PCR διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες: ενδείξεις για

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνώρισε πριν από 20 χρόνια ότι ο ρυθμός εξάπλωσης της φυματίωσης ήταν εκτός ελέγχου και έφθασε σε κλίμακα επιδημίας. Έκτοτε, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε. Περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα της νόσου διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εκ των οποίων σχεδόν το ένα τέταρτο είναι θανατηφόρο. Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισης των παιδιών έχει αυξηθεί, οι περισσότερες μορφές της νόσου δεν προσφέρονται για συνήθη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σήμερα, ένα από τα παγκόσμια καθήκοντα για την ιατρική είναι η ανάπτυξη τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων που θα επιτρέψουν την ταυτοποίηση της παθολογίας πριν από την εμφάνιση έντονων κλινικών συμπτωμάτων. Ένας από αυτούς είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για τη φυματίωση, η οποία βοηθά στην ανίχνευση ραβδιών που προκαλούν ασθένεια Koch στο αίμα, στα πτύελα και σε άλλα βιολογικά υγρά.

Διάγνωση της φυματίωσης

Οι εξετάσεις ελέγχου αποσκοπούν στην ανίχνευση ασθενών, φορέων φυματίωσης και πρόληψης της εξάπλωσης της λοίμωξης στην κοινωνία. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, η δοκιμασία Mantoux χρησιμοποιείται μαζικά. Πρόκειται για μια ανοσολογική δοκιμασία στην οποία μια δόση φυματίνης εγχέεται υποδόρια - ένα σύνθετο μείγμα του γενετικού υλικού πολλών τύπων μυκοβακτηριδίων. Η εμφάνιση μιας έντονης αντίδρασης υποδεικνύει μια ενεργό μολυσματική διαδικασία.

Για προληπτική εξέταση σε ενήλικες που χρησιμοποιούν φθορίωση ή ακτίνες Χ. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην απεικόνιση των παθολογικών βλαβών στον πνευμονικό ιστό. Παρόλα αυτά, προκαλεί δυσκολίες στη διαφοροποίηση της φυματίωσης από μια άλλη οργανική παθολογία (κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρασιτικές επιδρομές, επαγγελματική πνευμονική βλάβη).

Για να αποσαφηνιστεί η δομή και το μέγεθος της παθολογικής εστίασης, ενδέχεται να χρειαστούν επιπρόσθετες οργανικές μελέτες:

• στοχευμένη ακτινογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Στην περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων και για το διορισμό κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει ανάγκη για ακριβέστερες διαγνωστικές μεθόδους που καθιστούν δυνατή την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα. Μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση των πνευμονικών μορφών φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίου διαφόρων οργάνων και συστημάτων - νεφρών, οστών, εντέρων, δέρματος - έχει γίνει συχνότερη. Για τον εντοπισμό αυτών των μορφών φυματίωσης, υπερηχογραφικών εξετάσεων, καλλιέργειας ούρων και περιττωμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Η διάγνωση της ΡΒΚ για τη φυματίωση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της παρουσίας ραβδιών Koch στο αίμα, καθώς και της ευαισθησίας της σε ορισμένα φάρμακα. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος που βασίζεται στην ανίχνευση του βακτηριακού γενετικού υλικού σε διάφορα βιολογικά υγρά.

Ειδικότητα και ενδείξεις

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια πολύ ευαίσθητη μικροβιολογική διαγνωστική μέθοδος, η οποία βασίζεται στις αρχές της γενετικής μηχανικής. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός παθογόνου παράγοντα σε ένα βιολογικό υλικό, αρκεί να ανιχνευθεί ένα μοναδικό θραύσμα νουκλεϊκού οξέος γι 'αυτό. Η PCR για τη φυματίωση μπορεί να ανιχνεύει τα βακτήρια στο αίμα, τα πτύελα, τα ούρα.

Προς το παρόν, ανέπτυξε διάφορες μεθόδους ανάλυσης. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα εξής:

• PCR σε πραγματικό χρόνο.
• τεχνολογία μικρορευστών ·
• την αλληλούχιση και την πυροεπιλογή.

PCR σε πραγματικό χρόνο

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν συχνότερα αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο, καθώς μειώνουν τον αριθμό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και η ίδια η διαδικασία ανάλυσης διαρκεί λίγο χρόνο.

Δεδομένου του μεγάλου αριθμού κρυφών μορφών της νόσου και της αναποτελεσματικότητας των τυποποιημένων διαγνωστικών μεθόδων, η PCR χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Ο σκοπός αυτής της ανάλυσης παρουσιάζεται σε:

• τον εντοπισμό ύποπτων περιοχών στην ακτινογραφία.
• αμφισβητήσιμα αποτελέσματα δοκιμασίας φυματίνης.
• η αδυναμία διεξαγωγής μικροσκοπικής και βακτηριολογικής ανάλυσης πτύων σε άτομα σε σοβαρή κατάσταση ·
• διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων όταν είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί γρήγορα ότι δεν υπάρχει μόλυνση.
• το απαράδεκτο της χρήσης φθορογραφίας, ακτίνων Χ ή υπολογιστικής τομογραφίας (για παράδειγμα, σε εγκύους και θηλασμού, σε περιπτώσεις υπερβολικής έκθεσης στην ακτινοβολία) ·
• υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης (συνιστάται να χρησιμοποιείται όχι μόνο το αίμα αλλά και το φλέγμα).

Η διάγνωση της φυματίωσης από την PCR έχει αποδειχθεί στην εξέταση των παιδιών, λόγω της έλλειψης πρόσθετης έκθεσης και των ταχέων αποτελεσμάτων.

Διαδικασία προετοιμασίας και ανάλυσης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για PCR αίματος. Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος και για να ληφθεί υλικό υψηλής ποιότητας, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι γενικοί κανόνες:

• η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το ξύπνημα.
• Πρέπει να περιορίζει την πρόσληψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφών την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
• αποφεύγετε να τρώτε, τσάι και καφέ για 8-9 ώρες, επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό,
• Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 3-4 ώρες.

Σε περίπτωση μόνιμης φαρμακευτικής αγωγής (ορμόνες, αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, αραιωτικά αίματος), πρέπει να ενημερώσετε σχετικά τον εργαστηριακό βοηθό.

Κατά την παράδοση των πτυέλων, θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας καλά και να ξεπλένετε το στόμα σας αρκετές φορές. Συλλέξτε υλικό σε αποστειρωμένο δοχείο. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορεί να ληφθεί αποχρεμπτικό ή βλεννολυτικό μέσο το βράδυ.

Η ίδια η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια.

Υλικό φράχτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο και εξ αποστάσεως. Ορισμένοι τύποι υλικού που ο ασθενής συλλέγει ανεξάρτητα (ούρα, φλέγμα).

Η καταστροφή της δομής των νουκλεϊνικών οξέων (μετουσίωση μορίων DNA και RNA). Για να γίνει αυτό, το υλικό δοκιμής θερμαίνεται σε θερμοκρασία 98 μοίρες και διατηρείται για αρκετά λεπτά. Ως αποτέλεσμα, η διπλή έλικα ξετυλίγεται, σχηματίζονται μονόκλωνα μόρια.

