Αγγειοοίδημα

Συμπτώματα

Το αγγειοοίδημα είναι συνέπεια των επιδράσεων διαφόρων χημικών και βιολογικών παραγόντων στο σώμα. Συχνά αυτό το φαινόμενο είναι αλλεργικό στη φύση και εμφανίζεται ξαφνικά. Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα και ο υποδόριος ιστός επηρεάζονται. Ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Οίδημα σπάνια πηγαίνει μακριά από μόνη της. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, απαιτείται ιατρική θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Το αγγειοοίδημα ονομάζεται επίσης γιγαντιαία κνίδωση ή αγγειοοίδημα. Είναι πιο συχνή σε άτομα κάτω των 45 ετών. Το φαινόμενο αυτό είναι πιο ευαίσθητο στις γυναίκες. Στους άνδρες, μια γιγαντιαία κνίδωση είναι λιγότερο διαγνωσμένη. Όλο και περισσότερο, εμφανίζεται αγγειοοίδημα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην κακή οικολογία, την εξασθενημένη ανοσία, τις συγγενείς ασθένειες.

Αγγειοοίδημα του προσώπου ή των άκρων είναι μια διάχυτη αντίδραση του σώματος σε δυσμενείς παράγοντες. Υπό την επίδραση ερεθισμάτων, αρχίζουν να παράγονται προσταγλανδίνες και ισταμίνες. Προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα αγγεία του αίματος διαστέλλονται, η διαπερατότητα τους αυξάνεται. Η λεμφαί τους βγαίνει στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό προκαλεί σοβαρή διόγκωση διαφόρων τμημάτων του σώματος.

Πιο συχνά πρησμένο πρόσωπο και λαιμό. Ωστόσο, τα πόδια, τα όπλα, η εγκεφαλική μεμβράνη, τα εσωτερικά όργανα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα υπόκεινται επίσης στο φαινόμενο αυτό. Το πρήξιμο του αυχένα είναι το πιο επικίνδυνο. Η διέλευση του οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής οδού παρεμποδίζεται. Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει εάν δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Η γιγαντιαία κνίδωση μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες. Εμφανίζεται σε 2% των περιπτώσεων, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο επικίνδυνο. Κάθε δέκατο κάτοικος του πλανήτη αντιμετωπίζει αγγειοοίδημα σε ποικίλους βαθμούς. Μερικές φορές τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους και ο άνθρωπος δεν αντιλαμβάνεται τι τους προκάλεσε.

Το οίδημα Quincke συχνά υποδεικνύει παραβίαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, παθολογικές καταστάσεις του αίματος. Αν δεν πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο, η γιγαντιαία κνίδωση μπορεί να γίνει χρόνια. Όταν αυτό το οίδημα διαρκεί έως 6 εβδομάδες.

Λόγοι

Υπάρχει αλλεργικός και μη αλλεργικός αγγειοοίδημα. Κάθε τύπος παθολογικής κατάστασης έχει τους δικούς της λόγους.

Η εκδήλωση μιας αλλεργικής αντίδρασης σχετίζεται με έναν εξασθενημένο μηχανισμό επίτευξης της ανοσολογικής απόκρισης. Το σώμα απαλλάσσεται από τα ξένα κύτταρα με την παραγωγή ισταμίνης και προσταγλανδίνης. Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης επαφής με αλλεργιογόνα όπως:

  • τρόφιμα (ξηροί καρποί, γάλα, μέλι, φρούτα, σοκολάτα) ·
  • μαλλί, πούπουλα, φτερά, ούρα και περιττώματα των ζώων ·
  • δηλητήριο και σάλιο μελισσών, σφήκες, κουνούπια.
  • γύρη φυτού ·
  • Συντηρητικά.
  • φάρμακα (αναλγητικά, αντιβιοτικά, φάρμακα σουλφά).
  • τη σκόνη.

Σε μερικούς ανθρώπους, μια γιγαντιαία κνίδωση είναι μια εκδήλωση αλλεργίας στο κρυολόγημα ή στη ζέστη.

Το μη αλλεργικό αγγειοοίδημα του λάρυγγα, του προσώπου, των άκρων και των εσωτερικών οργάνων προκαλεί:

  • ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. ηπατίτιδα).
  • ελμινθικές εισβολές.
  • παθολογία του θυρεοειδούς.
  • παραβίαση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος ·
  • ασθένειες του αίματος;
  • καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.
  • φυσικούς παράγοντες (πίεση, δόνηση, θερμοκρασία).

Υπάρχει επίσης κληρονομικός αγγειοοίδημα. Λειτουργεί ως συνέπεια της συγγενούς ανεπάρκειας των αναστολέων C-1 του συμπληρωματικού συστήματος (ένζυμα που καταστρέφουν τις ουσίες που πυροδοτούν το οίδημα). Αυτός ο τύπος παθολογικής κατάστασης εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Το συγγενές αγγειοοίδημα προκαλεί:

  • νευρικά σοκ ·
  • σοβαρή ασθένεια.
  • τραυματισμούς ·
  • υπερβολική άσκηση.

Απειλούνται άτομα με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Συμπτώματα

Η γιγαντιαία κνίδωση χαρακτηρίζεται από τοπικούς σβώλους και αναπτύσσεται γρήγορα. Μέσα σε λίγα λεπτά (λιγότερο ώρες) η κλινική εικόνα γίνεται έντονη.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να επηρεάσει:

  1. Τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η φωνή γίνεται βραχνή. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει. Ένας βήχας φλοιός εμφανίζεται. Το δέρμα του προσώπου αρχικά γίνεται μπλε και στη συνέχεια γίνεται ανοιχτόχρωμο. Το επίπεδο άγχους αυξάνεται, η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Η παρατεταμένη έλλειψη επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης τελειώνει συχνά με το θάνατο.
  2. Ξεχωριστές περιοχές του προσώπου. Εάν εμφανιστεί αγγειοοίδημα, τα χείλη, τα βλέφαρα ή τα μάγουλα μπορεί να διογκωθούν. Ταυτόχρονα, το φαγητό και η ομιλία είναι δύσκολα. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να ανοίξει τα μάτια του, έτσι η οπτική λειτουργία πάσχει επίσης.
  3. Τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Συμπτώματα κυστίτιδας ανιχνεύονται.
  4. Το κέλυφος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα μοιάζουν με μηνιγγίτιδα. Είναι αδύνατο να φτάσετε στο πηγούνι στο στήθος, υπάρχουν σπασμοί και κεφαλαλγία.
  5. Στοματικό βλεννογόνο. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές, η γλώσσα και η μαλακή υπερώα διογκώνονται.
  6. Οργανα της πεπτικής οδού. Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσπεψία. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου).

Μερικές φορές το αγγειοοίδημα συνοδεύεται από ένα εξάνθημα στο σώμα (κνίδωση). Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι φαγούρα, πόνο και ψήσιμο.

Αν βρείτε σημάδια αγγειοοίδημα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η καθυστέρηση απειλεί την ασφυξία και το θάνατο.

Πρώτες βοήθειες

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε και να διστάσετε. Είναι σημαντικό να παρέχετε κατάλληλα την πρώτη βοήθεια πριν την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Μερικές φορές αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη και οι συνέπειες της διόγκωσης των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού.

Για άμεση ανακούφιση από οίδημα, πρέπει:

  1. Βάλτε το θύμα και χαλαρώστε τον. Ο φόβος και ο πανικός επιταχύνουν μόνο την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  2. Εξαλείψτε την επαφή με ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Εάν το πρήξιμο εμφανίστηκε λόγω δάγκωσης εντόμων, πρέπει να τραβήξετε το τσίμπημα και να ξεπλύνετε το δέρμα. Όταν οι τροφικές αλλεργίες συνιστώνται να προκαλούν εμετό, πίνετε ενεργό άνθρακα.
  3. Πιείτε ένα άτομο με νερό. Το υγρό προάγει την ταχεία απομάκρυνση των αλλεργιογόνων.
  4. Δώστε στο θύμα αντιισταμινικό με τη μορφή δισκίων ή χορηγήστε το φάρμακο ενδομυϊκά.
  5. Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην περιοχή διογκώσεως. Αυτό θα μειώσει τον κνησμό.

Εάν η παθολογική κατάσταση δεν προκαλείται από αλλεργίες στα φυτά, τότε το άτομο συνιστάται να πάει στο δρόμο. Ο νωπός αέρας θα σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα πριν φτάσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί παρέχουν επείγουσα περίθαλψη. Μετά από αυτό, το άτομο στέλνεται για εξέταση ή σε νοσοκομείο. Η θεραπευτική πορεία βασίζεται στην αιτία του αγγειοοιδήματος.

Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ανοσολογική μελέτη.
  • δοκιμές δέρματος για αλλεργιογόνα ·
  • βιοχημεία αίματος?
  • μελέτη του συμπληρωματικού συστήματος.

