Αδενοειδίτιδα στα παιδιά - φωτογραφίες, συμπτώματα και συστάσεις θεραπείας

Η αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών ενός χρόνιου ή οξεικού τύπου.

Δεδομένου ότι ανατομικά, οι αμυγδαλές βρίσκονται στον φάρυγγα, με τη συνηθισμένη εξέταση στο λαιμό, δεν είναι σχεδόν ορατές, οπότε η φλεγμονώδης διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Σύμφωνα με τον Komarovsky, στο 80% των περιπτώσεων, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, καθώς η ατροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα εμφανίζεται στην ενηλικίωση και δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Αιτίες

Τι είναι αυτό; Τα αδενοειδή (διαφορετικά, αδενοειδείς αναπτύξεις ή βλάστηση) ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Η ανάπτυξη συμβαίνει βαθμιαία.

Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Έκταση της νόσου

Αν κατά τη διάρκεια του χρόνου δεν βρείτε μια ελαφριά μορφή και δεν αναλάβετε δράση, η αδενοειδίτιδα είναι η μετάβαση σε οξεία μορφή, η οποία χωρίζεται σε διάφορες στέπες αύξησης των αμυγδαλών του φάρυγγα:

1. Πρώτο πτυχίο Τα αδενοειδή αναπτύσσονται και κλείνουν το άνω μέρος του οστικού διαφραγματικού διαφράγματος
2. Δεύτερο βαθμό Το μέγεθος των αμυγδαλών καλύπτει τα δύο τρίτα του οστικού διαφράγματος της μύτης.
3. Τρίτο βαθμό Σχεδόν όλο το ρινικό διάφραγμα κλείνει με αδενοειδή.

Η οξεία μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια αδενοειδή, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Οι διευρυμένες αμυγδαλές φλεγμονώνονται και αναπτύσσονται μεγάλοι αριθμοί βακτηριδίων.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η εκδήλωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί και να θεραπευθεί στο αρχικό στάδιο και εδώ η γνώση των συμπτωμάτων θα μας βοηθήσει. Ανάλογα με τη σκηνή και τη φύση της νόσου, οι εκδηλώσεις της μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Έτσι, τα σημάδια της οξείας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι τα εξής:

• ρινική καταρροή και βήχας;
• όταν επιθεωρείται ο λαιμός, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα των ανώτερων ιστών.
• βλεφαρίδα από το ρινοφάρυγγα.
• υψηλός πυρετός;
• πόνος κατά την κατάποση.
• αίσθημα ρινικής συμφόρησης
• κεφαλαλγία ·
• γενική κόπωση και κόπωση

Η χρόνια αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Τα συμπτώματά του είναι:

• ρινική καταρροή (μερικές φορές με πυώδη έκκριση).
• αλλαγή της φωνής και του ήχου της ομιλίας.
• συχνή κρυολογήματα και πονόλαιμος. ρινική συμφόρηση.
• περιοδική ωτίτιδα (φλεγμονή του αυτιού) ή απώλεια ακοής.
• το παιδί είναι λήθαργος, δεν έχει αρκετό ύπνο και πάντα αναπνέει από το στόμα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού.

Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υπανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ιδιαίτερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει εσφαλμένο δάγκωμα. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Τι φαίνεται η αδενοειδίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αδενοειδών δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών μεθόδων και έρευνας. Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός της ΕΝΤ κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, αν χρειαστεί, χρησιμοποιεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή (μυστικά της διάγνωσης)

Το πρώτο στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κάθε ατόμου, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από εσωτερικούς και εξωτερικούς επιτιθέμενους - την αμυγδαλή. Για τον προσδιορισμό των αδενοειδών - της παρουσίας τους και των παθολογικών αλλαγών - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εκτιμήσουν αξιόπιστα την κατάσταση αυτής της σημαντικής δομικής μονάδας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι αυτοί

Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Συχνά εντοπίζονται στην παιδιατρική πρακτική, στα παιδιά 3-12 ετών. Η διάγνωση των αδενοειδών θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες.

Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νέων παιδιών προσχολικής ηλικίας που έχουν να αντιμετωπίσουν πολλούς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμα προετοιμασμένο για τέτοιες επιθετικές επιθέσεις.

Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί - μια συχνή ερώτηση από ανήσυχους γονείς ενός μωρού. Μετά από όλα, όταν βλέπουν στο σπίτι δεν είναι ορατά. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη των λεμφοειδών βλάστηση με ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Για παράδειγμα, η συνεχής δυσκολία της ρινικής αναπνοής, μερικές ρινικές φωνές. Η τρέλα με αδενοειδή ενοχλεί το παιδί το πρωί όταν ρέει βλέννα στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.

Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, μετά από 15-17 χρόνια, η υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ανιχνεύεται λιγότερο συχνά. Στην πρακτική των ενηλίκων, οι περιπτώσεις φλεγμονής των αδενοειδών είναι σπάνιες.

Αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους για τον πιθανό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού:

1. Συχνά υποτροπιάζον ARVI - ο ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών, ο οποίος δεν έχει ακόμη ανακτηθεί από την πρώτη επίθεση, υφίσταται πάλι επιθετικότητα, διογκώνεται και φλεγμονώδες. Προκαλεί αδενοειδείς και ωτίτιδα.
2. Η μείωση των παραμέτρων της ανοσίας - η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από το εξωτερικό συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών δεν είναι σε θέση να προστατευθεί πλήρως. Η δράση του λεμφοειδούς συστήματος διακόπτεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται αμέσως στην κατάσταση της ασυλίας.
3. Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο - τα αδενοειδή ανταποκρίνονται στη διείσδυση διαφόρων αλλεργιογόνων καθώς και σε παθογόνους ιούς και βακτήρια στην ρινοφαρυγγική περιοχή - με ταχεία αύξηση του μεγέθους. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα τεστ αλλεργίας.
4. Σε μια ξεχωριστή κατηγορία ανθρώπων υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση για τις παθολογικές καταστάσεις του λεμφικού συστήματος - πολυλιμιδαδεδοπάθεια.

Ένας ειδικός, αφού συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό και καθορίζει τη βασική αιτία μιας αρνητικής κατάστασης, αποφασίζει πώς να ελέγξει τα αδενοειδή, ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.

Μεγέθη αδενοειδών

Η συμπεριφορά της διαβούλευσης με τους ωτορινολαρυγγολόγους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αξιόπιστη εκτίμηση της παθολογίας. Πώς να καθορίσετε το βαθμό αδενοειδών - ένας ειδικός θα αποφασίσει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Κατά προσέγγιση παραμέτρους των λεμφοειδών αναπτύξεων:

• 0 βαθμός - οι φυσιολογικές διαστάσεις της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
• Βαθμός 1 - η υπερτροφία εκφράζεται μετρίως, παρατηρείται αλληλεπικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων κατά ένα τέταρτο.
• 2 βαθμοί - η ανάπτυξη είναι πιο έντονη, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται σε δύο τριτιά του αυλού τους.
• Βαθμός 3 - η ρινοφαρυγγική αμυγδαλές παρεμποδίζει πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων.

Μερικές φορές, για να προσδιοριστούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αρκεί απλά να κοιτάξουμε το στόμα και τη μύτη του.

Συμπτωματολογία

Η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το παιδί αναπτύσσεται ικανοποιητικά, είναι ενεργό, παίρνει αρκετό ύπνο.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές εμποδίζουν όλο και περισσότερο τον αυλό των ρινικών διόδων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του μωρού. Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή:

• η ρινική αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη.
• εμφανίζεται μια χαρακτηριστική serous discharge.
• το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω του στόματος όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• τα ψίχουλα ύπνου γίνονται διαλείποντα.
• μπορεί να καθοριστεί ροχαλητό.
• κατά τη στιγμή του ύπνου, ακόμη και βραχυπρόθεσμες στάσεις της αναπνευστικής δραστηριότητας - άπνοια?
• η φωνοποίηση επιδεινώνεται σημαντικά - η φωνή του μωρού αποκτά ρινική νεύρωση.
• οι παράμετροι ακοής μειώνονται.

Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού των δομών του προσώπου. Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί, σε ποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να εκτελέσετε, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν μαζί με τον παιδίατρο.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι παιδίατροι συχνά πρέπει να απαντούν στα ερωτήματα των ανήσυχων γονιών - πώς η ΕΝΤ εξετάζει τα αδενοειδή, εάν οι διαδικασίες είναι επώδυνες και εάν είναι ασφαλείς για το μωρό.

διάγνωση αδενοειδών με χρήση οπίσθιας ρινοσκοπίας

Προς το παρόν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Μια φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του στοματοφάρυγγα, καθώς και των ίδιων των αμυγδαλών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αρνητικής απόρριψης.
2. Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων - πρόσθιας ρινοσκοπίας - ένας ειδικός μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο των ιστών. Μετά την ενστάλλαξη των σταγόνων αγγειοσυσταλτικού, είναι ορατά τα αδενοειδή που καλύπτουν τον αυλό του joan. Τη στιγμή που το μωρό καταπιεί, η συστολή του μαλακού ουρανίσκου παρατηρείται ταλάντωση της υπερτροφικής αμυγδαλιάς.
3. Οι ρινικές διαβάσεις πρέπει να εξετάζονται μέσω της οροφαρυγγικής - οπίσθιας ρινοσκοπίας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη είναι ορατοί σχηματισμοί ομοιόμορφοι με όγκους, που κρέμονται στα ρινοφάρυγγα - αδενοειδή. Η έρευνα στα νήπια της προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω ενός αυξημένου αντανακλαστικού gag.
4. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα στα αδενοειδή συνιστάται να πραγματοποιείται στην πλευρική προβολή του. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά και τον βαθμό της υπερτροφίας τους.
5. Η διάγνωση των αδενοειδών με ενδοσκόπιο αναγνωρίζεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως την πιο ενημερωτική έρευνα. Ένας ειδικός σωλήνας με μια μικρο-κάμερα στο τέλος εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής διόδου. Όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την κατάσταση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών απεικονίζονται αμέσως στην οθόνη βίντεο. Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών επιτρέπει να αποκαλύπτεται η γενική κατάσταση του οργάνου, η θέση του, η στενή σχέση μεταξύ των χοανών και του στόματος των ακουστικών σωλήνων. Μαζί με τον γιατρό, οι ίδιοι οι γονείς του μωρού μπορούν να δουν την εικόνα στην οθόνη.

Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών στα παιδιά είναι το "χρυσό" πρότυπο διάγνωσης. Συνιστάται να περάσετε την εξέταση τη στιγμή που το παιδί έχει ήδη αναρρώσει. Η εξέταση δεν θα θεωρηθεί αντικειμενική, αν η ψίχα ήταν πρόσφατα άρρωστη - οι ιστοί δεν έχουν ακόμη ανακτηθεί, οι ίδιοι χαλαροί και οίδητοι.

Αδενοειδή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι μια κοινή αιτία της θεραπείας του παιδοθεραπευτή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Pharyngeal αμυγδαλής και οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλάτια και σαλπίγγων (2 τεμ.), Άπλυτα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο γύρω από την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλιά, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός της οποίας ονομάζεται αδενοειδές, συνδέεται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγής, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Δημιουργούν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, ξεκινάει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, οι αμυγδαλές του φάρυγγα συχνά αθροίζονται πλήρως και η προστατευτική τους λειτουργία πηγαίνει στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

• γενετική προδιάθεση ·
• παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μαύρος βήχας).
• σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, λήψη αντιβιοτικών και άλλων επιβλαβών φαρμάκων, υποξία εμβρύου, τραύματα γέννησης).
• ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
• ευαισθησία στις αλλεργίες.
• εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων.
• δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και, στην περίπτωση ακόμη μικρής διόγκωσης ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλιάς, μπορούν να αλληλοκαλύπτονται πλήρως και να καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

• Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο τμήμα του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
• 2 βαθμοί - σημαντική αύξηση της αμυγδαλιάς, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
• Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι τακτική ρινική αναπνοή και ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδιατρολόγος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

• διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται αδύναμα με ένα ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
• ροχαλητό, εισπνοή, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις πνιγμού στον ύπνο.
• ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
• αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
• πονοκεφάλους.
• συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
• λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Εάν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση οργάνου. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, της παρουσίας ή της απουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας: φάρυγγγοσκοπία, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση αποτελείται από την εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, της φάρυγγας κοιλότητας και των αδένων, οι οποίοι, στα αδενοειδή στα παιδιά, είναι μερικές φορές υπερτροφικοί.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες εντυπώσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλαστών και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στη ρινική δίοδο ένα μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια κάμερα στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβές για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλές διευρύνεται και μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ρύθμιση του βαθμού της υπερτροφίας. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία αυξάνουν λανθασμένα το μέγεθος τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής σε παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκτησης από την τελευταία προηγούμενη ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για τον πρώτο, λιγότερο συχνά - για τον δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
• αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
• αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
• τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
• αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό του μύκητα και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
• σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το κανονικό της μέγεθος, χρειάζεστε μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό των αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή είναι συνήθως συνταγογραφούνται κοκκία φάρμακα "JOB-Kid" και "Adenosan" πετρέλαιο "Tuya-GF", ρινικό σπρέι "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της ασθένειας, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή φυτικά αφέψημα από φλοιό δρυός, λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και στυπτική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, επεκτείνεται όχι μόνο σε αδενοειδή, αλλά και στους ιστούς που τις περιβάλλουν.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου νοσοκομειακής περίθαλψης του τμήματος ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

• την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
• φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
• η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
• ακοή;
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

• συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• αυξημένη τάση για αιμορραγία.
• διαταραχές του αίματος;
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
• φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, χάρη στην εμφάνιση των κονδυλίων για γενική αναισθησία βραχείας δράσης adenotomija παιδιά σχεδόν πάντα γίνεται με γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το τραύμα που ένα παιδί λαμβάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• δυσμορφία του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
• η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα.
• συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
• διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω ρινικών αναπνευστικών προβλημάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο E. O. Komarovsky, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος για να ανακτήσει το μέγεθος του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να βελτιώσουν την ευημερία των παιδιών δεν αξίζει την επόμενη κιόλας μέρα να οδηγήσει σε νηπιαγωγείο, και θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα για να καθίσει στο σπίτι και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ενεργών βόλτα στον καθαρό αέρα.

