Γιατί δεν πονάει ο πονόλαιμος, προσδιορίζουμε την αιτία

Η στηθάγχη θεωρείται μολυσματική ασθένεια, επειδή προκαλείται από διάφορους ιούς και βακτήρια. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από πέντε έως δέκα ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της εκδήλωσής της. Αλλά τι να κάνετε όταν ο πονόλαιμος αποτυγχάνει;

Πονόλαιμος και λεμφαδένες

Η στηθάγχη είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Και χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα.

• Σοβαρός πονόλαιμος. Ταυτόχρονα, ενισχύονται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και κατάποσης των τροφίμων.
• Ερυθρότητα των αμυγδαλών και του περιβάλλοντος ιστού.
• Η εμφάνιση φλύκταινας και πλάκας.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε σαράντα βαθμούς.
• Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• Η εμφάνιση αδυναμίας και πόνων στο σώμα.
• Οι πρησμένοι λεμφαδένες και η τρυφερότητά τους.

Όταν εμφανιστεί πονόλαιμος, η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι αναπόφευκτη. Όταν τα μικρόβια διεισδύσουν στη στοματική κοιλότητα, εγκαθίστανται αμέσως στις αμυγδαλές. Αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας εξαρτάται από την ανοσολογική λειτουργία. Εάν αποδυναμωθεί, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο φάρυγγα κάτω από την κάτω γνάθο.

Η λεμφοκήλη με στηθάγχη αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό σε μέγεθος και με ψηλάφηση υπάρχει έντονος πόνος.

Εξάλειψη της φλεγμονής των λεμφαδένων στον πονόλαιμο

Όταν η στηθάγχη αρχίζει να φλεγμονεύει έναν λεμφαδένα, τότε η λοίμωξη μετακινείται στην άλλη πλευρά. Για να μειωθεί η φλεγμονή των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η λοίμωξη. Συνεπώς, η θεραπεία περιλαμβάνει αρκετές σημαντικές συστάσεις.

1. Προσδιορισμός της μορφής της στηθάγχης. Έχει διάφορους τύπους: βακτηριακό, ιικό και μυκητιακό. Εάν η αμυγδαλίτιδα έχει βακτηριακή φύση, τότε ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε έως δέκα ημέρες. Για ιική αμυγδαλίτιδα, συνιστώνται αντιιικά. Χρειάζονται έως και επτά ημέρες. Εάν ένας πονόλαιμος έχει μυκητιακή μορφή, τότε τα αντιμυκητιακά φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου. Οποιαδήποτε μορφή αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να γίνει απειλητική για τον ασθενή.
2. Εξάλειψη των συμπτωμάτων. Για να αφαιρέσετε τον πόνο στο λαιμό, πρήξιμο των αμυγδαλών και των λεμφογαγγλίων, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τοπική θεραπεία. Περιλαμβάνει:
   γαργάρετε έξι έως δέκα φορές την ημέρα. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί διαλύματα φουρασιλίνης, σόδα και αλάτι, αφέψημα των βοτάνων.
   τη χρήση απορροφήσιμων δισκίων που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν το Faringosept, το Lizobakt, το Grammidin.
   άρδευση του λαιμού με αντισηπτικούς παράγοντες με τη μορφή Miramistina, Hexoral, Tantum Verde.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει πυρετό, ρίγη, πυρετό και πόνο στο κεφάλι, τότε θα πρέπει να παίρνετε παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, Ibuklin.

Συμμόρφωση με το καθεστώς. Για να αποφύγετε τις δυσμενείς επιπτώσεις και να βελτιώσετε γρήγορα, πρέπει να τηρήσετε ένα ειδικό καθεστώς. Περιλαμβάνει:
ανάπαυση στο κρεβάτι για πέντε ημέρες.
τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού.
ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες.
μαλακή τροφή, μη ενοχλητικό λαιμό.

Η θέρμανση των λεμφαδένων στον πονόλαιμο και η επαφή τους απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου της νόσου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα είναι όχι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη. Όταν θερμαίνεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Γιατί ένας πονόλαιμος δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για το λόγο για τον οποίο δεν πονάει ο πονόλαιμος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν τη διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν.

• Ανοσία του παθογόνου για τα αντιβιοτικά. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά κατά τη λήψη κεφαλαίων που ανήκουν στην ομάδα πενικιλίνης. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μια κατάσταση επιδείνωσης.
• Εσφαλμένη διάγνωση. Πολύ συχνά, ο πονόλαιμος λαμβάνεται για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται και να έχει μορφή. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξήχθη με μυκητιασικό ή ιογενή πονόλαιμο, τότε θα είναι άχρηστα.
• Παραβίαση αντιβιοτικών. Πολλοί ασθενείς όταν βελτιώνονται, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα σταματούν να πίνουν ένα αντιβιοτικό. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί στην αντοχή των βακτηρίων και στην μεγαλύτερη αναπαραγωγή τους. Στη συνέχεια, σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής έχει υποτροπιάζοντα πονόλαιμο. Πιθανή εκδήλωση επιπλοκών.
• Μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο αντιβιοτικά, αλλά και τοπική θεραπεία του λαιμού. Αν ο ασθενής παραμελήσει τις συστάσεις, οι βελτιώσεις δεν θα είναι αισθητές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε ο ασθενής έχει:

• η θερμοκρασία δεν θα πέσει?
• ο πόνος στον λαιμό δεν θα εξαφανιστεί.
• οι λεμφαδένες θα διευρυνθούν σε μεγάλο βαθμό.
• η κατάσταση θα επιδεινωθεί σημαντικά.

Ακατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Εάν δεν υπάρχει πονόλαιμος μετά την αύξηση των αντιβιοτικών και τα συμπτώματα, τότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ξανασκεφθείτε την εξέταση.
Συχνά οι ασθενείς συγχέουν τη χρόνια αμυγδαλίτιδα με πονόλαιμο. Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες υποτροπές μετά από πονόλαιμο, τότε αυτό υποδηλώνει μια χρόνια πορεία της νόσου. Τα συμπτώματα αυτών των δύο ασθενειών είναι παρόμοια, αλλά η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πολύ ευκολότερη και τα σημεία δεν είναι τόσο έντονα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη χρόνια μορφή ο λαιμός δεν είναι τόσο κόκκινος και οι λεμφαδένες δεν αναπτύσσονται πολύ σε μέγεθος.

Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, υπάρχει μια γρήγορη ανάρρωση, αλλά η χρόνια αμυγδαλίτιδα απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

• Ενίσχυση της ανοσοποιητικής λειτουργίας με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών ή ανοσοδιεγερτικών.
• Πλένοντας τα κενά των αμυγδαλών. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται να διεξάγεται η διαδικασία ακόμη και μετά την αποκατάσταση, προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές.
• Εξάλειψη των αιτιών της επιδείνωσης της νόσου.

Στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα, γιατί συμβαίνει κάποιο σφάλμα κατά τη διάγνωση; Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι.

1. Η ομοιότητα των συμπτωμάτων της χρόνιας και οξείας πορείας της νόσου.
2. Ανεπαρκής ενημέρωση από τον ασθενή σχετικά με τα συνοδευτικά σημεία.
3. Η απροθυμία του γιατρού να κατανοήσει περισσότερο το πρόβλημα παγκοσμίως.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση; Εάν η διάγνωση έγινε εσφαλμένα, τότε ολόκληρο το πρόβλημα είναι η έλλειψη προσόντων του γιατρού. Η στηθάγχη μπορεί να συγχέεται όχι μόνο με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά και να καθορίζει εσφαλμένα τη μορφή της ίδιας της νόσου. Όταν η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα παρατηρείται λευκή γαλακτώδης πλάκα με δυσάρεστη οσμή. Ο ιός του πονόλαιμου είναι παρόμοιος με το κρύο, και η πλάκα και οι κυστίδια στις αμυγδαλές δεν εμφανίζονται πάντα. Ο βακτηριακός πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από κιτρινωπή άνθηση και σχηματισμό φλύκταινας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με άλλο γιατρό.

Συμβαίνει επίσης ότι ένα άτομο διαγνώσει τον εαυτό του και συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Και το κάνει για τίποτα. Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές. Στο φόντο ενός πονόλαιμου δεν μπορεί να εμφανιστεί μόνο χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν ελαττώματα της καρδιάς και των νεφρών.

