Η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Για τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται, πώς διαφέρουν; Κατά την ανασκόπηση των μεθόδων για τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, την ενημέρωση, την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση;

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια - το ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος είναι:

• αναπνευστικά όργανα - πνευμονική μορφή,
• μολυσμένα αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουροποιητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
• η λοίμωξη συχνά συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά επαφής, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Στη φυματίωση διακρίνονται οι ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι φορέας και εκκρίνει βακτηρίδια. Αντιμετωπίζεται σε ειδικές κλινικές. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια είναι παρόμοια με ένα κρύο, τα επικίνδυνα μικρόβια δεν απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Για τη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• καταθλιπτική διάθεση?
• ψύχρα το βράδυ?
• χαμηλό πυρετό ·
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• Διαταραχή της όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος?
• αδυναμία;
• βήχας;
• απώλεια βάρους?
• ταχυκαρδία.

Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος του φυματιδίου, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας μετά από μια απότομη πτώση στις άμυνες του σώματος. Οι προκαλούν αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά:

• αγχωτικές καταστάσεις ·
• εγκυμοσύνη ·
• τον υποσιτισμό.
• χρόνιες ασθένειες.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• HIV λοίμωξη;
• τοξικομανία;
• το κάπνισμα

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση λοίμωξης περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Mantoux, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
• τα ψευδή θετικά αποκλείονται.
• αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux σε παιδί με απαγορεύσεις για την εφαρμογή του.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσει ο ασθενής με υποψία μόλυνσης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

• Πλήρης αιμοληψία - καθορίζει την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• βιοχημική έρευνα - με την αλλαγή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε πρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

• PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση εξωπνευμονικής μόλυνσης, για έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία ελέγχου.
• ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία - προσδιορίζει την περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα στον μολυσματικό παράγοντα - το ράφι Koch.
• Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης. Εκτός από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις λειτουργίες του σώματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για φυματίωση:

• τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
• τα μωρά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή Mantoux.
• Οι πολίτες που εισέρχονται σε παιδικά ιατρικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι η επαφή με τον φορέα της νόσου. Η δωρεά αίματος για φυματίωση απαιτείται από εκείνους που θέλουν να εργαστούν στην τροφοδοσία. Αναλύσεις προβλέπονται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση, όταν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει:

• σκίαση στην εικόνα με φθοριογραφία, ακτινογραφία.
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• χρόνιος βήχας.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• σοβαρή αδυναμία.
• έλλειψη όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που να βοηθούν στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής νόσου. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση, σημειώστε ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

• (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα αλλάζουν ελάχιστα,
• διάδοση της μορφής (ευρεία διανομή) - δείτε σημαντική επιδείνωση των επιδόσεων.
• διαδικασία σιωπή - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό.

Η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ασθενής κάνει το βιογραφικό φράχτη για τη μελέτη του δακτύλου. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

• ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, πράγμα που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική τιμή για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, για τους άνδρες - 15?
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (ο κανόνας είναι 4-9 x 10 στους 9 βαθμούς / l).
• μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε σε 8% (ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 0-5).

Κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης της φυματίωσης στο αίμα, εφιστούμε την προσοχή στην απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

• με υποτονική μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, ο αριθμός είναι φυσιολογικός, αλλά το χρώμα τους αλλάζει, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται.
• με σημαντική διήθηση, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με την κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα έχει τους ακόλουθους στόχους:

• περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
• τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος),
• ταυτοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Στη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σημειώθηκε:

• με μια ανενεργή μορφή μόλυνσης, η ολική πρωτεΐνη, τα κλάσματα πρωτεΐνης ορού είναι φυσιολογικά.
• στην οξεία πορεία της νόσου, όταν η χρόνια μορφή της λοίμωξης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο λόγος λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (ο κανόνας είναι 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα κατά την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, δώστε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις για τη φυματίωση:

• άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από την κανονική).
• AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξημένη);
• ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξήσεις).

Με τη μέθοδο αυτή, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - της ράβδου του Koch. ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία - που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

• ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα.
• Το βιοϋλικό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
• περιμένοντας τον σχηματισμό ενός δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
• με θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται η αντίδραση ενζύμου.

Η έλλειψη ανάλυσης ELISA - ελλείψει ακρίβειας 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη ψευδών θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα την ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα η απουσία λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στη μελέτη στην περίπτωση:

• το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκή ποσότητα ·
• την παρουσία της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία φυματίωσης στις δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης Amg. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

• μια ενεργή μορφή της ασθένειας που δεν είναι ευρέως διαδεδομένη βρέθηκε.
• οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού κατά της φυματίωσης ή παλαιότερης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
• υπάρχουν σημαντικές μεταβολές στη θεραπεία.
• ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) συνταγογραφήσει, εάν υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Στην ανάλυση αυτή, το βιολογικό υλικό δεν είναι μόνο το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον φάρυγγα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• υψηλή ακρίβεια.
• διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
• ακριβής ανίχνευση της πηγής μόλυνσης στην εξωπνευμονική μορφή.
• ταυτοποίηση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
• τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

• κάνει τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.
• τοποθετείται σε μια φιάλη με μια ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
• Τα κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
• χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, το DNA του παθογόνου απομονώνεται.
• ακόμη και η παρουσία αρκετών ραβδιών Koch αποτελεί ένδειξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση σημείων T

Πρόκειται για μία από τις πιο σύγχρονες, πολύ ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, ανιχνεύεται η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μικροοργανισμών. Τα βακτήρια φυματίωσης περιέχουν ειδικά αντιγόνα. Η ανοσία αντιδρά σε αυτά - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT.TV είναι το διεθνές όνομα της μεθόδου, το οποίο σημαίνει:

• Τ - ανοσοκύτταρα.
• SPOT - λεκέ ·
• Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετρήθηκαν οι λεκέδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ενεργή φάση της λοίμωξης δεν μπορεί να διακριθεί από τη λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