Αν υποψιάζεστε την παρουσία όγκων, ασθένεια του θυρεοειδούς, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Θεραπεία

Το κύριο είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα φαρμάκων.

Φάρμακα

Η χρήση αντιισταμινών βοηθά στην αντιμετώπιση του ερεθισμού του δέρματος, της φλεγμονής, του κνησμού, του πρήξιμου, των εξανθημάτων.

Η απόδοση έχει:

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή εγχέονται ενδομυϊκά: δεξαμεθαζόνη ή πρεδνιζόνη. Εξαλείφουν γρήγορα την πρήξιμο των βλεννογόνων και του υποδόριου ιστού.

Σε κληρονομικό αγγειοοίδημα, το πλάσμα δότη εγχέεται στο αίμα.

Λαϊκές θεραπείες


Μία από τις αντισυμβατικές μεθόδους θεραπείας του αγγειοοιδήματος είναι η εφαρμογή συμπιεσμένου νερού-αλατιού. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητο να αναμειχθεί 1 κουταλιά της σούπας. l νερό και 1 κουταλάκι του γλυκού. αλάτι. Μια ψυχρή συμπίεση εφαρμόζεται στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή.

Αποτελεσματικό αφέψημα της ρίζας τσουκνίδας. Είναι εύκολο να παρασκευαστεί: 2 κουταλιές της σούπας. l ψιλοκομμένη ρίζα χύθηκε 1 λίτρο βραστό νερό. Ο ζωμός καλύπτεται με ένα καπάκι και εγχύεται επί 2 ώρες. Καθημερινά πρέπει να φάτε μέσα σε 2 κουταλιές της σούπας. l αυτό το εργαλείο.

Αγγειοοίδημα

Το αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα) είναι μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη τοπικού οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης, του υποδόριου ιστού και του ίδιου του δέρματος. Συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο (γλώσσα, μάγουλα, βλέφαρα, χείλη) και πολύ λιγότερο συχνά επηρεάζει τις βλεννώδεις μεμβράνες των ουροφόρων οργάνων, τον γαστρεντερικό σωλήνα, την αναπνευστική οδό.

Το αγγειοοίδημα είναι μια κοινή παθολογία. Εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή σε κάθε πέμπτο άτομο και στις μισές περιπτώσεις συνδυάζεται με αλλεργική κνίδωση.

Προσοχή! Φωτογραφία από συγκλονιστικό περιεχόμενο.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα είναι μια εκδήλωση μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης σε απόκριση της κατάποσης των αλλεργιογόνων (δηλητήρια των εντόμων, φάρμακα, τροφικά αλλεργιογόνα).

Μόλις βρεθούν στο σώμα, τα αλλεργιογόνα πυροδοτούν την αντίδραση "αντιγόνου-αντισώματος", η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση σεροτονίνης, ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας στο αίμα. Αυτές οι ουσίες έχουν υψηλή βιολογική δραστικότητα. Ειδικότερα, είναι σε θέση να αυξήσουν δραματικά τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο στρώμα του υποβλεννογόνου και στο υποδόριο λίπος. Ως αποτέλεσμα, το υγρό μέρος του αίματος αρχίζει να ιδρώνει από τον αυλό των αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το οποίο είναι τοπικό και εκτεταμένο.

Το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μιας ψευδο-αλλεργικής αντίδρασης, η οποία βασίζεται στην ατομική υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα ή τρόφιμα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανοσολογικό στάδιο στον παθολογικό μηχανισμό ανάπτυξης οίδημα.

Για την πρόληψη του αλλεργικού αγγειοοιδήματος, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί υποαλλεργική δίαιτα, μην παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ. Η εν λόγω μορφή διαγνώσκεται συνήθως στους ηλικιωμένους. Η βάση για την ανάπτυξη οίδημα σε αυτή την κατάσταση είναι ο αποκλεισμός των φαρμάκων ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης. Ως αποτέλεσμα, η καταστροφή της βραδυκινίνης επιβραδύνεται και η δραστικότητα της αγγειοτασίνης II μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μια επίμονη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη αγγειοοίδηματος είναι η ανεπάρκεια του αναστολέα C1 που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών του αίματος που είναι υπεύθυνες για τις διεργασίες πήξης, τον έλεγχο της δραστηριότητας των φλεγμονωδών διεργασιών και του επιπέδου της πίεσης του αίματος, του πόνου. Μια ανεπάρκεια του C1 αναστολέα στο σώμα προκύπτει από την ανεπαρκή σύνθεσή του, η οποία συνήθως συνδέεται με τις γονιδιακές διαταραχές. Άλλες αιτίες ανεπάρκειας του αναστολέα C1 μπορεί να είναι η επιτάχυνση της καταστροφής και της κατανάλωσής του. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούνται από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα, αυτοάνοσες παθολογίες. Η ανεπάρκεια ή η κληρονομική ανεπάρκεια του αναστολέα C1 οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό ουσιών C2-κινίνης και βραδυκινίνης - που αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και προάγουν την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος.

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνεται ο οξύς και χρόνιος αγγειοοίδημα. Η μετάβαση του κράτους στην χρόνια μορφή υποδεικνύεται από τη διάρκεια του που υπερβαίνει τους 1,5 μήνες.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να συνδυαστεί με κνίδωση ή να απομονωθεί.

Με βάση τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού ανάπτυξης, διακρίνονται κληρονομικοί και επίκτητοι τύποι αγγειοοιδήματος. Τα αποκτηθέντα, με τη σειρά τους, χωρίζονται ως εξής:

  • αλλεργική?
  • ψευδοαλεργικό;
  • που σχετίζονται με τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ.
  • που σχετίζονται με αυτοάνοσες διεργασίες και λοιμώδεις νόσους.
Σε 50% των περιπτώσεων, το αλλεργικό και ψευδοαλεργικό αγγειοοίδημα συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ.

Υπάρχει επίσης μια ιδιοπαθής μορφή. Μιλούν γι 'αυτό όταν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογικής διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος.

Σημάδια της

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται έντονα μέσα σε 3-4 λεπτά. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η αύξηση του αγγειοοιδήματος σε 2-5 ώρες.

Συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή των χειλιών, των μάγουλων, των βλεφάρων, της στοματικής κοιλότητας και στους άνδρες - ακόμη και στο όσχεο. Η κλινική εικόνα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο εντοπισμού. Έτσι, όταν ένας ασθενής έχει υποβλεννογόνο στρώμα της γαστρεντερικής οδού, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε περίπτωση αγγειοοιδήματος του λάρυγγα, ο ασθενής αναπτύσσει χαρακτηριστική σταδορρωτική αναπνοή, παρατηρούνται διαταραχές ομιλίας και βραχνάδα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο αγγειοοίδημα του λάρυγγα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και θάνατο του ασθενούς.

Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρείται αγγειοοίδημα άλλων περιοχών:

  • υπεζωκότα (χαρακτηρίζονται από γενική αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος).
  • το κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος (συνεπάγεται οδυνηρή ούρηση, οξεία κατακράτηση ούρων).
  • εγκέφαλο (διαγνωσμένα σημάδια μεταβατικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
  • αρθρώσεις.
  • μυς

Σε 50% των περιπτώσεων, το αλλεργικό και ψευδοαλεργικό αγγειοοίδημα συνοδεύεται από την ανάπτυξη κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ.

Διακριτικά σημεία κληρονομικού και αποκτηθέντος αγγειοοιδήματος:

Οίδημα Quincke - αιτίες, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η κατάσταση ενός ατόμου που προκαλείται από ένα αλλεργιογόνο, η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πρήξιμο των βλεννογόνων και την περιοχή του υποδόριου στρώματος του λίπους, είναι ο αγγειοοίδημα. Αυτή η αντίδραση του σώματος έχει το κοινό όνομα οίδημα του Quincke. Το αλλεργιογόνο, το οποίο καθίσταται η αιτία της κατάστασης, μπορεί να είναι οποιαδήποτε ουσία - από ενώσεις εσπεριδοειδών σε χλώριο.