Εάν ο ασθενής σταμάτησε να λαμβάνει αντιβιοτικά την τρίτη ημέρα, τότε δεν έχει νόημα να τα πάρετε ξανά. Στη συνέχεια, πρέπει να επισκεφθείτε ξανά έναν ειδικό και να παραδώσετε ένα στυλεό από τη στοματική κοιλότητα στο παθογόνο και την αντοχή του στα αντιβιοτικά. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο. Η κύρια σύσταση θα είναι η λήψη φαρμάκων για τουλάχιστον επτά ημέρες. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Επίσης, η διάρκεια της στηθάγχης εξαρτάται από τη συμμόρφωση με το καθεστώς. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι με την εξομάλυνση της θερμοκρασίας είναι ήδη δυνατό να πάτε στη δουλειά ή στο δρόμο. Αλλά για να γίνει αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Οποιαδήποτε βελτίωση μπορεί να αντικατασταθεί από υποβάθμιση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη χρήση του υγρού. Θα πρέπει να πιείτε όχι μόνο κατά τη διάρκεια της υψηλής θερμοκρασίας, αλλά και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης. Στη θερμοκρασία, το νερό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης, και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης για την απομάκρυνση όλων των βλαβερών ουσιών και μικροβίων από το σώμα.

Απαραίτητη πρόληψη της στηθάγχης

Μόλις ο ασθενής έχει ανακάμψει, πρέπει να ακολουθούνται αρκετοί σημαντικοί κανόνες για να αποφευχθεί η επανάληψη.

1. Συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής. Πρέπει να πλένετε συνεχώς τα χέρια και το πρόσωπό σας με σαπούνι. Εάν ένα άτομο έχει συχνά πονόλαιμο, τότε θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό αντιβακτηριακό παράγοντα.
2. Αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα. Η στηθάγχη έχει δύο βασικούς τρόπους μετάδοσης:
   αερόβια κατά τη διάρκεια της ομιλίας, βήχα και φτάρνισμα.
   την επαφή με τα νοικοκυριά μέσω παιχνιδιών, πιάτων, ρούχων και ακόμη και με άγγιγμα.
3. Ενίσχυση της ανοσοποιητικής λειτουργίας. Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα ντους αντίθεσης, περπατώντας ξυπόλυτοι σε υγρά στρώματα, σκούπισμα. Το καλοκαίρι, οι γιατροί προτείνουν το περπάτημα ξυπόλητος στο γρασίδι, την άμμο και τις πέτρες.
   Επίσης, για την ενίσχυση της λειτουργίας των επηρεάζουν τα ναρκωτικά, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες και μέταλλα. Πρέπει να πίνουν στα μαθήματα, κάνοντας ένα διάλειμμα το καλοκαίρι.
4. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι ενήλικες πρέπει να εγκαταλείψουν μια τέτοια κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Και επίσης πρέπει να κάνετε υπαίθριες δραστηριότητες και αθλήματα.
5. Ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα γρήγορα φαγητά και τα τρόφιμα ευκολίας. Αυτό το φαγητό θεωρείται επιβλαβές. Προτιμούνται τα δημητριακά, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τα ψάρια και το κρέας.
6. Καθημερινές βόλτες στο δρόμο.

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε τον πονόλαιμο μόνοι σας. Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να βρίσκεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού.

Λόγοι για τους οποίους ένας πονόλαιμος δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά και υποτροπή της νόσου, τι να κάνει

Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια που είναι ελαφρώς κατώτερη σε συχνότητα από τη γρίπη και το κρύο. Δεν είναι περίεργο ότι η μετάφραση από τη λατινική λέξη σημαίνει "συμπίεση, συμπίεση". Στην οξεία μορφή της παθολογίας, οι αδένες είναι τόσο μεγεθυμένοι ώστε να κλείνουν ολόκληρο το λαιμό, εμποδίζοντας την αναπνοή και την κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει έντονο πόνο. Η θεραπεία της στηθάγχης θα είναι επιτυχής όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Αλλά συμβαίνει ότι μετά από τα αντιβιοτικά, ο πονόλαιμος δεν περάσει. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Αντοχή του παθογόνου στο αντιβιοτικό

Υπάρχουν αρκετά παθογόνα που οδηγούν σε επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας. Πρώτον, είναι η βακτηριακή στρεπτοκοκκική φύση. Μπορείτε να πολεμήσετε μόνο με αντιβιοτικά. Αλλά όχι όλα τα φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν εντελώς τον παθογόνο οργανισμό. Τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Αλλά οι αντιβακτηριακοί παράγοντες της νέας γενιάς - οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες, έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και η αντίσταση του παθογόνου σ 'αυτές σπάνια συμβαίνει.

Οι ανθεκτικοί σε αντιβιοτικά μικροοργανισμοί καθίστανται ανθεκτικοί όταν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί σε ενήλικες. Και αυτοί:

• χρήση φαρμάκων που δεν εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.
• χρήση φαρμάκων με αντιβακτηριακή δράση,
• που ασχολούνται με την αυτοθεραπεία, παίρνουν φάρμακα κατά την κρίση τους.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αντοχή των βακτηρίων σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα όταν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 2 ημέρες θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, αντικαταστήστε το φάρμακο με ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Η ιογενής φύση της φλεγμονής των αδένων, ειδικά, δεν μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Απαιτούνται και άλλα μέσα. Προσδιορίστε την παρουσία ιογενούς λοίμωξης στο κοινό κρυολόγημα, το οποίο είναι σύντροφος του SARS. Η λευκή πλάκα στους παρακείμενους ιστούς είναι επίσης σημάδι μίας μυκητιακής βλάβης αμυγδαλής. Στην περίπτωση αυτή, μόνο αντιμυκητιασικά θα βοηθήσουν, και όχι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Αρχικά λάθος διάγνωση

Η έξαρση της αμυγδαλίτιδας και μετά τη θεραπεία εμφανίζεται όταν δεν έχει γίνει σωστή διάγνωση. Μόνο η συλλογή της ανωμαλίας, η εμπιστοσύνη στα παράπονα του ασθενούς και η εξωτερική εξέταση του πονόλαιμου δεν θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου, τη μορφή της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια των φλεγμονωδών αμυγδαλών.

Εάν, μετά από μια πρόσφατη θεραπεία, ο λαιμός είναι και πάλι άρρωστος, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια χρόνια μορφή μόλυνσης. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές θα διευρυνθούν συνεχώς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρωί ο ασθενής αισθάνεται πονόλαιμος. Στους υπερηχητικούς αδένες υπάρχουν κιτρινωπά βύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, μια άλλη συνταγή συνταγογραφείται.

Χρονική μετάβαση

Ένας ασθενής που έχει υποστεί οξεία στηθάγχη δεν έχει επίμονη ανοσία στην ασθένεια. Η εκ νέου μόλυνση είναι εύκολη, ειδικά όταν αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα. Η ανεπεξέργαστη μόλυνση είναι χειρότερη επειδή οδηγεί στην εμφάνιση μίας σταθερής πηγής μόλυνσης. Τα βακτήρια που παραμένουν στην επιφάνεια των αμυγδαλών παραβιάζουν τη δομή των ιστών. Και η απορρόφηση των αλλεργιογόνων στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι οι αδένες γίνονται μια δεξαμενή παθογόνων βακτηριδίων. Εξ ου και η συνεχής επανεμφάνιση των πονόλαιμων, συνοδευόμενη από:

• δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
• μυρμήγκιασμα πονόλαιμο?
• κόπωση;
• σταθερός πονοκέφαλος.
• πυρετός.

Όταν τα συμπτώματα της φλεγμονής των αμυγδαλών δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε τέτοια φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της χρόνιας στηθάγχης. Αυτοί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες της ομάδας μακρολιδίων.

Λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια της στηθάγχης. Συνήθως, χωρίς θεραπεία, ο ασθενής αρρωσταίνει ξανά. Αλλά παίρνει επιπλοκές που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.