Ανόπτηση Μετά την προσθήκη ενός εκκινητή (μικρού τμήματος νουκλεϊκού οξέος), η θερμοκρασία μειώνεται κατά αρκετούς βαθμούς, ενεργοποιείται η πολυμεράση.

Αναγνώριση. Η θερμοκρασία φτάνει στο βέλτιστο επίπεδο, η δραστικότητα του ενζύμου φτάνει στο μέγιστο και η δεύτερη αλυσίδα ολοκληρώνεται σύμφωνα με τον κανόνα της συμπληρωματικότητας Chargaff.

Για να ολοκληρωθεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να συντεθεί ο απαιτούμενος αριθμός μορίων DNA - περίπου 50 κύκλοι της παραπάνω αντίδρασης. Χρειάζονται περίπου 2-3 ​​ώρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα της αντίδρασης δεν δείχνει πάντα το ενεργό στάδιο της νόσου, αλλά είναι ένας δείκτης της παρουσίας ενός μικροοργανισμού στο σώμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Σε σύγκριση με άλλες μικροβιολογικές μεθόδους, η PCR δεν απαιτεί πολύ χρόνο για να ανιχνεύσει το Mycobacterium tuberculosis χρησιμοποιώντας PCR, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί την ημέρα της δοκιμής.

Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η υψηλή εξειδίκευση της ανάλυσης, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας του παθογόνου παράγοντα με ακρίβεια 90-95% σε σχεδόν οποιοδήποτε βιολογικό υλικό (αίμα, ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα, έκπλυση βρόγχων).

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα της μεθόδου:

• ένα μάλλον υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (έως και 15%), που συνδέεται με την ανίχνευση μη ζωντανών μικροοργανισμών.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να παραλείψετε το γεγονός της ασθένειας, καθώς το Mycobacterium tuberculosis συχνά υποβάλλεται σε μεταλλάξεις και αλλαγές γενετικού υλικού του.
• χαμηλή αποτελεσματικότητα στην εξέταση ατόμων με ανοσοανεπάρκεια ·
• το υψηλό κόστος της έρευνας, την ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Τι μπορεί να αντικατασταθεί;

Δεδομένης της ποικιλίας μορφών μόλυνσης από φυματίωση, για πιο ακριβή διάγνωση και επιλογή θεραπείας είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Υποχρεωτική ανάλυση για παιδιά είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν η εισαγωγή της φυματίνης (γενετικό υλικό των μυκοβακτηριδίων) εμφανίζει έντονη αντίδραση, μπορεί να θεωρηθεί λοίμωξη με βακίλο φυματίωσης.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση της παθολογικής εστίασης. Στη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης, χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι με ταυτόχρονη βιοψία:

• η βρογχοσκόπηση βοηθά στην αναγνώριση των βλαβών του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων.
• κολονοσκόπηση - έντερα.
• κυστεουρεθροσκόπηση - όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• Υστεροσκόπηση - γυναικεία γεννητικά όργανα. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι συγκεκριμένες, για την ακριβή διάγνωση, πρέπει να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας.

Οι γενικές κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν στον πιο συγκεκριμένο προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος. Απαιτείται πλήρης αιμοληψία με τύπο λευκοκυττάρων.

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων με μειωμένο επίπεδο λεμφοκυττάρων και η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία βακτηριακής αιτιολογίας. Αποκλείστε τη βλάβη στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια για αποστείρωση.

Η PCR είναι σήμερα διαθέσιμη στα περισσότερα ιδιωτικά εργαστήρια. Αυτό απαιτεί όχι μόνο υψηλά ειδικευμένους ειδικούς, αλλά και ακριβό εξοπλισμό, μεγάλο αριθμό αντιδραστηρίων. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι περιορισμένη παρά την υψηλή ακρίβεια και την ειδικότητά της.

Διάγνωση της φυματίωσης από PCR

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη λοίμωξη, η εστία της μπορεί να είναι στους ανθρώπινους ιστούς εδώ και χρόνια και στη συνέχεια να εξαπλωθεί για αρκετούς μήνες. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια της οποίας τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα είναι δύσκολο να επιλεγούν. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η καθυστερημένη διάγνωση, όταν τα μυκοβακτηρίδια, ενώ στο ανθρώπινο σώμα, έχουν ήδη προσαρμοστεί σε πολλά φάρμακα.

Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης; Διαγνωστικά PCR - τι είναι αυτό; Πώς γίνεται αυτή η έρευνα; Σε ποιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η φυματίωση με αυτή τη μέθοδο και ποια είναι η ουσία της;

Τι είναι η διάγνωση PCR

Αυτή είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης όχι μόνο ασθενειών, αλλά και η ανίχνευση βιολογικού υλικού. Η διάγνωση της PCR επινοήθηκε σχετικά πρόσφατα. Περίπου 30 χρόνια πριν, το 1983, ένας Αμερικανός βιοχημικός, Carey Banks Mullis, πρότεινε ένα περίπλοκο σχέδιο αποκατάστασης για το βιολογικό υλικό των μικροοργανισμών σε ένα μικρό τμήμα. Χάρη στην ανακάλυψη του, ο επιστήμονας έλαβε το υψηλότερο βραβείο - το βραβείο Νόμπελ.

Τι είναι αυτό - διάγνωση λοιμώξεων από PCR; Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια διάγνωση της ανίχνευσης ιικών ασθενειών, με βάση μεθόδους γενετικής μηχανικής. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική μικροβιολογία, ανοσολογία και ιολογία. Η μέθοδος είναι καθολική και βοηθά στη διάγνωση με μικρή ποσότητα υλικού. Μία λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες μόλυνσης με αυτήν, πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η μέθοδος συνίσταται στην απόκτηση από το υλικό από ένα άρρωστο άτομο όχι το ίδιο το παθογόνο, αλλά θραύσματα του γονιδιώματος (σωματίδια ϋΝΑ), η βιοσύνθεση του με επακόλουθο προσδιορισμό σε ποια κατηγορία μικροοργανισμών ανήκει το γενετικό υλικό που λαμβάνεται μέσω μοριακών γενετικών μεθόδων.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία, απαιτείται πολύ λιγότερος χρόνος από πολλές βιολογικές μεθόδους ανίχνευσης μολυσματικών παραγόντων. Μέσα σε λίγες μόνο ώρες, ένας μικροοργανισμός μπορεί να ανιχνευθεί με PCR. Για να γίνει αυτό, δεν υπάρχει ανάγκη να το απομονώσετε από το περιβάλλον (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα) και να το αναπτύξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Αρκεί να υπάρχει ένα μικρό κομμάτι του κλώνου DNA του μολυσματικού παράγοντα στο υπό μελέτη υλικό.

Η βάση της αντίδρασης είναι η δυνατότητα υπό τεχνητές συνθήκες (in vitro) να δημιουργηθεί η σύνθεση μορίων νουκλεϊκού οξέος του μολυσματικού παράγοντα.

Τι απαιτείται για την PCR;

1. Οι εκκινητές είναι τα τμήματα ϋΝΑ από τα οποία αρχίζει η βιοσύνθεση ή η δημιουργία.
2. Νουκλεοτίδια ή σύνθετες ενώσεις που αποτελούν τη βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
3. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία πολυμεράσης, η οποία είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει την PCR.

