Γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Συμπτώματα

Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).

Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.

Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.

Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:

- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:

- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.

Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.

Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.

Γρίπη των χοίρων - A (H1N1) Γρίπη

Τι είναι η γρίπη των χοίρων;

Τακτικά κρούσματα γρίπης των χοίρων συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ειδικά το φθινόπωρο και το χειμώνα, και υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις μετάδοσης της νόσου από ζώο σε άνθρωπο. Ωστόσο, τα προηγούμενα χρόνια, ο αριθμός των περιπτώσεων μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο από ανθρώπινη γρίπη των χοίρων ήταν πολύ περιορισμένος.

Πώς προέκυψε ο νέος ιός της γρίπης των χοίρων;

Το σημερινό ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων στο Μεξικό τον Απρίλιο του 2009 προκαλείται από έναν νέο ιό, ο οποίος είναι ένας συνδυασμός των γονιδίων των ιών της γρίπης των ανθρώπων, των πτηνών και των χοίρων. Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο ιός είναι νέος και είναι το αποτέλεσμα της ανάμειξης των γονιδίων διαφόρων ιών, είναι πολύ δύσκολο να δημιουργηθεί ένα αποτελεσματικό εμβόλιο εναντίον του.

Τι διακρίνει το σημερινό ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων από προηγούμενες;

Το ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων τον Απρίλιο του 2009 είναι υποτύπου H1N1. Τώρα, ο ιός αυτός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Δεδομένου ότι ο ιός είναι νέος, η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων δεν έχει ασυλία σε αυτό. Συνήθως, οι ιοί της γρίπης, αν και γρήγορα μεταλλάσσονται, εξακολουθούν να διατηρούν κοινά χαρακτηριστικά με στελέχη που έχουν διαδεχθεί τα προηγούμενα χρόνια, έτσι ώστε οι άνθρωποι να έχουν ακόμα κάποιο βαθμό προστασίας από αυτά. Αλλά αυτός ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι τόσο διαφορετικός από όλους τους προηγούμενους ότι οι υγειονομικές αρχές φοβούνται ότι τα σώματα των περισσότερων ανθρώπων δεν θα μπορέσουν να αναπτύξουν ασυλία σε αυτό. Γι 'αυτό ο ιός αυτός εξαπλώνεται τόσο γρήγορα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της 10.16.09, σύμφωνα με τα περιφερειακά γραφεία του ΠΟΥ, ο συνολικός αριθμός εργαστηριακά επιβεβαιωμένων κρουσμάτων ανθρώπινων ασθενειών που προκλήθηκαν από τον ιό πανδημίας (H1N1) 2009 στον κόσμο είναι πάνω από 387 χιλιάδες, συμπεριλαμβανομένων 4820 περιπτώσεων με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Στη Ρωσική Ομοσπονδία καταγράφηκαν περισσότερες από 800 περιπτώσεις.

Τι είναι μια πανδημία;

Μια πανδημία είναι μια επιδημία ασθένειας που εκτείνεται σε τεράστιες γεωγραφικές περιοχές. Η πιο γνωστή περίπτωση πανδημίας είναι μια επιδημία του ιού της γρίπης, γνωστή ως Ισπανός, το 1918. Αυτή η πανδημία προκλήθηκε επίσης από τον ιό υποτύπου H1N1, ο οποίος έχει εξαπλωθεί σε πολλά μέρη του κόσμου και σκότωσε εκατομμύρια ανθρώπους.

Οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ έχουν αναπτύξει κλίμακα προειδοποίησης πανδημίας έξι επιπέδων.

Φάση 1. Δεν έχουν εντοπιστεί νέοι υποτύποι του ιού της ανθρώπινης γρίπης. Ένας υποτύπος του ιού της γρίπης που προκάλεσε περιπτώσεις ασθενειών στους ανθρώπους μπορεί να υπάρχει στα ζώα. Εάν ο ιός είναι παρόν σε ζώα, θεωρείται ότι ο κίνδυνος μόλυνσης ή ανθρώπινης νόσου είναι χαμηλός.
Φάση 2. Δεν έχουν εντοπιστεί νέοι υποτύποι του ιού της γρίπης στους ανθρώπους. Ωστόσο, ένας υπότυπος του ιού της γρίπης που κυκλοφορεί στα ζώα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο ανθρώπινης νόσου.
Φάση 3. Η περίπτωση / περιπτώσεις / λοιμώξεις ανθρώπων με νέους υποτύπους του ιού ανιχνεύονται, αλλά δεν έχει βρεθεί μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο ή η μετάδοση σε στενές επαφές είναι πολύ σπάνια.
Φάση 4. Μικρές ομάδες με περιορισμένη μετάδοση του ιού από άτομο σε άτομο, αλλά η διανομή είναι πολύ περιορισμένη. Θεωρείται ότι ο ιός δεν είναι πλήρως προσαρμοσμένος στο ανθρώπινο σώμα.
Φάση 5. Μεγάλες ομάδες μολυσμένης, αλλά ανθρώπινης προς ανθρώπινη μετάδοση του ιού είναι περιορισμένες. Θεωρείται ότι ο ιός είναι πολύ καλύτερα προσαρμοσμένος στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν έχει ακόμη αποκτήσει πλήρως την ικανότητα διάδοσης (σημαντικός κίνδυνος πανδημίας).
Φάση 6. Πανδημία: αυξήθηκε και διατηρήθηκε σε υψηλό επίπεδο μόλυνσης στον γενικό πληθυσμό.

H1N1 γρίπη έχει φτάσει στο επίπεδο 6, δεδομένου ότι είναι τοποθετημένο σε ένα τεράστιο έδαφος και σε έναν πολύ μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Ωστόσο, για τους περισσότερους από αυτούς που είναι άρρωστοι, η γρίπη είναι αρκετά εύκολη, μοιάζει με τα συμπτώματα της συνήθους γρίπης, και περνά από μόνη της, με απλή συμπτωματική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των θανάτων σε σύγκριση με τον αριθμό των περιπτώσεων είναι μικρός.

Η σοβαρή γρίπη μπορεί να πάρει μερικές ομάδες κινδύνου:

1. σε έγκυες γυναίκες

2. να έχουν μικρά παιδιά

3. πολύ ηλικιωμένοι

4. σε ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες (άσθμα, πνευμονικές παθήσεις, διαβήτη κ.λπ.)

Ποια είναι τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων;

Τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της συνήθους εποχικής γρίπης των ανθρώπων που ο καθένας έχει βιώσει κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής. Τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- πόνο και πόνους στο σώμα.

Μερικοί ασθενείς είχαν επίσης ναυτία και διάρροια.

