Στάδια καρκίνου: πρόβλεψη επιβίωσης, ανάπτυξη όγκων, εντοπισμός

Για τους περισσότερους ανθρώπους, όταν ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα, το πρώτο είναι το ζήτημα της κακοήθειας του. Και αν η απάντηση είναι απογοητευτική, τότε το ενδιαφέρον για την εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας θα είναι φυσικό, γιατί όλοι γνωρίζουν ότι τα στάδια του καρκίνου καθορίζονται τόσο από τη θεραπεία, η οποία είναι πολύ οδυνηρή, όσο και από την πρόγνωση που απειλεί να είναι δυσμενή.

Η ποικιλία των νεοπλασματικών διεργασιών που μπορεί να πάρει την προέλευσή της στο ανθρώπινο σώμα, είναι αδύνατο να εξεταστεί από μια οπτική γωνία. Αυτά μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί όγκοι με χαρακτηριστικά εγγενή μόνο σε αυτά, ενωμένα από μία έννοια - κακό. Επιπλέον, η κακοήθεια δεν καθορίζεται πάντα από την εμφάνιση, την αναπαραγωγή και το ταξίδι μέσα στο σώμα των "κακών" κυττάρων. Για παράδειγμα, το κακόηθες βασαλώματα δεν δείχνει τάση να μετασταθούν, επομένως, ένας τέτοιος καρκίνος στο αρχικό στάδιο μπορεί να θεραπευτεί τελείως, δηλαδή οι έννοιες του «καλού» και του «κακού» από αυτή την άποψη είναι πολύ σχετικές. Ένας σημαντικός ρόλος για τον προσδιορισμό μελλοντικών κακών ή καλών προοπτικών διαδραματίζουν τα στάδια του καρκίνου, τα οποία, ως ένας από τους κύριους δείκτες, χρησιμοποιούνται στην ταξινόμηση των ογκολογικών ασθενειών.

Ταξινόμηση και πρόβλεψη

Οι νεοπλασματικές διεργασίες που μπορεί να προέρχονται από το σώμα μπορούν να ποικίλουν πολύ μεταξύ τους μορφολογικά χαρακτηριστικά, προτιμήσεις ενός συγκεκριμένου ιστού, ικανότητα μετάστασης, κλινική πορεία και πρόγνωση, αν και όλα αυτά συχνά συνδυάζονται σε μία λέξη - καρκίνος, ο οποίος είναι κακοήθης όγκος από επιθηλιακό ιστό. Η διεξαγωγή «κακών» ογκολογικών διαδικασιών άλλης προέλευσης έχει άλλα ονόματα.

Έτσι, διάφορα (κύρια) χαρακτηριστικά της νεοπλασματικής διαδικασίας παίρνουν τη βάση για την ταξινόμηση των κακοήθων νεοπλασμάτων:

• Μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου (τύπος, βαθμός κακοήθειας).
• Εντοπισμός της κύριας εστίασης.
• Το μέγεθος του όγκου, ο ρυθμός ανάπτυξης του.
• Η ικανότητα αυτού του τύπου νεοπλασίας να μετασταθεί.

TMN ταξινόμηση από το παράδειγμα του θυρεοειδούς αδένα

Η διεθνής ταξινόμηση των κακοήθων όγκων είναι ογκώδης και ως επί το πλείστον ακατανόητη για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ορολογία των βασικών επιστημών της ιατρικής, αλλά σχηματίζει ομάδες όγκων, επικεντρώνεται πρωτίστως στην πρόγνωση του καρκίνου σε διάφορα στάδια και στάδια καθορίζονται από:

1. Επικράτηση της κύριας εστίασης κατά τη στιγμή της ανίχνευσής της (T).
2. Αντιδράσεις περιφερειακών λεμφαδένων (N);
3. Η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένης μετάστασης (Μ).

Επιπλέον, κάθε διαδικασία όγκου (λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό) μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους:

• Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα (κλινική ταξινόμηση), δηλαδή σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους,
• Με βάση τα παθολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, που καθορίζει την ιστολογική μελέτη.
• Ανάλογα με την ιστοπαθολογική διαφοροποίηση (οι χαμηλά διαφοροποιημένοι όγκοι είναι πιο επικίνδυνοι και «κατώτεροι», βλασταίνουν πιο γρήγορα σε παρακείμενους ιστούς και μεταστατώνουν σε μακρινά όργανα).

Όλα αυτά τα ζητήματα ταξινόμησης είναι πολύ δύσκολα για έναν μη ειδήμονα, αλλά οι ασθενείς ενδιαφέρονται περισσότερο για το τι η πρόγνωση για καρκίνο μιας συγκεκριμένης θέσης εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, επειδή είναι προφανές ότι διαφορετικά οι μορφολογικά διευθετημένοι όγκοι θα συμπεριφέρονται διαφορετικά στο σώμα. Από αυτή την άποψη, το στάδιο του καρκίνου θεωρείται, ίσως, ως το πιο αξιόπιστο προγνωστικό κριτήριο, όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από τους ασθενείς.

Όλα εξαρτώνται από τη σκηνή

Χωρίς να υποχωρήσουμε στα πολυάριθμα χαρακτηριστικά κατάταξης, θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε παρόμοιες επιλογές πρόβλεψης για διάφορες μορφές νεοπλασιών, ανάλογα με τη σκηνή. Υπάρχουν πέντε από αυτά:

Στάδιο 0

Το στάδιο 0 περιλαμβάνει καρκίνους οποιασδήποτε τοποθεσίας. Τα όρια του καρκίνου στο μηδενικό στάδιο δεν προχωρούν πέρα ​​από τα όρια του επιθηλίου, τα οποία προκάλεσαν τον όγκο. Ένα παράδειγμα του σταδίου 0 είναι το επί τόπου καρκίνωμα - ένας μη επιθετικός (προς το παρόν) επιθηλιακός όγκος. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία ενός τέτοιου καρκίνου είναι πλήρως θεραπευτική.

Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος σε αναζήτηση ενός τόπου σταδιακά επεκτείνει τα σύνορά του, αλλά δεν πάει μακριά και μακριά όργανα δεν χτυπάνε. Η μόνη εξαίρεση είναι ο γαστρικός καρκίνος, ο οποίος ήδη στο πρώτο στάδιο μετασταίνεται στους λεμφαδένες. Βασικά, η πρόγνωση για αυτό το στάδιο είναι ευνοϊκή, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει στη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση και τα άμεσα μέτρα για την εξάλειψη του όγκου.

Στάδιο 2

Το στάδιο 2 διακρίνεται όχι μόνο από την εξέλιξη της διαδικασίας στην κύρια εστίαση, αλλά και από την έναρξη της μετάστασης στους λεμφαδένες (περιφερειακή). Η πρόγνωση για καρκίνο του βαθμού 2 εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου.

στα στάδια του καρκίνου στο παράδειγμα των όγκων του εντέρου / οισοφάγου, σχηματίζονται διαιρεμένα στάδια μεταστάσεων σε 4 στάδια

Στάδιο 3

Επισημαίνεται περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, η διείσδυση του καρκίνου στους λεμφαδένες είναι προφανής, αλλά οι μακρινές μεταστάσεις δεν είναι ακόμη παρούσες, γεγονός που αποτελεί ενθαρρυντικό παράγοντα για την παράταση της ζωής του ασθενούς. Η επιβίωση σε καρκίνο στάδιο 3, επίσης, για κάθε όγκο - το δικό του. Ο ρόλος της θέσης, του τύπου, του βαθμού διαφοροποίησης της νεοπλασίας, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και άλλων παραγόντων που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου ή, αντίθετα, συμβάλλουν στην παράταση της ζωής, παίζει ρόλο.

Όταν ερωτηθεί αν ο καρκίνος του σταδίου 3 είναι θεραπευτικός, η απάντηση θα είναι μάλλον αρνητική, διότι ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς μακρινές μεταστάσεις, η κακοήθης διαδικασία έχει ήδη πάρει δύναμη πάνω στο ανθρώπινο σώμα, επομένως δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε μια μακροχρόνια και ευτυχισμένη ζωή για καρκίνο του βαθμού 3. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το βαθμό του κακού που προκαλείται από τον όγκο.

Στάδιο 4

Στάδιο 4 - καρκίνος στο τέλος του σταδίου. Η ήττα του οργάνου, οι λεμφαδένες, οι μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του σταδίου 4 μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και αν δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις. Οι συνήθεις, ταχέως αναπτυσσόμενοι πρωτοπαθείς όγκοι ή νεοπλάσματα μικρού μεγέθους, στους οποίους επηρεάζονται οι λεμφαδένες, αναφέρονται μερικές φορές και ως στάδιο 4 της κακοήθους διαδικασίας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης κάποιους κακώς διαφοροποιημένους όγκους και αδιαφοροποίητο καρκίνο του θυρεοειδούς, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου και την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, αλλά με την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου 4 είναι υπό μεγάλη αμφιβολία, ή μάλλον, αποκλείεται τελείως, ακόμη και αν ο πρωτογενής όγκος καταστρέφεται εντελώς, οι μακρινές μεταστάσεις θα εξακολουθούν να «τρώνε ένα άτομο».

Επομένως, ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο μπορεί να καταστραφεί με την ενεργό δράση των ογκολόγων και η θεραπεία για το στάδιο 4 του καρκίνου είναι κατ 'αρχήν αδύνατη. Οι ισχυρισμοί ότι κάποιος κάπου έχει καταφέρει να θεραπεύσει τον καρκίνο 4 βαθμούς με σόδα, λαϊκές θεραπείες ή κάποιο άλλο αντισυμβατικό τρόπο είναι συχνά μια διαδικασία διαφήμισης για διάφορους τσαρλατάνους και δεν έχουν καμία βάση και οι άνθρωποι που έχουν κερδίσει καρκίνο 4 βαθμούς μπορούν να υποστηρίξουν ή να διαψεύσουν Ψευδοεπιστημονικά επιχειρήματα, δυστυχώς, απλά δεν υπάρχουν. Διαφορετικά, πρόκειται για μια άλλη ασθένεια που ο ίδιος υπέπεσε σε λάθος από τον ασθενή για καρκίνο.

Για κάθε όγκο - τη δική του πρόβλεψη

Η περιγραφή των σταδίων όλων των όγκων δεν είναι μόνο δύσκολη, αλλά και αδύνατη. Εν τω μεταξύ, αξίζει να προσπαθήσουμε να γνωρίσουμε τον αναγνώστη με τα συμπτώματα του καρκίνου στο αρχικό στάδιο για όγκους που ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει (τύποι επιφανειών), καθώς και την πορεία και πρόγνωση των πιο κοινών νεοπλασματικών διεργασιών που εντοπίζονται στα κύρια ανθρώπινα όργανα.

Καρκίνος επιφανείας

Η τοποθέτηση στο δέρμα και οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες στο αρχικό στάδιο μπορεί να υποψιαστεί από τον ίδιο τον άνθρωπο, εάν έχει την τάση να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του.