Στάδια διάγνωσης PCR

Πώς διεξάγεται η μοριακή διάγνωση με PCR; Η διαδικασία είναι απλή και απαιτεί μικρό χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη τη συλλογή υλικού.

1. Πριν από την έναρξη της μελέτης, παίρνουν το απαραίτητο βιολογικό υλικό - αυτό είναι το βρογχικό νερό πλυσίματος, το αίμα, το γαστρικό περιεχόμενο, τα πτύελα. Ο τύπος του βιολογικού υλικού εξαρτάται από το ύποπτο παθογόνο.
2. Μετουσίωση ή καταστροφή της αρχικής δομής του DNA, η οποία αποτελείται από δύο αλυσίδες. Η ουσία αυτού του σταδίου είναι να διαχωριστούν οι δύο αλυσίδες υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας (το μέγιστο είναι 98 ºC, το οποίο διαρκεί όχι περισσότερο από δύο λεπτά).
3. Στο επόμενο στάδιο PCR, που ονομάζεται ανόπτηση, η θερμοκρασία μειώνεται κατά αρκετούς βαθμούς έτσι ώστε ο εκκινητής να δεσμεύεται στον κλώνο DNA.
4. Επιμήκυνση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνει χώρα άμεσα η σύνθεση των επιθυμητών μορίων.

Ως αποτέλεσμα, μόνο 25-30 τέτοιοι κύκλοι λαμβάνουν τον απαραίτητο αριθμό αντιγράφων του DNA των μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι εύκολο να αναγνωριστούν.

Η PCR απαιτεί διάγνωση φυματίωσης;

Δεν είναι δυνατό για όλα τα άτομα με υποψία φυματίωσης να εκτελέσουν PCR, καθώς η μέθοδος απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Δεν μπορούν όλες οι δημόσιες κλινικές να το αγοράσουν. Επιπλέον, συνέβη το γεγονός ότι οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης μιας λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις δικαιολογούν επίσης τον εαυτό τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έρευνα ασθενών, ανάληψη ιστορικού.
• πλήρη εξέταση του προσώπου ·
• μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη δοκιμή φυματίνης Mantoux.
• ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
• διάγνωση ηλεκτρονικών υπολογιστών εάν είναι απαραίτητο.
• μεθόδους μικροβιολογικής έρευνας: μικροσκοπία επιφανειών και βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.

Η PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όταν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση ή δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση άλλων εργαλειολογικών μεθόδων.

Παρά την πληθώρα των διαγνωστικών μεθόδων, η συχνότητα της φυματίωσης συνεχίζει να αυξάνεται. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μόνο η ανάπτυξή της αλλά και άλλα χαρακτηριστικά:

• η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε σοβαρή μορφή.
• ο αριθμός των θανατηφόρων περιπτώσεων αυξάνεται.
• όλο και πιο ανθεκτικές στη σύγχρονη χημειοθεραπεία διαγιγνώσκονται μορφές της νόσου.

Η απροθυμία του ίδιου του λαού να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις ετησίως, η απόρριψη του εμβολιασμού οδηγεί στη διάδοση της φυματίωσης. Σε τέτοιες συνθήκες, χρειαζόμαστε γρήγορες, ενημερωτικές και αποτελεσματικές μεθόδους έρευνας που θα πρέπει να είναι προσιτές σε παιδιά και ενήλικες. Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ κατώτερες από την PCR.

Οφέλη της διάγνωσης της φυματίωσης με PCR

Η έρευνα αυτή, αν και νέα, έχει αποδειχθεί καλά, ειδικά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση για διάφορους λόγους.

Χάρη στην PCR, είναι πολύ πιο εύκολο να ανιχνευθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης στο υλικό δοκιμής.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης PCR είναι τα ακόλουθα.

1. Αυτή είναι μια γρήγορη ανάλυση. Ένα μικρό κομμάτι του μορίου ϋΝΑ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαγνωστεί σε λίγες μόνο ώρες (περίπου πέντε), το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν, για παράδειγμα, πριν από μια επιχείρηση είναι απαραίτητο να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.
2. Η ανάλυση PCR επιτρέπεται στην περίπτωση που δεν υπάρχουν διαθέσιμες ή απαγορευμένες άλλες μέθοδοι (για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης, μερικές φορές πρέπει να λάβετε αρκετές ακτινογραφικές εικόνες, οι οποίες θα είναι μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας).
3. Με τη βοήθεια της PCR, κάθε βιολογικό περιβάλλον εξετάζεται για την παρουσία παθογόνου σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
4. Επιτρέπεται διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά, διότι η μέθοδος είναι ασφαλής.
5. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
6. Η υψηλή ευαισθησία της PCR καθιστά δυνατή την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis, ακόμη και αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί στο βιολογικό υλικό.
7. Είναι καλό να πραγματοποιηθεί η διάγνωση της υποτροπής της νόσου.

Μετά από όλα τα αναγνωσμένα PCR φαίνεται σχεδόν τέλεια διαγνωστική μέθοδος, η οποία θα πρέπει να κάνει όλους με υποψία φυματίωσης. Αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα εδώ, πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μειονεκτήματα της PCR στη διάγνωση της φυματίωσης

Στην εποχή μας, τέτοια διαγνωστικά είναι πιο σπάνια από την κανονικότητα. Και γι 'αυτό υπάρχει λόγος.

1. Αυτή είναι μια ακριβή μέθοδος έρευνας. Σε πολλές κλινικές, ο εξοπλισμός για PCR απουσιάζει λόγω του υψηλού κόστους του, αλλά η ανάλυση μπορεί ακόμα να γίνει σε καταβληθέντα εργαστήρια.
2. Αμέσως μετά τη θεραπεία, νεκρά μυκοβακτηρίδια ή που ζουν σε μικρές ποσότητες μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα (το αποτέλεσμα θα είναι θετικό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης PCR), οπότε η μέθοδος θα είναι αναξιόπιστη αυτή τη στιγμή, δεν έχει νόημα να το εκτελέσει.
3. Οι μεταλλάξεις των μυκοβακτηρίων οδηγούν σε αναποτελεσματική PCR - μια κανονική ακολουθία κλώνου DNA δεν μπορεί να συντεθεί.
4. Είναι απαραίτητο να επιλέξουμε το σωστό περιβάλλον για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται μόνο εάν υπάρχει υποψία ότι είναι μολυσμένο (σηψαιμία), δεν υπάρχει λόγος να πάρουμε πτύελα εάν υπάρχει θέμα φυματίωσης των οργάνων του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η PCR δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον παθογόνο παράγοντα και η διάγνωση δεν θα είναι ενημερωτική.