Τα μέτρα για την πρόληψη των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλήματα που προάγουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε μια υπερτροφική αμυγδαλής φαρυγγικού (αδενοειδείς). Εκδηλωμένη από συμπτώματα αδενοειδών: δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές, ροχαλητό στον ύπνο. Υπάρχουν επίσης σημάδια φλεγμονής με τη μορφή μύτης και πυρετού. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει μια χρόνια πορεία και οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η ασθένεια διαγνωρίζεται κλινικά, επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, των ρινοκυτταρολογικών μελετών και της ακτινογραφίας. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης και στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδίτιδα στα παιδιά

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια κοινή αιτία αναφοράς σε έναν παιδίατρο και παιδιατρικό ορθονολαρυγγολόγο. Η επίπτωση είναι περίπου 15: 1 000, λαμβάνοντας υπόψη τα υπάρχοντα αδενοειδή χωρίς φλεγμονή. Πιο συχνά ανιχνεύεται σε παιδιά από 2-3 έως 7 ετών, δεδομένου ότι σε αυτή την ηλικία σημειώνονται οι μέγιστες φυσιολογικές διαστάσεις της φαρυγγικής αμυγδαλιάς. Μεταξύ των σχολικών παιδιών, η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετές φορές λιγότερο. Η σημασία της νόσου στην παιδιατρική είναι εξαιρετικά υψηλή. Επί του παρόντος, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι πιο συνηθισμένη σε σύγκριση με το ποσοστό επίπτωσης στα τέλη του 20ου αιώνα. Αυτό συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των παθολογιών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ανοσίας στον πληθυσμό, καθώς και την εξάπλωση ανθεκτικών σε αντιβιοτικά μορφών μικροοργανισμών.

Αιτίες αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπερβολικά αναπτυγμένο λεμφικό ιστό της αμυγδαλιάς φάρυγγα προκαλείται συχνότερα από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, αναπνευστικούς ιούς, λιγότερο συχνά από μύκητες και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, μυκοβακτηρίδια φυματίωσης κ.ο.κ. επιβαρύνονται με αλλεργική ιστορία. Οι στενές ρινικές διόδους (για παράδειγμα, όταν το ρινικό διάφραγμα είναι καμπύλο) συμβάλλουν στη μείωση της φυσικής αναδιοργάνωσης της ρινικής κοιλότητας και της μακράς εμμονής των παθογόνων μικροοργανισμών στην αμυγδαλωτή αμυγδαλής.

Δεδομένου ότι η αδενοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται σε υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλές, αξίζει να αναφερθούν χωριστά οι λόγοι για την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Πολλά παιδιά σε διαφορετικό βαθμό έχουν αδενοειδή, που αντιπροσωπεύονται από μια διευρυμένη αμυγδαλής αμυγδαλής. Εμφανίζονται συνήθως σε ηλικία 2-7 ετών και σταδιακά μειώνονται μετά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι η αμυγδαλής του φαρυγγικού στην πρώιμη παιδική ηλικία που παίζει το ρόλο του πρώτου ανοσοποιητικού φραγμού στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν τα αδενοειδή παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί πάσχει συχνά από ανοσοανεπάρκεια ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι πάντοτε στοιβαγμένες στη συνολική εικόνα των αδενοειδών. Τα σημάδια αύξησης της αμυγδαλιάς της παλατίνας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, λόγω της οποίας το μωρό αναπνέει από το στόμα και τα σκασίματα στον ύπνο του, καθώς και το κλειστό ρινικό, όπου οι ήχοι του "m" και του "n" εξαφανίζονται στην πραγματικότητα από την ομιλία. Επιπλέον, το παιδί έχει μια ξεχωριστή εμφάνιση: το στόμα είναι ανοιχτό, το πρόσωπο είναι υπομομικτικό, οι nasolabial πτυχές εξομαλύνεται. Με μια μακρά πορεία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά οδηγεί σε καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, απώλεια μνήμης και προσοχής. Το παιδί παίρνει γρήγορα κουρασμένο και ερεθισμένο λόγω της χρόνιας υποξίας και της έλλειψης υγιούς νυκτερινής ύπνου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (πιο συχνά σε υποφθαλμικές τιμές), ακόμη πιο έντονη δυσκολία στην ρινική αναπνοή μέχρι την πλήρη απουσία της, καθώς και ρινική καταρροή. Η ρινική έκκριση απομακρύνεται με δυσκολία, αλλά ακόμα και μετά από αυτή η αναπνοή μέσω της μύτης διευκολύνεται μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η νόσος είναι χρόνια και συχνά οδηγεί σε καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, ο οποίος έχει παρόμοια δομή με τα καρδιακά κύτταρα, επομένως η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσονται με έναν αυτοάνοσο μηχανισμό. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Το παιδί συχνά υποφέρει από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ανοσίας και της σταθερής έκκρισης μολυσμένης βλέννας σε παιδιά με αδενοειδίτιδα. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού. Η χρόνια υποξία και η συνεχής ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγούν σε καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται όχι μόνο από τη γενική υποξαιμία αλλά και από την υπανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, ιδιαίτερα της άνω γνάθου, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί σχηματίζει εσφαλμένο δάγκωμα. Πιθανή παραμόρφωση του ουρανίσκου ("γοτθική" ουρανίσκος) και ανάπτυξη στήθους "κοτόπουλου". Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά οδηγεί επίσης σε χρόνια αναιμία.

Διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται αδενοειδείς και αδενοειδίτιδα στα παιδιά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Το παιδί σχηματίζεται "αδενοειδής" τύπος προσώπου, το οποίο αναφέρεται παραπάνω. Η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, των ρινικών, συχνών ιογενών λοιμώξεων αποτελούν ενδείξεις για τη ρινοσκόπηση του παιδιού. Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται με την άκρη της μύτης επάνω. Έτσι, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τα ρινικά περάσματα και να παρατηρήσετε τα ίδια τα αδενοειδή με σημαντική υπερτροφία της φάρυγγας αμυγδαλής. Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι τεχνικά πιο δύσκολη, ειδικά αν ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, αλλά αυτό σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, να προσδιορίσετε την παρουσία αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης δακτύλων. Η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά εξαιρετικά δυσάρεστη για το παιδί, επομένως η έρευνα γίνεται συνήθως στο τέλος της εξέτασης. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοσνασική διάγνωση αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Επιτρέπει την απεικόνιση των αδενοειδών, αξιολόγηση της κατάστασης και του βαθμού μεγέθυνσης, αλλά η εφαρμογή της απαιτεί ειδική εκπαίδευση (αναισθησία, αναιμία της βλεννογόνου). Διαθεσιμότητα ανατομικές ανωμαλίες της ρινικής κοιλότητας είναι αντένδειξη για αυτή την έρευνα, ως εκ τούτου, η πιθανή καμπυλότητα πρέπει πρώτα να διαγραφούν, αλλά και ρινικούς πολύποδες και άλλους φορείς, διαφορετικά ένας μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας.

Η ρινοκυτταρολογική εξέταση (επίχρισμα από τη μύτη ακολουθούμενη από μικροσκοπία) δίνει μια ιδέα της κυτταρικής σύνθεσης της βλέννας. Έτσι, η υψηλή περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων δείχνει την αλλεργική φύση των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά. Για να επιβεβαιωθεί η αλλεργική φύση της ασθένειας, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες, ειδικά αν υπάρχει αλλεργία στους γονείς και ιστορικό αλλεργικών ασθενειών του παιδιού. Υποχρεωτική διαβούλευση ορθονολαρυγγολόγος. Η ωτοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τυμπανισμού και τη συμμετοχή του ακουστικού σωλήνα και της κοιλότητας του αυτιού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά την εξέταση, αξιολογείται και η ακοή του παιδιού.

Η διάγνωση της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου σε μετωπική και πλευρική προβολή για να αποκλειστεί η ιγμορίτιδα και οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. CT και MRI είναι απαραίτητα για ύποπτα πρόσθια εγκεφαλική κήλη, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της ρινικής αναπνοής, αλλά με τέτοια παθολογία παρατηρείται συχνά παραμόρφωση του προσώπου του κρανίου με ένα ευρύτερο θέση των ματιών και άλλα χαρακτηριστικά. Η ατρέσια του Choan εκδηλώνεται με την πλήρη αδυναμία της ρινικής αναπνοής από μία ή δύο πλευρές, αλλά αυτή η δυσπλασία διαγιγνώσκεται πιο συχνά αμέσως μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αθησία, οι χοάνες δοκιμάζονται με ενστάλαξη χρωματιστών σταγόνων στη μύτη.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την αποκατάσταση του κέντρου της φλεγμονής και την πλήρη ρινική αναπνοή. Ορίζονται με έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα, καθώς και ισοτονικά διαλύματα αλατιού. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αερολύματος και παρασκευάσματα στεροειδών, σταγόνες με αντισηπτικό και αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (τα αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομα μαθήματα). Επίσης, στη θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά, οι εισπνοές με αντισηπτικά και βλεννολυτικά είναι αποτελεσματικά. Οποιοδήποτε αντιβιοτικό χρησιμοποιείται μόνο αφού επιβεβαιωθεί η φύση της νόσου, δηλαδή η απομόνωση του παθογόνου και η εκτίμηση της ευαισθησίας του στα φάρμακα. Για την διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος που παρουσιάζεται στους επαγωγείς ιντερφερόνης.

Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών και αδενοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, καθώς και με δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι η απουσία επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάρκεια της διαγραφής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Τυπικά adenotomy πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας adenotomy, λεμφικό ιστό κόβεται με ένα ειδικό μαχαίρι υπό τοπική ή γενική αναισθησία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, παρουσία απώλεια ακοής και ούτω καθεξής. D. Είναι επίσης δυνατόν αδενοειδεκτομή ενδορινική, αλλά χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική συχνά παραμένουν περιοχές των λεμφοειδών ιστού, οπότε ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία. Η νοσηλεία για αδενοτομία δεν απαιτείται.

Πρόγνωση και πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Με την εκ νέου ανάπτυξη των αδενοειδών, η αδενοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά, αυτό συμβαίνει σπάνια και αποτελεί ένδειξη για επαναλαμβανόμενη αδενοτομία. Μια ξεχωριστή μονάδα προσαρμογής του παιδιού αντιπροσωπεύεται από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, καθώς οι ασθενείς συνηθίζουν να αναπνέουν από το στόμα. Το παιδί κάνει ειδικές ασκήσεις με τους γονείς του, αν είναι απαραίτητο με έναν λογοθεραπευτή. Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα παιδιά είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενοειδών ή η επιτυχής συντηρητική θεραπεία. Μία υποχρεωτική στιγμή είναι η διατήρηση της ανοσίας του παιδιού, η οποία απαιτεί πλήρη διατροφή, έκθεση στον καθαρό αέρα και άλλες διαδικασίες αναρρόφησης.

