Η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα σε παιδιά και ενήλικες

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Για τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται, πώς διαφέρουν; Κατά την ανασκόπηση των μεθόδων για τον έλεγχο των παραμέτρων του αίματος, μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, την ενημέρωση, την ταχύτητα απόκτησης των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση;

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια - το ραβδί του Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις. Τα χαρακτηριστικά αυτού του προβλήματος είναι:

• αναπνευστικά όργανα - πνευμονική μορφή,
• μολυσμένα αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουροποιητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
• η λοίμωξη συχνά συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, λιγότερο συχνά επαφής, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Στη φυματίωση διακρίνονται οι ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι φορέας και εκκρίνει βακτηρίδια. Αντιμετωπίζεται σε ειδικές κλινικές. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια είναι παρόμοια με ένα κρύο, τα επικίνδυνα μικρόβια δεν απελευθερώνονται στο περιβάλλον. Για τη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• καταθλιπτική διάθεση?
• ψύχρα το βράδυ?
• χαμηλό πυρετό ·
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• Διαταραχή της όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος?
• αδυναμία;
• βήχας;
• απώλεια βάρους?
• ταχυκαρδία.

Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος του φυματιδίου, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για πολύ καιρό, ενεργοποιώντας μετά από μια απότομη πτώση στις άμυνες του σώματος. Οι προκαλούν αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι συχνά:

• αγχωτικές καταστάσεις ·
• εγκυμοσύνη ·
• τον υποσιτισμό.
• χρόνιες ασθένειες.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• HIV λοίμωξη;
• τοξικομανία;
• το κάπνισμα

Έλεγχος αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση λοίμωξης περιλαμβάνουν τη δοκιμασία Mantoux, η οποία εκτελείται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
• τα ψευδή θετικά αποκλείονται.
• αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux σε παιδί με απαγορεύσεις για την εφαρμογή του.

Ποιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να περάσει ο ασθενής με υποψία μόλυνσης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

• Πλήρης αιμοληψία - καθορίζει την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• βιοχημική έρευνα - με την αλλαγή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε πρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

• PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, για ένα σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση εξωπνευμονικής μόλυνσης, για έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία ελέγχου.
• ELISA - ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία - προσδιορίζει την περιεκτικότητα συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα στον μολυσματικό παράγοντα - το ράφι Koch.
• Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει η ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης. Εκτός από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς όλες τις λειτουργίες του σώματος. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για φυματίωση:

• τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
• τα μωρά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά τη δοκιμή Mantoux.
• Οι πολίτες που εισέρχονται σε παιδικά ιατρικά, εκπαιδευτικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Ενδείξεις για τη μελέτη είναι η επαφή με τον φορέα της νόσου. Η δωρεά αίματος για φυματίωση απαιτείται από εκείνους που θέλουν να εργαστούν στην τροφοδοσία. Αναλύσεις προβλέπονται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση, όταν ένας ασθενής έχει παρατηρήσει:

• σκίαση στην εικόνα με φθοριογραφία, ακτινογραφία.
• αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• χρόνιος βήχας.
• νυχτερινοί ιδρώτες
• σοβαρή αδυναμία.
• έλλειψη όρεξης.
• ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Πλήρες αίμα για τη φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που να βοηθούν στην αναγνώριση αυτής της μολυσματικής νόσου. Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε ορισμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση, σημειώστε ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

• (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξάνεται ο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα αλλάζουν ελάχιστα,
• διάδοση της μορφής (ευρεία διανομή) - δείτε σημαντική επιδείνωση των επιδόσεων.
• διαδικασία σιωπή - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό.

Η πλήρης μέτρηση αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Ο ασθενής κάνει το βιογραφικό φράχτη για τη μελέτη του δακτύλου. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων:

• ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, πράγμα που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική τιμή για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, για τους άνδρες - 15?
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (ο κανόνας είναι 4-9 x 10 στους 9 βαθμούς / l).
• μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
• ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξήθηκε σε 8% (ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 0-5).

Κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης της φυματίωσης στο αίμα, εφιστούμε την προσοχή στην απόκλιση από το πρότυπο των ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

• με υποτονική μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, ο αριθμός είναι φυσιολογικός, αλλά το χρώμα τους αλλάζει, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται.
• με σημαντική διήθηση, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με την κατάλληλη αποκωδικοποίηση των δεικτών, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα έχει τους ακόλουθους στόχους:

• περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
• τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος),
• ταυτοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Στη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σημειώθηκε:

• με μια ανενεργή μορφή μόλυνσης, η ολική πρωτεΐνη, τα κλάσματα πρωτεΐνης ορού είναι φυσιολογικά.
• στην οξεία πορεία της νόσου, όταν η χρόνια μορφή της λοίμωξης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο λόγος λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (ο κανόνας είναι 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα κατά την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, δώστε προσοχή στις ακόλουθες αιματολογικές μετρήσεις για τη φυματίωση:

• άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από την κανονική).
• AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξημένη);
• ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξήσεις).

Με τη μέθοδο αυτή, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - της ράβδου του Koch. ELISA - ενζυμική ανοσοδοκιμασία - που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

• ο ασθενής παίρνει αίμα από μια φλέβα.
• Το βιοϋλικό επεξεργάζεται με ένα ειδικό διάλυμα.
• περιμένοντας τον σχηματισμό ενός δεσμού μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
• με θετικό αποτέλεσμα καταγράφεται η αντίδραση ενζύμου.

Η έλλειψη ανάλυσης ELISA - ελλείψει ακρίβειας 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Είναι δυνατή η λήψη ψευδών θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα την ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραίτητα η απουσία λοίμωξης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στη μελέτη στην περίπτωση:

• το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκή ποσότητα ·
• την παρουσία της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του ασθενούς.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η παρουσία φυματίωσης στις δοκιμασίες ανοσοσφαιρίνης Amg. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

• μια ενεργή μορφή της ασθένειας που δεν είναι ευρέως διαδεδομένη βρέθηκε.
• οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού κατά της φυματίωσης ή παλαιότερης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
• υπάρχουν σημαντικές μεταβολές στη θεραπεία.
• ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) συνταγογραφήσει, εάν υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Στην ανάλυση αυτή, το βιολογικό υλικό δεν είναι μόνο το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα και τον φάρυγγα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• υψηλή ακρίβεια.
• διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
• ακριβής ανίχνευση της πηγής μόλυνσης στην εξωπνευμονική μορφή.
• ταυτοποίηση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
• τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
• παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτεί ειδικούς υψηλής ειδίκευσης στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

• κάνει τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα.
• τοποθετείται σε μια φιάλη με μια ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
• Τα κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
• χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, το DNA του παθογόνου απομονώνεται.
• ακόμη και η παρουσία αρκετών ραβδιών Koch αποτελεί ένδειξη μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση σημείων T

Πρόκειται για μία από τις πιο σύγχρονες, πολύ ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, ανιχνεύεται η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μικροοργανισμών. Τα βακτήρια φυματίωσης περιέχουν ειδικά αντιγόνα. Η ανοσία αντιδρά σε αυτά - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT.TV είναι το διεθνές όνομα της μεθόδου, το οποίο σημαίνει:

• Τ - ανοσοκύτταρα.
• SPOT - λεκέ ·
• Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετρήθηκαν οι λεκέδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ενεργή φάση της λοίμωξης δεν μπορεί να διακριθεί από τη λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

• υψηλή ακρίβεια.
• έλλειψη αντενδείξεων.
• η δυνατότητα έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα (διαβήτης, λοίμωξη HIV) ·
• δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
• να πάρει σύνολα μέσα σε μισή ώρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο παιδί

Στην παιδική ηλικία, εκτελείται δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) για την ανίχνευση της φυματίωσης με σκοπό την πρόληψη. Αν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ορίστε επιπλέον έρευνα. Στην πολύπλοκη διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιώντας ένα πλήρες αίμα. Η αποκρυπτογράφηση γίνεται με βάση τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, οι τιμές αυτές υποδηλώνουν φλεγμονή:

• ESR - αύξηση (κανονική 4-10 mm / ώρα).
• Λευκοκύτταρα - μια αύξηση (μεγαλύτερη από 4,88 x 10 έως 9 μοίρες / l).
• η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων (ανώριμα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στον Mantus, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να προσδιορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, προσδιορίστε την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών μεθόδων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στο αίμα των παιδιών, σημειώστε:

• Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός - ανιχνεύει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια προσδιορίζει τα βακίλα του φυτού Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.

Δοκιμή αίματος για την ανίχνευση της φυματίωσης

Φυματίωση (n. Και ένα άλλο όνομα - Koch bacillus) είναι ένας μολυσματικός τύπος ασθένειας που έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα διανομής στον κόσμο.

Αυτή η ασθένεια ενεργοποιεί έναν ειδικό μικροοργανισμό που ονομάζεται sticks Koch. Η ασθένεια καλύπτει ένα σημαντικό εύρος ανθρώπινων οργάνων.

Έτσι, αν είστε άρρωστοι με Mycobacterium tuberculosis, μπορεί να έχετε προβλήματα με τους πνεύμονες, αρνητικές αλλαγές στην εντερική οδό, αποδυναμωμένες αρθρώσεις κλπ.

Η αιτία της πνευμονικής φυματίωσης βρίσκεται στο σπέρμα του ραβδιού του Koch. Μολυνθεί με αυτή την ασθένεια, πιθανώς μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.

Εάν είστε κοντά στο άτομο που είναι η πηγή της λοίμωξης, μπορείτε εύκολα να "δώσετε το πράσινο φως" στο παθογόνο να διεισδύσει στο σώμα σας.

Είναι όμως δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση στο συντομότερο χρονικό διάστημα μετά τη μόλυνση; Ο Bacillus έχει τη δυνατότητα να παραμείνει στο σώμα "σε κατάσταση νάρκης" για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από πολλά χρόνια.

Η φυματίωση μπορεί να ερμηνευθεί ως «δολοφόνος των πνευμόνων» επειδή αυτό το όργανο υποφέρει περισσότερο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχουν διάφορες μορφές και τύποι αυτής της λοίμωξης, αλλά όχι όλοι γνωρίζουν το όνομα αυτού ή αυτού του είδους και της διαφοράς.

Υπάρχουν μορφές και τύποι μπακίλλων Koch:

Η κλειστή μορφή είναι πιο συνηθισμένη. Με αυτή τη μορφή, ο ασθενής δεν εκπέμπει μικρόβια στον περιβάλλοντα αέρα. Η λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται με αργό ρυθμό και επιλέγει μια στάσιμη θέση.

Αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να αλλάξει την κατάστασή του από ενεργή σε ανενεργή ή αντίστροφα. Δηλαδή, μια συγκεκριμένη, σταθερή κατάσταση δεν παρατηρείται εδώ.

Το όνομα "ανοικτή μορφή" πάντα προκαλεί το συναίσθημα του φόβου στους ανθρώπους. Με αυτό το είδος ασθενούς είναι το αντικείμενο της εξάπλωσης της λοίμωξης, η οποία προκαλεί πολλή κοινωνική ταλαιπωρία.

Ο πρωταρχικός τύπος, ο οποίος υποδηλώνει την πρώτη επαφή ενός ατόμου με την πηγή μόλυνσης, παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά. Ο δευτερεύων τύπος εμφανίζεται περισσότερο στους ενήλικες.

Με επιπλοκές της μόλυνσης, πιθανή αιμορραγία στους πνεύμονες, η οποία εκδηλώνεται αιμόπτυση.

Ειδικότητα της δοκιμής αίματος

Η ανίχνευση λοίμωξης στο σώμα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Αν είστε πραγματικά άρρωστοι με φυματίωση, μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει τους ειδικούς να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τις πεποιθήσεις σας.

Ο φόβος πιο συχνά από τους άλλους και η δοκιμασία για φυματίωση είναι απαραίτητη για άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, είναι άρρωστα για HIV λοίμωξη ή απλά έχουν ασταθή ασυλία.

Εάν γνωρίζετε ότι βρίσκεστε σε τακτική επαφή με τον ασθενή, δεν πρέπει να αγνοήσετε την ιατρική διάγνωση.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών συστήνονται επίσης να λαμβάνουν συχνά μια συστηματική εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Το κύριο ερώτημα των ενδιαφερομένων: "Ποιες δοκιμές εξετάζονται για τη φυματίωση;"

Φυσικά, η αναγνώριση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί με πολλούς τρόπους. Καθένα από αυτά δεν μπορεί να είναι 100% ακριβές και το σφάλμα υπάρχει σε κάθε μέθοδο.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοηθεί η δοκιμασία για τη φυματίωση. Υπάρχουν δύο τύποι μελετών που μπορούν να αποκαλύψουν αίμα, ονομάζονται ELISA και PCR.

Η ELISA επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στο βακίλο στο αίμα του ασθενούς. Με αυτό το είδος διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντοτε ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Αν πάτε βαθύτερα, η δοκιμή για αντισώματα κατά της φυματίωσης μας δείχνει την ουσία πρωτεϊνικής προέλευσης: ιούς, βακτήρια, ένζυμα κλπ.

Η δοκιμή θα είναι θετική αν σχηματιστούν αντισώματα στο σώμα σας - ειδικές ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις.

Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί αν υπάρχουν αντιγόνα στο σώμα σας, τα οποία έχουν απορροφηθεί με μικρόβια.

Η μέθοδος επαλήθευσης είναι ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια κλινική ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Αργότερα, αφαιρούνται τα στοιχεία από το βιοϋλικό που παρεμβαίνει στο πείραμα και σύμφωνα με τη μέθοδο invitro (διεξαγωγή της δοκιμής σε δοκιμαστικό σωλήνα) πραγματοποιούν περαιτέρω διαδικασίες.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης του ασθενούς ήταν αδιαμφισβήτητο, συνιστάται η δωρεά αίματος για νηστεία φυματίωσης. Επίσης, δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση του πλάσματος, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία λήψης αντιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Η μέθοδος ELISA έχει υψηλή ευαισθησία, η οποία σας επιτρέπει να βρείτε την απαραίτητη ουσία, ακόμη και σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Επίσης, ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός διακρίνεται από την ειδικότητά του.