Θεραπεία της γρίπης H1N1

Συστάσεις της ΠΟΥ για τη θεραπεία της γρίπης H1N1

Ο ΠΟΥ έχει εκδώσει κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιικών φαρμάκων στη θεραπεία ασθενών που έχουν μολυνθεί από τον ιό της πανδημικής γρίπης H1N1. Το εγχειρίδιο αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της συναίνεσης που επετεύχθη από μια διεθνή ομάδα εμπειρογνωμόνων που μελέτησε όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των αντιικών φαρμάκων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση του oseltamivir και του zanamivir προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και θανάτων, να μειωθεί η ανάγκη νοσηλείας και να μειωθεί η διάρκεια παραμονής στα νοσοκομεία. Σύμφωνα με την υπηρεσία Τύπου της ΠΟΥ, ο ιός πανδημίας είναι επί του παρόντος ευαίσθητος και στα δύο αυτά φάρμακα (γνωστά ως αναστολείς νευραμινιδάσης), αλλά είναι ανθεκτικός στη δεύτερη κατηγορία αντιιικών φαρμάκων (αναστολείς της Μ2). Σε όλο τον κόσμο, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από ιό πανδημίας έχουν τυπικά συμπτώματα της γρίπης και η πλήρης αποκατάσταση λαμβάνει χώρα εντός μίας εβδομάδας, ακόμη και αν δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία. Οι υγιείς ασθενείς με τη νόσο, χωρίς επιπλοκές, δεν χρειάζονται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, ανέφερε η έκθεση. Εφαρμόζοντας μια ατομική προσέγγιση σε έναν ασθενή, οι αποφάσεις σχετικά με τη συνταγογράφηση της θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνονται με βάση την κλινική αξιολόγηση και τη γνώση της παρουσίας του ιού σε συγκεκριμένες κοινότητες. Σε περιοχές ευρείας κυκλοφορίας του ιού στις κοινότητες, οι γιατροί που δέχονται ασθενείς με ασθένεια παρόμοια με τη γρίπη πρέπει να υποθέσουν ότι η αιτία της ασθένειας είναι ένας ιός πανδημίας. Κατά τη λήψη αποφάσεων θεραπείας, δεν πρέπει να περιμένετε για εργαστηριακή επιβεβαίωση μόλυνσης με Η1Ν1. Αυτές οι συστάσεις ενισχύονται από αναφορές από όλα τα μέρη όπου έχουν εκδηλωθεί εστίες, ότι ο ιός H1N1 γίνεται γρήγορα το κυρίαρχο στέλεχος. Ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία σοβαρών κρουσμάτων της νόσου. Τα αποδεικτικά στοιχεία που εξετάστηκαν από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων υποδεικνύουν ότι το oseltamivir μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας (μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από πανδημία και εποχική γρίπη) και να μειώσει την ανάγκη νοσηλείας. Για ασθενείς που αναπτύσσουν σοβαρή ασθένεια από την αρχή ή η κατάσταση τους αρχίζει να επιδεινώνεται, ο ΠΟΥ συστήνει να αρχίσει η θεραπεία με oseltamivir το συντομότερο δυνατό. Μελέτες δείχνουν ότι η έγκαιρη θεραπεία, κατά προτίμηση όχι αργότερα από 48 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, σχετίζεται σημαντικά με καλύτερα κλινικά αποτελέσματα. Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή ή επιδεινούμενη νόσο πρέπει να ξεκινήσει ακόμα αργότερα. Ελλείψει οσελταμιβίρης ή της αδυναμίας χρήσης του για οποιοδήποτε λόγο, μπορείτε να χορηγήσετε ζαναμιβίρη. Αυτή η σύσταση ισχύει για όλες τις ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, καθώς και για όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών πρώιμης και νηπιακής ηλικίας. Για τους ασθενείς με συνυπάρχουσες καταστάσεις υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πιο σοβαρών ασθενειών, η ΠΟΥ συστήνει θεραπεία με oseltamivir ή zanamivir. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει επίσης να λάβουν θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, η ΠΟΥ συστήνει να παρέχουν αντιική θεραπεία το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η παρουσία συγχορηγούμενων διαταραχών υγείας δεν επιτρέπει σε κάποιον να προβλέψει αξιόπιστα όλες ή ακόμη και τις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου το 40% των περιπτώσεων σοβαρών ασθενειών εμφανίζονται επί του παρόντος σε υγιή παιδιά και ενήλικες, συνήθως κάτω των 50 ετών. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς εμφανίζουν ξαφνική και πολύ ταχεία επιδείνωση της κλινικής τους κατάστασης, συνήθως την 5η ή 6η ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η κλινική υποβάθμιση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πρωτογενούς ιογενούς πνευμονίας, η οποία καταστρέφει τον πνευμονικό ιστό και δεν είναι ευαίσθητη στα αντιβιοτικά και τη λειτουργική ανεπάρκεια πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος. Για τη διαχείριση αυτών των ασθενών απαιτούνται μονάδες εντατικής θεραπείας, όπου εκτός από τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται και άλλες θεραπείες. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων στα παιδιά. Ο ΠΟΥ συστήνει έγκαιρη αντιική θεραπεία για παιδιά με σοβαρή ή επιδεινούμενη ασθένεια και παιδιά που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν πιο σοβαρή ή πολύπλοκη ασθένεια. Αυτή η σύσταση ισχύει για όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, καθώς αυτή η ηλικιακή ομάδα κινδυνεύει να αναπτύξει σοβαρότερη ασθένεια. Όλα τα άλλα υγιή παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών χρειάζονται αντιική θεραπεία μόνο σε περιπτώσεις παρατεταμένης ή επιδεινούμενης ασθένειας. Σημάδια κινδύνου σε όλους τους ασθενείς. Οι γιατροί, οι ασθενείς και οι φροντιστές στο σπίτι θα πρέπει να είναι προσεκτικοί για τα σημάδια κινδύνου που μπορεί να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι πολύ γρήγορη, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα επικίνδυνα σημεία σε άτομα με επιβεβαιωμένη ή ύποπτη λοίμωξη H1N1: έλλειψη αναπνοής κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας ή σε ηρεμία. δυσκολία στην αναπνοή. μπλε; αιμορραγικά ή χρωματισμένα πτύελα. πόνος στο στήθος. αλλαγή στην ψυχική κατάσταση. υψηλό πυρετό για περισσότερο από 3 ημέρες. χαμηλή αρτηριακή πίεση. Στα παιδιά, τα σημάδια κινδύνου περιλαμβάνουν αυξημένη ή δυσκολία στην αναπνοή, μειωμένη δραστηριότητα, δυσκολία στην αφύπνιση και μείωση ή έλλειψη επιθυμίας για παιχνίδι.

Η γρίπη των χοίρων (ιός H1N1) συμπτώματα πώς να θεραπεύσει

Η γρίπη των χοίρων είναι το δημοφιλές όνομα για τη γρίπη που προκαλείται από ένα σχετικά νέο στέλεχος του ιού της γρίπης Α - που είναι επίσημα γνωστό ως γρίπη των χοίρων A / H1N1pdm09. Ήταν αυτός που ήταν υπεύθυνος για την πανδημία γρίπης το 2009-10.

