Αιτίες και συμπτώματα της τριάδας ασπιρίνης

Η τριάδα ασπιρίνης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία τριών κύριων συμπτωμάτων. Αυτό είναι βρογχικό (ασπιρίνη) άσθμα, ρινικοί πολύποδες και δυσανεξία στην Ασπιρίνη. Η τριάδα περιλαμβάνει επίσης επιδράσεις στο σώμα που προκαλούν αυτές τις διαταραχές. Αφορούν το πεπτικό, το αναπνευστικό σύστημα, τους βλεννογόνους και τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Η ασπιρίνη είναι ένα γνωστό αντιπυρετικό και αναλγητικό που κάθε άτομο έχει πάρει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, οι ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να είναι επιζήμιες, καθώς η ουσία αλλάζει τη σύνθεση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η λήψη φαρμάκων στον πόνο μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη κατάσταση.

Η τριάδα μπορεί ακόμα να ονομάζεται άσθμα, καθώς στους μισούς ασθενείς η κατάσταση συνοδεύεται από συχνές επιθέσεις άσθματος. Και αυτό είναι το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου Ασπιρίνη.

Λόγοι

Η κύρια αιτία του άσθματος της ασπιρίνης είναι η ασπιρίνη. Αλλά αυτό δεν είναι ο τελευταίος παράγοντας στην εμφάνιση της τριάδας.

Τι μπορεί να προκαλέσει άσθμα ασπιρίνης:

• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• επεξεργασία με σαλικυλικά, πολυκυκλικά οξέα.
• μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, ινδομεθακίνη ·
• φαγητό, που περιλαμβάνει σαλικυλικά
• η παρουσία στη διατροφή των συντηρητικών με την προσθήκη ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση αυτή αφαιρείται εύκολα με αντι-αλλεργικά φάρμακα και φάρμακα για άσθμα ασπιρίνης. Όμως, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται εξειδικευμένη φροντίδα και συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας.

Το άσθμα της ασπιρίνης είναι μια κατάσταση στην οποία η μορφή του αίματος αλλάζει και τα λευκοκύτταρα κυστεΐνης είναι τα πιο σημαντικά. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην εμφάνιση οίδημα, αυξημένη βρογχική έκκριση και υπερέκκριση βλέννας από τη μύτη.

Κλινικά συμπτώματα

Για το άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη, είναι χαρακτηριστικές οι συνθήκες όπως η εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και το ενδοκρινικό σύστημα. Ήδη από αυτό ακολουθούν τυπικά συμπτώματα της τριάδας. Συνήθως, το άσθμα της ασπιρίνης ξεκινά με ένα μακρύ κρύο, ρινίτιδα, το οποίο σε πολλούς ανθρώπους πηγαίνει στους πολύποδες. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με ρινόρροια, ρινική συμφόρηση, μειωμένη αίσθηση οσμής, πονοκέφαλο, ευαισθησία στην περιοχή των άνω γνάθων και υπερκείμενες καμάρες.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με πολύποδες αρχίζουν να υποφέρουν από ασφυξία ως αποτέλεσμα της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το άσθμα της ασπιρίνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις όπως η πολυπεροσκόπηση.

Η τριάδα ασπιρίνης έχει τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• έξαψη προσώπου, φλεγμονή του επιπεφυκότος,
• ρινίτιδα, ξηρό βήχα, αγγειοοίδημα.
• κοιλιακή τρυφερότητα, ναυτία και έμετο.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ασθματική κατάσταση, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το άτομο να σταματήσει την αναπνοή και το θάνατο. Τα προηγούμενα συμπτώματα είναι σοκ και απώλεια συνείδησης.

Φύση του άσθματος

Το βρογχικό άσθμα διαφέρει σημαντικά από το τυπικό αλλεργικό πνιγμό, καθώς δεν συνδέεται με υποδοχείς ισταμίνης. Στην αρχή της νόσου, ουσιαστικά δεν διαφέρει από το κοινό κρυολόγημα. Τότε μπορείτε ήδη να παρατηρήσετε πώς η ρινίτιδα περνά ομαλά στους πολύποδες της μύτης.

Στην οξεία περίοδο άσθματος ασπιρίνης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός ·
• ερυθρότητα και φλεγμονή των οφθαλμών.
• δυσπεψία;
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.

Οι επιθέσεις άσθματος είναι συνήθως σοβαρές, οι οποίες συνοδεύονται από πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, άφθονη έκκριση βλέννας. Ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Όταν εμφανιστεί μια επίθεση, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα · είναι σημαντικό η ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών να είναι έγκαιρη.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει την τριάδα της ασπιρίνης, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας, διεξάγει εξωτερική εξέταση του ασθενούς και προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις. Για μια προκαταρκτική διάγνωση, αρκεί να επιβεβαιωθεί η παρουσία πολυπόδων και άσθματος. Εάν ένας ασθενής έχει μόνο πολύποδες, αυτό αποκλείει μια παραβίαση όπως η τριάδα της ασπιρίνης.

Μελέτες σχετικά με τη δυσανεξία στην ασπιρίνη:

• η εργαστηριακή διάγνωση δείχνει ηωσινοφιλία, διήθηση του ρινικού βλεννογόνου, μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης,
• Η ακτινογραφία δείχνει σημαντική αύξηση των παραρινικών ιγμορείων, η υπερτροφία τους συνδυάζεται αναγκαστικά με την παρουσία πολυπόδων.
• πραγματοποιείται μια προκλητική δοκιμή, αλλά είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να εκτελέσει μόνο ένας έμπειρος ειδικός.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα και δίνονται συστάσεις για την πρόληψη σοβαρών κρίσεων.

Θεραπεία

Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της ρινίτιδας, των πολύποδων και του άσθματος. Ο ασθενής θα πρέπει να ασχολείται συνεχώς με την πρόληψη των επιπλοκών, που είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό της Ασπιρίνης και όλων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε μέσου, ένα άτομο πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τη σύνθεση και μόνο να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει ασπιρίνη, πάρτε το φάρμακο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και άλλα ονόματα για την Ασπιρίνη - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, οξικό σαλικυλικό οξύ.

Τα άτομα με την τριάδα θα πρέπει επίσης να γνωρίσουν προσεκτικά τη σύνθεση των προϊόντων, επειδή πρέπει να αποκλείσετε μια τέτοια ουσία όπως η ταρταριναζίνη, μια κίτρινη χρωστική ουσία για τα τρόφιμα. Περίπου οι μισοί ασθενείς δεν μπορούν να το ανεχθούν, το δείγμα παρουσιάζει θετική αντίδραση.

Συμπτωματική θεραπεία της ρινίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας. Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει το διορισμό εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών φαρμάκων και βρογχοδιασταλτικών. Χορήγηση φαρμάκου Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone ενδείκνυται.

Πρόληψη

Για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλειστεί:

• Όλα τα προϊόντα που περιέχουν φυσικά σαλικυλικά είναι μήλα, λεμόνια, σταφύλια, γκρέιπφρουτ, δαμάσκηνα, αγκινάρες, αγγούρια, ντομάτες, πιπεριές και πολλά άλλα.
• τρόφιμα με κίτρινη βαφή, ταρτραζίνη, καθώς και μπύρα, ποτά φρούτων, δισκία και κίτρινα χάπια.
• πρόσθετα περιεχομένου προϊόντων όπως τα Ε 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102,
• μερικά γαστρονομικά προϊόντα, όπως λουκάνικα, ζαμπόν, βραστό χοιρινό, λουκάνικα.

Παρακολουθεί τα καταστήματα τροφίμων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πλήρης σύνθεση των γευμάτων και ποτών που σερβίρονται. Υπάρχουν πολλά προϊόντα που διατρέχουν κίνδυνο, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να προστατευθείτε πλήρως. Σε περίπτωση επίθεσης, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και, εάν χρειάζεται, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Άσθμα ασπιρίνης

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολύπλοκη επίδραση στη φλεγμονή και τον πόνο. Η χρήση τους συχνά συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, μία από τις οποίες είναι η αντιδραστική στένωση των βρόγχων μετά τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται άσθμα ασπιρίνης λόγω της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας του άσθματος.