Δηλαδή, εάν το δείγμα αποδειχθεί θετικό, θα επισημαίνονται αυτά τα αντιγόνα και αντισώματα στα οποία είχε επιδιωχθεί η αναζήτηση ειδικών.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τέλεια και έχει αδυναμίες. Για παράδειγμα, προκειμένου τα αποτελέσματα να δείξουν στον γιατρό έναν «δείκτη» της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων ποια ασθένεια ακολουθείται.

Ο γιατρός πρέπει πρώτα να διαγνώσει και να επικεντρωθεί στα συμπτώματα. Σε μια άλλη περίπτωση, η δοκιμή δεν θα μπορέσει να διαμορφώσει έναν ορισμό της νόσου. Σε μια καλή κλινική, η διάρκεια της διαδικασίας δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες.

Ο τρόπος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, αν όχι η πιο ακριβής, αξίζει άψογα την ηγεσία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην πολλαπλή αντιγραφή του DNA και του RNA των βακτηρίων με ειδικά ένζυμα.

Οι βοηθοί του εργαστηρίου πραγματοποιούν έρευνα με ψύξη και θέρμανση του υλικού σε δοκιμαστικούς σωλήνες. Τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν την αναπαραγωγή.

Αργότερα, οι εμπειρογνώμονες υποβάλλουν το αποτέλεσμα σε έλεγχο βάσης δεδομένων και λαμβάνουν τελικό αποτέλεσμα για τον τύπο της νόσου.

Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στην έρευνα όχι μόνο σε εξετάσεις αίματος, αλλά και σε άλλα εκκρίματα (ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα).

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• Είναι δυνατή η διάγνωση όχι μόνο για πλάσμα με λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και για άλλα βιοϋλικά.
• Η σχολαστικότητα της PCR καθιστά δυνατή την εύρεση ενός παθογόνου παράγοντα σε λίγα μόρια μικροβιακού ϋΝΑ.
• Μπορείτε να πάρετε το τελικό αποτέλεσμα την επόμενη μέρα αφού επιλέξετε την επιλογή για ανάλυση.
• Αν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε δοκιμή για φυματίωση με αυτή τη μέθοδο, θα έχετε τη δυνατότητα να πάρετε μια ακριβέστερη διάγνωση από τη χρήση άλλων τύπων έρευνας.

Η συλλογή βιοϋλικών για άτομα που ενδεχομένως πάσχουν από φυματίωση πραγματοποιείται κατά κλασσικό τρόπο.

Το πρωί με άδειο στομάχι παίρνετε αίμα από μια φλέβα, μετά από αυτό, πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί πάνω στο βιοϋλικό σας και την επόμενη μέρα το αποτέλεσμα είναι μπροστά στα μάτια σας.

Μόνο περνώντας το βιοϋλικό, οι ειδικοί θα είναι σε θέση να καθορίσουν μια ακριβή διάγνωση. Είναι αδύνατο να γίνει σαφής διάγνωση στην εμφάνιση ή στα συμπτώματα χωρίς εργαστηριακούς χειρισμούς.

Μπορούν να υποδείξουν μόνο τον φορέα στον οποίο οι γιατροί πρέπει να κινούνται στις αντανακλάσεις τους. Επίσης, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει ποιες εξετάσεις αίματος θα πρέπει να περάσετε. Στη συνέχεια, ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός θα επιλέξει για εσάς μια λίστα αντι-φυματίωσης.

Συμβουλή: Αφού έχετε πάρει αίμα από μια φλέβα, μπορεί εύκολα να είναι κάτω από το δέρμα. Εάν έχετε μώλωπες, δώστε αυτές τις πληροφορίες στον νοσηλευτή αμέσως.

Γενική εξέταση αίματος

Μία μέθοδος όπως πλήρης αιμοληψία για πνευμονική φυματίωση είναι μια τυπική διάγνωση.

Αν είστε πραγματικά μολυνθεί με λοίμωξη από ΜΒΤ (ραβδί Koch), σύμφωνα με γενική εξέταση αίματος, οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα παρατηρήσουν αύξηση του βέλτιστου αριθμού λευκοκυττάρων.

Επίσης, η επιτάχυνση της διαδικασίας καθίζησης ρυθμού ερυθροκυττάρων θα είναι αισθητή, η συντομογραφία θα ονομάζεται ESR. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μετατόπιση του ESR μπορεί να συμβεί και σε άλλες πνευμονικές παθήσεις. Η ίδια η ανάλυση δεν είναι αρκετά περίπλοκη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πιο ισχυρά από το πλάσμα. Επομένως, μετά από λίγο απλά εγκαταστάθηκαν στο κάτω μέρος του σωλήνα.

Ο βέλτιστος δείκτης ESR θεωρείται ότι είναι μια τιμή από 10 έως 15. Αλλά, οι εξετάσεις για τη φυματίωση θα δείχνουν μια τιμή από 50 έως 100.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για φυματίωση μπορεί να παρουσιάσει μείωση στο επίπεδο του συντελεστή λευκωματίνης-σφαιρίνης.

Ποιο είναι προτιμότερο: εξέταση αίματος ή εισαγωγή φυματίνης (Mantoux)

Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης του κόκκινου υγρού, που συζητήσαμε παραπάνω. Η PCR έχει ακρίβεια διάγνωσης μεγαλύτερη από 97 τοις εκατό, εάν τηρούνται η ερευνητική τεχνολογία και οι αρχές της στειρότητας.

Mantu είναι μια δοκιμή για την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η μέθοδος εισαγωγής κάτω από το δέρμα της φυματίνης. Μετά από 3 ημέρες μπορείτε να μάθετε το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Εάν η ένδειξη στην περιοχή εισαγωγής δείγματος σε διάμετρο είναι μεγαλύτερη από 17 mm - ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμαστεί για φυματίωση.

Το Mantu αρχικά δεν μπορεί να ανταγωνιστεί με εξετάσεις αίματος. Ο κύριος σκοπός της εισαγωγής υποψίας μόλυνσης από φυματίωση. Αν η δοκιμή είναι θετική, οι γιατροί θα σας πει ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσετε σε πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν επιθυμείτε και εγκρίνετε από το γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για μάντα εάν έχετε σοβαρές υποψίες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα: εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux

Ένα μικρό τσίμπημα στο εσωτερικό του χεριού που δεν μπορεί να λερωθεί - όλοι στην παιδική ηλικία συναντήθηκαν στο γραφείο της νοσοκόμου. Κάποιος καλεί την ανάλυση δοκιμών Mantoux, κάποιον εμβολιασμό, αλλά αυτό και το άλλο είναι λάθος.

Η δοκιμασία Mantoux, καθώς και η εξέταση αίματος (η οποία διεξάγεται χωριστά και είναι πιο λεπτομερής) είναι ένα είδος δοκιμής για την ταυτοποίηση των ανθρώπων των οποίων το σώμα έχει υποστεί μόλυνση.

Ποιο είναι το όνομα της δοκιμής που αντικαθιστά το Mantoux

Η αντίδραση Mantoux, η οποία είναι επίσης η δοκιμή του Pirke, διεξάγεται με ενδοδερμική ή δερματική δοκιμασία για την ανίχνευση της φυματίνης.