Ο καρκίνος του δέρματος εκδηλώνεται αρχικά με ένα μικρό στίγμα ή οζίδιο, που δεν είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό. Αν για πολύ καιρό δεν εξαφανιστεί, δεν ξεφεύγει από τη χρήση διαφόρων φαρμακευτικών και λαϊκών φαρμάκων, είναι καλύτερο για τον ασθενή να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό για να εξηγήσει την προέλευση των στοιχείων που είναι ασαφή και ασυνήθιστα για το δέρμα.

δερματικά νεοπλάσματα: 1 - μύτη, 2 - δυσπλασία ενός νεύρου, 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, 6 - μελάνωμα

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου της γλώσσας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό, αλλά οι οδυνηρές ρωγμές, τα έλκη, η διάβρωση, οι φώκιες θα πρέπει να ειδοποιούνται για την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.

λευκοπλακία της γλώσσας, παλμιλωμάτωση, διαβρωτικές βλεννογόνες αλλαγές - κοινές προκαρκινικές παθήσεις

αρχικό καρκίνο των χειλιών

Ο καρκίνος των χειλιών δεν είναι τόσο συνηθισμένος και συχνά, οι καπνιστές ή οι άνθρωποι που ερεθίζουν μια δεδομένη περιοχή με άλλο τρόπο υποφέρουν περισσότερο. Τα συμπτώματα του καρκίνου (μη θεραπευτικές ρωγμές, έλκη, απολέπιση, γενικά, όλα που δεν πρέπει να βρίσκονται εκεί) δεν είναι τόσο οδυνηρά για τον ασθενή να τρέξει γρήγορα στον γιατρό, αλλά μάταια, επειδή ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί στο αρχικό στάδιο. Στο μέλλον θα είναι πολύ δύσκολο να το κάνουμε.

Με τα συμπτώματα της φλεγμονής, το αρχικό στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα προχωρά, έτσι οι ασθενείς κατηγορούν τα πάντα για τις εκδηλώσεις μιας χρόνιας ασθένειας και, κατά κανόνα, δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό.

Οι νεοπλαστικές διεργασίες που έχουν βρει ένα μέρος για τον εαυτό τους στη γλώσσα, τα χείλη, το λαιμό, συνδυάζονται σε μία παθολογία - καρκίνο του στόματος.

Ταχεία ανάπτυξη και υψηλή επιθετικότητα - καρκίνος του πνεύμονα

Ταχέως αναπτυσσόμενα, πολύ κακοήθη και πολύ κοινά νεοπλάσματα, τα οποία λαμβάνουν χιλιάδες (κυρίως αρσενικές) ζωές κάθε χρόνο. Ο ορισμός αυτός αφορά κατά κύριο λόγο τον καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος, κατά την ανάπτυξή του, βρίσκεται μπροστά στις νεοπλασίες άλλων εντοπισμάτων και σε σύντομο χρονικό διάστημα φτάνει στο τελευταίο στάδιο, οδηγώντας ένα άτομο στο θάνατο θανάτου.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, το μέγεθος του όγκου συνήθως δεν φθάνει τα 3 cm, ο "τόπος γέννησης" (τμήμα) δεν αφήνει τον όγκο, πρακτικά δεν δίνει κανένα σύμπτωμα της παρουσίας του. Οι ασθενείς μπορούν να συσχετίζουν οποιεσδήποτε εκδηλώσεις με τη μορφή βήχα, δύσπνοια, θωρακικό άλγος με την παρουσία κάποιας άλλης παθολογίας, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα. Εν τω μεταξύ, η έγκαιρη διάγνωση καρκίνου με ενεργή θεραπεία κατά το πρώτο στάδιο δίνει ένα μάλλον υψηλό ποσοστό επιβίωσης (έως και 80%).

Το δεύτερο στάδιο είναι επίσης επιρρεπές σε μεταμφίεση ως σχετική ευεξία, αλλά το μέγεθος της εστίασης ήδη διπλασιάζεται (μέχρι 6 cm). Η νεοπλασματική διαδικασία παραμένει εντός του λοβού του πνεύμονα, αλλά αρχίζει ήδη να "δείχνει ενδιαφέρον" στους κοντινούς λεμφαδένες, διασκορπίζοντας μεμονωμένες μεταστάσεις. Ο βήχας, ο διαχωρισμός των πτυέλων (μερικές φορές με αίμα), ο πόνος, ο πυρετός, τα σημάδια δηλητηρίασης μοιάζουν και πάλι με την επιδείνωση των μακροχρόνιων χρόνιων ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό συνήθως συγχέει τον ασθενή, οπότε δεν πηγαίνει για πολύ γιατρό στον γιατρό, χάνοντας έτσι πολύτιμο χρόνο. Όμως ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας με ριζική θεραπεία εξασφαλίζει επιβίωση σε καρκίνο βαθμού 2 έως 50%. Όπως λένε, FIFT-FIFT, και αυτό είναι πολλά.

Το τρίτο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από περαιτέρω ανάπτυξη όγκου, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει τα 6 cm και, μετά το χτύπημα του πνεύμονα, μετασταίνεται σε κοντινούς λεμφαδένες.

Το τελευταίο στάδιο (το τέταρτο) έχει έναν μεγάλο όγκο, ο οποίος έχει αφήσει τα όρια του πνεύμονα, έχει καταλάβει τα γειτονικά όργανα και τις καθιερωμένες μεταστάσεις με τη βοήθεια λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα. Το τελικό στάδιο του καρκίνου αφήνει τον ασθενή μόνο λίγους μήνες ζωής. Το σώμα καταστρέφεται από έναν όγκο, οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας είναι άχρηστες ή μπορούν μόνο να μετριάσουν τα βάσανα, αλλά να μην βελτιώσουν πραγματικά την κατάσταση. Η θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου 4 μπορεί μόνο να ονειρευτεί και οι άνθρωποι που έχουν κερδίσει καρκίνο 4 βαθμούς μπορούν να βρεθούν μόνο σε αμφίβολα φόρουμ στο Διαδίκτυο... Αλλά αυτό έχει ήδη ειπωθεί νωρίτερα.

Αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής - καρκίνος του μαστού

Συχνά, ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο μπορεί να "παγιδευτεί" με βλάβες του μαστικού αδένα (MF). Ο καλύτερος διαγνωστικός στην περίπτωση αυτή είναι η ίδια η γυναίκα ή (όπως συμβαίνει συχνά) ο σύζυγός της. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι το γυναικείο στήθος δεν είναι μόνο το σώμα που χρησιμεύει για τη διατροφή του παιδιού. Είναι θέμα προσκύνησης και θαυμασμού των ανθρώπων του αντίθετου φύλου, επομένως η στάση απέναντί ​​της είναι ιδιαίτερα ευσεβής και η προσοχή αυξάνεται. Εν τω μεταξύ, δεν είναι όλοι και δεν επιτυγχάνουν πάντα την επιτυχή εύρεση της πρωταρχικής εστίασης και αντιμετώπισης του καρκινώματος in situ (μη επεμβατικός επιθηλιακός όγκος), σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια περνάει από όλα τα στάδια του καρκίνου του μαστού:

χαρακτηριστικές καρκινικές και προκαρκινικές μεταβολές του μαστού που αξίζει να δίνετε προσοχή

• Μηδενικό στάδιο - καρκίνωμα in situ (ενδομήτριος όγκος, καρκίνος του λοβού, νόσο του Paget) - μια προ-επεμβατική μορφή, δίνοντας όλες τις πιθανότητες για πλήρη επούλωση.
• Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του μαστού: ο όγκος είναι μικρός, η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν έχει ακόμη βλαστήσει και, επιπλέον, δεν έχει προκαλέσει μεταστατική ανάπτυξη, η πρόγνωση είναι φυσικά ευνοϊκή.
• Το δεύτερο στάδιο: το μέγεθος του όγκου στον καρκίνο του βαθμού 2 κυμαίνεται από 2-5 εκατοστά, ο όγκος άρχισε να καταλαμβάνει επιπλέον περιοχές, βλαστήνοντας σε γειτονικούς ιστούς και να μεταστατώνει στους λεμφαδένες.
• Η σοβαρότητα του τρίτου σταδίου έγκειται όχι μόνο στην ανάπτυξη του όγκου, τη διείσδυσή του στους γειτονικούς ιστούς και τους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά και στη μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε μακρινά όργανα. Εξάλλου, ακόμα και με ριζική θεραπεία, το κακό μπορεί να κρυφτεί και μετά από 10-15 χρόνια (αυτό μπορεί να είναι το προσδόκιμο ζωής για καρκίνο των MF 3 βαθμών), θυμηθείτε να έχετε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, επομένως ο καρκίνος του 3ου βαθμού θεωρείται ανίατος.
• Για το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος της κύριας εστίασης δεν έχει σημασία. Το χειρότερο πράγμα για τον καρκίνο του βαθμού 4 είναι ότι η ανάπτυξη του όγκου ανέλαβε πλήρως το λεμφικό σύστημα, "κατέλαβε" το στήθος και εξαπλώθηκε σε όλο το σώμα ως μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Μια θεραπεία για το στάδιο 4 του καρκίνου είναι αδύνατη με οποιαδήποτε μέθοδο, επειδή το διάσπαρτο "κακό" δεν μπορεί πλέον να συλλέγεται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η ακτινοβόληση και η χημειοθεραπεία μπορεί να καθυστερήσουν την νεοπλασματική ανάπτυξη για λίγο, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα - για τον καρκίνο, 4 στάδια ζουν από ένα έτος σε τρία χρόνια.

καρκίνο του μαστού

Με την ευκαιρία, ο καρκίνος του μαστού δεν αποκλείεται στα αρσενικά, αν και συμβαίνει πολύ, πολύ σπάνια.

Θέματα για τα καθαρά γυναικεία

Το πιο ευάλωτο σημείο του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου των γυναικών

Σημαντικά «ανανεωμένο» τα τελευταία χρόνια, οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας, τους οποίους οι ειδικοί έχουν συσχετίσει με την εξάπλωση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Εν τω μεταξύ, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης μιας νεοπλασματικής διαδικασίας στο στάδιο της έναρξής της και σε άλλα στάδια αυτού του τύπου ογκολογίας είναι σχετικά καλά διαγνωσμένη. Έτσι, πριν γίνει ένας πραγματικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, η ανάπτυξη ενός όγκου περνάει από πολλά στάδια:

• Οι προκαρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας - δυσπλασία, αντιμετωπίζονται καλά αν αντιμετωπιστούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά στον τελευταίο βαθμό (CIN III) είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από την κυτταρολογική μέθοδο από το καρκινωματικό in situ, το οποίο είναι ένα βήμα μακριά από τη δυσπλασία 3 και αντιπροσωπεύει το μηδενικό στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Η ιστολογική εξέταση, ικανή να ανιχνεύσει την εισβολή, αντιμετωπίζει τέλεια την εργασία, γεγονός που καθιστά δυνατή όχι μόνο την αναγνώριση αλλά και τη θεραπεία του όγκου.
• Στάδιο 0 - καρκινώματος επί τόπου. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με έγκαιρη διάγνωση, αυτός ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί σε 100% των περιπτώσεων.
• Η κατά το πλείστον ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, επειδή ένας όγκος που έχει αυξηθεί σε περίπου 4-5 cm, παραμένει εντός των ορίων του επιθηλίου του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου.
• Στο δεύτερο στάδιο, η κακοήθης διαδικασία εγκαταλείπει τη μήτρα, αλλά όσο δεν αγγίζει τα γειτονικά όργανα, η πρόγνωση παραμένει ενθαρρυντική.
• Το τρίτο στάδιο. Ο όγκος "τοποθετεί τις ρίζες" στους κοντινούς ιστούς, επιδεινώνοντας έτσι σημαντικά την πρόγνωση
• Το τελευταίο στάδιο είναι το τέταρτο. Ο καρκίνος «διέσχισε όλα τα όρια», βλαστήθηκε στα όργανα του συστήματος αποβολής (ουροδόχου κύστης) και του πεπτικού (πρωκτικού) συστήματος, οι μεταστάσεις του έφθασαν σε μακρινά όργανα. Χειρουργική θεραπεία δεν θα βοηθήσει, δεν υπάρχει τίποτα για να ηρεμήσει τη γυναίκα, οι γιατροί μπορούν μόνο να προσπαθήσουν να ανακουφίσουν τα βάσανα του ασθενούς.

στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η πρόγνωση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καθώς και για άλλους όγκους, εξαρτάται από τη σκηνή. Τέτοιοι παράγοντες όπως η μορφή του καρκίνου και ο βαθμός διαφοροποίησης της νεοπλασίας (όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης) είναι σημαντικές.

Ο κύριος δολοφόνος της γυναικολογικής ογκολογίας

Ο καρκίνος των ωοθηκών, που έχει πολλές μορφές και τύπους, θεωρείται η πιο δυσμενή και ανεξέλεγκτη ογκολογική διαδικασία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου αναγνωρίζεται ως όγκος του αδενικού ιστού των ωοθηκών - αδενοκαρκίνωμα, που χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη σκληρότητα και επιθετικότητα. Η προδοσία του καρκίνου των ωοθηκών βρίσκεται επίσης στο γεγονός ότι παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση. Τα υπάρχοντα συμπτώματα συνδέονται καλά με τις εκδηλώσεις χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων (αδενοειδίτιδα, μυόμα της μήτρας, κλπ.). Ωστόσο, ορισμένα σημάδια πρέπει να προειδοποιήσουν τη γυναίκα:

1. αδικαιολόγητη απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες και άσκηση.
2. μια προοδευτική αύξηση στην κοιλιακή χώρα (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης).
3. δυσπεψία

Ο καρκίνος των ωοθηκών, όπως άλλοι όγκοι, περνάει από 4 στάδια:

1. Η "γέννηση" ενός καρκινικού κυττάρου, η ανάπτυξη μιας διαδικασίας μέσα σε μία ωοθήκη. Η εμφάνιση ασκίτη είναι δυνατή ήδη στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, γεγονός που δίνει ελπίδα για την έγκαιρη διάγνωση και την επέκταση της ζωής για 5 χρόνια στο 80% των ασθενών (φυσικά με την προϋπόθεση συνδυασμού χειρουργικής θεραπείας με άλλες μεθόδους).
2. Στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζονται αμφότερες οι ωοθήκες, το περιτόναιο, οι σάλπιγγες και η μήτρα. Μια αυξανόμενη κοιλιακή χώρα (ασκίτης) με γενική απώλεια βάρους, προτρέπει μια γυναίκα να αναπτύξει μια κακή ασθένεια, η πρόγνωση, φυσικά, επιδεινώνεται.
3. Το τρίτο στάδιο δεν είναι πλέον δύσκολο να εντοπιστεί, προβλήματα παρατηρούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του σταδίου 3 είναι χαμηλό, μόνο κάθε δέκατη γυναίκα από εκατό έχει την ευκαιρία να ζήσει για πέντε χρόνια.
4. Για το στάδιο 4 ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από την επανεγκατάσταση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα, αλλά συχνότερα μπορούν να βρεθούν στους πνεύμονες και το ήπαρ. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου 4, η επιβίωση μειώνεται στο μηδέν.

Η πρόγνωση δεν μπορεί να είναι η ίδια για όλους, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει για το στάδιο του καρκίνου και τις προοπτικές για τη ζωή, επειδή σε κάθε περίπτωση λαμβάνονται υπόψη άλλοι παράγοντες: τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση άλλων οργάνων. Κάποιος μπορεί να αγωνιστεί περισσότερο, και κάποιος σταματά τους πρώτους μήνες.

Γαστρεντερική οδός

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου αναφέρεται ως κακοήθεις και επιθετικές νεοπλαστικές διεργασίες. Αυξάνεται γρήγορα, δίνει πρόωρες μεταστάσεις, είναι δύσκολη και επώδυνη στη διάγνωση και θεραπεία, έχει μια πολύ δυσμενή πρόγνωση.

Αυτός ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι παραπλανητικός από τον ιδιοκτήτη του από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Δυσκολία κατάποσης, περιστασιακοί σπασμοί, πνιγμός κατά την κατανάλωση ενός ατόμου υπερνικά με τη βοήθεια υγρού. Έκλεισα το φαγητό μου με νερό - όλα φάνηκαν να έχουν εξαφανιστεί και μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε ειρηνικά, επομένως η επίσκεψη στο γιατρό συνεχώς αναβάλλεται. Και, παρεμπιπτόντως, σπάνια επισκέπτονται οι σκέψεις για κακά πράγματα. Ωστόσο, αν ανιχνεύσετε την ασθένεια στο πρώτο στάδιο, να αναλάβετε γρήγορα δράση, μπορείτε να υπολογίζετε σε πέντε (ή ακόμα περισσότερα) χρόνια ζωής.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου αυξάνονται με την ανάπτυξη ενός όγκου, που διέρχεται από τα ίδια στάδια όπως και άλλες ογκολογικές παθήσεις (με βλάστηση και μετάσταση). Παράλληλα, η πρόβλεψη επιδεινώνεται.

