Αντιβιοτικό για οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία στα παιδιά

Pleurisy

Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! FLU και ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από τον ύπνο.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, καθώς και η βρογχοπνευμονία παραμένουν η πιο αποτελεσματική θεραπεία αν η φύση της νόσου είναι βακτηριακή. Ωστόσο, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία χωρίς περιττή βλάβη στο σώμα είναι η επιλογή του σωστού φαρμάκου, του πλέον κατάλληλου για τον ασθενή και την ασθένεια.

Για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα φάρμακα, κατά κανόνα πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξέταση πτυέλων (βακτηριοσκόπηση και καλλιέργεια).

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η τοξικότητα στα φάρμακα, η ατομική δυσανεξία, το φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα. Στη βρογχοπνευμονία, ο ρυθμός συσσώρευσης της απαιτούμενης δόσης στις αλλοιώσεις είναι επίσης σημαντικός.

Κατά της βρογχίτιδας

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία μορφή της βρογχίτιδας προκαλείται συχνά όχι μόνο από τη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά και από τον ιό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες προκαλούν μόνο βλάβη.

Η «αμοξικιλλίνη» αντιμετωπίζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων

Η θεραπεία με αντιβιοτικά βρόγχους φλεγμονή βλεννώδους ιστού πραγματοποιήθηκε ακολουθώντας φάρμακα - «αμοξικιλίνη», «κλαβουλανικό» «λεβοφλοξασίνη», «μοξιφλοξασίνη» «Ciprofloxacin», «Ερυθρομυκίνη». Φάρμακα επιλογής - "Δοξυκυκλίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Αζιθρομυκίνη".

Κατά κανόνα, τα παιδιά με βρογχίτιδα, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά λόγω των παρενεργειών τους. Αν δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα, τότε σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού χρησιμοποιούνται τα φάρμακα τελευταίας γενιάς με ηπιότερη δράση - "Erespal", "Ceftazidime".

Με τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου, φάρμακα με αντιβιοτικό δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εφαρμόστε πολυσύνθετος πενικιλλίνες ( "Ampioks"), κεφαλοσπορίνες ( "Cefotaxime"), αμινογλυκοσίδες ( "αμικασίνη", "Γενταμυκίνη"), μακρολίδια ( "ολεανδομυκίνης", "Ερυθρομυκίνη"), τετρακυκλίνες παρατεταμένης δράσης ( "δοξυκυκλίνη", "μεθακυκλίνη").

Με πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και τον συνδυασμό τους. Χρησιμοποιείται «Αμοξικιλλίνη», «κλαβουλανικό», «αμπικιλλίνη», «aksetil», «πενικιλίνη», «Doksitsillin», «λεβοφλοξασίνη» μακρολίδες «σουλβακτάμη» «Η κεφτριαξόνη», «κεφοταξίμη», «κεφουροξίμο.»

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται και μπορούν επίσης να ενεθούν.

Κατά της βρογχοπνευμονίας

Βρογχοπνευμονία (εστιακή πνευμονία) - φλεγμονή ορισμένων μικρών περιοχών του πνεύμονα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, η φύση της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική.

Σε περίπτωση βρογχοπνευμονίας, τα παθογόνα της νόσου μπορούν επίσης να είναι όχι μόνο βακτηρίδια, αλλά και ιοί και μύκητες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ποιοτική μελέτη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Θεραπεία χωρίς νοσηλεία βρογχοπνευμονία χρησιμοποιεί «φθοροκινολόνες», «αμινοπενικιλλίνη» «Κλαριθρομυκίνη», «δοξυκυκλίνη» (σε μεσαία και ελαφρά μορφή της ασθένειας), «αζιθρομυκίνη», «κεφτριαξόνη», «Cefotaxime» (αν είναι σοβαρή).

