τότε αυτό είναι ο βαθμός απώλειας ακοής.

Αν όλα ή τα περισσότερα από τα σημεία των καμπυλών βρίσκονται μέσα στα 40-55 dB, τότε αυτό είναι ο βαθμός ΙΙ της απώλειας ακοής.

Αν όλα ή τα περισσότερα σημεία των καμπυλών είναι μέσα στα 55-70 dB, τότε αυτό είναι ο βαθμός ΙΙΙ της απώλειας ακοής.

Αν όλα ή τα περισσότερα σημεία των καμπυλών βρίσκονται μέσα στα 70-90 dB, τότε αυτό είναι IV βαθμός απώλειας ακοής.

Αν όλα ή τα περισσότερα σημεία των καμπυλών είναι πάνω από 90 dB, τότε αυτό είναι βαθύς βαθμός IV απώλειας ακοής, πρακτικά κώφωση.

Audiometry: διαγνωστικές μέθοδοι, ακουόγραμμα της ακοής και ερμηνεία της

Στον κόσμο μας σήμερα, οι ιογενείς ασθένειες είναι πολύ συχνές. Τις περισσότερες φορές, αν βλάψουν το ανθρώπινο σώμα, το ρινοφάρυγγα και τα αυτιά επηρεάζονται κυρίως. Συχνά υπάρχουν ασθένειες όπως η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, το εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη στον ακουστικό φλοιό, τους όγκους και τις κύστες του εγκεφάλου και συμβαίνουν τραυματισμοί στις οποίες συμβαίνει απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής που προκαλείται από την επαγγελματική δραστηριότητα και τις συγγενείς ασθένειες του ακουστικού είναι επίσης κοινή. Όλες αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται από γιατρό.

Η διαδικασία που πραγματοποιείται για να ελέγξει τη σοβαρότητα της ακοής ονομάζεται ακινομετρία (από "ακουστικό" - ακούω (λατινικά) και μετρητικά - μετράω (ελληνικά)). Η μελέτη, κατά κανόνα, διεξάγεται σε μια ειδική συσκευή - ένα ακουστόμετρο. Μερικές φορές πραγματοποιείται στο πιρούνι συντονισμού. Η σοβαρότητα της ανθρώπινης ακοής εξαρτάται από την απουσία διαταραχών στην ανατομική δομή του αυτιού και τη βιολογική ορθή λειτουργία του ακουστικού αναλυτή.

Ακοομετρική διαδικασία

Στο αυτί δοκιμής, ο γιατρός στέλνει ένα σήμα που έχει μια ορισμένη συχνότητα και δύναμη. Εάν ο ασθενής ακούσει το σήμα, πιέζει το κουμπί στη συσκευή, αν δεν ακούσει, τότε δεν πιέζει. Το αποτέλεσμα είναι ένα ακουόγραμμα, βάσει του οποίου ο ειδικός καθορίζει το κατώφλι της ακοής.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαπερατότητα αέρα και οστού με τη βοήθεια της ακουστικής μέτρησης. Αυτή η μελέτη επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών. Και οι τακτικές εξετάσεις βοηθούν στην πρόληψη ασθενειών με τον προσδιορισμό της ποιότητας της ακοής του ασθενούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι ενδείξεις για ακουομετρία είναι:

• Οτίτιδα, λαρυγγίτιδα, στην οποία η ακοή αρχίζει να επιδεινώνεται
• Τραυματισμοί στο αυτί και / ή στο κεφάλι
• Απώλεια ακοής, τόσο οξεία όσο και χρόνια
• Οσσοσκλήρωση
• Η ανάγκη ελέγχου της τρέχουσας θεραπείας
• Επιλογή ακουστικών βοηθημάτων κ.λπ.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία. Η ακουομετρία είναι ανώδυνη. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Είδη ακουομετρίας

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της μελέτης:

• Tonal
• Ομιλία
• Υπολογιστής
• Όριο
• Στόχος

Η τονοειδής ακινομετρία είναι ότι ο γιατρός καθορίζει το κατώφλι της ακοής του ασθενούς στο διάστημα από 125 έως 8000 Hz, υπολογίζοντας τη συχνότητα με την οποία το άτομο αρχίζει να ακούει καλά. Η συχνότητα αλλάζει κάθε τριάντα δευτερόλεπτα. Η τονοειδής ακινομετρία είναι κατάλληλη για την εξέταση όχι μόνο των ενηλίκων αλλά και των νέων ασθενών. Μελέτες της ακοής των παιδιών μπορούν επίσης να διεξαχθούν με παιχνιδιάρικο τρόπο.

Ο ειδικός λαμβάνει ως αποτέλεσμα της μελέτης τις ελάχιστες και τις μέγιστες τιμές για το πώς ακούει ο ασθενής και με βάση τους κάνει μια διάγνωση. Το αποτέλεσμα είναι ένα ακουόγραμμα. Το ακουόγραμμα παρουσιάζεται με τη μορφή αριθμών και διαγραμμάτων που δείχνουν με ακρίβεια τις αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτή η διαδικασία ορίζει σαφώς τις δυνατότητες κάθε αυτιού.

Αυτή η μέθοδος είναι η ευκολότερη, πιο απλή και επί του παρόντος παρωχημένη, αν και χρησιμοποιείται στην επιλογή ενός ακουστικού βοηθήματος για έναν ασθενή. Βασίζεται στη χρήση του ψίθυρου, της συνηθισμένης ομιλίας και ενός τυπικού συνόλου λέξεων. Με αυτή την μέθοδο ακρόασης, ο ειδικός απομακρύνεται από τον ασθενή κατά 6 μέτρα και μιλάει τις λέξεις σε διαφορετικές συχνότητες. Ο ασθενής, με τη σειρά του, πρέπει να επαναλάβει όλες τις λέξεις σωστά. Αυτή η μέθοδος δεν είναι η πλέον ακριβής και αντικειμενική. Όταν πραγματοποιείται, όχι μόνο πόσο καλά ακούει ο ασθενής, αλλά και η γενική του προοπτική και λεξιλόγιο μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Η ακοομετρία υπολογιστών στη σύγχρονη ιατρική είναι μία από τις πιο αξιόπιστες και ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ακοής. Κατά τη διεξαγωγή του, οι ενεργές κινήσεις του ασθενούς είναι ελάχιστες, ο εξοπλισμός κάνει τα πάντα αυτόματα. Η ακρίβεια της ακοομετρίας του υπολογιστή είναι υψηλή. Η συσκευή παράγει ένα αποτέλεσμα και ο γιατρός με βάση το κάνει μια διάγνωση. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για ακουομετρία νεογνών.