Ενδείξεις για την ανίχνευση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας ανάλυση PCR

Η διάγνωση της φυματίωσης με PCR γίνεται πιο συχνά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Πότε αναφέρονται οι γιατροί αυτή τη μελέτη;

1. Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση χρησιμοποιώντας τις συνήθεις διαθέσιμες μεθόδους, αλλά υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
2. Στην περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να παραδοθεί σε κλινική για να υποβληθεί σε συνήθεις εξετάσεις ρουτίνας για φυματίωση, είναι ευκολότερο να τον εξετάσει χρησιμοποιώντας PCR, καθώς τα πτύελα για τη δοκιμασία μπορούν να παραδοθούν σε βάζο και η διάγνωση επιβεβαιώνεται μέσα σε λίγες ώρες.
3. Αν κάποιος πρόκειται να έχει επείγουσα επέμβαση και είναι επείγον να μάθει εάν είναι άρρωστος με φυματίωση.
4. Εάν είναι απαραίτητο, μια έγκυος γυναίκα είναι επίσης καλύτερα να εξεταστεί για φυματίωση χρησιμοποιώντας PCR, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι ασφαλής.
5. Με αμειβόμενη βάση, οποιοσδήποτε δεν έχει διαγνωσθεί με φυματίωση έχει επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας βακτηριολογικές μεθόδους και ακτινοσκόπηση. Αυτό συμβαίνει όταν η βλάβη στους πνεύμονες είναι ανεπαίσθητη στην άμεση εικόνα και το άτομο κατά την παράδοση των πτυέλων για τη μελέτη δεν μπορούσε να ακολουθήσει τις συστάσεις για τη σωστή συλλογή υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική φυματίωση.
6. Όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.
7. Είναι προτιμότερο να γίνει διάγνωση της φυματίωσης από τα παιδιά σε παιδιά. Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν δημιουργεί πρόσθετη έκθεση στην ακτινοβολία και είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση των δυσκολιών διάγνωσης των μορφών της ασθένειας.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι το κλειδί για τη σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας και τη μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Συχνά, οι γνωστές μέθοδοι ανίχνευσης ασθενειών δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Επομένως, η PCR σήμερα είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους και ασφαλείς τρόπους ανίχνευσης της μόλυνσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Ανάλυση PCR για τη διάγνωση της φυματίωσης

Η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και μέχρι σήμερα οι προόδους στον τομέα της υγείας καθιστούν δυνατή τη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών παλαιότερων παθήσεων. Υπάρχουν επίσης ασθένειες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με οπτικό έλεγχο. Η φυματίωση ήταν πάντα μεταξύ τους. Είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες, τις αρθρώσεις και τα οστά και συχνά οδηγεί στο θάνατο ακόμη και στις μέρες μας. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή την ασθένεια έχουν βελτιωθεί, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε προγενέστερα στάδια όταν είναι θεραπεύσιμη. Μεταξύ αυτών δεν είναι μόνο οι εξετάσεις ακτίνων Χ και Mantoux, αλλά και η PCR για τη φυματίωση.

Φυματίωση - τι είναι αυτό

Προηγουμένως, η φυματίωση ονομάζεται ξηρή ασθένεια ή φθίση. Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες. Οι εξωπνευμονικές του μορφές - η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα - είναι λιγότερο συχνά και πιο προχωρημένα στάδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι μυκοβακτήρια. Ο βακίλος της φυματίωσης ονομάζεται επίσης ραβδί του Koch.

Η μόλυνση από την φυματίωση είναι πολύ μεταδοτική, μεταδίδεται από σταγονίδια στα αεροσκάφη κατά το βήξιμο και το φτάρνισμα του ασθενούς. Η μόνη προστασία έναντι αυτής της ασθένειας είναι το έγκαιρα χορηγούμενο εμβόλιο. Δεν προστατεύει από τη μόλυνση, αλλά δεν επιτρέπει βακίλλους να εισέλθουν στο σώμα για να προκαλέσουν φυματίωση.

Μορφές φυματίωσης

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανοικτή όσο και σε κλειστή μορφή. Οι διαφορές είναι οι εξής:

• κλειστή φυματίωση είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ράβδος Koch στο πτύελο είναι αδύνατο να ανιχνευθεί, επομένως, τα μολυσμένα δεν είναι επικίνδυνα για το περιβάλλον. Μια τέτοια πορεία της νόσου συνήθως δεν απειλεί ακόμη και τα πλέον μολυσμένα, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις - σε μια περίπτωση των δέκα, η κλειστή φυματίωση μπορεί να εισέλθει σε ανοιχτή μορφή.
• με ανοικτή μορφή, τα μυκοβακτηρίδια που προκαλούν φυματίωση βρίσκονται στο σάλιο και τα πτύελα του ασθενούς. Ένας μολυσμένος οργανισμός παρουσιάζει μεγάλο κίνδυνο για την κοινωνία, ακόμη και μεμονωμένα. Κατά κανόνα, η νόσος επηρεάζει πρώτα τους πνεύμονες. Εάν δεν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να λάβει άλλες μορφές, όπως η φυματίωση των οστών ή των αρθρώσεων.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία θώρακα ή ακτινογραφία θώρακα, αναλύσεις του βιολογικού υλικού του ή δοκιμή δέρματος Mantoux. Πρόσφατα, προέκυψε μια άλλη μέθοδος που θεωρείται εξίσου αποτελεσματική - η ανάλυση της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Τι σημαίνει η PCR;

Στην ιατρική πρακτική, οι μέθοδοι διάγνωσης αυτής ή αυτής της ασθένειας με ανίχνευση του DNA ή του RNA στο ανθρώπινο σώμα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό. Αυτή είναι ακριβώς η PCR για τη φυματίωση. Αυτή είναι μια ανάλυση υψηλής ακρίβειας του αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα βακτήρια με ελάχιστη συγκέντρωση στο επιλεγμένο υλικό, αρκεί ένα μόνο κελί. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο πολυμεράσης.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η PCR είναι μια διαγνωστική μέθοδος που έχει αποδειχθεί από την καλύτερη πλευρά, έτσι χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και ανεξάρτητα. Τα πλεονεκτήματά του:

• τους συντομότερους όρους παραγωγής. Η μελέτη διεξάγεται γρήγορα, σε περίπου 5 ώρες χρησιμοποιώντας PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία βακίλου φυματίωσης στο βιολογικό υγρό του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν πρέπει να κάνετε άμεση χειρουργική επέμβαση και πριν από αυτό να πάρετε μια ακριβή διάγνωση.
• Συμβαίνει ότι οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι αντενδείκνυνται στον ασθενή. Για παράδειγμα, οι ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, η εικόνα δεν είναι πάντοτε δυνατή για διάγνωση, ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια της μεθόδου PCR, το παθογόνο ανιχνεύεται αμέσως.
• Το βιολογικό υγρό κάθε ασθενούς είναι κατάλληλο για ανάλυση. Διεξάγεται PCR ούρων και σάλιου για φυματίωση για την αναγνώριση πνευμονικών και εξωπνευμονικών μορφών. Η μελέτη διεξάγεται επίσης χρησιμοποιώντας το νωτιαίο υγρό του ασθενούς για την ανίχνευση φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
• Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής. Για να το κάνει, αρκεί να αποκτηθεί ένα βιολογικό υγρό από τον ασθενή. Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά σε παιδιά είναι βολική και αβλαβής, καθώς η εξέταση ακτίνων Χ επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 18 ετών και η δοκιμή Mantoux προκαλεί μερικές φορές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Η PCR είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη ανάλυση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ραβδιά Koch με ελάχιστη συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων.
• Με τη βοήθεια ενός ειδικού ενζύμου πολυμεράσης, μια πάθηση διαγιγνώσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο, από πρώιμα έως προχωρημένα.
• αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
• Αυτή η μέθοδος είναι μια σημαντική ανακάλυψη για την ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό και να καταστρέψετε τους παθογόνους παράγοντες, όταν δεν έχουν ακόμη αρνητικές συνέπειες για τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Πού να γίνει ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Αν και η ανάλυση PCR για τη φυματίωση είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, χρησιμοποιείται σπάνια μόνος της. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια πρόσθετη μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης και χρησιμοποιείται σπάνια. Το γεγονός είναι ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δαπανηρή.