Το άσθμα της ασπιρίνης αντιπροσωπεύεται από την τριάδα Fernand Vidal, η οποία περιλαμβάνει:

• ανάπτυξη πολυποδικής ρινοκολπίτιδας,
• τα φαινόμενα των επιθέσεων άσθματος ·
• δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Αιτίες ασθένειας

Οι κύριοι παράγοντες καταβύθισης για την ανάπτυξη εξαρτώμενης από ασπιρίνη ασφυξίας είναι ουσίες και φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικά (ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ). Ωστόσο, οι μηχανισμοί δράσης της ασπιρίνης στο αναπνευστικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Η σύγχρονη παθογένεση του βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης βασίζεται σε δύο θεωρίες της εμφάνισής της.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η εμφάνιση δυσανεξίας στο σαλικυλικό οξύ εκδηλώνεται λόγω παραβίασης μεταβολικών διεργασιών με αραχιδονικό οξύ, που εμπλέκεται στην ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Τα σαλικυλικά αναστέλλουν τη δημιουργία κυκλοοξυγενάσης, αναστέλλοντας έτσι την μεταβολική αντίδραση με το αραχιδονικό οξύ και προκαλώντας άλλους μηχανισμούς φλεγμονής. Εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός λευκοτριενίων, που προκαλούν οίδημα και βρογχόσπασμο.

Μια άλλη θεωρία λέει για την προέλευση σε σχέση με τη χρήση των ΜΣΑΦ ανισορροπία των προσταγλανδινών στον οργανισμό, δηλαδή, μια αύξηση στην ποσότητα της προσταγλανδίνης F, η οποία προκαλεί σπασμό των βρόγχων, που οδηγεί σε ασφυξία. Ορισμένες ιατρικές κοινότητες συνδέουν την υπερβολική συσσώρευση προσταγλανδινών με κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, φυσικά σαλικυλικά βρίσκονται σε ορισμένα προϊόντα, και η τακτική χρήση τους προκαλεί συμπτώματα άσθματος. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άσθμα ασπιρίνης. Σπάνια αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες.

Κύρια χαρακτηριστικά

Κλινικά, η πορεία του άσθματος που εξαρτάται από την ασπιρίνη διαιρείται σε 2 περιόδους. Το αρχικό στάδιο, οι ασθενείς συχνά δεν συνδέονται με την πρόσληψη φαρμάκων, και όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, παρουσιάζοντας συμπτώματα ασφυξίας, δείτε έναν γιατρό.

Αρχική περίοδο

Οι πρώιμες εκδηλώσεις δεν αφορούν το αναπνευστικό σύστημα και συχνά επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάθε έκτο άτομο πάσχει από ασθένεια του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες έχουν διαταραχές της εμμηνόρροιας, πρώιμη εμμηνόπαυση.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν μείωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται σε καταγγελίες συχνών ARVI. Το νευρικό σύστημα συμμετέχει συχνά στη διαδικασία. Οι νευρολογικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από:

Μελαγχολική κατάθλιψη

• ισχυρή συναισθηματική αντίδραση στο άγχος.
• ένα αίσθημα εσωτερικής έντασης.
• σταθερή ανησυχία?
• εκδηλώσεις μελαγχολικής κατάθλιψης.

Αργότερα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της εμπλοκής του αναπνευστικού συστήματος. Η ρινίτιδα αναπτύσσεται, η θεραπεία της οποίας δεν οδηγεί σε ανάκαμψη.

Οξεία περίοδος

Το ύψος της νόσου αρχίζει με την εμφάνιση κρίσεων άσθματος ή καταστάσεων κοντά στον βρογχόσπασμο. Η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην ηλικία:

• 30-40 ετών - στο θηλυκό.
• 40-50 - στο αρσενικό.
• την εφηβεία στα παιδιά.

Οι περισσότεροι ασθενείς μιλούν για τη σχέση ασφυξίας με ορισμένους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• εισπνοή έντονων οσμών.
• σωματική δραστηριότητα ·
• αλλαγή θερμοκρασίας εισπνεόμενου αέρα το βράδυ και το πρωί.

Η επίθεση πνιγμού των γεννητικών οργάνων της ασπιρίνης είναι διαφορετική από το συνηθισμένο άσθμα. Εντός 60 λεπτών μετά τη χρήση της ασπιρίνης και των ουσιών που περιέχουν σαλικυλικά, ο ασθενής παρουσιάζει χαρακτηριστικές αναπνευστικές δυσκολίες, οι οποίες συνοδεύονται από:

• η εκπνοή μιας μεγάλης ποσότητας βλέννας από τις ρινικές κοιλίες.
• δακρύρροια.
• κόκκινο πρόσωπο και λαιμό.

Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν άλλες εκδηλώσεις που συνοδεύουν μια επίθεση άσθματος ασπιρίνης:

Χαμηλή αρτηριακή πίεση

• μείωση της πίεσης ·
• αυξημένη έκκριση του σάλιου.
• εμετός.
• πόνος στο στομάχι.

Σε αντίθεση με το συμβατικό άσθμα, η ασφυξία ασπιρίνης γρήγορα χάνει τη δέσμευσή της στην εποχικότητα των επιθέσεων. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή συμφόρηση στο στήθος. Τα συμβατικά βρογχοδιασταλτικά δεν τους βοηθούν να βελτιώσουν την κατάστασή τους. Οι σοβαρές επιθέσεις εμφανίζονται περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο και οφείλονται σε διάφορους παράγοντες: από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην εισπνοή υπερψυχθέντος αέρα και συναισθηματικών εμπειριών. Σε πολλές γυναίκες, υπήρξε μια σύνδεση παροξυσμών με το δεύτερο στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά μέτρα για το σύνδρομο ασφυξίας ασπιρίνης δεν διαφέρουν από το απλό άσθμα. Οι μελέτες ασθενών ξεκινούν με τη συλλογή αναμνηστικής και φυσικής εξέτασης. Πολύ συχνά, οι καταγγελίες για ρινική συμφόρηση και ασφυξία μπορεί να απουσιάζουν.

Περαιτέρω στη διάγνωση περιλαμβάνονται εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης του άσθματος της ασπιρίνης είναι μια προκλητική δοκιμή με την ασπιρίνη. Είναι πολύ επικίνδυνο και θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο ιατρό σε κέντρο όπου υπάρχει ένας αντιεκρηκτικός θάλαμος ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρόσθετες μέθοδοι είναι η μελέτη του αίματος, η οποία αποκαλύπτει ηωσινοφιλία και τομογραφία των ιγμορείων, ανιχνεύει πολύποδες. Για να διαπιστωθεί ο βαθμός ασφυξίας, διερευνάται η λειτουργική βλάβη της αναπνοής και ο βαθμός της είναι καθορισμένος.

Θεραπεία Άσθματος Ασπιρίνης

Οι βασικές αρχές της θεραπείας με βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης (ΒΑ) σχηματίστηκαν από πνευμονολόγους στις μεθοδολογικές συστάσεις σε μια παγκόσμια διάσκεψη για τους ασθματικούς. Σύμφωνα με αυτές τις αρχές, είναι απαραίτητο:

1. Ελέγξτε τα συμπτώματα του άσθματος.
2. Εκτελέστε δραστηριότητες για την πρόληψη των παροξυσμών, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης.
3. Διατηρήστε κοντά στην κανονική λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.
4. Για να επιτευχθεί φυσιολογική φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.
5. Εξαλείψτε τους αρνητικούς προκλητικούς παράγοντες φαρμάκων.
6. Αποτρέψτε την ανεπανόρθωτη απόφραξη των αεραγωγών.
7. Αποτρέψτε τον θάνατο από την ασφυξία.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική θεραπεία. Το βασικό στοιχείο είναι ο αποκλεισμός των φαρμάκων της ομάδας των ΜΣΑΦ και των προϊόντων που περιέχουν φυσικό ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Στη συνέχεια, συνταγογραφήστε φαρμακευτική αγωγή (Επιθειλαμίνη, Επιφανίνη) και δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της μελατονίνης του σώματος, που βοηθά το άσθμα να κοιμάται κανονικά.