Τι είναι ο αγγειοοίδημα

Η διόγκωση των βλεννογόνων μεμβρανών έχει διαφορετικές αιτίες προέλευσης. Το αγγειοοίδημα είναι μια άμεση αλλεργική αντίδραση του σώματος, που εκδηλώνεται με οίδημα των ιστών. Ο λόγος είναι η απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες και ο υποδόριος λιπώδης ιστός διογκώνονται αμέσως.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Τι είναι το αγγειοοίδημα; Το λεγόμενο πρήξιμο της περιοχής αλλεργικής αντίδρασης που επηρεάζεται. Εκδηλώνεται χωρίς οφέλη και δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Σημάδια μιας επίθεσης:

  • λεύκανση του δέρματος.
  • εκδήλωση της νόσου σε συνδυασμό με κνίδωση: εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, που πάσχουν από φαγούρα.
  • φαινομενική φωνή εμφανίζεται.
  • η εμφάνιση στεγνού βήχα και αποφλοίωση, δυσκολία στην αναπνοή, με αποτέλεσμα ένα μπλε πρόσωπο και απώλεια συνείδησης.
  • πρήξιμο του ουρανού.
  • λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν σημάδια δηλητηρίασης: σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Εκτός από τα ορατά συμπτώματα του αγγειονευρωτικού σοκ, μπορεί να αναπτυχθεί μια αλλεργία των εσωτερικών οργάνων, η οποία δεν εμφανίζεται προς τα έξω, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Σημάδια εσωτερικής διόγκωσης:

  • περιόδους σοβαρού κοιλιακού πόνου.
  • η εξάπλωση του όγκου στο άνω μέρος του μαστού (οι γυναίκες μπορεί να πνιγούν λόγω της πίεσης των μαστικών αδένων στους πνεύμονες).
  • ταυτόχρονη (σε σύντομο χρονικό διάστημα) εκδήλωση εμέτου και διάρροιας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αγγειοοίδημα του εγκεφάλου, το οποίο εκδηλώνεται ως:

  • δυσκαμψία των μυών του ινιακού τμήματος του κεφαλιού, η οποία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να αγγίξει το σώμα με το πηγούνι,
  • ανασταλμένες αντιδράσεις της συνείδησης, λήθαργο, ναυτία και έμετο.
  • συχνές κράμπες οποιουδήποτε μυός.

Quincke οίδημα - αιτίες

Συχνές συνθήκες που προκαλούν μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου (αγγειοοίδημα):

  • να μπει στο ανθρώπινο σώμα (ανεξάρτητα από το πώς) ένα αλλεργιογόνο στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευαίσθητο.
  • σπάνια εκδήλωση της νόσου, όταν μια ομάδα πρωτεϊνών αντιδρά αυθόρμητα σε περιβαλλοντικές επιρροές.

Επίσης, οι αιτίες του αγγειοοιδήματος είναι συγγενείς και επίκτητες ασθένειες (λευχαιμία, λέμφωμα, λύκος) και κληρονομική προδιάθεση. Ο κατάλογος των αλλεργιογόνων που προκαλούν συχνότερα σοκ:

  • μέλισσες, σφήκες και άλλα έντομα.
  • προϊόντα - θαλασσινά, καρπούς με κέλυφος, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά ·
  • γύρη ορισμένων φυτών.
  • ζώα - μαλλί, κάτω, πιτυρίδα,
  • ορισμένα φάρμακα - αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, μη στεροειδή αντιϊκά φάρμακα, πενικιλίνη,
  • υποθερμία, υπερθέρμανση (σε θερμότητα), μακροχρόνια παραμονή στο νερό.

Το οίδημα του Quincke - συνέπειες

Το αγγειονευρωτικό σοκ είναι μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις αλλεργιών. Το οίδημα του Quincke μπορεί να προκαλέσει τα εξής αποτελέσματα:

  • Κίνηση (ασφυξία) - Εάν ο λάρυγγας διογκωθεί (ουρανίσκος, λαιμός), ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
  • Άχρηστη χειρουργική επέμβαση - υποψία σκωληκοειδίτιδας ή εσωτερική αιμορραγία, όταν το σύνδρομο του Quincke προκαλεί πόνους στην κοιλιακή χώρα (έντερο ή στομάχι).
  • Νευρολογικές διαταραχές (σπασμοί, απώλεια εθελοντικών κινήσεων) - αν μια αλλεργική αντίδραση του οίδημα του Quincke έπληξε τον εγκέφαλο.
  • Οξεία κυστίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατακράτηση ούρων, εάν ο ασθενής έχει αγγειοοίδημα ουρήθρας ή ουρογεννητικών οργάνων.

Διάγνωση αγγειοοιδήματος

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εμπεριστατωμένη εξέταση. Η πλήρης διάγνωση αγγειοοίδημα αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ανάλυση συμπτωμάτων, ιατρικό ιστορικό:
    1. συχνότητα επιληπτικών κρίσεων (εάν πρόκειται για υποτροπή).
    2. ποιο μέρος του σώματος συσσωρεύεται συχνότερα.
    3. αν το ιατρικό ιστορικό περιέχει συμπτώματα δύσπνοιας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
    4. αν ο ασθενής παραπονείται για κοιλιακό άλγος, η αιτία του οποίου είναι άγνωστη.
    5. είτε λαμβάνεται φάρμακο (ο κίνδυνος νόσου αυξάνεται από τους αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης),
    6. Περιπτώσεις στην περίπτωση επιθέσεων - φαρμακευτική αγωγή, τροφή, στρες, τραύμα.
  2. Γενικός έλεγχος:
  • Τι σημαίνει το πρήξιμο του Quincke; Ορισμός του χρώματος, του εντοπισμού, της πυκνότητας;
  • εξέταση του λάρυγγα - έλεγχος του ήχου της φωνής, της δυνατότητας να καταπιεί,
  • έλεγχος για συριγμό στους βρόγχους και τους πνεύμονες.
  • ψηλάφηση της κοιλίας.

3. Ανάλυση αλλεργίας:

  • μετά την αφαίρεση του οίδηματος, δοκιμές για αλλεργιογόνα.
  • μια εξέταση αίματος για την παρουσία αυξημένου αριθμού κυττάρων που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις.

4. Στην κληρονομική μορφή της νόσου:

  • εξέταση των συγγενών για την παρουσία επιθέσεων και άλλων σημείων ασθένειας,
  • μετάλλαξη (παθολογία) του γονιδίου.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Σε περίπτωση επίθεσης, είναι απαραίτητη η άμεση παροχή πρώτων βοηθειών, η οποία πρέπει απαραίτητα να ακολουθείται από περαιτέρω θεραπεία του αγγειοοιδήματος. Εάν προκύψει ανάγκη, οι γιατροί κρατούν τον σωλήνα στο λαιμό του ασθενούς ή το εγχέουν μέσω μιας τομής στο λαιμό. Μια φιάλη με συμπίεση ή ζεστό νερό με κρύο νερό θα πρέπει να τοποθετηθεί στην περιοχή του πρησμένου χώρου, πράγμα που βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση:

Τι είναι το αγγειοοίδημα: αιτίες και συμπτώματα, φωτογραφία

Οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν εκδηλώνονται πάντοτε με εξάνθημα, ερύθημα του δέρματος, φαγούρα, υγρά μάτια. Ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να τρομάξουν σοβαρά τόσο τον ασθενή όσο και τους ανθρώπους γύρω του με τις εκδηλώσεις τους. Μία τέτοια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση είναι ο αγγειοοίδημα.

Αγγειοοίδημα: τι είναι αυτό;

Οι φωτογραφίες είναι πιο εύγλωττες από κάθε λέξη όταν πρόκειται για εξωτερικές εκδηλώσεις. Αρκεί να δει μια φωτογραφία ασθενών με αγγειοοίδημα μια φορά, προκειμένου να εντοπιστεί εύκολα η παθολογία μεταξύ άλλων αλλεργικών αντιδράσεων στο μέλλον. Το αγγειοοίδημα είναι μια αλλεργική ασθένεια που εκδηλώνεται σε οίδημα των βλεννογόνων, του δέρματος εν γένει και του υποδόριου ιστού. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, επηρεάζονται πρώτα οι ιστοί του λαιμού, του προσώπου, των χεριών και των ποδιών, καθώς και του σώματος. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, τα εσωτερικά όργανα και ακόμη και τις αρθρώσεις.

Το οίδημα Quincke μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, οποιουδήποτε φύλου, οποιασδήποτε ηλικίας. Δεδομένου ότι η ασθένεια θεωρείται αλλεργική, οι πάσχοντες από αλλεργία κινδυνεύουν περισσότερο να επηρεαστούν από αυτή την ασθένεια. Οι άνδρες, οι γυναίκες, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν είναι άνοσοι από αγγειοοίδημα.

Αυτή η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα από τον Γερμανό επιστήμονα Heinrich Quincke. Στην πραγματικότητα, προς τιμήν του ονόμασε.