Ο λόγος για αυτό είναι κάτι παραπάνω από σοβαρό - παρατηρείται αύξηση στη χώρα μας των ασθενών με φυματίωση. Για κάθε εκατό χιλιάδες άτομα ογδόντα ανακάλυψαν αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική έχει μάθει από καιρό να ασχοληθεί με αυτή τη φοβερή ασθένεια, το ποσοστό θνησιμότητας από αυτήν εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό. Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας είναι η έγκαιρη ανίχνευσή της. Για το σκοπό αυτό οι έρευνες διεξάγονται από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Το γεγονός είναι ότι η δοκιμασία Mantoux είναι θετική όχι μόνο για τους άρρωστους, αλλά και για τους υγιείς ανθρώπους, οι οποίοι σε εύθετο χρόνο είχαν εμβολιασθεί κατά της φυματίωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα, λόγω μαζικού εμβολιασμού, τα περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται - κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα της αντίδρασης θα είναι θετικό. Ναι, και για τις αλλεργίες, αυτή η μέθοδος αποτελεί απειλή.

Εναλλακτική λύση

Ως εκ τούτου, δημιουργήθηκε φυσικά το ζήτημα της εναλλακτικής έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η αντίδραση Mantoux είναι ύποπτη (αποδείχθηκε μεγαλύτερη από 6 mm), ή το άτομο αναφέρεται σε ένα tubdispanser. Επιτρέπουν τον εντοπισμό εκείνων που πραγματικά αρρωσταίνουν από φυματίωση, χωρίς να κατασχέσουν όσους έχουν εμβολιαστεί.

Φωτογραφία 1. Με μια θετική δοκιμή Mantoux, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι ελέγχου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Μάντουξ

Η αντίδραση είναι μια εργαστηριακή δοκιμή, η οποία διεξάγεται σε όλα τα παιδιά των οποίων η ηλικία έχει περάσει πάνω από το σήμα ενός έτους. Είναι μια ένεση από μια ειδική σύριγγα φυματίνης, λόγω της οποίας πολλοί άνθρωποι, ακόμη και ενήλικες, αποκαλούν λανθασμένα εμβολιασμό. Αλλά αυτός ο ορισμός είναι λανθασμένος, υπάρχει φυματίνη στη σύριγγα του τεχνικού εργαστηρίου. Αυτή η ουσία, η οποία περιλαμβάνει τμήματα μικροβιακών κυττάρων, προϊόντα αποβλήτων παθογόνων οργανισμών και σωματίδια του περιβάλλοντος τους.

Ο οργανισμός αντιδρά σαφώς σε οποιαδήποτε παρέμβαση - με φλεγμονή, είναι ένα είδος σήματος ότι έχει συμβεί μια ανώμαλη κατάσταση. Κατά συνέπεια, τα λεμφοκύτταρα είναι κατάλληλα για τον τόπο παρέμβασης. Όλα εξαρτώνται από το αν αναγνωρίζουν ή όχι τους "αλλοδαπούς". Τα κύτταρα που έχουν ήδη «επικοινωνήσει» με τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης και τα στοιχεία της ζωτικής δραστηριότητάς της θα αντιδράσουν ιδιαίτερα αισθητά.

Είναι σημαντικό! Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται πριν από κάθε εμβολιασμό, επειδή οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα των δοκιμών αναξιόπιστα.

Εάν η δοκιμή Mantoux είναι θετική και η φλεγμονή αυξάνεται, αυτό είναι μια σίγουρη ένδειξη ότι το σώμα «αναγνώρισε» τον επιτιθέμενο. Αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητα απόδειξη ότι ο ασθενής είναι ήδη άρρωστος. Με τον ίδιο τρόπο, το σώμα αντιδρά στο τεστ Mantoux σε άτομα που εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης.

Η έρευνα που χρησιμοποιεί την αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε όλα τα παιδιά μέχρι την ηλικία των δεκατεσσάρων. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να μην σταθεί, η έγχυση γίνεται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου.

Η ένεση είναι ανώδυνη, σχεδόν στιγμιαία και σχεδόν ανεπαίσθητη. Στη θέση του εμφανίζεται ένα ελαφρύ κοκκινίλα και το δέρμα πλύνεται ελαφρώς (σχηματίζεται ένα χαρτομάντιλο, το οποίο οι μαθητές χρησιμοποίησαν για να καλέσουν ένα "κουμπί").

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε πότε θα γίνει το περιβόητο "κουμπί" στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο.

Τρεις (και κατά προτίμηση πέντε) ημέρες πριν από τη σχεδιαζόμενη δοκιμή, όλα τα προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή. Για παράδειγμα, το μέλι, τα πορτοκάλια, η σοκολάτα. Ο λόγος είναι ότι η φυματίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες ακόμη και σε εκείνους που ποτέ δεν έχουν παραπονεθεί για αλλεργικές εκδηλώσεις πριν.

Εάν το μωρό έχει ήδη αρνητική εμπειρία με τη δοκιμή Mantoux, συνδέεται με αλλεργίες (αύξηση των παλμών), μπορείτε να πιείτε ένα αντιισταμινικό που καταστέλλει τις αλλεργίες αυτές τις μέρες. Προτού να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι σημαντικό! Τη στιγμή της δοκιμής ένα άτομο πρέπει να είναι εντελώς υγιές!

Αυτό σημαίνει όχι μόνο ότι σήμερα αισθάνεται αρκετά καλά, πρέπει να παραμείνει έτσι για τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη μελέτη. Εάν υπάρχουν διαταραχές (ακόμα και όχι απαραίτητα κρύο ή φλεγμονή και, για παράδειγμα, τροφική δηλητηρίαση), η μελέτη πρέπει απαραιτήτως να αναβληθεί.

Φωτογραφία 2. Σε περίπτωση ασθένειας του παιδιού (κρύο, ρινική καταρροή), είναι απαραίτητο να μεταφέρετε τη δοκιμή Mantoux στην ανάκτηση.

Την ημέρα της δοκιμής ένα παιδί πρέπει να φοράει μακρυμάνικα ρούχα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα πουκάμισο ή ένα πουλόβερ που έρχεται σε επαφή με το δέρμα δεν πρέπει να είναι συνθετικό ή να περιέχει χονδροειδείς ίνες, έτσι ώστε να μην ερεθίζουν το σημείο της ένεσης, το οποίο μπορεί να πληγεί. Εάν το παιδί δεν μπορούσε να αντισταθεί και να χτενιστεί ή να ξεχάσει και τελικά να βρέξει την πληγή, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γρατσουνίζετε ή να εκθέτετε το σημείο της ένεσης στο νερό. Δεν χρειάζεται να κηλιδωθεί το τραύμα με κανένα τρόπο και να κολληθεί με ένα γύψο. Η εξαίρεση είναι αν έχει σχηματιστεί υπερφόρτωση στο σημείο της δοκιμής Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, αντιμετωπίζεται ως κανονική τριβή.

Εάν ακολουθήθηκαν όλοι οι κανόνες και η αντίδραση στο τεστ Mantoux ήταν θετική - δεν χρειάζεται να φοβόμαστε, αυτό δεν σημαίνει ότι τα ραβδιά του Koch εμφανίστηκαν στον νεαρό οργανισμό. Αυτός είναι ακριβώς ένας λόγος για μια άλλη μελέτη, πιο λεπτομερή.