Η ακτινομετρία κατωφλίου εκτελείται με τη βοήθεια ακουσόμετρων, τα οποία στην αγορά του ιατρικού εξοπλισμού παρουσιάζουν ένα ευρύ φάσμα. Διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά τον έλεγχο και τις εγγενείς λειτουργίες. Όλα τα όργανα έχουν διαφορετικό σύνολο συχνοτήτων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διεξάγετε έρευνα με τη χρήση καθαρών και στενά εστιασμένων τόνων.

Αυτή η μέθοδος παρέχει μεγάλες ευκαιρίες για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, είναι αρκετά αξιόπιστη και βολική για χρήση τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά.

Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη των διαμορφωμένων και μη τακτικών αντανακλαστικών ενός ατόμου, τα οποία προκαλούνται από ακουστικά ερεθίσματα. Η αντικειμενική ακινομετρία πραγματοποιείται στην ιατροδικαστική. Και επίσης εξαιρετικό για τον έλεγχο της ακοής των νεογέννητων και των μικρών παιδιών. Το αναμφισβήτητο θετικό σημείο αυτού του τύπου έρευνας είναι ότι η ανταπόκριση του οργανισμού στο ερέθισμα καταγράφεται ανεξάρτητα από τη βούληση του ασθενούς.

Πώς είναι το ακουόγραμμα γραφήματος

Το αποτέλεσμα των περισσότερων τύπων ακουομετρίας είναι ένα ακουόγραμμα.

Ένα ακουόγραμμα είναι ένα γράφημα που αντικατοπτρίζει τις ακουστικές αισθήσεις του ατόμου που μελετάται, τις τιμές του κανόνα και τις αποκλίσεις από αυτό. Κατ 'αρχήν, όλες οι μέθοδοι είναι υποκειμενικές, αφού τα αποτελέσματα εξαρτώνται από εξωτερικούς παράγοντες, όπως για παράδειγμα ο θόρυβος στο δωμάτιο, οι στιγμές που αποσπούν την προσοχή, η κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης, η αρτηριακή πίεση, η μετεωρολογική εξάρτηση του ασθενή κλπ.

Μετρημένη με ακουστομετρία αγωγιμότητας αέρα και οστού. Η αγωγιμότητα του αέρος είναι άμεσα το αυτί του ασθενούς και η αγωγή του οστού είναι το αυτί, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το ηχητικό σύστημα (τροφοδοσία του εσωτερικού αυτιού). Τα οστά του κρανίου αντιλαμβάνονται τους ήχους που έρχονται στο εσωτερικό αυτί και αν υπάρχουν παθολογίες του εξωτερικού και μέσου ωτός, οι ηχητικές δονήσεις θα φτάσουν στον κοχλία λόγω της αγωγιμότητας των οστών.

Το ακουόγραμμα εμφανίζει ξεχωριστά την κατάσταση του δεξιού και του αριστερού αυτιού. Στο διάγραμμα επισημαίνονται με διαφορετικά χρώματα και υπογράφονται. Για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας του αέρα χρησιμοποιείται η συνεχής γραμμή και για τα οστά - μια διακεκομμένη γραμμή. Στο γράφημα του ακουογράφου, η ένταση της ακοής (dB) εμφανίζεται κάθετα και η συχνότητα του ήχου (Hz) εμφανίζεται οριζόντια.

Μεταγραφή ηχογραφήματος

Η ποιοτική εξέταση του ασθενούς καθορίζει:

• Επίπεδο αλλοιώσεων
• Βαθμός ακοής

Τα διαγράμματα μπορούν να είναι:

• Αύξουσα (με αγώγιμη απώλεια ακοής)
• Φθίνουσα (αισθητηριακή απώλεια ακοής)
• Οριζόντια
• Άλλες διαμορφώσεις (ανάλογα με τις παθολογίες)

Η περιοχή μεταξύ του χρονοδιαγράμματος της αγωγιμότητας των οστών και του χρονοδιαγράμματος του αέρα ονομάζεται διάστημα οστού-αέρα. Αντανακλά το είδος της απώλειας ακοής που ασχολείται ένας γιατρός με: νευροαισθητήρα, αγώγιμο ή μικτό.

Ένα γράφημα που βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως 25 dB για όλες τις συχνότητες που μελετήθηκαν δείχνει ότι ο ασθενής έχει κανονική ακοή. Αν το πρόγραμμα πέσει κάτω, τότε μιλάει ήδη για αποκλίσεις. Η σοβαρότητα των αποκλίσεων εξαρτάται από τον βαθμό απώλειας της ακοής, εκ των οποίων υπάρχουν πολλά στη σύγχρονη ιατρική: ο πρώτος βαθμός ορίζεται ως φως, ο δεύτερος είναι μέτριος, ο τρίτος και ο τέταρτος είναι σοβαρός και η κώφωση είναι εξαιρετικά βαρύ.

Στην ιατρική υπάρχουν διάφοροι τρόποι υπολογισμού του βαθμού απώλειας της ακοής, αλλά ο συνηθέστερος είναι ο υπολογισμός της αριθμητικής μέσης απώλειας ακοής σε 4 βασικές συχνότητες. Οι πιο σημαντικές για την αντίληψη της ομιλίας είναι οι συχνότητες των 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz και 4000 Hz. Έτσι, χρησιμοποιώντας το γράφημα, ο γιατρός παίρνει το άθροισμα των τιμών έντασης ήχου κατά 500, 1000, 2000 και 4000 Hz και διαιρείται με 4. Συγκρίνει τις αριθμητικές μέσες τιμές που λαμβάνονται με τη διεθνή ταξινόμηση της απώλειας ακοής και αντλεί τα συμπεράσματα για το δεξί και το αριστερό αυτί ξεχωριστά.

Το ακουόγραμμα δεν είναι η μόνη και όχι εξαντλητική πηγή πληροφοριών για το ακουστικό βοήθημα του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες. Με βάση την πλήρη εξέταση, θα αποφασίσει για την πρόληψη και θεραπεία των ασθενειών του αυτιού, καθώς και για την πρόληψή τους.

Πύλη ακρόασης

Γράφουμε για τα προβλήματα της ακοής και της θεραπείας τους

04 Αυγούστου 2015, Nadezhda Pominova

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακουόγραμμα - ένας λεπτομερής οδηγός από το γιατρό

Σήμερα καταλαβαίνουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα. Ο Svetlana Leonidovna Κοβαλένκο, ένας γιατρός της κατηγορίας με τα υψηλότερα προσόντα, ο επικεφαλής παιδιατρικός ωτορινολαρυγγολόγος και ο ακτιολόγος του Κρασνοντάρ, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών, μας βοηθά σε αυτό.

