Αυτό είναι αδενοειδές

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να «κάθονται στο νοσοκομείο», ο οποίος συνήθως γίνεται λόγος για ιατρική εξέταση για πιο λεπτομερή εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο διαπιστώνεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

• Γενετική «κληρονομιά» - διάθεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μεταδίδεται γενετικά και κλιματισμό σε αυτή την περίπτωση παθολογίες ενδοκρινικό συσκευής και του λεμφικού συστήματος (αυτός είναι ο λόγος που πάσχουν adenoiditis παιδιά συχνά τον εντοπισμό τέτοιων σχετικών προβλημάτων, όπως η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, αύξηση του σωματικού βάρους, λήθαργος, απάθεια, και ούτω καθεξής. δ.).
• Πρόβλημα της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο τοκετό - ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται με το μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παίρνετε αυτή τη στιγμή τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών, εμβρυϊκή υποξία, ασφυξία μωρό και το τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, κατά τη γνώμη των γιατρών, αυξάνει τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί αργότερα με αδενοειδή.
• Ειδικά τα μικρά παιδιά - ιδιαίτερα τη διατροφή του μωρού, παραβιάσεις διατροφή, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών, η νόσος του μωρού - όλα σε νεαρή ηλικία επηρεάζεται επίσης από την αύξηση των adenoiditis κινδύνου στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της ασθένειας αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

• Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και ασφαλές σημείο όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
• Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
• Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
• Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής της εκφόρτισης στον οπίσθιο τοίχο).
• Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, υποβάθμιση της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
• Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
• Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Η υποξία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και καταρχήν υποφέρει ο εγκέφαλος (γι 'αυτό και οι αδενοειδείς στους μαθητές οδηγούν σε μείωση των ακαδημαϊκών επιδόσεων).
• Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω της ολοένα μισάνοιχτο στόμα σχηματίζεται μία ειδική «adenoid» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση, ανωμαλιών σύγκλεισης, επιμήκυνση και στένεμα της κάτω γνάθου?
• Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του στήθους λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
• Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν είναι για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

• Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς, αλλιώς η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
• Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχουν adenoids βαθμού 4, που χαρακτηρίζονται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

• 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 του πίσω μέρους των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεγελάσει ή να ροει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες.
• 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το μισό του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
• 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Τα προβλήματα ομιλίας ξεκινούν - γίνεται δυσανάγνωστο και εμφανίζεται ο ραντισμός. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
• Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον υπερβολικό συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο, δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του, ούτε μέρα ούτε νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Εξάλλου, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
• Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό σημείο εκτροφής για τα βακτηρίδια και τους ιούς, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
• Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν εξαιτίας της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται την παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική διαμόρφωση της φωνητικής συσκευής.
• Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνοντας, επιπλέον, τη δυσκολία εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
• Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
• Bedwetting.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Οι ασθενείς αυτοί συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες των αδενοειδών, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

• Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ναρκωτικών, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρίζοντας βλέννα.
• Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας ασθένειας που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
• Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
• Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
• Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
• Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα από τη μύτη και τη νύχτα έχει περιστασιακά άπνοια (αυτό είναι τυπικό για τα αδενοειδή βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή όλα τα όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου).
• Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
• Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
• Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διαταραχές του αίματος.
• Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάκτηση).
• Βρογχικό άσθμα.
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοκετομή) πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, αφού εξαλειφθούν τα παραμικρά σημάδια φλεγμονής. Απαιτείται αναισθησία - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκετομία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Υποστηρίζουν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, για πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται από καιρό σε καιρό τον γιατρό της ΕΝΤ, συχνότερα από άλλα παιδιά να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τις καταρροϊκές και φλεγμονώδεις νόσους, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, δεν θα αναγκαστείτε να περιμένετε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Αδενοειδή. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι τα αδενοειδή;

Τα αδενοειδή (αδενοειδείς αναπτύξεις, βλάστηση) καλούνται υπερβολικά διευρυμένες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές - ένα ανοσοποιητικό όργανο που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα και εκτελεί ορισμένες προστατευτικές λειτουργίες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε σχεδόν το ήμισυ των παιδιών ηλικίας 3 έως 15 ετών, τα οποία σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω ηλικίας. Τα αδενοειδή σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνά και συνήθως είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Υπό κανονικές συνθήκες, η αμυγδαλής αντιπροσωπεύεται από πολλές πτυχές του λεμφοειδούς ιστού που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγαου τοιχώματος. Είναι μέρος του λεγόμενου φαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου, που αντιπροσωπεύεται από διάφορους ανοσοποιητικούς αδένες. Αυτοί οι αδένες αποτελούνται κυρίως από λεμφοκύτταρα - ανοσοκαταστροφικά κύτταρα που εμπλέκονται στη ρύθμιση και διατήρηση της ανοσίας, δηλαδή την ικανότητα του σώματος να αμυνθεί από τις επιπτώσεις ξένων βακτηρίων, ιών και άλλων μικροοργανισμών.

Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος σχηματίζεται από:

• Ραγγοειδής (φαρυγγική) αμυγδαλής. Μη ζευγαρωμένη αμυγδαλής, που βρίσκεται στην βλεννογόνο στο πίσω μέρος του άνω μέρους του φάρυγγα.
• Γλώσσα αμυγδάλου. Μη ζευγαρωμένος, που βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρίζας της γλώσσας.
• Δύο αμυγδαλές παλατινών. Αυτές οι αμυγδαλές είναι αρκετά μεγάλες, που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα στις πλευρές της εισόδου στο λαιμό.
• Δύο αμυγδαλές σωλήνα. Βρίσκεται στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα, κοντά στα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Ο ακουστικός σωλήνας είναι ένα στενό κανάλι που συνδέει την τυμπανική κοιλότητα (μεσαίο αυτί) με τον φάρυγγα. Η τυμπανική κοιλότητα περιέχει ακουστικά ossicles (άκμονα, μαλέλους και τιράντες), τα οποία συνδέονται με το τύμπανο. Παρέχουν αντίληψη και ενίσχυση των ηχητικών κυμάτων. Η φυσιολογική λειτουργία του ακουστικού σωλήνα είναι η εξίσωση της πίεσης μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και της ατμόσφαιρας, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική αντίληψη των ήχων. Ο ρόλος των σαλπιγγικών αμυγδάλων σε αυτή την περίπτωση είναι να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης στον ακουστικό σωλήνα και περαιτέρω στο μέσο αυτί.

Κατά την εισπνοή με αέρα, ένα άτομο εισπνέει πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς που υπάρχουν συνεχώς στην ατμόσφαιρα. Η κύρια λειτουργία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι να αποτρέψει την είσοδο αυτών των βακτηρίων στο σώμα. Ο αέρας που εισπνέεται μέσω της μύτης διέρχεται από το ρινοφάρυγγα (όπου βρίσκονται οι ρινοφαρυγγικές και σαλπιγγικές αμυγδαλές), ενώ οι ξένοι μικροοργανισμοί έρχονται σε επαφή με τον λεμφικό ιστό. Όταν τα λεμφοκύτταρα έρχονται σε επαφή με ξένο παράγοντα, ξεκινάει ένα σύνολο τοπικών αντιπυραυλικών αντιδράσεων, με στόχο την εξουδετέρωση του. Τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται σκληρά (πολλαπλασιάζονται), γεγονός που προκαλεί αύξηση της μεγέθυνσης της αμυγδαλιάς.

Εκτός από την τοπική αντιμικροβιακή δράση, ο λεμφικός ιστός του φάρυγγα δακτυλίου εκτελεί επίσης άλλες λειτουργίες. Σε αυτήν την περιοχή, λαμβάνει χώρα η πρωταρχική επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με ξένους μικροοργανισμούς, μετά τα οποία τα λεμφοειδή κύτταρα μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με αυτά σε άλλους ανοσοποιητικούς ιστούς του σώματος, προετοιμάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα για προστασία.

Αιτίες των αδενοειδών

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η σοβαρότητα των τοπικών ανοσοαποκρίσεων είναι περιορισμένη, οπότε μετά την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, η διαδικασία της διαίρεσης των λεμφοκυττάρων στην αμυγδαλωτή αμυγδαλίνη επιβραδύνεται. Ωστόσο, όταν οι απορρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια δραστηριότητας ή χρόνια, παρατεταμένη έκθεση σε παθογόνα περιγραφείσες διαδικασίες πάρει εκτός ελέγχου, η οποία οδηγεί σε υπερανάπτυξη (υπερτροφία) λεμφικό ιστό. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι προστατευτικές ιδιότητες των υπερτροφικών αμυγδαλών μειώνονται σημαντικά, με αποτέλεσμα η ίδια η ίδια να κατακρημνιστεί από παθογόνους μικροοργανισμούς, δηλαδή να γίνει πηγή χρόνιας λοίμωξης.

Η αιτία της αύξησης των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών μπορεί να είναι:

• Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας του σώματος του παιδιού. Κατά την επαφή με κάθε ξένο μικροοργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ειδικά αντισώματα κατά του, τα οποία μπορούν να κυκλοφορήσουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει (ειδικά μετά από 3 χρόνια, όταν τα παιδιά αρχίζουν φοίτηση στο νηπιαγωγείο και να είναι σε πολυσύχναστα μέρη), το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε επαφή με έναν αυξανόμενο αριθμό των νέων μικρο-οργανισμών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Σε ορισμένα παιδιά, η αύξηση των αμυγδαλών μπορεί να είναι ασυμπτωματική μέχρι την ενηλικίωση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν αναπνευστικές διαταραχές και μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα της νόσου.
• Συγγενείς δυσπλασίες. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των οργάνων στη μήτρα μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία διαταραχών που μπορεί να προκαλέσει περιβαλλοντικοί παράγοντες (π.χ. η ατμοσφαιρική ρύπανση, η υψηλή ακτινοβολία υποβάθρου), τραυματισμού ή χρόνια ασθένεια της μητέρας, η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών (η μητέρα ή ο πατέρας του παιδιού). Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια ενδογενής αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η γενετική προδιάθεση για αδενοειδή δεν αποκλείεται, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Χρόνιες ή υποτροπιάζουσα συχνά (re κλιμάκωση), λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα) μπορεί να οδηγήσει σε απορύθμιση της φλεγμονής σε λεμφοειδή δακτύλιο φαρυγγική, η οποία μπορεί να είναι μία συνέπεια της αύξησης στο ρινοφαρυγγικό αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις εμφάνιση. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος από αυτή την άποψη είναι οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες (ARVI), δηλαδή τα κρυολογήματα, η γρίπη.
• Αλλεργικές ασθένειες. Οι μηχανισμοί φλεγμονής κατά τη διάρκεια της λοίμωξης και η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων είναι πολύ παρόμοιοι. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός αλλεργικού παιδιού αρχικά έχει προδιάθεση σε πιο έντονες αντιδράσεις ως απάντηση στη διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα, η οποία μπορεί επίσης να συμβάλει στην υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
• Επιβλαβείς περιβαλλοντικοί παράγοντες. Εάν ένα παιδί αναπνέει αέρα που έχει μολυνθεί από σκόνη ή επιβλαβείς χημικές ενώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη μολυσματική φλεγμονή των λεμφοειδών σχηματισμών του ρινοφάρυγγα και στην ανάπτυξη αδενοειδών.