Τύποι αγγειοοίδημα

Ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά των αντιδράσεων του σώματος, οι γιατροί διακρίνουν τους παρακάτω τύπους αγγειοοίδημα:

  • Αλλεργικό. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται αφού το αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα του ασθενούς και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτό ως αντιγόνο. Αυτή η αντίδραση προκαλεί μαζική παραγωγή ανοσοσφαιρινών, οι οποίες δεσμεύονται με το αλλεργιογόνο και καταστρέφουν τα βασεόφιλα, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμίνης στο αίμα. Αυτό προκαλεί αγγειοοίδημα.
  • Ψευδο-αλλεργική. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν εισέρχονται αλλεργιογόνα στο σώμα και ταυτόχρονη παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών. Επίσης, για την εκδήλωση αυτού του τύπου παθολογίας στο σώμα, πρέπει να υπάρχει έλλειψη ορισμένων ενζύμων. Η ιδιαιτερότητα του ψευδο-αλλεργικού οιδήματος είναι ότι εμφανίζεται αμέσως. Οι επιστήμονες έχουν λογικά συνδέσει αυτόν τον τύπο αγγειονευροτικής με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και με αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Κληρονομική. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πολύ σπάνιος: μία περίπτωση ανά 150.000 άτομα. Η εκδήλωση της παθολογίας εξηγείται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει παραβιάσει την παραγωγή πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία της χυμικής ανοσολογικής άμυνας. Το κληρονομικό οίδημα, σε αντίθεση με άλλους τύπους παθολογίας, δεν συσχετίζεται με αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Εκδηλώνεται ως αντίδραση του σώματος στα μικροτραύματα, τους φυσικούς παράγοντες, το άγχος κλπ. Το κληρονομικό χρόνιο οίδημα προκαλεί συχνά ασφυξία στους ασθενείς, διαταράσσει τα εσωτερικά συστήματα και τον εγκέφαλο. Ένας ασθενής με αυτόν τον τύπο οίδημα πρέπει να νοσηλευτεί.
  • Idiopathic. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε ένα τέταρτο όλων των ταυτοποιημένων περιπτώσεων παθολογίας. Οι γιατροί δεν μπορούν να αποδείξουν τους λόγους.

Αιτίες αγγειοοιδήματος

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας αλλεργικής αντίδρασης είναι η εισχώρηση ενός ερεθιστικού στο σώμα του ασθενούς. Η αντίδραση σε μια τέτοια εισβολή είναι η καταστροφή των βασεόφιλων και η είσοδος αλλεργικών μεσολαβητών στο αίμα που μεταβάλλουν την αγγειακή διαπερατότητα.

Το οίδημα Quincke αναπτύσσεται συχνότερα κατά την επαφή με τα ακόλουθα ερεθίσματα:

  • Τα περισσότερα τρόφιμα που λειτουργούν ως αλλεργιογόνα, καθώς και μια ποικιλία γεύσεων, συντηρητικών και βαφών, που βρίσκονται σε ημιτελικά προϊόντα.
  • Φάρμακα. Το αλλεργιογόνο μπορεί να είναι ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο.
  • Αερόβια αλλεργιογόνα: γύρη, χημικές ενώσεις, διαβροχή ζώων, σκόνη.
  • Τσιμπήματα εντόμων.
  • Το φως του ήλιου, το κρύο, η υγρασία κ.λπ.
  • Καλλυντικά.
  • Καταστάσεις άγχους.

Τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια συχνότερα σε βρέφη αφού οι οργανισμοί τους εκτίθενται σε αλλεργιογόνα από το γάλα της μητέρας τους. Η πολυνίτιδα, η διάθεση και η δερματίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειοοίδημα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Το οίδημα του Quincke αρχίζει πάντα με πρόδρομες ουσίες. Πρόκειται για προκαταρκτικά συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται με την εμφάνιση καψίματος και μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, το λαιμό και τα άκρα. Σε ένα τρίτο των ασθενών, μαζί με την εμφάνιση πρόδρομων ουσιών, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο και στο λαιμό.

Το ίδιο το οίδημα αρχίζει με οίδημα του βλεννογόνου επιθηλίου. Στη συνέχεια επηρεάζεται το δέρμα και το υποδόριο. Το χρώμα του δέρματος συχνά δεν αλλάζει. Η φωτογραφία δείχνει σαφώς ότι το πρήξιμο στο πρόσωπο είναι πιο έντονο: τα μάγουλα, τα βλέφαρα, τα χείλη αυξάνονται σε μέγεθος.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι μια βλάβη του λάρυγγα και της γλώσσας. Αυτό προκαλεί παραβίαση της κατάποσης, ένα αίσθημα πονόλαιμου. Το πρόσωπο του ασθενούς παραμορφώνεται. Η γλώσσα γίνεται τόσο μεγάλη ώστε μπορεί να πέσει έξω από το στόμα. Το άτομο ξεκινά αρχικά συριγμό και στη συνέχεια πνιγμό. Σε αυτό το πλαίσιο, ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Το οίδημα Quincke είναι επίσης ικανό να προκαλέσει την εφίδρωση του υγρού από τα αγγεία στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και σοβαρό βήχα.

Στην περίπτωση αυτή, εάν το οίδημα εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα - πολύ ισχυρός πόνος στην κοιλιά. Μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και διάρροια.

Με την ήττα της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται η κατακράτηση ούρων.

Εάν το οίδημα Quincke εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή και επηρεάζει τα μηνιγγικά, τότε ο ασθενής έχει σύνδρομο σπασμών και μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές συνείδησης.

Πρωτογενής φροντίδα για αγγειοοίδημα

Πρώτα απ 'όλα, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ακόμα κι αν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι κακή, αστειεύεται και φαίνεται χαρούμενη, η βοήθεια ενός γιατρού είναι ακόμα απαραίτητη, καθώς αυτή η παθολογία μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή.

Πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων, κάντε τα εξής:

  • Προσπαθήστε να αποτρέψετε τον ασθενή από ξανά επαφή με το αλλεργιογόνο.
  • Παρέχετε καλό εξαερισμό στο δωμάτιο.
  • Χαλαρώστε τη ζώνη των παντελονιών του ασθενούς, αφαιρέστε τη γραβάτα, αν υπάρχει, ανοίξτε το κολάρο.
  • Βάλτε πάγο ή απλά ένα κρύο αντικείμενο στο πρόσωπο ή το λαιμό σας.
  • Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παθολογίας μετά από δάγκωμα εντόμων, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί σε αυτό το σημείο μια κρύα κομπρέσα και, αν είναι δυνατόν, να είναι επίδεσμος με ένα περιστρεφόμενο πάνω από το δάγκωμα.
  • Εάν υπάρχουν σταγόνες αγγειοσυσπαστικής στο χέρι, τότε συνιστάται να τα ξεπαγώσετε αμέσως στη μύτη του ασθενούς. Αυτό μειώνει κάπως την πρήξιμο και επιτρέπει στον ασθενή να αναπνεύσει.
  • Δώστε στον ασθενή οποιοδήποτε αντι-αλλεργικό φάρμακο.

Ιατρική βοήθεια

Οι ειδικοί ασθενοφόρων κατά την άφιξή τους στον χώρο πραγματοποιούν τα ακόλουθα ιατρικά μέτρα:

  • Ο ασθενής χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά Πρεδνιζόνη. Επίσης, τσιμπήστε Dexazon. Το τελευταίο φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.
  • Διεξάγεται θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • Για να μειώσετε το πρήξιμο του ασθενούς, δώστε Lasix.
  • Το Suprastin εγχέεται στον μύκητα ως παράγοντα απευαισθητοποίησης.

Μετά την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος στο νοσοκομείο

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί προσδιορίζουν την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας. Αν είναι αλλεργικός παράγοντας, ο ασθενής καλείται να αποβάλει την επαφή μαζί του από τη ζωή του. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τη διατροφή τουλάχιστον κατά τη στιγμή της θεραπείας. Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες σαλικυλικών αποκλείονται από τη διατροφή: αποτελούν την πλειοψηφία των μούρων και των καρπών. Επίσης απαγορεύεται η χρήση ορισμένων φαρμάκων: Baralgin, Tsitramon, Pentalgin, askofen, φαινυλβουταζόνη.

Η φαρμακευτική αγωγή νοσοκομείο μειώνεται προς τον σκοπό της κορτικοστεροειδούς και αντιισταμινικά φάρμακα, βιταμίνες και παράγοντες που βελτιώνουν το νευρικό σύστημα.

Μετά την αναχώρηση από τον ασθενή στο νοσοκομείο μία φορά υπέστησαν οίδημα Quincke για λόγους ασφαλείας θα πρέπει επιπλέον να φέρουν σωλήνα σύριγγα με διάλυμα επινεφρίνης αρνηθεί τις κακές συνήθειες, καθώς και για να αποφευχθεί η απότομη θερμική κλίσεις και τάσεις.

Αγγειοοίδημα, πρώτες βοήθειες και τακτικές θεραπείας

Αγγειοοίδημα ή άλλως αγγειοοίδημα (ΑΟ) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οίδημα που περιλαμβάνει υποδόρια λιπώδη ιστό και βαθιά στρώματα του δέρματος.

Τα βλεννογόνα στρώματα των ουροφόρων οργάνων, το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα μπορούν να συμπεριληφθούν στην παθολογική διαδικασία.