Περίληψη

Το άρθρο αποδείχθηκε ότι ήταν μεγάλο και λεπτομερές - για να κατανοήσουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα, πρέπει κανείς πρώτα να εξοικειωθεί με τους βασικούς όρους της ακτινομετρίας και να αναλύσει παραδείγματα. Εάν δεν έχετε αρκετό χρόνο για να διαβάσετε και να κατανοήσετε τις λεπτομέρειες, στην παρακάτω κάρτα - μια περίληψη του άρθρου.

Audiogram - ένα γράφημα των ακουστικών αισθήσεων του ασθενούς. Βοηθά στη διάγνωση της απώλειας ακοής. Στο ακουογράφημα υπάρχουν δύο άξονες: οριζόντια - συχνότητα (ο αριθμός των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο, εκφρασμένη σε hertz) και η ένταση του κάθετου ήχου (σχετική τιμή, εκπεφρασμένη σε ντεσιμπέλ). Στο ακουόγραμμα, η οστική αγωγιμότητα (ήχος, που με τη μορφή δονήσεων φθάνει στο εσωτερικό αυτί μέσω των οστών του κρανίου) και η αέρια αγωγιμότητα (ήχος, που φτάνει στο εσωτερικό αυτί με τον συνήθη τρόπο - μέσα από το εξωτερικό και μεσαίο αυτί) σημειώνονται.

Στην ακτινομετρία, ο ασθενής λαμβάνει ένα σήμα διαφορετικής συχνότητας και έντασης και ο ελάχιστος ήχος που ακούει ο ασθενής σημειώνεται με κουκκίδες. Κάθε κουκίδα δείχνει την ελάχιστη ένταση ήχου στην οποία ο ασθενής ακούει μια συγκεκριμένη συχνότητα. Συνδέοντας τις κουκίδες, έχουμε ένα γράφημα, ή μάλλον δύο, ένα για την αγωγιμότητα των οστών, το άλλο για τον αέρα.

Ο κανόνας της ακοής - όταν τα γραφικά βρίσκονται στην περιοχή από 0 έως 25 dB. Η διαφορά μεταξύ του χρονοδιαγράμματος της αγωγιμότητας του οστού και του αέρα ονομάζεται διάστημα οστού-αέρα. Εάν το πρόγραμμα οδοντικής ηχητικής οδού είναι φυσιολογικό και το πρόγραμμα αέρα είναι κάτω από τον κανόνα (υπάρχει ένα διάστημα οστού-αέρα), αυτό είναι ένας δείκτης της αγώγιμης απώλειας ακοής. Εάν το πρόγραμμα αγωγιμότητας των οστών επαναλαμβάνει το πρόγραμμα αέρα και οι δύο βρίσκονται κάτω από το κανονικό εύρος, αυτό υποδεικνύει αισθητηριακή απώλεια ακοής. Αν το διάστημα οστού-αέρα είναι σαφώς καθορισμένο και ταυτόχρονα και τα δύο γράμματα δείχνουν διαταραχές, τότε η απώλεια ακοής αναμιγνύεται.

Οι βασικές έννοιες της ακουομετρίας

Για να κατανοήσουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα, εστιάζουμε πρώτα σε ορισμένους όρους και στην ίδια την μέθοδο ακουομετρίας.

Ο ήχος έχει δύο βασικά φυσικά χαρακτηριστικά: ένταση και συχνότητα.

Η ένταση του ήχου καθορίζεται από τη δύναμη της ηχητικής πίεσης, η οποία στους ανθρώπους είναι πολύ μεταβλητή. Επομένως, για λόγους ευκολίας, είναι συνηθισμένη η χρήση σχετικών τιμών, όπως ντεσιμπέλ (dB) - αυτή είναι η δεκαδική κλίμακα λογαρίθμων.

Η συχνότητα τόνου υπολογίζεται με τον αριθμό των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο και εκφράζεται σε Hertz (Hz). Συμβατικά, το φάσμα των ηχητικών συχνοτήτων διαιρείται σε χαμηλές - κάτω από 500 Hz, μέση (ομιλία) 500-4000 Hz και υψηλή - 4000 Hz και πάνω.

Η ακουστομετρία είναι η μέτρηση της οξύτητας της ακοής. Αυτή η τεχνική είναι υποκειμενική και απαιτεί ανατροφοδότηση από τον ασθενή. Ο ερευνητής (αυτός που διεξάγει την έρευνα) με τη βοήθεια ενός ακουστόμετρου δίνει ένα σήμα και ο ερευνητής (του οποίου η ακρόαση εξετάζεται) σάς ενημερώνει εάν ακούει αυτόν τον ήχο ή όχι. Τις περισσότερες φορές πιέζει ένα κουμπί, λιγότερο συχνά - σηκώνει το χέρι ή τα νεύματά του και τα παιδιά βάζουν τα παιχνίδια στο καλάθι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακουομετρίας: ηχητικό όριο, ανώτερο όριο και ομιλία. Στην πράξη, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακουστομετρία κατωφλίου τόνου, η οποία καθορίζει το ελάχιστο όριο ακοής (ο πιο ήσυχος ήχος που ακούει κάποιος, μετρημένος σε ντεσιμπέλ (dB)) σε διαφορετικές συχνότητες (συνήθως στην περιοχή 125 Hz - 8000 Hz, λιγότερο συχνά 12.500 έως 20 000 Hz). Αυτά τα δεδομένα επισημαίνονται σε ειδική φόρμα.

Audiogram - ένα γράφημα των ακουστικών αισθήσεων του ασθενούς. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να εξαρτώνται από τον ίδιο τον άνθρωπο, τη γενική του κατάσταση, την αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, τη διάθεση κλπ. Και από εξωτερικούς παράγοντες όπως τα φαινόμενα της ατμόσφαιρας, ο θόρυβος στο δωμάτιο, οι στιγμές που αποσπούν την προσοχή κλπ.

Πώς να δημιουργήσετε ένα γράφημα ακουόγραμμα

Για κάθε αυτί μετράται ξεχωριστά η αγωγιμότητα του αέρα (μέσω των ακουστικών) και η αγωγιμότητα των οστών (μέσω ενός δονητή οστού, που βρίσκεται πίσω από το αυτί).

Η αγωγιμότητα του αέρα είναι το αυτί του ασθενούς άμεσα και η αγωγή του οστού είναι το αυτί ενός ατόμου, εξαιρουμένου του ηχητικού συστήματος (εξωτερικό και μεσαίο αυτί), ονομάζεται επίσης το αποθεματικό κοχλίας (εσωτερικού αυτιού).