Τα αντιβακτηριακά δισκία διαρκούν 2 εβδομάδες, μετά το παθογόνο θα κατασταλεί εντελώς. Και ο ασθενής θα ανακάμψει πλήρως, αποφεύγοντας μια υποτροπή. Όταν κάνετε θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, για να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο στο ήμισυ.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικές θεραπείες για στηθάγχη: σπρέι, λύσεις. Θα πλύνουν τα παθογόνα βακτηρίδια που βρίσκονται σε πυώδη ή ορρό εξίδρωμα από την επιφάνεια των αδένων.

Η χρήση αντιβιοτικών συνεχώς, χωρίς διακοπή. Για να παραλείψετε το χρόνο λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων δεν πρέπει να είναι.

Επαναφύτευση με στηθάγχη

Η υποτροπή της στηθάγχης είναι σπάνια και μόνο με τη λανθασμένη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται ξανά στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν φλεγμονή των αμυγδαλών. Αυτό συμβαίνει επειδή:

• αποδυναμωμένο σώμα μετά από πόνους στο λαιμό.
• το κοντινό περιβάλλον αποτελεί πηγή μόλυνσης.
• υπήρξε μια αιχμηρή υπερψύξη του σώματος.
• ο ερεθισμός του λαιμού ξεκινά λόγω αλλεργιών, των αποτελεσμάτων της σκόνης, του καπνίσματος.

Η επαναλαμβανόμενη στηθάγχη αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα, επειδή στις αμυγδαλές υπάρχει ένα προστατευτικό φράγμα και στο αίμα - αντισώματα που καταπολεμούν τα βακτήρια. Το μόνο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι μια επιπλοκή μετά τη γρίπη με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών. Στη συνέχεια, πρέπει να επιλέξετε αντιιικά φάρμακα.

Το κύριο πρόβλημα της μακροχρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ότι δεν πληρούνται οι απαιτήσεις της θεραπείας, με βάση τον παθογόνο της παθολογίας. Μετά από μια βακτηριακή λοίμωξη και τη λήψη αντιβιοτικών, η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι διφορούμενη. Μια ασθένεια μυκητιακού τύπου θα αντικαταστήσει τη βακτηριακή φλεγμονή. Τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια, αλλά τα φάρμακα πρέπει να πάρουν άλλους.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής υπερβαίνει τα ζεστά ποτά, ο λαιμός καίγεται και αυτό οδηγεί σε ερυθρότητα των αμυγδαλών. Και τότε η φλεγμονώδης διαδικασία θα ξεκινήσει και πάλι, επειδή οι κατεστραμμένοι ιστοί των αμυγδαλών δεν θα είναι σε θέση να αντισταθούν στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η ασθένεια επανέρχεται επίσης όταν ο λαιμός ερεθίζεται με χημικά αντιδραστήρια, μηχανικά αντικείμενα. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της μόλυνσης από πυρετό, πονόλαιμο κατά την κατάποση ενώνουν τον όγκο.

Η εμφάνιση μιας άλλης ασθένειας

Συχνά επαναλαμβανόμενος πόνος στο λαιμό μετά από θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά λαμβάνεται για την υποτροπή της φλεγμονής. Αλλά άλλες λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με συμπτώματα παρόμοια με τη στηθάγχη:

1. Η αμυγδαλίτιδα προκαλείται επίσης από βακτήρια, αλλά η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και τα παρακείμενα τμήματα του λαιμού.
2. Η φαρυγγίτιδα είναι μια λοίμωξη που έχει προσβληθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη και τον λεμφικό ιστό του φάρυγγα. Η αιτία της νόσου θα είναι η εισπνοή θερμού ή μολυσμένου αέρα. Προκαλεί φλεγμονή και χημικά, σωματίδια σκόνης.
3. Μια επιπλοκή των αναπνευστικών ασθενειών θα είναι η λαρυγγίτιδα. Όταν φουσκώνει βλεννογόνο λάρυγγα, φωνητικά καλώδια. Αναφέρεται η ιογενής φύση της λοίμωξης.
4. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 9 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου βρίσκονται στην ήττα του λεμφικού συστήματος, του ήπατος, του σπλήνα. Η στηθάγχη είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας.

Εάν εμφανιστεί αδυναμία, πόνος και ερυθρότητα στο λαιμό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να μην υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από την αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα συγχέεται συχνά με στηθάγχη, αλλά υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα και στην πορεία της νόσου.

Ο πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση πυρετού και μυϊκών πόνων. Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται πιο ήρεμα. Ίδια σημεία στις παθολογίες είναι πόνος και πονόλαιμος, ερυθρότητα των αμυγδαλών. Αλλά με την αμυγδαλίτιδα, τα τοιχώματα του λαιμού διογκώνονται επίσης.

Όταν η στηθάγχη απουσιάζει από συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών με αμυγδαλίτιδα σπάνια βρίσκονται πυώδη βύσματα.

Τις περισσότερες φορές, η αμυγδαλίτιδα γίνεται χρόνια, και η οξεία μορφή είναι πιο χαρακτηριστική της αμυγδαλίτιδας.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και των δύο ασθενειών, αλλά η οξεία φλεγμονή ενός πυώδους χαρακτήρα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Και η πορεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να σταματήσει με άλλα μέσα.

Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία χρόνιων βιοδιεγερτικών αμυγδαλίτιδας, βιταμινών. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί στην θεραπεία θεραπευτικών δραστηριοτήτων, φυσικών διαδικασιών, διαμονής σε ιατρεία και θέρετρα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις διαδικασίες αποκατάστασης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν μετά τη θεραπεία η στηθάγχη δεν περάσει

Όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας της στηθάγχης δεν είναι ορατό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς για μια πρόσθετη εξέταση. Μόνο μια διεξοδική μελέτη του βιολογικού υλικού, η βακτηριακή σπορά μπορεί να οδηγήσει στην αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Εάν η παθολογική κατάσταση προκαλείται από έναν ιό ή έναν μύκητα, επιλέγονται επίσης κατάλληλα παρασκευάσματα, φυσιοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο όταν το προηγούμενο εργαλείο δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη.

Κατά την επιλογή των θεραπευτικών μέτρων λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ο τύπος του παθογόνου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, η ανοχή τους σε ορισμένα φάρμακα. Προσδιορίστε το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το αμυντικό σύστημα του ασθενούς.

Προβλεπόμενη θεραπεία βάσει εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν τα σημάδια της φλεγμονής δεν μειώνονται μετά τη λήψη των φαρμάκων, τότε είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από τις παθολογικές καταστάσεις που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα.

Δεν υπάρχει πονόλαιμος: τι πρέπει να κάνουν οι ενήλικες

Μετά από τα αντιβιοτικά, η στηθάγχη δεν απομακρύνεται καθόλου ή επαναλαμβάνεται μόνο όταν υπάρχουν ορισμένες συνθήκες.

Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα σε ένα παθογόνο παθογόνου παράγοντα σε ένα φάρμακο. Το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά χαρακτηριστικό για αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης. Αλλά για τα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες, αυτό δεν είναι καθόλου τυπικό.

Έτσι, όταν ένα εθιστικό παθογόνο εφαρμόζεται σε ένα αντιβιοτικό, ένας πονόλαιμος μπορεί να μην περάσει καθόλου και ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ανακούφιση από τη θεραπεία.

Μια άλλη κατάσταση - η διάγνωση είναι λανθασμένη και ο γιατρός λάθος για μια επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ως πονόλαιμος. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς ονομάζονται αμυγδαλίτιδα αμυγδαλίτιδας.

Ο γιατρός κάνει άλλο λάθος αν αρχίσει να θεραπεύει φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα ιικής ή μυκητιακής προέλευσης με αντιβακτηριακά φάρμακα. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν ούτε τους ιούς ούτε τους μύκητες. Επομένως, και οι δύο αυτές ασθένειες στη θεραπεία των αντιβιοτικών δεν θα περάσουν.