• υψηλή ακρίβεια.
• έλλειψη αντενδείξεων.
• η δυνατότητα έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, λοίμωξη HIV) ·
• δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
• να πάρει σύνολα μέσα σε μισή ώρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο παιδί

Στην παιδική ηλικία, εκτελείται δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) για την ανίχνευση της φυματίωσης με σκοπό την πρόληψη. Αν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ορίστε επιπλέον έρευνα. Στην πολύπλοκη διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ένα πλήρες αίμα. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με βάση τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν φλεγμονή:

• ESR - αύξηση (κανονική 4-10 mm / ώρα).
• Λευκοκύτταρα - μια αύξηση (μεγαλύτερη από 4,88 x 10 έως 9 μοίρες / l).
• η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων (ανώριμα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στον Mantus, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να προσδιορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, προσδιορίστε την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στο αίμα των παιδιών, σημειώστε:

• Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός - ανιχνεύει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζει τα βακίλα του φυτού Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.

Πώς αλλάζουν τα επίπεδα αίματος για τη φυματίωση;

Η ανάπτυξη και πρόοδος της φυματίωσης εισάγει πολλαπλές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου και του βιοχημικού επιπέδου. Η σύνθεση ορισμένων υγρών και εκκρίσεων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος, αλλάζει.

Για το λόγο αυτό, με αυτή τη νόσο, οι βιοχημικές εργαστηριακές παράμετροι μιας δοκιμασίας αίματος μπορούν να αλλάξουν σημαντικά. Επομένως, η εξέταση αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες στην έμμεση και / ή διαφορική διάγνωση της φυματίωσης. Σε αυτό το υλικό, εξετάζουμε ποιοι δείκτες για την πνευμονική φυματίωση θα αλλάξουν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος.

Είδη αναλύσεων

Μια δοκιμή αίματος συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση για υποψία φυματίωσης. Υπάρχουν τρεις κύριες αναλύσεις που μπορούν να αποδοθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό:

1. Ο πλήρης αριθμός αίματος συμβάλλει στην έμμεση επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
2. Η βιοχημεία του αίματος είναι μια πιο προηγμένη έκδοση της γενικής ανάλυσης, μερικές φορές με τη βοήθειά της είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η εστία της φλεγμονής.
3. Το ELISA αίματος είναι μια ειδική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο σώμα.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι αιματολογικών εξετάσεων, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλοι. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο από το αποτέλεσμα της μελέτης.

Μετρήσεις αίματος για φυματίωση

Κανονικά, οι αριθμοί του δείκτη ανάλυσης μπορεί να ποικίλουν σε αρκετά ευρύ φάσμα, αντανακλώντας διάφορες καταστάσεις του σώματος. Ωστόσο, όταν ξεπεραστεί κάποιος αριθμός, έχει ήδη ειπωθεί ότι υπάρχει παθολογία στο σώμα.

Οι κυριότεροι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μεταβολές στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), οι συγκεντρώσεις των λευκοκυττάρων, τα αντισώματα, τα ερυθροκύτταρα, η κατάσταση της αιμοσφαιρίνης. Η αλλαγή αυτών των δεικτών δεν δηλώνει κατηγορηματικά τη φυματίωση, αλλά εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα, επιβεβαιώνει ότι δεν ήταν τυχαία.

Η ESR στη φυματίωση, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης δεν είναι ο ίδιος για τον ίδιο ασθενή σε διαφορετικές ηλικίες, ακόμη και με φυσιολογική υγεία. Επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κανόνες που αναφέρονται παρακάτω. Συνήθεις αριθμοί ESR:

• Μέχρι 10 έτη - έως 10 mm ανά ώρα.
• Μέχρι 50 έτη (γυναίκες) - έως 20 mm ανά ώρα.
• Μετά από 50 χρόνια (γυναίκες) - έως 30 mm ανά ώρα.
• Μέχρι 50 έτη (άνδρες) - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα.
• Μετά από 50 χρόνια (άνδρες) - όχι περισσότερο από 20 mm ανά ώρα.

Η υπέρβαση αυτών των δεικτών πρέπει να αποτελεί λόγο για τη μετάβαση σε γιατρό. Στην περίπτωση της φυματίωσης, μια αύξηση έως 80 mm ανά ώρα θεωρείται χαρακτηριστική της ασθένειας αυτής, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτός ο δείκτης είναι ο πρώτος και με την απαραίτητη σειρά υποστεί αλλαγές στην ασθένεια. Υπάρχουν οι ακόλουθες αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων:

1. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο δείγμα ουδετερόφιλων, τόσο σε σχετικό όσο και σε απόλυτους αριθμούς κατά 15-20%.
2. Η αύξηση του περιεχομένου των πυρηνικών ποικιλιών ουδετερόφιλων.
3. 8-15% μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων.
4. Η κοκκιωσιότητα του ουδετερόφιλου εκδηλώνεται μόνο σε μακριές και σοβαρές συνθήκες.
5. Έως 10-18% μονοκυττάρωση αυξάνεται με μια μακρά και δύσκολη διαδικασία διάδοσης.

Με σημαντικές αλλαγές στη φόρμουλα αυτή, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντισώματα

Κατά την κατάποση ή άλλα παθογόνα παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ειδικά αντισώματα για την καταπολέμησή του. Η παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της φυματίωσης προσδιορίζεται με ανάλυση ανοσοενζύμων. Ελλείψει ασθένειας, απουσιάζουν αντισώματα κατά της φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει τίποτα να πολεμήσει. Αλλά αν υπάρχουν αντισώματα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα άρχισε να αγωνίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Εάν η πορεία της φυματίωσης δεν εκφράζεται, οι βλάβες είναι τοπικές και δευτερεύουσες, τότε δεν υπάρχει καμία αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη. Η συγκέντρωση αυτών των σωμάτων στο αίμα μειώνεται με μια ισχυρή βλάβη διείσδυσης, αλλά σε αυτά τα στάδια, συνήθως υπάρχει ένα άλλο, πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Επίσης σε μια παραμελημένη κατάσταση, η μορφολογία αυτών των οργανισμών μεταβάλλεται - αναπτύσσονται ολιγοχρωμία και πολυχρωματικότητα. Μια αύξηση της συγκέντρωσης των ανώριμων ερυθροκυττάρων είναι επίσης χαρακτηριστική, τώρα είναι περίπου 1%, ο αριθμός των αιμοπεταλίων επίσης αυξάνεται.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη πέφτει σημαντικά μόνο σε αρκετά παραμελημένες συνθήκες, στην αρχή της διαδικασίας, είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή απορρίπτεται ελάχιστα. Με τοπική βλάβη μικρής σοβαρότητας αναιμίας (πτώση της αιμοσφαιρίνης) δεν παρατηρείται. Η πιο χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη μικτής, απλαστικής ή μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Μπορεί ένα τεστ αίματος να είναι λάθος;

Οι μετρήσεις αίματος στη φυματίωση θα είναι σε θέση να υποστούν χαρακτηριστικές αλλαγές, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής για να γίνει μια διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, στην πραγματικότητα, αυτή η ανάλυση δείχνει μόνο τις αποκλίσεις που είναι εγγενείς σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, στην οποία αναφέρεται η φυματίωση. Δηλαδή, οι αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω μπορούν να προκληθούν από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, επειδή ο έλεγχος αίματος για διάγνωση είναι καλός μόνο σε συνδυασμό με πιο συγκεκριμένες μεθόδους.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης σε παιδιά και ενήλικες εξακολουθεί να είναι η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία.

Συμπέρασμα

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο στάδιο της έμμεσης και διαφορικής διάγνωσης της φυματίωσης, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ολόκληρης της διαγνωστικής διαδικασίας. Ωστόσο, δεν αρκεί μια πλήρης διάγνωση, διότι ακόμη και αν δεν υπάρχει απόκλιση στην ανάλυση, αλλά, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η μελέτη αυτή, όπως και κάθε άλλη, πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Πλήρες αίμα για παιδιά με φυματίωση

Ποια είναι η χρήσιμη εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση;

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης. Από αυτές, οι φθόριο και οι εξετάσεις αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι οι μέθοδοι με το ελάχιστο σφάλμα του αποτελέσματος. Τα υπόλοιπα, δυστυχώς, δίνουν ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, μετά τα οποία είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσουμε επιπλέον τις διαθέσιμες πληροφορίες με άλλους τρόπους.

Η αιτιολόγηση για τη χρήση εξετάσεων αίματος

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, καλό θα ήταν να ληφθούν υπόψη όλες οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς κάθε μία από αυτές θα φέρει τα δικά της οφέλη. Έτσι, ένα τεστ αίματος για αυτή την ασθένεια, αν και δεν είναι σε θέση να αποκαλύψει την παρουσία στο σώμα των ραβδίων Koch ή άλλων μυκοβακτηρίων που προκάλεσαν πνευμονική φυματίωση, αυτό, με τη σειρά του, επιτρέπει την εκτίμηση της γενικής υγείας του ασθενούς. Ειδικότερα, αυτή η ανάλυση δείχνει την ικανότητα της ανοσίας να αντισταθεί στην αναδυόμενη μολυσματική απειλή. Στην ανάλυση του αίματος, τις αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, το ESR θα δει πρώτα. Με βάση αυτό, ο γιατρός, για να αναγνωρίσει αυτές τις αλλαγές ως επικίνδυνες ή ύποπτες, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν τα εξής:

Η αντίδραση του τεστ Mantoux για τη φυματίωση.

• φθοριογραφία.
• αναλύσεις πτυέλων.
• δοκιμές φυματίνης.
• βρογχοσκόπηση.

Σήμερα, οι δοκιμασίες φυματινισμού είναι όλο και λιγότερο συνταγογραφημένες, επειδή δεν είναι σε θέση να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο ασθενής έχει ήδη εμβολιαστεί με BCG. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πνευμονική φυματίωση προσδιορίζεται όλο και περισσότερο με μια εξέταση αίματος, διότι δείχνει την αναλογία των αντισωμάτων προς τη νόσο των μυκοβακτηρίων, την MBT. Γενικά, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω είδη έρευνας:

• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• δοκιμασία ποσοφερονών.
• σημείο δοκιμής ·
• αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Τύποι και προσδιορισμός των εξετάσεων αίματος

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διακρίνεται μια γενική εξέταση αίματος. Δυστυχώς, δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την πνευμονική φυματίωση, αλλά μόνο βοηθά να τον υποψιάζομαι. Επιπλέον, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με την πνευμονία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) θα πρέπει να υπερεκτιμηθεί: μπορεί να φτάσει ή και να ξεπεράσει τα 50. Αν και δεν είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί μόνο στην ESR, επειδή παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να συμβούν με φλεγμονή ή καρκίνο του πνεύμονα.

Το επόμενο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι το περιεχόμενο των ηωσινοφίλων. Η σωρευτική αύξηση των ESR και των ηωσινοφίλων επιβεβαιώνει τον κίνδυνο της φυματίωσης ή του καρκίνου του πνεύμονα. Μπορείτε ακόμα να παρατηρήσετε αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων και λευκοκυττάρων. Και αν η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, τότε ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πιθανόν να μειωθεί. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το ποσοστό όλων των δεικτών.

Πίνακας πρότυπο των δεικτών της γενικής ανάλυσης του αίματος.

Μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου είναι απρόθυμη να συνταγογραφήσει, επειδή δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Αλλά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ακριβώς ικανή να αποκαλύψει τις πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας. Κατά κανόνα, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της υποτροπής της νόσου μετά από μακροχρόνια θεραπεία και τον έλεγχο της αποτελεσματικής θεραπευτικής αγωγής που επιλέγεται από τον ασθενή. Ο στόχος της PCR είναι η αναζήτηση του DNA των μολυσματικών μυκοβακτηρίων ή των συστατικών τους. Τα πλεονεκτήματα αυτής της δοκιμής αίματος είναι η ταχύτητα και τα μειονεκτήματα είναι ότι η μελέτη δεν είναι σε θέση να δείξει την ασθένεια στο στάδιο της μόλυνσης και δεν υποδεικνύει τη θέση της φυματίωσης.