Η οστική αγωγιμότητα οφείλεται στο γεγονός ότι τα οστά του κρανίου παίρνουν τους ηχητικούς κραδασμούς που πηγαίνουν στο εσωτερικό αυτί. Έτσι, εάν υπάρχει ένα εμπόδιο στο εξωτερικό και στο μέσο ωτίο (οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση), τότε το ηχητικό κύμα φτάνει στον κοχλία λόγω της αγωγιμότητας των οστών.

Ακουστικό κενού

Στο επιστολόχαρτο, τα ακουστικά είναι συχνά τα δεξιά και τα αριστερά αυτιά εμφανίζονται ξεχωριστά και υπογεγραμμένα (συνήθως το δεξί αυτί στο αριστερό και στο αριστερό αυτί στα δεξιά), όπως στα Σχήματα 2 και 3. Μερικές φορές τα δύο αυτιά επισημαίνονται με την ίδια μορφή, διακρίνονται είτε με χρώμα (το δεξί αυτί είναι πάντα κόκκινο, και το αριστερό-μπλε), ή σύμβολα (δεξιά κύκλος ή τετράγωνο (0 --- 0 --- 0), και αριστερά - ένας σταυρός (x --- x --- x)). Η αγωγιμότητα του αέρα χαρακτηρίζεται πάντοτε με μια συμπαγή γραμμή και το κόκαλο - διαλείπουσα.

Καταγράψτε κάθετα το επίπεδο ακοής (σε ένταση του ερεθίσματος) σε ντεσιμπέλ (dB) σε βήματα των 5 ή 10 dB, από πάνω προς τα κάτω, ξεκινώντας από -5 ή -10 και τελειώνοντας με 100 dB, κάτω από 110 dB, 120 dB. Οι οριζόντιες συχνότητες, από αριστερά προς τα δεξιά, που κυμαίνονται από 125 Hz, τότε 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) κ.λπ. να είναι κάποια διακύμανση. Σε κάθε συχνότητα, το επίπεδο της ακοής σημειώνεται σε ντεσιμπέλ, τότε τα σημεία συνδέονται, λαμβάνεται ένα γράφημα. Όσο υψηλότερο είναι το χρονοδιάγραμμα, τόσο καλύτερη είναι η ακοή.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακουόγραμμα

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί το θέμα (επίπεδο) της βλάβης και ο βαθμός της ακοής. Η σωστά πραγματοποιούμενη ακτινομετρία παρέχει μια απάντηση και στις δύο αυτές ερωτήσεις.

Η παθολογία της ακοής μπορεί να είναι στο επίπεδο ενός ηχητικού κύματος (το εξωτερικό και το μεσαίο αυτί είναι υπεύθυνο για αυτόν τον μηχανισμό), μια τέτοια απώλεια ακοής καλείται αγώγιμη ή αγώγιμη. στο επίπεδο του εσωτερικού αυτιού (συσκευή υποδοχής του κοχλία), αυτή η απώλεια ακοής είναι αισθητηριακή (νευροαισθητική), μερικές φορές υπάρχει μια συνδυασμένη αλλοίωση, μια τέτοια απώλεια ακοής ονομάζεται μικτή. Είναι εξαιρετικά σπάνιες παραβιάσεις στο επίπεδο των ακουστικών οδών και του εγκεφαλικού φλοιού, στη συνέχεια, μιλάμε για την απώλεια ακοής με αναδρομικότητα.

Τα ακουογραφήματα (γραφήματα) μπορούν να ανέλθουν (συχνότερα με αγώγιμη απώλεια ακοής), φθίνουσα (πιο συχνά με αισθητηριακή απώλεια ακοής), οριζόντια (επίπεδη) και άλλες διαμορφώσεις. Ο χώρος μεταξύ του διαγράμματος αγωγιμότητας οστού και του διαγράμματος αέρα είναι το διάστημα οστού-αέρα. Καθορίζει με ποιο είδος απώλειας ακοής ασχολούμαστε: νευροαισθητήρας, αγώγιμο ή μικτό.

Αν η γραφική παράσταση του ακουογραφικού σημειώματος κυμαίνεται από 0 έως 25 dB για όλες τις συχνότητες που μελετήθηκαν, θεωρείται ότι το άτομο έχει κανονική ακοή. Εάν το γράφημα του ακουογράφου πέσει κάτω, τότε πρόκειται για παθολογία. Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από το βαθμό απώλειας της ακοής. Υπάρχουν διάφοροι υπολογισμοί του βαθμού απώλειας ακοής. Ωστόσο, η πιο ευρέως διαδεδομένη διεθνής ταξινόμηση της απώλειας ακοής, βάσει της οποίας η αριθμητική μέση απώλεια ακοής υπολογίζεται σε 4 κύριες συχνότητες (πιο σημαντικές για την αντίληψη της ομιλίας): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz και 4000 Hz.

1 βαθμός απώλειας ακοής - παραβίαση από 26 έως 40 dB,
2 βαθμό - παραβίαση στην περιοχή των 41-55 dB,
Βαθμός 3 - παραβίαση των 56-70 dB,
Βαθμός 4 - 71-90 dB και πάνω από 91 dB - Κωφό ζώνη.

Ο βαθμός 1 ορίζεται ως ελαφρύ, 2 - μέτριο, 3 και 4 - σοβαρό, και κώφωση - εξαιρετικά σοβαρό.

Εάν η αγωγιμότητα των οστών είναι κανονική (0-25 dB) και η αγωγιμότητα του αέρα είναι μειωμένη, αυτό είναι ένας δείκτης της αγώγιμης απώλειας ακοής. Σε περιπτώσεις όπου η αγωγιμότητα του οστού και του αέρα είναι εξασθενημένη, αλλά υπάρχει ένα διάστημα οστού-αέρα, ο ασθενής έχει ένα μικτό τύπο απώλειας ακοής (διαταραχές τόσο στο μέσο όσο και στο εσωτερικό αυτί). Εάν η αγωγιμότητα των οστών επαναλαμβάνει τον αέρα, τότε είναι αισθητηριακή απώλεια ακοής. Ωστόσο, όταν προσδιορίζεται η αγωγιμότητα των οστών, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι χαμηλές συχνότητες (125 Hz, 250 Hz) δίνουν την επίδραση της δόνησης και το άτομο μπορεί να πάρει αυτή την αίσθηση ως ακουστική. Επομένως, θα πρέπει να επικρίνεστε το διάστημα οστού-αέρα σε αυτές τις συχνότητες, ειδικά με σοβαρούς βαθμούς απώλειας ακοής (3-4 μοίρες και κώφωση).