Η θεραπεία με εσωτερικούς ασθενείς περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicillin, Penicillin. Εναλλακτικά φάρμακα (με ατομική δυσανεξία) - "Τικαρκιλλίνη", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Επίσης, με ιατρική συνταγή, ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας (σοβαρή βρογχοπνευμονία, συνδυασμένο παθογόνο), χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - Meropenem, Ticarcillin, Fluorquinolone.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Καταιγίδα περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης - βρογχίτιδα. Συχνά αρχίζει με ένα κρύο κρύο και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πονόλαιμος ή ιγμορίτιδα. Πώς να θεραπεύσει σωστά τη βρογχίτιδα, μόνο ένας γιατρός θα πει. Πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν τη χρήση ισχυρών φαρμάκων και αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Συχνά αυτό γίνεται λόγος για τη μετάβαση των εκδηλώσεων βρογχίτιδας στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται ανεξάρτητα - φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία για βρογχίτιδα και πνευμονία με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της φλεγμονής της αναπνευστικής οδού διεξάγεται σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Η ήπια βρογχίτιδα εξαλείφεται με επιτυχία στο σπίτι, οι χρόνιες ή οξείες εκδηλώσεις απαιτούν νοσηλεία. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία είναι ύπουλες ασθένειες, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Για ενήλικες και παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά αντιβιοτικά και χρησιμοποιούν διαφορετικές διαδικασίες ευεξίας. Έτσι, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται από:

  • ηλικία ·
  • έχοντας μια τάση να αλλεργίες?
  • τη φύση της ασθένειας (οξεία, χρόνια) ·
  • τον τύπο του παθογόνου παράγοντα ·
  • (ταχύτητα και φάσμα δράσης, τοξικότητα).

Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα και η ανυποψίαστη χρήση τους μπορεί να βλάψει και να μην βοηθήσει. Για παράδειγμα, η χρήση ισχυρών φαρμάκων στην πρόληψη της βρογχίτιδας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η σταθερή λήψη αντιβιοτικών αναστέλλει την ανοσία, συμβάλλει στην εμφάνιση δυσβαστορίωσης, στην προσαρμογή των στελεχών της νόσου στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα αντιβιοτικά είναι το καλύτερο φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται στην περίπτωση:

  • εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 μοίρες) που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
  • πυώδες πτύελο.
  • παρατεταμένη φύση της ασθένειας - η θεραπεία για περισσότερο από ένα μήνα δεν φέρνει την ανάκαμψη.
  • που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.
  • Εάν η ανάλυση των πτυέλων έχει εντοπίσει παθογόνα βακτηριακής ή άτυπης φύσης.

Σε ενήλικες

Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με ενήλικες βρογχίτιδας; Ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα εφαρμόζεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την πορεία της και την ηλικία του ασθενούς. Για βρογχίτιδα οξείας μορφής, συνταγογραφούνται φάρμακα ομάδας πενικιλίνης - Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη. Σε χρόνια είναι δυνατή η χρήση του Amoxiclav, Augmentin. Εάν αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν βοηθήσει, πηγαίνετε στη χρήση του Rovamycin, Sumamed, κλπ.

Για τους ηλικιωμένους, συνταγογραφούνται το Flemoxin, η Αζιθρομυκίνη, το Suprax, η Ceftriaxone. Εάν η ανάλυση των πτυέλων δεν πραγματοποιήθηκε, τότε προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος: Αμπικιλλίνη, Στρεπτοτσιλλίνη, Τετρατσιικίνη, κτλ. Μετά την ανάλυση, ο γιατρός πρότεινε τη δράση των φαρμάκων. Η απόφαση σχετικά με τα αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες θεραπείας:

  1. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες (δοσολογία, πρόγραμμα) σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  2. Είναι απαράδεκτο να χάσετε χάπια.
  3. Εάν τα συμπτώματα της βρογχίτιδας έχουν εξαφανιστεί - είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία χωρίς άδεια.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών για πνευμονία.

Στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και επικίνδυνη. Η χρήση ναρκωτικών επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση υποψίας μολυσματικού τύπου ασθένειας. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν φάρμακα πενικιλλίνης. Για τα παιδιά με άσθμα, επιτρέπεται η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη. Το υπόλοιπο της θεραπευτικής αγωγής του παιδιού είναι στάνταρ και αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εκχώρηση:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι, φροντίδα παιδιών?
  • φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας?
  • φάρμακα για βήχα και πονόλαιμο.
  • τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής.

Αντιβακτηριακές ομάδες φαρμάκων νέας γενιάς

Πενικιλλίνες (οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη). Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει όπως το "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", κλπ. Έχουν ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, επηρεάζουν το σχηματισμό του τοίχου πρωτεΐνης ενός επιβλαβούς βακτηρίου, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνει. Τα ναρκωτικά μαζί του θεωρούνται τα ασφαλέστερα. Το μόνο αρνητικό - η ιδιότητα να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια και τα φάρμακα με πενικιλίνη δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μεταβείτε σε ισχυρά φάρμακα.