Τα αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται - ουσίες που μειώνουν τις οξειδωτικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, διάφορες μέθοδοι βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και τη μείωση των λευκοτριενίων. Οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνονται στη θεραπεία για την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Μερικές φορές χρησιμοποιήθηκε απευαισθητοποίηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Ο ασθενής, υπό την επίβλεψη των γιατρών, αρχίζει να παίρνει ασπιρίνη με μικρές δόσεις. Αυτή η θεραπεία οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας στα σαλικυλικά.

Τα τελευταία χρόνια, οι αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά, με τους οποίους οι ασθενείς με άσθμα ασπιρίνης μπορούν ακόμη και να παίρνουν σαλικυλικά χωρίς συνέπειες. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας: Montelukast, Zafirlukast.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την ορθολογική θεραπεία, αλλά μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο είναι αδύνατη. Το άσθμα είναι μια ισόβια ασθένεια, έτσι ώστε η συνδυασμένη θεραπεία και την αποβολή των σαλικυλικών από τη διατροφή δεν οδηγεί σε ανάκτηση, αλλά μειώνουν τον αριθμό των παροξύνσεων και επιθέσεων, βοηθούν στην επίτευξη ύφεση.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο:

• αποκλείουν την ασπιρίνη και όλα τα ΜΣΑΦ ·
• ακολουθήστε μια δίαιτα, εξαιρουμένων των κονσερβοποιημένων τροφίμων, των περισσότερων φρούτων, της μπύρας, των ουσιών και των προϊόντων που περιέχουν ταρτραζίνη.
• να αποκλειστεί το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Επιπλοκές

Η λανθασμένη θεραπεία, η άρνηση διατροφής και η θεραπεία στο σπίτι των λαϊκών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ασθματικής κατάστασης. Σε αυτή την κατάσταση, οι επιθέσεις άσθματος αναπτύσσονται με λίγους ή καθόλου λόγους και συχνά δεν απομακρύνονται από φάρμακα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι το άσθμα πρέπει να αντιμετωπίζεται για όλη τη ζωή.

Χαρακτηριστικά του άσθματος της ασπιρίνης, αιτίες, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Το άσθμα της ασπιρίνης (ΑΑ) είναι μια ασθένεια στην οποία ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας παίρνει ένα φάρμακο που έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, που σχετίζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος, ο οποίος εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 10-40% των ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.

Τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση όπου το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου προκαλεί υπερβολική διείσδυση στο σώμα με οποιοδήποτε τρόπο (μέσω του στόματος, ενδοφλέβια κλπ.) Μιας ουσίας τύπου ασπιρίνης. Η επιλεκτική βλάβη των βρόγχων και των πνευμόνων, που εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, καλύπτεται από τα σημάδια του βρογχικού άσθματος και είναι δύσκολη στην τυποποιημένη θεραπεία.

Τι είναι το άσθμα της ασπιρίνης

Ασπιρίνη-επαγόμενο άσθμα (BA) - είναι μία από τις κλινικές παραλλαγές του άσθματος, έχει μία ειδική παθογενετικό μηχανισμό που σχετίζεται με δυσανεξία αναλγητικές και αντιπυρετικές (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) φάρμακα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης άσθματος ασπιρίνης είναι εκπρόσωποι της σαλικυλικής ομάδας (ασπιρίνη) και των παραγώγων ινδόλης οξικού οξέος (ινδομεθακίνη).

Ωστόσο, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ασπιρίνη άσθμα μπορεί να προκαλέσει συνδυάζονται φάρμακα που έχουν στη σύνθεσή ακετυλοσαλικυλικό οξύ δραστική ουσία της, καθώς και τα προϊόντα διατροφής που περιέχουν σαλικυλικά (εσπεριδοειδή, τα μούρα, ντομάτες), ή τα πρόσθετα τροφίμων / βαφές, δίνοντας ένα κιτρινωπό προϊόντα απόχρωση (ταρτραζίνης).

Το κλινικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής βρογχικού άσθματος, που χαρακτηρίζεται από περίπλοκη πορεία με συχνές παροξύνσεις, τραβάει προσοχή. Ταυτόχρονα, για να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση του αεραγωγού είναι δύσκολη.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και αιτίες της νόσου

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία γενικώς αποδεκτή παθογενετική θεωρία που να εξηγεί το άσθμα της ασπιρίνης. Με μελέτες αποκάλυψαν ότι δέχτηκε aspirinosoderzhaschih και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ποικίλλει κανονικό μηχανισμό μετατροπής του αραχιδονικού οξέος προς παραγωγή του ρυθμιστικές επιθυμητών ουσιών σημαντικές λειτουργίες όργανα σχετικά με την παθολογική.

Ως αποτέλεσμα ενός τροποποιημένου κύκλου αραχιδονικού οξέος, παρατηρείται περίσσεια (υπερπαραγωγή) λευκοτριενίων. Αυτές οι ουσίες αυξάνουν τη φλεγμονώδη απόκριση, υπό την δράση τους αναπτύσσεται οίδημα και αυξάνεται η βρογχική συσταλτικότητα, αυξάνεται η έκκριση βλέννας, μειώνεται η παροχή μυοκαρδίου και η αντοχή των συσπάσεων της καρδιάς.

Στο βρογχικό άσθμα, η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, αλλά και από το πού βρίσκονται αυτές οι διεργασίες. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της παθογένειας του άσθματος της ασπιρίνης είναι η εμπλοκή όχι μόνο των μεγάλων και μέσων βρόγχων, αλλά και των μικρών αεραγωγών (των οποίων η διάμετρος είναι μικρότερη από 2 mm), καθώς και του πνευμονικού ιστού.

Η εκτεταμένη φλεγμονώδης βλάβη του αναπνευστικού βλεννογόνου οδηγεί σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία της ανταλλαγής αερίων (εισπνοή οξυγόνου και εκπνοή διοξειδίου του άνθρακα). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τόσο περίπλοκες μορφές όπως άσθμα σωματικού στρες, νυκτερινό άσθμα, σοβαρό βρογχικό άσθμα με υψηλό κίνδυνο επανειλημμένων παροξύνσεων και σοβαρά ελεγχόμενο άσθμα.

Τα συμπτώματα του άσθματος της ασπιρίνης

Έχουν περιγραφεί και μελετηθεί αρκετές κλινικές παραλλαγές του άσθματος της ασπιρίνης:

• "Pure" μορφή?
• ασθματική τριάδα.
• συνδυασμός μη ανεκτικότητας σε ΜΣΑΦ με αλλεργική ΒΑ.

Στην πρώτη παραλλαγή υπάρχει ένα σαφές μοτίβο της εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος με τη μορφή της εμφάνισης οξείας έλλειψης αέρα και βήχα μετά τη λήψη παραγώγων σαλικυλικού.

Η δεύτερη μορφή, σύμφωνα με το όνομά της, μπορεί να αναπαρασταθεί από τον τύπο: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ + ασθματική ασφυξία + παθολογία του ρινικού βλεννογόνου με τη μορφή σχηματισμού πολυπόδων.

Τα διακριτικά σημεία της τριάδας είναι ρινική συμφόρηση, μείωση ή απουσία οσμής, πόνος στην προβολή των παραρινικών ιγμορείων, πονοκέφαλος. Όταν τα συμπτώματα αυτά αρχίσουν να συνδυάζονται με σημεία σπασμού των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, πρέπει να αξιολογείται η σχέση με τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων ΜΣΑΦ. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πιθανότητα αναφυλακτικών εκδηλώσεων του τύπου εξάνθημα, φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, επιπεφυκίτιδα, διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Για την τρίτη, πιο περίπλοκη μορφή υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αναπνευστικής παθολογίας, δεδομένου ότι η ασπιρίνη άσθμα ανθεκτικό σε θεραπεία των γλυκοκορτικοειδών ορμονών, και αυτά αποτελούν την κύρια ομάδα των φαρμάκων για να βοηθήσει με κρίσεις άσθματος απειλητική για τη ζωή.