Οι δοκιμασίες απελευθέρωσης ιντερφερόνης Gamma, ή IGRA για σύντομο χρονικό διάστημα, δεν συνταγογραφούνται συχνά. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η ταυτοποίηση της ιντερφερόνης γάμμα, η οποία στο σώμα σχηματίζει κύτταρα ανοσίας ως απόκριση στην εμφάνιση φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Η εξέταση αίματος IGRA προσδιορίζει σαφώς την παρουσία της ασθένειας και της μόλυνσης.

Μια εναλλακτική λύση στην προηγούμενη έκδοση είναι ο QuantiFERON-TB Gold. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου στα παιδιά, ειδικά για εκείνα τα άτομα στα οποία το Mantoux προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι σε θέση να καθορίσει τη μορφή της φυματίωσης.

Βίντεο σχετικά με τη φυματίωση:

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος και άλλων μελετών που βοηθούν τους επαγγελματίες να καθορίσουν τη μέθοδο και το θεραπευτικό σχήμα.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά, αποκρυπτογράφηση: είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με μια γενική εξέταση αίματος;

Η μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου δεν αποτελεί πλέον ποινή για ένα άτομο. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αποτελεσματικά εργαλεία για την καταπολέμηση αυτής της νόσου, αν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις και δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση, συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Αλλαγές στην κλινική εικόνα

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πνευμονική φυματίωση (UAC) δεν παρουσιάζει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν δείκτες που να μιλούν για την εξέλιξη της φυματίωσης και για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Αλλά με μη συγκεκριμένα σημεία μπορεί κανείς να κρίνει την λανθάνουσα φλεγμονώδη διαδικασία και να υποπτεύεται αλλαγές στους πνεύμονες.

Απόκλιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα

Με μια αργή μορφή ή μια εντοπισμένη βλάβη, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στο αίμα δεν αλλάζει, αλλά το χρώμα τους αλλάζει. Η στάθμη της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποχρογχία.

Με σημαντικές διηθητικές αλλοιώσεις του πνευμονικού ιστού, μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση του μεγέθους τους. Εμφανίζονται ανώριμα κύτταρα - τα δικτυοερυθροκύτταρα, τα οποία είναι τα «πρόδρομα» των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Η σοβαρή αναιμία είναι συχνότερη σε ενήλικες με προχωρημένη φυματίωση. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται στο 1% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μετατόπιση των λευκοκυττάρων

Τα λευκοκύτταρα ως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται στην απάντηση στην ασθένεια στην πρώτη θέση. Σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος και μια μελέτη λευκογραφίας, προσδιορίζεται τόσο η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και η φάση της.

Με απλή κλειστή μορφή, παρατηρείται σημαντική αύξηση στον αριθμό των ουδετερόφιλων - των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Εμφανίζονται προμυελοκύτταρα - ανώριμα κύτταρα λευκοκυττάρων που κανονικά δεν εμφανίζονται.

Η μακρά, σκληρή ροή, η πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από εκφυλιστικές μεταβολές στα ουδετερόφιλα, τον σχηματισμό παθολογικής τρίχας. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων μειώνεται δραματικά. Υπάρχει λεμφοπενία - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πύων και νεκρωτικών μαζών.

ESR αλλαγή

Ο προσδιορισμός της φυματίωσης στην ενεργό φάση της βοηθάει στην ESR - δείκτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η συσσώρευση ανοσοσφαιρινών και ινωδογόνου σε αυτά προάγει την κατακρήμνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ταχεία κατακρήμνιση τους. Κανονικά, αυτές οι παράμετροι αίματος στους άνδρες δεν υπερβαίνουν τα 10 mm / h, στις γυναίκες - 15 mm / h. Η επιτάχυνση του ESR έως 80mm / h δείχνει την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Διαθέτει δείκτες στα παιδιά

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί δεν διαφέρει πολύ από τις αλλαγές στον ενήλικα. Η επεξήγηση του αποτελέσματος γίνεται με τους ίδιους δείκτες:

• Στην αρχική φάση της νόσου, ο τύπος ερυθροκυττάρων αλλάζει ελαφρώς. Η αναιμία μπορεί να συμβεί μόνο σε καταστροφική μορφή. Σε άλλες περιπτώσεις, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει αμετάβλητος, ενώ το ποσοστό των ανώριμων ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να υπάρχει υποψία φυματίωσης σε παιδιά όταν εντοπιστούν δικτυοερυθροκύτταρα πάνω από 1 ppm.
• Οι δείκτες λευκοκυττάρων υποβάλλονται επίσης σε αλλαγές. Εμφανίζεται λευκοκυττάρωση - αύξηση του συνολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων λόγω ουδετερόφιλων και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται απότομα. Σε ποσοστό 40% για τα παιδιά άνω των 6 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη φυματίωση δεν υπερβαίνει το 20%.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, ο αριθμός των ηωσινοφίλων μεγαλώνει - τα κύτταρα που αντιδρούν σε μια αλλεργική αντίδραση. Μια απότομη μείωση τους δείχνει ότι η διαδικασία εισέρχεται στην ενεργή φάση.

• Στα παιδιά, το ESR δεν υπερβαίνει τα 10mm / h. Η επιτάχυνση στα 50mm / h υποδεικνύει την κινητοποίηση της άμυνας του σώματος για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ένα παιδί, το αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζεται συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα ή καλύπτεται από την ARVI.

Αλλαγές ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Είναι δυνατή η αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας φυματικής εστίασης με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος; Δυστυχώς όχι. Ο πλήρης αριθμός αίματος για φυματίωση είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία μόνο σε ορισμένα στάδια της νόσου.