Η στηθάγχη δεν πάει μακριά ακόμη και αν ο ασθενής είναι απείθαρχος και σταματά να παίρνει τα φάρμακα μόλις αισθανθεί σημαντική ανακούφιση. Κάθε θεραπεία έχει τη δική της συγκεκριμένη πορεία, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Διαφορετικά, λίγες εβδομάδες ή ένα μήνα μετά τη διακοπή της λήψης αντιβιοτικών, η στηθάγχη μπορεί να επιστρέψει ξανά. Εάν η πορεία της θεραπείας διατηρήθηκε πλήρως, αποκλείεται πρακτικά μια ταχεία υποτροπή της νόσου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν μετά τη θεραπεία η θερμοκρασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Ο ασθενής πρέπει να έχει κατά νου ότι μετά τη λήψη αντιβιοτικών η θερμοκρασία για έναν πονόλαιμο μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό. Ωστόσο, εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει υψηλή όχι λόγω της δραστηριότητας του παθογόνου, αλλά λόγω της παρουσίας υπερβολικών ποσοτήτων τοξικών ουσιών και καταλοίπων βακτηριακών κυττάρων στο αίμα και τους ιστούς.

Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη λήψη αντιβιοτικών η θερμοκρασία παραμένει υψηλή - αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά:

1. η απόδοσή του πρέπει ακόμη να πέσει στο υποφλοιώδες.
2. η γενική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να εξομαλυνθεί.
3. ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον πονόλαιμο.

Εάν δεν παρατηρηθούν αυτές οι αλλαγές, αυτό σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά δεν έχουν ασκήσει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της στηθάγχης

• Ο ασθενής μετά από 2-3 ημέρες παρατηρεί σημαντική βελτίωση.
• Δεν χρειάζεται να πιστεύουμε ότι η ασθένεια θα περάσει λίγες ώρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
• Αν ακολουθήσετε τους κανόνες λήψης ναρκωτικών, δεν πρέπει να προκύψουν καταστάσεις στις οποίες η θεραπεία δεν βοηθάει.
• Η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα σε έναν ασθενή χωρίς να διαπιστώσει τη φύση του παθογόνου και την αντοχή του σε ορισμένα φάρμακα.
• Η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης.
• Όταν ο σταφυλόκοκκος είναι η αιτία ενός πονόλαιμου, είναι αυτός που είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του πονόλαιμου - τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης μπορεί να μην βοηθήσουν, αφού αυτό το βακτήριο είναι ανθεκτικό σε αυτά.

Τι πρέπει να κάνετε για να προσδιορίσετε τις αιτίες της αποτυχίας της θεραπείας;

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στηθάγχης με αντιβιοτικά

Δύο παράγοντες υποδεικνύουν τη σταθερότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας:

1. Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται.
2. Η ασθένεια υποχωρεί, αλλά πολύ σύντομα εμφανίζεται και πάλι.

Ένας πονόλαιμος δεν μπορεί να είναι χρόνιος, επομένως είναι αρκετά κατανοητό ότι η αρχική έξαρση ολοκληρώνεται, αλλά σε σχέση με την ασθενή ανοσία, μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια εμφανίζεται πολύ σύντομα.

Αλλά πιο συχνά, η αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας εκδηλώνεται με την πλήρη απουσία της επίδρασης των αντιβιοτικών.

Ποιος είναι ο λόγος αυτής της ασυλίας; Οι σταφυλόκοκκοι περιβάλλονται από μεταβολικά προϊόντα, τα οποία περιλαμβάνουν ένζυμα που διασπούν και απενεργοποιούν τις πενικιλίνες.

Εδώ είναι ένας κατάλογος των αντιβιοτικών ομάδας πενικιλλίνης, τα οποία στην περίπτωση της στηθάγχης δεν συνταγογραφούνται:

• Bicillin.
• Πενικιλλίνη.
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
• Αμπικιλλίνη.
• Αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλεξίνη.
• Cefadroxil.
• Josamycin
• Αζιθρομυκίνη.
• Ερυθρομυκίνη.

Στη λίστα, τα φάρμακα ρυθμίζονται καθώς το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα αυξάνεται, δηλαδή, τα πρώτα δεν βοηθούν καθόλου, και αυτά που είναι χαμηλότερα, ανάλογα με την κατάσταση.

Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχουν περιπτώσεις ανθεκτικότητας στα παθογόνα στη θεραπεία με παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς:

Εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί, τότε ο ασθενής παραβιάζει το σχήμα ή ο γιατρός έχει κάνει λάθος διάγνωση.

Αιτίες ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά από παθογόνα:

• Η αρχική αντίσταση του στελέχους των βακτηρίων που έπληξε το σώμα.
• Ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου (ενστάλαξη της συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής στη μύτη ή χρήση αυτών για γαργαλισμό).
• Η συνταγογράφηση φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί προηγουμένως αναποτελεσματικά σε αυτόν τον ασθενή.

Η τελευταία παραβίαση της θεραπείας, η οποία είναι μερικές φορές ανεκτή από τους γιατρούς, είναι φανερή και δεν έχει καμία δικαιολογία. Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας γιατρός συνταγογραφεί ενέσεις πενικιλίνης κατά παλιομοδίτικο τρόπο, αν και σε μια κάρτα εξωτερικού ασθενούς φαίνεται ότι αυτός ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με πενικιλίνες και δεν τον βοήθησαν.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία αντοχής;

Τι πρέπει να κάνετε για να προσδιορίσετε τον εθισμό των βακτηριδίων; Πρώτα απ 'όλα, αυτό αποδεικνύεται από την απουσία θετικής δυναμικής στην κατάσταση του ασθενούς, και μερικές φορές από την υποβάθμισή του.

Θεωρείται ότι εάν δεν υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς κατά τις δύο πρώτες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, τότε το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε ξανά τη διάγνωση.

Το άλας νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα μάλλον παλιό αντιβιοτικό, το οποίο είναι αναποτελεσματικό σε 25% των περιπτώσεων.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση; Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πάει στο γιατρό. Εάν ο γιατρός, αντί να πάρει ένα στυλεό από το λαιμό για να προσδιορίσει την ευαισθησία των μικροβίων στο αντιβιοτικό, λέει στον ασθενή την ανάγκη να περιμένει - πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό.

Μετά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας από τον ασθενή (όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή) απαιτείται πειθαρχία.

Σφάλμα στη διάγνωση

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά σε ένα ή δύο μήνες. Με τα συμπτώματα, είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της στηθάγχης, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα είναι πάντα σε θέση να διακρίνει μια ασθένεια από την άλλη.

Οι υποτροπές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνήθως προχωρούν γρηγορότερα και ευκολότερα από τη στηθάγχη. Επομένως, ένας τέτοιος ασθενής με οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία αισθάνεται ανακούφιση σχετικά γρήγορα.

Παρά το γεγονός ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά, αυτή η ασθένεια απαιτεί επιπλέον:

1. Ενισχυμένη ανοσία.
2. Πλένοντας τα κενά των αμυγδαλών.
3. Εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην επιδείνωση της νόσου.

Γιατί ακόμη και οι γιατροί κάνουν λάθη στη διάγνωση; Μπορούν να υπάρχουν τρεις λόγοι:

• Πιο συχνά αυτό είναι μια ομοιότητα μεταξύ των συμπτωμάτων της στηθάγχης και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• Ο ασθενής δεν ενημερώνει με ακρίβεια τον γιατρό σχετικά με τα δεδομένα της αναμνησίας του.
• Ο γιατρός απλά δεν θέλει να καταλάβει το πρόβλημα.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από την αμυγδαλίτιδα

1. Συνήθως, εάν μετά από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος εμφανίζεται σε σύντομα χρονικά διαστήματα (μια εβδομάδα, δύο, ένα μήνα), δεν υπάρχει καμία αμφιβολία - είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα.
2. Ένα άλλο σημάδι είναι η συνεχής παρουσία κίτρινης συμφόρησης στις αμυγδαλές του ασθενούς, οι οποίες συχνά συγχέονται με τους θυμωτικούς θύλακες που χαρακτηρίζουν την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα.
3. Οι ίδιες οι αμυγδαλές είναι συνεχώς διευρυμένες, γεγονός που δείχνει επίσης μια χρόνια παθολογία.
4. Τα βύσματα αμυγδάλου μετατρέπονται σε συμπαγείς όγκους.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιμικροβιακή θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα, ο οποίος συγχέεται με τη στηθάγχη, πρέπει να επικοινωνήσετε με άλλο γιατρό. Διαφορετικά, η καταπολέμηση της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Στο τέλος, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές, αλλά αυτές οι περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες.