Στο στάδιο 3-4, η φωνή αλλάζει ήδη, η δυσφαγία αυξάνεται, εμφανίζεται περιοδικά ο ερεθισμός του οισοφάγου, κάτι που συνεχώς ανησυχεί στο στήθος, ο ασθενής χάνει βάρος, χάνει την ικανότητα να δουλεύει. Η επιβίωση στο στάδιο 3 του καρκίνου είναι χαμηλή, με ενεργή θεραπεία, το 25% των ασθενών ωφελείται, αλλά με μακρινές μεταστάσεις, μόνο οι μισοί από αυτούς έχουν κάποιες προοπτικές.

Με τον καρκίνο του σταδίου 4, οι ασθενείς ζουν σχεδόν για μισό χρόνο και αυτό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί πλήρης ζωή.

Leader κάτω από τον δεύτερο αριθμό

Ο καρκίνος του στομάχου εξακολουθεί να κατέχει τις κορυφαίες θέσεις στη συχνότητα και τη θνησιμότητα, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα μετατοπίζεται στη δεύτερη θέση, αναγνωρισμένος παγκοσμίως ως ο αήττητος "εχθρός όλων των εποχών και των λαών". Η αφθονία των καρκινογόνων, οι κακές συνήθειες, η γενετική προδιάθεση, η μεταφορά της μόλυνσης από το Helicobacter pylori - παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου αυτού του εντοπισμού. Η ανθρώπινη φύση είναι τέτοια που ακούει το στομάχι καλύτερα και πιο συχνά από άλλα όργανα (τρώει, πίνει, καπνίζει...). Με ικανοποίηση του (στομάχι) μερικές φορές παράλογες απαιτήσεις, ο ενθουσιασμός ψάχνει τον δικό του τάφο για τον εαυτό του.

Η πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο βαθιά έχει φθάσει ο όγκος όταν βυθίζεται στο τοίχωμα του στομάχου. Για παράδειγμα, ο πρώιμος καρκίνος, που επηρεάζει μόνο τα επιφανειακά στρώματα (βλεννώδη και υποβλεννώδη), είναι καλά θεραπευτικός, έτσι σχεδόν όλοι οι ασθενείς επιβιώνουν. Ωστόσο, αυτές οι φωτεινές προοπτικές, δυστυχώς, δεν μπορούν να αναμένονται από ασθενείς των οποίων ο όγκος ήδη στο πρώτο στάδιο έχει εξαπλωθεί όχι μόνο στο στομάχι, αλλά επίσης έχει μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

στα στάδια του γαστρικού καρκίνου

Η διαταραχή στο στομάχι είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρηθεί, τα συμπτώματα εκδηλώνονται αργά, χωρίς να εξετάσουμε το γεγονός ότι ο όγκος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση. Δυσπεψία, αδυναμία, αποστροφή προς τα τρόφιμα, απώλεια βάρους, έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή - αυτά τα «μικρά σημάδια» πολλοί άνθρωποι αποδίδουν στις συνήθεις αισθήσεις τους, ειδικά αν έχουν υποφέρει από έλκη ή γαστρίτιδα για πολλά χρόνια. Ο πόνος εμφανίζεται στα τελευταία στάδια (3-4), όταν ο καρκίνος, έχοντας φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, έχει ήδη φύγει από τα όρια του πεπτικού οργάνου.

Το τερματικό στάδιο του γαστρικού καρκίνου συνοδεύεται από μεγάλο μαρτύριο:

• Έντονος πόνος?
• Προοδευτική αναιμία.
• Μεταβολές στο αίμα (λευκοκυττάρωση, υψηλό ESR).
• Ενδοτοξικότητα.
• Πυρετός.
• Εξάντληση.

Το τελευταίο στάδιο αφήνει τον ασθενή με καρκίνο του στομάχου μόνο λίγους μήνες ζωής...

Και πάλι φύλο και ηλικία...

Όλα τα παραπάνω στάδια περνούν από καρκίνο του εντέρου. Συχνότερα επηρεάζει το παχύ έντερο των μεσήλικων και των ηλικιωμένων ανδρών. Ο λόγος για την ανάπτυξή του, καθώς και ο καρκίνος του στομάχου, είναι συχνά ο εθισμός του ίδιου του ασθενούς. Τα πρώτα συμπτώματα (δυσφορία, κόπωση, νευρικότητα) δεν δίνουν πολλούς λόγους να υποπτεύονται το κακό. Η εμφάνιση προφανών ενδείξεων (πόνος, εντερικές διαταραχές, απέκκριση αίματος με κόπρανα) καθυστερεί συχνά.

στάδιο του καρκίνου του εντέρου, η μετάσταση στο ήπαρ είναι χαρακτηριστική του τέταρτου

Το στάδιο του καρκίνου του εντέρου, όπως στην περίπτωση των νεοπλασιών άλλων περιοχών, καθορίζει πλήρως την πρόγνωση.

Η ανίχνευση της ογκολογικής διεργασίας στο πρώτο στάδιο εξασφαλίζει την πενταετή επιβίωση σχεδόν του 90% των ασθενών, ενώ με αυξανόμενο βαθμό οι πιθανότητες ζωής για πολλά χρόνια μειώνονται σημαντικά. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου του εντέρου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή, ειδικά εάν ο όγκος προήλθε από το απομακρυσμένο ορθό.