1. Στο στάδιο διήθησης, τα λευκοκύτταρα αντιδρούν ελαφρώς και το ESR αυξάνεται.
2. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, εμφανίζονται έντονες αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και τα ερυθροκύτταρα.
3. Η διάχυτη μορφή κατά την ανάλυση θα δώσει πιο έντονες παραπάνω αποκλίσεις.
4. Όταν η διαδικασία φλεγμονής υποχωρεί ή η διαδικασία ανάκτησης, το ερυθρό αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο αριθμός και η αναλογία των λευκοκυττάρων αποκαθίσταται.
5. Μία ανενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης δεν ανιχνεύεται με γενική εξέταση αίματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης καθίσταται το κλειδί της επιτυχούς θεραπείας και ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια μέθοδος που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Και αν και η ανάλυση δεν θεωρείται εξειδικευμένη μέθοδος έρευνας, είναι δυνατόν να καλύψει μια μεγάλη μάζα ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, προδιαγράφεται ειδική ανάλυση για τη φυματίωση και τη φθορογραφία.

Είναι γνωστό ότι ο μπακίλλος του μαστού αντιμετωπίζει όλους τους ανθρώπους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Γιατί κάποιος αρρωσταίνει και κάποιος όχι; Όλα εξαρτώνται από την ασυλία. Να γνωρίζετε ότι το υπέρβαρο είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στη μείωση της ανοσίας. Χαλαρώστε με το Lipo Star System και αποκτήστε μια υγιή ανοσία.

Τι θα κάνει η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και δύσκολη ασθένεια για θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευσή της. Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της μόλυνσης, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της αναγκαίας έγκαιρης θεραπείας, η κλειστή μορφή μετατρέπεται σε επικίνδυνη ανοικτή, επομένως η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της ασθένειας είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και περιεκτικές εξετάσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους διάγνωσης αυτής της πνευμονικής νόσου, καθώς επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Εδώ συμβαίνει! Η Έλενα, 30 ετών, αντιμετώπισε την ασθένεια. Πώς θεραπεύθηκε η πνευμονική φυματίωση, αφού οι γιατροί δεν βοήθησαν; Μάθετε τώρα.

Έτσι, η εξέταση είναι απαραίτητη για:

• επαφή με φορείς της νόσου.
• γενική αδυναμία.
• απώλεια βάρους?
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία, καθώς είναι πολύ πιθανό στα παιδιά ότι η μόλυνση θα προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Είναι σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ένας εμβολιασμός BCG την 4η ημέρα της ζωής ενός παιδιού και σε ηλικία 7 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να υποβάλετε εμβολιασμούς.

Αυτό θα βοηθήσει! Η Ελένα μέσα σε 30 χρόνια κέρδισε την ασθένεια. Δοκίμασα μια δέσμη φαρμάκων, αλλά η χρήση τους πέρασε χωρίς να αφήσει ίχνος για το σώμα. Τι βοήθησε; Μάθετε τώρα.

Η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί με διάφορους τρόπους.

Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτίνων Χ του θώρακα ενός ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλες. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

1. Ακτινογραφική εξέταση. Η εκτίμηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων θα βοηθήσει στη φθοριογραφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εικόνα ακτίνων Χ δεν θα δείξει τα αρχικά στάδια της νόσου. Η έρευνα πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, η δοκιμή φυματίνης χρησιμοποιείται συχνότερα (δοκιμή Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε μετά από μερικές ημέρες η ένεση θα αφήσει ένα ελάχιστα αξιοσημείωτο σημάδι. Με τη φλεγμονή του σημείου ένεσης ή το σχηματισμό ενός αποστήματος, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Είναι σημαντικό! Η δοκιμή Mantoux δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, ωστόσο, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, τα δείγματα πρέπει να γίνονται από άτομα που υποφέρουν από αλλεργίες. Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στην εισαγωγή της σύνθεσης με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

1. Δοκιμές ούρων και αίματος. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου. Διορίζεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
2. Η σύνθεση των πτυέλων. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis καθιστά δυνατή την αναγνώριση και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό βρίσκεται πάνω από τον κανόνα της πρωτεΐνης, που το διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και από μολυσματικούς παράγοντες.

Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηρίων ποικίλλει ελαφρώς. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν για το αν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί από μια εξέταση αίματος. Στην πραγματικότητα, μια γενική ανάλυση είναι σε θέση να εντοπίσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα σύμφωνα με αυξημένο δείκτη ESR. Ο αυξημένος ρυθμός υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.

Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς με σύριγγα. Μετά από αυτό, θα διεξαχθεί μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Είναι σημαντικό! Τα επίπεδα ESR μπορεί να συγχέονται με δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων (ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων). Εάν τα ηωσινόφιλα αυξάνονται και ο τύπος λευκοκυττάρων παρουσιάζει δραματικές αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται με πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση ενός βακίλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στην περίπτωση ενός αρχικού σταδίου φυματίωσης ή λανθάνουσας μορφής, πιθανότατα δεν θα παρουσιαστούν ανωμαλίες. Και μόνο σε οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Υπάρχουν πιο ακριβείς, σε βάθος από το OAK, μέθοδοι ανάλυσης αίματος, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση της φυματίωσης. Πώς να προσδιορίσετε από τέτοιες εξετάσεις αίματος, εάν έχετε κάποια ασθένεια, εξετάστε το επόμενο.

Η καθιέρωση μιας αντικειμενικής διάγνωσης είναι δυνατή με τη χρήση των προσεγγίσεων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης συνδεδεμένης με ένζυμο (ELISA).