Αυτοί που προτιμούν την αυτοθεραπεία με επαρκή ιατρική περίθαλψη συνιστώνται έντονα: σταματήστε να θεωρείτε τον γιατρό σας και πηγαίνετε σε μια καλή κλινική! Διαφορετικά, αυτοί οι ασθενείς δεν διατρέχουν μόνο τον κίνδυνο να χάσουν αμυγδαλές, αλλά επίσης να αποκτήσουν χρόνια νεφρική νόσο και σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει πώς να χειριστείτε τη στηθάγχη.

Πονόλαιμος μετά τη λήψη αντιβιοτικών

Μήνυμα Natali80 »Σάβ Ιαν 29, 2011 15:15

Vira, ΟΝΤ από poliklenniki είπε ότι πάλι πονόλαιμος (στο συμπέρασμα έγραψε ένα άλλο εντελώς) αλλά ο πονόλαιμος μου είπε σίγουρα.
Νομίζω ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν εγκατάλειψη

ΟΓΓ που είχε διαγνώσει την τσίχλα σήμερα
σχετικά με μια ξεχωριστή συζήτηση, κάπως ήταν στο νοσοκομείο και μια μέρα μας έδωσαν σμήγμα και κάναμε μια ένεση cercuk (αντιεμετικά) μια τρομερή αλλεργία πήγε στο παιδί.. δεν καταλάβαιναν toli on smect toli στο ceruleal όχι περισσότερο

όσον αφορά τη δυσβαστορίωση, υποφέραμε από πολύ νωρίς, και στην πραγματικότητα όχι περισσότερο από ένα χρόνο πριν, το παιδί επέστρεψε στο φυσιολογικό, πριν εμφανιστούν προβλήματα με την καρέκλα, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι. Παραδίδουμε την ανάλυση για τη δυσψευκτορία.. και συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί βακτήρια που δεν είναι αρκετά (με απλά λόγια).. τα πίνουμε με ακρίβεια.. όλα κανονικοποιούνται, βλέπω το αποτέλεσμα (μιλώ μόνο για τον εαυτό μου και το παιδί μου). Μετά τα αντιβιοτικά.. πιθανότατα η χλωρίδα στο έντερο θα διαταραχθεί. προσωπικά από τη δική μου εμπειρία και το παιδί μου.. μετά την κατανάλωση βακτηρίων, αυτό μας βοηθάει μόνο αν η ανάλυση έδειξε ότι κάτι λείπει και συγκεκριμένα κάποιες συγκεκριμένες - και τα πίνουμε. Έχω έναν γιατρό που ξέρω ακριβώς εξαιτίας της δυσβολικώσεως, έχει εργαστεί όλη της τη ζωή. και μας αποδίδει τα πάντα συνήθως.. (αν μιλάμε για χρήματα.. τότε πληρώνω μόνο για την ανάλυση, γι 'αυτό δεν έχει νόημα να ωθήσει τα φάρμακα σε εμάς ή να διορίσει κάτι ιδιαίτερο, αγοράζω φάρμακα στο κατάστημα, αυτό εννοώ.. καλά με κάποιο τρόπο την εμπιστεύομαι.. τα λόγια της).. δεν παίρνει χρήματα από εμάς. δεν θέλει.. εργάστηκε στο gabrichchevsky, τώρα.. στο άλλο κέντρο, αφού η παλιά είναι ήδη παλιά και ταξιδεύει πολύ μακριά της.

αλλά σε γενικές γραμμές, γιατί εξακολουθώ να σκέφτομαι τη διβακτηρίωση... μόλις βγήκε η τσίχλα... είναι αυτό, θεωρητικά, πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι η ασυλία έχει πιθανώς αποδυναμωθεί;

slb.michael, τώρα θα σκεφτώ σίγουρα το Lugol (καλά, κάτι σαν να μην είναι αγαπημένο και όχι δικό μας
και για τη δισβακτηρίωση

προστέθηκε αργότερα
Είμαι εδώ για να μεταφέρω την ανασκόπηση της δυσμπακτηρίωσης Komarovsky
ακούω καλά, τότε δεν καταλαβαίνω τίποτα... δυσβακτηρίωση λαμβάνεται - ανοησίες γενικά.

Ναι, πολλά "τρόφιμα" για την αντανάκλαση) μετά τη μεταφορά.. ίσως θα σας δω με την παράδοση της dysbacteriosis, γενικά με μια καρέκλα τώρα όλα είναι εντάξει (ttt)

αλλά, τελικά, στην παιδική ηλικία, το ίδιο το στομάχι μου ήταν πραγματικά πόνο.. (έκαναν όλοι το υπερηχογράφημα των οργάνων).. υπήρχαν συνεχείς δυσκοιλιότητες.. και αφού έπιναν τα βακτήρια.. ήταν πολύ καλύτερα

Ο Κομαρόφσκι ήταν πολύ ευχαριστημένος που μου είπε για το επιπλέον φαγητό, η γιαγιά μας αγαπά να τον ταΐσει.. η φρίκη είναι απλή, αγωνίζομαι μαζί της όλη την ώρα καθώς οι επισκέπτες έρχονται να μας επισκέπτονται.. όλα είναι ωραία, αλλά πώς να ταΐζετε.. το βράδυ ο σύζυγός μου έρχεται μετά από δουλειά και ρωτά ποια κόρη ένα στομάχι.. - είναι σαν ένα κουλούρι, η γιαγιά σκέφτεται ότι είναι χρήσιμο.. Φρίκη φυσικά

Με λίγα λόγια.. με την ανάλυση για τη δυσκερίλωση θα δούμε σίγουρα
αλλά για τον Lugol.. Είχα τις ίδιες υποψίες
oh.. ένας εφιάλτης, φυσικά, ότι έχουμε ανατεθεί στο poliklennik

Προστέθηκε μετά από 33 λεπτά 9 δευτερόλεπτα:

mamasha-irina, ευχαριστώ για τη συμβουλή.
τώρα έχει διδαχθεί κάτι

Σε γενικές γραμμές, είναι περίεργο γιατί σπάνια εμφανίστηκα εδώ πριν, τόσο ενδιαφέρον και όλα είναι καθαρά.. μετά από τις προβολές των εκπομπών

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να παίρνετε με στηθάγχη; Κανόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά σε παιδιά και ενήλικες

Αντιβιοτικό για πονόλαιμο - πότε πρέπει να το χρησιμοποιήσετε;

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη

Το ζήτημα της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ηλικία ενός ατόμου με στηθάγχη.
• Τύπος στηθάγχης - ιογενής (καταρροϊκή) ή βακτηριακή (πυώδης - θυλακοειδής ή κενώδης);
• Η φύση της ροής της στηθάγχης (καλοήθη ή με τάση να αναπτύσσονται επιπλοκές.

Αυτό σημαίνει ότι για να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία του ασθενούς, να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης και η φύση της πορείας της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας του ασθενούς δεν αποτελεί πρόβλημα, επομένως θα συζητήσουμε λεπτομερώς δύο άλλους παράγοντες που καθορίζουν κατά πόσο είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης σε κάθε περίπτωση.

Επομένως, για να αποφασίσετε αν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να καθορίσετε αν μια αμυγδαλίτιδα είναι ιογενής ή βακτηριακή. Το γεγονός είναι ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε 80 - 90% των περιπτώσεων και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Και το βακτηριακό πονόλαιμο βρίσκεται μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων και είναι αυτή που απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ της ιικής και βακτηριακής στηθάγχης.

Ο ιογενής πονόλαιμος εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πονόλαιμος συνδυάζεται με ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, βήχα και μερικές φορές πληγές στον στοματικό βλεννογόνο.
• Ο πονόλαιμος άρχισε χωρίς θερμοκρασία ή με φόντο της αύξησής του όχι περισσότερο από 38,0 o C;
• Ο λαιμός είναι απλά κόκκινος, καλυμμένος με βλέννα, αλλά χωρίς πύον στις αμυγδαλές.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ασθένεια άρχισε με μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 - 40 o С, ταυτόχρονα με την οποία εμφανίστηκαν πόνους στο λαιμό και πύον στις αμυγδαλές.
• Την ίδια στιγμή ή αμέσως μετά από έναν πονόλαιμο εμφανίστηκε κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος.
• Μαζί με τον πονόλαιμο, οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.
• Μια εβδομάδα μετά την έναρξη της στηθάγχης, τα χέρια και τα δάχτυλα άρχισαν να ξεφλουδίζουν.
• Ταυτόχρονα με πυώδη στηθάγχη εμφανίστηκε ένα μικρό κόκκινο δερματικό εξάνθημα (στην περίπτωση αυτή, το άτομο αρρώστησε με οστρακιά, η οποία επίσης αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, καθώς και βακτηριακό πονόλαιμο).