Η ασθένεια μπορεί να κληρονομείται και σε μερικούς ανθρώπους είναι μια παθολογία που έχει αποκτηθεί.

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι παρόμοια με το αγγειοοίδημα, αλλά έχουν διάφορους άλλους μηχανισμούς ανάπτυξης, επομένως πρέπει να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

Επιδημιολογία

Το αγγειοοίδημα είναι σήμερα ενεργά μελετημένο, έχει διαπιστωθεί ότι στην πορεία της ζωής βρίσκεται σε περίπου 15-25% των ανθρώπων. Η νόσος στις μισές από αυτές τις περιπτώσεις είναι σταθερή σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση.

Η πιθανότητα ΑΟ (έως 0,1-0,7%) είναι αυξημένη σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ.

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα (NAO) σπάνια ανιχνεύεται, περιπτώσεις εμφάνισής του βρίσκονται στο 2% των ανθρώπων των οποίων οι γονείς υπέφεραν από τη νόσο. Η ανάπτυξη του NAO είναι ανεξάρτητη από τη φυλή και το φύλο.

Εκδήλωση της ασθένειας

Το αγγειοοίδημα εκδηλώνεται κατά κύριο λόγο με ταχέως αυξανόμενη διόγκωση του επιφανειακού στρώματος της επιδερμίδας με τη συμμετοχή του υποδόριου λίπους, το οποίο είναι σαφώς ορατό.

Με την εσωτερική εξάπλωση του οιδήματος πηγαίνει στα όργανα της πέψης, της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, του αναπνευστικού συστήματος. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 72 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων ΑΟ.

Οι κληρονομικές και επίκτητες μορφές αγγειοοίδηματος έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά ανάπτυξης και πορείας.

Κλινική του NAO και χαρακτηριστικά της ανάπτυξής της, αυτό που χαρακτηρίζει

Ο σχηματισμός δεν είναι φαγούρα και πυκνή με ψηλάφηση των πρησμένων περιοχών.

Μπορούν να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συχνότερα τα χείλη και τα βλέφαρα, το άνω μέρος των ποδιών και των χεριών, το μηριαίο τμήμα των κάτω άκρων, η περιοχή των γεννητικών οργάνων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Όταν το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνεται στη διαδικασία, το πρήξιμο αρχίζει πάνω από τον λάρυγγα, εξαπλώνεται στον φάρυγγα, την στοματική κοιλότητα, την επιφάνεια της γλώσσας, τα χείλη.

Το λαρυγγικό οίδημα είναι μία από τις συχνότερες εκδηλώσεις της νόσου, καταγράφονται περιοδικά στους μισούς ασθενείς με αυτή την ασθένεια.

Με το πρήξιμο του λάρυγγα έδειξε κραγή ή έλλειψη, θορυβώδη αναπνοή, αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό. Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, η αυξανόμενη ασφυξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Λιγότερο συχνά, οίδημα συλλαμβάνει το εντερικό τοίχωμα, υποδεικνύει έναν αυξανόμενο πόνο στην κοιλιακή χώρα, οργή διάρροια, έμετος, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης αποκάλυψε ένα τμήμα του υποβλεννογόνου οιδήματος, το οποίο δεν παρουσιάζει ενδείξεις φλεγμονώδους αντίδρασης.

Στην κοιλιακή παραλλαγή του ΑΟ, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας «οξείας» κοιλίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οίδημα συλλαμβάνει τα μηνιγγίτιδα, η οποία εκδηλώνεται από συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Οίδημα των ουροφόρων οργάνων προκαλεί διουρητικές διαταραχές και καθυστερημένη ροή ούρων.

Το NAO μπορεί να εκδηλωθεί ως οίδημα του μυϊκού στρώματος του ώμου, του λαιμού, της πλάτης και του πρήξιμο των αρθρώσεων ισχίου ή ώμων.

Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα προκαλείται από τραύμα, μερικές φορές ακόμη και μικρό. Το ψυχοεπιχειρηματικό άγχος, η λοίμωξη, η οδοντιατρική και η χειρουργική επέμβαση, η εμμηνόρροια, οι χαμηλές θερμοκρασίες και οι δονήσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους.

Στις μισές από τις περιπτώσεις, οι NAO προέρχονται από μικροτραυματισμό και στο πλαίσιο χειρουργικής επέμβασης:

  • Ο σχηματισμός οίδημα κυρίως με τον ίδιο εντοπισμό.
  • Αργή αύξηση των κύριων συμπτωμάτων. Το πρήξιμο αυξάνεται σε 36 ώρες, επιτρέπεται σε περίπου 3-5 ημέρες. Οι κοιλιακές εκδηλώσεις συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Η απουσία έντονου θεραπευτικού αποτελέσματος από την εισαγωγή αντιισταμινών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Επαναλαμβανόμενη πορεία. Οι παροξύνσεις σε μερικούς ασθενείς συμβαίνουν σχεδόν κάθε εβδομάδα, σε άλλες μέχρι αρκετές φορές το χρόνο.

Η κληρονομική μορφή της νόσου καταγράφεται για πρώτη φορά μέχρι 20 χρόνια και συχνότερα εμφανίζεται κατά την εφηβεία.

Τα συμπτώματα της επίκτητης μορφής είναι πανομοιότυπα με την κληρονομική παραλλαγή της ασθένειας, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές:

  • Για πρώτη φορά, η PJSC καταγράφεται σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών.
  • Η κληρονομική προδιάθεση δεν ανιχνεύεται.
  • Σε οξείες επιθέσεις, τα συμπτώματα μετά τη χορήγηση του συμπυκνώματος αναστολέα C1 δεν μειώνονται σημαντικά σε σύγκριση με το NAA.
  • Μία μεγαλύτερη θεραπευτική δράση παρατηρείται εάν οι αντιφιβρινολικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στον ασθενή.
  • Η ανάπτυξη συμπτωμάτων αυτοάνοσων και νεοπλασματικών ασθενειών σταθεροποιείται αρκετά χρόνια μετά το πρώτο επεισόδιο του αποκτώμενου αγγειοοιδήματος.

Το αγγειοοίδημα δεν εκδηλώνει κνίδωση με κνησμό, ωστόσο, στην προδρομική περίοδο, σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται δακτυλιοειδής τύπος ερυθήματος.

Συνοδεύοντας το οίδημα με φαγούρα, φλύκταινες και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ατοπία, υποδεικνύεται αλλεργική αιτιολογία του αγγειοοιδήματος.

Αυτή η παραλλαγή της μετοχικής εταιρείας αναπτύσσεται κυρίως ταχέως και πιο συχνά λαμβάνεται για αγγειοοίδημα.

Τα συμπτώματα αλλεργικού αγγειοοιδήματος επιλύονται καλά με ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιισταμινών και αδρεναλίνης.

Οίδημα μιας απομονωμένης μορφής, που προκλήθηκε από τη χρήση αναστολέων ACE, εμφανίζεται τόσο στην αρχή της θεραπείας με τα υποδεικνυόμενα φάρμακα όσο και αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της χρήσης τους. Βρίσκονται στην περιοχή της γλώσσας και των χειλιών, της επιφάνειας του λαιμού και του λάρυγγα με το φάρυγγα.

Η ανάπτυξη εντερικού οιδήματος δεν αποκλείεται, η οποία εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος και δεν μπορεί να υπάρξουν εξωτερικές ορατές εκδηλώσεις στο σώμα.

Πρόβλεψη

  • Το οίδημα που καλύπτει τον λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν το φάρμακο δεν παραδοθεί έγκαιρα.
  • Εάν το αγγειοοίδημα με κνίδωση επιδεινωθεί περιοδικά εντός 6 μηνών, τότε ο κίνδυνος της επαναλαμβανόμενης πορείας του στα επόμενα 10 χρόνια ανέρχεται στο 40%.
  • Οι μισοί ασθενείς με αγγειοοίδημα και χρόνια κνίδωση καθορίζουν αυθόρμητη ύφεση.
  • Τόσο η κληρονομική όσο και η επίκτητη μορφή της νόσου θεωρούνται χρόνιες παθολογίες, αλλά η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιθέσεων και να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Το πραγματικό αγγειοοίδημα συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας του αναστολέα C1, του γονιδίου που είναι υπεύθυνος για τη δραστηριότητα αυτών των πρωτεϊνικών συστατικών του αίματος που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του, τον έλεγχο των φλεγμονωδών αντιδράσεων, του πόνου, της αρτηριακής πίεσης.

Η ανεπαρκής παραγωγή αναστολέα C1 στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω γονιδιακών διαταραχών.

Το αποκτώμενο αγγειοοίδημα είναι συνέπεια της επιταχυνόμενης διάσπασης και της κατανάλωσης του αναστολέα C1. Αυτό συμβαίνει λόγω αυτοάνοσων διαταραχών, κακοήθων νεοπλασμάτων, σοβαρών μολυσματικών διεργασιών.