Οι δημόσιες κλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν ειδικό εξοπλισμό για την ανάλυση PCR και η κυβέρνηση δεν βλέπει το σημείο στη χρηματοδότηση αυτού του άρθρου, καθώς η φυματίωση μπορεί να διαγνωστεί με άλλους τρόπους. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα σε ιδιωτικές κλινικές που μπορούν να αγοράσουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η υψηλή τιμή δεν είναι το μόνο μειονέκτημα της PCR. Εκτός από το υψηλό κόστος, η μέθοδος έχει άλλα μειονεκτήματα και ελλείψεις, για παράδειγμα:

• Η PCR για τη φυματίωση δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα ακόμα και μετά τη θεραπεία, καθώς λαμβάνει νεκρά κύτταρα ως ζωντανά βακτήρια, επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη ως εξέταση ελέγχου του ασθενούς για επιβεβαίωση της ανάρρωσής του.
• οι βακίλοι φυματίωσης μεταλλάσσονται και το DNA τους τροποποιείται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
• Οι εξετάσεις αίματος PCR για φυματίωση σπάνια εκτελούνται, καθώς η παρουσία Koch sticks σε αυτά τα βιολογικά υγρά είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί. Αυτό είναι δυνατό μόνο στα τελευταία στάδια ή σε σηψαιμία. Συνήθως, ο πτύελος του ασθενούς λαμβάνεται για διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ακριβέστερο αποτέλεσμα είναι ακριβώς η συλλογή των περιεχομένων του στομάχου του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, η καλλιέργεια των πτυέλων θα είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει εξωπνευμονική μορφή, τότε μπορεί να μην υπάρχουν βακτηρίδια σε αυτό το βιολογικό περιβάλλον. Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης των οστών, των αρθρώσεων κ.λπ. χρησιμοποιώντας PCR, απαιτείται ένα άλλο βιολογικό υγρό, για παράδειγμα το νωτιαίο υγρό.

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, η ουσία της ανάλυσης PCR είναι η ανίχνευση του DNA του παθογόνου στο βιολογικό υγρό του ασθενούς με την αντίδραση πολυμεράσης. Τα κύρια στάδια της μεθόδου:

1. Δειγματοληψία βιολογικών υλικών. Η PCR δεν είναι μόνο μια αιμοστατική - η βιομάζα που μελετάται μπορεί να είναι σάλιο, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βρογχικό υγρό πλύσης, περιεχόμενα του στομάχου, πτύελα.
2. Μετά από αυτό, η βιομάζα εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες για να καταστρέψει τη δομή DNA του παθογόνου.
3. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία μειώνεται βαθμιαία και ένα αστάρι προσαρτάται στο κατεστραμμένο στοιχείο DNA.
4. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μοριακής σύνθεσης, η οποία διαρκεί περίπου 30 κύκλους, ανιχνεύεται το στέλεχος συγκεκριμένων παθογόνων βακτηριδίων ή η απουσία του.

Αυτή η ανάλυση απαιτεί καλή χρηματοδότηση, επομένως η PCR δεν γίνεται πολύ συχνά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι ίση, όταν απαγορεύονται άλλες επιλογές διάγνωσης ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε το αποτέλεσμα.

Συνοψίζοντας

Εν κατακλείδι, μπορούμε να καταλήξουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Η PCR είναι μια πολύ ακριβής ανάλυση που μπορεί να ανιχνεύσει τη φυματίωση λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση.
• αυτή η ανάλυση γίνεται σε 3,5 - 5 ώρες, οπότε στην περίπτωση που ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι, είναι αναντικατάστατος.
• είναι μια ασφαλής μέθοδος που δεν έχει παρενέργειες.
• Χρησιμοποιείται όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν δείξει ασυνεπή αποτελέσματα ή αντενδείκνυται η χρήση τους.

Ωστόσο, η PCR γίνεται σπάνια, δεδομένου ότι είναι μια δαπανηρή ανάλυση που απαιτεί την εγκατάσταση ειδικού εξοπλισμού. Επιπλέον, δεν είναι πάντα ενημερωτικό, έτσι οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο ανίχνευσης της φυματίωσης ως πρόσθετη.

Υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμή Mantoux; Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση θα κάνει.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες για την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ονομάζεται μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η ανάλυση PCR δεν είναι μόνο η πιο ενημερωτική, αλλά και μία από τις πιο προσιτές μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τη φυματίωση στα πρώτα στάδια της.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Όλοι οι ζώντες μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, περιέχουν μόρια RNA και DNA στη δομή τους. Επισημαίνοντας αυτά τα οξέα, είναι δυνατόν να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ποιοι ξένοι παράγοντες είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα και να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Η ουσία της μεθόδου PCR είναι η ειδική επεξεργασία των δειγμάτων βιολογικών υγρών, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια είδη ανήκουν στους μικροοργανισμούς που υπάρχουν σ 'αυτήν.

Ανάλυση της PCR για τη φυματίωση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η τεχνική PCR χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές αλλοιώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις και αναπνευστικές εκδηλώσεις (σοβαρός βήχας, αιμόπτυση), όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια από κλινικά συμπτώματα.

Συνιστάται να υποβληθεί στη μελέτη και μετά από άμεση επαφή με τον φορέα της ασθένειας. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

• ταχύτητα εκτέλεσης - για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί μια καλλιέργεια του παθογόνου ή να πραγματοποιηθούν άλλες πολύπλοκες διαδικασίες.
• εξαιρετικά ενημερωτικό - όταν διαγνωστεί η φυματίωση, η ακρίβεια της ανάλυσης φτάνει το 90% και υψηλότερη.
• υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα - για τον εντοπισμό των παθογόνων στο υλικό μπορεί να περιέχει μόνο ένα κύτταρο του ιού.
• η καθολικότητα - σχεδόν όλα τα βιολογικά υγρά είναι κατάλληλα για ανάλυση: πτύελα, αίμα, βρογχικοί λαβάδες.

Για σύγκριση: η ακρίβεια της μικροσκοπίας των επιχρισμάτων των πτυέλων, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι μόνο 40-50% και με μικρό αριθμό παθογόνων μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η καλλιέργεια των πτυέλων είναι πιο ενημερωτική, αλλά χρειάζονται 2 έως 8 εβδομάδες για να λάβετε αποτελέσματα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε PCR για φυματίωση αντί για Mantoux, αν το άτομο έχει αντενδείξεις στο δείγμα.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο απόκτησης ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Με άλλα λόγια, η απουσία συγκεκριμένου DNA σε πτύελα, αίμα ή ούρα δεν δείχνει ακόμη την απουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή.

Είναι σημαντικό. Στη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η ευαισθησία της ανάλυσης PCR είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων και είναι περίπου 25-83%.

Φωτογραφία 1. Η πραγματοποίηση PCR αντί του Mantoux σε ένα παιδί είναι μια καλή επιλογή εάν είναι αλλεργικός ή συχνά άρρωστος.