Αδενοειδή σε παιδιά

Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της αμυγδαλιάς (ρινοφαρυγγικής) αμυγδαλής, συνοδευόμενος από παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του. Τα αδενοειδή στα παιδιά εκδηλώνονται με ρινική αναπνευστική διαταραχή, ρινοφόνι, απώλεια ακοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα και καταρροϊκές λοιμώξεις, αστενικό σύνδρομο. αδενοειδών εκβλαστήσεων διάγνωση στα παιδιά περιλαμβάνει ωτορινολαρυγγολόγο διαβούλευση για παιδιά με κρατάει ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση και ρινοσκόπηση epifaringoskopii, X-ray του ρινοφάρυγγα. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους (αντιβιοτικά, διεγέρτες ανοσίας, PTL) ή χειρουργικά (αδενοτομία, ενδοσκοπική απομάκρυνση, απομάκρυνση με λέιζερ, κρυοτοξικότητα).

Αδενοειδή σε παιδιά

Αδενοειδή σε παιδιά - υπερβολική υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού που σχηματίζει την ρινοφαρυγγική αμυγδαλές. Τα αδενοειδή στα παιδιά καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30%. Στο 70-75% των αδενοειδών διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. λιγότερο συχνά - σε παιδική ηλικία και σε παιδιά άνω των 10 ετών. Από την ηλικία των 12 ετών, οι αδενοειδείς βλάστηση της φάρυγγας αμυγδαλής υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη και ουσιαστικά ατροφούν την ηλικία 17-18 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), τα αδενοειδή εντοπίζονται σε ενήλικες.

Η ρινοφαρυγγική ή φαρυγγική αμυγδαλής βρίσκεται στην περιοχή του φάρυγγα, στο άνω και πίσω τοίχωμα του ρινικού μέρους του. Μαζί με άλλα λεμφοειδή δομές φάρυγγα (Palatine, σωλήνας γλωσσική και αμυγδαλές), ρινοφαρυγγικού αμυγδαλής σχηματίζει το λεγόμενο δακτυλίου-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova δρα ως προστατευτικό φράγμα κατά τη διείσδυση της μόλυνσης εντός του σώματος. Κανονικά, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι μικρή και ορίζεται ως ελαφρά ανύψωση κάτω από τον βλεννογόνο του φάρυγγα. Τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι υπερβολικά υπερβολικά φάρυγγα αμυγδάλου, η οποία καλύπτει εν μέρει τα ρινοφάρυγγα και τα φάρυγγα ανοίγματα των ευσταχιανών σωλήνων, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ελεύθερης ρινικής αναπνοής και ακοής.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να προκληθούν από συγγενή χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος - τη λεγόμενη λεμφική-υποπλαστική διάθεση - μια ανωμαλία του συντάγματος, συνοδευόμενη από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδοκρινικές διαταραχές. Τα παιδιά με λεμφική-υποπλαστική διάθεση συχνά υποφέρουν από υπερανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού - αδενοειδή, λεμφαδενοπάθεια. Συχνά, τα αδενοειδή βρίσκονται σε παιδιά με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - υποτονικά, λιπαρά, απαθή, αργά-κινούμενα, με υπερφυσικό σώμα.

Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού προκαλούνται από ενδομήτριες λοιμώξεις, την πρόσληψη εγκύων φαρμάκων και την επίδραση φυσικών παραγόντων και τοξικών ουσιών (ιοντίζουσας ακτινοβολίας, χημικών ουσιών) στο έμβρυο.

Η ανάπτυξη αδενοειδών στα παιδιά προωθείται από συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως απομονωμένη παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζονται με στηθάγχη.

Μεταξύ άλλων λόγων που οδηγούν στην εμφάνιση αδενοειδών στα παιδιά, διακρίνεται η αυξημένη αλλεργιογένεση του σώματος του παιδιού, οι ανεπάρκειες των βιταμινών, οι διατροφικοί παράγοντες, οι εισβολές των μυκήτων, οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες κλπ.

Η κυρίαρχη εμφάνιση αδενοειδών σε παιδιά προσχολικής ηλικίας πιθανόν οφείλεται στην ανάπτυξη ανοσολογικής αντιδραστικότητας που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (4-6 έτη).

Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μαζί με μόνιμη και υψηλή βακτηριακή μόλυνση, οδηγεί σε λεμφοκυτταρική λεμφοβλαστική υπερπλασία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς ως μηχανισμό αντιστάθμισης του αυξημένου μολυσματικού φορτίου. Μια σημαντική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής συνοδεύεται από μια διαταραχή της ελεύθερης ρινικής αναπνοής, της διαταραχής της μεταφοράς βλεννογόνων και την εμφάνιση μιας στάσης βλέννας στη ρινική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, τα αλλεργιογόνα, τα βακτηρίδια, οι ιοί και τα ξένα σωματίδια που διεισδύουν στη ρινική κοιλότητα με ροή αέρα προσκολλώνται στη βλέννα, σταθεροποιούνται στο ρινοφάρυγγα και καθίστανται ενεργοποιητές μολυσματικής φλεγμονής. Έτσι, τα αδενοειδή στα ίδια τα παιδιά γίνονται, με την πάροδο του χρόνου, ένα σημείο εστίασης της λοίμωξης, το οποίο εκτείνεται τόσο στα γειτονικά όσο και στα μακρινά όργανα. Η δευτερογενής φλεγμονή του αδενοειδούς ιστού (αδενοειδίτιδα) οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της μάζας των αμυγδαλών του φάρυγγα.