Συμπτώματα αδενοειδών

Παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε αδενοειδή

Είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ένα παιδί με αδενοειδή. Η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην περίπτωση αυτή είναι η υπερβολική αύξηση των αδενοειδών, που προεξέχουν στο ρινοφάρυγγα και εμποδίζουν τη διέλευση του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Είναι χαρακτηριστικό ότι μόνο αδενική αναπνοή διαταράσσεται στα αδενοειδή, ενώ η αναπνοή από το στόμα δεν υποφέρει.

Η φύση και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας καθορίζονται από το μέγεθος της υπερτροφικής (μεγεθυνθείσας) αμυγδαλιάς. Λόγω της έλλειψης αέρα, τα παιδιά κοιμούνται άσχημα τη νύχτα, ροχαλητό και sniffle ενώ κοιμάται, συχνά ξυπνούν. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αναπνέουν συχνά μέσα από το στόμα, το οποίο είναι συνεχώς ανοιχτό. Ένα παιδί μπορεί να μην ακούγεται να μιλάει, μύτη, "μιλάει στη μύτη".

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η αναπνοή του παιδιού γίνεται πιο δύσκολη, η γενική του κατάσταση επιδεινώνεται. Λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο και του ανεπαρκούς ύπνου, μπορεί να υπάρξει έντονη υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Μύτη με αδενοειδή

Περισσότερα από τα μισά παιδιά με αδενοειδή έχουν τακτική αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η υπερβολική δραστηριότητα των ανοσολογικών οργάνων του ρινοφάρυγγα (ιδιαίτερα της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς), καθώς και η συνεχώς προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των κυττάρων φαγητού του ρινικού βλεννογόνου (αυτά τα κύτταρα ευθύνονται για την παραγωγή βλέννας), γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ρινίτιδας.

Τέτοια παιδιά αναγκάζονται συνεχώς να φέρουν ένα μαντήλι ή πετσέτες. Με τον καιρό, βλάβη στο δέρμα (ερυθρότητα, φαγούρα) μπορεί να παρατηρηθεί σε ρινοχειλική πτυχώσεις που σχετίζονται με την επιθετική δράση του εκκρίνονται βλέννας (ρινική βλέννα περιέχει ειδικές ουσίες των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η θανάτωση και καταστροφή που εισχωρεί στον μύτη παθογόνων μικροοργανισμών).

Βήχας με αδενοειδή

Ακρόαση των αδενοειδών

Η εξασθένιση της ακοής συνδέεται με την υπερανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε τεράστια μεγέθη και να εμποδίσει κυριολεκτικά τα εσωτερικά (φάρυγγα) ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Στην περίπτωση αυτή, καθίσταται αδύνατη η εξίσωση της πίεσης μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και της ατμόσφαιρας. Ο αέρας από την τυμπανική κοιλότητα απορροφάται σταδιακά, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κινητικότητα του τυμπανισμού, πράγμα που προκαλεί απώλεια ακοής.

Εάν τα αδενοειδή επικαλύπτουν τον αυλό μόνο ενός ακουστικού σωλήνα, θα υπάρξει μείωση της ακοής στην πληγείσα πλευρά. Αν και οι δύο σωλήνες είναι μπλοκαρισμένες, η ακοή θα διαταραχθεί και στις δύο πλευρές. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι προσωρινή, η οποία σχετίζεται με διόγκωση της βλεννογόνου της ρινοφαρυγγικής και αμυγδαλής των αμυγδαλών σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες αυτής της περιοχής. Αφού η φλεγμονή υποχωρήσει, το οίδημα των ιστών μειώνεται, ο αυλός του ακουστικού σωλήνα απελευθερώνεται και η απώλεια ακοής εξαφανίζεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι αδενοειδείς βλάστηκες μπορούν να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη και να μπλοκάρουν πλήρως τους αυλούς των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόνιμη μείωση της ακοής.

Θερμοκρασία με αδενοειδή

Παραμόρφωση προσώπου στα αδενοειδή

Αν δεν αντιμετωπιστεί αδενοειδείς εκβλαστήσεις 2-3 βαθμούς (όταν ρινική αναπνοή είναι σχεδόν αδύνατο), μια μεγάλη ανάσα από το στόμα οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων αλλαγών σκελετού του προσώπου, που σχηματίζεται από τη λεγόμενη «αδενοειδών εκβλαστήσεων πρόσωπο».

Το "αδενοειδές πρόσωπο" χαρακτηρίζεται από:

• Μισό ανοιχτό στόμα. Λόγω δυσκολίας στην ρινική αναπνοή, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα. Αν αυτή η κατάσταση διαρκεί αρκετό καιρό, μπορεί να γίνει συνήθης, ως αποτέλεσμα της οποίας, ακόμα και μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί θα αναπνεύσει ακόμα από το στόμα. Η διόρθωση αυτής της κατάστασης απαιτεί μακροχρόνια και επίπονη εργασία με το παιδί τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους γονείς.
• Συγκόλληση και επιμήκυνση της κάτω γνάθου. Λόγω του γεγονότος ότι το στόμα του παιδιού είναι συνεχώς ανοιχτό, η κάτω γνάθο βαθμιαία επεκτείνεται και απλώνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του τσιμπήματος. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται ορισμένες παραμορφώσεις στην κροταφογναθική άρθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να σχηματιστούν συστολές (σύντηξη).
• Παραμόρφωση του σκληρού ουρανίσκου. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης φυσιολογικής ρινικής αναπνοής. Ένας σκληρός ουρανός είναι υψηλός, μπορεί να αναπτυχθεί λανθασμένα, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε ακατάλληλη ανάπτυξη και τοποθέτηση των δοντιών.
• Αδιάφορη έκφραση του προσώπου. Με μια μακρά πορεία της νόσου (μήνες, χρόνια), η διαδικασία παροχής οξυγόνου στους ιστούς, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο, διαταράσσεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονη υστέρηση του παιδιού στην ψυχική ανάπτυξη, στη μνήμη, στη διανοητική και συναισθηματική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι περιγραφόμενες αλλαγές συμβαίνουν μόνο με μια μακρά πορεία της νόσου. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών θα οδηγήσει στην ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής και θα αποτρέψει αλλαγές στον σκελετό του προσώπου.