Μακρολίδες. Μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, που περιλαμβάνουν ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, μιδδεκαμιτίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη. Οι ζωντανοί εκπρόσωποι των μακρολιδών στη φαρμακολογική αγορά είναι τα φάρμακα "Ερυθρομυκίνη", "Claritsin", "Sumamed". Ο μηχανισμός δράσης αποσκοπεί στη διακοπή της ζωής του μικροβιακού κυττάρου. Όσον αφορά την ασφάλεια, τα μακρολίδια είναι λιγότερο επιβλαβή από τις τετρακυκλίνες, τις φθοροκινολίνες, πιο επικίνδυνες από τις πενικιλίνες, αλλά είναι κατάλληλες για άτομα με αλλεργίες. Σε συνδυασμό με πενικιλίνες μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Φθοροκινολόνες (πεφλοξασίνη, λομεφλοξακίνη, σπαρφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Τα φάρμακα στην αγορά είναι το Afelox, η Afenoxin και τα φάρμακα με το ίδιο όνομα με το κύριο δραστικό συστατικό, όπως το Moxifloxacin. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται ειδικά ως φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Διορίζεται μόνο εάν οι προηγούμενες δύο ομάδες αντιβιοτικών δεν έδρασαν στον αιτιολογικό παράγοντα.

Κεφαλοσπορίνες (δραστικές ουσίες - κεφαλεξίνη, cefaclor, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη). Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η Cefalexin, η Cefuroxime Axetil και η Cefotaxime συνταγογραφούνται στον ασθενή. Περιορίζεται σε μερικά παθογόνα. Για παράδειγμα, τέτοια αντιβιοτικά δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, τα χλαμύδια, τα μικροπλακίδια, την Listeria. Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς δεν απορροφώνται ουσιαστικά στο αίμα και επομένως συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.

Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία

Η πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα προκαλούν μια ποικιλία μικροοργανισμών. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες χρησιμοποιούνται για την καταστολή μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία έχουν ελάχιστη παρενέργεια στο σώμα. Οι πνευμονολόγοι συμμορφώνονται με τις ευρωπαϊκές συστάσεις, συνθέτουν ατομικά θεραπευτικά σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία σχετικών ασθενειών.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές οδούς χορήγησης αντιβιοτικών: μέσω του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται εντός 2-3 ημερών. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή υποψηφίων και ιατρών ιατρικών επιστημών, ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι πνευμονολόγοι λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με τη διαχείριση ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και τη φλεγμονή των πνευμόνων συνταγογραφούνται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο Yusupov αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις μη σοβαρής πνευμονίας, οι ασθενείς που δεν έχουν σχετιζόμενες ασθένειες, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 50 έτη, φροντίζουν για θεραπεία στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, έχουν φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων που προκαλούν πνευμονόκοκκους, αιμόφιλο βακίλλιο, Klebsiella, μυκοπλάσμα. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, τα amoxiclav και τα σύγχρονα μακρολίδια είναι τα φάρμακα επιλογής. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά: cefuroxime axetil, κλαβουλανική αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο ή δοξυκυκλίνη. Η μονοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς διεξάγεται με φθοριοκινολόνες III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών με μη σοβαρή πνευμονία και συννοσηρότητα εισάγονται στην κλινική θεραπείας. Προβλέπεται βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο. Οι κεφαλλοσπορίνες της γενεάς ΙΙ-ΙΙΙ + μακρολιδίου ή κλαβουλανικού αμοξυκιλλίνης, η σουλβακτάμη αμπικιλλίνης σε συνδυασμό με μακρολίδιο χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά αντιβιοτικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία. Χρησιμοποιούν τα ακόλουθα αγωγή με αντιβιοτικά:

  • κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, σουλβακτάμη αμπικιλλίνης + μακρολίδες,
  • λεβοφλοξασίνη + κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ·
  • ΙΙΙ-IV παραγωγή κεφαλοσπορινών + μακρολίδης.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής για σοβαρή πνευμονία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες.

Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται με παροξύνσεις και υποχωρήσεις. Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της αναπνοής, βήχας, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που εκκρίνεται και πυώδης χαρακτήρας. Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει υπό την επήρεια βακτηριδίων και ιών. Ανάμεσα στα βακτηριακά παθογόνα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμοφιλικός βακίλος βρίσκονται στην πρώτη θέση. Σε ασθενείς μετά από 65 χρόνια με συννοσηρότητα, αναπτύσσεται βρογχική φλεγμονή υπό την επίδραση του Staphylococcus aureus και των εντεροβακτηρίων. Η επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, των ρινοϊών.

Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη σοβαρότητα του συνδρόμου της βρογχικής απόφραξης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής για δύσπνοια, αύξηση του όγκου και του πυώδους συστατικού των πτυέλων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών με μέτρια βρογχική απόφραξη χωρίς σχετικές ασθένειες είναι η αμοξικιλλίνη και η δοξυκυκλίνη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό τους, οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν εναλλακτικά φάρμακα:

  • κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
  • αζιθρομυκίνη.
  • κλαριθρομυκίνη.
  • λεβοφλοξακίνη.
  • μοξιφλοξασίνη.

Όταν αυξάνεται η δύσπνοια, αυξάνεται ο όγκος των πυώδους πτυέλων, οι ασθενείς με σοβαρή βρογχική απόφραξη, λαμβάνοντας ορμόνες γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πνευμονολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη. Στην περίπτωση συνεχούς διαχωρισμού πυώδους πτυέλου, οι συχνές παροξύνσεις προδιαγράφουν την σιπροφλοξασίνη, β-λακτάμες ή αζτρεονάμη.

Κανόνες συνταγογράφησης αντιβιοτικών

Ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια, επειδή δεν είναι αποτελεσματικά σε ιογενείς λοιμώξεις. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά. Νοσοκομείο Yusupovskogo γιατρούς συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις. Το σχήμα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου μικροοργανισμού που προκάλεσε βρογχίτιδα ή πνευμονία, το αντιβιοτικό επιλέγεται εμπειρικά. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής έρευνας.

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική για 2-3 ημέρες, ακυρώνεται και συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Με μια ήπια πορεία της νόσου, τα φάρμακα λαμβάνονται μέσω του στόματος, με σοβαρή πνευμονία και βρογχίτιδα χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μερικές φορές οι γιατροί καθορίζουν πρώτα αντιβιοτικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση και μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν σε φάρμακα από του στόματος. Εάν ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας ή της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ένα από τα φάρμακα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο λαμβάνεται από το στόμα.

Αντιβιοτικές επιπλοκές

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να έχουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι:

  • τοξικές επιδράσεις ·
  • δυσβολία;
  • ενδοτοξικό σοκ ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Η τοξική επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τις ιδιότητες του ίδιου του φαρμάκου, τη δόση του, την οδό χορήγησης και την κατάσταση του ασθενούς. Εκδηλώνεται με μακροπρόθεσμη συστηματική χρήση αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Οι τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ.

Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με ένα ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Πνευμονολόγοι διεξάγουν μια περιεκτική εξέταση των ασθενών, λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, τηρούν το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών.

Όταν συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να έχουν ένα νευροτοξικό αποτέλεσμα. Όταν η μη ελεγχόμενη χορήγηση γλυκοπεπτιδίων και αμινογλυκοσίδων παρουσιάζει απώλεια ακοής. Τα πολυένια, πολυπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, γλυκοπεπτίδια έχουν νεφροτοξική επίδραση. Η αναστολή της αιματοποίησης είναι δυνατή όταν λαμβάνετε τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη και λεβομυκετίνη.

Οι τετρακυκλίνες δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, επειδή αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν την ανάπτυξη των οστών και του χόνδρου στο έμβρυο, επηρεάζουν το σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών. Η χλωραμφενικόλη χλωραμφενικόλη είναι τοξική για τα νεογέννητα, οι κινολόνες έχουν καταθλιπτική επίδραση στην ανάπτυξη συνδετικών ιστών και ιστών χόνδρου.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τους μικροοργανισμούς της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, προκαλώντας δυσβολία. Λόγω της δυσλειτουργίας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται αβιταμίνωση, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής μόλυνση. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov προτιμούν τα αντιβιοτικά μικρότερου φάσματος, που έχουν συνταγογραφηθεί για τις ευβιοτικές.