Ταξινόμηση βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λεμφοειδούς βλάστησης, ο βαθμός ΙΙΙ των αδενοειδών διακρίνεται στα παιδιά.

• I - οι αδενοειδείς βλάστηδες επεκτείνονται στο άνω τρίτο του ρινοφάρυγγα και στο άνω τρίτο του βόμβου. Η δυσφορία και η δυσκολία της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί παρατηρείται μόνο τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• II - οι αδενοειδείς βλάστηση αλληλεπικαλύπτουν το ήμισυ του ρινοφάρυγγα και το μισό του βόμβου. Η χαρακτηριστική δυσκολία της ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ροχαλητό τη νύχτα.
• III - αδενοειδείς βλάστηση γεμίζουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα, καλύπτουν πλήρως τον όμορο, φτάνουν στο επίπεδο του οπίσθιου άκρου του κάτω στροβίλου. μερικές φορές αδενοειδή σε παιδιά μπορούν να δράσουν στον αυλό του στοματοφάρυγγα. Η ρινική αναπνοή γίνεται αδύνατη, το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αδενοειδών στα παιδιά συνδέονται με έναν συνδυασμό τριών παραγόντων: ένα μηχανικό εμπόδιο που προκαλείται από την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, μια διαταραχή των αντανακλαστικών συνδέσεων και την ανάπτυξη μόλυνσης στον αδενοειδή ιστό.

Ο μηχανικός στόκος του ρινοφάρυγγα και των χοανών συνοδεύεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Οι δυσκολίες ρινικής εισπνοής και εκπνοής μπορεί να είναι μέτριες (με αδενοειδείς βαθμούς Ι στα παιδιά) ή έντονες, μέχρι την πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης (με αδενοειδή II, III βαθμό). Η πίεση του λεμφικού ιστού στα αγγεία της βλεννογόνου οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη επίμονης ρινίτιδας. Με τη σειρά του, αυτό κάνει την αναπνοή μέσω της μύτης ακόμα πιο δύσκολη. Τα αδενοειδή στα βρέφη οδηγούν σε δυσκολία στην απόκτηση και, κατά συνέπεια, στη συστηματική υπογλυκαιμία και υποσιτισμό. Η μειωμένη οξυγόνωση του αίματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά.

Λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, τα παιδιά με αδενοειδή κοιμούνται με το στόμα τους ανοιχτό, ροχαίνουν στον ύπνο τους και συχνά ξυπνούν. Το αποτέλεσμα ενός ύπνου κατώτερης νύχτας είναι η απάθεια και ο λήθαργος κατά τις ώρες της ημέρας, η κόπωση, η απώλεια μνήμης και η μείωση της απόδοσης των μαθητών.

Η παρουσία των αδενοειδών σε παιδιά αποτελεί έναν αναγνωρίσιμο τύπο προσώπου, που χαρακτηρίζεται από διαρκώς ανοικτό στόμα, ομαλές ραβδώσεις, χαμήλωμα της κάτω γνάθου, μικρό εξωφθαλμό. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του σκελετού του προσώπου και οδοντιατρικό σύστημα: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία επιμήκυνση και στένεμα του φατνιακού οστού, υψηλό κύρος ουρανό (hypsistaphylia - Gothic ουρανός), ανώμαλη ανάπτυξη των άνω τομέων, κατά Angle, ένα παρεκκλίνον διάφραγμα.

Η φωνή στα παιδιά με αδενοειδή είναι καθηλωμένη, μονότονη, ήσυχη. Η ρινοφωτία οφείλεται στο γεγονός ότι η υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εμποδίζει τη διέλευση του αέρα στην ρινική κοιλότητα και τα ρινικά κόπρανα, τα οποία είναι συντονιστές και συμμετέχουν στη φωνοποίηση. Στην ομιλία θεραπεία, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως μια οπίσθια κλειστή οργανική ρινόλεια. Λόγω της επικάλυψης των ανοιγμάτων του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα με αδενοειδή, ο φυσικός αερισμός του μέσου αυτιού καθίσταται δύσκολος, γεγονός που οδηγεί σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Τα διευρυμένα αδενοειδή σε παιδιά συνοδεύονται από μειωμένη αίσθηση οσμής και κατάποση. Το συχνό ρηχό στόμα που αναπνέει σε παιδιά με αδενοειδή προκαλεί παραμόρφωση του στήθους (το λεγόμενο "στήθος κοτόπουλου").