Πανδημία γρίπης των χοίρων

Ο ιός της γρίπης των χοίρων εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Μεξικό τον Απρίλιο του 2009 και ήταν επίσης γνωστός ως μεξικανική γρίπη. Έγινε γνωστός ως γρίπη των χοίρων επειδή ο ιός έμοιαζε με γνωστούς ιούς της γρίπης που προκαλούν ασθένεια στους χοίρους.

Η γρίπη των χοίρων εξαπλώθηκε γρήγορα από χώρα σε χώρα επειδή ήταν ένας νέος τύπος ιού της γρίπης, ελάχιστα ευαίσθητος στα γνωστά αντιιικά φάρμακα.

Η πανδημία αποδείχθηκε σχετικά ήπια και όχι τόσο σοβαρή όσο αρχικά νόμιζε. Όπως και σε άλλες χώρες, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εστίες γρίπης των χοίρων στη Ρωσία ήταν ασήμαντες.

Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων οδήγησε σε σοβαρά προβλήματα υγείας και ακόμη και θάνατο - κυρίως η γρίπη των χοίρων πλήττει πολύ ηλικιωμένους, μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες ή άτομα με ήδη υπάρχουσες ασθένειες, γεγονός που αποδυναμώνει το σύστημα ονομασίας.

Στις 10 Αυγούστου 2010, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) ανακοίνωσε την πρώτη πανδημία γρίπης των χοίρων έληξε επίσημα.

Εποχιακή και γρίπη των χοίρων

Ο ιός κυκλοφορεί σήμερα σε όλο τον κόσμο ως ένας από τους τρεις εποχιακούς ιούς της γρίπης. Άλλοι ιοί γρίπης - Ο ιός και ο ιός της γρίπης A / H3N2.

Τα συμπτώματα της γρίπης που προκαλούνται από τον ιό H1N1pdm09 είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από άλλους τύπους και περιλαμβάνουν:

  • Μη αναμενόμενη θερμοκρασία - 38C ή μεγαλύτερη
  • κόπωση
  • πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
  • κεφαλαλγία
  • ρινική ή βουλωμένη μύτη

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε μια εβδομάδα ακόμα και χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών συνιστώνται να εμβολιαστούν κατά της επιδημίας της εποχικής γρίπης.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό αν υποπτεύεστε τη γρίπη των χοίρων

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα γρίπης και είστε σε ζώνη υψηλότερου κινδύνου για επιπλοκές της εποχικής γρίπης. Αυτό ισχύει για:

  • παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών
  • ενήλικες άνω των 65 ετών
  • έγκυες γυναίκες
  • παιδιά και ενήλικες με άλλα προβλήματα υγείας (ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα καρδιακά προβλήματα ή αναπνευστικά προβλήματα)
  • παιδιά και ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Εμβολιασμός εποχικής γρίπης

Το εμβόλιο εποχικής γρίπης είναι ελεύθερο, να κάνετε εμβόλιο αν:

  • είστε άνω των 65 ετών
  • έχετε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως δύο ετών που κινδυνεύουν από τη γρίπη

Η γρίπη των χοίρων είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της γρίπης A / H1N1pdm09. Διαχέεται γρήγορα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από μολυσμένο άτομο σε υγιείς ανθρώπους. Μερικοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών της γρίπης, όπως η βρογχίτιδα και η πνευμονία.

Πώς θεραπεύεται η γρίπη των χοίρων

Το καλύτερο σπίτι θεραπεία είναι η μέγιστη ξεκούραση στο σπίτι, κρατήστε τον εαυτό σας ζεστό και πίνετε άφθονο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Μπορείτε να πάρετε παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη για να μειώσετε τον πυρετό και να ανακουφίσετε τον πόνο.

Εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία ή επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό H1N1pdm09. Αυτό είναι:
αντιιικά φάρμακα - Oseltamivir (Tamiflu) και Zanamivir (Relenza), βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των χοίρων και στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών
αντιβιοτικά - για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η πνευμονία, η οποία μπορεί να προκύψει ως επιπλοκή της γρίπης των χοίρων

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιιικά φάρμακα, τα παίρνετε ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε.

Πρόληψη της εξάπλωσης της γρίπης, πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Ο ιός της γρίπης των χοίρων H1N1pdm09 εξαπλώνεται με τον ίδιο τρόπο με τον κοινό κρυολόγημα (ARVI) και άλλους ιούς της γρίπης.

Ο ιός περιέχεται στα εκατομμύρια των μικροσκοπικών σταγονιδίων που βγαίνουν από τη μύτη και το στόμα όταν κάποιος βήχει ή φτερνίζει.

Αυτές οι σταγόνες, κατά κανόνα, εκτείνονται σε περίπου 1 μέτρο. Για κάποιο διάστημα παραμένουν στον αέρα, αλλά στη συνέχεια προσγειώνονται στην επιφάνεια όπου ο ιός της γρίπης των χοίρων μπορεί να επιβιώσει για 24 ώρες.

Όποιος αγγίζει αυτές τις επιφάνειες είναι σε θέση να διαδώσει τον ιό αγγίζοντας κάτι άλλο ή κάποιον άλλο. Ο ιός της γρίπης εξαπλώνεται επίσης από μολυσμένους ανθρώπους που βήχουν ή φτερνίζονται στα χέρια τους και στη συνέχεια αγγίζουν άλλους ανθρώπους ή αντικείμενα χωρίς να πλένουν τα χέρια τους.

Τα καθημερινά αντικείμενα στο σπίτι και σε δημόσιους χώρους μπορεί να έχουν ίχνη του ιού. Περιλαμβάνουν φαγητό, λαβές θυρών, τηλεχειριστήρια, χειρολισθήρες, χαρτονομίσματα και πληκτρολόγιο υπολογιστή.

Οι άνθρωποι συνήθως μολύνονται από τη λήψη ενός ιού με τα χέρια τους από τα μολυσμένα αντικείμενα όταν αγγίζουν την περιοχή κοντά στο στόμα ή τη μύτη. Επίσης, ο ιός μπορεί να εισπνευστεί αν έχει ανασταλεί στον αέρα - αυτή είναι η λεγόμενη αερομεταφερόμενη μετάδοση.

Η καλή υγιεινή, όπως το πλύσιμο και ο καθαρισμός των χεριών, είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος επιβράδυνσης της εξάπλωσης του ιού της γρίπης. Τα αντιιικά και οι εποχιακές βλάβες της γρίπης προστατεύουν επίσης τους ανθρώπους από τον κίνδυνο.

Γρίπη των χοίρων βίντεο

Συγγραφέας άρθρου: Η Irina Surkova, "Η ιατρική πύλη της Μόσχας" ©

Αποποίηση ευθύνης: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη γρίπη των χοίρων έχουν ως σκοπό μόνο να ενημερώσουν τον αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία ιατρού.