Δηλαδή, ο ιογενής πονόλαιμος συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα του ARVI, όπως ο βήχας, η ρινική καταρροή και η ρινική συμφόρηση, και με αυτό δεν υπάρχει ποτέ να πονέσει τις αμυγδαλές. Μια βακτηριακή αμυγδαλίτιδα ποτέ δεν συνδυάζεται με ένα βήχα ή μύτη, αλλά πάντα έχει ποντίσει τις αμυγδαλές. Χάρη σε τέτοιες σαφείς ενδείξεις, είναι δυνατόν να διακρίνουμε έναν ιό πονόλαιμο από έναν βακτηριακό σε οποιεσδήποτε συνθήκες ακόμη και χωρίς ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας από τον οποίο εξαρτάται εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση είναι η φύση της πορείας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν η αμυγδαλίτιδα είναι ευνοϊκή (χωρίς επιπλοκές) ή το άτομο έχει αρχίσει να αναπτύσσει επιπλοκές. Τα συμπτώματα της εμφάνισης επιπλοκών στη στηθάγχη που απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λίγο καιρό μετά την έναρξη της στηθάγχης, εμφανίστηκαν ωοθήκες.
• Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, αλλά δεν βελτιώνεται.
• Πονόλαιμος καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
• Μία αξιοσημείωτη διόγκωση εμφανίστηκε στη μία πλευρά του λαιμού.
• Υπήρχαν πόνους κατά τη στροφή του κεφαλιού προς τα πλάγια και κατά το άνοιγμα του στόματος.
• Μετά από 2 - 3 ημέρες χρήσης αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
• Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος άνω των 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες.
• Σε κάθε ημέρα της πορείας του πονόλαιμου, εμφανίστηκαν πόνοι στο στήθος, πονοκεφάλους και πόνοι στο μισό του προσώπου.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών και, ως εκ τούτου, ένας πονόλαιμος είναι δυσμενής και απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς αποτυχία. Διαφορετικά, όταν ο πονόλαιμος προχωράει ευνοϊκά, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Με βάση τα παραπάνω, παρουσιάζουμε καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο και δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούμε αντιβιοτικά για πονόλαιμο για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Αντιβιοτικό για ενήλικα στηθάγχη

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για πονόλαιμο, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, θεωρούνται ενήλικες.

Πρώτον, εάν ένας πονόλαιμος είναι ιογενής και προχωρά ευνοϊκά, τότε τα αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από την ηλικία του άρρωστου. Δηλαδή, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει ιογενή αμυγδαλίτιδα, η οποία είναι ευνοϊκή, χωρίς ενδείξεις επιπλοκών, τότε κανένας από αυτούς δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος θα περάσει από μόνη της μέσα σε 7-10 ημέρες. Είναι δικαιολογημένο μόνο να πίνετε πολλά υγρά και τη χρήση συμπτωματικών θεραπειών που ανακουφίζουν τον πονόλαιμο και μειώνουν τον πυρετό.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν σημάδια ανάπτυξης επιπλοκών σε έναν ενήλικα ή σε παιδί με ιογενή πονόλαιμο, τα αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό. Αλλά δεν πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά για την "πρόληψη" των επιπλοκών, επειδή είναι αναποτελεσματική. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά σε περίπτωση πονόλαιμου μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Δεύτερον, αν η στηθάγχη είναι βακτηριακή (πυώδης), τότε η ανάγκη για χρήση αντιβιοτικών καθορίζεται από την ηλικία του άρρωστου και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα ή έφηβο ηλικίας άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν εμφανίζονται σημεία επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω. Εάν ένας πονόλαιμος σε άτομα άνω των 15 ετών προχωρά ευνοϊκά, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, επειδή η μόλυνση θα περάσει χωρίς τη χρήση τους. Αποδεικνύεται ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τη διάρκεια της πορείας της απλής βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών μόνο κατά μία ημέρα, επομένως η χρήση τους είναι ρουτίνα, σε όλες τις περιπτώσεις μη πρακτική. Δηλαδή, όλοι οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικό για πονόλαιμο μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικό για πονόλαιμο στις ίδιες περιπτώσεις με άλλους ενήλικες, δηλαδή μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά όργανα και τα όργανα της ΟΝT.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο στα παιδιά

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για πονόλαιμο, όλοι οι άνθρωποι κάτω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, θεωρούνται ενήλικες.

Εάν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας κάτω των 15 ετών έχει αναπτύξει ιογενή αμυγδαλίτιδα, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία του. Σε περίπτωση πονόλαιμου, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, τα αναπνευστικά και άλλα όργανα της ΟΝT.

Εάν ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών έχει αναπτύξει πυώδη αμυγδαλίτιδα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία του. Σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας, η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για πυώδη αμυγδαλίτιδα δεν σχετίζεται με τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, αλλά με την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών της καρδιάς, των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος.

Το γεγονός είναι ότι ο βακτηριακός πονόλαιμος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή λοίμωξης των αρθρώσεων, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, προκαλώντας πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, όπως ο ρευματισμός, η αρθρίτιδα και το σύνδρομο PANDAS. Και η χρήση αντιβιοτικών για τέτοια στηθάγχη σε παιδιά κάτω των 15 ετών επιτρέπει σχεδόν το 100% να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών της καρδιάς, των αρθρώσεων και του νευρικού συστήματος. Είναι για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών σε παιδιά κάτω των 15 ετών ότι ένα αντιβιοτικό πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται για πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές της βακτηριακής στηθάγχης στην καρδιά, στους αρθρώσεις και στο νευρικό σύστημα, δεν είναι απαραίτητο να αρχίσετε να λαμβάνετε αντιβιοτικά από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης. Μελέτες και κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι οι επιπλοκές της βακτηριακής στηθάγχης στα παιδιά αποτρέπονται αποτελεσματικά αν ξεκινήσουν αντιβιοτικά πριν από 9 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πολύ αργά για να αρχίσετε να δίνετε στο παιδί αντιβιοτικά στις 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες μετά την έναρξη της στηθάγχης.

Όσον αφορά τους πονόλαιμους σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 ετών, θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχει πυρετός στις αμυγδαλές ή εάν αναπτύσσουν επιπλοκές στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού και της ΟΝT. Δεδομένου ότι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν έχουν σχεδόν καθόλου πυώδη βακτηριακά πονόλαιμα, στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών των αναπνευστικών οργάνων και των οργάνων ENT.

Έτσι, τα αντιβιοτικά για στηθάγχη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πνευματική (θυλακική ή χαλαρή) αμυγδαλίτιδα, ακόμη και με ευνοϊκή πορεία σε παιδιά ηλικίας 3-15 ετών.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών της στηθάγχης στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού και του ΕΝT σε άτομα άνω των 15 ετών.
• Επιπλοκές της στηθάγχης στα όργανα των αυτιών, των αναπνευστικών οργάνων και των οργάνων ENT σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά για υποψία αμυγδαλίτιδας; Επιπλοκές της στηθάγχης - βίντεο

Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη; Είναι δυνατή η θεραπεία ενός πονόλαιμου χωρίς αντιβιοτικά - βίντεο

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πάντα για πονόλαιμο; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης - βίντεο

Αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα (θυλακοειδής και χαλαρή)

