Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες

Στη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες χρησιμοποιούνται σταγόνες, δισκία, ενέσεις με αντιβιοτικά που δεν έχουν ωτοτοξικές επιδράσεις και είναι αποτελεσματικά κατά της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Παθογόνα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ενήλικες για τη θεραπεία πυώδους-φλεγμονωδών ασθενειών του οργάνου της ακοής που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Οι ασθένειες του εξωτερικού, εσωτερικού, μέσου ωτός προκαλούνται κυρίως από:

• Staphylococcus aureus;
• Ψευδομυϊκός βακίλος.
• Πνευμονία μυκοπλάσματος;
• αιμοφιλικό βακίλλιο.
• Ομάδα Streptococcus Α.
• μανιτάρια ·
• ιούς.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, στην οποία σχηματίζεται ένας φούρνος στον ακουστικό πόρο, είναι συχνότερα ο Staphylococcus aureus. Διάχυτα, δηλαδή εξαπλώνονται στους μαλακούς ιστούς του αυτιού, η μέση ωτίτιδα προκαλεί στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, σταφυλόκοκκους.

Η οξεία φλεγμονή του αυτιού προκαλείται από έναν τύπο λοίμωξης. Για να καταστείλει τη δραστηριότητα του παθογόνου, πρώτα συνταγογραφείται να λαμβάνεται φάρμακο αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού φαρμάκου ευρέως φάσματος.

Εάν εντός 1-2 ημερών δεν υπάρξει βελτίωση κατά τη λήψη αυτού του αντιβιοτικού, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο έχει ένα ευρύτερο φάσμα δραστικότητας και είναι αποτελεσματικό έναντι της ωτίτιδας.

Στη χρόνια ωτίτιδα, η φλεγμονή προκαλείται από τη συσχέτιση βακτηρίων διαφόρων ποικιλιών. Η αντιμετώπιση μιας τέτοιας μικτής μόλυνσης είναι πολύ πιο δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται να λαμβάνεται ένα αντιβιοτικό, το πιο αποτελεσματικό έναντι του επικρατούντος τύπου βακτηρίων.

Θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως βρασμός στον ακουστικό πόρο ή ως διάχυτη, δηλαδή, μια κοινή φλεγμονή στην οποία μολύνονται οι μαλακοί ιστοί του αυτιού και της βλεννογόνου μεμβράνης του τυμπανιού.

Η εμφάνιση βρασμού στον ακουστικό πόρο συνοδεύεται από έντονο πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα των ιστών. Η λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού αντιμετωπίζεται τοπικά χρησιμοποιώντας σταγόνες, μια αντιβιοτική αλοιφή, καθώς και συστηματική θεραπεία με δισκία και ενέσεις.

Ο κατάλογος των καλύτερων σταγόνων με αντιβιοτικό για τοπική θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει φάρμακα με τα ονόματα:

• αυτιά σταγόνες:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa.
  • συνδυασμένα μέσα - Sofradex, Otipaks, Otinum.
• αλοιφή με Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Την πρώτη ημέρα θεραπείας με έντονο πόνο στο αυτί, το Otipax συνταγογραφείται για να θάψει τις σταγόνες. Ανακουφίζουν από το πρήξιμο, μειώνουν τη φλεγμονή, έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Το φυσικό αντιβιοτικό mupirocin διαφέρει από άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Αποκτήστε το από τα βακτήρια Pseudomonas fluorescens, χρησιμοποιήστε μόνο εξωτερικά.

Οι ιδιότητες της μουπιροκίνης μελετώνται ελάχιστα. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της αλοιφής με μουπουροκίνη δεν συνιστώνται.

Με μολύνσεις του εξωτερικού αυτιού, η μουπουροκίνη χρησιμοποιείται 3 φορές την ημέρα. * 10 ημέρες, με λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών του αυτιού.

Αντιβιοτικά χάπια

Με το βράσιμο στο αυτί και τη διάχυτη ωτίτιδα, η φλεγμονή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο την πρώτη ημέρα της θεραπείας. Για τον έλεγχο της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας και τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου δεν είναι δυνατή.

Ορίζει τα αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού σε έναν ενήλικα ιατρό ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση την επιδημιολογική κατάσταση της περιοχής.

Η προστατευόμενη από αναστολείς β-λακτάμη πενικιλλίνη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική χρησιμεύει ως το φάρμακο επιλογής για μόλυνση του εξωτερικού αυτιού.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν αυτό το αντιβιοτικό είναι εκτενής και περιλαμβάνει τα Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab κλπ. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί η λήψη φθοροκινολονών, συμπεριλαμβανομένης της σιπροφλοξασίνης και της λεβοφλοξασίνης.

Δοσολογίες φαρμάκων

Από χρόνια εξωτερική διάχυτη μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε δισκία σε μια πορεία 7-10 ημερών:

• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική - φάρμακα Augmentin, Amoxiclav, 3 δόσεις / ημέρα. σε 625 mg.
• Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 δόσεις / ημέρα. 500 mg το καθένα.
• λεβοφλοξασίνη - 1 δόση / ημέρα. 500 mg.

Όταν η βράση στο αυτί χρησιμοποιεί τα ίδια αντιβιοτικά, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες και η δόση των φαρμάκων είναι μικρότερη.

Βράζει υπό αγωγή με δισκία αντιβιοτικών:

• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - 3 δόσεις την ημέρα, 375 mg.
• Κεφαλεξίνη - 4 δόσεις των 250 mg.
• Cefadroxil - 2 δόσεις / ημέρα. 250 mg - 500 mg.

Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, για τη μόλυνση του εξωτερικού αυτιού, τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα. Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού, διαβάστε στη σελίδα "Εξωτερική ωτίτιδα".

Αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός χαρακτηρίζεται από μόλυνση των βλεννογόνων της τυμπανικής κοιλότητας και του σωλήνα Ευσταχίας. Η ήπια μέση ωτίτιδα, που ρέει σε ήπια μορφή, αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς και τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία.

Όταν η φλεγμονή του αυτιού αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά β-λακτάμης, ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - Amoxiclav, 3 δόσεις / ημέρα.5 - 7 ημέρες, 625 mg.
• δισκία cefuroxime axetil - Zinnat, 2 δόσεις / ημέρα. 500 mg το καθένα.
• Ceftriaxone - Rocephin ενδομυϊκά 1 g 1 ένεση / ημέρα για 3 ημέρες.
• συνδυασμένη αντιβιοτική αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη - 1,5 - 3 g για 3 π / ημέρα.

Εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, αντικαθίστανται από μακρολίδες ή φθοροκινολόνες 3-γενιάς σε δισκία, σε δόσεις:

• μακρολίδια - μια πορεία θεραπείας για 5 ημέρες:
  • αζιθρομυκίνη - φάρμακα Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 δόση / ημέρα,
  • κλαριθρομυκίνη - Clabax, Klacid, 500 mg 2 δόσεις / ημέρα.
• φλουοροκινολόνη λεβοφλοξασίνη - φάρμακο Tavanic, 500 mg 1 δόση την ημέρα.

Η βελτίωση στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες με αντιβιοτικά θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από 2 ημέρες. Η συμφόρηση των ωοθηκών σε ενήλικες μπορεί να παραμείνει 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής του μέσου ωτός σε ενήλικες, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση πύου, χορηγούμενη ενδοφλεβίως για 2 έως 5 ημέρες αντιβιοτικών:

• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - 1,2 g 3 ενέσεις / ημέρα.
• τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό - 1,6 g για 3 ενέσεις / ημέρα.

Εκτός από τη λεβοφλοξασίνη, σε ενήλικες, η ciprofloxacin και η ofloxacin χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αλλά αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, καθώς έχουν λιγότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, προκαλώντας πυώδη ωτίτιδα, από τη λεβοφλοξασίνη.