Προσοχή Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων στη δοκιμασία φυματινισμού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• αλλεργία;
• την παρουσία δερματικών παθήσεων,
• επιληψία.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ελέγχονται την τρίτη ημέρα.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση αντί για δοκιμή Mantoux

Διεξάγεται σε περιφερειακές κλινικές, δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μέσα σε τρεις ημέρες το πολύ (σε μια ιδιωτική κλινική γράφουν μια συγκεκριμένη ημερομηνία στον τιμοκατάλογο).

Προκειμένου να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Μια εβδομάδα πριν από την επιθυμητή λήψη αίματος, εξαλείψτε εντελώς λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή.
• Τις επόμενες τρεις ή πέντε ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποφευχθούν σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.
• Μην πίνετε αντιβιοτικά. Αν τους έχετε πάρει πριν από λίγο καιρό, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας πριν από τη μελέτη.
• Μια εξέταση αίματος γίνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι (από το τελευταίο γεύμα, θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον πέντε ώρες).

Ο όρος "εξέταση αίματος" θα πρέπει να γίνει κατανοητός από αυτή την άποψη. Πρέπει να ειπωθεί ότι η σύνθεση του ίδιου του αίματος σε άτομο που έχει μολυνθεί δεν αλλάζει. Για τον ερευνητή, ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει ένα δείγμα αίματος σε ένα σωληνάριο με ένα αντιπηκτικό (ένα φάρμακο που δεν επιτρέπει το πήγμα του αίματος). Μετά από αυτό, το πλάσμα και τα ιζήματα κυττάρων διαχωρίζονται. Εάν υπάρχει μόλυνση, τότε υπάρχει μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ανυψώνεται σε ένα άρρωστο άτομο). Το πρότυπο είναι έως 10 mm / ώρα (άνδρες) και έως 15 mm / ώρα (γυναίκες).

Τα λευκοκύτταρα εξετάζονται επίσης. Ο κανονικός τύπος είναι 5-12 × 10 (9). Οι δείκτες των ασθενών, ιδιαίτερα εκείνοι που πάσχουν από παροξύνσεις και σοβαρές μορφές φυματίωσης από ινώδη-σπηλαιώδη, μπορεί να είναι 12-15x10 (9). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης στην ουδετερόφιλη πυρηνική μετατόπιση.

Σε ασθενείς με εστιακή ή διηθητική μορφή της νόσου, υπάρχει μετατόπιση ουδετερόφιλων στο 7-10% όλων των μαχαιριών. Εάν επρόκειτο για την κατάρρευση των ιστών, ο αριθμός μπορεί να φτάσει το 20%. Μια μεγάλη μετατόπιση προς τα αριστερά του τύπου υποδηλώνει περιφερική πνευμονία με την έναρξη της διάσπασης των πνευμόνων ή της διήθησης.

Πού είναι το καλύτερο μέρος για να δοκιμάσετε ένα παιδί

Η αδιαμφισβήτητη απάντηση, όπου είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος, όχι. Η δοκιμή φυματίνης θα πραγματοποιηθεί στο παιδί στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο (συχνότερα) ή στην παιδική κλινική, χωρίς να το διακόψει από την εκπαιδευτική διαδικασία.

Εάν δεν θέλετε να ξοδέψετε χρόνο σε λίστες αναμονής, αν περιμένετε μια ανάλυση ή δεν μπορείτε να πάρετε μια συγκεκριμένη μέρα από το πρόγραμμα εργασίας και φυσικά δεν λυπάστε για χρήματα (η τιμή για τις υπηρεσίες μπορεί να ποικίλλει), είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες μιας ιδιωτικής κλινικής.

Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται, για παράδειγμα, στο δίκτυο κλινικών Invitro.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο περιγράφει τις αναλύσεις που αντικαθιστούν τη δοκιμή Mantoux, όπως αυτές ονομάζονται και ποια είναι η ειδικότητά τους.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση: κανόνες, αποκωδικοποίηση, πώς να περάσει

Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν με φυματίωση κάθε χρόνο. Και μεταξύ του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η επίπτωση της φυματίωσης παραμένει υψηλή. Ευτυχώς, η νόσος είναι καλά διαγνωσμένη ακόμη και στα αρχικά στάδια. Πρόσφατα, οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν γίνει ολοένα και πιο δημοφιλείς, ιδίως δε η εξέταση αίματος για φυματίωση.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά με μειωμένη ανοσία σε άτομα με χρόνιες εξασθενητικές ασθένειες και υπό δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα και η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ωστόσο, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα (ουρογεννητικά και πεπτικά όργανα, εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό), δέρμα, αρθρώσεις, λεμφαδένες.

Δεδομένης της υψηλής συχνότητας εμφάνισης της φυματίωσης, οι ειδικοί ανέπτυξαν και εφάρμοσαν προγράμματα για την αναγνώριση της νόσου. Όλες οι μέθοδοι διάγνωσης είναι απολύτως προσιτές και πραγματοποιούνται τόσο για προληπτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης:

1. Ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας.
2. Δοκιμές φυματινισμού δέρματος (δοκιμή Mantoux, διασκελεστής).
3. Μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση του βιοϋλικού για την παρουσία μυκοβακτηριδίων.

Υπάρχουν επίσης πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η εξέταση αίματος για φυματίωση. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία μολύνσεων. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Με εξωπνευμονική φυματίωση (σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ).
• Με αμφίβολα αποτελέσματα δοκιμών φυματίνης.
• Όταν τα αποτελέσματα των κύριων μελετών είναι αρνητικά, αλλά το άτομο διαταράσσεται από συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση.
• Μετά από παρατεταμένη επαφή με ένα άτομο με φυματίωση.

Διάγνωση της φυματίωσης στο αίμα χρησιμοποιώντας ELISA

Μετά από συνάντηση με ένα άτομο με mycobacterium tuberculosis, όπως και με οποιονδήποτε άλλο μικροοργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες πρωτεϊνικές ουσίες - αντισώματα που εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροβίων.

Έτσι, μετά από επαφή με μυκοβακτηρίδια, παράγονται στο σώμα συγκεκριμένα αντισώματα διαφόρων κατηγοριών - IgA, IgG, IgM. Είναι IgM που εμφανίζεται για πρώτη φορά στο αίμα, η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μια οξεία διαδικασία μόλυνσης. Αργότερα εμφανίζονται Ig G, ωστόσο, αποθηκεύονται στο αίμα για ζωή. Η ανίχνευση του IgG αποδεικνύει ότι το σώμα έχει ήδη έρθει ήδη σε επαφή με έναν συγκεκριμένο μικροοργανισμό.

Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) βασίζεται απλώς στον προσδιορισμό στο αίμα των αντισωμάτων κατά του Mycobacterium tuberculosis. Η δοκιμή ELISA περιλαμβάνει την ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας Ig, καθώς και ολικά αντισώματα (Ig A + Ig G + Ig M). Η ευαισθησία της δοκιμής είναι περίπου 86%. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιθανά σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων.