Τόσο η κληρονομική όσο και η επίκτητη ανεπάρκεια του αναστολέα C1 επηρεάζει την αύξηση της παραγωγής ουσιών βραδυκινίνης και C2-κινίνης οι οποίες υπό την επίδραση της οποίας αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς δημιουργούν όλες τις συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου.

Το NAO χωρίζεται σε 3 τύπους:

  1. Στον πρώτο τύπο, η συγκέντρωση και η λειτουργική δραστικότητα του αναστολέα μειώνεται κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο.
  2. Στον δεύτερο τύπο, σημειώνεται ένα φυσιολογικό ή υπερεκτιμημένο επίπεδο συγκέντρωσης του αναστολέα C1, αλλά η δραστικότητα του μειώνεται σχεδόν δύο φορές.
  3. Στον τρίτο τύπο, ο μηχανισμός για τον σχηματισμό αγγειοοιδήματος δεν είναι απολύτως σαφής. Τόσο το επίπεδο του ίδιου του αναστολέα όσο και η δράση του παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι επιστήμονες έχουν συσχετίσει την εμφάνιση οίδημα με την αυξημένη παραγωγή της βραδυκινίνης και τη μείωση της καταστροφής της, η οποία συμβαίνει όταν μειώνεται η δραστηριότητα κινινάσης υπό την επίδραση των οιστρογόνων.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι μια αλλεργική αιτιολογία, η ανάπτυξη των ιστιοκυττάρων είναι η βάση ανάπτυξης, ακολουθούμενη από απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως λευκοτριένια, ισταμίνη, προσταγλανδίνες.

Υπό την επίδρασή τους, τα αγγεία του θηλώδους στρώματος του δέρματος διευρύνθηκαν, η διαπερατότητα των αγγείων αυξάνεται, αναπτύσσεται ενδοκυτταρικό οίδημα και εμφανίζεται μετανάστευση στο φλεγμονώδες εστία των ηωσινοφίλων, των ουδετερόφιλων, των βασεόφιλων και των λεμφοκυττάρων.

Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό οίδημα στον υποδόριο λιπώδη ιστό και σε βαθιά στρώματα του δέρματος. Η εσωτερική διόγκωση μπορεί να συνοδεύεται από κυψέλες φαγούρα στο δέρμα.

Η πρώτη επίθεση αλλεργικού αγγειοοίδηματος προηγείται της ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε έναν συγκεκριμένο τύπο αλλεργιογόνου - φάρμακα, τρόφιμα, προϊόντα λατέξ, δηλητήρια των εντόμων.

Η κατανομή και μη αλλεργική μορφή αγγειοοιδήματος συνδέεται με την εμφάνισή της:

  • Με την αυξημένη παραγωγή ισταμίνης και την πτώση του ποσοστού καταστολής της δραστηριότητάς της:
    • Πάρα πολλά προϊόντα που είναι πλούσια σε ισταμίνη μπορούν να καταναλωθούν - καπνιστά τρόφιμα, προϊόντα σοκολάτας, ψάρι, τυρί, κρασί, σπανάκι και ντομάτες. Να γνωρίζετε ότι είναι επίσης δυνατή η αλλεργία στα ψάρια.
    • Με τη μείωση της δραστικότητας του ενζύμου σε παθολογίες του ήπατος diaminooksidazy που προκαλούνται από κατάχρηση αλκοόλ, τη χορήγηση του φαρμάκου (Ambroxol, Atsetiltsesteina, amitriptillin, κλαβουλανικό οξύ, ισονιαζίδη, και άλλοι)?
    • Η δραστηριότητα μπορεί να μειωθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτή φάρμακα προικισμένο με έκλυσης ισταμίνης δράση - αντιβιοτικά (γραμισιδίνη, πολυμυξίνη Β, βανκομυκίνη), μυοχαλαρωτικά, αναισθητικά κοινή δράση (Tubrkurarin, θειοπεντάλης), ναρκωτικά αναλγητικά (Omnopon, προμεδόλη, και άλλοι). Η δραστικότητα της ισταμίνης μειώνεται με την κατάποση φαρμάκων που ενεργοποιούν το σύστημα συμπληρώματος στην παραγωγή αναφυλατοξινών (ουσίες ραδιοσυμβατότητας με ιώδιο).
  • Με μια αλλαγή στην παραγωγή αραχιδονικού οξέος, η οποία με τη σειρά του συμβαίνει συχνά όταν τρώει με τατραζίνη και σαλικυλικά και στη θεραπεία των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Με αυξημένη παραγωγή ακετυλοχολίνης. Μπορεί να προκληθεί από αυξημένη συναισθηματική και σωματική καταπόνηση, έκθεση σε νερό, υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.
  • Με τη συσσώρευση βραδυκινίνης στο σώμα (αγγειοοίδημα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης αναστολέων της ΑΤΡ ή της δέσμευσης κινινάσης). Οι συνθήκες προδιαθέσεως για την εμφάνιση αγγειοοίδηματος κατά τη λήψη αναστολέων ΑΤΡ περιλαμβάνουν την προηγούμενη εμφάνιση αγγειοοιδήματος οποιασδήποτε αιτιολογίας και ανεπαρκούς παραγωγής αναστολέα C1.
  • Με έκθεση σε μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Μπορεί να προκληθεί από ιούς (ιδιαίτερα ιό Epstein-Barr, ιούς που προκαλούν ηπατίτιδα C, Α, Β), βακτήρια, παράσιτα και μυκητιακούς οργανισμούς. Θεωρείται ότι οδηγούν στην εμφάνιση αντιδράσεων που προκαλούνται από ανοσοσύμπλοκο και IgE, προάγουν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και ενεργοποιούν το σύστημα συμπληρώματος με ανοσοποιητικό τρόπο.
  • Με την επίδραση των φυσικών διεγέρσεων - με δόνηση, φυσικό φορτίο, μηχανική πίεση. Αναφέρεται η οικογενής μορφή του εξαρτημένου από ισταμίνη δονητικού αγγειοοιδήματος.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ: Πώς εκδηλώνεται η αλλεργία στα αντιβιοτικά.

Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος με κνίδωση στο αίμα παρουσιάζουν αντισώματα IgG1, IgG3, IgG4 στην α-αλυσίδα υποδοχέα FceRI. Υπό την επίδρασή τους, εμφανίζεται αποκοκκίωση των βασεόφιλων και των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση της αναφυλοτοξίνης C5a.

Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή επίκτητου αγγειοοιδήματος - ιδιοπαθής. Ορίζεται εάν δεν μπορεί να καθοριστεί η κύρια αιτία της παθολογίας.

Αιτίες ασθένειας

Στην κληρονομική μορφή αγγειοοιδήματος, η επιδείνωση συμβαίνει συχνά χωρίς εμφανή λόγο.

Η πικρία μπορεί να προκληθεί από μια έντονη μεταβολή των καιρικών συνθηκών, ψυχο-συναισθηματικού στρες, σωματικής υπερφόρτωσης.

Η αλλεργική ΑΟ συμβαίνει υπό τη δράση ενός ή περισσοτέρων αλλεργιογόνων.

Συχνά είναι ζωική πρωτεΐνη σάλιου, βιολογικά υγρά εντόμων, φάρμακα, τρόφιμα, καλλυντικά χαμηλής ποιότητας. Οίδημα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της παθολογίας ή να συνοδεύεται από αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, αλλεργίες τροφίμων.

Ενδείξεις για διαβούλευση με τους γιατρούς

Ένας ασθενής με υποψία αγγειοοίδημα χρειάζεται να συμβουλευτεί στενές σπεσιαλιτέ, οι οποίες είναι:

  • Οδοντίατρος. Εάν είναι απαραίτητο, η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
  • Γαστρεντερολόγος. Οι παθήσεις GIT αποκλείονται.
  • Ορθονολαρυγγολόγος. Σε ασθενείς με ΑΟ, συχνά προσδιορίζεται υψηλός βαθμός μυκητιασικών λοιμώξεων και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί στην στοματική κοιλότητα, χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη οίδημα στον λάρυγγα.
  • Χειρουργός Η διαβούλευση με τον ειδικό αυτό είναι απαραίτητη για ασθενείς με κοιλιακό σύνδρομο.
  • Ογκολόγος. Η κακοήθης διαδικασία αποκλείεται.
  • Αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.
  • Ρευματολόγος. Η διαβούλευση με τον ειδικό αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητη όταν η διόγκωση εντοπίζεται στην περιοχή των αρθρικών επιφανειών.

Πρώτες βοήθειες

Το αγγειοοίδημα θεωρείται επικίνδυνο εξαιτίας των συνεπειών του για τις ασθένειες, επομένως πρέπει να είστε σε θέση να παρέχετε σωστά την πρώτη βοήθεια.