Η γρίπη H1N1

Στην απλή αναφορά αυτής της ασθένειας, πολλοί άνθρωποι τρέμουν. Ιδιαίτερα βιώνει εκείνους που αντιμετώπισαν στενά την παθολογία νωρίτερα.

Μην εγείρετε πανικό και τρομάξτε τους ανθρώπους!

Αρκεί να γνωρίζουμε πώς εμφανίζεται και αντιμετωπίζεται η γρίπη H1N1. Τότε μπορείτε να αντιδράσετε έγκαιρα χωρίς να χάσετε πολύτιμες μέρες ή ώρες.

Η πρώτη αναφορά της γρίπης των χοίρων

Από την δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, η ανθρωπότητα για πρώτη φορά μίλησε για μια νέα «πανούκλα».

Δεν έχει γίνει άλλη από τη γρίπη του τύπου "h1n1".

Αυτή η ασθένεια επηρέασε αρχικά τους χοίρους. Τα ζώα αρρώστησαν το ένα μετά το άλλο, γεγονός που οδήγησε στον τεράστιο θάνατο των ζώων στα αγροκτήματα.

Με τον καιρό, ο ιός μεταλλάχθηκε, σε συνδυασμό με την εποχική γρίπη των ανθρώπων, και έπειτα πήρε ένα νέο όνομα.

Τώρα όχι μόνο τα ζώα θα μπορούσαν να αρρωστήσουν, αλλά και οι άνθρωποι. Αξίζει να σημειωθεί ότι η γρίπη των χοίρων από άρρωστα ζώα μεταδίδεται σπάνια στους ανθρώπους. Ο λόγος για αυτό είναι μια διαφορετική αντιγονική δομή.

Η ασθένεια κέρδισε μαζική δημοτικότητα το 2009.

Στη συνέχεια, η παθολογία έχει γίνει το μέγεθος μιας πανδημίας.

Τώρα για εκείνη την περίοδο, λένε ότι ο ιός της γρίπης του τύπου h1n1 pdm09 έβγαινε.

Η θεραπεία δεν βοήθησε όλους τους μολυσμένους, έτσι η ασθένεια ισχυρίστηκε έναν μεγάλο αριθμό ζωών. Μεταξύ των προσβεβλημένων ανθρώπων, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι κάτω των 50 ετών που ενέπνευσαν τον απίστευτο φόβο.

Οι άνθρωποι δήλωσαν ότι η ασθένεια έχει γίνει ένα είδος πανώλης, δεν υπάρχει φάρμακο γι 'αυτό.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνση;

Η γρίπη n1, όπως αποδείχθηκε, δεν μπορεί να προληφθεί με την εισαγωγή εμβολίου.

Μέχρι σήμερα, σπουδαίοι επιστήμονες και φωτεινά μυαλά προσπαθούν να αναπτύξουν ένα εμβόλιο. Με τις δικές σας δράσεις μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Αρκεί να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. μην έρχεστε σε επαφή με τους άρρωστους.
  2. πλύνετε τακτικά τα χέρια σας και χρησιμοποιείτε αντισηπτικά.
  3. αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους.
  4. Να φοράτε προστατευτική στείρα μάσκα.
  5. πλύνετε τη μύτη σας με αλατούχο νερό πολλές φορές την ημέρα.
  6. την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αν φοβάστε να πιάσετε τον ιό της γρίπης h1n1, φροντίστε να συζητήσετε την προστασία σας με το γιατρό σας. Ίσως ο γιατρός να σας συνταγογραφήσει ορισμένα αντιιικά φάρμακα για προφυλακτική χρήση.

Αν αρρωστήσετε...

Η επαφή με έναν άρρωστο κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας σε 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε αναπόφευκτη μόλυνση.

Εάν είστε άρρωστος ή υποθέστε ότι είστε άρρωστος, διατηρήστε την ηρεμία. Κατά τα πρώτα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μην προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας.

Και, ακόμα περισσότερο, δεν μπορείτε να συνεχίσετε να πηγαίνετε στην εργασία και να επισκεφθείτε πολυσύχναστους χώρους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα έχει η γρίπη h1n1. Ας μιλήσουμε για αυτά λεπτομερέστερα.

Περίοδος επώασης: χρονισμός

Όταν ο ιός μόλις εισήλθε στο σώμα, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία αλλαγή.

Σε αντίθεση με τις συνήθεις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, στις οποίες υπάρχει ξηρότητα στη μύτη, φτάρνισμα και αίσθηση μίας κόπρου στο λαιμό, με τέτοια γρίπη απουσιάζουν.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η περίοδος επώασης για τη γρίπη ah1n1 διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες.

Σημεία που εμφανίζονται στους ανθρώπους

Τα συμπτώματα της γρίπης n1n1 εμφανίζονται σε ένα άτομο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του.

Εάν το σώμα αποδυναμωθεί, τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σύντομα και να έχουν μια έντονη εκδήλωση.

Με πιο ανθεκτική προστασία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα για 2-3 ημέρες. Η παρουσία όλων των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω είναι προαιρετική.

Αίσθηση κακό

Τα πρώτα πρώτα σημάδια της γρίπης h1n1 είναι η κεφαλαλγία και η κακουχία.

  • Έχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο μέτωπο και τους ναούς.
  • Συνοδεύονται από rezya στα μάτια και αυξημένο δάκρυ.
  • Οποιοδήποτε έντονο φως ενοχλεί τον άρρωστο, οπότε πρέπει να τοποθετήσετε τον ασθενή στο θορυβώδες δωμάτιο, εξασφαλίζοντας τον πλήρη ξεκούραση.

Αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία - αυτό χαρακτηρίζει την εμφάνιση της νόσου.

Υψηλές θερμοκρασίες

Η κλινική γρίπης h1n1 έχει πυρετό.

Τα θερμόμετρα των δεικτών μπορούν να ανέλθουν σε κρίσιμους αριθμούς. Τι συμβαίνει συχνότερα.

Πιο έντονος πυρετός παρατηρείται στα παιδιά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θερμοκρασία παραμένει εντός της κανονικής περιοχής.

Αυτό συχνά προκαλεί σύγχυση στους ασθενείς, αναγκάζοντάς τους να παραμείνουν αδρανείς. Συχνά, η θερμοκρασία του ιού της γρίπης των χοίρων δεν μειώνεται μετά τη χρήση της συνήθους Παρακεταμόλης ή Νουροφαίνης.

Ο ασθενής χρειάζεται ισχυρότερα αντιπυρετικά φάρμακα.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η γρίπη πρέπει να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: διάρροια ή αυξημένα κόπρανα, ναυτία και έμετο.

Εμφανίζονται επειδή ο ιός εξαπλώνεται κυρίως στο έντερο.