Ενδοτοξικό σοκ εμφανίζεται στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας και της χρόνιας βρογχίτιδας. Η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί το θάνατο και την καταστροφή των μικροβιακών κυττάρων, την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ενδοτοξινών, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινή επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.

Η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι το ίδιο το αντιβιοτικό, τα προϊόντα αποσύνθεσης του και το σύμπλεγμα του φαρμάκου με πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργίας εξαρτάται από τις ιδιότητες του αντιβιοτικού, τη μέθοδο και τη συχνότητα χορήγησης, την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. Οι β-λακτάμες (πενικιλλίνες) και η ριφαμπικίνη μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Οι γιατροί της κλινικής θεραπείας συλλέγουν προσεκτικά το ιστορικό και συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό άτυπων μορφών μικροοργανισμών. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στον σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις.

Πνευμονολόγοι της κλινικής θεραπείας προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή του αντιβιοτικού. Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι γιατροί για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούν σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για παιδιά με βρογχίτιδα συχνά συνταγογραφούνται και αυτό προκαλεί πολλές ερωτήσεις από τους γονείς. Μετά από όλα, το Διαδίκτυο είναι γεμάτο με πληροφορίες ότι, κατά κανόνα, η αιτία της εμφάνισης της βρογχίτιδας είναι οι ιοί, και τα αντιβιοτικά έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των βακτηριδίων.

Πράγματι, τα αντιβιοτικά πρέπει να θεραπεύουν βακτηριακές λοιμώξεις, και τα αντιιικά φάρμακα βοηθούν στην αποτροπή των ιογενών. Όλα αυτά είναι αλήθεια, αλλά σε σχέση με τη βρογχίτιδα, τα πάντα δεν είναι τόσο σαφή. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για ένα παιδί με βρογχίτιδα, είναι δικαιολογημένη η χρήση τους, μπορούν να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια;

Βρογχίτιδα - ιική ή βακτηριακή;

Για να απαντήσετε στο ερώτημα αν χρειάζονται αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας των παιδιών, πρέπει να ξέρετε τι είδους "παράσιτα" προκαλούν αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια. Στο 50-60% όλων των επεισοδίων βρογχίτιδας των παιδιών, η ασθένεια προκαλείται από ιούς: ρινοϊό, αδενοϊό, και πιο συχνά από άλλους - ιό της γρίπης. Αυτό που συμβαίνει στη συνέχεια δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς. Η ανοσοπροστασία του σώματος του παιδιού καταστρέφεται και δημιουργούνται πολύ ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων. Έτσι η ασθένεια "ρέει" στην κατηγορία της βακτηριακής, δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης συνδέεται με τον πρωταρχικό ιό.

Σε 20% των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα είναι αρχικώς βακτηριακής προέλευσης. Ένα παιδί αρρωσταίνει όταν όλα τα είδη των "κοκκίων" - σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πυοκυανικός βακίλος, αιμόφιλος βακίλος, μοραξέλα διεισδύουν στο σώμα του (κυρίως στους αεραγωγούς). Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα προκαλείται από μύκητες και περίπου το 5% των περιπτώσεων προκαλούνται από τους λεγόμενους άτυπους οργανισμούς - χλαμύδια, μυκοπλάσματα. Αυτά τα "παράσιτα" είναι ύπουλα - είναι ενδιαφέρουσες μορφές ζωής, μια διασταύρωση μεταξύ των βακτηριδίων και των ιών. Μια τέτοια βρογχίτιδα είναι κατάφυτη με το επίθετο "άτυπη".

Η επιλογή φαρμάκων για θεραπεία

Δεδομένου ότι σχεδόν κάθε βρογχίτιδα μπορεί να ανακατασκευαστεί αργά ή γρήγορα στην βακτηριακή μορφή, τα αντιβιοτικά είναι η πιο συχνή θεραπεία για μια ασθένεια. Αυτή είναι η θέση της επίσημης ιατρικής. Είναι κάπως αντίθετη με τη γνώμη των αγαπημένων μητέρων του Δρ Evgeny Komarovsky. Ισχυρίζεται ότι το 99,9% της βρογχίτιδας είναι ιογενής και επιμένει στη θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά.