Διάγνωση αδενοειδών

Όταν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό της ENT), ο οποίος θα διεξάγει λεπτομερή διάγνωση και θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Για τη διάγνωση των αδενοειδών που χρησιμοποιούνται:

• Επιστροφή στη ρινοσκόπηση. Μια απλή μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τον βαθμό αύξησης της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Εκτελείται με τη χρήση ενός μικρού καθρέφτη, ο οποίος εισάγεται από τον γιατρό μέσω του στόματος στο λαιμό. Η μελέτη είναι ανώδυνη, επομένως μπορεί να εκτελείται σε όλα τα παιδιά και δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις.

• Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα. Επίσης, αρκετά ενημερωτική μελέτη, η οποία επιτρέπει να αγγίξετε τον βαθμό των μεγεθυσμένων αμυγδαλών. Πριν από την εξέταση ο γιατρός βάζει σε αποστειρωμένα γάντια και γίνεται από την πλευρά του παιδιού, τότε το δάχτυλο του αριστερού χεριού πιέζει προς τα κάτω στο μάγουλό του από το εξωτερικό (για να αποφευχθεί το κλείσιμο του τραυματισμού σαγόνι), και το δείκτη του δεξιού του χεριού γρήγορα να εξετάσει αδενοειδείς εκβλαστήσεις choanae και ένα οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα.
• Μελέτες ακτίνων Χ. Η απλή ακτινογραφία σε μετωπική και πλευρική προβολή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αδενοειδή που έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Μερικές φορές οι ασθενείς λαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει μια λεπτομερέστερη αξιολόγηση της φύσης των αλλαγών στην αμυγδαλωτή αμυγδαλής, του βαθμού αλληλοεπικάλυψης των χοίρων και άλλων αλλαγών.
• Ενδοσκοπική εξέταση. Η ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα μπορεί να παρέχει αρκετά λεπτομερείς πληροφορίες. Η ουσία του συνίσταται στην εισαγωγή του ενδοσκοπίου (ειδικό εύκαμπτο σωλήνα, το ένα άκρο του οποίου στερεώνεται βιντεοκάμερα) εντός του ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης (ρινοσκόπηση ενδοσκοπική) ή μέσω του στόματος (ενδοσκοπική epifaringoskopiya), όπου τα δεδομένα που μεταδίδονται από την κάμερα σε ένα μόνιτορ. Αυτό σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά τα αδενοειδή, για να αξιολογήσετε το βαθμό διαπερατότητας του joan και των ακουστικών σωλήνων. Για να αποφευχθεί η ενόχληση ή εμετό αντανακλαστικό για 10 - 15 λεπτά πριν από τη μελέτη φαρυγγικό βλεννογόνο αναισθητικό επεξεργασία ψεκασμού - μια ουσία που μειώνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων (π.χ., λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη).
• Audiometry. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απώλεια ακοής σε παιδιά με αδενοειδή. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εξής - το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα και τοποθετεί τα ακουστικά, μετά από τα οποία ο γιατρός αρχίζει να ενεργοποιεί ηχογραφήσεις μιας ορισμένης έντασης (ο ήχος τροφοδοτείται πρώτα από το ένα αυτί και έπειτα από το άλλο). Όταν το παιδί ακούει έναν ήχο, θα πρέπει να δώσει σήμα.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν απαιτούνται για τα αδενοειδή, καθώς δεν επιτρέπουν την επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης. Ταυτόχρονα, η βακτηριολογική εξέταση (σπορά ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος σε θρεπτικά μέσα για την ταυτοποίηση βακτηριδίων) καθιστά μερικές φορές τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Οι μεταβολές του συνολικού αριθμού αίματος (αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων μεγαλύτερη από 9 x 109 / l και αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) μεγαλύτερη από 10 έως 15 mm ανά ώρα) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μίας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό.

Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών βλάστησης, υπάρχουν:

• Αδενοειδή 1 βαθμό. Κλινικά, αυτό το στάδιο μπορεί να μην εκδηλωθεί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί αναπνέει ελεύθερα μέσα από τη μύτη, αλλά τη νύχτα μπορεί να υπάρχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής, ροχαλητό, ξυπνώντας σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννώδης μεμβράνη της μύτης και του λαιμού διογκώνεται ελαφρώς τη νύχτα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Όταν ρινοφάρυγγα έρευνα μπορεί να προσδιορισθεί adenoid πολλαπλασιασμό του μικρού μεγέθους, που καλύπτει έως και 30 - 35% για Coulter (οστά εμπλέκεται στο σχηματισμό του ρινικού διαφράγματος), ελαφρώς επικαλυπτόμενων τις χοανικού αυλό (τρύπες που συνδέει το ρινική κοιλότητα στον ρινοφάρυγγα).
• Αδενοειδή 2 μοίρες. Στην περίπτωση αυτή, τα αδενοειδή αυξάνονται στο βαθμό που καλύπτουν περισσότερο από το ήμισυ του ανοιχτήρι, γεγονός που επηρεάζει ήδη την ικανότητα του παιδιού να αναπνέει μέσω της μύτης. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, αλλά σώζεται ακόμα. Το παιδί αναπνέει συχνά μέσα από το στόμα (συνήθως μετά από σωματική άσκηση, συναισθηματική υπερφόρτωση). Τη νύχτα, υπάρχει ένα ισχυρό ροχαλητό, συχνές ξυπνούν. Στην παρούσα φάση μπορεί να εμφανιστεί άφθονη ρινική εκκρίση βλεννογόνου, βήχας και άλλα συμπτώματα, αλλά τα σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου είναι εξαιρετικά σπάνια.
• Αδενοειδή 3 μοίρες. Με την ασθένεια βαθμού 3, οι υπερτροφικές φαρυγγικές αμυγδαλές εμποδίζουν τελείως τις χοάνες, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι έντονα έντονα. Εμφανίζονται τα συμπτώματα της πείνας με οξυγόνο και η πρόοδος, οι παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου, η υστέρηση του παιδιού στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη κ.ο.κ.

Θεραπεία αδενοειδών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος των αδενοειδών και τη διάρκεια της νόσου, αλλά και από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι τα αποκλειστικά συντηρητικά μέτρα είναι αποτελεσματικά μόνο με τον πρώτο βαθμό της νόσου, ενώ τα αδενοειδή των 2-3 βαθμών αποτελούν ένδειξη για την απομάκρυνσή τους.

Φάρμακα αδενοειδών

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες της νόσου και να αποφευχθεί μια περαιτέρω αύξηση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, που έχουν τόσο τοπικές όσο και συστημικές επιδράσεις.

Φάρμακα αδενοειδών

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο με την παρουσία συστηματικών εκδηλώσεων βακτηριακής λοίμωξης ή με την απομόνωση παθογόνων βακτηρίων από τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο και τα αδενοειδή. Αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στους ξένους μικροοργανισμούς, την ίδια στιγμή, πρακτικά, χωρίς να επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

• Για τα παιδιά, 10 έως 25 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (mg / kg) 3 έως 4 φορές την ημέρα.
• Ενήλικες - 750 mg 3 φορές την ημέρα (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά).

• Παιδιά - 12 mg / kg 3 φορές ένα χτύπημα.
• Ενήλικες - σε 250 - 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

• Παιδιά - 10 - 15 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα.
• Ενήλικες - σε 500 - 1000 mg 2 - 4 φορές την ημέρα.

Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που έχει μια σειρά επιδράσεων στο επίπεδο διαφόρων ιστών του σώματος. Η εξέλιξη της φλεγμονής στο αμυγδαλής φαρυγγική οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις της ισταμίνης σε ιστούς του, η οποία εκδηλώνεται με αγγειοδιαστολή και έξοδο από το υγρό μέρος του αίματος εντός του εξωκυτταρικού χώρου, οίδημα και ερύθημα (ερυθρότητα) του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Τα αντιισταμινικά παρεμποδίζουν τις αρνητικές επιδράσεις της ισταμίνης, εξαλείφοντας ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Μέσα, πίνοντας ένα γεμάτο ποτήρι ζεστό νερό.

• Παιδιά ηλικίας έως 6 ετών - 2,5 mg δύο φορές την ημέρα.
• Ενήλικες - 5 mg δύο φορές την ημέρα.

• Παιδιά κάτω των 6 ετών - 0,5 mg 1 - 2 φορές την ημέρα.
• Ενήλικες - 1 mg 2 φορές την ημέρα.

• Παιδιά κάτω των 12 ετών - 5 mg 1 φορά την ημέρα.
• Ενήλικες - 10 mg 1 φορά την ημέρα.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν διάφορες βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, καθώς και για την καλή λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματός του.

Όταν τα αδενοειδή έχουν ιδιαίτερη σημασία:

• Βιταμίνες της ομάδας Β - ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες, το νευρικό σύστημα, την αιματοποίηση και ούτω καθεξής.
• Η βιταμίνη C - αυξάνει τη μη ειδική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η βιταμίνη Ε είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι πολυβιταμίνες είναι φάρμακα των οποίων η ανεξέλεγκτη ή εσφαλμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Μέσα 1 κάψουλα την ημέρα για 1 μήνα, μετά την οποία θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3 έως 4 μήνες.

Μέσα σε 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

• Ενήλικες - 1 έως 2 δισκία 1 φορά την ημέρα (το πρωί ή το μεσημεριανό).
• Παιδιά - μισή ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα ταυτόχρονα.

Αυτό το φάρμακο έχει την ικανότητα να αυξάνει τις μη ειδικές προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων μολύνσεων με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Τα δισκία πρέπει να απορροφώνται κάθε 4 έως 8 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 - 20 ημέρες.

Μύτες και σπρέι για αδενοειδή

Η τοπική χρήση ναρκωτικών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συντηρητικής θεραπείας των αδενοειδών. Η χρήση σταγόνων και ψεκασμών εξασφαλίζει την παράδοση φαρμάκων απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και τη μεγεθυσμένη αμυγδαλής των φάρυγγα, η οποία επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Τοπική φαρμακευτική αγωγή των αδενοειδών

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Αυτοί οι ψεκασμοί περιέχουν ορμονικά παρασκευάσματα με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώστε το πρήξιμο των ιστών, μειώστε την ένταση του σχηματισμού βλέννας και σταματήστε την περαιτέρω αύξηση των αδενοειδών.

• Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 1 δόση (1 ένεση) σε κάθε ρινική δίοδο 1 φορά την ημέρα.
• Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1 έως 2 ενέσεις 1 φορά την ημέρα.

Το φάρμακο περιέχει πρωτεϊνικό άργυρο, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση.

Οι σταγόνες μύτης πρέπει να εφαρμόζονται 3 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα.

• Παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών - 1 σταγόνα σε κάθε ρινική διαδρομή.
• Παιδιά άνω των 6 ετών και ενήλικες - 2 - 3 σταγόνες σε κάθε ρινική διαδρομή.

Περιέχει φυτικά, ζωικά και ανόργανα συστατικά με αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.

• Παιδιά ηλικίας έως 6 ετών - 1 ένεση σε κάθε ρινική διέλευση 2 - 4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών και ενήλικες - 2 ενέσεις σε κάθε ρινική διαδρομή 4 - 5 φορές την ημέρα.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις και αγγειοσυσταλτικές επιδράσεις και διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ενσταλάξτε 2 έως 3 σταγόνες σε κάθε ρινική δίοδο 3 φορές την ημέρα για 4 έως 6 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε ένα μήνα.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, αυτό το φάρμακο προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και του ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πρήξιμου των ιστών και ανακούφιση της ρινικής αναπνοής.

Σπρέι ή σταγόνες στη μύτη εισάγονται σε κάθε ρινική δίοδο 3 φορές την ημέρα (η δοσολογία καθορίζεται από τη μορφή απελευθέρωσης).

Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 - 10 ημέρες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών (για παράδειγμα, σε υπερτροφική ρινίτιδα - παθολογική ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου).

Ρινική πλύση με αδενοειδή

Τα θετικά αποτελέσματα του ρινικού πλυσίματος είναι:

• Μηχανική απομάκρυνση βλέννας και παθογόνων από την επιφάνεια του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών.
• Αντιμικροβιακή δράση που ασκείται από αλατούχα διαλύματα.
• Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Αντιεγκεφαλική δράση.

Φαρμακοτεχνικές μορφές των διαλυμάτων για πλύσιμο παράγονται σε ειδικούς περιέκτες με μακρύ άκρο, το οποίο εισάγεται στα ρινικά περάσματα. Όταν χρησιμοποιείτε οικιακές λύσεις (1 - 2 κουταλάκια αλάτι ανά 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σύριγγα ή μια απλή σύριγγα για 10 - 20 ml.

Μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη σας με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Λυγίστε το κεφάλι σας με τέτοιο τρόπο ώστε ένα ρινικό πέρασμα να είναι υψηλότερο από το άλλο. Στο ρινικό ρουθούνι εισάγετε μερικά χιλιοστόλιτρα διαλύματος, το οποίο θα πρέπει να ρέει μέσω του ρουθούνου κάτω. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-5 φορές.
• Ρίξτε πίσω το κεφάλι και εισάγετε 5 - 10 ml διαλύματος σε ένα ρινικό πέρασμα, κρατώντας την αναπνοή. Μετά από 5 - 15 δευτερόλεπτα, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα κάτω και αφήστε το διάλυμα να ρέει έξω, και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία 3-5 φορές.

Ξεπλύνετε τη μύτη πρέπει να εκτελείται 1 - 2 φορές την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά συμπυκνωμένα αλατούχα διαλύματα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ρινικό βλεννογόνο, το ρινοφάρυγγα, την αναπνευστική οδό και τους ακουστικούς σωλήνες.

Εισπνοή με αδενοειδή

Εισπνοή είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος για να παραδώσει το φάρμακο κατευθείαν στη θέση της επίδρασης του (στο βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών εκβλαστήσεων). Για την εισπνοή μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές ή αυτοσχέδια μέσα.

Με την παρουσία αδενοειδών, συνιστάται η εφαρμογή:

• Ξηρή εισπνοή. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι από έλατο, ευκάλυπτο, μέντα, 2 - 3 σταγόνες από τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζονται σε ένα καθαρό μαντήλι και επιτρέπουν στο παιδί να αναπνέει μέσα από αυτό για 3 έως 5 λεπτά.
• Υγρή εισπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να αναπνέει ατμό που περιέχει σωματίδια φαρμακευτικών ουσιών. Τα ίδια λάδια (5-10 σταγόνες) μπορούν να προστεθούν στο μόλις βρασμένο νερό, μετά το οποίο το παιδί πρέπει να κλίνει πάνω από τη δεξαμενή νερού και να αναπνέει ατμό για 5-10 λεπτά.
• Εισπνοές φυσιολογικού ορού. Σε 500 ml νερού, προσθέστε 2 κουταλάκια αλάτι. Φέρτε το διάλυμα σε βρασμό, αφαιρέστε από τη θερμότητα και αναπνέετε για 5-7 λεπτά. Στη λύση μπορείτε επίσης να προσθέσετε 1 έως 2 σταγόνες αιθέριων ελαίων.
• Εισπνοή με χρήση εκνεφωτή Ο εκνεφωτής είναι ένας ειδικός νεφελοποιητής που περιέχει ένα υδατικό διάλυμα φαρμακευτικού ελαίου. Το φάρμακο διασκορπίζεται σε μικρά σωματίδια που εισέρχονται στη μύτη του ασθενούς μέσω του σωλήνα, αρδεύουν τις βλεννογόνες μεμβράνες και διεισδύουν σε δύσκολα σημεία.