Η μελέτη του φλεβικού αίματος για φυματίωση με χρήση ELISA διεξάγεται από ιδιωτικά εργαστήρια. Μετά τη μελέτη, τα αποτελέσματα καταχωρούνται στη φόρμα. Πιθανές παραλλαγές των αποτελεσμάτων είναι:

• Ανιχνεύθηκαν αντισώματα.
• Δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα.
• Τα αποτελέσματα είναι αβέβαια.

Αν ανιχνευθούν αντισώματα κατά μυκοβακτηρίων φυματίωσης, το αποτέλεσμα της εξέτασης θεωρείται θετικό. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι μολυσμένο με φυματίωση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ενδέχεται να υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα που προκλήθηκαν από τον πρόσφατο εμβολιασμό.

Αν το ερευνητικό έντυπο αναφέρει ότι δεν βρέθηκαν αντισώματα, το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό. Αυτό παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση ή υπάρχει λοίμωξη στο σώμα, αλλά ο τίτλος του αντισώματος παραμένει πολύ χαμηλός.

Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά, αλλά το άτομο έχει συμπτώματα φυματίωσης, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί μετά από λίγες εβδομάδες.

Διάγνωση της φυματίωσης στο αίμα με PCR

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η μελέτη του υλικού με PCR. Το υλικό που χρησιμοποιείται δεν είναι μόνο φλεβικό αίμα, αλλά πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ουρογεννητικό επίχρισμα, ούρα. Είναι γνωστό ότι όλα τα βακτήρια περιέχουν το μοναδικό DNA τους. Η μέθοδος της έρευνας PCR βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων DNA Mycobacterium tuberculosis στο υλικό δοκιμής.

Η έρευνα PCR θεωρείται μία από τις πλέον ευαίσθητες και ταχείες διαγνωστικές μεθόδους. Έτσι, η βακτηριολογική εξέταση του βιοστοιχείου του mycobacterium διαρκεί αρκετές εβδομάδες, ενώ τα αποτελέσματα των μελετών PCR θα είναι έτοιμα την ίδια ημέρα.

Μετά τη μελέτη PCR, στο έντυπο θα αναγράφεται μία από τις πιθανές επιλογές:

• Το DNA δεν ανιχνεύθηκε.
• Το DNA ανιχνεύεται.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το Mycobacterium tuberculosis δεν ανιχνεύθηκε στο αίμα ή σε άλλο υλικό. Αυτό σημαίνει ότι το άτομο δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την παρουσία μυκοβακτηριδίων. Συνήθως, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα ανιχνεύεται με την ενεργό φυματίωση, η οποία απαιτεί εντατική θεραπεία.

Έτσι, μια δοκιμή αίματος για τη φυματίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος αν υποψιάζεστε ότι μια ασθένεια. Οι εξετάσεις αίματος με ELISA και PCR μπορούν να ανιχνεύσουν εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα τυποποιημένων μελετών είναι αμφισβητήσιμα.

Grigorov Valeria, γιατρός, ιατρικός ανακριτής

1.056 συνολικά απόψεις, 27 εμφανίσεις σήμερα

Διάγνωση σωληνωτής νόσου (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω των πολλών συμπτωμάτων που είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η μόλυνση με το ζαχαροκάλαμο του Koch στα πρώιμα στάδια. Ο εντοπισμός των μυκοβακτηρίων βοηθά σε μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η νόσος και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

• Το τεστ Mantoux είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε περίπτωση μόλυνσης είναι ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά την ένεση, η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί από το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης. Η δοκιμή για φυματίωση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Εντούτοις, μπορεί να αποκαλυφθεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί πρόσθετο έλεγχο για τη φυματίωση.
• Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο του πνεύμονα, καθορίζοντας τις παθολογικές αλλαγές - την ένδειξη για μια σαφή διάγνωση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μαζική εξέταση. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.

• Ακτίνων Χ. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων τόσο σε ευθεία όσο και σε πλευρική προβολή.
• Η τομογραφία είναι μια μέθοδος που καθορίζει με ακρίβεια τα σημεία και την έκταση της παθολογίας.
• Εργαστηριακές μέθοδοι. Αν υποψιάζεστε την παρουσία στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου παθογόνων, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων κοχλιών Koch είναι οργανωμένη, σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Για να προσδιοριστεί η ενεργός μορφή της νόσου, διεξάγονται διάφοροι τύποι μελετών.

Enzyme immunoassay

Αυτό είναι το όνομα της δοκιμής αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε στον οργανισμό την ανοσοσφαιρίνη amg σε φυματίωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται συνήθως για εξέταση - παρέχει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν είναι πάντα μια ένδειξη ότι ένα άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Με τη βοήθεια αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου καθορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος ελέγχει όχι μόνο το αίμα, αλλά και τα ούρα, τα πτύελα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα επίχρισμα από το φάρυγγα ή τα γεννητικά όργανα.

• Ανιχνεύει συγκεκριμένο μυκοβακτηριακό DNA.
• Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες σε 4,5 ώρες.
• Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του παθογόνου.
• Ανίχνευση της ανθεκτικότητας σε ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση όταν εξετάζεται το αίμα συμβάλλει στην ταυτοποίηση της φυματιώδους σήψης με ιδιαίτερα υψηλά αποτελέσματα. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της θεραπείας, για τη διάγνωση υποτροπών, αν είναι απαραίτητο, για την επιτάχυνση της ανίχνευσης της πηγής μόλυνσης.

Γενική εξέταση αίματος

Για πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους εξετάσεων. Ο τελευταίος ρόλος δεν διαδραματίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, καθορίζεται η γενική κατάσταση της υγείας. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι δείκτες της ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Μην εξαρτάτε εξ ολοκλήρου από τα αποτελέσματά της. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η επιπρόσθετη διεξαγωγή διαγνωστικών PCR ή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Αν και συχνά δεν αρκεί να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση για να αποκτηθεί μια ακριβής εικόνα.

• ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Ο κανονικός ρυθμός είναι ο ακόλουθος: Τα ESR σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 mm / h, σε γυναίκες έως 50 ετών σε γυναίκες - 20 mm / h, σε άνδρες - όχι πάνω από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης με φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
• Αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενηλίκους ο μέγιστος ρυθμός δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο σκοπός μιας γενικής ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση σε παιδί ή ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια είναι οξεία ή κατά την έξαρση της χρόνιας διαδικασίας, ανιχνεύονται αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός των βιοχημικών εξετάσεων αίματος είναι να επιλυθούν θέματα σχετικά με τη διάγνωση, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των φυματικών αλλαγών, τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας, τον εντοπισμό των παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

Το όνομα της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ σημαίνει ανοσιακά κύτταρα, το SPOT μεταφράζεται ως κηλίδα, η τηλεόραση είναι ο κοινώς αποδεκτός ιατρικός χαρακτηρισμός της λοίμωξης από τη φυματίωση. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατόν να υπολογιστούν οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

• Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
• Ασφάλεια Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• Η ικανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
• Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει την T tuberculosis σε δραστική μορφή από λανθάνουσα μορφή.

Βίντεο

Βίντεο - Τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

Δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες είναι οι δοκιμές για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιήθηκαν ειδικές έρευνες.