Γενικά, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της δυσανεξίας στην ασπιρίνη, μπορούμε να διακρίνουμε ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων:

• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου ή του άνω σώματος.
• περιόδους δύσπνοιας και βήχα.
• φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης της μύτης και της βλεννώδους μεμβράνης των οφθαλμών (επιπεφυκίτιδα).
• εξάνθημα στον τύπο της κνίδωσης.
• αγγειοοίδημα (όπως το Kwinke).
• πυρετός ·
• διάρροια;
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο.
• άσθμα ως σοβαρή επιδείνωση του άσθματος.
• αναπνευστική ανακοπή,
• απώλεια συνείδησης
• σοκ

Ταυτόχρονα, τα πρώτα σημάδια μιας αρχικής ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο φτάρνισμα, ρινική καταρροή ή ρινική συμφόρηση και έξαψη του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται 1-3 ώρες μετά τη λήψη ασπιρίνης ή άλλου ΜΣΑΦ.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης» πρέπει να ληφθούν υπόψη οι χαρακτηριστικές διαγνωστικές παράμετροι:

1. Μια επίθεση από την έλλειψη αέρα που προκαλείται από την πρόσληψη μιας προκλητικής ουσίας (που προέρχεται από σαλικυλικά ή συμπληρώματα διατροφής ταρτραζίνης) εμφανίζεται στην περιοχή 1-2 ωρών.
2. Πιθανή ανάπτυξη ασθματικής τριάδας: άσθμα ασπιρίνης + δυσανεξία σαλικυλικού + ρινοκολπίτιδα ή παθολογία του ρινικού βλεννογόνου ως πολυπόθεση.
3. Μειωμένοι ρυθμοί αναπνοής (για παράδειγμα: χωρητικότητα των πνευμόνων, μέγιστος (μέγιστος) ρυθμός εκπνοής κ.λπ.).
4. Θετική δοκιμή με ασπιρίνη ή άλλες τροποποιήσεις προκλητικών εξετάσεων (για παράδειγμα, με ινδομεθακίνη ή ταρτραζίνη).

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται παρουσία μονάδας εντατικής θεραπείας και έμπειρων ιατρών.

Πρώτες βοήθειες για την κατάσχεση

Μια οξεία αναπνευστική διαταραχή (κρίση) αναπτύσσεται όταν επιδεινώνεται το άσθμα ασπιρίνης και μπορεί να συμβεί απρόβλεπτα όταν έρχεται σε επαφή με έναν αιτιολογικό παράγοντα ή μια παραβίαση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να προσφέρεται στον ασθενή μια άνετη ημιδιαφανή θέση και να εξασφαλίζεται ότι φρέσκο ​​δροσερό αέρα εισέρχεται στο δωμάτιο. Είναι απαραίτητη η μέτρηση της πίεσης του αίματος και η παρακολούθηση των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό και στον αναπνευστικό ρυθμό.

Η ήπια μορφή της επίθεσης μπορεί να εξαλειφθεί με εισπνοή του φαρμάκου από την ομάδα επιλεκτικών διεγερτών β2-αδρενεργικών υποδοχέων κάθε 20 λεπτά για 1 ώρα.

Η μέτρια μορφή της επίθεσης πρέπει να εξαλειφθεί με έγχυση βρογχοσπασμολυτικών.

Η πιο σοβαρή μορφή της επίθεσης ονομάζεται "ασθματική κατάσταση", η οποία μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα κριτήρια:

• οξεία επίθεση της δύσπνοιας (αναπνευστική συχνότητα - έως 40 ανά 1 λεπτό):
• η υπεροχή της δυσκολίας στην εκπνοή κατά την εισπνοή σε ηρεμία.
• μπλε τόνος του δέρματος?
• υπερβολική εφίδρωση.
• γρήγορος καρδιακός παλμός.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλά επίπεδα.
• η συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών (μεσοπλεύριοι μύες, μύες των ωμοπλάτων κ.λπ.) ·
• άσθμα βήχα?
• ο ασθενής αναγκάζεται να κάνει μια καθιστή θέση για να διευκολύνει την αναπνοή.

Η επείγουσα περίθαλψη για την ασθματική κατάσταση περιλαμβάνει:

1. Εισπνοή υγρού οξυγόνου.
2. Η χρήση συστεμικών ορμονών.
3. Ενδοφλέβια έγχυση βρογχοδιασταλτικών.
4. Η θεραπεία με έγχυση αποσκοπούσε στην εξάλειψη της παθολογίας της κυκλοφορίας του αίματος και στην πρόληψη [M28] θρόμβων αίματος.
5. Εάν είναι απαραίτητο, τεχνητή αναπνοή.
6. Συμπτωματική θεραπεία.

Η επείγουσα περίθαλψη πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων και να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.

Θεραπεία

Συνιστάται να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας του άσθματος της ασπιρίνης υπό την καθοδήγηση ενός αλλεργιολόγου. Η επιλογή της κατεύθυνσης, της διάρκειας και της μεθόδου της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συνωστωδιώσεων.

Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Διατροφή.
2. Εξάλειψη του κινδύνου κατάποσης φαρμάκων που περιέχουν σαλικυλικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά.
3. Βασική φαρμακοθεραπεία του βρογχικού άσθματος, με στόχο τη θραύση της αλυσίδας του σχηματισμού φλεγμονωδών ουσιών.
4. Ο σχηματισμός ανοχής (αναισθησία, ανοσία) στην επαναλαμβανόμενη δράση των παραγώγων σαλικυλικών.

Όσον αφορά τη διατροφή, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα σαλικυλικά είναι φυσικά, που περιέχονται σε προϊόντα (για παράδειγμα, ορισμένα μούρα, φρούτα, λαχανικά, ποτά με χόρτα ή προϊόντα από ριζάλευρα), καθώς και συνθετικά, που χρησιμοποιούνται για κονσερβοποίηση. Επιπλέον, πρέπει να ξέρετε για τις δυσμενείς επιπτώσεις της χρήσης της τάρτας για την τροφή. Δεδομένου ότι έχει αναφερθεί ότι το 30% των ασθενών με δυσανεξία στην ασπιρίνη έχει μια διασταυρούμενη αντίδραση στην ταρτραζίνη (επισημασμένη με E-102 στη συσκευασία), συνιστάται να παρακολουθείται η παρουσία ενός τέτοιου πρόσθετου στα προϊόντα ή να προσδιορίζεται οπτικά η παρουσία της σε ζαχαροπλαστεία, παγωτά, σόδα, κίτρινο ή σκιά.

Φάρμακα

Η δεύτερη σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η εξάλειψη της πιθανότητας διείσδυσης στο σώμα φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν παράγωγα ασπιρίνης ή συνθετικά χημικά, που ταξινομούνται ως ΜΣΑΦ. Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τη σύνθεση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι το διαιτητικό συμπλήρωμα ταρτραζίνη μπορεί επίσης να βρεθεί σε ορισμένα φάρμακα ή ιατρικές συσκευές όπως πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, οδοντόκρεμες και άλλα.

Η βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να συμμορφώνεται με τα σύγχρονα πρωτόκολλα κλινικής θεραπείας και να διεξάγεται από ειδικούς. Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης.
• αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίου (ανταγωνιστές). Μερικοί από αυτούς αποκλείουν τους υποδοχείς των λευκοτριενίων (η δραστική ουσία είναι η μοντελουκάστη), άλλοι αναστέλλουν το ένζυμο λιποξυγενάση και μειώνουν τη σύνθεση των λευκοτριενίων.
• θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, κυρίως σε σοβαρές ασθένειες.