Αντιβιοτικό για ενήλικα στηθάγχη

Εάν μια θυλακίτιδα ή κόλπος έχει αναπτυχθεί σε άτομο ηλικίας άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόνο σε περιπτώσεις που υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού συστήματος και της ΩΡΛ. Δηλαδή, αν μια πυώδης αμυγδαλίτιδα σε οποιοδήποτε άτομο άνω των 15 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, προχωρά ευνοϊκά, χωρίς επιπλοκές στα αυτιά και άλλα όργανα ΕΝΤ, τότε δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία του. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά άχρηστα, επειδή δεν μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στα αυτιά και τα όργανα ΕΝΤ και δεν επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Συνεπώς, σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών και των δύο φύλων, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για πυώδη πειραματόζωα μόνο όταν αναπτύσσονται επιπλοκές στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού συστήματος και της ΟΝΤ. Δεδομένου αυτού του κανόνα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών, είναι απαραίτητο να υπάρχει η δυνατότητα διάκρισης μεταξύ της ευνοϊκής πορείας της μόλυνσης και της ανάπτυξης επιπλοκών. Για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της εμφάνισης των επιπλοκών για τα οποία πρέπει να λάβετε αντιβιοτικά. Επομένως, τα συμπτώματα των επιπλοκών της θυλακίτιδας των ωοθυλακίων ή των κόλπων στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού και του ΕΝΤ, με την εμφάνιση των οποίων πρέπει να ξεκινήσουν τα αντιβιοτικά, είναι τα ακόλουθα:

• Υπάρχει πόνος στο αυτί.
• Μετά από 2 - 4 ημέρες μετά την έναρξη της στηθάγχης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε.
• Πονόλαιμος χειρότερο?
• Κατά την επιθεώρηση του λαιμού σε μία από τις πλευρές του ορατή διογκώσιμη ορατή.
• Υπήρχε πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος ή την περιστροφή του κεφαλιού προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
• Μετά από 2 - 3 ημέρες χρήσης αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
• Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος άνω των 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες.
• Υπήρχαν πόνοι στο στήθος, πονοκεφάλους και πόνοι στο ένα μισό του προσώπου.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών της πυώδους αμυγδαλίτιδας, κατά την οποία είναι επιτακτική η λήψη αντιβιοτικών. Εάν τα συμπτώματα αυτά απουσιάζουν σε άτομο άνω των 15 ετών, πάσχουν από πυώδη στηθάγχη (θυλακοειδής ή χαλαρή), τότε η λήψη αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητη.

Αντιβιοτικά για πονόλαιμο στα παιδιά

Εάν έχει αναπτυχθεί πυώδης αμυγδαλίτιδα (θυλακοειδής ή κενώδης) σε παιδί οποιουδήποτε φύλου σε ηλικία 3 έως 15 ετών, τότε για τη θεραπεία του είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά ανεξάρτητα από την παρουσία επιπλοκών στα αυτιά, τα αναπνευστικά όργανα και τα όργανα LOR.

Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την ηλικία, η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να δώσει πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με την ωτίτιδα, τα αποστήματα και άλλες ιδιόμορφες σε ενήλικες άνω των 15 ετών, διότι λόγω ατελειών του λεμφικού ιστού, τα παθογόνα βακτηρίδια των αμυγδαλών μπορούν να διεισδύσουν με το αίμα και τη λεμφική ροή. των νεφρών, της καρδιάς, των αρθρώσεων και του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές, οι οποίες είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία και συχνά προκαλούν χρόνιες παθήσεις αυτών των οργάνων.

Εάν ένας παθογόνος μικροοργανισμός που προκαλεί πυώδη αμυγδαλίτιδα εισέρχεται στα νεφρά, προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι συχνά οξεία νεφρική ανεπάρκεια με μετάβαση σε χρόνια. Εάν το μικρόβιο εισέλθει στην καρδιά, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των βαλβίδων και των χωρισμάτων μεταξύ των θαλάμων, η οποία διαρκεί για χρόνια, με αποτέλεσμα οι δομές της καρδιάς να αλλάζουν και να σχηματίζουν ελαττώματα. Από τη στιγμή που ο μικροβιογόνος παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας εισέρχεται στην καρδιά για την ανάπτυξη του ελαττώματος, διαρκεί από 20 έως 40 χρόνια. Και ένα άτομο ήδη στην ενηλικίωση αντιμετωπίζει τα αποτελέσματα της πυώδους αμυγδαλίτιδας που είχε στην παιδική ηλικία, τα οποία είναι ρευματικά καρδιακά ελαττώματα.

Όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισχωρεί στις αρθρώσεις, αναπτύσσεται οξεία αρθρίτιδα, η οποία μετά από λίγο καιρό περνά, αλλά δημιουργεί γόνιμο έδαφος για ασθένειες των αρθρώσεων στο μέλλον. Όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέρχεται στο ΚΝΣ, αναπτύσσεται το σύνδρομο PANDAS, το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της συναισθηματικής σταθερότητας των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή κλπ.) Καθώς και την εμφάνιση αυθόρμητων ανεξέλεγκτων κινήσεων και ενεργειών, για παράδειγμα, ακούσια ούρηση, σπασμωδική γλώσσα κ.λπ. Για μερικά παιδιά, το σύνδρομο PANDAS εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 6 έως 24 μήνες, ενώ για άλλους, σε κάποιο βαθμό ή άλλο, παραμένει για πολλά χρόνια.

Έτσι, στα παιδιά ηλικίας 3-15 ετών, οι πιο επικίνδυνες για πυώδες κουίνια είναι επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τους αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα, και όχι στα όργανα των αυτιών, του αναπνευστικού συστήματος και του ΩΝΝ. Συνεπώς, η θεραπεία της στηθάγχης δεν πρέπει να απευθύνεται τόσο στην ίδια τη μόλυνση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περνά από μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία, αλλά στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και για την πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών, κατευθύνεται η υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας 3-15 ετών.

Το γεγονός είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας 3-15 ετών καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτών των σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τους αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα σχεδόν στο μηδέν. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να χορηγήσουν αντιβιοτικά σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη και η μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών επιτυγχάνονται όταν αρχίζουν τα αντιβιοτικά, όχι μόνο από την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της στηθάγχης. Έτσι, κατά τη διάρκεια των ερευνών και των κλινικών παρατηρήσεων, διαπιστώθηκε ότι η πρόληψη των επιπλοκών είναι αποτελεσματική αν τα αντιβιοτικά αρχίσουν να χορηγούνται σε ένα παιδί πριν από 9 ημέρες συμπεριλαμβανομένης από την έναρξη της αμυγδαλίτιδας. Δηλαδή, για να αποφύγετε επιπλοκές στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορείτε να αρχίσετε να χορηγείτε αντιβιοτικά στο παιδί σας σε 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες από την έναρξη του πονόλαιμου. Μια μεταγενέστερη έναρξη της χρήσης αντιβιοτικών δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην πρόληψη επιπλοκών στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν οι γονείς για κάποιο λόγο δεν επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί ηλικίας 3-15 ετών, παρά τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε δεν μπορούν. Ωστόσο, αν ένα παιδί έχει σημεία επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά όργανα και τα όργανα ΕΝΤ (αυξημένος πονόλαιμος, επιδείνωση της υγείας, πόνος στο αυτί, στήθος, μισό πρόσωπο κ.λπ.), τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χρήση αντιβιοτικών.

Αντιβιοτική αγωγή για την αμυγδαλίτιδα

Εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής, τότε, ανεξάρτητα από την ηλικία του άρρωστου, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο από τη στιγμή που παρατηρούνται σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και άλλα όργανα LOR (αυξημένος πονόλαιμος, πόνος στο αυτί, στη μία πλευρά του προσώπου ή θωρακικό άλγος, αίσθημα χειρότερης, πυρετός κ.λπ.). Εάν δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών σε περίπτωση πονόλαιμου, τότε δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά

Εάν ένας πονόλαιμος είναι βακτηριακός (πυώδης), τότε ένα παιδί ηλικίας μεταξύ 3 και 15 ετών πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατόν να ξεκινήσει η χρήση αντιβιοτικών από τις πρώτες ημέρες του πονόλαιμου, τότε αυτό μπορεί να γίνει μέχρι και 9 ημέρες από την αρχή της μολυσματικής νόσου. Δηλαδή, σε περίπτωση πυρετού πονόλαιμο παιδί ηλικίας 3-15 ετών, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά από 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες ασθένειας.

Οι ενήλικες ηλικίας άνω των 15 ετών με πυώδη πονόλαιμο πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά μόνο όταν εμφανίζονται σημεία επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και άλλα όργανα της ΟΝΤ. Δηλαδή, εάν ένα άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα δεν έχει σημάδια επιπλοκών, τότε τα αντιβιοτικά δεν είναι καθόλου απαραίτητα.