Μια κοινή μέθοδος είναι η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis. Το υγρό που εκκρίνεται με βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου δοκιμάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση συμβάλλει στην ανίχνευση των ανθεκτικών στα οξέα μυκοβακτηρίων (KUM). Τα σπέρματα υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Εξετάστε το φλέγμα μέσω ενός μικροσκοπίου φωτός - το KUM ξεχωρίζει με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Δείτε τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Προστίθενται επιπλέον 200 όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η προσβασιμότητα, η οικονομία και η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από το ποια πτύελα εκκρίνεται, μπορεί κανείς να κρίνει τη μορφή της νόσου. Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα του πτύου είναι πρασινωπό κίτρινο - αυτό οφείλεται σε φλεγμονή του ιού. Η αιμορραγία στη διαδικασία της απόχρεμψης μιλά για πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές παράγουν ένα γκρίζο χρώμα πτύου.

Η ανάλυση πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Πριν δοκιμάσετε τη φυματίωση, δεν μπορείτε να φάτε. Την πρώτη φορά που θα πρέπει να συλλέξετε πτύελα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή πτυέλων εκτελείται σε μια μέρα, πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν είναι θετική, πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν καλλιεργούνται πτυέλα ενώ παρατηρούνται αυξανόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος λήψης του υλικού στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή των πτυέλων. Πρέπει να συλλέξετε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Για να κάνετε το αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται να τρώτε, να πίνετε και να βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν. Για ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να ενδείκνυται η ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης, διαθέσιμα στο οπλοστάσιο των γιατρών, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν στη μόλυνση.

Ποιο είναι το αίμα για φυματίωση που ονομάζεται;

Η φυματίωση με τη βοήθεια της φθορογραφίας δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Η ακτινογραφία εξετάζει μόνο έμμεσα την παρουσία εστιών παθολογικών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων, αλλά δεν γίνεται ακριβής διάγνωση με βάση την FG. Αυτό απαιτεί επιπρόσθετη έρευνα, έτσι ώστε οι ασθενείς να υποβάλλονται σε εξέταση αίματος για φυματίωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών διαδικασιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και το επίπεδο ευαισθησίας.

Ενδείξεις και τύποι έρευνας

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες εκτελείται σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Αλλά δεν είναι υποχρεωτικό, σε αντίθεση με τη φθογραφία.

Ποιο είναι το τεστ; Η φυματίωση προκαλείται από τα βακτηρίδια που ονομάζονται sticks Koch. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο αίμα ή τα πτύελα του ασθενούς. Αλλά αν δεν υπάρχει βήχας και ταυτόχρονα το άτομο έχει ενοχλητικά συμπτώματα (δραματική απώλεια βάρους, θερμοκρασία σώματος που είναι σταθερά αυξημένη σε υποφλοιώδη σημάδια, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα κλπ.), Αυτός είναι ένας καλός λόγος για τη διάγνωση.

Σημείωση Μερικές φορές μπορεί να δοθεί δοκιμασία σε άτομα που έχουν μετεγκατασταθεί για μόνιμη διαμονή σε άλλες χώρες. Αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλα τα κράτη.

Για τον εντοπισμό της παθολογίας πραγματοποιήθηκαν αρκετές μελέτες:

• γενική κλινική εξέταση αίματος (OAK).
• δοκιμή αντίδρασης πολυμεράσης (OCA).
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).
• δοκιμασία ποσοφερονών.
• Τ-σημείο.

Πολύ συχνά, μετά τη διάβαση των εξετάσεων για φυματίωση, ένα άτομο διαπιστώνει ότι είναι εντελώς υγιής. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας συχνά λαμβάνονται από άλλους και ο ασθενής, ο οποίος δεν υποψιάζεται την παρουσία αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, αποκαλύπτει ότι είναι φορέας της ράβδου του Koch.

Είναι σημαντικό! Αν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης βρίσκεται σε αναλύσεις και η φθορογραφία είναι φυσιολογική, ο γιατρός της φυματίωσης στέλνει τον ασθενή σε επιπρόσθετες ενόργανες ή διαγνωστικές διαδικασίες.

Γενική εξέταση αίματος

Κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πήξη του αίματος. Σε ασθενείς με φυματίωση, συχνά παρατηρείται υπερπηγγία - υπερεκτιμημένοι δείκτες αυτής της παραμέτρου. Αυτό σημαίνει ότι η ESR στην πνευμονική φυματίωση αυξάνεται. Οι αναλογίες ύψους 50 mm / h ή περισσότερο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Παράλληλα, υπάρχει άλμα στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη στη φυματίωση μειώνεται δραστικά.

Γενική εξέταση αίματος

Είναι σημαντικό! Τέτοια μη ικανοποιητικά αποτελέσματα γενικής κλινικής έρευνας μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός της TB δεν μπορεί να βασιστεί μόνο στα δεδομένα αυτής της δοκιμασίας.

Μελέτη ανοσοπροσδιορισμού

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων σε κολλά Koch στο αίμα του ασθενούς. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αποκλειστικά με άδειο στομάχι και από τις 8 έως τις 11 το πρωί. Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα είναι η υψηλή πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικών δεδομένων.

Με την αρχή της, η διάγνωση ανοσοδοκιμασίας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux. Εμφανίζεται στα παιδιά όταν έχουν δυσανεξία στη φυματίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής αποσταλεί για διάγνωση κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου.

Δοκιμή QuantiFERon

Η δοκιμασία quantiferon είναι ένας τύπος διάγνωσης ιντερφερόνης. Η μελέτη διεξάγεται με την ίδια αρχή, αλλά η μέθοδος της, πιο προηγμένη και καινοτόμος, εξαλείφει την πιθανότητα ψευδών αποτελεσμάτων.

Αυτή η μελέτη, όπως και η προηγούμενη, πραγματοποιείται με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν θέλουν να ξοδέψουν χρόνο σε υποδόριες εξετάσεις ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR για συντομία) είναι μια εξαιρετικά ακριβής εργαστηριακή διαγνωστική τεχνική που βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων DNA ορισμένων παθογόνων διαφόρων ασθενειών. Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη δοκιμασία, ωστόσο το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι αρκετά υψηλό.

Επιπλέον, η PCR μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της φυματίωσης, ακόμη και αν η δοκιμασία UAC και ELISA έδωσε αρνητικά αποτελέσματα. Εκτός από το αίμα, μπορούν να ελεγχθούν τα πτύελα.

Τ-σημείο

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, ενημερωτικά και γρήγορα όσον αφορά την απόκτηση αποτελεσμάτων είναι η δοκιμή T-Spot. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι κατά την εξέταση του αίματος ενός ασθενούς, υπολογίζεται ο αριθμός των συγκεκριμένων Τ-κυττάρων. Αυτά είναι στοιχεία που ενεργοποιούνται από το αντιγόνο mycobacterium tuberculosis (συντομογραφία MBT).

Το πλεονέκτημα αυτής της διάγνωσης είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της μορφής πνευμονικής φυματίωσης - ανοικτή ή κλειστή. Η ακρίβεια της εργαστηριακής δοκιμής φθάνει σχεδόν το 95%.