Για τον σχηματισμό ανοσίας (ανοχής) του σώματος σε σαλικυλικά, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου απευαισθητοποίησης έχει κλινικά αποδειχθεί. Βασίζεται στην ιδιότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς να μην ανταποκρίνεται στην επαναλαμβανόμενη χορήγηση της προκλητικής ουσίας, καθώς υπάρχει μείωση των υποδοχέων των αεραγωγών. Για τον σχηματισμό αυτού του αποτελέσματος, το σχήμα προβλέπει την εισαγωγή ασπιρίνης στην αρχική ελάχιστη δόση (για παράδειγμα, 5-10 mg) με επακόλουθη παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Εάν δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση του σώματος, η δόση αυξάνεται κατά 5-10 mg και ο κύκλος παρακολούθησης επαναλαμβάνεται περαιτέρω. Μετά την επίτευξη του κατωφλίου ευαισθησίας στον παράγοντα προκλήσεως, επιλέγεται μια δόση συντήρησης ασπιρίνης.

Προαπαιτούμενο για την απευαισθητοποίηση είναι η συμπεριφορά ενός έμπειρου γιατρού στο νοσοκομείο με τη διαθεσιμότητα κεφαλαίων για επείγουσα περίθαλψη.

Διατροφή για άσθμα ασπιρίνης

Οι ασθενείς με άσθμα ασπιρίνης συνιστάται να μην καταναλώνουν καπνιστό κρέας, καθώς ενδέχεται να περιέχουν παράγωγα σαλικυλικού οξέος. Μια άλλη πηγή σαλικυλιών είναι τα λαχανικά, οι ρίζες και τα εσπεριδοειδή. Φυσικά σαλικυλικά που βρίσκονται σε μαύρη σταφίδα, σμέουρα, βερίκοκα, κεράσια. Η χρήση αυτών των προϊόντων ακόμη και σε μικρές ποσότητες μπορεί να προκαλέσει σπασμό των βρόγχων.

Σε ορισμένα τρόφιμα υπάρχει μια χημική ένωση, η οποία είναι ανάλογη της ασπιρίνης με την αρχή της δράσης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή είναι η ταρτραζίνη (E-102) - ένα κίτρινο συνθετικό πρόσθετο / βαφή που χρησιμοποιείται στη βιομηχανία ζαχαροπλαστικής και κονσερβοποίησης.

Οι ασθενείς θα πρέπει να μελετήσουν προσεκτικά τη σύνθεση αυτών των προϊόντων ή να τα εγκαταλείψουν εντελώς προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου, ειδικά επειδή τα συστατικά που αναγράφονται στη συσκευασία δεν αντιστοιχούν πάντοτε με εκείνα που ο κατασκευαστής όντως περιελάμβανε στο προϊόν.

Πρόληψη

Ένα σύνολο μέτρων που θα διασφαλίσουν την πρόληψη της εμφάνισης σημείων ασπιρίνης που προκαλείται από βρογχικό άσθμα και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την επιδείνωση της περιλαμβάνουν:

• τη συμμόρφωση με τις δίαιτες και τις απαιτήσεις για την ποιότητα και τη σύνθεση των τροφίμων ·
• αποκλεισμός της δυνατότητας λήψης φαρμάκων με αναισθητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που σχετίζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ·
• η χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων των υποδοχέων λευκοτριενίων ικανών να αποτρέψουν τα συμπτώματα ημέρας και νύχτας του βρογχικού άσθματος, μειώνουν την εμφάνιση ταυτόχρονης εποχικής και πολυετούς αλλεργικής ρινίτιδας.

Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών και θα βοηθήσει στην αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι το άσθμα της ασπιρίνης: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ασπιρίνη άσθμα χαρακτηρίζεται από το λεγόμενο τριάδα Fernand - Widal: δυσανεξία μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), ξαφνικές επιθέσεις της δύσπνοιας και polypous ρινοκολπίτιδα. Η ασθένεια είναι δύσκολη. Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή παραπόνων, καθώς και σε λεπτομερή ανάλυση των δεδομένων ιστορικού ασθενών. Πρόσθετες μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας. Η θεραπεία βασίζεται στην κατάργηση των φαρμάκων από την ομάδα των ΜΣΑΦ, καθώς και στην τήρηση αυστηρής δίαιτας. Ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα βρογχοδιασταλτικό προορισμού (GCS), και ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.

Ασπιρίνη-επαγόμενο άσθμα - βρογχικό άσθμα συγκεκριμένο τύπο, η ουσία των οποίων έγκειται στην ανάπτυξη της ακραίας ευαισθησίας των βρόγχων στα φάρμακα από την ομάδα που αποτελείται από μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Εκτός αυτού, αυτή η παθολογική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από φυσικά σαλικυλικά άλατα.

Η ασπιρίνη ΒΑ διαφέρει σε μια εξαιρετικά δύσκολη πορεία, καθώς με την ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι μάλλον προβληματική η διακοπή της χρήσης φαρμάκων από την ομάδα των βρογχοδιασταλτικών. Για την πρόληψη επιπλοκών, συνταγογραφούνται εισπνεόμενες μορφές γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αυτή η αντίδραση περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1903 σχεδόν αμέσως μετά την εισαγωγή της ασπιρίνης στην κλινική πρακτική.

Η νόσος είναι συχνότερη σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Στατιστικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από εμπειρογνώμονες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δείχνουν ότι τα συμπτώματα της δυσανεξίας στα ΜΣΑΦ, έχουν αναφερθεί σε 15-20% των ασθενών με βρογχικό άσθμα.

στο βρογχικό αντίδραση υπεραντιδραστικότητα που προκαλείται από μη φυσιολογική ευαισθησία όχι μόνο στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλά επίσης και σε άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα:

• ιβουπροφαίνη.
• δικλοφενάκη;
• κετοπροφένη ·
• θειοπροφαίνιο οξύ και άλλα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης είναι η παρουσία διασταυρούμενης ευαισθησίας στα παραπάνω παρασκευάσματα. Για παράδειγμα, με την ανάπτυξη μιας επίθεσης άσθματος στην ασπιρίνη σε 50-100% των περιπτώσεων, μια παρόμοια ουσία θα προκαλέσει επίσης βρογχο-απόφραξη.

Ο βρογχόσπασμος συμβαίνει όχι μόνο ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής αλλά και λόγω της χρήσης σε τρόφιμα προϊόντων που περιέχουν φυσικά σαλικυλικά όπως:

• ντομάτες και αγγούρια.
• εσπεριδοειδή (λεμόνια, πορτοκάλια κ.λπ.) ·
• μήλα;
• πιπέρι?
• φράουλες, φράουλες, σμέουρα και μερικά άλλα μούρα.
• κανέλα και κουρκούμη.
• προϊόντα με κίτρινη συνθετική βαφή ταρτραζίνης.

Πολλά κονσερβοποιημένα προϊόντα, που περιλαμβάνουν οποιαδήποτε παράγωγα σαλικυλικού και βενζοϊκού οξέος, είναι ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη βρογχοσπασμού ασπιρίνης.

Η ασθματική βρογχική απόφραξη είναι παρόμοια με μια τυπική αλλεργική αντίδραση, αλλά δεν συμβαίνει. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του άσθματος βασίζεται στην παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος στο σώμα και συχνά καθορίζεται γενετικά.