Τα ογκολογικά καθήκοντα επιλύονται από ειδικούς, ωστόσο, σύμφωνα με τον συγγραφέα, οι άνθρωποι μακριά από την ιατρική μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο σε αυτό αν γνωρίζουν τα συμπτώματα, τα στάδια και τις μεθόδους θεραπείας κακοήθων όγκων. Προφανώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο θα κερδίσει, το κύριο πράγμα είναι να το βρει εγκαίρως. Και ποιος, αν όχι ο ίδιος ο ασθενής, είναι ο πρώτος που γνωρίζει για την επικείμενη καταστροφή, αλλά ταυτόχρονα δεν θα βιαστεί να δοκιμάσει αμφισβητήσιμα φάρμακα, όπως σόδα και κρόκος, αλλά θα στραφεί σε ιατρικό ίδρυμα, όπου θα λάβει ειδική βοήθεια.

Βίντεο: Στάδια καρκίνου και άλλοι ογκολογικοί όροι σε απλή γλώσσα

Ο συγγραφέας του άρθρου: ογκολόγος, ιστολόγος Ν. Ν. Goldenshlyuger

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, πόσοι ζουν μαζί του;

Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει την ογκολογία θέτουν την προφανή ερώτηση, τον καρκίνο του 4ου σταδίου - πόσο μπορείς να ζήσεις με μια τέτοια ασθένεια, πόσο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο, είναι αδύνατο να νικήσουμε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι γιατροί είναι να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση της ζωής και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Πώς να πεθάνεις με καρκίνο;

Αν εννοούμε το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, τότε με αυτήν την ασθένεια, ένα άτομο πεθαίνει σε μια συγκεκριμένη σειρά. Ορισμένα πράγματα συμβαίνουν σε αυτόν, τα οποία στην πραγματικότητα μπορούν να θεωρηθούν ως οι πρώτες προϋποθέσεις για την προσέγγιση του θανάτου.

Πολλοί ασθενείς βρίσκονται αντιμέτωποι με ένα τόσο δυσάρεστο πράγμα όπως η μελαγχολία. Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια φάση της νόσου, υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστολή της συναισθηματικής και σωματικής δραστηριότητας, το δέρμα γίνεται μπλε χρώμα, γίνεται χλωμό, υπάρχει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αν πάτε σε γιατρό έγκαιρα, αρχίστε να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αγωνία. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής έχει αγωνία, η οποία είναι η τελευταία πριν από το θάνατο. Σε αυτό το στάδιο της ζωής σε ένα άτομο με ογκολογία, υπάρχει μια ανισορροπία στις λειτουργίες που είναι σημαντικές για τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σώματος είναι κορεσμένοι με οξυγόνο άνισα.

Στο τέλος, με παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο, ο ασθενής παρατηρείται διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο. Παρουσία αγωνίας ενάντια στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ο θάνατος συμβαίνει μετά από τρεις ώρες.

Κλινικός θάνατος. Ο καρκίνος βαθμού 4 μπορεί να προκαλέσει κλινικό θάνατο σε έναν ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής σταματά όλες τις λειτουργίες στο σώμα, στην πραγματικότητα, μπορούμε να υποθέσουμε ότι το άτομο έχει πεθάνει. Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου παρατηρούνται ελάχιστα μεταβολικά αποτελέσματα σε ανθρώπινα κύτταρα.

Εάν παρουσιαστούν άλλες ασθένειες, θεωρείται ότι με τον κλινικό θάνατο είναι δυνατόν να σωθεί ο ασθενής μέσα σε 5-9 λεπτά, στη συνέχεια το στάδιο 4 του καρκίνου καθιστά την διαδικασία θανάτου αναπόφευκτη. Η επιστροφή του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη.

Σταθερό θάνατο. Η διαδικασία κατά την οποία υπάρχει πλήρης παύση της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού ιστού του κεφαλιού. Στο μέλλον, αυτή η διαδικασία αρχίζει να μετακινεί ολόκληρο το σώμα. Αυτή είναι η ζωή ενός ατόμου του οποίου σταματά το 4ο στάδιο του καρκίνου.

Σημάδια του πλησιάζοντος θανάτου

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με καρκίνο του σταδίου 4, πόσοι ζουν μαζί του; Μια τέτοια ερώτηση ενδιαφέρει όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από ογκολογία. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν πολλά σημάδια που δείχνουν την προσέγγιση του θανάτου. Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του καρκίνου, μπορούν να εμφανιστούν σε πολύ διαφορετικές περιόδους ζωής.

Όταν ο όγκος της ζωής μειώνεται αναπόφευκτα, ο ασθενής έχει μια μείωση στην ποσότητα των τροφών που καταναλώνονται ανά ημέρα. Καθώς παρατηρείται ανάπτυξη της καχεξίας του καρκίνου και της αδυναμίας στους μυς στο σύνολό της, το άτομο έχει μειώσει την ανάγκη ύδατος και τροφής.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, ενώ αρνείται να φάει, τότε αυτό δείχνει ότι έχει έρθει η θερμική φάση της νόσου. Στην παρουσία μιας τέτοιας εκδήλωσης της νόσου, συνιστάται να προσλαμβάνεται νοσοκόμα για τον ασθενή, ώστε να βοηθά το άτομο καθημερινά να αντιμετωπίσει την αναπτυσσόμενη πάθηση.

Πριν από την έναρξη του θανάτου, πολλοί ασθενείς θέλουν να περάσουν τα τελευταία λεπτά που περιβάλλουν τους συγγενείς τους. Ακόμη και στην περίπτωση που η ογκολογική κατάσταση έχει κώμα, οι γιατροί συμβουλεύουν να παραμείνουν κοντά του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χωρίς να σταματήσουν να επικοινωνούν μαζί του.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο είναι σε θέση όχι μόνο να ακούει, αλλά και να αντιλαμβάνεται λέξεις. Επομένως, εάν ο ασθενής πεθάνει, συνιστάται να μείνετε σίγουρα κοντά του.