Η ασθένεια καταστέλλει τη φυσική μικροχλωρίδα και την επίκτητη ανοσία, παραβιάζει την πεπτική λειτουργία.

Μια μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων και λιπών, που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία από τα απαραίτητα ένζυμα, προσελκύει νερό από όλα τα μέρη του σώματος.

Αυτό προκαλεί χαλαρά κόπρανα και συχνή ώθηση στο κόψιμο.

Ο έμετος και η ναυτία προκαλούνται από δηλητηρίαση, η οποία αναπόφευκτα εμφανίζεται λόγω της τοξικής επίδρασης του παθογόνου στο σώμα.

Καταρρακτικά φαινόμενα

Τα σημάδια της γρίπης n1n1 δεν είναι παρόμοια με το πρότυπο ARVI.

Τα φαινόμενα καταρράχησης με τη μορφή ρινικής καταρροής, ρινικής συμφόρησης και πονόλαιμος συχνά απουσιάζουν.

Αλλά στη θέση τους έρχονται άλλα συμπτώματα.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, έναν έντονο ξηρό βήχα. Όταν εμφανίζεται πόνος στο στέρνο, δύσπνοια.

Τα συμπτώματα της γρίπης h1n1 σε ένα μικρό παιδί μπορεί να συνοδεύονται από σπασμούς, σύγχυση. Έτσι επηρεάζει την υψηλή θερμοκρασία του νευρικού συστήματος.

Είναι η ασθένεια θεραπευτική;

Εάν έχετε γρίπη h1n1, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία και, κατά συνέπεια, να το συνταγογραφήσει.

Όπως δείχνει η πρακτική, η απλή πορεία της νόσου συνήθως δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαρκεί 5-7 ημέρες, μετά την οποία μειώνεται.

Με την σωστή οργάνωση του καθεστώτος, ο ασθενής αναρρώνει από την πέμπτη μέρα.

Η τελική ανάκτηση γίνεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Η θεραπεία της γρίπης h1n1 είναι απαραίτητη όταν η πορεία της γίνεται σοβαρή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορισμένα φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών, διευκολύνοντας την ταχεία ανάκαμψη. Μάθετε ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην αναφερθείσα ιογενή λοίμωξη.

Συμπτωματικές θεραπείες

Ανάλογα με τα συμπτώματα που έχει η γρίπη h1n1, η θεραπεία είναι κατάλληλη.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να βελτιώνουν την υγεία αντί να εξαλείφουν μια ιογενή λοίμωξη

  • Αντιπυρετικά και παυσίπονα. Συχνά φάρμακα έχουν αυτές τις δύο ενέργειες ταυτόχρονα. Τα περισσότερο προτιμώμενα φάρμακα βασίζονται σε ιβουπροφαίνη (Nurofen, Advil) και παρακεταμόλη (Theraflu, Ferfex, Coldact). Το Ibuklin χρησιμοποιείται ευρέως, συνδυάζοντας και τα δύο δραστικά συστατικά. Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς καταφεύγουν σε Analgin, νιμεσουλίδη και άλλα πιο ισχυρά φάρμακα.
  • Από βήχα. Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος χωρίζονται σε: αποχρεμπτικό, αραιωτικό πτύελο και αντιβηχικό. Δεν πρέπει να πάρετε τον εαυτό σας μόνοι σας, δεδομένου ότι θα σταματήσετε την απομάκρυνση των παχύρρευστων πτυέλων από τους πνεύμονες, γεγονός που θα προκαλέσει μια επιπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, και ούτω καθεξής.
  • Από τη διάρροια και τον εμετό. Για να αποφευχθεί η απώλεια υγρών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα. Τα χάπια Loperamide και Imodium θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε τη διάρροια. Τα εντερικά αντισηπτικά (Stopdiar, Ecofuryl) θα καθαρίσουν την πεπτική οδό από την παθογόνο χλωρίδα. Ο εμετός θα σταματήσει από το Motilium και το Tsirukal. Για να γεμίσετε την έλλειψη υγρού, χρησιμοποιήστε αλατούχα διαλύματα, για παράδειγμα, το Regidron.

Αναστολείς νευραμινιδάσης

Εάν τα συμπτώματα της γρίπης h1n1 στους ανθρώπους είναι τόσο έντονα που απαιτείται η χρήση αντιικών φαρμάκων, τότε προτιμούνται πάντα οι αναστολείς νευραμινιδάσης.

Όπως έχει δείξει η πρακτική των προηγούμενων ετών, η λειτουργία και όλοι οι διαθέσιμοι αντιιικοί παράγοντες είναι ανίσχυροι με μια τέτοια ασθένεια.

Η περίφημη Rimantadine, Arbidol, Kagocel βοηθά αυτούς που το σώμα θα μπορούσε να αντιμετωπίσει την ασθένεια και ανεξάρτητα.

Οι αναστολείς νευραμινιδάσης σήμερα είναι δύο πολύ γνωστά φάρμακα: Tamiflu και Relenza.

Το πρώτο φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία και το δεύτερο είναι εισπνεόμενο λόγω της υψηλής τοξικότητάς του.

Τα φάρμακα εξαλείφουν αποτελεσματικά το ένζυμο νευραμινιδάσης.

Είναι μέρος του κελύφους του ιού της γρίπης h1n1, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο ιός χάνει την ικανότητά του να έρχεται σε επαφή με υγιή κύτταρα.

Τι να κάνετε μόνοι σας;

Σχεδόν κάθε άτομο που κινδυνεύει από λοίμωξη θέτει την ερώτηση: πώς να θεραπεύσει τη γρίπη h1n1 στο σπίτι;

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν αξίζει τον κόπο.

Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φυγόκεντρο σε υψηλή θερμοκρασία ή ένα αναισθητικό χάπι εάν αισθανθείτε αδιαθεσία.

Η λήψη πιο σοβαρών φαρμάκων θα πρέπει πάντα να συνταγογραφείται από ειδικό.

Από μόνη της, μπορείτε να διευκολύνετε την πορεία της νόσου, δημιουργώντας ένα άνετο περιβάλλον. Εάν έχετε τη γρίπη, δεν πρέπει να πάτε στη δουλειά και να επικοινωνήσετε με τους υγιείς ανθρώπους. Το σώμα σας χρειάζεται δύναμη για την καταπολέμηση της λοίμωξης, μην τα σπαταλάτε. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι, πίνετε άφθονα υγρά.

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε το φαγητό, αλλά αν θέλετε πραγματικά, προτιμήστε τα τρόφιμα που απορροφώνται γρήγορα και εύκολα και δεν ενοχλούν τα έντερα.

Επιτρέπεται να γαργάρετε με κάθε είδους αφέψημα, να παίρνετε βιταμίνη C με τη μορφή ποτών, να χρησιμοποιείτε μέλι και μαρμελάδα βατόμουρου.