Η παθογένεση του άσθματος της ασπιρίνης συνδέεται με τα ακόλουθα σημεία:

Σύνδεσμος παθογένειας

Περιγραφή

Απελευθερώνεται από φλεγμονώδη κύτταρα κυστεϊνυλικούς λευκοτριένια συμμετέχουν άμεσα στην ανάπτυξη υπερέκκριση, οίδημα, και σπασμό των βρογχικών λείων μυών, με αποτέλεσμα τη στένωση των παρατεταμένη και τους διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας

Η προσταγλανδίνη Ε (PgE)

Στα άτομα που πάσχουν από αυτή τη νόσο παρατηρείται μείωση στη σύνθεση των προσταγλανδινών Ε, η δράση της οποίας στοχεύει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων

Η προσταγλανδίνη F2a (PgF2a)

Αυξάνει την παραγωγή προσταγλανδινών F2a, που συμμετέχουν στη στένωση του βρογχικού δέντρου

Αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων

Όταν τα σαλικυλικά εισέρχονται στο σώμα, η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων αυξάνεται σημαντικά - συγκολλώντας μαζί τα μη πυρηνικά διαμορφωμένα στοιχεία.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την αυξημένη έκκριση των βιολογικώς δραστικών ουσιών (βιολογικώς δραστικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για βρογχικό σπασμούς), αυξημένη έκκριση βλέννας και αύξηση του βαθμού της διόγκωσης με την ανάπτυξη χαρακτηριστικό της βρογχικής απόφραξης

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η νόσος σε ασθενείς με ιστορικό που παρουσιάζουν χρόνια ρινοκολπίτιδα ή άλλους τύπους άσθματος.

Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια ιογενούς ή βακτηριακής μόλυνσης, όταν υπάρχει χρήση NSAIDs ως αντιπυρετικών.

Μια ώρα μετά το σαλικυλικό άλας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχει αφθονός διαχωρισμός της βλέννας από τη μύτη, που σηματοδοτεί το σχίσιμο και το ερυθρότητα τόσο του προσώπου όσο και του άνω μέρους του θώρακα. Η αναπτυσσόμενη επίθεση της ασφυξίας είναι παρόμοια με αυτή της κλασικής μορφής του βρογχικού άσθματος.

Υπάρχει μια πιθανότητα μιας άτυπης πορείας της επίθεσης, που συνοδεύεται από θαμπή κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Μια συχνή κατάσταση είναι μια πτώση της αρτηριακής πίεσης, μια παραβίαση της συνείδησης, μέχρι την απώλεια της.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της ασπιρίνης ΒΑ:

Μορφή

Περιγραφή

Μια επίθεση πνιγμού παρατηρείται αμέσως μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Χαρακτηρίζεται από την απουσία άλλων συμπτωμάτων και από μια σχετικά ευνοϊκή πορεία επίθεσης και ασθένειας.

Υπάρχει ένας συνδυασμός συμπτωμάτων ρινοκολπίτιδας (επίμονη απόφραξη των ρινικών διόδων, άφθονη ρινόρροια, κεφαλαλγία), δυσανεξία στο NSAID (πόνο παροξυσμική στην κροταφική περιοχή, βλέννα από τη ρινική κοιλότητα, συχνές φτέρνισμα ανάμεσα δακρύρροια) και μια προοδευτική πορεία βρογχικού επίθεση asthmaticus αναπτυξιακή κατάσταση. Ο τελευταίος εκδηλώνεται από την απουσία θετικού αποτελέσματος μετά τη λήψη φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών, την επιδείνωση της βρογχικής διαπερατότητας και την αναπνευστική ανεπάρκεια - μέχρι το κώμα

Ο συνδυασμός υπερευαισθησίας στα ΜΣΑΦ με ατοπικό βρογχικό άσθμα

Τα συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων εξελίσσονται ως αποτέλεσμα της επαφής του σώματος με πιθανά αλλεργιογόνα: γύρη από ορισμένα φυτά, οικιακή και σκόνη βιβλίων, τρίχα κατοικίδιων ζώων. Μερικές φορές τυπικά συμπτώματα άσθματος συνδυάζονται με βλάβες σε άλλα συστήματα οργάνων με την ανάπτυξη εκζέματος, κνίδωσης και ατοπικής δερματίτιδας.

Η αρχική διάγνωση περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός ενδιαφέρεται για το πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου, με τα οποία ο ασθενής συνδέει την εμφάνισή τους, καθώς και με αυτά που σταμάτησαν.

Σε σχέση με τη γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η παρουσία του μεταξύ στενών συγγενών και μελών της οικογένειας. Ένα εξαιρετικά σημαντικό διαγνωστικό σημείο είναι η ταυτοποίηση μιας αξιόπιστης σύνδεσης μεταξύ της πρόσληψης φαρμάκων ακετυλοσαλικυλικού οξέος, παρόμοιων με τα ΜΣΑΦ και του σχηματισμού της περιγραφόμενης κλινικής εικόνας.

Η ασπιρίνη τριάδα η οποία είναι η «κλασσική» τύπο της ασθένειας διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση ως εκδηλώσεις της χρόνιας ρινοκολπίτιδας πολυποειδούς ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας παραρρινικών κόλπων και ενδοσκόπηση τέχνης.

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ειδικές προκλητικές εξετάσεις, στις οποίες εγχέεται μικρή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ινδομεθακίνης στο σώμα του ασθενούς από το στόμα ή με εισπνοή.

Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, η εξέταση αυτή διεξάγεται αποκλειστικά σε ειδικά εξοπλισμένα νοσοκομεία με την ικανότητα να καλούν τη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με μια θετική δοκιμή, υπάρχουν ενδείξεις επιδείνωσης της ρινικής αναπνοής, ρινική καταρροή, υγρά μάτια και πνιγμός. Στη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός κορυφαίου μετρητή ροής - παρατηρείται μείωση του καταναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παρόμοια κλινική εικόνα:

• ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• ατοπικό και καρδιακό άσθμα.
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• βλάβες όγκου του βρογχικού δένδρου κλπ.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ακτινογραφία του θώρακα ·
• υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων.
• βρογχοσκόπηση;
• μέγιστη ροή και σπειρογραφία.
• υπερήχων (υπερήχων) της καρδιάς?
• Διαβούλευση με διάφορους γιατρούς: αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, πνευμονολόγος, καρδιολόγος, ορθονολαρυγγολόγος και άλλοι.

Η θεραπεία ασθενών με διάγνωση βρογχικού άσθματος ασπιρίνης είναι πολύπλοκη. Το θεραπευτικό σχήμα είναι παρόμοιο με αυτό για άλλους τύπους ΒΑ.

Στις αιτιολογικές μεθόδους περιλαμβάνεται αυστηρή άρνηση λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των τροφίμων, η οποία περιλαμβάνει φυσικά σαλικυλικά.

Η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων δικαιολογείται ως φαρμακευτική αγωγή:

Ποια είναι η τριάδα ασπιρίνης ή το άσθμα ασπιρίνης σε ενήλικες

Η τριάδα ασπιρίνης είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο η πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων προκαλεί την ανάπτυξη του άσθματος. Από την εφεύρεση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, οι γιατροί άρχισαν να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εμφάνισης βρογχόσπασμου μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με τον καιρό, ήταν περιγράφεται συμπτωματική συγκρότημα που αποτελείται από τρεις παθολογικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου του άσθματος: πολυποειδούς φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και βρογχόσπασμο. Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων ονομάζεται βρογχικό άσθμα ασπιρίνης (ASBA).

Τι είναι το άσθμα της ασπιρίνης και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Τι συμβαίνει στο σώμα

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της έρευνας, η τριάδα ασπιρίνης εμφανίζεται σε περίπου 40% όλων των επεισοδίων βρογχικού άσθματος, έτσι οι ασθενείς ανησυχούν για την ερώτηση, τι είναι αυτό;

Δεν είναι ακόμη απολύτως σαφές γιατί συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση όπως η τριάδα ασπιρίνης. Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από ουσίες που σχηματίζονται κατά την αποσύνθεση του αραχιδονικού οξέος.

Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η ισορροπία της σύνθεσης των ενώσεων που επεκτείνουν τον αυλό των βρόγχων και το στενεύουν (προσταγλανδίνη Ε και F). Επίσης, ένας σπασμός των βρογχικών μυών προκαλεί μια σειρά από άλλες ουσίες που σχηματίζονται στη διαδικασία παραβίασης της καταστροφής του αραχιδονικού οξέος.