Τα θετικά αποτελέσματα της εισπνοής είναι:

• Ενυδάτωση της βλεννογόνου με εξαίρεση τις ξηρές εισπνοές.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα.
• μειώνοντας την ποσότητα των βλεννογόνων εκκρίσεων.
• αύξηση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων της βλεννογόνου μεμβράνης,
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• αντιεγκεφαλική δράση.
• αντιβακτηριακή δράση.

Φυσικοθεραπεία για αδενοειδή

Η επίδραση της φυσικής ενέργειας στη βλεννογόνο σας επιτρέπει να αυξήσετε τις μη ειδικές προστατευτικές της ιδιότητες, να μειώσετε τη σοβαρότητα της φλεγμονής, να εξαλείψετε ορισμένα συμπτώματα και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.

Όταν τα αδενοειδή έχουν εκχωρηθεί:

• Υπεραλιακή ακτινοβολία (UV). Για την ακτινοβόληση των βλεννογόνων της μύτης χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η μακρά άκρη της οποίας εισέρχεται εναλλακτικά σε ρινικές διόδους (αυτό εμποδίζει την είσοδο υπεριώδους ακτινοβολίας στα μάτια και σε άλλα μέρη του σώματος). Έχει αντιβακτηριακή και ανοσοδιεγερτική δράση.
• Θεραπεία με όζον. Η εφαρμογή όζοντος (η ενεργός μορφή οξυγόνου) στις βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα έχει αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές δράσεις, διεγείρει την τοπική ανοσία και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
• Η θεραπεία με λέιζερ Η έκθεση με λέιζερ οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, στην επέκταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Επίσης, η ακτινοβολία λέιζερ είναι επιζήμια για πολλές μορφές παθογόνων μικροοργανισμών.

Αναπνευστική γυμναστική με αδενοειδή

Η αναπνευστική γυμναστική περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων σωματικών ασκήσεων, σε συνδυασμό με ταυτόχρονη αναπνοή σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αναπνευστικές ασκήσεις δεν φαίνονται μόνο για ιατρικούς σκοπούς, αλλά και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής μετά την αφαίρεση των αδενοειδών. Το γεγονός είναι ότι με την εξέλιξη της νόσου, το παιδί μπορεί να αναπνεύσει μόνο από το στόμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι «ξεχνώντας» πώς να αναπνεύσει σωστά μέσω της μύτης. Η ενεργή εκτέλεση ενός συνόλου ασκήσεων βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής σε αυτά τα παιδιά εντός 2 έως 3 εβδομάδων.

Όταν ασκήσεις αναπνευστικών αδένων συμβάλλουν:

• μειώνοντας τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών και αλλεργικών διεργασιών.
• μειώνοντας την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται.
• μείωση της σοβαρότητας του βήχα.
• ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής.
• βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα.

Η αναπνευστική γυμναστική περιλαμβάνει το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων:

• 1 άσκηση. Στην όρθια θέση, πρέπει να γίνονται 4-5 αιχμηρές ενεργές αναπνοές μέσω της μύτης, μετά από κάθε μία από τις οποίες πρέπει να ακολουθεί παθητική εκπνοή μέσω του στόματος αργή (για 3-5 δευτερόλεπτα).
• 2 άσκηση. Αρχική θέση - στέκεται, τα πόδια μαζί. Στην αρχή της άσκησης, θα πρέπει να γυρίσετε αργά τον κορμό προς τα εμπρός, προσπαθώντας να φτάσετε στο πάτωμα με τα χέρια σας. Στο τέλος της πλαγιάς (όταν τα χέρια αγγίζουν σχεδόν το πάτωμα) θα πρέπει να πάρετε μια αιχμηρή βαθιά αναπνοή μέσα από τη μύτη. Η εκπνοή θα πρέπει να εκτελείται αργά, ταυτόχρονα με την επιστροφή στην αρχική της θέση.
• 3 άσκηση. Θέση εκκίνησης - στάση, πόδια πόδια-πλάτος μεταξύ τους. Η άσκηση θα πρέπει να ξεκινάει με μια αργή οκλαδόν, στο τέλος της οποίας θα πρέπει να πάρετε μια βαθιά, αιχμηρή αναπνοή. Η εκπνοή γίνεται επίσης αργά, ομαλά, μέσω του στόματος.
• 4 άσκηση. Βάζοντας στα πόδια σας, θα πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας εναλλάξ προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, στη συνέχεια προς τα εμπρός και προς τα πίσω, ενώ στο τέλος κάθε στροφής και κλίσης κάνετε μια αιχμηρή αναπνοή από τη μύτη σας, ακολουθούμενη από μια παθητική εκπνοή με το στόμα σας.

Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 4-8 φορές και ολόκληρο το σύμπλεγμα πρέπει να εκτελείται δύο φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ, αλλά όχι αργότερα από μία ώρα πριν τον ύπνο). Εάν κατά τη διάρκεια της άσκησης το παιδί αρχίζει να εμφανίζει πονοκεφάλους ή ζάλη, η ένταση και η διάρκεια της δραστηριότητας θα πρέπει να μειωθούν. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η υπερβολική συχνή αναπνοή οδηγεί σε αυξημένη εξάλειψη του διοξειδίου του άνθρακα (υποπροϊόν της κυτταρικής αναπνοής) από το αίμα. Αυτό οδηγεί σε μια αντανακλαστική στένωση των αιμοφόρων αγγείων και στην έλλειψη οξυγόνου στο επίπεδο του εγκεφάλου.