Η επαγωγική απώλεια ακοής είναι σπάνια σοβαρή, συνήθως 1-2 βαθμούς απώλειας ακοής. Οι εξαιρέσεις είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του μέσου ωτός, μετά από χειρουργική επέμβαση στο μέσο αυτί, κλπ., Συγγενείς ανωμαλίες του εξωτερικού και μέσου ωτός (μικροτσίπ, αθησία των εξωτερικών ακουστικών διόδων, κλπ.), Καθώς και στην ωτοσκλήρυνση.

Το σχήμα 1 είναι ένα παράδειγμα ενός κανονικού ακουογράμματος: αγωγιμότητα αέρα και οστού εντός 25 dB σε όλο το φάσμα των υπό μελέτη συχνοτήτων και στις δύο πλευρές.

Τα σχήματα 2 και 3 δείχνουν τυπικά παραδείγματα αγωγιμότητας απώλειας ακοής: αγωγιμότητα οστού εντός της κανονικής κλίμακας (0-25 dB), και ο αέρας είναι σπασμένος, υπάρχει ένα διάστημα οστών-αέρα.

Το Σχ. 2. Audiogram ενός ασθενούς με διμερή αγώγιμη απώλεια ακοής.

Για να υπολογίσετε τον βαθμό απώλειας ακοής, προσθέστε 4 τιμές - την ένταση ήχου στα 500, 1000, 2000 και 4000 Hz και διαιρέστε με 4 για να πάρετε τον αριθμητικό μέσο όρο. Θα φτάσουμε στα δεξιά: στα 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, συνολικά - 165dB. Διαχωρίστε κατά 4, ίσο με 41,25 dB. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, είναι 2 βαθμοί απώλειας ακοής. Προσδιορίζουμε την απώλεια ακοής στα αριστερά: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, διαιρούμενα κατά 4, λαμβάνουμε 37,5 dB, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Για αυτό το ακουογράφημα, μπορείτε να κάνετε το ακόλουθο συμπέρασμα: διμερής αγώγιμη απώλεια ακοής στα δεξιά 2 μοίρες, στα αριστερά 1 βαθμό.

Το Σχ. 3. Audiogram ενός ασθενούς με διμερή αγώγιμη απώλεια ακοής.

Εκτελούμε μια παρόμοια λειτουργία για το Σχήμα 3. Ο βαθμός απώλειας ακοής στα δεξιά: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, δηλ. 1 βαθμός απώλειας ακοής. Αριστερά, αντίστοιχα: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, που είναι επίσης 1 βαθμός. Έτσι, μπορούμε να κάνουμε το ακόλουθο συμπέρασμα: διμερής αγώγιμη απώλεια ακοής 1 βαθμού.

Παραδείγματα αισθητηριακής απώλειας ακοής είναι τα Σχήματα 4 και 5. Δείχνουν ότι η αγωγιμότητα των οστών επαναλαμβάνει τη ροή του αέρα. Ταυτόχρονα, στο Σχήμα 4, η ακρόαση στο δεξί αυτί είναι φυσιολογική (εντός 25 dB) και στα αριστερά υπάρχει αισθητηριακή απώλεια ακοής, με πρωτεύουσα βλάβη υψηλών συχνοτήτων.

Το Σχ. 4. Audiogram ενός ασθενούς με αισθητήρια απώλεια ακοής στα αριστερά, το δεξί αυτί είναι φυσιολογικό.

Ο βαθμός απώλειας ακοής υπολογίζεται για το αριστερό αυτί: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36.25, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: Αισθητηριωτική ακοή αριστερής όψης 1 βαθμού.

Το Σχ. 5. Audiogram ενός ασθενούς με αμφίπλευρη αισθητηριακή απώλεια ακοής.

Για αυτό το ακουογράφημα, η απουσία οστού στα αριστερά είναι ενδεικτική. Αυτό οφείλεται στα περιορισμένα όργανα (μέγιστη ένταση του δονητή οστού 45-70 dB). Υπολογίζουμε τον βαθμό απώλειας της ακοής: δεξιά: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. στα αριστερά - 90 + 90 + 95 + 100 = 375. 375: 4 = 93,75, που αντιστοιχεί σε κώφωση. Συμπέρασμα: αμφίπλευρη αισθητηριακή απώλεια ακοής στα δεξιά του 1ου βαθμού, στην αριστερή κώφωση.

Το ακουόγραμμα με μικτή απώλεια ακοής φαίνεται στο σχήμα 6.

Σχήμα 6. Υπάρχουν παραβιάσεις αγωγιμότητας αέρα και οστού. Το διάστημα οστού-αέρα είναι σαφώς καθορισμένο.

Ο βαθμός απώλειας της ακοής υπολογίζεται σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η οποία κάνει για το δεξί αυτί έναν αριθμητικό μέσο όρο 31,25 dB και για το αριστερό αυτί - 36,25 dB, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: διμερής απώλεια ακοής 1 βαθμού μικτού τύπου.

Έχετε κάνει ένα ακουόγραμμα. Τι τότε;

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακουομετρία δεν είναι η μοναδική μέθοδος για τη μελέτη της ακοής. Κατά κανόνα, για να τεκμηριωθεί η τελική διάγνωση, απαιτείται εκτενής ακτινολογική μελέτη, η οποία εκτός από την ακουομετρία περιλαμβάνει την ακουστική αντίσταση, την ογκοακουστική εκπομπή, τις προειδοποιήσεις που προκαλούνται από το ακουστικό και τις μελέτες ακρόασης με χρήση ψιθυριστών και συνομιλητών ομιλιών. Επίσης, σε μερικές περιπτώσεις, πρέπει να συμπληρωθεί μια ακουστική εξέταση με άλλες μεθόδους έρευνας, καθώς και η συμμετοχή ειδικών από σχετικές ειδικότητες.

Μετά τη διάγνωση των διαταραχών της ακοής, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα θέματα θεραπείας, πρόληψης και αποκατάστασης ασθενών με απώλεια ακοής.

Η πιο ελπιδοφόρα θεραπεία για την αγώγιμη απώλεια ακοής. Η επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας: ιατρική, φυσιοθεραπευτική ή χειρουργική καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην περίπτωση αισθητηριακής απώλειας ακοής, η βελτίωση ή η αποκατάσταση της ακοής είναι δυνατή μόνο με την οξεία μορφή της (με απώλεια ακοής όχι μεγαλύτερη από 1 μήνα).

Σε περιπτώσεις μόνιμης μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους αποκατάστασης: ακουστικό βοήθημα ή κοχλιακή εμφύτευση. Οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να παρακολουθούνται από ακουολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο και, για να αποτρέψουν την περαιτέρω εξέλιξη της απώλειας της ακοής, θα λάβουν μαθήματα θεραπείας με φάρμακα.