Επίσης, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνουν τη δραστικότητα των λιπωδών κυττάρων των βρόγχων, με τον τρόπο αυτό διεγείροντας φλεγμονώδεις διεργασίες και αλλεργικές αντιδράσεις στις βλεννογόνες μεμβράνες του βρογχικού δένδρου. Η επίδραση των σαλικυλικών στο σώμα εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο οι ουσίες αυτές εισέρχονται στο σώμα. Έτσι, παρατηρείται η ισχυρότερη παθολογική αντίδραση του σώματος με παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, καθώς και μετά την εισπνοή.

Το άσθμα της ασπιρίνης αναπτύσσεται μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών σαλικυλιών:

• Ασπιρίνη.
• Ιβουπροφαίνη.
• Citramone;
• Diclofenac;
• Ινδομετακίνη και άλλα.

Τέτοιες αντιδράσεις αναπτύσσονται όχι μόνο μετά τη λήψη φαρμάκων, αλλά και κατά τη χρήση προϊόντων που περιέχουν αυτό το συστατικό στη φυσική του μορφή: μερικά φρούτα, λαχανικά, σπόροι, ξηροί καρποί, ξηροί καρποί. Επίσης, η ασθένεια ενεργοποιείται με συντήρηση με ασπιρίνη.

Δοκιμή: Πόσο διακινδυνεύετε να πάρετε το άσθμα;

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί αποστολών)

0 από τις 20 εργασίες που ολοκληρώθηκαν

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία θα σας επιτρέψει να καθορίσετε πόσο κινδυνεύετε να πάρετε το άσθμα;

Έχετε περάσει ήδη τη δοκιμή πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε πάλι.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε μια δοκιμασία.

Για να ξεκινήσετε πρέπει να ολοκληρώσετε τις παρακάτω δοκιμές:

Αποτελέσματα

Επικεφαλίδες

1. Κανένα στοιχείο 0%

Οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής και το άσθμα δεν σας απειλεί

Είστε αρκετά ενεργός άνθρωπος που νοιάζεται και σκέφτεται για το αναπνευστικό σας σύστημα και την υγεία σας γενικά, συνεχίζετε να παίζετε αθλήματα, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και το σώμα σας θα σας ευχαριστήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας και καμία βρογχίτιδα δεν θα σας ενοχλήσει. Αλλά μην ξεχάσετε να υποβληθείτε έγκαιρα σε εξετάσεις, να διατηρήσετε την ασυλία σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό, μην υπερψυχθείτε, αποφύγετε σοβαρές σωματικές και ισχυρές συναισθηματικές υπερφόρτωσεις.

Ήρθε η ώρα να σκεφτείτε τι κάνετε λάθος...

Είστε σε κίνδυνο, αξίζει να σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και να αρχίσετε να ασχολείστε τον εαυτό σας. Η σωματική εκπαίδευση είναι υποχρεωτική και ακόμα καλύτερα να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα, να επιλέξετε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο και να το μετατρέψετε σε χόμπι (χορός, ποδηλασία, γυμναστήριο ή απλώς να προσπαθήσετε να περπατήσετε περισσότερο). Μην ξεχάσετε να θεραπεύσετε τα κρυολογήματα και τη γρίπη στο χρόνο, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους πνεύμονες. Φροντίστε να εργάζεστε με την ασυλία σας, να σκληρύνετε, όσο συχνά βρίσκεστε στη φύση και στον καθαρό αέρα. Μην ξεχάσετε να περάσετε από προγραμματισμένες ετήσιες έρευνες · είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε τις παθήσεις των πνευμόνων στα αρχικά στάδια από ό, τι στην προηγμένη μορφή. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, αποκλείετε όσο το δυνατόν περισσότερο το κάπνισμα ή την επαφή με τους καπνιστές ή τους ελαχιστοποιείτε.

Σας συνιστούμε επίσης να εξοικειωθείτε με το υλικό για το γιατί συμβαίνει το άσθμα και πώς να το θεραπεύσετε.

Ήρθε η ώρα να ακούσετε τον συναγερμό! Στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα να πάρει άσθμα είναι τεράστια!

Είστε εντελώς ανεύθυνοι για την υγεία σας, καταστρέφοντας έτσι το έργο των πνευμόνων και των βρόγχων σας, να τους λυπηθείτε! Εάν θέλετε να ζήσετε πολύ καιρό, θα πρέπει να αλλάξετε δραστικά όλη την στάση σας στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, δοκιμάστε από τέτοιους ειδικούς ως θεραπευτής και πνευμονολόγος, πρέπει να λάβετε ριζοσπαστικά μέτρα, διαφορετικά τα πάντα μπορεί να καταλήξουν άσχημα για σας. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλάξτε δραματικά τη ζωή σας, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε δουλειά ή ακόμα και τόπο διαμονής, να εξαλείψετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ από τη ζωή σας και να μειώσετε την επαφή με ανθρώπους που έχουν τόσο επιβλαβείς συνήθειες στο ελάχιστο, να βρίσκεστε στην ύπαιθρο πιο συχνά. Αποφύγετε τη συναισθηματική και φυσική υπερφόρτωση. Αποκλείστε πλήρως από την εγχώρια κυκλοφορία όλα τα επιθετικά μέσα, αντικαταστήστε με φυσικά, φυσικά μέσα. Μην ξεχάσετε να κάνετε τον καθαρισμό του σπιτιού και τον αερισμό του δωματίου.

Σας συνιστούμε επίσης να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με το γιατί συμβαίνει το άσθμα και τον τρόπο θεραπείας του.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Με την απάντηση
2. Με σημάδι προβολής

Ο τρόπος ζωής σας συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση;

• Ναι καθημερινά
• Μερικές φορές
• Εποχιακά (π.χ. κήπο)
• Όχι

Πόσο συχνά υποβάλλονται σε εξέταση πνεύμονα (π.χ. φθορογράφημα);

• Δεν θυμάμαι καν την τελευταία φορά
• Ετησίως, χωρίς αποτυχία
• Μόλις δύο χρόνια

Παίζεις αθλητικά;

• Όχι
• Ναι, επαγγελματικά και τακτικά
• Στο παρελθόν ήταν
• Ναι ερασιτέχνης

• Ναι
• Όχι
• Όταν είμαι άρρωστος
• Μερικές φορές

Αντιμετωπίζετε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, βρογχίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες;

• Ναι, στο γιατρό
• Όχι, θα φύγει μετά από λίγο
• Ναι, κάνω αυτο-φαρμακευτική αγωγή
• Μόνο αν είναι απολύτως κακό

Παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή (ντους, χέρια πριν από το φαγητό και μετά τους περιπάτους κ.λπ.);

• Ναι, συνεχώς τα χέρια μου
• Όχι, δεν το ακολουθώ καθόλου.
• Προσπαθώ, αλλά μερικές φορές ξεχνώ

Σας ενδιαφέρει η ασυλία σας;

• Ναι
• Όχι
• Μόνο σε περίπτωση ασθένειας
• Δύσκολο να απαντήσω

Έχουν συγγενείς ή μέλη της οικογένειάς σας πάσχουν από σοβαρές πνευμονικές παθήσεις (φυματίωση, άσθμα, πνευμονία);

• Ναι γονείς
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι
• Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα

Ζείτε ή εργάζεστε σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες (φυσικό αέριο, καπνός, χημικές εκπομπές επιχειρήσεων);

• Ναι, ζω συνεχώς
• Όχι
• Ναι, εργάζομαι σε τέτοιες συνθήκες
• Προηγουμένως έζησε ή εργάστηκε

Μήπως εσείς ή το νοικοκυριό σας χρησιμοποιείτε πηγές έντονων οσμών (κεριά αρωμάτων, θυμίαμα κλπ.);

• Αρκετά συχνά
• Σπάνια
• Σχεδόν καθημερινά
• Όχι

Έχετε καρδιακή νόσο;

• Ναι χρόνια
• Σπάνια, αλλά μερικές φορές πονάει.
• Όχι
• Υπάρχουν αμφιβολίες, χρειάζεστε μια έρευνα

Πόσο συχνά μένετε σε εσωτερικούς χώρους με υγρασία ή σκονισμένες συνθήκες, μούχλα;