Η μέθοδος ELISA υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια της ELISA, ανιχνεύεται η παρουσία παθογόνων αντισωμάτων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική επειδή σας επιτρέπει να εξετάσετε ταυτόχρονα ένα μεγάλο αριθμό δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Η μέθοδος PCR είναι από τις πιο αποτελεσματικές. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

• ανίχνευση της προοδευτικής ραβδί του Koch?
• δοκιμή εξωπνευμονικής φυματίωσης.
• ταχεία εγκαθίδρυση εστιών μόλυνσης ·
• διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
• παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Τόσο αυτός όσο και άλλες εξετάσεις αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται αρκετά αξιόπιστες. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι δοκιμής αίματος

Η μέθοδος προσδιορισμού απελευθέρωσης γαστροεντερίνης ιντερφερόνης είναι λιγότερο συνηθισμένη για PCR και ELISA για την ανίχνευση παθογόνων μικροβιακών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμασία φυματίνης. Η αντίδραση υποδεικνύει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβιακών. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία μόλυνσης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι η QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμή φυματίνης.

Είναι σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης - ενεργού ή λανθάνουσας.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται σε ένα σύνθετο. Μια εξέταση αίματος για λανθάνουσα φυματίωση μπορεί να μην δώσει αποτελέσματα καθόλου.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες των εξετάσεων αίματος

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής, πρέπει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Το επίπεδο ESR σε ένα υγιές άτομο θα είναι μικρότερο από 50 μονάδες, η περίσσεια αυτού του δείκτη δεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός ασθενούς με φυματίωση φτάνει τα 6 έως 10 9 / l, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου - 12-15 έως 10 9 / l.

Η σύνθεση των ερυθροκυττάρων στους περισσότερους ασθενείς παραμένει φυσιολογική. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη καταγράφεται σε μολυσματική φυματίωση, περιστασιακή πνευμονία.

Οξείες, προοδευτικές και περίπλοκες μορφές της ασθένειας μεταβάλλουν τη λευκογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση (μέχρι 10.000-15.000 λευκοκύτταρα), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Ό, τι και αν κάνετε μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, αποκρυπτογραφήστε τους είναι το έργο έμπειρων επαγγελματιών. Μόνο αυτοί μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η φυματίωση, αν εξακολουθεί να εντοπίζεται. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκωδικοποιούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από την καθορισμένη λοίμωξη.

Τύποι εξετάσεων για θεραπεία

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει ανθεκτική σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακρά περίοδο επώασης κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μόλυνση.

Μετά τον εντοπισμό και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται σε διαστήματα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.

Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων του ασθενούς. Τα δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις.

Μπορείτε να πάρετε ένα πλήρες αίμα, ένα τεστ Mantoux, και μπορείτε να υποβληθείτε σε φθοριογραφία σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν προκύψει υποψία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεραπευτής θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα ή θα εκδώσει μια κατεύθυνση για περαιτέρω εξέταση σε ένα tubdispanser.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται στις διανομές φυματίωσης, οι οποίες είναι εφοδιασμένες με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

• η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανίχνευση του χρόνου.
• αυξημένη ESR, σκούρο πνεύμονα, αλλαγές στη λευκογραφία παρέχουν τη βάση για την αποστολή του ασθενούς για περαιτέρω εξέταση για την ανίχνευση της λοίμωξης.
• η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται έως ότου αποκτηθούν θετικοί κλινικοί και ακτινολογικοί δείκτες.

Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η φυματίωση με εξέταση αίματος. Περιγράφει λεπτομερέστερα τη δοκιμασία quantiFERon TB Gold quantiferone, η οποία δείχνει στην ανάλυση της φυματίωσης του αίματος από την ανοσοαπόκριση.

Πλήρες αίμα για παιδιά με φυματίωση

Στοιχεία του ερυθρού αίματος. κατά κανόνα, μικρή αλλαγή στη φυματίωση. Μόνο μετά από οξεία απώλεια αίματος από τους πνεύμονες ή τα έντερα μπορεί να παρατηρηθεί αναιμία. Μία μικρή μείωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης από ινώδη-σπέρμα.

Ένας από τους δείκτες της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας είναι η ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Η επιτάχυνση του ESR συσχετίζεται όχι μόνο με τη δραστηριότητα και την έκταση της τρέχουσας νέας διαδικασίας, αλλά και με την επιδείνωση των χρόνιων, ιδιαίτερα των ινώδους-σπηλαιώδους διεργασιών.

Τα στοιχεία του κλάσματος λευκοκυττάρων του αίματος αντιδρούν πιο ενεργά στη φυματίωση. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις φάσεις αλλαγών στο κλάσμα λευκοκυττάρων του αίματος που σχετίζονται με τη φύση των βλαβών σε πνευμονική φυματίωση.

1. Η ουδετερόφιλη φάση του αγώνα. Στο αίμα, η αναλογία των ουδετεροφίλων αυξάνεται, ως αποτέλεσμα υπάρχει μια μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων μειώνεται.

2. Μονοκυτταρική φάση - ξεπερνώντας τη μόλυνση. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, ο τύπος αίματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά, μειώνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων, ανιχνεύονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα. 3. Ανάκτηση φάσης. Η αναλογία λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων αυξάνεται. Οι μετρήσεις αίματος ρυθμίζονται σταδιακά. Αυτός ο διαχωρισμός σε φάσεις αντικατοπτρίζει μόνο τη συνολική αντίδραση του αίματος.

Μετατόπιση των πυρηνικών ουδετερόφιλων στη φυματίωση Εκτός από τις ποσοτικές, η ουδετερόφιλη ομάδα έχει ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό, το οποίο είναι πολύ λεπτότερο και προγενέστερο δείχνει διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Η φυματίωση ενηλίκων είναι συνήθως μια δευτερογενής διαδικασία, συνήθως προκαλεί μόνο αύξηση στα ουδετερόφιλα στο αίμα. Με έντονες διεισδυτικές πνευμονικές μορφές και φαινόμενα διάσπασης των πνευμονικών ιστών, η μετατόπιση των ουδετερόφιλων προς τα αριστερά αποκαλύπτεται αρκετά ξεκάθαρα και μπορεί να φτάσει μέχρι και το 20-30% του πυρήνα ζώνης.