Audiogram: χαρακτηριστικά της ακουομετρίας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της

Η έγκαιρη ανίχνευση της απώλειας της ακοής σας επιτρέπει να σταματήσετε τις μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες της απώλειας. Μία από τις κύριες μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργικότητας των αυτιών είναι η ακτινομετρία. Πώς γίνεται αυτή η μελέτη; Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα ακουογραφικά γραφήματα;

Είδη ακουομετρίας

Τι είναι η ακουστική ακρόαση; Αυτές είναι διάφορες μέθοδοι για την αξιολόγηση της οξύτητας της ακοής ενός ασθενούς. Κατά την ακτινομετρία, οι ειδικοί προσδιορίζουν πώς το ακουστικό όργανο του ατόμου που δοκιμάζεται αντιλαμβάνεται τους ήχους των δονήσεων διαφορετικής συχνότητας και έντασης. Υπάρχουν δύο τύποι ακουομετρίας που διατίθενται για τους ωτορινολαρυγγολόγους: ομιλία και υλικό.

1. Η μέθοδος της ομιλομετρία ομιλίας εφαρμόζεται, κατά κανόνα, κατά τις αρχικές εξετάσεις ή κατά τις προμήθειες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα αν ο ασθενής έχει προβλήματα με την αντίληψη των ήχων χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ένας γιατρός από απόσταση 6 μέτρων μιλάει τις λέξεις, μειώνοντας σταδιακά τον όγκο των φράσεων και ο δοκιμαστής πρέπει να επαναλάβει αυτό που άκουσε.
2. Η τονοειδής ακινομετρία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό που μετρά την ευαισθησία του οργάνου της ακοής σε ντεσιμπέλ σε διαφορετικές συχνότητες. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να δοκιμάσετε τα δύο αυτιά χωριστά και να καθορίσετε το κατώφλι ακρόασης καθενός από αυτά.

Χαρακτηριστικά της ηχητικής ακινομετρίας

Η ακτινομετρία της συσκευής ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα ακοής κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Η τονοειδής μεθοδολογία της έρευνας παρέχει αντικειμενικά αποτελέσματα και σας επιτρέπει:

• Προσδιορίστε το κατώφλι της δυσφορίας κάθε αυτιού στους δυνατούς ήχους διαφορετικών συχνοτήτων.
• χρησιμοποιώντας μια σταδιακή μείωση της έντασης των ήχων σε βήματα των 10 dB για να προσδιορίσετε την ευκρίνεια της αντίληψης των ήχων.

Πρόοδος της διαδικασίας

Ένα ακουστόμετρο είναι μια ειδική συσκευή που τροφοδοτεί διαφορετικούς ήχους έντασης και συχνότητας μέσω ακουστικών σε κάθε αυτί, καθώς και καταγραφή της παρουσίας αγωγιμότητας οστού χρησιμοποιώντας αισθητήρα κραδασμών προσαρτημένο στο κεφάλι. Οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε χώρο απομονωμένο από θόρυβο.

Μόλις ο ασθενής ακούσει το σήμα, θα πρέπει να πατήσει το κουμπί. Κατά τη διάρκεια των μακροχρόνιων δοκιμών, το ακουόμετρο γράφει γραφήματα στα οποία σημειώνεται η ένταση και η συχνότητα των ταλαντώσεων που παρέχονται στα ακουστικά και η απόκριση του δοκιμαστή σε αυτά.

Το αποτέλεσμα της ακουομετρίας

Το ακουόγραμμα της ακοής είναι το αποτέλεσμα της ηχητικής ακτινομετρίας.

Είναι σωστό να αποκρυπτογραφήσετε τα γραφήματα που γράφει η συσκευή και μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ακουολογιστή μετά από ενδελεχή ανάλυση.

Το αποτέλεσμα της δοκιμασίας ακρόασης, ένα ακουόγραμμα, έχει δύο άξονες:

• Οριζόντια σημαίνει τη συχνότητα του ήχου, εκφρασμένη σε httz.
• κάθετη είναι η ένταση των ηχητικών δονήσεων που εισέρχονται στο ακουστικό και εκφράζεται σε ντεσιμπέλ.

Τα σημεία στην τομή δύο αξόνων που έχουν σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής αντιγράφονται. Η ίδια δόνηση του ήχου καταγράφεται με δύο τρόπους:

1. Όταν ο ακροατής ακούει τον ήχο από το σετ μικροφώνου-ακουστικού, πατά το πλήκτρο και αυτό το σήμα καταγράφεται στο ακουόγραμμα στη γραμμή αγωγού αέρα. Εμφανίζεται στο γράφημα με ευθεία γραμμή.
2. Ένας αισθητήρας που συνδέεται με την κεφαλή του ασθενούς συνθέτει επίσης ταλαντώσεις ποικίλης έντασης και συχνότητας, αλλά φτάνουν στο εσωτερικό αυτί του ασθενούς μέσω των οστών του κρανίου - αυτοί οι ήχοι καταγράφονται σε γράφημα σε κυματιστή γραμμή οστικής αγωγής.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ηχητικής ακτινομετρίασης, κάθε αυτί εξετάζεται χωριστά, το ακουόγραμμα εμφανίζει συνήθως δύο γραφήματα για το αριστερό και το δεξί αυτί.

Μερικές φορές τα διαγράμματα γίνονται σε μία μορφή, οπότε οι γραμμές που ανήκουν στο δεξί αυτί θα γίνουν με κόκκινο χρώμα και το αριστερό αυτί - με μπλε χρώμα.

Διάγνωση βασισμένη σε ακουόγραμμα

Η σοβαρότητα της ακοής καθορίζεται από το κάτω μέρος των γραφημάτων. Εάν οι γραμμές οσμής και αγωγής αέρα "βρίσκονται" σε επίπεδο έως και 25 dB, τότε ο ασθενής ακούει μέσα στο κανονικό εύρος. Εάν, ωστόσο, δεν αντιληφθεί τους ήχους χαμηλής έντασης που ελέγχθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ειδικός θα μελετήσει προσεκτικά το διάγραμμα και θα αναζητήσει μια πιθανή αιτία της παραβίασης σε αυτό.