Με την απειλή επιπλοκών, ο ασθενής νοσηλεύεται. Ο γιατρός επιλέγει το πρόγραμμα θεραπείας ξεχωριστά. Από την πυώδη ωτίτιδα σε ενήλικες μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης:

• Η πορεία 10 ημερών του Spartflo σε δισκία είναι 400 mg την ημέρα. μία φορά την πρώτη ημέρα και σε 2 δόσεις των 200 mg τις επόμενες ημέρες.
• Avelox - 1 λήψη / ημέρα, 400 mg την εβδομάδα.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πορείας των πυώδους λοιμώξεων του μέσου ωτός, διαβάστε στη σελίδα "Οξεία ωτίτιδα σε παιδί".

Καταρροϊκή ωτίτιδα

Για τον καταρροή του αυτιού, τα αντιβιοτικά στα χάπια ή οι ενέσεις για τη θεραπεία της λοίμωξης σε ενήλικες δεν συνταγογραφούνται αμέσως μετά από ιατρική βοήθεια. Αρχικά, το Otinum και το Tsipromed αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακές σταγόνες.

Οι σταγόνες ενεργούν άμεσα στη βλάβη, χωρίς να εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος και να μην έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε τα αντιβιοτικά σε χάπια και ενέσεις χορηγούνται σε ενήλικες στο θεραπευτικό σχήμα.

Διαβάστε σχετικά με τη θεραπεία και τα συμπτώματα της καταρροϊκής ωτίτιδας στη σελίδα "Catarrhal otitis".

Χρόνια ωτίτιδα

Χρόνια φουσκωτή μέση ωτίτιδα ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος του αυτιού, όπου υπάρχει έκκριση πύου από τον ακουστικό πόρο επί 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Κατά κανόνα, μια χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται με ανεπαρκή θεραπεία οξείας φλεγμονής.

Η χρόνια φλεγμονή στο αυτί στο 60% των περιπτώσεων προκαλεί απώλεια ακοής σε ενήλικες. Τα αντιβιοτικά σε χάπια δεν είναι πάντα συνταγογραφούμενα, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά, συνταγογραφώντας πρώτα τις αντιβακτηριακές σταγόνες:

• με αντιβιοτικά - Otofa, Normaks;
• με αντιβιοτικό + γλυκοκορτικοστεροειδές - Sofradex.

Τι πέφτει με ένα αντιβιοτικό είναι καλύτερο να επιλέξει για ενστάλαξη στο αυτί με ωτίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει, δεδομένης της δυνατότητας διάτρησης σε ενήλικες τυφλό.

Εάν η ακεραιότητά του είναι εξασθενημένη, τότε δεν χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες με αμινογλυκοσίδες νεομυκίνη, γενταμικίνη, φρμακυσετίνη και άλλα μέλη αυτής της σειράς.

Οι σταγόνες που δεν επιτρέπονται κατά τη διάτρηση του τύμπανου περιλαμβάνουν το Sofradex, το Polydex, το Anauran, το οποίο περιέχει ωτοτοξική αμινογλυκοσίδη νεομυκίνη. Οι σταγόνες από αυτόν τον κατάλογο μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με μέση ωτίτιδα χωρίς διάτρηση της μεμβράνης και για τη θεραπεία της λοίμωξης του εξωτερικού αυτιού.

Τα καλύτερα και ασφαλέστερα φάρμακα για την ωτοτοξικότητα είναι οι αντιβακτηριακές σταγόνες που περιέχουν:

• ριφαμυκίνη - Otofa.
• Norfloxacin - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Τα drops χρησιμοποιούσαν μαθήματα διαρκείας έως και 10 ημερών. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη χρόνια ωτίτιδα για να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του μέσου ωτός και του τυμπάνου.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι η χρόνια φλεγμονή είναι κακώς επιδεκτική σε συντηρητική θεραπεία. Στο 20% των ενηλίκων που πάσχουν από χρόνια ωτίτιδα, ακόμη και σε περιόδους χωρίς παρόξυνση, η φλεγμονή δεν σταματά και η παθογενής μικροχλωρίδα σπέρνεται.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων χρόνιου αυτιού λινκομυκίνη, μπιτσιλλίνη, γενταμικίνη, βενζυλοπενικιλλίνη, τετρακυκλίνη.

Αντιβιοτικά για λαβυρινθίτη

Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού ή της λαβυρινθίτιδας είναι συχνά μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας και αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η λαβυρινθίτιδα θεραπεύεται στο νοσοκομείο, καθώς αυτή η ασθένεια επηρεάζει την αιθουσαία συσκευή και το άτομο είναι ζαλισμένο και έχει διαταραχή του συντονισμού.

Για να εξασφαλιστεί η πλήρης καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας, 2 αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Ένας ασθενής με εσωτερική πυώδη ωτίτιδα εισάγεται σε νοσοκομείο, έχει συνταγογραφηθεί ότι είναι αποτελεσματική κατά της παθογόνου μικροχλωρίδας, με διάρκεια 7 έως 10 ημερών:

• Κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές:
  • Cefuroxime με μετρονιδαζόλη - σε τρεις φορές την ημέρα, 500 mg.
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - σε δισκία 1-2 δόσεις την ημέρα. 2-4 g.
• πενικιλίνες:
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - σε / μέσα, έως 4 p./day. 1,2 g.
  • Ticarcillin + κλαβουλανικό - Timentin v / v, 3 p. / Ημέρα. 3 χρόνια

Σε περίπτωση αλλεργίας σε ενήλικες, η κλαριθρομυκίνη από μια σειρά μακρολιδίων συνταγογραφείται σε β-λακτάμες πενικιλίνες, στάζει ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Οι σοβαρές καταστάσεις σε ενήλικες αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβιες φθοριοκινολόνες. Η διάρκεια της θεραπείας με moxifloxacin, levofloxacin είναι 7 - 10 ημέρες, το φάρμακο χορηγείται 2 p / ημέρα. 250 έως 500 mg.

Οι ασθένειες των αυτιών αντιμετωπίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ωτοτοξικότητα των ναρκωτικών. Κατά την επιλογή των σταγόνων για τα αυτιά, προτιμάται το Cipromed, το οποίο περιλαμβάνει την σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι ασφαλής για το όργανο της ακοής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το ποια αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής στη σελίδα "Οτοτοξικά φάρμακα".

Με σημαντική μείωση στην ακοή, σοβαρή ζάλη, ο κίνδυνος ενδοκρανιακών επιπλοκών καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία. Μάθετε λεπτομερώς ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας για τη μόλυνση του εσωτερικού αυτιού σε ενήλικες, στη σελίδα "Λαβυρνθίτιδα".

Αντιβιοτικά για την ωτίτιδα: φάρμακα, σταγόνες, συμπιέσεις

Τα αντιβιοτικά για τη μέση ωτίτιδα είναι τα σημαντικότερα θεραπευτικά φάρμακα. Η συνταγή των ναρκωτικών από ορισμένους γιατρούς αμφισβητείται.

Όταν εξέρχεται από το υγρό μέσω του στομίου του τυμπάνου, η ορθολογικότητα της χρήσης ναρκωτικών είναι χαμηλή. Με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου μετά από 5 ημέρες εξαφανίζεται ανεξάρτητα. Η συμπτωματική θεραπεία επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης ιστών.

Η αντιμικροβιακή αγωγή χρησιμοποιείται σε ενήλικες με αυτιά, απώλεια ακοής και απώλεια ακοής. Το σύνδρομο τοξικότητας απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Αντιβιοτικά για εξωτερική και οξεία ωτίτιδα

Η φλεγμονή του εξωτερικού, μεσαίου, εσωτερικού αυτιού αντιμετωπίζεται με αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο είναι ένα από τα πιο δημοφιλή. Ανήκει στην κατηγορία των ημισυνθετικών πενικιλλίνων, που χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αντενδείξεις - παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Οι ακόλουθοι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να ληφθεί αμοξικιλλίνη:

1. Levomycetin - 2 σταγόνες (πυώδης μέση ωτίτιδα).
2. Κεφοταξίμη - ενδομυϊκά.
3. Ceftriaxone - μία φορά την ημέρα.
4. Augmentin - 3 φορές σε 375 mg.
5. Αμπικιλλίνη - ενδομυϊκά.