Ρυθμίστε επαρκώς την υγρασία στο δωμάτιο, με αέρα τακτικά. Όλες οι άλλες ενέργειες θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γρίπη h1n1 γίνεται πιο σοβαρή. Τότε οι γιατροί μιλούν για επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλεί βλάβη στην κατώτερη αναπνευστική οδό, μετατρέποντας την σε βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Εάν η φύση της επιπλοκής είναι βακτηριακή, δεν είναι τόσο δύσκολη η θεραπεία της. Όταν το ζήτημα της ιικής πνευμονίας αυξάνεται, είναι ήδη πιο επικίνδυνο.

Αυτή η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 2009 απαιτούσε περισσότερες από μία χιλιάδες ζωές.

Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το ουροποιητικό, το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.

Συχνά προκαλεί μυοκαρδίτιδα. Εάν κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας παρατηρήσετε ότι αισθάνεστε χειρότερα, μην διστάσετε: τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές της γρίπης αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Ας συνοψίσουμε

Ο ιός της γρίπης των χοίρων h1n1 δεν φαινόταν αρχικά τόσο επικίνδυνος, που αργότερα έγινε.

Κατά τη διάρκεια μιας μαζικής επιδημίας, ισχυρίστηκε το ένα μετά το άλλο. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από τον ίδιο τον ιό, αλλά από τις επιπλοκές που προκαλεί η ασθένεια.

Πολλοί πλήρωναν με ακριβά νομίσματα λόγω του ότι προτιμούσαν την αυτοθεραπεία.

Ίσως θα μπορούσε να σωθεί η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν ότι οι παθολόγοι ζητούν βοήθεια κατά την πρώτη εκδήλωση. Για να προσδιοριστεί αξιόπιστα η φύση της νόσου είναι δυνατή μόνο με εργαστηριακή διάγνωση.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, με βάση όλα τα συμπτώματα.

Ένα άλλο ξέσπασμα της γρίπης των χοίρων προβλεπόταν από τους γιατρούς στις αρχές του 2016.

Σε αυτή την περίοδο, πραγματικά, πολλοί άνθρωποι αρρώστησαν. Υπάρχουν επίσημα καταχωρισμένες περιπτώσεις θανάτου.

Παρ 'όλα αυτά, η ιογενής λοίμωξη δεν έγινε τόσο μεγάλη όσο πριν από 7 χρόνια. Πιθανώς, οι άνθρωποι έχουν ήδη διδάξει την πικρή εμπειρία της αδράνειας.

Πολλοί ασθενείς ζήτησαν ιατρική βοήθεια στα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αφού έλαβαν το σωστό θεραπευτικό σχήμα, ανακτήθηκαν μέσα σε λίγες μέρες.

Ο ιός h1n1 δεν αποτελεί ισχυρή ανοσία, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί εγγύηση ότι ο ασθενής δεν θα μολυνθεί ξανά.

Το Υπουργείο Υγείας δημοσίευσε έναν κατάλογο φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της γρίπης A / H1N1

Προσωρινές μεθοδολογικές συστάσεις του "θεραπευτικού και προληπτικού σχήματος της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α / Η1Ν1"

Συμπληρωματικές μορφές της γρίπης καταγράφονται σε διαφορετικά στάδια της επιδημικής διαδικασίας της επίπτωσης της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της εποχικής αύξησης της επίπτωσης της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια επιδημίας και πανδημίας, όταν ο αριθμός των ασθενών με σοβαρή γρίπη αυξάνει σημαντικά.

Οι ομάδες κινδύνου ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών είναι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικά όργανα, σακχαρώδη διαβήτη, καρκίνο, καθώς και παιδιά κάτω των 5 ετών και έγκυες γυναίκες.

Τα κριτήρια για τη σοβαρότητα της νόσου είναι η σοβαρότητα του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης, παραβίαση στη σφαίρα της συνείδησης, αιμοδυναμική αστάθεια, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πρωτογενής και δευτερογενής πνευμονία.

Κλινικές εκδηλώσεις σοβαρών μορφών

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο και οπισθοφυλλικό πόνο, καθώς και φωτοφοβία, η ένταση των εκδηλώσεών τους αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και χαρακτηρίζεται από έναν ορισμένο πολυμορφισμό: την κλινική εικόνα της άσηπτης μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας και του συνδρόμου Guillain - Barre. Μια εικόνα των νευρολογικών συμπτωμάτων στην περίπλοκη γρίπη μπορεί να συμπληρωθεί με σημεία μυοσίτιδας και ραβδομυόλυσης. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο συχνές στα παιδιά. Τα σημάδια της μυαλγίας είναι διαδεδομένα, ενώ η πραγματική μυοσίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στα πόδια και την οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο ορός για τη φωσφοκινάση κρεατινίνης, η συγκέντρωση του οποίου αυξάνεται δραματικά με την ανάπτυξη μυοσίτιδας. Η μυοσφαιρινουρία είναι ένας βιοχημικός δείκτης ραβδομυόλυσης και είναι ενδεικτικός της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πιο τρομερή επιπλοκή της γρίπης είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Επί του παρόντος, ανάλογα με τη φύση του παθογόνου, απομονώνεται η πρωτογενής (γρίπη), η δευτερογενής (συνήθως βακτηριακή) και η μικτή (ιογενής - βακτηριακή) πνευμονία.

Η πρωτογενής πνευμονία νοείται ως η άμεση εμπλοκή των πνευμόνων στην παθολογική διαδικασία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Αυτό το είδος της πνευμονίας τρέχει πάντα δύσκολο, τι μπορεί να υποδεικνύει σημεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο αριθμός των κινήσεων του αναπνευστικού περισσότερο από 30 και περισσότερο από ένα λεπτό, στην πράξη της αναπνοής που εμπλέκονται υποστήριξη μύες του θώρακα και της κοιλίας, κορεσμός οξυγόνου κάτω από 90%. Ο βήχας είναι συνήθως μη παραγωγικό χαρακτήρα, την εμφάνισή του, επιτείνει την οδυνηρή αίσθηση του δύσπνοια, κυάνωση αυξήσεις. Ακρόαση των πνευμόνων αποκαλύπτει το χαρακτηριστικό συριγμό, η οποία από το χαρακτηριστικό που θυμίζει krepitiruyuschie τους: στο ύψος που εισπνευστική κροταλίσματα ακούγονται κυρίως στα βασικά τμήματα των πνευμόνων. Η πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από μια οξεία εμφάνιση γρίπης. Τα σημάδια οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας πρέπει να επισημαίνουν την εμφάνιση πνευμονίας. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, πνευμονικό οίδημα μη καρδιογενές.