Η διαδικασία για την ανάλυση της PCR

Η διαδικασία διεξαγωγής της ανάλυσης PCR διεξάγεται μέσω μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται ενισχυτής και αποτελείται από τέσσερα στάδια. Η μελέτη απαιτεί τμήματα DNA που ξεκινούν τη σύνθεση μορίων, νουκλεοτιδίων (βάσεις μορίων ϋΝΑ), καθώς και πολυμεράσης ή ενζύμου που επιταχύνει τη διαδικασία.

1. Συλλογή βιολογικών υλικών (πτύελα, αίμα, βρογχική πλύση).
2. Θέρμανση του δείγματος σε θερμοκρασία περίπου 98% για την καταστροφή της πρωταρχικής δομής της αλυσίδας DNA.
3. Ανόπτηση ή μείωση της θερμοκρασίας σε λίγους βαθμούς για να δεσμεύσει το αστάρι με τον κλώνο DNA.
4. Σύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την παραγωγή ενός αποτελέσματος.

Μετά από 25-30 τέτοιους κύκλους, σχηματίζεται ένας ορισμένος αριθμός αντιγράφων του ϋΝΑ των ιών, με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Προσοχή: Η ανάλυση PCR δεν κάνει διάκριση μεταξύ "νεκρών" μικροοργανισμών και "διαβίωσης", επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό για ορισμένο χρόνο μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν η εξέταση αίματος PCR γίνεται για φυματίωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, αλλά οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες: να αποφεύγουν να τρώνε για τουλάχιστον 8 ώρες, να εξαλείψουν το αλκοόλ και να παίρνουν φάρμακα, να μην καπνίζουν για μια ώρα πριν πάρουν το υλικό.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά το βούρτσισμα και το σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος.

Εάν το έκκριμα αποβάλλεται ελάχιστα, θα πρέπει να πάρετε έναν αποχρεμπτικό το προηγούμενο βράδυ ή να πάρετε την εισπνοή. Τα πτύελα με βλέννα, πύον, λευκά ή κιτρινωπά έμπλαστρα έχουν διαγνωστική αξία.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθούν τα πτύελα για ανάλυση, χρησιμοποιούνται βρόγχοι για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων. Μια τέτοια ανάλυση δεν απαιτεί προετοιμασία και το υλικό λαμβάνεται ως εξής. Με τη βοήθεια μιας λαρυγγικής σύριγγας, ο ασθενής χύνεται στην τραχεία ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο προκαλεί ένα ισχυρό βήχα - το βήχα χρησιμοποιείται για την έρευνα.

Προσοχή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παραμορφώνει τα αντιβιοτικά, την ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, επομένως η μελέτη συνιστάται 10-14 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Μέθοδοι για τον έλεγχο του αίματος για τη φυματίωση PCR

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι ένα μυκοβακτηρίδιο που ονομάζεται μπακίλλος φυματίωσης ή μπακίλλος του Koch. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μόλις προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει πνευμονική φυματίωση ή άλλα όργανα.

Προκειμένου να καταπολεμηθεί με επιτυχία αυτή η ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση με PCR είναι ο πιο αποτελεσματικός και ταχύτερος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Χρειάζονται τέσσερις ώρες για να το κάνει. Είναι πιο βολικό από άλλες μεθόδους, έχει λιγότερες αντενδείξεις και σχεδόν 100% ακρίβεια.

Τι είναι η εξέταση αίματος PCR;

Σήμερα, η ανάλυση PCR είναι μία από τις νεότερες μεθόδους διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του σώματος. Για την ανίχνευση της φυματίωσης, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται μέχρι στιγμής. Η μέθοδος ανακαλύφθηκε το 1983 από τον διάσημο χημικό κ. Mulllis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ δέκα χρόνια αργότερα.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η εφαρμογή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας του παθογόνου στο αίμα αλλά και της εμφάνισής του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR, ανιχνεύεται ένα μέρος του ϋΝΑ του παθογόνου και διεξάγεται η αναγνώρισή του. Ακόμα κι αν υπάρχουν πολλά διαφορετικά παθογόνα στο αίμα, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να τα εντοπίσετε όλα.

Μια δοκιμή PCR αίματος για φυματίωση συνταγογραφείται στον ασθενή όταν υπάρχει υποψία βακίλου του φυματιδίου, αλλά δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​όλοι μπορούν να περάσουν αυτήν την ανάλυση από μόνοι τους, επικοινωνώντας με την κλινική όπου εκτελείται, για παράδειγμα, το INVITRO. Είναι μια από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές εταιρείες που διαθέτουν ιατρικά εργαστήρια σε πολλές χώρες.

Είναι η μέθοδος αυτή αποτελεσματική στη διάγνωση της φυματίωσης;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πλέον ακριβής ανάλυση για τον εντοπισμό των κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι αποτελεσματικός, αλλά επιτρέπει την επίτευξη θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος μόνο μετά από αρκετό χρόνο. Για να γίνει αυτό, το υπό μελέτη υλικό σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες καθίσταται σαφές εάν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται.

Η μέθοδος PCR σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το DNA των βακτηρίων σε λίγες ώρες, το οποίο είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα για τη διάγνωση. Επιπλέον, η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το βακτήριο, ακόμη και αν είναι πολύ μικρό στο αίμα.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται αίμα, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει σημασία. Η παρουσία κρυολογήματος δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Δεν συνιστάται να το κάνετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς και μετά την πρόσφατη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει ακόμη καθαριστεί και τα υπολείμματα των βακτηριδίων μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Οφέλη από την ανάλυση

Μια εξέταση αίματος PCR για φυματίωση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης, όπως η δοκιμή Mantoux ή η ακτινογραφία. Ανάμεσά τους είναι οι ακόλουθες ιδιότητες:

1. Η ταχύτητα εκτέλεσης. Σε σύγκριση με άλλες αναλύσεις PCR που έγιναν σε λίγες ώρες.
2. Για τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο αίμα, αλλά και άλλες βιολογικές εκκρίσεις του σώματος.
3. Η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά. Επίσης κατάλληλο για έγκυες γυναίκες χωρίς βλάβη στην υγεία τους.
4. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της λοίμωξης από τα βακτήρια στα πρώτα στάδια, όταν δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου.
5. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα με τις μικρότερες ποσότητες βακτηρίων στο υλικό.
6. Δίνει μια καλή επίδραση στη μελέτη του ασθενούς, μολυνθεί και πάλι.
7. Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το πώς αισθάνεται ο ασθενής. Για παράδειγμα, η αντίδραση Mantoux γίνεται αν ο ασθενής δεν έχει κρυολογήματα και πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν τέτοιοι περιορισμοί.

Όπως μπορεί να φανεί από τον κατάλογο που παρέχεται, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ προτιμότερη από άλλες. Είναι εντελώς ακίνδυνο για τους αλλεργικούς ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από ενήλικες και παιδιά. Η τεχνική σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρόνο στη διάγνωση και να αρχίσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Η μέθοδος είναι επίσης βολική για ανθρώπους από μια επαρχία όπου δεν υπάρχουν σχετικά εργαστήρια. Δεν χρειάζεται να έρχονται αρκετές φορές στην κλινική, μια μέρα είναι αρκετή για να πάρει το αποτέλεσμα των εξετάσεων και της συνταγής θεραπείας από γιατρό.