Η σύνδεση αντιβακτηριακών παραγόντων για την ωτίτιδα συμβάλλει στην αποφυγή μολυσματικών επιπλοκών, για να αποφευχθεί η πιθανότητα χρόνιας νοσολογίας.

Είναι καλύτερο να θεραπεύεται η εξωτερική και η μέση ωτίτιδα μετά από μια δοκιμή για ευαισθησία στα αντιβιοτικά του παθογόνου. Τα ευρέος φάσματος αντιμικροβιακά φάρμακα εφαρμόζονται πριν από τα αποτελέσματα της σποράς.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφει αποτελεσματικά την πλειοψηφία των παθογόνων της φλεγμονής του μέσου ωτός: Ε. Coli, σταφυλόκοκκος. Η βέλτιστη δοσολογία του φαρμάκου είναι 0,3 γραμμάρια ημερησίως, τρεις φορές. Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για περισσότερο από 7 ημέρες.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας:

• Oxycort - αλοιφή.
• Gramicidin - σταγόνες;
• Sofradex;
• Νεομυκίνη.
• Ofloxacin;
• Αζιθρομυκίνη - 1 κάψουλα ημερησίως.
• Νυστατίνη - 2 εβδομάδες 4 φορές την ημέρα.

Υπάρχουν σχήματα συνδυασμού ωτίτιδας, τα οποία επιλέγονται από γιατρό.

Μυώδης μέση ωτίτιδα: θεραπεία με αντιβιοτικά

Η πυώδης φλεγμονή του αυτιού προκαλείται από πυώδη χλωρίδα (synephroic bacillus, proteus). Τα παθογόνα συμβάλλουν στην ταχεία εξέλιξη της παθολογίας. Η χρήση της ισοαμυκίνης, της δοξυκυκλίνης, της αμοξυβλαβής, της αμοξικιλλίνης (ανάλογα με τη χλωρίδα) εμποδίζει την ανάπτυξη της διαδικασίας. Με ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων αποτρέπονται οι επιπλοκές.

Η αντιβιοτική θεραπεία αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η κατηγορία ασθενών αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα παρακάτω φάρμακα συνδέονται με το σχήμα:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Οι ευρωπαϊκές κλινικές θεραπεύουν την πυώδη μέση ωτίτιδα με 750 mg αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης τρεις φορές ημερησίως.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός:

1. Αμπικιλλίνη - 4 κάψουλες.
2. Σπιραμυκίνη - 3 φορές την ημέρα.
3. Αμοξικιλλίνη - τρεις φορές μια κάψουλα.
4. Ciprofloxacin - δύο φορές ανά κάψουλα.
5. Αζιθρομυκίνη - κάψουλα ανά ημέρα.
6. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - 3 καψάκια ημερησίως.

1. Netilmicin - σταγόνες αυτιών (2 φορές);
2. Κεφαζολίνη - ενδομυϊκά.

Η αντισηπτική επεξεργασία πραγματοποιείται με χλωραμφενικόλη (διάλυμα αλκοόλης).

Η κάκωση της ωτίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία των ωτικών φλεγμονωδών αλλαγών σε ενήλικες μπορεί να εξαλείψει την τοπική παθολογική διαδικασία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σταγόνες:

• Ορμονικά (otipaks, ointum);
• Αντιβακτηριακά (φουγκεντίνη, τσιπρομίδη, κανονική, λεβομυκετίνη);
• Συνδυασμένα (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Οι γιατροί προδιαγράφουν παιδικό «sofradex» για την εσωτερική ωτίτιδα ως αποτελεσματική αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ισχυρό αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η διάρκεια του sofradex δεν μπορεί να ληφθεί λόγω της περιεκτικότητας σε κορτικοστεροειδή - ορμόνες επινεφριδίων.

Οι σταγόνες ακυρώνονται με την παραμικρή υποψία οίδημα στο αυτί, κνησμό, εξάνθημα.

Δημοφιλή σταγόνες ωτίτιδας για παιδιά:

1. Με την περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδή: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex.
2. Μη-στεροειδείς σταγόνες: ointum, otipaks;
3. Αντιβακτηριακά: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Η επισκόπηση μειώνει τη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού

Οι σταγόνες του sofradex κοστίζουν περίπου 200 ρούβλια. Αποτελεσματική θεραπεία για τη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Μην υπερβαίνετε τη δόση λόγω πιθανών αλλεργιών. Δεν μπορείτε να αναθέσετε νεογέννητα, έγκυες γυναίκες όταν μεταφέρουν ένα παιδί.

Anauran - κοστίζει περίπου 300 ρούβλια. Ενδείξεις: χρόνια και οξεία φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Δοσολογία για ενήλικες - 5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα. Παρενέργειες: καύση, κνησμός, ξεφλούδισμα του πρωκτού.

Τα drops otipaks έχουν τιμή περίπου 200 ρούβλια. Το αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου βοηθά στη μείωση της φλεγμονής. Το φάρμακο δεν έχει αντιβακτηριακό συστατικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρχικών σταδίων της ωτίτιδας.

Σταγόνες otinum - αναλογική otipaksa. Δοσολογία: 3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η αλλεργία στο φάρμακο είναι σπάνια. Εάν το τύμπανο είναι κατεστραμμένο, μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί.

Το Otofa (τιμή 200 ρούβλια) είναι ένα καλό ογκογόνο αντιβιοτικό. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, χρησιμοποιείται σε πολλούς τύπους φλεγμονής του αυτιού.

Η νορφοξασίνη (normax) μπορεί να αγοραστεί για 100 ρούβλια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας.

Οτίτιδα σε παιδί: θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα

Για τη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού σε ένα παιδί χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:

1. Κλαριθρομυκίνη.
2. Ceftriaxone;
3. Sofradex;
4. Ροξιθρομυκίνη.
5. Αμοξικιλλίνη.
6. Ciprofloxacin;
7. Τριένυδρη αμπικιλλίνη.
8. Νετιλμικίνη.

Η θεραπεία των πυώδους μορφής με αντιβιοτικά απαιτεί τη χρήση τοπικών μορφών (σταγόνων) και θεραπείας σε επίπεδο συστήματος (δισκία, ενέσεις).

Η αμοξικιλλίνη θεωρείται καλό αντιβιοτικό για τα παιδιά. Η χρήση του οδηγεί σε υπερφόρτωση, αλλεργίες. Ο περιορισμός της διάρκειας της δράσης είναι απαραίτητος λόγω της παρενέργειας στο ήπαρ, αλλά η πορεία δεν είναι μικρότερη από 7 ημέρες.

Η τριυδρική αμπικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο που αντενδείκνυται για άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, έγκυες γυναίκες, ενήλικες. Παρενέργειες του φαρμάκου: κεφαλαλγία, διάρροια, δυσβολικóτητα, αλλεργία.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας της κατηγορίας της φθοριοκινολόνης. Έχει ένα ευρύ φάσμα. Το φάρμακο είναι μόνο για ενήλικες. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Προκαλεί μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια. Ενδείκνυται για χρόνια ωτίτιδα.

Netilmicin - τοπική αμινογλυκοσίδη. Οι σταγόνες αντενδείκνυνται σε ηλικιωμένους, έγκυες, κατά τη γαλουχία.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας της ωτίτιδας

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη μέση ωτίτιδα και την οξεία ωτίτιδα αποτελεί αμφισβητήσιμο ζήτημα. Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι το 75% των περιπτώσεων ενδοφθάλμιας φλεγμονής που προκαλείται από το M. catarrhalis, το Ν. Influenzae μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα. Για την εξαφάνιση της παθολογικής διαδικασίας, αρκούν 3 μέρες. Εάν η φλεγμονή επιμένει για 1-2 εβδομάδες, θα πρέπει να επιλέξετε έναν αντιβακτηριακό παράγοντα. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για όλους τους τύπους οξείας μέσης ωτίτιδας λόγω του αυξημένου κινδύνου ενδοκρανιακής μόλυνσης.

Πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, παρατηρήθηκε πυρετός εγκεφαλική βλάβη στο 2% των ασθενών, η μαστοειδίτιδα αναπτύχθηκε στο 12% των ασθενών. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις συνιστούν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία παρουσία μιας συνδυασμένης παθολογίας:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Παθολογία του συστήματος πήξης.
• Νεφρική νόσο.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι ορθολογική μετά την βακτηριακή in vitro σπορά. Μετά την ανάπτυξη της βακτηριακής καλλιέργειας, διεξάγεται μία δοκιμή ευαισθησίας αντιβιοτικού. Οι βακτηριολογικές μελέτες του εξιδρωματικού υγρού του μέσου ωτός δεν είναι πάντοτε δυνατές. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η ανάπτυξη της αποικίας διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα, θα εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Για την πρόληψή τους, τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Η εμπειρική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξουδετέρωση των παθογόνων παραγόντων. Ο δυναμικός έλεγχος της θεραπείας πραγματοποιείται για 1 εβδομάδα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, το αντιβιοτικό αντικαθίσταται.

Μη επιτυχημένα αποτελέσματα παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη, συν-τριμοξαζόλη, cefaclor, cefixime. Η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Η ωχθητική ωτίτιδα της ωτίτιδας είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Το κύριο στοιχείο στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών αυτής της φύσης είναι πάντα τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Η πυώδης οτίτιδα αρχίζει μετά την εισχώρηση βακτηριακής μόλυνσης στον ιστό της τυμπανικής κοιλότητας, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης της οποίας σχηματίζεται το εξίδρωμα. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο συχνά μονόπλευρη, μια διμερής εκδοχή της νόσου είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένη.

Για την καταστολή της ανάπτυξης της παθολογικής χλωρίδας και την πλήρη εξάλειψή της, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει φάρμακα με βάση το στάδιο της νόσου, μέση ωτίτιδα και, σε δύσκολες παρατεταμένες περιπτώσεις, τον τύπο των μικροοργανισμών που έπληξαν το αυτί του ασθενούς.

Η αυτοθεραπεία με ένα εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς και η παραβίαση των συνταγών του ωτορινολαρυγγολόγου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Η φλεγμονώδης διαδικασία απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να εξαπλωθεί στα παρακείμενα τμήματα του οργάνου της ακοής - στο εσωτερικό αυτί, όπου προκαλεί το θάνατο των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την ηχηρή αντίληψη. Επίσης, οι πυώδεις μάζες μπορούν να σπάσουν στους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσουν σήψη και να διεισδύσουν σε μια στενά τοποθετημένη εγκέφαλο - θανατηφόρα μηνιγγίτιδα.

Εσφαλμένα επιλεγμένα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν την παθογόνο χλωρίδα και η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχίσει να αναπτύσσεται περαιτέρω, εξαπλώνεται στα μέρη του οργάνου της ακοής και των παρακείμενων ιστών.

Στάδια πυώδους ωτίτιδας

Στα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα, υπάρχουν πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα σχεδιασμένα για την καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο της ακοής. Αυτά μπορεί να είναι σκόνες και διαλύματα για ένεση, δισκία, κάψουλες και σταγόνες τοπικής δράσης. Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων και οι διάφορες μορφές τους συνταγογραφούνται από ειδικό, με βάση το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας.

Οι ωτορινολόγοι διακρίνουν 3 στάδια ανάπτυξης της πυώδους ωτίτιδας:

Προπεράστε

Η οξεία περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας. Καθώς το πύο συσσωρεύεται στο μέσο αυτί, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν:

• πόνος που προκύπτει από την πίεση των πυώδους μάζας στα νεύρα.
• αίσθημα πίεσης στο αυτί στο τύμπανο.
• απώλεια ακοής που οφείλεται στην ακινησία των ακουστικών οστικέλων στις πυώδεις μάζες και στο τύμπανο.
• πυρετό και αίσθημα αδιαθεσίας λόγω της δηλητηρίασης των αποβλήτων βακτηριδίων.

Διάτρητο

Το συσσωρευμένο πύο πρώτα παραμορφώνει έντονα το τύμπανο, το κολλάει έξω στο ακουστικό κανάλι και στη συνέχεια σπάζει μέσω αυτού. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται έντονο πόνο κατά τη διάτρηση, αλλά τότε η ανακούφιση έρχεται απότομα. Πάλες μάζες ρέουν ελεύθερα στο κανάλι του αυτιού και δεν ασκούν πλέον πίεση στις νευρικές απολήξεις και στο τύμπανο.

Ανάκτηση

Στο στάδιο της αποκατάστασης, εμφανίζεται η διαδικασία της ουλής του τυμπάνου. Προκειμένου να αποκατασταθεί η ακεραιότητά του και η επούλωση των ιστών της μεσαίας κοιλότητας, πέρασαν χωρίς το σχηματισμό συμφύσεων, ο ωτορινολαρυγγολόγος, αν χρειαστεί, μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε φυσιοθεραπεία.

Αντιβιοτική αναθεώρηση

Όλα τα αντιβιοτικά για τη πυώδη ωτίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: φάρμακα ευρέος φάσματος και σταγόνες για τοπική χρήση.

Με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και καψουλών

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Πολύ σπάνια, σε δύσκολες περιπτώσεις με αντοχή παθογόνου χλωρίδας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα συγκεκριμένης σειράς.

Η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνει χώρα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα αντιβιοτικά.

1. Πενικιλίνες. Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς θεωρούνται αλλεργιογόνα, επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο όταν δεν υπάρχει αρνητική αντίδραση στο ιστορικό του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων των πυώδους διεργασιών, αλλά οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Τόσο η δόση όσο και η μορφή απελευθέρωσης επιλέγονται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά, αλλά η πορεία της θεραπείας διαρκεί πάντα αυστηρά 10 ημέρες. Μεταξύ των φαρμάκων πενικιλλίνη μπορούν να διακριθούν Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Φθοροκινολίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια σιπροφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη για τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα αντιβιοτικά είναι επίσης 10 ημέρες.
3. Μακρολίδες. Αυτά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα της νέας γενιάς, έχουν χαμηλή τοξικότητα σε σύγκριση με τα απλά φάρμακα, αλλά εξαλείφουν αποτελεσματικά τη βακτηριακή χλωρίδα και καθυστερούν την ανάπτυξή της. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Macropen, το Spiramycin ή το Fromilid, αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από το σώμα και έχουν ελάχιστες αντενδείξεις για χρήση.
4. Αζιθρομυκίνη (Summamed). Επί του παρόντος, είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τις ΟΝT ασθένειες. Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό εξαλείφει γρήγορα και αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής φύσης στην άνω αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους ωτίτιδας.

Εάν η στοματική χορήγηση δισκίων και καψουλών δεν είχε θετικό αποτέλεσμα ή ο ασθενής είχε αρκετά επεισόδια θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας στο ιστορικό, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ενδομυϊκές ενέσεις πιο ισχυρών φαρμάκων:

1. Ceforuxim. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι πενικιλίνες δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Το αντιβιοτικό πρέπει να εγχέεται δύο φορές την ημέρα με τη δοσολογία που προδιαγράφεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο.
2. Αμπικιλλίνη. Το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι συχνά αποτελεσματικό για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας στους νέους όταν η βακτηριακή χλωρίδα δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή σε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, οι ειδικοί σπάνια χρησιμοποιούν αμπικιλλίνη στη θεραπεία της φλεγμονής λόγω της επιζήμιας επίδρασής της στη μικροχλωρίδα και των συχνών αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Cefazolin. Αυτό το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία χρόνιας ή παρατεταμένης πυώδους ωτίτιδας. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αλλά με μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση και στοματίτιδα.
4. Κεφτριαξόνη. Ισχυρή, αλλά ταυτόχρονα με τεράστιες παρενέργειες, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα παραδοσιακά φάρμακα δεν βοηθούν την ωτίτιδα στους ενήλικες. Οι ενέσεις με αυτό το φάρμακο κάνουν μία φορά την ημέρα.