Τι αντιβιοτικά χρειάζονται για πονόλαιμο

Δεδομένου ότι 90-95% των περιπτώσεων βακτηριακής αμυγδαλίτιδας ή ιογενών επιπλοκών προκλήθηκαν από τη βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α ή τους σταφυλόκοκκους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για θεραπεία, τα οποία έχουν καταστρεπτική επίδραση σε αυτά τα βακτηρίδια. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών είναι επιβλαβείς για βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους και, κατά συνέπεια, είναι αποτελεσματικοί για την αντιμετώπιση πονόλαιμου:

• Πενικιλλίνες (για παράδειγμα, Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Αυγμεντίνη, Οξακιλλίνη, Αμπιώκ, Φλεμοξίνη, κλπ.).
• Κεφαλοσπορίνες (για παράδειγμα, Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, κλπ.).
• Μακρολίδια (για παράδειγμα, Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Rulid, κλπ.).
• Τετρακυκλίνες (για παράδειγμα, Δοξυκυκλίνη, Τετρακυκλίνη, Macropen και άλλες).
• Φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Σπαρφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, κλπ.).

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης είναι φάρμακα επιλογής για πυώδη αμυγδαλίτιδα. Επομένως, ελλείψει της αλλεργίας ενός ατόμου σε πενικιλίνες με πυώδη αμυγδαλίτιδα, κατά πρώτο λόγο πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Και μόνο αν αποδειχθούν αναποτελεσματικές, μπορείτε να στραφείτε στη χρήση αντιβιοτικών άλλων καθορισμένων ομάδων. Η μόνη κατάσταση, όταν η θεραπεία της στηθάγχης θα πρέπει να αρχίσει να μην πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, πονόλαιμο, η οποία τρέχει πολύ σκληρά, με υψηλό πυρετό, έντονο πρήξιμο του λαιμού και έντονη συμπτώματα της δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, κόπωση, ρίγη, κλπ).

Εάν οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες ήταν αναποτελεσματικές ή το άτομο είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μακρολίδια, τετρακυκλίνες ή φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης. Στην περίπτωση αυτή, σε περίπτωση στηθάγχης μέτριας και ήπιας σοβαρότητας, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από ομάδες τετρακυκλίνης ή μακρολίδης και σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα μακρολίδια είναι πιο αποτελεσματικά από τις τετρακυκλίνες.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σε σοβαρές περιπτώσεις πονόλαιμου χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από ομάδες κεφαλοσπορινών ή φθοροκινολόνων και σε ελαφρύ και μεσαίο βάρος χρησιμοποιούνται μακρολίδια, πενικιλίνες ή τετρακυκλίνες. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά από τις ομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι τα φάρμακα επιλογής, τα πρώτα από τα οποία είναι βέλτιστα για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας μέτριας και ήπιας σοβαρότητας, και τα τελευταία - σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης. Εάν πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικά ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, η βέλτιστη χρήση των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης ομάδες για σοβαρή στηθάγχη και μακρολίδες - για ήπια έως μέτριας σοβαρότητας. Η χρήση τετρακυκλινών θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Πόσες μέρες να πάρετε;

Σε περίπτωση πυρετού πονόλαιμου ή επιπλοκών μόλυνσης, οποιαδήποτε αντιβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται 7 έως 14 ημέρες, και βέλτιστα 10 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται εντός 10 ημερών, ανεξάρτητα από την ημέρα από την οποία ξεκίνησε η έναρξη της στηθάγχης.

Η μόνη εξαίρεση είναι το Sumamed αντιβιοτικό, το οποίο πρέπει να ληφθεί σε μόλις 5 ημέρες. Τα εναπομείναντα αντιβιοτικά δεν πρέπει να ληφθούν λιγότερο από 7 ημέρες, διότι με μικρότερη διάρκεια θεραπείας με αντιβιοτικά, δεν μπορούν να θανατωθούν όλα τα παθογόνα βακτήρια, από τα οποία στη συνέχεια σχηματίζονται ανθεκτικές στις αντιβιοτικές ποικιλίες. Λόγω του σχηματισμού τέτοιων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηριακών ειδών, η επακόλουθη στηθάγχη στο ίδιο άτομο θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, πράγμα που θα έχει ως αποτέλεσμα τη χρήση φαρμάκων με ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής τοξικότητας.

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικό για στηθάγχη για περισσότερο από 14 ημέρες, διότι εάν το φάρμακο δεν οδήγησε σε πλήρη θεραπεία εντός 2 εβδομάδων, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση (σπορά που αποσπάται από το λαιμό με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά), με βάση τα αποτελέσματα της επιλογής ενός άλλου φαρμάκου στο οποίο το παθογόνο του πονόλαιμου έχει ευαισθησία.

Ονόματα αντιβιοτικών για πονόλαιμο

Ονόματα πενικιλίνης

Ονομασίες Κεφαλοσπορινών

Τα ονόματα μακρολίδης

Ονομασίες φθοροκινολόνης

Ονόματα τετρακυκλίνης

Ονόματα αντιβιοτικών για πονόλαιμο στα παιδιά

Σε παιδιά διαφόρων ηλικιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Πενικιλλίνες:

• Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη, Αμωσίνη, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - από τη γέννηση.
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - από 3 μήνες ή από τη γέννηση.
• Αμπικιλλίνη - από 1 μήνα.
• Ampioks - από 3 χρόνια.
• Αμπικιλλίνη + Οξασιλίνη (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - από τη γέννηση.
• Βενζυλοπενικιλίνη (Βενζυλοπενικιλλίνη, Βικιλλίνη-1, Βικιλλίνη-3 και Βικιλλίνη-5) - από τη γέννηση.
• Οξακιλλίνη - από 3 μήνες.
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, Star-Pen) - από 3 μήνες.
• Osp 750 - από 1 έτος.

2. Κεφαλοσπορίνες:

• Κεφαζολίνη (Ζολίνη, Ιντραζολίνη, Λυσολίνη, Νατσεφ, Ωριζολίνη, Ορπιν, Totacef, Σεζολίνη, Κεφαμεζίνη) - από 1 μήνα.
• Κεφαλεξίνη (Cephalexin, Ecocefron) - από 6 μήνες.
• Ceftriaxon (Azaran), Axon - για τα μωρά από τη γέννηση και για τα πρόωρα από τη 15η ημέρα της ζωής.
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Κεφτιδίνη) - από τη γέννηση.
• Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - από την 8η ημέρα της ζωής.
• Κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, klaforan, Liforan, Oritaks, Oritaksim, Rezibelakta, ταξί περίπου-προσφορά, Taltsef, Tartsefoksim, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, κεφοταξίμη) - από τη γέννησή του, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων νεογνών.

3. Μακρολίδες:

• Ερυθρομυκίνη (Eomycin, Ερυθρομυκίνη) - από τη γέννηση;
• Αζιθρομυκίνη (ενέσεις Sumamed και AzitRus) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 κιλά.
• Αζιθρομυκίνη (εναιώρημα για στοματική χορήγηση Zitrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - από 6 μήνες;
• Macropen υπό τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα - από τη γέννηση.
• Spiramycin (Spiralisar, Spiromycin-Vero) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 20 κιλά.
• Ροκσιτρομσιτίνη (Ksitrotsin, Remora, ροσκεπτίνη, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - από 4 χρόνια.

4.Τετρακυκλίνες:

• Minocycline - από 8 χρόνια.

Αυτός ο κατάλογος εμφανίζει πρώτα τα διεθνή ονόματα και στη συνέχεια τα επόμενα σε παρένθεση είναι τα εμπορικά ονόματα των φαρμάκων στα οποία πωλούνται. Μετά από αυτό υποδεικνύεται η ηλικία από την οποία τα αναφερόμενα αντιβιοτικά μπορούν να εφαρμοστούν στα παιδιά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά κάτω των 18 ετών, ενώ άλλα αντιβιοτικά μπορούν κατά κανόνα να χρησιμοποιηθούν με 12 ή 14 χρόνια.

Αντιβιοτικό σε ενήλικες με δισκία στηθάγχης

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης από διάφορες ομάδες, που προορίζονται για ενήλικες, παρουσιάζονται στον πίνακα.