Όταν αναπτύσσονται σημάδια AO, είναι απαραίτητο:

  • Καλέστε αμέσως μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
  • Σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο που προορίζεται.
  • Εάν το πρήξιμο ξεκίνησε μετά από ένεση ή μετά από δάγκωμα εντόμου, πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης στην περιοχή πάνω από την έκθεση. Εάν η ένεση τοποθετηθεί στον γλουτό, στη θέση αυτή τοποθετείται πάγος ή ψυχρή κομπρέσα. Η μείωση της θερμοκρασίας οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων και έτσι επιβραδύνει την εξάπλωση του αλλεργιογόνου στο σώμα.
  • Για να απελευθερώσετε τον ασθενή από τη σύνθλιψη ρούχων - ξεβιδώστε τη ζώνη, χαλαρώστε τη γραβάτα.
  • Παρέχετε φρέσκο ​​αέρα ανοίγοντας παράθυρα και πόρτες.
  • Χαλαρώστε το άτομο.
  • Δώστε ενεργό άνθρακα για κατανάλωση (ένα δισκίο ανά 10 κιλά ανθρώπινου βάρους) διαλυμένο σε ζεστό νερό.

Ενδείξεις για εισαγωγή στο νοσοκομείο

Η ρουτίνα νοσηλεία των ασθενών με ΑΟ διεξάγεται κατά την περίοδο της ύφεσης, ο στόχος της είναι η διάγνωση και ο εντοπισμός των συνυπολογισμών.

Ένας ασθενής έκτακτης ανάγκης νοσηλεύεται στο νοσοκομείο:

  • Στην ταυτοποίηση των συμπτωμάτων της νόσου,
  • Με σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων, του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Ταξινόμηση

Το αγγειοοίδημα στην κλινική εικόνα χωρίζεται σε:

  • Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της πορείας για οξεία (διαρκείας όχι μεγαλύτερης από 6 εβδομάδες) και χρόνιες (υποτροπές διαταράσσουν 6 εβδομάδες ή περισσότερο).
  • Με σωρευτικό συνδυασμό με τα συμπτώματα της κνίδωσης στον συνδυασμένο και απομονωμένο τύπο.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της ανάπτυξής του ταξινομείται σε:

  • Παθολογία με κυρίαρχη εμφάνιση υπό την επίδραση της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος.
  • Με τη συμμετοχή άλλων μηχανισμών.
  • Ιδιοπαθητική μορφή.

Το κληρονομικό οίδημα αγγειοοίδημα χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • Τύπος Ι - η ασθένεια σχετίζεται με την απόλυτη απουσία του αναστολέα C1, που χαρακτηρίζεται από απομονωμένο οίδημα.
  • Ο τύπος II - χαρακτηρίζεται από σχετική έλλειψη αναστολέα.
  • Τύπος ΙΙΙ - δεν υπάρχει έλλειψη C1 αναστολέα στο σώμα.

Εγκεφαλικό αγγειοοίδημα:

  • Τύπος Ι - αναπτύσσεται η απόλυτη απουσία του αναστολέα C1.
  • Τύπος II - υπάρχει σχετική έλλειψη αναστολέα με το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στο σώμα σε αυτό.

Αγγειο-βιβλιοθήκες που δεν σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στο σύστημα συμπληρώματος:

  • ΑΟ, που προκύπτει από την ενεργό απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Στις μισές από τις καταγεγραμμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο αγγειοοίδημα συνοδεύεται από κνίδωση, και οι δύο ασθένειες που χαρακτηρίζονται από έναν κοινό μηχανισμό εμφάνισης και προκλητικά αίτια. Για την ανακούφιση τους, χρησιμοποιείται ένα θεραπευτικό σχήμα.
  • Αγγειοοίδημα, που προκύπτει από την αυξημένη δραστηριότητα των μηχανισμών της κινίνης των αιμοφόρων αγγείων.
  • Επεισικό - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων αγγειοοιδήματος, κνίδωσης, πυρετού, κνησμού του δέρματος, αύξησης βάρους, λευκοκυττάρωσης με ηωσινοφιλία στο αίμα, αυξημένου ΙgΜ στον ορό. Τα επεισοδιακά ΑΟ είναι σπάνια και σε 80% των περιπτώσεων τα αποτελέσματά τους είναι ευνοϊκά.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση των ασθενών, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε προσεκτικά το ιστορικό και τα παράπονα.

Οι ασθενείς δείχνουν κυρίως:

  • Αυξημένη διόγκωση του προσώπου, με κάλυψη των βλεφάρων, των χειλιών, της περιοχής των μάγουλων, του τριχωτού της κεφαλής και του μέσου.
  • Οίδημα του όσχεου, των άκρων, κυρίως των ποδιών, των αρθρώσεων, των χεριών.
  • Κοιλιακό άλγος στον εντοπισμό της διόγκωσης στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού.
  • Οίδημα στο εσωτερικό του λάρυγγα, με στένωση, εμφανίζεται βήχας.

Όταν απαιτείται ερώτηση για να διαπιστωθεί εάν υπήρξαν περιπτώσεις ατοπίας και εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για αλλεργίες.

Η φυσική εξέταση του ασθενούς στην οξεία περίοδο καθορίζει:

  • Οίδημα με διαφορετικό εντοπισμό. Οι οξεία περιοχές από υγιείς περιοχές του σώματος είναι οριακά περιορισμένες, το ίδιο το οίδημα είναι πυκνό, πιέζοντας πάνω του δεν αφήνει κοιλότητες.
  • Βήχας, πνιγμός, χονδροειδής φωνή, θορυβώδης αναπνοή με οίδημα που εκτείνεται μέχρι τον λάρυγγα.
  • Εντερικός κολικός, έμετος και ναυτία με διάρροια στην ήττα του πεπτικού συστήματος.
  • Μετρήσεις παλμών. Όταν η ΑΟ δημιουργείται ταχυκαρδία.
  • BP - κανονική ή χαμηλή.
  • HR - βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία.
  • Οι ήχοι της καρδιάς είναι μπερδεμένοι.
  • Αναπνοή - επιφανειακή, μείωση ή αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων.

Η επιθεώρηση του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σύστημα:

  • Το δέρμα. Εκτιμώμενο χρώμα (με ΑΟ πιο χάλια), ο βαθμός οίδημα, acrocyanosis?
  • Πρόσωπο και κεφάλι. Επιθεώρηση πραγματοποιείται προκειμένου να τεκμηριωθούν οι τραυματικές βλάβες.
  • Αυτιά και μύτη. Δώστε προσοχή στην κατανομή των βιολογικών υγρών - πύον, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Μάτια Αξιολογήστε την κατάσταση του επιπεφυκότα - υπεραιμία, οίδημα.
  • Λαιμός Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο των φλεβών του λαιμού και του άνω μισού του σώματος, απουσιάζει ο άκαμπτος λαιμός.
  • Γλώσσα Εξετάστε το θέμα της αύξησης, αξιολογήστε την υγρασία του.
  • Rib κλουβί Εξαλείψτε τους τραυματισμούς.
  • Κοιλιά Αξιολογήστε το μέγεθος, τον βαθμό διόγκωσης, την ένταση, την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οξείας κοιλίας.

Το αλλεργικό αγγειοοίδημα πρέπει να διαφοροποιείται από το NAO.

Η διάγνωση

Συμπτώματα

Έρευνες

Κριτήρια που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση

Τακτική θεραπείας

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων.
  • Βραχυπρόθεσμη προφύλαξη για την πρόληψη παροξυσμών.
  • Μακροπρόθεσμη προφύλαξη που μειώνει τη σοβαρότητα των υποτροπών και μειώνει τη συχνότητά τους.

Χωρίς ναρκωτικά

  • Διατήρηση επαρκούς διαπερατότητας των αεραγωγών και μέτρα που αποβλέπουν στην πρόληψη υποογκολικών διαταραχών κατά τη διάρκεια οξείας συμπτωματολογίας της ΑΟ.
  • Διεξαγωγή τραχειοστομίας ή διασωλήνωσης σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης.
  • Αιμοδυναμικό έλεγχο, πρόληψη σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις υπερφόρτωσης σώματος με υγρά.

Ένας ασθενής με χρόνια οίδημα αγγειοοίδημα πρέπει να εκπαιδεύεται να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:

  • Με μια μικρή έξαρση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις και να καταγράψετε προσεκτικά όλες τις αλλαγές στην ευημερία.
  • Για πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας, σημάδια ασφυξίας - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επικοινωνήσετε με την πλησιέστερη ιατρική μονάδα.
  • Να έχετε πάντα μαζί σας ένα ιατρικό βραχιόλι με πληροφορίες για τη νόσο σας και ένα "διαβατήριο" υγείας.

Φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας καθορίζεται από την ορθότητα της καθιερωμένης μορφής αγγειοοιδήματος.