Σταγόνες τοπικής δράσης

Για να ενισχυθεί το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, οι ωτορινολαρυγγολόγοι σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούν σταγόνες για πυώδη ωτίτιδα.

Οι σταγόνες με ένα αντιβιοτικό από την ωτίτιδα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες.

1. Το στόμα πέφτει με μόνο αντιβακτηριακή δράση (Tsipromed, Fugentin και Otof).
2. Συνδυασμένες σταγόνες, συνδυάζοντας αντιβακτηριακές ιδιότητες και αντιφλεγμονώδη (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Η επιλογή των φαρμάκων, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με πυώδη ωτίτιδα παραμένει από ωτορινολαρυγγολόγο, θα ζωγραφίσει την ίδια πορεία της θεραπείας: ο αριθμός των φορές την ημέρα, μπορεί να πέσουν σε ποιο βαθμό και σε ποιο σημείο. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων τοπικής δράσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας

Το πρόγραμμα αντιμετώπισης της πυώδους ωτίτιδας καταρτίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας του οργάνου της ακοής.

Προπαραγόμενο στάδιο της πυώδους μέσης ωτίτιδας και της θεραπείας της

Η θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι σταγόνες Anauran, που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή λόγω των στεροειδών που περιέχονται στο παρασκεύασμα.
• αμπικιλλίνες ή μακρολίδες ως ένα κοινό αντιβακτηριακό φάρμακο.
• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (Sanorin, Otrivin, Galazolin), τα οποία, όταν ενσταλάσσονται στη μύτη, βελτιώνουν την αποστράγγιση του συστήματος ΟΝT.
• αντιισταμινικά για την ανακούφιση από την υπερβολική διόγκωση.
• από το στόμα παυσίπονα (παρακεταμόλη και δικλοφενάκη).

Οι ειδικοί στη θεραπεία του προπαραγόμενου σταδίου της πυώδους μέσης ωτίτιδας παίρνουν κυρίως μια θέση αναμονής, συνταγογραφώντας φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο πριν από τη φυσική επανάσταση του τυμπανιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιταχυνθεί η διαδικασία της διάτρησης εφαρμόζεται ζεστό συμπίεση που επιτρέπουν την εξάλειψη του πόνου από την έκθεση σε θερμότητα, και να αυξήσει την ταχύτητα παραγωγής εξιδρώματος στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Εάν η πυώδης ωτίτιδα δεν εισέρχεται από μόνη της στο στάδιο διάτρησης, η ΕΝΤ αποφασίζει να εκτελέσει τεχνητή διάτρηση του τυμπάνου. Το Paracentesis παρέχει εκροή πύου από τη μεσαία κοιλότητα, η οποία εξαλείφει τις οδυνηρές αισθήσεις του ασθενούς και απομακρύνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εσωτερικού αυτιού και των παρακείμενων ιστών.

Διάτρητο

Στο διάτρητο στάδιο, τα οδυνηρά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά η ίδια η ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.

Σε σχέση με την μεταβαλλόμενη φύση της νόσου, ο γιατρός σας συστήνει σε άλλα φάρμακα. Δεν είναι πλέον δυνατή η χρήση των συνδυασμένων σταγόνων σε αυτό το στάδιο της πυώδους ωτίτιδας - διεισδύοντας στη μεσαία κοιλότητα μέσω της διάτρητης μεμβράνης, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Η επεξεργασία του διάτρητου σταδίου αποτελείται από:

• τακτικός καθαρισμός του καναλιού του αυτιού από την έξοδο πυώδους μάζας.
• ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στις ρινικές διόδους.
• η χρήση αντιισταμινών και βλεννολυτικών που ανακουφίζουν από την πρήξιμο και βελτιώνουν τη ροή του εξιδρώματος.
• ενστάλαξη αντιβακτηριακών σταγόνων με βάση το νερό στο κανάλι του αυτιού.
• συνέχιση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αναθεωρητικό

Στο στάδιο της ανάκτησης, η χρήση αντιβιοτικών για πυώδη ωτίτιδα δεν πραγματοποιείται πλέον. Εάν είναι απαραίτητο, η ΟΝT θα συνταγογραφήσει ειδικά παρασκευάσματα ενζύμων για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, καθώς και η πνευμομάζαμα του τύμπανου και η εμφύσηση των ακουστικών σωλήνων.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες: να απαλλαγούμε από ασθένειες των αυτιών

Η ωτίτιδα ή η φλεγμονή των οργάνων της ακοής είναι αρκετά συχνή στους πληθυσμούς διαφορετικών ηλικιών. Η ασθένεια απαιτεί την πιο σοβαρή προσέγγιση, καθώς στην απουσία κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Τα σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ενήλικες εγγυώνται τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας και την αποφυγή εμφάνισης δυσάρεστων επιπλοκών.

Αιτίες ανάπτυξης και είδη ασθενειών

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ωτίτιδας κατά πρώτο λόγο περιλαμβάνουν την επιβλαβή βακτηριακή χλωρίδα, την παρουσία στο σώμα ιών ή μυκήτων. Τα αιμοφιλικά βακίλλια, το πνεύμονα, το στρεπτό και ο σταφυλόκοκκος ταξινομούνται επίσης ως παθογόνα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων, ταξινομημένοι ανά τοποθεσία. Η ωτίτιδα μπορεί να είναι:

• υπαίθρια?
• μεσαία (καταρροϊκή, πυώδης, γρίπη κλπ.) ·
• εσωτερική, λεγόμενη λαβυρινθίτιδα.

Η ωτίτιδα, που εμφανίζεται εντός 3 εβδομάδων, θεωρείται οξεία, διάρκειας έως 3 μηνών - υποξεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - χρόνια

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά;

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με την ανάπτυξη της φλεγμονής και την έλλειψη αποτελεσμάτων της συμπτωματικής θεραπείας.
• σε περίπτωση αυθόρμητης βλάβης της μεμβράνης του αυτιού με επακόλουθο εξίδρωμα (ειδικό υγρό που παράγεται κατά τη διάρκεια της νόσου).
• με έντονο πόνο στα αυτιά και μείωση της οξύτητας της ακοής.
• για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα μόνο με αντιβιοτικά. Για πλήρη απελευθέρωση από τη μόλυνση, προστίθενται επιπλέον στη χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, θέρμανσης και πλύσης με αντισηπτικά.

Μετά την εμφάνιση πυώδους εκκένωσης, εκχωρείται ένα δείγμα μικροχλωρίδας για να προσδιοριστεί το επίπεδο ευαισθησίας του σε συγκεκριμένα παρασκευάσματα. Η απόφαση για το αν τα αντιβιοτικά χρειάζονται για την μέση ωτίτιδα γίνεται από τον γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μετά από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται ταυτόχρονη χορήγηση διαφόρων τύπων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε διάφορες μορφές.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται και βασικοί κανόνες θεραπείας

Οι ειδικοί καθορίζουν ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν στον ασθενή, βάσει πολλών δεικτών. Οι πενικιλίνες είναι οι ηγέτες σε αυτόν τον κατάλογο, καθώς χρησιμοποιούνται συχνότερα για ασθένειες των αυτιών.

Υπάρχει ένα τυπικό σχήμα αντιβιοτικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται από 7 έως 10 ημέρες. Η κύρια δόση "σοκ" συνταγογραφείται μόνο στις πρώτες 3 ημέρες. Ελλείψει ανακούφισης, αλλάξτε τη μορφή χορήγησης φαρμάκων.

Όταν η θεραπεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της εκδήλωσης παρενεργειών. Σε περίπτωση εμφάνισής του, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό. Με μικρό βαθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της θεραπείας, ωστόσο, ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου.