Δοκιμαστικά μειονεκτήματα PCR

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα, τα οποία μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την πραγματοποίηση της ανάλυσης PCR:

1. Το σχετικά υψηλό κόστος της διαδικασίας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και όχι κάθε κλινική μπορεί να το αντέξει. Είναι σε μεγάλα εργαστήρια ιδιωτικών εταιρειών. Οι τιμές εκεί, κατά κανόνα, είναι πάντα υψηλές.
2. Η ανάλυση δίνει το σωστό αποτέλεσμα μόνο αν το υλικό για τη μελέτη έχει επιλεγεί σωστά. Για παράδειγμα, στη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, μια εξέταση αίματος δεν θα δείξει την παρουσία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συλλέξετε τα ούρα ή να απορρίψετε από τα ουρικά όργανα.
3. Η μέθοδος δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των εμβολιασμών. Για παράδειγμα, μετά τον εμβολιασμό με BCG, αυτή η ανάλυση δεν συνιστάται.
4. Υπάρχει πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τι είναι αυτό; Η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ευαισθησία. Κατά τη συλλογή του υλικού πρέπει να τηρείται η αυξημένη στειρότητα. Εάν το υλικό λάβει τον μικρότερο αριθμό ξένων βακτηρίων, η ανάλυση θα καταστραφεί, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Παρά τις ελλείψεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επειγόντως η ασθένεια σε έναν ασθενή. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις έγκυες γυναίκες εάν υποψιάζονται λοίμωξη που θα μπορούσε να απειλήσει το μωρό ή τη μητέρα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται για τα παιδιά πριν πάρετε στο νηπιαγωγείο. Αλλά αυτό είναι κατόπιν αιτήματος των γονέων.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Εξαρτάται από το τι υλικό θα παραδώσει:

1. Εάν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα, πρέπει να ετοιμάσετε ένα στείρο σωλήνα. Το αντιπηκτικό προστίθεται σε αυτό - μια ειδική λύση που εμποδίζει το πήγμα του αίματος. Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε αυτό και αναμιγνύεται απαλά. Το αίμα συλλέγεται με μια σύριγγα μίας χρήσης από μια φλέβα.
2. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από πέντε ώρες. Αν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ανακριβή.
3. Μια εβδομάδα πριν από την παράδοση βιοϋλικών θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο.
4. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα αφού πάρετε αλκοολούχα ποτά.
5. Με την παρουσία χρόνιων μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, η διαδικασία αναβάλλεται έως ότου το άτομο ανακάμψει πλήρως.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να τηρείται η μέγιστη στειρότητα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε τις εξετάσεις μόνο σε αποδεδειγμένες κλινικές υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ελάχιστη εισροή ξένων μικροοργανισμών μπορεί να δώσει λάθος αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει επανεξέταση.

Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος με PCR;

Για να δώσετε αίμα για ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει περισσότερο από έξι ώρες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε στη διαδικασία το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται αίμα από την πτερυγιοφόρο φλέβα μέσω μιας βελόνας μιας χρήσεως αμέσως σε αποστειρωμένο σωλήνα. Ένα αντιπηκτικό εγχέεται εκεί, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Αναμείξτε το περιεχόμενο του σωλήνα πρέπει να είναι προσεκτικά, αποφεύγοντας ξαφνικές κινήσεις.

Αν το αίμα έχει ληφθεί εκτός του εργαστηρίου, θα πρέπει να παραδοθεί αμέσως στον τεχνικό. Για τον έλεγχο της φυματίωσης, πρέπει να φυλάσσεται το πολύ πέντε ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές. Η λήψη υλικού εκτός του εργαστηρίου επιτρέπεται μόνο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φθάσει στο νοσοκομείο για λόγους υγείας. Παραδείγματος χάριν, είναι ξαπλωμένος και δεν υπάρχει δυνατότητα να προσλάβει την κατάλληλη μεταφορά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της PCR μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Θετική σημαίνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Το αρνητικό δείχνει ότι λείπει. Αν και όχι πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα μιλά για φυματίωση. Μπορεί να είναι λανθασμένη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Όλες οι άλλες πληροφορίες είναι δύσκολες για την αντίληψη του ασθενούς και ασχολούνται με έναν ειδικό. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Κόστος των δοκιμών σε διάφορα κέντρα

Η τιμή της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ιατρικό κέντρο όπου εκτελείται. Δείτε τον παρακάτω πίνακα για λεπτομέρειες.

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση είναι η πιο δημοφιλής μεταξύ της ιατρικής έρευνας στον τομέα αυτής της ασθένειας.

Αλλά πώς να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτή τη φοβερή ασθένεια; Πώς να περάσετε τις απαραίτητες δοκιμές για PCR;

Τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πρόληψή της

Οι ειδικοί λένε ότι περίπου το 30% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από φυματίωση.

Το υψηλότερο ποσοστό της ασθένειας αναπτύσσεται σε υποανάπτυκτες χώρες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοσίας στον άνθρωπο.

Η ασθένεια είναι μία από τις παλαιότερες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στην επένδυση του εγκεφάλου, στην πεπτική οδό, στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, στο ουροποιητικό σύστημα και σε μικρές περιοχές στο ανθρώπινο δέρμα.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν πιο εύκολα το δέρμα που επηρεάζεται. Στην περιοχή υπάρχουν μικρές σφραγίδες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε μέγεθος, ξεσπούν με λευκόχρυσο υγρό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να πάρει τις περισσότερες φορές όταν μιλάει σε έναν άρρωστο, όταν βήχει ή φταρνεύει. Συνήθως, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα ή έχει ανοιχτή μορφή, αλλά η διάγνωση της φυματίωσης με PCR επιτρέπει την ανίχνευσή της σε πρώιμα στάδια και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα της νόσου: παρατεταμένος υγρός βήχας, πυρετός, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, απότομη απώλεια βάρους, αίσθημα κούρασης και αδυναμίας.

Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη. Ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση είναι σε θέση να μολύνει υγιείς ανθρώπους.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονικής νόσου είναι η αιμόπτυση. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από τους πνεύμονες ενός ατόμου. Είναι πολύ επικίνδυνο και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Για την πρόληψη και αναγνώριση της φυματίωσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν: ένα δείγμα - τεστ φυματίωσης, εξέταση βιολογικού υλικού, φθοριογραφία, ακτίνες Χ και εξέταση αίματος, πτύελα ή σάλιο.

Διάγνωση της νόσου

Βελτιωμένη διάγνωση της νόσου - αυτό είναι το σωστό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας ξεκίνησε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνήθεις μέθοδοι ανίχνευσης παθογόνων δεν έχουν πάντοτε αποτέλεσμα και είναι ήδη ξεπερασμένες.

Ο σημαντικότερος τρόπος για τον εντοπισμό και τη διάγνωση της πνευμονικής νόσου είναι οι ιατρικές εξετάσεις. Συνήθως χρησιμοποιείτε διάγνωση PCR. Αυτή η έρευνα ανακαλύφθηκε πρόσφατα, το 1983, από τον Αμερικανό βιοχημικό Mullis.