Diaskintest - μια νέα μέθοδος έρευνας για τη φυματίωση

Ξεκινώντας από το 2016, αντί του Mantoux, άρχισε να διεξάγεται ενεργά στη Ρωσία ο διασκαντιστής. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική που βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συμβαίνει άμεση επαφή με το βιολογικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν κινδυνεύει να μολυνθεί με παθογόνο μιας επικίνδυνης ασθένειας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σύμφωνα με την αρχή της, η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux, αλλά η χρησιμοποιούμενη ουσία είναι πιο ευαίσθητη.

Ο Diaskintest έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα όταν ασκούνται ορισμένοι παράγοντες στο ανθρώπινο σώμα (παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, πρωτογενής ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών, κλπ.), Έτσι μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από τη λήψη φλεβικού αίματος για τη μελέτη του Mycobacterium tuberculosis, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

1. Την παραμονή της δοκιμής, το δείπνο πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο. Θα πρέπει να λάβει χώρα τουλάχιστον 8 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
2. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι πολλές ομάδες ιατρικών φαρμάκων που ελήφθησαν από τον ασθενή αλλά δεν σχετίζονται με τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να διαστρεβλώσουν τα δεδομένα της έρευνας. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε με έναν φθισιολόγο πώς να αποφύγετε την επανεξέταση.
3. Την ημέρα της δοκιμής δεν μπορεί να είναι πρωινό. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το σώμα πολύ φυσικά. Επιτρέπεται η χρήση μόνο καθαρού νερού χωρίς αέριο.

Τέτοιες απαιτήσεις δεν ισχύουν για όλες τις εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, για τις βασικές δοκιμές (γενικές, καθώς και βιοχημικές μελέτες ή ELISA), είναι οι πιο σχετικές. Η τήρησή τους δεν εγγυάται την πλήρη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αφού εξαρτάται από την ικανότητα του τεχνικού εργαστηρίου. Αλλά η ικανοποίηση των στοιχειωδών απαιτήσεων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου λανθασμένων θετικών δεδομένων.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης

Η ερμηνεία των δεδομένων πραγματοποιείται αποκλειστικά από ιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Επίσης, τα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της μελέτης και τον τύπο της.

UAC αποκρυπτογράφηση

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων γενικής κλινικής ανάλυσης, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνης και λευκοκυττάρων:

1. Σε ένα υγιές άτομο, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων κυμαίνεται από 10 έως 15 μονάδες. Με πνευμονική φυματίωση, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται δραματικά και μπορούν να φθάσουν τις 50 μονάδες / λεπτό. Εάν είναι σημαντικά υψηλότερα, αυτός είναι ο λόγος για την άμεση νοσηλεία του ασθενούς και την έναρξη της εντατικής θεραπείας.
2. Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με βραδεία πορεία της νόσου είναι σε επίπεδο 6 × 109 ανά λίτρο. Εάν υπάρχει μια οξεία ή σοβαρή φάση της νόσου, οι ρυθμοί μπορεί να αυξηθούν σε 12 ή ακόμα και 15 × 109 ανά λίτρο.
3. Παρά τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, η συνολική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με φυματίωση παραμένει, κατά κανόνα, εντός της κανονικής κλίμακας. Οι έντονα μειωμένοι ρυθμοί καταγράφονται με τη στρατιωτική μορφή της ασθένειας, καθώς επίσης και με την ανάπτυξη περιφερικής πνευμονίας.

Σημείωση Η οξεία μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, η ταχεία εξέλιξή της ή η ανάπτυξη επιπλοκών οδηγεί σε αλλαγές στο leukogram. Έτσι, η πλειοψηφία των ασθενών με παρόμοιες ανωμαλίες κατέγραψε περιπτώσεις μέτριας λευκοκυττάρωσης. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων έφτασε τα 10-15 × 109 / λίτρο. Πολύ λιγότερο συχνά στο υπόβαθρο της πνευμονικής φυματίωσης εμφανίζεται λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

PCR και IFA

Η εξήγηση διαγνωστικών δεικτών αίματος για φυματίωση είναι η ίδια για PCR και ELISA. Τα αποτελέσματα στο έντυπο μπορούν να προσδιοριστούν με δύο τρόπους:

1. Με τη βοήθεια των "συν" και "μείον". Εάν το παθογόνο της ράβδου του Koch έχει ταυτοποιηθεί στο βιοϋλικό του ασθενούς, θα τοποθετηθεί ένα σύμβολο συν το αντίθετο. Στις στήλες με άλλους τύπους λοιμώξεων, θα υπάρχει είτε μια παύλα είτε απλά θα παραμείνουν κενές.
2. Με τη βοήθεια της συμβολής "θετική" ή "αρνητική". Η αρχή της εμφάνισης των αποτελεσμάτων της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου είναι ίδια με την προηγούμενη.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, μερικές φορές οι δοκιμές μπορούν να δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα ακόμα και με κατάλληλη προετοιμασία γι 'αυτά. Μην πανικοβληθείτε αμέσως αφού δείτε τα ανησυχητικά δεδομένα στο έντυπο. Είναι καλύτερα να ελέγξετε ξανά τα πάντα, να δώσετε ξανά αίμα και να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμα τα νέα αποτελέσματα.

Εάν είναι πανομοιότυπα με τα προηγούμενα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για τη δοκιμασία. Είναι αυτός που αποφασίζει για την ανάγκη για διορισμό θεραπείας και επίσης αναπτύσσει ένα σχήμα θεραπείας για κάθε ασθενή χωριστά.

Ανάλυση της φυματίωσης στα παιδιά - Mantoux, PCR ή ELISA;

Οι μελέτες σχετικά με τις παραπάνω μεθόδους δεν πραγματοποιούνται πάντα από παιδιά. Ένας συνηθέστερος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι η δοκιμασία Mantoux. Βασίζεται στην υποδόρια χορήγηση της φυματίνης και παρακολουθεί την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτήν για αρκετές ημέρες.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το δέρμα στον βραχίονα απλώς θα προεξέχει ελαφρά στο σημείο της ένεσης. Εάν το δείγμα είναι θετικό, στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία θα εμφανιστεί ένα έντονο κόκκινο πρήξιμο. Επιπλέον, το οίδημα θα αυξηθεί σταδιακά. Είναι με τόσο ανησυχητικά αποτελέσματα ότι το Mantoux έχει αναλάβει επιπλέον έρευνα στο παιδί.

Κατά κανόνα, εκτελούνται δοκιμές PCR ή ELISA, καθώς θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών μελετών.

Η χρήση βιοχημικών ή άλλων μεθόδων για την ανίχνευση των κολλητών Koch μέσω του αίματος έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να σημειωθεί:

• την ταχύτητα δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού,
• η σχετική σύντομη διάρκεια της προετοιμασίας των αποτελεσμάτων (1-2 ημέρες).
• χαμηλή πιθανότητα ανάγκης για επανέλεγχο.
• ελάχιστο κίνδυνο εσφαλμένων θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων έρευνας ·
• υψηλή ακρίβεια των αναλύσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου, ακόμη και όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των εξετάσεων αίματος για υποψία ανάπτυξης της φυματίωσης.