Ωστόσο, η κλήση στο σπίτι σας δεν θα έρθει Komarovsky, και ο γιατρός από την κλινική σας, και η θέση του θα είναι πιο κοντά στο παραδοσιακό. Εξετάστε την.

Λοιπόν, αν ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι αξιόπιστα γνωστός, θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να συνταγογραφήσει ένα στοχευμένο, αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Ένας αιμορροφιλικός βακίλος, για παράδειγμα, φοβάται τις πενικιλίνες, και η Ερυθρομυκίνη δεν το επηρεάζει καθόλου. Για τη moraxella, τα μακρολίδια της νέας γενιάς είναι καταστροφικά και είναι αδιάφορα για την πλειονότητα των αντιπροσώπων ορισμένων πενικιλλίνης. Ατυπικά χλαμύδια και τα παρόμοια δεν θυμούνται τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Οι πιο ιδιόρρυθμοι είναι οι πνευμονόκοκκοι, είναι ανθεκτικοί σε έναν μεγάλο κατάλογο αντιβιοτικών, επομένως είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί η βρογχίτιδα που προκαλείται από τέτοιους μικροοργανισμούς.

Όταν επιλέγετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία ενός παιδιού, είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι ένα ευγενές αντιβιοτικό, το οποίο έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι προτιμότερο για το σώμα ενός παιδιού. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τη μορφή της νόσου. Η συχνότερη επιλογή παιδιατρικών είναι τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Στην οξεία βρογχίτιδα του ιικού τύπου, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται καθόλου. Με μια τέτοια λοίμωξη, το σώμα του παιδιού μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του ή με την υποστήριξη ειδικής θεραπείας που βασίζεται σε αντιιικά φάρμακα.

Κατά την ανίχνευση οξείας βρογχίτιδας, στην οποία κατηγορούνται βακτήρια, άτυπα χλαμύδια ή χρόνια βρογχίτιδα, η χορήγηση αντιβιοτικών είναι μερικές φορές ένα σημαντικό συστατικό της κατάλληλης θεραπείας.

Ο αποφρακτικός φοίνικας, που ονομάζεται επίσης πυώδης, αντιμετωπίζεται συχνότερα με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στο επόμενο βίντεο, μπορείτε να δείτε πώς να αντιμετωπίζετε την οξεία βρογχίτιδα χωρίς να καταφύγετε σε σοβαρά ναρκωτικά.

Ο γιατρός ποτέ δεν θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά στο παιδί για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας, δεδομένου ότι για το σκοπό αυτό, τέτοια ισχυρά φάρμακα δεν δίνουν. Τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται ακόμη και με αλλεργική βρογχίτιδα, αυτή η μορφή νόσου, παρεμπιπτόντως, είναι πιο συνηθισμένη στα παιδιά από ό, τι εμείς οι γονείς συνηθίζουμε να σκέφτομαι.

Με τραχειοβρογχίτιδα (ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τόσο οι βλεννώδεις μεμβράνες των βρόγχων όσο και η τραχεία) και η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικών επιλύεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία βρογχίτιδα, δηλ. κατά την κρίση του γιατρού.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα. Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική, οι γιατροί συνταγογραφούνται μόνο στο 10% των περιπτώσεων όλων των ασθενειών. Το υπόλοιπο 90% αντιμετωπίζεται με αποχρεμπτικό, βλεννολυτικό, αντιικό, αντιισταμινικά.

Και στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πώς να αντιμετωπίζετε τη βρογχίτιδα σε ένα παιδί.

Ενδείξεις χρήσης

Η βρογχίτιδα δεν είναι μια τόσο ακίνδυνη ασθένεια όπως μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Συχνά περιπλέκεται από πνευμονία (πνευμονία) και βρογχιολίτιδα (φλεγμονή των μικρών βρόγχων). Η πιο επικίνδυνη βρογχίτιδα για βρέφη από τη γέννηση έως το ένα έτος. Σε αυτή την ηλικία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 200 μωρά από την ομάδα ελέγχου των 100.000 μωρών πεθαίνουν από τη βρογχίτιδα και τις επιπλοκές της.