Το ακουόγραμμα βοηθά όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία μιας απώλειας ακοής, αλλά και να προσδιορίσει ποιο μέρος του οργάνου ακρόασης αποτυγχάνει:

• Στο εσωτερικό αυτί λόγω του θανάτου των ήχων που λαμβάνουν τα νύχια (νευροαισθητική απώλεια ακοής)?
• η ηχητική αγωγιμότητα (αγώγιμη απώλεια ακοής) εξασθενεί σε ένα από τα μέρη του οργάνου της ακοής.
• για δύο λόγους ταυτόχρονα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακουόγραμμα; Εάν οι δοκιμές έχουν δείξει προβλήματα με την ακουστική ακοή, πώς να καταλάβετε ποιο είναι το πρόβλημα;

Για να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος του οργάνου της ακοής η παθολογία έχει προκύψει, ο ειδικός που αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα της ακτινομετρίας εξετάζει τις γραμμές των οστών και των διαγραμμάτων αγωγιμότητας αέρα.

1. Σχετικά με την αγωγιμότητα απώλεια ακοής θα μιλήσει βρίσκεται στο "κανονικό" τμήμα του κατακόρυφου άξονα της οσμής αγωγιμότητας, και "υπερτιμημένη" γραμμή αέρα. Δηλαδή, το εσωτερικό αυτί του ασθενούς αντιλήφθηκε καλά τις δονήσεις που έδωσε ο αισθητήρας, αλλά δεν άκουσε τους ήχους που εισέρχονταν στα ακουστικά, πράγμα που σημαίνει ότι υπήρχε κάποιο πρόβλημα στην περιοχή "εξωτερικού-αυτιού" που εμπόδισε το ακουστικό όργανο να δεχτεί κραδασμούς. Στα γραφήματα με αγώγιμη απώλεια ακοής, το κατώτατο όριο ακρόασης των ήχων χαμηλής συχνότητας είναι συνήθως "υπερεκτιμημένο".
2. Αισθητηριακή απώλεια ακοής διαγιγνώσκεται εάν οι γραμμές αγωγιμότητας των οστών και του αέρα επαναλαμβάνονται μεταξύ τους και είναι πάνω από τη "κανονική" ζώνη των 25 dB. Αυτό σημαίνει ότι το εσωτερικό αυτί του ασθενούς δεν αποκρίνεται στους ήχους των δονήσεων που προέρχονται από τα ακουστικά και μέσω του αισθητήρα δόνησης που είναι προσαρτημένος στο κεφάλι. Με τον ήχο της συχνότητας που ο θεατής δεν ακούει, ο ακουολογιστής θα καθορίσει τον βαθμό της παθολογίας. Σε νευροαισθητική απώλεια ακοής, οι νευρικές ίνες που αντιλαμβάνονται υψηλούς τόνους είναι οι πρώτοι που υποφέρουν, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι υπεύθυνοι για την αντίληψη των μεσαίων και χαμηλών τόνων αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν.
3. Σχετικά με τη μικτή απώλεια ακοής θα μιλήσουν οι αποκλίσεις των γραφημάτων από τον κανόνα, αλλά ταυτόχρονα θα εντοπιστεί ένα σαφές διάστημα μεταξύ των γραμμών.

Προσδιορισμός του σταδίου της απώλειας ακοής

Η αποκωδικοποίηση του ακουόγραμμα επιτρέπει στον ακουαρίο να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί στη συνέχεια να επιλέξει το βέλτιστο πρόγραμμα θεραπείας ή υποστήριξης για τον ασθενή, ανάλογα με τον τύπο και τον βαθμό της παθολογικής κατάστασης.

1. Ο αρχικός, πρώτος βαθμός απώλειας ακοής θα διαγνωστεί εάν οι γραμμές αγωγιμότητας ξεκινούν από 25 έως 40 dB.
2. Την παρουσία του δεύτερου βαθμού απώλειας ακοής θα πει την έναρξη του προγράμματος με ένα επίπεδο 40-55 dB.
3. Όταν η απώλεια ακοής του τρίτου βαθμού, ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται μόνο πολύ έντονους ήχους - από 55 έως 70 dB, απλά δεν ακούει πιο ήσυχους ήχους.
4. Εάν η απώλεια ακοής έχει αναπτυχθεί στον τελευταίο, τέταρτο βαθμό, ο δοκιμαστής δεν θα ακούσει ήχους που είναι πιο ήσυχοι από 71 dB, αυτό είναι σχεδόν πλήρες κώφωση.

Audiogram της ακοής: τι είναι, πρότυπο, αντίγραφο

Ένα ακουόγραμμα είναι μια γραφική παράσταση της ικανότητας ενός ατόμου να ακούει ήχους διαφορετικών συχνοτήτων. Η μελέτη που οδηγεί σε ένα ακουόγραμμα ονομάζεται ακινομετρία. Είναι δυνατό να ολοκληρωθεί αυτή η διαγνωστική διαδικασία σε νοσοκομεία που ειδικεύονται σε προβλήματα ακοής με έναν ακουαολόγο.

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινομετρία:

• απώλεια ακοής
• συχνές μολύνσεις των αυτιών στα παιδιά.
• οσκληροσκόπηση (σταδιακή πλήρωση του εσωτερικού αυτιού με οστικό ιστό).
• παθολογικές καταστάσεις του μέσου ωτός σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
• προληπτική ιατρική εξέταση (για μερικά επαγγέλματα) ·
• την ανάγκη επιλογής βοηθημάτων ακοής.

Τι είναι ένα ακουόγραμμα

Ένα ακουόγραμμα είναι ένα γράφημα που δημιουργείται σε ένα σύστημα συντεταγμένων στο οποίο οι ορατές συχνότητες είναι οριζόντια και τα κατώφλια ακοής (τιμές ηχητικής πίεσης, δηλαδή ο όγκος του ήχου) είναι κατακόρυφα σημειωμένα. Για κάθε αυτί γίνεται ξεχωριστό ηχογράφημα. Το γράφημα του δεξιού αυτιού είναι συνήθως βαμμένο με κόκκινο χρώμα και τα σημεία τομής των συχνοτήτων και της έντασης - με σταυρούς, αριστερά - με μπλε χρώμα και κύκλους, αντίστοιχα.

Για να αποκτήσουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης της ακοής του ασθενούς, οι γιατροί ελέγχουν τόσο την αέρωση όσο και την οσμή του ήχου. Η αγωγιμότητα του αέρα αντικατοπτρίζει το πέρασμα του ήχου με τον συνήθη τρόπο (μέσω του αυτιού), το κόκαλο μέσα από τους μαλακούς ιστούς και τα οστά του κρανίου, παρακάμπτοντας το κανάλι του αυτιού και το μέσο αυτί. Για καθένα από αυτά είναι ένα χρονοδιάγραμμα. Επιπλέον, η αγωγιμότητα του αέρα υποδεικνύεται από μια συνεχή γραμμή, το κόκαλο - μια διακεκομμένη γραμμή.