Όχι λιγότερο σημαντικός έλεγχος της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Σε περίπτωση αλλαγών στις εργαστηριακές εξετάσεις αλλάζουν και οι τακτικές της θεραπείας.

Τα αντιβιοτικά τείνουν να «συγκρούονται» με άλλα φάρμακα. Για το λόγο αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά με ποια φάρμακα δεν συνδυάζονται.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά περιορίζεται στη χρήση σε γήρας και αντενδείκνυται εντελώς για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία της ωτίτιδας, χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Η ανεξάρτητη επιλογή τέτοιων φαρμάκων για την ωτίτιδα είναι απαράδεκτη, καθώς η έλλειψη ελέγχου της θεραπείας από έναν ειδικό έχει τις πιο αρνητικές συνέπειες. Δεν είναι ασφαλές να αποφασίσετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λάβετε για την ωτίτιδα. Η θεραπεία χωρίς να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος, σε λανθασμένες δόσεις και ελλιπείς πορείες οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου και συχνές υποτροπές.

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την ανίχνευση εξωτερικών μορφών ωτίτιδας ορίζονται όταν η νόσος διέλθει σε οξεία ή χρόνια φάση και όταν εμφανιστεί πύος στην περιοχή εντοπισμού της φλεγμονής.

Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για τον πόνο στα όργανα της ακοής και την εξασθένιση της ευαισθησίας τους.

Για τη θεραπεία της εξωτερικής μορφής μέσης ωτίτιδας, τα φάρμακα ή τα δισκία κάψουλας χρησιμοποιούνται με βάση:

• Αμπικιλλίνη;
• Οξακιλλίνη;
• Αζιθρομυκίνη.
• Αμοξικιλλίνη.
• Cefazolin.

Δημοφιλή αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα - Αμπικιλλίνη και Οξασιλίνη, συχνά χρησιμοποιούμενες μαζί. Και οι δύο παράγοντες είναι ικανοί να καταστέλλουν τη σύνθεση κυτταρικών βακτηριακών τοιχωμάτων. Μπορεί να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια οδό ή να χορηγηθεί για από του στόματος χορήγηση.

Αζιθρομυκίνη - ο ηγέτης στη συχνότητα της μέσης ωτίτιδας. Μια ποικιλία μικροοργανισμών είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Το φάρμακο τους επηρεάζει με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης και στερεί την ικανότητα για περαιτέρω ζωή. Η αμοξικιλλίνη θεωρείται ένα 4-υδροξυλικό ανάλογο της αμπικιλλίνης. Ενεργεί εναντίον αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων, αλλά αναποτελεσματική στην καταπολέμηση μικροοργανισμών που παράγουν πενικιλλινάση.

Η κεφαζολίνη είναι ένα αντιβιοτικό της πρώτης γενιάς, που δρα βακτηριοκτόνα. Υπάρχει δραστικότητα έναντι τόσο των θετικών κατά gram όσο και των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούν συχνά τα μέσα με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών, κάνουν ενέσεις με αντιβιοτικά. Στην περίπτωση μίας μικτής μόλυνσης (βακτήρια σε συνδυασμό με μανιτάρια Candida), το επιθυμητό αποτέλεσμα δίνεται από τη χρήση της Νυστατίνης, της Candiotics και του τοπικού Oxycort φαρμάκου. Για φλεγμονή του δέρματος και βράζει στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου, οι σταγόνες Gramicidin χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλκοολικού διαλύματος 2%. Το πλησιέστερο αναλογικό είναι το Sofradex.

Δημοφιλές αντιβιοτικό Normaks με υψηλό περιεχόμενο norfloxacin. Το φάρμακο έχει ένα σημαντικό φάσμα δράσης, επομένως, διορίζεται και με μέτρια πυώδη ωτίτιδα.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα που παράγονται με τη μορφή σταγόνων:

Το Anauran με τη μορφή σταγόνων με αντιβιοτικό έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Βοηθά στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας.

Το Otofa είναι γνωστό ως ισχυρό φάρμακο, αποτελεσματικό σε περίπτωση ρήξης του τυμπανιού. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι το ελάχιστο αναισθητικό αποτέλεσμα.

Το Tsipromed, που αντιπροσωπεύει σταγόνες ωτίτιδας, συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 15 ετών. Το παρασκεύασμα περιέχει σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό.

Το Fugentin είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, αλλά αντενδείκνυται σε διάτρητο τύμπανο. Η κεφτριαξόνη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης και εξουδετερώνει τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα έναντι των πιο γνωστών βακτηρίων. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Διάφορα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για πυώδη ωτίτιδα του μέσου ωτός. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται με Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Με την παρατεταμένη φύση της νόσου, υπάρχει ανάγκη για το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Diclofenac ή Olfen. Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά απαιτεί τη λήψη ευρείας διανομής της Ciprofloxacin, ενός αντιβιοτικού της πρώτης γενιάς.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Με την εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα) εννοείται η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στο εσωτερικό αυτί. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου συχνά υποδηλώνουν νοσηλεία και νοσηλεία. Οι τακτικές για την καταπολέμηση της ασθένειας αναπτύσσονται από ειδικούς, ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής τους και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Στην καρδιά της ιατρικής θεραπείας της λαβυρινθίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από αντιβιογράφημα. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική αγωγή αποδεικνύεται ότι ανακουφίζει από τη φλεγμονή και ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες που εμφανίζονται στο εσωτερικό αυτί και στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας γίνεται χρησιμοποιώντας:

• Αμοξικιλλίνη.
• Piperacillin;
• Οξακιλλίνη;
• Ερυθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.
• Συνοψίζοντας.

Η αμοξικιλλίνη και η πιπερακιλλίνη, που χρησιμοποιούνται σε διάφορους τύπους ωτίτιδας, έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ικανότητας αναπαραγωγής διαφόρων τύπων μικροοργανισμών, καθώς και η καταστολή της παραγωγής βακτηριακών ενζύμων. Με το λαβύρινθο, και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβια πτώση.

Η οξακιλλίνη σε μορφή δισκίου τείνει να παρουσιάζει υψηλή δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού με ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες μεθόδους. Η ερυθρομυκίνη, η οποία λαμβάνεται κυρίως από το στόμα, τείνει να εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, διακόπτοντας τον σχηματισμό πρωτεϊνικών δεσμών σε αυτά. Η κλαριθρομυκίνη έχει καταστροφικό αποτέλεσμα στη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.

Το Sumamed κατατάσσεται ως ευρέος φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίου-αζαλιδίου. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη - μια ένωση ημισυνθετικής προέλευσης. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας, είναι ικανή να απορροφάται το συντομότερο δυνατόν, απορροφάται στο αίμα και διεισδύει στα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών και των εστιών της λοίμωξης.

Με την επιδεινωμένη χρόνια λαβυρινθίτιδα και ξαφνικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του εσωτερικού αυτιού (επίθεση λαβυρίνθου) μαζί με αντιβιοτικά, εμφανίζονται αιθουσαρολιτικά (φάρμακα που μειώνουν την ένταση της ζάλης, εξαλείφοντας τη ναυτία και τη βραδυκαρδία, ομαλοποιώντας τον συντονισμό των κινήσεων).

Πρόγνωση και ανάκτηση μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας της ωτίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί εγγύηση θετικής πρόγνωσης με θεραπεία 100%. Κατά τη λήψη όλων των τύπων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, να μην τις χρησιμοποιείτε περισσότερο από τη συνιστώμενη περίοδο και να μην αυξάνετε τη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό.

Η αντιβιοτική αγωγή δεν απομακρύνεται πάντα χωρίς ίχνος. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων πόρων συχνά προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας. Μετά από εντατική αντιβιοτική θεραπεία, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους πορείας αποκατάστασης με πρεβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών.

Ποια αντιβιοτικά επιλέγουν για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής. Το φάρμακο και η δοσολογία επιλέγονται με βάση την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κλινική εικόνα καθώς και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου επηρεάζουν τη θεραπευτική αγωγή.

Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων δεν ενδείκνυται πάντα - για παράδειγμα, η φλεγμονή της ιογενούς αιτιολογίας απαιτεί μόνο συμπτωματική θεραπεία και παρατήρηση του ιατρικού προσωπικού. Η αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Η άρνηση των αντιβιοτικών και η άκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων οδηγεί σε πυώδεις επιπλοκές από τον εγκέφαλο, σηψαιμία και ακόμη και θάνατο.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;

Υπάρχουν 4 τύποι ωτίτιδας, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου:

Η παθολογία του ιού, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Στις συστάσεις του Δρ. Komarovsky, μπορείτε να μάθετε για ένα σημαντικό σημάδι του ιού της ωτίτιδας - κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια συνδέεται με προηγούμενα ARI. Ειδικά συχνά εμφανίζεται ιογενής φλεγμονή σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά κλινικών μελετών.

Η ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά αντιμετωπίζεται απουσία βακτηριακής αλλοίωσης:

1. Η υψηλή θερμοκρασία είναι χαρακτηριστική της ιογενούς παθολογίας.
2. Μέτρια λευκοκυττάρωση στη γενική ανάλυση αίματος και έντονη λεμφοκύτταρα.
3. Μικρή αύξηση του ESR - έως 20 mm / ώρα.
4. Το επίπεδο της προκαλιτονίνης δεν υπερβαίνει τα 0,5 mg / ml.

Η λιτότητα στα αυτιά μπορεί να είναι ένα σημάδι βακτηριακής αλλοίωσης. Το ζήτημα του διορισμού αντιβακτηριδιακών παραγόντων στην περίπτωση αυτή επιλύεται μετά από εργαστηριακές μελέτες και την εκτέλεση ορκοσκόπησης.

Σε φυματίωση και ευαισθησία, συνιστάται πάντα να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης και επιπλοκών.

Πότε είναι καιρός να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά

Πολύ συχνά, η χρήση αντιβιοτικών για την ωτίτιδα δεν δικαιολογείται - συνταγογραφούνται για ιογενείς ασθένειες για να αποφευχθεί η προσχώρηση βακτηριακής λοίμωξης. Από τη μία πλευρά, τα αντιβιοτικά για ιογενή ωτίτιδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μαστοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Το ερώτημα εάν απαιτείται ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα, αποφασίζεται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.

Απόλυτες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών:

1. Θανατηφόρα έκκριση από το κανάλι του αυτιού.
2. Οποιαδήποτε φλεγμονή του καναλιού του αυτιού σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
3. Salpingoitis οποιουδήποτε σχήματος.
4. Φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από το αυτί.
5. Ανοσοανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών.
6. Σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές ημέρες.
7. Λευκοκυττάρωση στο αίμα άνω των 15x10 9.
8. Procalcitonin στην περιοχή 2-10 ng / ml.
9. C-RB μεγαλύτερη από 60 mg / l.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συνταγογράφηση αντιβιοτικών παραμένει αβέβαιη. Στο βίντεο, η γνώμη του γιατρού:

Με εξωτερική ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων και φαρμάκων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιώντας:

1. "Αμοξικιλλίνη" - είτε σε καθαρή μορφή είτε με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος.
2. Κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη.
3. "Αζιθρομυκίνη", Summamed ".
4. "Κλαριθρομυκίνη".

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σταγόνες με αντιβακτηριακό παράγοντα.

Με μέση ωτίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις δομές του μέσου ωτός, αλλά και το τύμπανο. Κατά την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, η βλάβη στη μεμβράνη λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες είναι η "Αμοξικιλλίνη", που προστατεύεται από το κλαβουλανικό οξύ. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να επιλεγούν ως φάρμακο πρώτης γραμμής: "Ceftriaxone" για ενδομυϊκή χορήγηση και "Cefuroxime" ως παρασκεύασμα δισκίου.

Όταν αναπτύσσονται αλλεργίες σε αυτά τα φάρμακα, τα μακρολίδια συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες. Αυτό μπορεί να είναι η Αζιθρομυκίνη, η Ιωσημυκίνη ή η Κλαριθρομυκίνη.

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους:

Αυτά τα φάρμακα σε μικρό βαθμό δρουν στα παθογόνα της μέσης ωτίτιδας και μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως η ανάπτυξη του συνδρόμου Lyell ή του Stevens-Johnson.

Η «γενταμικίνη» είναι ένα ωτοτοξικό φάρμακο - η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της ακοής στους ανθρώπους.

Η διάρκεια της θεραπείας για μέση ωτίτιδα είναι 5-10 ημέρες. Ο όρος μπορεί να επεκταθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών και για ασθενείς με εκκρίσεις από τον ακουστικό πόρο.

Με εσωτερική ωτίτιδα

Η βλάβη στο εσωτερικό αυτί είναι πάντα μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και εμφάνιση επιπλοκών από τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, συνιστάται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων για τη θεραπεία του.

Με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών του εσωτερικού αυτιού, προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Προστατευμένη αμοξικιλλίνη - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Αζιθρομυκίνη - "Azitrozid".
3. Κεφαλοσπορίνες - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο! Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 10-14 ημέρες.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων με αντιβιοτικό

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να επιλέξει τη μορφή του φαρμάκου. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες διατίθενται στη μορφή:

• ψεκασμοί ή σταγόνες.
• σιρόπια ·
• διαλύματα για ενδοφλέβιες εγχύσεις.
• δισκία.
• αλοιφές για εξωτερική χρήση.

Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Πολλά φάρμακα διατίθενται με διάφορες μορφές ταυτόχρονα. Έτσι, οι αμπικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να βρεθούν με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή κάψουλας. Προορίζονται για ασθενείς με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Για να επιτευχθεί γρήγορη επίδραση, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η πιο βολική μορφή για ένα άτομο είναι δισκία και κάψουλες - η χρήση τους δεν προκαλεί ενόχληση, όπως όταν κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών εξωτερικού αυτιού. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες συστάσεις, μην τοποθετείτε σαπούνια στο αυτί. Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού, χρησιμοποιούνται σταγόνες και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στην περίπτωση των παιδιών, το οποίο αντιβιοτικό είναι καλύτερο, καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό, με βάση την εικόνα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και την ευαισθησία στο φάρμακο. Στα μικρά παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθούν εναιωρήματα ή παρασκευάσματα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χάπια

Τα έφηβα παιδιά και οι ενήλικες με μέτρια ωτίτιδα μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε μορφή χαπιού.

Υπάρχουν πολλά δισκία φαρμάκων για τη θεραπεία της ωτίτιδας. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

Όταν λαμβάνουμε τα αποτελέσματα φυτοπαθογόνων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, η θεραπεία μπορεί να γίνει με κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Η διάρκεια της χρήσης της κεφαλεξίνης, καθώς και άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, με απλή ωτίτιδα είναι 10 ημέρες. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε 14 ημέρες.

Μία από τις ποικιλίες παρασκευασμάτων δισκίων είναι κάψουλες. Δεν είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και διαλύονται μόνο στην εντερική οδό. Αυτή η μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.

Οι κάψουλες διατίθενται με την ίδια συγκέντρωση της κύριας ουσίας με τα δισκία. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, 1-2 κάψουλες ημερησίως συνταγογραφούνται.

Αναστολή

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα σε ένα παιδί συνιστώνται να χορηγούνται με τη μορφή εναιωρήματος - τέτοια μέσα σπάνια προκαλούν διάρροια. Είναι πολύ δύσκολο για τα μικρότερα παιδιά να καταπιούν ένα χάπι, και οι ενδομυϊκές ενέσεις συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της νεότερης σχολικής ηλικίας, η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση αναστολών.