Το πνευμονικό διήθημα δεν αποσυντίθεται και οι εστιακές μορφές της φυματίωσης κατά την περίοδο της πρώτης ανίχνευσής τους ή της επιδείνωσης τους σε θερμοκρασία subfebril και ήπιες λειτουργικές διαταραχές δίνουν μια λιγότερο έντονη μετατόπιση. Ωστόσο, τα υπόλοιπα στοιχεία της αιμόγραμμα μπορεί να μην ανιχνεύσουν καθόλου ανωμαλίες. Ως εκ τούτου, ένας λεπτομερής ορισμός της πυρηνικής μετατόπισης έχει ιδιαίτερη σημασία στη φυματίωση.

Το δόγμα της ουδετερόφιλης πυρηνικής μετατόπισης προωθήθηκε από τον Arnet (1905) με βάση μια μελέτη του αίματος σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.

Κάνοντας περίπλοκους υπολογισμούς με πολλά σκίτσα, ο Arneth παρατήρησε κάποια κανονικότητα στη διαμόρφωση των πυρήνων ουδετερόφιλων.

Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει:

• 5% ουδετερόφιλα με αδιάλυτες γκοφρέτες, μη κατακερματισμένο πυρήνα (κλάση Ι).
• 35% των ουδετερόφιλων με δύο τμήματα που συνδέονται με συσπειρωτική σύσταση (κλάση II).
• 41% των ουδετερόφιλων με τρία τμήματα (κατηγορία III).
• 17% ουδετερόφιλα με τέσσερα τμήματα (κατηγορία IV).
• 2% ουδετερόφιλα με πέντε τμήματα (κλάση V).

Εκτός από την κατάτμηση του πυρήνα, η Arnet έλαβε υπόψη το σχήμα της. Έτσι, για την πρώτη τάξη, ξεχώρισε διάφορες υποκατηγορίες ανάλογα με το βαθμό κατάθλιψης του μη κατακερματισμένου πυρήνα. Οι υπόλοιπες κλάσεις χωρίζονται σε υποκατηγορίες, ανάλογα με το σχήμα των τμημάτων.

Σε λοιμώξεις ανάλογες της σοβαρότητάς τους, ο αριθμός των πολλαπλών τμηματοποιημένων μορφών μειώνεται, ο αριθμός των χαμηλά κατακερματισμένων (2-3 τμημάτων) και των μη τμηματοποιημένων (σχετικά μικρών κυττάρων) αυξάνεται.

Στο σχέδιο Arneth, ο αριθμός των μη κατανεμημένων ουδετερόφιλων κατηγορίας Ι εμφανίζεται στα αριστερά. δεξιά, ο αριθμός των κυττάρων κατηγορίας ΙΙ βρίσκεται, στη συνέχεια, η τάξη ΙΙΙ και ούτω καθεξής. Συνεπώς, με αύξηση των μη κατακερματισμένων και χαμηλών τμημάτων μορφών, ο αριθμός των κυττάρων στην αριστερή πλευρά του κυκλώματος αυξάνεται και υπάρχει μια "αριστερή μετατόπιση".

Η ουρική απελευθέρωση σε ασθενείς με φυματίωση είναι σχεδόν φυσιολογική. Οι παθολογικές μεταβολές στα ούρα μπορεί να είναι όταν αποτρέπεται η φυματίωση των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ασθενείς με χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης, μπορούν να ανιχνευθούν σημεία αμυλοείδωσης.

Σχετικές Δημοσιεύσεις:

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα ραβδιά Koch. Η πιο συχνή λοίμωξη στη φυματίωση συμβαίνει μέσω της αναπνευστικής οδού.

Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο. Ο ασφαλέστερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι, φυσικά, η φθορογραφία, αλλά μια εξέταση αίματος για φυματίωση, γενική ή βιοχημική, η ίδια η ασθένεια, αν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια, δεν θα καθορίσει. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για αυτή τη φοβερή ασθένεια μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Σε περίπτωση φυματίωσης, στη δοκιμασία αίματος αυξάνεται σημαντικά ο ρυθμός καθίζησης του ESR ή του ερυθροκυττάρου. Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι 60 και μερικές φορές μπορεί να φτάσει μέχρι τα εκατό σε ποσοστό 10 έως 15. Η αναιμία στη φυματίωση συνήθως δεν συμβαίνει, εκτός αν, φυσικά, δεν προκαλείται από κακή διατροφή και η φυματίωση αναπτύσσεται κυρίως σε αυτούς τους ανθρώπους να οδηγήσουν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής ή είναι άνθρωποι χωρίς σταθερή κατοικία.

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση μπορεί να παρουσιάσει υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, η οποία και πάλι σχετίζεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όχι λιγότερο ενημερωτικό για αυτή τη νόσο για τη διεξαγωγή και την ανάλυση των πτυέλων. Με ανοιχτή πνευμονική φυματίωση σε πτυέκια κάτω από μικροσκόπιο στο εργαστήριο, μπορείτε εύκολα να ανιχνεύσετε τα sticks Koch. Είναι η ανοικτή μορφή αυτής της νόσου που είναι πιο μεταδοτική. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε ένα εξειδικευμένο φαρμακοποιείο φυματίωσης.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί το κολάρο Koch στο πτύελο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής απλώς απέτυχε αυτή την ανάλυση.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, χοληστερόλης, ουρικού οξέος και χαλκού. Καλά εντοπισμένη φυματίωση και με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης όπως η PCR. Ωστόσο, όλες αυτές οι δοκιμασίες, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα, δεν μπορούν να καθορίσουν με αδιαμφισβήτητο τρόπο ότι ο ασθενής έχει φυματίωση και όχι κάποια άλλη μολυσματική ασθένεια.

Δεδομένου ότι η φυματίωση έχει αρχίσει να εξαπλώνεται πρόσφατα με πολύ υψηλό ρυθμό, κάθε ενήλικος, ηλικίας από 18 ετών, πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσει η θεραπεία της. Οι ακτινογραφίες δεν εκτελούνται για παιδιά. Μια δοκιμή Mantoux παρέχεται για αυτούς, η οποία, όταν ερμηνευτεί σωστά, συμβάλλει στον προσδιορισμό του κινδύνου ή της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Επομένως, η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται επίσης κάθε χρόνο.