• Συνεχώς
• Δεν είμαι
• Ήταν προηγουμένως
• Σπάνια αλλά συμβαίνει

Συχνά πάσχετε από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις;

• Συνεχώς άρρωστος
• Σπάνια, όχι περισσότερο από 1 φορά το χρόνο
• Συχνά, περισσότερες από 2 φορές το χρόνο
• Ποτέ δεν αρρωσταίνω ή κάθε πέντε χρόνια

Εσείς ή κάποιοι από τους συγγενείς σας πάσχετε από διαβήτη;

• Ναι, έχω
• Δύσκολο να απαντήσω
• Ναι, στενοί συγγενείς
• Όχι

Έχετε κάποιες αλλεργίες;

• Ναι ένα
• Όχι
• Δεν είστε σίγουροι αν χρειάζεστε μια έρευνα
• Ναι, ακόμη και μερικές

Ποιος είναι ο τρόπος ζωής σας;

• Καθισμένοι
• Ενεργός, συνεχώς εν κινήσει
• Καθισμένοι

Ο καθένας στην οικογένειά σας καπνίζει;

• Ναι
• Όχι
• Συμβαίνει μερικές φορές
• Χρησιμοποιείται για να καπνίζει

• Ναι, καπνίζω τακτικά
• Όχι, και ποτέ δεν καπνίσατε
• Σπάνια αλλά συμβαίνει
• Προηγουμένως καπνίστηκε, αλλά σταμάτησε

Έχετε καθαριστές αέρα στο σπίτι σας;

• Όχι
• Ναι, συνεχώς μεταβαλλόμενα φίλτρα
• Ναι, μερικές φορές χρησιμοποιούμε
• Ναι, αλλά δεν ακολουθούμε τις συσκευές

Χρησιμοποιείτε συχνά οικιακές χημικές ουσίες (προϊόντα καθαρισμού, αερολύματα κλπ.);

• Αρκετά συχνά
• Σπάνια, από ανάγκη.
• Συνεχώς, τέτοια δουλειά
• Δεν χρησιμοποιώ καθόλου

Συμπτώματα

Το άσθμα της ασπιρίνης είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες εμφανίζονται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία:

1. Η ασθένεια αρχίζει με διάφορες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Συχνά η παθολογία αρχίζει με αλλαγές στις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα. Στις γυναίκες, υπάρχουν διάφορες αποτυχίες στον έμμηνο κύκλο, προβλήματα με την εγκυμοσύνη. Η πρώιμη εμμηνόπαυση είναι επίσης δυνατή.
2. Στη συνέχεια συνδέεται με ρινίτιδα, εκδηλώνεται ρινική συμφόρηση ή ρινική καταρροή. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτούν και να ενοχλήσουν τον ασθενή όλο το χρόνο, ανεξάρτητα από τη δράση εξωτερικών ερεθισμάτων.
3. Η ρινίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, πονοκεφάλους, μειωμένη αντίληψη των οσμών. Με τον καιρό σχηματίζονται πολύποδες στα ρινικά περάσματα.
4. Μετά τη λήψη σαλικυλιών, οι ασθενείς αρχίζουν κρίσεις άσθματος.
5. Η ασθματική τριάδα συμπληρώνεται επίσης από άλλα συμπτώματα ιδιοσυγκρασίας στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: διάφορα εξανθήματα, αγγειοοίδημα, επιπεφυκίτιδα και εκδηλώσεις της γαστρεντερικής οδού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αρχίζει με την αμφισβήτηση του γιατρού σχετικά με την ιστορία της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να παρατηρήσουν από μόνα τους δυσανεξία στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδή. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις εξαιρετικά σπάνιας χρήσης τέτοιων φαρμάκων. Επίσης, εάν ένας ασθενής ταυτόχρονα με σαλικυλικά έπιναν αντιισταμινικά φάρμακα ή φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, δεν παρατηρείται μυϊκός σπασμός των βρόγχων. Ένας άλλος παράγοντας που δεν είναι ορατός στη δυσανεξία των ασθενών είναι μια αργή ή μειωμένη αλλεργική αντίδραση.

Στο μέλλον ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, πλέει το στήθος, ακούει τους πνεύμονες.

Ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης αποδίδονται:

1. Γενική εξέταση αίματος. Όταν το AsBA θα σημειωθεί με σημαντική αύξηση του περιεχομένου των ηωσινοφίλων.
2. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα έχει επίσης ανωμαλίες.
3. Διεξαγωγή προκλητικών δοκιμών με σπιρογραφία. Η ισταμίνη ή η μεθαχολίνη χρησιμοποιούνται ως προκλητοί. Σε υγιείς ανθρώπους, με την εισπνοή αυτών των φαρμάκων, οι δείκτες εξωτερικής αναπνοής θα παραμείνουν αμετάβλητοι. Αν ο ασθενής έχει άσθμα ασπιρίνης, τότε η σπειρογραφία θα παρουσιάσει ενδείξεις εξασθένησης της αναπνευστικής λειτουργίας.

Τέτοιες προκλητικές δοκιμές απαιτούν προετοιμασία. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση τροφίμων και ποτών που περιέχουν καφεΐνη ή κακάο. Επίσης αυτή τη φορά δεν πρέπει να καπνίζετε και να εισπνέετε κρύο αέρα. Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Η τριάδα ασπιρίνης θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση, τις ογκολογικές παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, το καρδιακό και το ατοπικό άσθμα και τις αποφρακτικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μια αστρική τριαδική αντιμετωπίζεται με την ίδια αρχή όπως και άλλες μορφές άσθματος. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της νόσου και να εμποδίζετε την ανάπτυξή της με τη μετάβαση σε πιο σοβαρές μορφές.

Επίσης, η βασική θεραπεία εμποδίζει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών:

1. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή εξαλείφει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, μειώνει την εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μειώνει την παραγωγή ιξώδους βλέννας και πτύων στους βρόγχους. Αυτά τα φάρμακα έχουν μεγαλύτερη επίδραση όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως.
2. Παρασκευάσματα για την καταστολή της παραγωγής ισταμινών από ιστιοκύτταρα, η οποία είναι νευροδιαβιβαστής της άμεσης υπερευαισθησίας αντίδρασης. Υπό την επίδραση των φαρμάκων αυτής της ομάδας, το άσθμα της ασπιρίνης δεν αναπτύσσεται.
3. Ανταγωνιστές λευκοτριενίων. Μια νέα γενιά φαρμάκων για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος και την πρόληψη μυϊκών σπασμών του βρογχικού δέντρου.

Η θεραπεία μιας αστάμιας τριάδας πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η μη εξουσιοδοτημένη αλλαγή των ραντεβού μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή!

Πρόσθετη θεραπεία

Η ασθματική τριάδα ελέγχεται ευκολότερα αν ενισχυθεί η φαρμακευτική θεραπεία με πρόσθετα προληπτικά μέτρα, καθώς και τη θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Οι διαβουλεύσεις του ωτορινολαρυγγολόγου είναι απαραίτητες για τον ορισμό της παράλληλης θεραπείας της ιγμορίτιδας και της επίμονης ρινίτιδας. Στην περίπτωση της παρουσίας πολυών στις ρινικές οδούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που ανήκουν σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποκλείεται πλήρως.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη ρύθμιση της καθημερινής διατροφής του ασθενούς. Μην τρώτε τροφές που περιέχουν φυσικά σαλικυλικά.

Εξαιρούνται από τη χρήση:

• λαχανικά - ντομάτες, αγγούρια, φασόλια, ραπάνια, πράσινες πιπεριές, σπανάκι.
• φρούτα και μούρα - βερίκοκα, κεράσια, πεπόνια, κόκκινα σταφύλια, μανταρίνια.
• ξηρούς καρπούς και σπόρους ·
• βότανα και μπαχαρικά.

Το άσθμα της ασπιρίνης είναι μια ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, η συνεχιζόμενη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα θα μειώσουν τη συχνότητα και τη δύναμη των επιθέσεων άσθματος.