Ο λόγος είναι ότι η ασθένεια σε αυτή την ηλικία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και δεν υπάρχει χρόνος για την επιλογή εναλλακτικών φαρμάκων. Η μόνη λογική λύση είναι τα αντιβιοτικά. Τα μικρά παιδιά έως ένα έτος με βρογχίτιδα προσπαθούν να θεραπευτούν σε στάσιμες συνθήκες, όπου υπάρχει δυνατότητα συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης του παιδιού. Είναι σημαντικό να μην χάσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με βρογχίτιδα άρρωστος ηλικίας 1 έως 5 ετών. Οι μικρότεροι μαθητές ηλικίας 7 έως 9 αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, αλλά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας βρογχίτιδας.

Μετά τη στάθμιση των πιθανών κινδύνων για τη ζωή και την υγεία του παιδιού, γίνεται σαφές γιατί οι γιατροί «σέβονται» τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας.

Υπάρχουν αρκετές σημαντικές αποχρώσεις στις οποίες ένας γιατρός, ακόμη και με απλή μορφή βρογχίτιδας, θα εξακολουθεί να είναι διατεθειμένος να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε ένα παιδί:

  • Εάν ένα παιδί έχει ιστορικό τραύματος γέννησης, δυσμορφίες.
  • Εάν το παιδί έχει έντονα, έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας.
  • Εάν σε ένα πτύελο των ασθενών η ακαθαρσία του πύου είναι καλά διακριτή.
  • Αν η υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 μοίρες) διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
  • Εάν ένα παιδί με βρογχίτιδα έχει εμφανείς εκδηλώσεις σοβαρής δηλητηρίασης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια βακτηριακή προέλευση της νόσου, επειδή η δηλητηρίαση είναι η δηλητηρίαση του σώματος του μωρού με τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας επιβλαβών βακτηρίων.

Τα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά των τριών ομάδων - πενικιλλίνες, μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες.

  1. Επιπλέον, βρίσκεται σε αυτή τη σειρά. Οι πενικιλίνες έχουν τα ήπια αποτελέσματα, και έχουν συνταγογραφηθεί πρώτα. Επιπλέον, η πλειοψηφία των φαρμάκων αυτής της ομάδας έχουν βολικές μορφές δοσολογίας "για παιδιά" - μπορούν να ληφθούν σε εναιώρημα, διάλυμα (οι γονείς του συχνά ονομάζονται σιρόπι), υπάρχουν αυτοδιάλυτα δισκία. Σε καταστάσεις όπου η νόσος είναι πολύπλοκη, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης μπορούν να χορηγηθούν σε ενέσεις.
  2. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μακρολίδια αντιβιοτικών δευτερογενώς αν οι πενικιλίνες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με άλλα λόγια, εάν τα οξεία συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν μετά από 72 ώρες μετά την έναρξη του αντιβιοτικού, πενικιλλίνη, ο ιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο επιλέγοντας ένα μακρολίδιο. Αυτά τα εργαλεία έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο παρενεργειών, σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και επομένως θεωρούνται σχετικά ασφαλείς για το σώμα του παιδιού.
  3. Οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις κεφαλοσπορίνης με αντιβιοτικά. Έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, αλλά, δυστυχώς, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Και ο κατάλογος των αντενδείξεων και των παρόμοιων ενεργειών στην παραπάνω. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για σύνθετες μορφές βρογχίτιδας, καθώς και για πυώδη αποφρακτική βρογχίτιδα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μακρολίδια και οι πενικιλίνες δεν βοηθούν.

Υπάρχει και άλλη οικογένεια αντιβιοτικών που μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για βρογχίτιδα. Αυτές είναι οι φθοροκινολόνες. Χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Εάν τα κεφάλαια όλων των άλλων ομάδων αντιβιοτικών δεν λειτουργούν για τον αιτιολογικό παράγοντα για διάφορους λόγους ή εάν η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή και απειλεί τη ζωή του παιδιού. Οι φθοροκινολόνες είναι μάλλον «βαριά» φάρμακα, απαγορεύεται η χρήση τους για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας έως 12-14 ετών.

Κατά μέσο όρο, η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, σε μερικές περιπτώσεις μέχρι δύο εβδομάδες.

Οι περισσότερες φορές στη θεραπεία της βρογχίτιδας των παιδιών είναι τα ακόλουθα ονόματα:

  • Πενικιλλίνες: Ampioks, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin και άλλοι.