Δοκιμές για πνευμονική φυματίωση

Φυματίωση των πνευμόνων - αναφέρεται σε μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακίλο του φυματιδίου.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της αναπνευστικής οδού, λιγότερο συχνά μέσω της επαφής, της τροφής, της επιφάνειας του τραύματος και της μήτρας (η λοίμωξη προέρχεται από μια μητέρα που πάσχει από φυματίωση).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι μη ικανοποιητικές συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, η μειωμένη ανοσοανάλυση, οι παλιότεροι πνεύμονες, οι πλευρικές και βρογχόσπαστες παθήσεις, τα κρυολογήματα.

Κλινικές μορφές αναπνευστικής φυματίωσης. φυματιώδους δηλητηρίαση (παιδιά και εφήβους), συμπλέγματος πρωτογενούς φυματίωση, διάχυτη, εστιακή, διηθητική tuberculoma, σπηλαιώδης, ινώδες-σηραγγώδους, κιρρωτικό μορφή, φυματιώδους πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, και άλλοι.

Ακτινογραφία θώρακα ενός ασθενούς με φυματίωση

Οι εκδηλώσεις της πρωτογενούς φυματιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις των λεμφαδένων των ριζών του πνεύμονα ή του μεσοθωρακίου, μετά από αυτό, οι πυκνοί λεμφαδένες κορεσμένοι με άλατα ασβεστίου παραμένουν.

Οι εκδηλώσεις δευτερογενούς φυματίωσης του πνεύμονα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μιας οξείας, αλλά πιο συχνά χρόνιας διαδικασίας με περιοδική επιδείνωση, και μερικές φορές με μεγάλες περιόδους ηρεμίας. Μια οξεία έναρξη είναι σαν μια γρίπη - πυρετός, κεφαλαλγία, βήχας με πτύελα.

Με την αργή ανάπτυξη της νόσου μπορεί να υπάρξει μια ποικιλία συμπτωμάτων - αδυναμία, πόνος στο στήθος, κόπωση, απώλεια βάρους, εφίδρωση, χαμηλός πυρετός, ξηρός βήχας ή πτύελα, που συχνά περιέχουν αίμα.

Γενική εξέταση αίματος. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, η λευκοκυττάρωση, η λεμφοπενία, η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, το ESR αυξάνεται.

Όταν ξεσπάσει το ξέσπασμα, οι παραπάνω αλλαγές κανονικοποιούνται και εμφανίζεται η λεμφοκύτταρα.

Λεμφοκυττάρωση και ουδετεροπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνια αιματογενή διάχυτη και εστιακή φυματίωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου (ειδικά σε μολυβική φυματίωση), μπορεί να εμφανιστεί λευχαιμοειδής μυελοειδής αντίδραση.

Η αναισθησία δεν είναι χαρακτηριστική της φυματιώδους διαδικασίας. Επιπλέον, οι αλλαγές στο αίμα σε αυτή τη νόσο στερούνται εξειδίκευσης.

Ανάλυση πτυέλων. Η ποσότητα των πτυέλων είναι μικρή, η φύση του βλεννογόνου, σε μερικές περιπτώσεις με την πρόσμιξη του αίματος (σημαντική αιμορραγία μπορεί να συμβεί με μια σπηλαιώδη μορφή της νόσου).

Το φλέγμα περιέχει σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης, σε αντίθεση με τα πτύελα στη χρόνια βρογχίτιδα.

Το φλέγμα παρουσία κοιλοτήτων περιέχει οργανισμούς ρυζιού (φακούς Koch), ελαστικές ίνες και διάφορους κρυστάλλους.

Για τη φάση της αποσύνθεσης στην πνευμονική φυματίωση, η τριάδα Ehrlich είναι χαρακτηριστική - η παρουσία φυματικών βακτηρίων στα πτύελα, οι ελαστικές ίνες, οι κρύσταλλοι χοληστερόλης και τα άλατα ασβεστίου.

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης πραγματοποιείται σε ειδικά χρωματισμένα επιχρίσματα. Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, η μελέτη επαναλαμβάνεται λιγότερο συχνά.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε βακτηριολογικές μελέτες.

Διερεύνηση της βρογχοκυψελιδικής πλύσης Με μια ενεργή φυματιώδη διαδικασία, η περιεκτικότητα των ουδετεροφίλων αυξάνεται απότομα και ο αριθμός των κυψελιδικών μακροφάγων ελαττώνεται κάπως.

Όταν είναι αδρανής - παρατηρείται ελαφρά αύξηση των κυψελιδικών μακροφάγων και μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Εξίδρυση μελέτης. Όταν η φυματίωση pleurisy στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξίδρωμα είναι serous, serofibrinous φύση.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται στο εξίδρωμα και αργότερα τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να κυριαρχούν.

Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων, στο 80% των περιπτώσεων με αυτή τη νόσο ανιχνεύεται ένας βακίλος του φυματιδίου.

Βιοχημικές μελέτες. Προσδιορίζονται οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, τα πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού (η κατεύθυνση των αλλαγών εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου). Αυξημένη χοληστερόλη, ουρικό οξύ, λυσοζύμη και χαλκό.

Με τις ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες, η δραστηριότητα του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης αυξάνει στον ορό, εξαιτίας της μείωσης του κυψελιδικού αερισμού, αναπτύσσεται η αναπνευστική οξέωση (μείωση του ρΗ και αύξηση του pCO2).

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα φαινόμενο δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Ορολογικές μελέτες. Προσδιορισμός IgG ορού σε μυκοβακτηριακά αντιγόνα.

Στα παιδιά, η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι εξαιρετικά ενημερωτική.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος DNA πολυμεράσης έχει υψηλή εξειδίκευση και ευαισθησία, χρησιμοποιείται στην πράξη αρκετά σπάνια.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί η πρωταρχική σημασία στη διάγνωση της φυματίωσης της ακτινογραφίας, και στα παιδιά - οι αντιδράσεις του Mantoux και του Pirque.