Ένας αριθμός εκδηλώσεων αδενοειδών σε παιδιά συνδέεται με τον νευροανακλαστικό αναπτυξιακό μηχανισμό. Τα παιδιά με αδενοειδή μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, νεύρωση, επιληπτικές κρίσεις, ενούρηση, παρεμβατικό παροξυσμικό βήχα, χοροειδείς κινήσεις μυών του προσώπου, λαρυγγόσπασμο κλπ.

Η επίμονη χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη αλλεργικών και μολυσματικών ασθενειών: χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Η εισπνοή από το στόμα ψυχρού και ακάθαρτου αέρα προκαλεί συχνές αναπνευστικές ασθένειες - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Διάγνωση αδενοειδών στα παιδιά

Υποψία των αδενοειδών απαιτεί έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς να διεξάγουν εκτεταμένη εξέταση του παιδιού. Με την παρουσία αδενοειδών σε παιδιά, πραγματοποιείται διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο παιδιών με τη διατύπωση και την αξιολόγηση των δερματικών αλλεργιών. Απαιτείται διαβούλευση με τον παιδιατρικό νευρολόγο για τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους. Παιδιατρική ενδοκρινολόγος διαβούλευση - για σημάδια θυρεοειδικής υπολειτουργίας και θρομβοεμβολίας.

Εργαστηριακή διάγνωση σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά περιλαμβάνει τη διενέργεια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, μια μελέτη της ανοσοσφαιρίνης Ε, bakposev από τον ρινοφάρυγγα στα χλωρίδα και αντιβιοτικό ευαισθησία, δακτυλικά αποτυπώματα κυτταρολογία από την επιφάνεια του αδενοειδών ιστού, ELISA και PCR διαγνωστικά για τις μολύνσεις.

Ο κύριος ρόλος στον εντοπισμό των αδενοειδών στα παιδιά και των σχετικών διαταραχών ανήκει στον παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Για να καθοριστεί το μέγεθος και η συνοχή των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, καθώς και το βαθμό αδενοειδών εκβλαστήσεων χρησιμοποιώντας ψηφιακές εξέταση του ρινοφάρυγγα, οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκοπική ρινοσκόπηση και epifaringoskopiyu. Κατά την εξέταση, τα αδενοειδή σε παιδιά ορίζονται ως σχηματισμοί μαλακής σύστασης και ροζ χρώματος, με ακανόνιστο σχήμα και ευρεία βάση, που βρίσκονται στο τόξο του ρινοφάρυγγα.

Οι μετεγχειρητικές μελέτες δεδομένων εξευγενίζονται με τη διεξαγωγή πλευρικής ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα και CT.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Ανάλογα με τον βαθμό της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η αγωγή των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά πραγματοποιείται με βαθμό Ι - ΙΙ υπερτροφίας ή αδυναμία χειρουργικής αφαίρεσης. Με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτική θεραπεία, ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών παρασκευασμάτων, έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα, αφέψημα βοτάνων, αντισηπτικά και οζονοποιημένο διάλυμα. Σε παιδιατρικά αδενοειδή, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως σε παιδιά: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία ακτινοβολίας με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με OKUF, UHF στη μύτη, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, EHF-θεραπεία, κλιματοθεραπεία. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις υπηρεσίες ενός ομοιοπαθητικού παιδιού και να υποβληθούν σε μια ομοιοπαθητική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι: η αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών τακτικών στην υπερτροφία βαθμού ΙΙ, Βαθμοί αδενοειδών ΙΙΙ. σοβαρή ρινική αναπνοή. σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. χρόνια (υποτροπιάζουσα) αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ. γναθοπροσωπικές ανωμαλίες που προκαλούνται από υπερβολικά αδενοειδή.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά (περιγεννητική αδενοτομή / αδενοειδεκτομή) και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Πιθανή ενδοσκοπική αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά υπό οπτικό έλεγχο.

Εναλλακτικές χειρουργικές παρεμβάσεις για αδενοειδή σε παιδιά είναι: αφαίρεση των αδενοειδών με χρήση λέιζερ (αδενοειδεκτομή λέιζερ, διάμεση καταστροφή, εξάτμιση του αδενοειδούς ιστού), κρυοτομή των αδενοειδών.

Πρόγνωση και πρόληψη αδενοειδών στα παιδιά

Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά οδηγεί σε σταθερή ανάκαμψη της ρινικής αναπνοής και στην εξάλειψη των σχετιζόμενων μολύνσεων, στην αυξημένη σωματική και πνευματική δραστηριότητα, στην εξομάλυνση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής αγωγής και της επανεμφάνισης αδενοειδών εμφανίζονται συχνά σε παιδιά με αλλεργίες (άσθμα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχίτιδα κ.λπ.). Τα παιδιά με συνακόλουθες διαταραχές (ανωμαλίες απόφραξης, διαταραχές ομιλίας) στο μέλλον συχνά απαιτούν τη βοήθεια ενός ορθοδοντικού παιδιού και ενός λογοθεραπευτή.

Η πρόληψη των αδενοειδών σε παιδιά απαιτεί υποχρεωτικό εμβολιασμό, σκλήρυνση, έγκαιρη διάγνωση και ορθολογική θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βελτιώνοντας τις ανοσολογικές ιδιότητες του σώματος.