Οι ασθενείς με κληρονομική μορφή αγγειοοίδηματος βοηθούν καλύτερα:

  • Εισαγωγή συμπυκνωμάτων αναστολέα C1. Στη Ρωσία, το μόνο φάρμακο που έχει καταχωρηθεί μέχρι στιγμής είναι ο Berinert. Δοσολογία για ενήλικες και εφήβους - 20 μονάδες για κάθε κιλό βάρους, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Μια οξεία επίθεση μετά την εισαγωγή του Berinert διαρκεί το πολύ μία ώρα, η επίδραση διαρκεί έως και 4 ημέρες.
  • Αναστολείς καλλικρεΐνης, αλλά δεν είναι καταχωρημένοι στη Ρωσία.
  • Οξικό αντιγόνο (ανταγωνιστής βραδυκινίνης). Στη Ρωσία, που παράγεται με το όνομα Firazir. Μία εφάπαξ δόση - 30 mg, χορηγείται με ένεση υποδόρια στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Το Re-Firazir μπορεί να χορηγηθεί μετά από 6 ώρες στην ίδια δοσολογία. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 90 mg.
  • Νωπό κατεψυγμένο πλάσμα. Χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει συμπύκνωμα C1 αναστολέα. Εισάγεται σε 250-300 ml. Το πλάσμα συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με LLW ως προφυλακτικό, εμποδίζοντας την ανάπτυξη οίδημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την οδοντιατρική θεραπεία.
  • Αντιφιβρινολυτικά. Η χορήγηση tranexamic και ε-αμινοκαπροϊκών οξέων οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πλασμίνης που είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της βραδυκινίνης και της C2-κινίνης. Τα αντιφιβρινολυτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση οξείας αγγειοοιδήματος και για την πρόληψη υποτροπών. Το τρανεξαμικό οξύ χορηγείται ενδοφλέβια αργά κάθε 3-4 ώρες σε δόση 25 mg ανά κιλό βάρους. 5% αμινοκαπροϊκό οξύ παγιδεύεται σε δόση 100-200 ml, στη συνέχεια κάθε τέσσερις ώρες σε 100 ml μέχρις ότου όλα τα συμπτώματα ανακουφιστούν πλήρως.
  • Εξασθενημένα ανδρογόνα. Σταναζόλη σε δόση 12 mg ημερησίως, Danazol 800 mg ημερησίως. Τα ανδρογόνα δεν χορηγούνται σε παιδιά, σε θηλάζουσες γυναίκες, σε έγκυες γυναίκες, σε ασθενείς με κακοήθεις βλάβες του προστάτη.
  • Η επινεφρίνη (αποτελεσμαφρίνη) και τα αντιισταμινικά είναι αναποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται ως φάρμακα δεύτερης γραμμής.

Τα συμπυκνώματα του αναστολέα C1 και των αντιφιβρινολυτικών φαρμάκων δεν βοηθούν τους ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα του τρίτου τύπου.

Οι ασθενείς αυτοί απομακρύνονται από οξεία επίθεση χρησιμοποιώντας συμπτωματική θεραπεία, διατηρώντας σταθερή τη διαπερατότητα των αεραγωγών και ακυρώνοντας τη θεραπεία με οιστρογόνα.

Θεραπεία των αλλεργικών μορφών της ανώνυμης εταιρείας:

  • Εισαγωγή της χλωροπυραμίνης - η αντιισταμινική πρώτης γενιάς. Η δόση των ενηλίκων είναι 20-40 mg ημερησίως.
  • Χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών συστημικής δράσης. Μειώνουν την φλεγμονώδη απόκριση και μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Πρεδνιζολόνη - ημερήσια δόση 0,5-1 mg ανά κιλό βάρους. Διαχωρίζεται σε δύο δόσεις, που λαμβάνονται από το στόμα το πρωί. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή διεξάγεται για 5-7 ημέρες.
  • Άφθονο αλκαλικό ποτό. Βοηθά στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα ή άλλα εντεροσώματα. Ενεργός άνθρακας για ενήλικες συνταγογραφείται 3-6 δισκία έως και 4 φορές την ημέρα, που λαμβάνονται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή μετά τα γεύματα.
  • Σε ήπιο αγγειοοίδημα, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς είναι αποτελεσματικά. Η υφεναδίνη συνταγογραφείται 25-50 mg έως και 4 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες. Την 4η ημέρα, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στη λήψη αντιισταμινών με παρατεταμένη δράση, αυτά είναι τα φάρμακα δεύτερης γενιάς Cetirizine, Loratadine 10 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα, η δεσολαταδίνη συνταγογραφείται 5 mg ημερησίως.
  • Η αλλεργική διαδικασία σταθεροποιείται με τη χρήση σταθεροποιητών κυτταρικής μεμβράνης, αυτό είναι το Ketotifen.
  • Παρασκευάσματα ενζύμων. Σκοπός της χρήσης τους είναι να μειώσουν την ευαισθητοποίηση στα τροφικά αλλεργιογόνα. Οι ενήλικες διορίζουν το Pancreatinum σε 100 mg πριν από κάθε γεύμα.
  • Διουρητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αύξηση του οιδήματος. Η φουροσεμίδη είναι μεθυσμένη το πρωί σε δόση 40 mg, κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιούνται δόσεις συντήρησης των 20 mg.
  • Η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για έντονο οίδημα, εντοπισμό οίδημα στην αναπνευστική οδό, το γαστρεντερικό σύστημα. Αποτελεσματικό φάρμακο και υπόταση. 0,1% Η επινεφρίνη χορηγείται υποδορίως σε δόση 0,01 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Με την αναποτελεσματικότητα της εισαγωγής της αδρεναλίνης επαναλαμβάνεται μετά από 20-30 λεπτά.
  • Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφείται έγχυση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών. Ηπαρίνη χορηγείται.
  • Εάν η μυκητιακή χλωρίδα έχει σπαρεί, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η φλουκοναζόλη. Η ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου είναι 50-400 mg. Το Nystatin χορηγείται 4 φορές την ημέρα, 100 χιλιάδες μονάδες μετά το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Εάν ο ασθενής είναι νοσηλευόμενος για εξέταση, τότε αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται.

Προληπτικά μέτρα

  • Ασθενείς με αγγειοοίδημα κατά το παρελθόν θα πρέπει να συνταγογραφούν προσεκτικά αναστολείς της φαρμακευτικής αγωγής του ΑΤΡ, δηλαδή η εναλαπρίλη, η καπτοπρίλη, η ραμιπρίλη και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, δηλαδή η τελμισαρτάνη, η επροσαρτάνη, η βαλσαρτάνη. Ο κανόνας αυτός ισχύει επίσης για ασθενείς με οικογενειακό επιδεινωμένο ιστορικό αγγειοοιδήματος και για άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά από μεταμόσχευση ιστών και οργάνων.
  • Οι ασθενείς με σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τα τρόφιμα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη για συνεχή προσκόλληση σε μια υποαλλεργική διατροφή. Τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση αποκλείονται. Οι ασθενείς με συνακόλουθες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, των μεταβολικών και νευροενδοκρινικών διαταραχών πρέπει να ακολουθούν δίαιτα, με εξαίρεση τα τρόφιμα πλούσια σε ισταμίνη, ισταμινοληλη και τυραμίνη - θαλασσινά, καπνιστά τρόφιμα, καυτά μπαχαρικά, ντομάτες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κρασί.
  • Οι ασθενείς με σοβαρές αναφυλακτοειδείς φαρμακευτικές αντιδράσεις δεν θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με παρόμοιο χημικό τύπο. Τα άτομα με κληρονομική μορφή LLW, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να είναι λιγότερο πιθανό να καταφύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις, απομάκρυνση των δοντιών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραυματισμοί (ακόμη και ανήλικοι), έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, υπερβολικό σωματικό στρες.
  • Οι γυναίκες που έχουν AO, πρέπει να μάθουν να κάνουν χωρίς στοματικά αντισυλληπτικά. Δεν έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
  • Οι ασθενείς με αγγειοοίδημα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να αποφεύγουν τη χρήση ενεργοποιητών πλασμινογόνου - Altepaza, Streptokinase, Aktilize.

Αγγειοοίδημα - σοβαρή παθολογία, με λαρυγγικό οίδημα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου, είναι σημαντικό να παρέχετε την ιατρική βοήθεια εγκαίρως, οπότε μην βασίζεστε στον εαυτό σας.

Το οίδημα στο ΑΟ ανεξάρτητα εξαφανίζεται το πολύ τρεις ημέρες. Αλλά οι επιθέσεις της νόσου μπορούν να συμβούν μέχρι αρκετές φορές το μήνα, και αυτό παραβιάζει τη συνηθισμένη ζωή και επηρεάζει δυσμενώς την απόδοση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα μειώνουν την πιθανότητα οξείας επιθέσεων στο ελάχιστο.