Θεραπεία των adenoids λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η παραδοσιακή ιατρική έχει ένα μεγάλο σύνολο φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα των αδενοειδών και να επιταχύνουν την αποκατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ανεπαρκής και καθυστερημένη θεραπεία των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την αυτο-θεραπεία.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Υδατικό εκχύλισμα πρόπολης. Σε 500 ml νερού, προσθέστε 50 γραμμάρια θρυμματισμένης πρόπολης και επωάστε στο υδατόλουτρο για μία ώρα. Στρώνετε και παίρνετε από το στόμα μισό κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και αντιικά αποτελέσματα, καθώς και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Χυμός αλόης Για τοπική χρήση, 1-2 σταγόνες χυμού αλόης θα πρέπει να ενσταλάσσονται σε κάθε ρινική διαδρομή 2-3 φορές την ημέρα. Έχει αντιβακτηριακή και στυπτική δράση.
• Συγκομιδή από το φλοιό του δρυός, hypericum και μέντα. Για την προετοιμασία της συλλογής πρέπει να αναμειγνύετε 2 κουταλιές σούπας ψιλοκομμένο ξύλο βελανιδιάς, 1 κουταλιά του Αγίου Ιωάννη και 1 κουταλιά μέντα. Χύστε το προκύπτον μείγμα με 1 λίτρο νερού, βράστε και βράστε για 4-5 λεπτά. Ψύξη σε θερμοκρασία δωματίου για 3 έως 4 ώρες, στέλεχος και θάβετε 2 έως 3 σταγόνες της συλλογής σε κάθε ρινική πορεία του παιδιού το πρωί και το βράδυ. Έχει στυπτικές και αντιμικροβιακές επιδράσεις.
• Λάδι θαλασσινών. Έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτική και αντιβακτηριακή δράση. Θα πρέπει να εφαρμόζεται δύο φορές ημερησίως, με τη συγκομιδή 2 σταγόνων σε κάθε ρινική διαδρομή.

Αδενοειδή στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι μια κοινή αιτία της θεραπείας του παιδοθεραπευτή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Pharyngeal αμυγδαλής και οι λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλάτια και σαλπίγγων (2 τεμ.), Άπλυτα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο γύρω από την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλιά, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός της οποίας ονομάζεται αδενοειδές, συνδέεται στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγής, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Δημιουργούν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, ξεκινάει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, οι αμυγδαλές του φάρυγγα συχνά αθροίζονται πλήρως και η προστατευτική τους λειτουργία πηγαίνει στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συνηθέστερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει και πάλι, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε επίμονη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

• γενετική προδιάθεση ·
• παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μαύρος βήχας).
• σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, λήψη αντιβιοτικών και άλλων επιβλαβών φαρμάκων, υποξία εμβρύου, τραύματα γέννησης).
• ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
• ευαισθησία στις αλλεργίες.
• εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων.
• δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και, στην περίπτωση ακόμη μικρής διόγκωσης ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδαλιάς, μπορούν να αλληλοκαλύπτονται πλήρως και να καθιστούν δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

• Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο τμήμα του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
• 2 βαθμοί - σημαντική αύξηση της αμυγδαλιάς, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
• Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι τακτική ρινική αναπνοή και ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδιατρολόγος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

• διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται αδύναμα με ένα ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
• ροχαλητό, εισπνοή, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις πνιγμού στον ύπνο.
• ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
• αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
• πονοκεφάλους.
• συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια ακοής, αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
• λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Εάν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει αναμνησία και εξέταση οργάνου. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, της παρουσίας ή της απουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας: φάρυγγγοσκοπία, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση αποτελείται από την εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, της φάρυγγας κοιλότητας και των αδένων, οι οποίοι, στα αδενοειδή στα παιδιά, είναι μερικές φορές υπερτροφικοί.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ένα αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες εντυπώσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλαστών και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στη ρινική δίοδο ένα μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια κάμερα στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, επί του παρόντος δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβές για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλές διευρύνεται και μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη ρύθμιση του βαθμού της υπερτροφίας. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία αυξάνουν λανθασμένα το μέγεθος τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής σε παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκτησης από την τελευταία προηγούμενη ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για τον πρώτο, λιγότερο συχνά - για τον δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
• αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
• αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
• τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
• αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό του μύκητα και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
• σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να επαναφέρετε το κανονικό της μέγεθος, χρειάζεστε μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό των αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή είναι συνήθως συνταγογραφούνται κοκκία φάρμακα "JOB-Kid" και "Adenosan" πετρέλαιο "Tuya-GF", ρινικό σπρέι "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της ασθένειας, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα θαλασσινού αλατιού ή φυτικά αφέψημα από φλοιό δρυός, λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική και στυπτική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, επεκτείνεται όχι μόνο σε αδενοειδή, αλλά και στους ιστούς που τις περιβάλλουν.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό τις συνθήκες ενός νοσοκομείου νοσοκομειακής περίθαλψης του τμήματος ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

• την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
• φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
• η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
• ακοή;
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

• συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• αυξημένη τάση για αιμορραγία.
• διαταραχές του αίματος;
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
• φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, χάρη στην εμφάνιση των κονδυλίων για γενική αναισθησία βραχείας δράσης adenotomija παιδιά σχεδόν πάντα γίνεται με γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το τραύμα που ένα παιδί λαμβάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• δυσμορφία του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
• η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη του θώρακα.
• συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
• διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω ρινικών αναπνευστικών προβλημάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο E. O. Komarovsky, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος για να ανακτήσει το μέγεθος του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να βελτιώσουν την ευημερία των παιδιών δεν αξίζει την επόμενη κιόλας μέρα να οδηγήσει σε νηπιαγωγείο, και θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα για να καθίσει στο σπίτι και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ενεργών βόλτα στον καθαρό αέρα.

Τα μέτρα για την πρόληψη των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλήματα που προάγουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.