Πώς γίνεται ένα audiogram

Ένας ασθενής με παραπομπή στην ακτινομετρία έρχεται στο γιατρό την καθορισμένη ώρα. Η προετοιμασία για τη μελέτη αυτή δεν είναι απαραίτητη. Πριν από την έναρξη της διαγνωστικής διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ωτοσκόπηση - εξέταση αυτιού. Εάν το εξωτερικό και το μέσο αυτί, όπως και το τύμπανο είναι σε κανονική κατάσταση, αρχίζει η ακινομετρία. Σε περίπτωση που βρεθούν στα αυτιά βύσματα θείου, πρέπει πρώτα να τα αφαιρέσετε και στη συνέχεια να συνεχίσετε την εξέταση.

Για να ελέγξει την αγωγιμότητα του αέρα, ο ασθενής τίθεται σε ακουστικά, το οστό - η συσκευή δόνησης στις περιοχές πίσω από τα αυτιά. Πρώτον, ελέγξτε τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο ακούει τους ήχους συνηθισμένων συχνοτήτων και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, στην εκτεταμένη περιοχή συχνοτήτων (από 125 έως 20.000 Hz).

Μέσω ακουστικών ή δονούμενης συσκευής, ο υπολογιστής εκπέμπει εναλλάξ διαφορετικές συχνότητες και εντάσεις. Το καθήκον του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι να πιέσει ένα ειδικό κουμπί ή να μιλήσει στον γιατρό όταν ακούγεται σαφώς ο ήχος. Κάθε σήμα που μεταδίδει το θέμα αποθηκεύεται από τον υπολογιστή και στη συνέχεια μετατρέπεται σε γραφήματα - ακουογράμματα.

Γενικά, η όλη διαδικασία ακινομετρίας διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Δεν είναι επιβλαβές για την υγεία, επομένως ένα άτομο μπορεί να εξεταστεί όσες φορές χρειάζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας.

Ακοομετρία στα παιδιά

Η μελέτη της ακοής σε μικρά παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: τα μικρά παιδιά δεν μπορούν πάντα να συγκεντρωθούν, να πατήσουν ένα κουμπί ή να πει ότι ακούνε ήχο. Επομένως, δεν χρησιμοποιούν ηχητική ακτινομετρία, η τεχνική της οποίας περιγράφηκε παραπάνω, αλλά άλλες ποικιλίες αυτής της έρευνας:

• αντανακλαστικό.
• παιχνίδια

Με τη βοήθεια της ακοής με ακουστική δοκιμή αντανακλαστικών σε πολύ μικρά παιδιά. Τα μωρά φέρουν ηχητικά σήματα με ένταση που αντιστοιχεί στα πρότυπα ηλικίας του κατωφλίου της ακουστικής ευαισθησίας και καταγράφεται μια οπτική αντίδραση σε αυτά. Η ακοομετρία τυχερών παιχνιδιών χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός ρωτά τον μικρό ασθενή, όταν ακούει τον ήχο ή κάνει κάποια κίνηση ή παίρνει ένα παιχνίδι. Μπορεί να υπάρχουν πολλές παραλλαγές.

Audiometry: κανόνες

Κανονικά, ένας υγιής ενήλικας έχει ένα επίπεδο ακουόγραμμα που βρίσκεται σε επίπεδο όχι μικρότερο από 25 dB. Ένα τέτοιο πρόγραμμα λέει ότι το θέμα ακούει καλά τους ήχους όλων των συχνοτήτων.

Με την ηλικία, το δεξί άκρο του γραφήματος αρχίζει να κατεβαίνει βαθμιαία, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο αρχίζει να ακούει χειρότερους ήχους υψηλής συχνότητας.

Όσο για τη διαφορά μεταξύ αγωγιμότητας του οστού και του αέρα, κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 dB (η εικόνα της οστικής αγωγής είναι συνήθως υψηλότερη) και οι γραφικές παραστάσεις πρέπει να είναι περίπου ίδιες. Εάν η απόσταση μεταξύ αυτών των γραφημάτων υπερβαίνει τα 20 dB, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αγωγική απώλεια ακοής - παραβίαση του ήχου που συμβαίνει πριν από το εσωτερικό αυτί. Εάν το διάστημα, αντίθετα, εξαφανιστεί εντελώς (οι γραφικές παραστάσεις αλληλοεπικαλύπτονται), διαγιγνώσκουν την αισθητική απώλεια ακοής, δηλαδή τη διαταραχή της αντίληψης του ήχου από τους υποδοχείς του εσωτερικού αυτιού. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις τόσο εκεί όσο και εκεί, μιλούν για μικτή απώλεια ακοής.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί το γεγονός ότι η ακουομετρία είναι μια απολύτως υποκειμενική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τα συναισθήματα και την ευημερία του ασθενούς. Επομένως, όλα τα είδη παραγόντων μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση ενός ακουογραφικού:

• τη διάθεση του θέματος.
• αρτηριακή πίεση?
• η παρουσία στιγμών που αποσπούν την προσοχή (για παράδειγμα, θόρυβος στο ιατρείο).
• ατμοσφαιρικών φαινομένων.

Τι ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με ακουομετρία

Το πρώτο πράγμα που εκτιμά ένας γιατρός είναι το διάστημα οστών-αέρα. Με το μέγεθος της, μπορείτε να καθορίσετε τον τρόπο που ο ασθενής πάσχει από απώλεια ακοής: γνωστική, αισθητηριακή ή μικτή. Στη συνέχεια, ο ειδικός εξετάζει τα ίδια τα ακουογράμματα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις συχνότητες που είναι σημαντικές για την αντίληψη της ομιλίας. Αυτό είναι από 500 έως 4000 Hz. Αν σε αυτές τις συχνότητες το γράφημα πέσει κάτω από το σήμα των 25 dB, διαγιγνώσκεται απώλεια ακοής. Έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας, ο ακραίος βαθμός είναι κώφωση.

Η αξιολόγηση αυτή εκτελείται για κάθε αυτί χωριστά και για κάθε μία στην έκθεση αναφέρεται ο τύπος και ο βαθμός εξασθένισης της ακοής, αν διαπιστωθεί. Παράδειγμα συμπέρασμα: "διμερής απώλεια ακοής, δεξιά 3 μοίρες, αριστερά 1 βαθμό".

Εάν ένας ασθενής έχει απώλεια ακοής, εξετάζεται περαιτέρω - διεξάγεται εκτενής ακουστική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της αιτίας της ακοής, καθώς και η επιλογή της πλέον κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου.

Olga Zubkova, ιατρική σχολιαστής, επιδημιολόγος

13.534 συνολικά προβολές, 2 εμφανίσεις σήμερα