Η δευτερογενής πνευμονία είναι βακτηριακής φύσης και εμφανίζεται σε σημαντικό ποσοστό ασθενών που έχουν υποστεί τη γρίπη. Θεωρείται ότι περισσότερο από το 25% των ασθενών λαμβάνει θεραπεία σε σχέση με την ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής πνευμονίας. Ο ιός της γρίπης μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων, γεγονός που συμβάλλει στην προσκόλληση μικροοργανισμών και στην επακόλουθη εισβολή τους στην αναπνευστική οδό. Η πνευμονία αναπτύσσεται στο τέλος της πρώτης και της δεύτερης εβδομάδας από τη στιγμή που το άτομο πήρε τη γρίπη. Τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας είναι: Streptococcus pneumoniae (48%). Ο Staphylococcus aureus (19%) συχνά περιέχει στελέχη που είναι ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη. Η τρίτη θέση μεταξύ των παθογόνων που οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμονίας καταλαμβάνεται από Haemophilus influenza.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό στην ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής πνευμονίας σε ασθενείς που πάσχουν από γρίπη είναι ο αυξημένος βήχας: η διάρκειά του αυξάνεται, γίνεται οδυνηρή για τον ασθενή, αυξάνονται οι γενικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση εφίδρωσης, μείωση της όρεξης). Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο στήθος που σχετίζεται με την πράξη της αναπνοής. Το φλέγμα αποκτά έναν πυώδη χαρακτήρα και μια ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει πνευμονικές αλλοιώσεις. Η πνευμονία σε ασθενείς με γρίπη είναι σοβαρή, καθυστερεί, η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί σε δύο έως τρεις μήνες. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η πνευμονία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι τα ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη του Staphylococcus aureus. Η κλινική πρακτική υποδηλώνει ότι αυτός ο τύπος πνευμονίας συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποστημάτων πνεύμονα.

Ο τρίτος τύπος αποδίδεται σε ιική βακτηριοκτόνο πνευμονία. Στο πτύελο τέτοιων ασθενών ανιχνεύονται και οι δύο ιοί και βακτηρίδια. Στην κλινική εικόνα τέτοιων ασθενών παρατηρείται προοδευτική πορεία γρίπης. Η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι ομαλοποιημένη, εξακολουθούν να υφίστανται και άλλα σημάδια ιογενούς δηλητηρίασης και συγχρόνως ένας υγρός βήχας συνδέεται, ο ασθενής αρχίζει να διαχωρίζει το πτύελο της πυώδους χαρακτήρα, μερικές φορές είναι αιματηρός. Όταν η ακρόαση των πνευμόνων ακούγεται σαν ξηρό διάχυτο συριγμό και υγρό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα, η οποία σε μια τέτοια περίπτωση αποκαλύπτει ενοποιημένες πνευμονικές εστίες.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών πρέπει να υποδεικνύεται η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας. Οι επιδημίες και οι πανδημίες της γρίπης συνοδεύτηκαν στην επακόλουθη μετα-επιδημική περίοδο με αύξηση του αριθμού των ασθενών με ρευματικό πυρετό, βρογχικό άσθμα, νεφρίτιδα και άλλες ασθένειες.

Σε μια συστηματική ανασκόπηση των κλινικών εκδηλώσεων της γρίπης, η οποία περιελάμβανε 16 μελέτες, αναφέρεται ότι περισσότερο από το 95% έχει κρύο ρίγη με πυρετό και σοβαρή κακουχία. Η σοβαρή γρίπη χαρακτηρίζεται από σοβαρό πονοκέφαλο, συχνά συνοδευόμενο από ναυτία και έμετο, πόνο στους μύες κυρίως των κάτω άκρων. Τα συμπτώματα που απειλούν τη ζωή σε σοβαρή γρίπη σχετίζονται με βλάβη των πνευμόνων. Ο μη αποτελεσματικός και μη παραγωγικός βήχας, η κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος, η δύσπνοια που ξεπερνά τις 30 εκδρομές ανά λεπτό, η μείωση του κορεσμού οξυγόνου (οξυγονοπνεύματος) κάτω από 90% δείχνουν την προσκόλληση στην οξεία γρίπη ανεπάρκεια στην πορεία της περίπλοκης μορφής.

Θεραπεία της βαριάς γρίπης

Η στρατηγική διαχείρισης των ασθενών με γρίπη στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του αριθμού των ασθενών με σοβαρές πολύπλοκες μορφές γρίπης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντική η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η έγκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων με αντιική δράση και η έγκαιρη αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Απαιτείται ειδική οργάνωση ολόκληρης της ιατρικής διαδικασίας, η οποία βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής είναι η πηγή της περαιτέρω εξάπλωσης της ιογενούς λοίμωξης και χρειάζεται νοσηλεία. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σημάδια απειλητικής για τη ζωή τους πρέπει να τοποθετούνται σε μονάδα εντατικής θεραπείας, το προσωπικό της οποίας θα πρέπει να είναι ειδικώς εκπαιδευμένο για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας: μη επεμβατικός εξαερισμός, μηχανικός αερισμός και ικανότητα καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης και, ενδεχομένως, βρογχοσκόπησης αποκατάστασης.

Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή γρίπη περιλαμβάνει, μαζί με τον ορισμό αντιιικών φαρμάκων, την ανάπτυξη πρωτογενούς βακτηριακής ή ιογενούς - βακτηριακής πνευμονίας, τον καθορισμό κατάλληλης αναπνευστικής υποστήριξης. Η αναπνευστική υποστήριξη πραγματοποιείται με τρεις μεθόδους: εισπνοή με καθαρό ιατρικό οξυγόνο, μη επεμβατικό αερισμό των πνευμόνων και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Το οξυγόνο εισπνέεται μέσω μάσκας ή ρινικής κάνουλας και χορηγείται με ρυθμό 2-4 λίτρα ανά λεπτό. Πριν από το διορισμό της εισπνοής οξυγόνου καθορίστε τον κορεσμό του οξυγόνου και εν συνεχεία μετά από 10-15 λεπτά επαν-μέτρηση. Μια θετική απόκριση εκδηλώνεται με αύξηση του κορεσμού οξυγόνου κατά 2% ή περισσότερο. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τον εξοπλισμό για μη επεμβατικό εξαερισμό. Ο μη επεμβατικός αερισμός των πνευμόνων ενδείκνυται ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς που έχουν σημειώσει ταχυπενία, οι βοηθητικοί μύες του θώρακα και οι κοιλιακοί μύες συμμετέχουν ενεργά στην πράξη της αναπνοής.

Είναι επιθυμητό να συνδυάζεται μη επεμβατικός αερισμός των πνευμόνων με το διορισμό φαρμάκων μέσω ενός νεφελοποιητή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν θερμό αλατόνερο, ακετυλοκυστεΐνη, γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη - 0,5-1,0 mg σε 2 χιλιοστόλιτρα διαλύματος), συμπαθομιμητικά (σαλβουταμόλη 2,5-5 mg σε 5 χιλιοστόλιτρα φυσιολογικού ορού). Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο τη βελτίωση της εκκαθάρισης των βλεννογόνων, την καταπολέμηση του αναποτελεσματικού και μη παραγωγικού βήχα.