Η δοκιμή σε έναν ασθενή με πνευμονική φυματίωση εκτελείται αποκλειστικά σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολο να καθοριστεί η διάγνωση ή είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ασθένεια με οργανικό τρόπο.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια αξιόπιστη μέθοδος PCR. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα του πόσο είναι στα υγρά του αίματος, των ούρων και του νωτιαίου μυελού. Μια τέτοια ιατρική εξέταση είναι η ασφαλέστερη.

Η ανάλυση PCR δίνει 100% αποτέλεσμα.

Έχει υψηλή ευαισθησία, που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου για πρώτη φορά μετά από τη μόλυνση, πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης δίνει το αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού. Η σπορά αυτής της ανάλυσης εκτελείται τρεις φορές, αλλά η αναρρόφηση του άρρωστου στομάχου πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Για την εξακρίβωση των αποτελεσμάτων αναπτύχθηκαν τρία κριτήρια: υψηλή ακρίβεια, ευαισθησία έως 90%, ειδικότητα.

Η δοκιμή για PCR χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

1. για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης.
2. να καθορίσει την πηγή της ασθένειας ·
3. ορισμός του εξωπνευμονικού εντοπισμού;
4. διάγνωση επανεμφάνισης.

Αξιολογεί το αποτέλεσμα, και να συνταγογραφήσει τη σωστή ιατρική περίθαλψη, μπορεί μόνο ένας ειδικός. Είναι πολύ σημαντικό να αναθέσουμε το σωστό σχήμα ιατρικής θεραπείας για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου για τις συσκευές κατά της φυματίωσης.

Μια ποικιλία ιατρικών εξετάσεων φυματίωσης

Μπορείτε να κάνετε την απαραίτητη ανάλυση με δύο τρόπους: να πάρετε αίμα ή σάλιο από ένα άτομο ή να πάρετε ένα πτύελο.

Οι εξετάσεις αίματος με PCR μπορούν να είναι δύο τύπων: ELISA και PCR. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Μια μέθοδος ELISA βοηθά στην εύρεση αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα που αντιστέκονται στα μικρόβια φυματίωσης. Η μελέτη αυτή διεξάγεται μία φορά την ημέρα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η χαμηλή ευαισθησία του, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό μόνο μιας νόσου με χαμηλό επίπεδο μόλυνσης.

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική έρευνα είναι η ανάλυση του mycobacterium tuberculosis. Με αυτήν, οι γιατροί μπορούν εύκολα να βρουν το DNA των βακτηρίων στο ανθρώπινο αίμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων, για τον έλεγχο της θεραπείας του ασθενούς, για την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής.

Το σάλιο PCR είναι μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους έρευνας. Μια τέτοια ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό μολυσματικών βακτηριδίων στο σάλιο. Η χρήση PCR αυξάνει τον αριθμό των θραυσμάτων DNA των επιβλαβών μικροβίων.

Η μέθοδος καλλιέργειας προορίζεται για την εξέταση ανθρώπινων πτυέλων, για την ανίχνευση μικροβακτηρίων.

Προετοιμασία για έλεγχο PCR

Προσοχή, χρειάζεστε τη σωστή προετοιμασία του σάλιου για PCR. Εάν δεν τηρούνται όλες οι οδηγίες, η ανάλυση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, απαγορεύεται να καπνίζετε, να παίρνετε τρόφιμα και φάρμακα, καθώς και να καταναλώνετε αλκοόλ για 12 ώρες. Απαγορεύεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαμπρυντικό, αποσμητικό στο στόμα και οδοντικό νήμα.

Απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε κραγιόν και να μπαίνετε σε στενές σχέσεις. Επιτρέπεται να ξεπλύνετε το στόμα σας με απλό βρασμένο νερό.

Η εξέταση αυτή θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση: έρπης, χλαμύδια, φυματίωση, παθογόνα της πνευμονίας, ογκοϊοί, μπαρόληση, μονοπυρήνωση, HIV, ηπατίτιδα πάσης φύσεως, ερυθρά.

Η ανάλυση για τα μυκοβακτηρίδια πραγματοποιείται κυρίως σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, δηλαδή εάν είναι δύσκολη η διάγνωση ή υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, πριν ξεκινήσει η επέμβαση, για να ανιχνευθεί η ασθένεια. Χρησιμοποιείται για εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη για τη μητέρα και το έμβρυο.

Μερικές φορές η ανάλυση πραγματοποιείται σε ιδιωτική κλινική, καθώς ο ασθενής δεν συμμορφώθηκε με τους κανόνες για τη δοκιμή, αλλά ταυτόχρονα ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει όταν οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι μετά τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux ή ο ασθενής είναι παιδί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ιατρικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η PCR είναι ο πιο δημοφιλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου.

Η μεγαλύτερη διαφορά από άλλες μελέτες είναι ένα γρήγορο και ακριβές αποτέλεσμα.

Το πλεονέκτημα αυτής της ιατρικής εξέτασης είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί για ουρολογικές, γυναικολογικές, ογκολογικές, λοιμώδεις, αιματολογικές, πνευμονικές, γαστρεντερολογικές και άλλες μελέτες.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας ιατρικής μελέτης είναι ότι οι εξετάσεις αίματος, τα πτύελα και το σάλιο είναι έτοιμα σε σύντομο χρονικό διάστημα (θα χρειαστούν 5 ώρες για να ανιχνευθεί η ασθένεια). Μια τέτοια ιατρική εξέταση επιτρέπει να διεξάγονται δοκιμές όταν ορισμένες μέθοδοι μελέτης μιας ασθένειας απαγορεύονται ή είναι απρόσιτες. Μεγάλη για την ανίχνευση της υποτροπής στους ανθρώπους.

Χάρη σε αυτή την ανάλυση, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή έρευνας για οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον. Επιτρέπεται η λήψη υλικού από παιδιά. Η PCR καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του, τα μικρόβια μπορούν να βρεθούν ακόμα και αν υπάρχουν λίγα βακτήρια.

Η μέθοδος PCR επεκτείνει τις δυνατότητές της. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πατρότητας, για την κατασκευή νέων γονιδίων, μεταλλάξεων, για τη διέλευση στοιχείων DNA και ούτω καθεξής.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι μια δαπανηρή μέθοδος έρευνας.

Μετά από ιατρική θεραπεία, η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία ζώντων ή νεκρών παθογόνων μικροοργανισμών σε μικρές ποσότητες, μετά από ιατρική εξέταση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τα βακτήρια και τα μικρόβια μπορούν να υποβληθούν σε μετάλλαξη, μετά την οποία η PCR δεν θα μπορέσει να εντοπίσει και να τα αναγνωρίσει, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη για το απαιτούμενο περιβάλλον, διαφορετικά μια τέτοια ιατρική εξέταση θα είναι αναποτελεσματική.

Μετά τη δοκιμή, υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα προσβολής ενός ατόμου από φυματίωση. Μια τέτοια ιατρική εξέταση πραγματοποιείται για ασθενείς με σοβαρή πνευμονική νόσο, όταν άλλες μελέτες δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα. Η PCR θα είναι χρήσιμη για άτομα με πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.

Δυστυχώς, ο ιατρικός εξοπλισμός για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης είναι πολύ ακριβός.

Τα δημόσια νοσοκομεία και οι κλινικές δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά, αλλά οι κλινικές που πληρώνονται λαμβάνουν εξετάσεις ασθενών και προσφέρουν έτοιμα αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.