Για τη θεραπεία των λοιμώξεων των αυτιών στα παιδιά χρησιμοποιούνται:

1. "Υπερβολικά".
2. "Panzef".
3. "Klacid".
4. "Κεφαλεξίνη".
5. "Sumamed" - η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη.
6. "Makropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Το πλεονέκτημα αυτής της μορφής είναι η εύκολη δοσολογία του φαρμάκου. Τα μέσα διατίθενται σε φιάλες. Κάθε ένα από αυτά είναι συνημμένο κουτάλι μέτρησης. Οι αναρτήσεις έχουν γενικά ουδέτερη οσμή και γεύση. Ως εκ τούτου, είναι εύκολα αντιληπτό από τα παιδιά.

Τα αυτιά πέφτουν

Σταγόνες με ένα αντιβιοτικό - μια αποτελεσματική θεραπεία για την τοπική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με βλάβες του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Οι σταγόνες παρέχουν τοπική θεραπεία και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χρήση συστηματικού αντιβιοτικού.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου, μπορούν να συνταγογραφηθούν σταγόνες του Candibiotik - αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με έντονο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.

Στα μικρά παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφούνται αυτιά με προσοχή, καθώς μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα επινεφρίδια.

Οι αντιβακτηριακές αλοιφές χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του εξωτερικού μέρους του αυτιού.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της παθολογίας του εξωτερικού ακουστικού πόρου περιλαμβάνει:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. Το Tobradex - ένας συνδυασμός αντιβιοτικού με ένα γλυκοκορτικοστεροειδές αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και μειώνει τη φλεγμονή.

Η χρήση αλοιφών στα παιδιά είναι δυνατή αφού το παιδί φτάσει τα τρία χρόνια.

Προετοιμασίες για τη μέση ωτίτιδα ποικίλης σοβαρότητας

Η επιλογή της ομάδας και του συνδυασμού φαρμάκων εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας και τη σοβαρότητα της πορείας της.

Με οξεία φλεγμονή

Όταν εμφανίζεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ της ιογενούς και βακτηριακής ωτίτιδας.

Με την παρουσία εκκρίσεων από το κανάλι του αυτιού, σπέρνουν σε θρεπτικό μέσο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και την επιλογή ενός ευαίσθητου παράγοντα.

Το πρώτο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα σε έναν ενήλικα είναι "Αμοξικιλλίνη" ή "Κεφαλοσπορίνη".

Με την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης σε πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες, συνταγογραφούνται μακρολίδες - «Αζιθρομυκίνη» («Sumamed»).

Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης έχουν έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συνταγογραφούνται με προσοχή - οι περισσότερες από αυτές χαρακτηρίζονται από ωτοτοξικές επιδράσεις και οδηγούν σε απώλεια ακοής και βλάβη στο όγδοο ζεύγος κρανιακών νεύρων.

Επομένως, τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα συχνά συνταγογραφούνται ως ένα μέσο πρόσθετης θεραπείας με τη μορφή σταγόνων. Η χρήση συστηματικών φθοροκινολονών επιτρέπεται με την αναποτελεσματικότητα της δράσης της πενικιλλίνης, των κεφαλοσπορινών και των μακρολίδων. Ανήκουν στην ομάδα των αποθεματικών.

Όταν μεταφέρετε ένα μωρό

Η θεραπεία της ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Πράγματι, πολλά φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα και μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου. Η άρνηση λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους επιπλοκών και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο στο έμβρυο.

Συχνά η επιλογή γίνεται υπέρ της θεραπείας με πενικιλίνη - έχουν ελάχιστη ικανότητα να διεισδύσουν στον πλακούντα και να συσσωρευτούν στους ιστούς. Οι κεφαλλοσπορίνες και τα μακρολίδια συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.

Τα παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την υγεία της μητέρας ή τις επιπλοκές του εμβρύου.

Όταν συνταγογραφεί φάρμακα σε έγκυες γυναίκες, ο κίνδυνος για τη μητέρα και το έμβρυο αξιολογείται πάντοτε. Ουσίες που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο ορίζονται μόνο εάν ο κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία της μητέρας υπερβαίνει τον κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Με χρόνια φλεγμονή

Πριν από την έναρξη θεραπείας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται η απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και η εκτίμηση της ευαισθησίας της στις επιδράσεις συγκεκριμένων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η χρόνια ωτίτιδα συχνά αναπτύσσεται λόγω:

• ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ακατάλληλη επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• την παρουσία ανθεκτικών ή άτυπων παθογόνων παραγόντων ·
• διακοπή της λήψης του αντιβιοτικού.
• πρόωρη ακύρωση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου διεξάγεται για τουλάχιστον 14 ημέρες. Το φάρμακο επιλέγεται μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα.

Με πυώδη φλεγμονή

Το κύριο αντιβιοτικό για την αντιτρίτιδα και την μέση ωτίτιδα είναι η "Αμοξικιλλίνη" ή "Κεφαλοσπορίνη". Για αποτελεσματική θεραπεία των πυώδεις διεργασίες, συνιστώνται συνδυασμοί δύο ή τριών αντιβιοτικών. Τα μακρολίδια μπορούν να προστεθούν στη θεραπεία - "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".

Όλες οι πυώδεις διαδικασίες αντιμετωπίζονται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Για να επιτευχθεί έντονη θεραπευτική δράση, συνταγογραφούνται ενέσιμα φάρμακα και φάρμακα με τη μορφή δισκίων. Στην περίπτωση μιας πυώδους χρόνιας διαδικασίας, συνιστώνται συνδυασμοί 2-3 φαρμάκων.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται κάθε τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου, εργαστηριακές ή μελετητικές μελέτες, τότε αντικαθίσταται ο αντιβακτηριακός παράγοντας.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της πυώδης ωτίτιδας είναι η παρακέντηση - παρακέντηση του τυμπανιού για να εξασφαλιστεί η εκροή πύου. Μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ναρκωτικών με τη μορφή σταγόνων! Επίσης, αντενδείκνυται το turunda με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για τη θεραπεία παιδιών

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά διαφέρει από την τυποποιημένη θεραπεία σε ενήλικες. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του παιδιού - στα μικρά παιδιά, η δομή του αυτιού δεν είναι πλήρως διαμορφωμένη. Αυτό καθορίζει τη φωτοβολταϊκή διαδικασία και τη μετάβαση από τη μια κοιλότητα στην άλλη. Επίσης, τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά την ένταξη μιας βακτηριακής λοίμωξης και μπορεί να αναπτύξουν πυώδεις επιπλοκές.

Η θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή σε πολλές περιπτώσεις:

1. Ένα παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών.
2. Επαληθευμένη επαφή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
3. Το παιδί ζητάει φαγητό, θέλει να παίξει.
4. Η ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού ή της τυμπανικής κοιλότητας στα παιδιά αντιμετωπίζεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για παιδιά με:

• ανοσοανεπάρκειες διαφόρων αιτιολογιών.
• χρόνιες ασθένειες.
• αμφίβολη εικόνα της ιογενούς φλεγμονής.

Ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται στα παιδιά είναι παρόμοια με τους ενήλικες. Ωστόσο, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί περισσότερες αναστολές από τα δισκία με δισκία. Ο κατάλογος των κεφαλαίων παρουσιάζεται παρακάτω.

Ένα αντιβιοτικό για την ωτίτιδα για παιδιά συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, αφού διεξάγει ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών. Τα περισσότερα φάρμακα έρχονται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Κατά συνέπεια, τα μεγαλύτερα παιδιά λαμβάνουν συνταγές δισκίων και τα σιρόπια προορίζονται για μωρά.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από:

• τη σωστή επιλογή των κεφαλαίων ·
• την ηλικία του ασθενούς.
• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• κατάσταση του σώματος του παιδιού.

Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-21 ημέρες.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του αυτιού που προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε μικρά παιδιά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα, ανεξάρτητα από τη μορφή της ωτίτιδας.

Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας. Μετά την απομόνωση του παθογόνου, η θεραπευτική αγωγή μπορεί να αλλάξει και μπορεί να συνταγογραφείται ένα πολύ ευαίσθητο φάρμακο.