Η ένδειξη για μηχανικό αερισμό των πνευμόνων είναι η υποξαιμία που αυξάνει την έντασή της, εξάντληση ασθενούς (σύνδρομο κόπωσης των αναπνευστικών μυών). Άμεσες ενδείξεις για μηχανικό αερισμό είναι το Pao2 FiO2 1

1.2. Για τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών - βλέπε τις προσωρινές κατευθυντήριες γραμμές "για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην μετεωρολογική περίοδο για τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α (H1N1)".

1.3. Συμπτωματική θεραπεία (αναλγητικά, παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, βιταμίνες) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

2. Θεραπεία ενηλίκων ασθενών με μέτριες μορφές γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α / Η1Ν1

2.1. Το Kagocel σε συνδυασμό με το Arbidol 1:

Kagotsel - την πρώτη μέρα, 2 tabl. 3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 72 mg), τις επόμενες 3 ημέρες σε 1 πίνακα. 3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 36 mg).

Arbidol 4 φορές την ημέρα, 200 mg κάθε 6 ώρες (ημερήσια δόση 800 mg) για 7-10 ημέρες

Η ιντερφερόνη άλφα-2b (50.000 IU σε φιαλίδιο) σε συνδυασμό με ιντερφερόνη γάμμα (50.000 IU σε φιαλίδιο) - 2-6 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 50.000 IU και 100.000 IU αντίστοιχα) κάθε δεύτερη ημέρα για 10 ημέρες μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας η ίδια δόση επαναλαμβάνεται ή το Ingavirin - ημερησίως, δόση 90 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη το σκοπό του φαρμάκου τις πρώτες 2 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου) ή Oseltamivir - 75 mg δύο φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 150 mg ) εντός 5 ημερών (λαμβάνοντας υπόψη το σκοπό του φαρμάκου κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της νόσου) 1.

2.2. Για τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών - βλέπε τις προσωρινές κατευθυντήριες γραμμές "για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην μετεωρολογική περίοδο για τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α (H1N1)".

Συμπτωματική θεραπεία (αντιβακτηριακοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, ορμόνες και παράγοντες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα, παράγοντες που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα, διαλύματα, ηλεκτρολύτες, παράγοντες διόρθωσης ισορροπίας οξέων, διατροφή, βιταμίνες και άλλα μέσα) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

3. Θεραπεία ενηλίκων ασθενών με σοβαρές μορφές γρίπης που προκαλούνται από τον ιό A / H1N1

3.1. Το Kagocel σε συνδυασμό με το Arbidol 1:

Kagotsel - την πρώτη μέρα, 2 tabl. 3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 72 mg), τις επόμενες 3 ημέρες, 1 καρτέλα. 3 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 36 mg).

Arbidol - 4 φορές την ημέρα, 200 mg κάθε 6 ώρες (ημερήσια δόση 800 mg) για 7-10 ημέρες

Η ιντερφερόνη άλφα-2b (50.000 IU στο φιαλίδιο) σε συνδυασμό με ιντερφερόνη γάμμα (100.000 IU στο φιαλίδιο) - 2-6 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 50.000 IU και 100.000 IU αντίστοιχα) κάθε δεύτερη ημέρα για 10 ημέρες μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας επαναλαμβάνει το ίδιο μοτίβο

Η ιντερφερόνη γάμμα - 2-6 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 100.000 IU) για 15 ημέρες,

Η ινγκαβιρίνη - ημερήσια δόση 90 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη το σκοπό του φαρμάκου τις πρώτες 2 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου),

Oseltamivir - 75 mg δύο φορές την ημέρα, ημερήσια δόση 150 mg για 5 ημέρες (λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου τις πρώτες 3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου) 1.

3.2. Για τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών - βλέπε τις προσωρινές κατευθυντήριες γραμμές "για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην μετεωρολογική περίοδο για τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α (H1N1)".

3.3. Συμπτωματική θεραπεία (αντιβακτηριακοί παράγοντες, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων, παράγοντες που επηρεάζουν το αίμα, ορμόνες και παράγοντες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα, παράγοντες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, διαλύματα, ηλεκτρολύτες, μέσα διόρθωσης ισορροπίας οξέων, τρόφιμα, μέσα που επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα, αναπνευστική υποστήριξη, βιταμίνες και άλλα μέσα) - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

3.4. Οργάνωση της θεραπείας των επιπλοκών - βλέπε επεξηγηματικό σημείωμα.

4. Μη συγκεκριμένη πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες

4.1. Kagocel - σύμφωνα με το σχέδιο 2 ημέρες σε ένα τραπέζι 2. ανά ημέρα, διάλειμμα 5 ημερών και άλλες 2 ημέρες σε 2 καρτέλες. ανά ημέρα (ημερήσια δόση 24 mg) 1

4.2. Arbidol - με άμεση επαφή με έναν ασθενή με γρίπη ή ARVI - 200 mg ημερησίως για 10-14 ημέρες κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, για την πρόληψη παροξύνσεων χρόνιας βρογχίτιδας, επανεμφάνιση έρπητα - 200 mg δύο φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες 1

4.3. Η ιντερφερόνη άλφα - 2b σε συνδυασμό με ιντερφερόνη γάμμα - μία φορά την ημέρα, αντίστοιχα, σε 50.000 IU και 100.000 IU κάθε δεύτερη ημέρα για 10 ημέρες 1.

4.4. Για τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών - βλέπε τις προσωρινές κατευθυντήριες γραμμές "για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην μετεωρολογική περίοδο για τη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α (H1N1)".

Προσωρινές μεθοδολογικές συστάσεις "σχετικά με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό στη θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τον ιό τύπου Α / Η1Ν1."

1. Λόγω του γεγονότος ότι οι έγκυες γυναίκες είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών, αποδείχθηκε ότι συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον νέο τύπο γρίπης τύπου Α (H1N1).

2. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η θεραπεία των εγκύων γυναικών με οσελταμιβίρη με αντιρετροϊκό φάρμακο πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, χωρίς να αναμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, επειδή το oseltamivir είναι πιο αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 ωρών της ασθένειας.

3. Η θεραπεία των εγκύων με σοβαρή ή προοδευτική πορεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει αργότερα. Ελλείψει οσελταμιβίρης ή αδυναμία χρήσης του για οποιοδήποτε λόγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί zanamivir.

4. Όταν συνταγογραφούνται αυτά τα αντιιικά φάρμακα στις γυναίκες που θηλάζουν, το ζήτημα του συνεχιζόμενου θηλασμού αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της κατάστασης της μητέρας.

Συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία των αντιιικών φαρμάκων για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης Α (Η1Ν1)