Διαταραχή του βάθους και της κανονικότητας της αναπνοής. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, πριν από την έναρξη της αγωνίας. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι οι μεταβολικές διεργασίες σταδιακά αναστέλλονται, η ανάγκη για το παραγόμενο οξυγόνο αρχίζει να μειώνεται στο σώμα. Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του πνεύμονα, τότε εάν υπάρχει υγρό στο όργανο αυτό, μπορεί να παρατηρηθούν διάφοροι θόρυβοι κατά την εκπνοή και την εισπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, συνιστάται να παραμείνετε κοντά στον ασθενή, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί ενδιάμεση άπνοια.

Όταν ο τέταρτος βαθμός και η παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης, προκειμένου να διευκολυνθεί η συνολική υγεία, ο γιατρός συχνά συνιστά τη χρήση ενός μαξιλαριού οξυγόνου, μέσω του οποίου αρχίζει να ρέει οξυγόνο στους ιστούς των πνευμόνων. Ενώ φροντίζετε έναν ασθενή με μια τέτοια εκδήλωση καρκίνου, συνιστάται να υγράνετε περιοδικά το στόμα και τα χείλη με καθαρό νερό.

Σε περίπτωση που συμβαίνει θάνατος, τότε ο ασθενής στο δέρμα αρχίζει να δρα σταγόνες κρύου ιδρώτα, το δέρμα γίνεται κρύο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της έναρξης του κλινικού θανάτου στην ογκολογία είναι ακριβώς η αναπνευστική διακοπή, κατά την οποία το οξυγόνο σταματά να ρέει στους ιστούς του εγκεφάλου.

Πρόθυμος να πεθάνει ψυχολογικά. Εάν υπάρχει καρκίνος του βαθμού 4, τότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το άτομο κατανοεί ξεκάθαρα ότι ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, ο ασθενής είναι ήδη διανοητικά προετοιμασμένος για την πλησιέστερη κατάρρευση. Η ζωή σε αυτό το στάδιο της νόσου γίνεται εξαιρετικά δύσκολη, πριν από την έναρξη της φάσης της αγωνίας, ο ασθενής ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο του σε ένα όνειρο. Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση παρατηρείται συχνά απάθεια προς τα πάντα και αποσύνδεση.

Συχνά, η 4η τάξη του καρκίνου συνοδεύεται από μια άσκοπη κατάσταση και ψύχωση. Ένα άτομο που έχει ζήσει τη ζωή του μπορεί να αλλάξει πολύ σε αυτή την περίοδο. Οι συγγενείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για μεγάλες δυσκολίες. Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι, παρουσία του τελευταίου σταδίου του καρκίνου, ένα άτομο έχει έντονο πόνο.

Εάν υπάρχει καρκίνος του τελευταίου σταδίου, το άτομο βιώνει τις ισχυρότερες οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις μορφίνης, οι οποίες μπορεί προσωρινά να ανακουφίσουν την πάθηση.

Όταν παραμένει να ζουν για αρκετές ημέρες, τα παυσίπονα δεν μπορούν πλέον να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αφαιρέστε τον πόνο είναι αδύνατο.

Ένας ασθενής με καρκίνο σταδίου 4 πρέπει να δημιουργήσει ιδανικές συνθήκες για την παραμονή της τελευταίας ημέρας. Μπορείτε να ενεργοποιήσετε μια χαλαρωτική ήσυχη μελωδία, να μιλήσετε για μια προηγούμενη ζωή, να διαβάσετε τα αγαπημένα του βιβλία. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι να καταστήσει σαφές στο πρόσωπο ότι τον αγαπάτε, θα μείνετε μαζί του μέχρι το τελευταίο λεπτό της ζωής.

Το ερώτημα: πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4 είναι δύσκολο να δώσουν οριστική απάντηση, συχνά αυτή η περίοδος είναι μόνο λίγους μήνες. Αν κάποιος διαγνώσθηκε με το τελευταίο στάδιο της ογκολογίας, συνιστάται να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε οι τελευταίες ημέρες της ζωής του να είναι οι καλύτερες, να περνούν σε ένα ήσυχο οικιακό περιβάλλον, που περιβάλλεται από ανθρώπους που είναι κοντά και αγαπητοί του. Φροντίστε την υγεία σας, μην επιτρέψετε την ανάπτυξη του καρκίνου σταδίου τέσσερα.

Στάδιο 4 καρκίνου

Το στάδιο της εξάπλωσης του καρκίνου καθορίζεται με την έναρξη της θεραπείας για όλη τη ζωή και δεν αλλάζει πια, κάτι που δεν θα συνέβαινε στον ασθενή και την ασθένειά του. Η γενικώς αποδεκτή κατανομή σε τέσσερα στάδια σημαίνει ότι σε όλες τις παραλλαγές της κακοήθους διαδικασίας, το στάδιο 4 υποδεικνύει την ταυτόχρονη ανίχνευση της πρωτεύουσας κακοήθους εστίας και των μεταστάσεων της σε όργανα απομακρυσμένα από τον κύριο όγκο.

Το πρωτογενές νεόπλασμα μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, οι μεταστάσεις μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός και σε οποιαδήποτε ζώνη, ενώ η ήττα του καρκίνου των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο δεν θεωρείται απομακρυσμένη μετάσταση. Η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας στο σώμα - μετάσταση ή γενίκευση περιορίζει τις δυνατότητες της χειρουργικής και της ακτινοθεραπείας, κυρίως της μεθόδου ναρκωτικών - της χημειοθεραπείας.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύεται από δύο μεγάλες μορφολογικές παραλλαγές - μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα.

Όταν η επιθετική ροή του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (MRL) διαφέρει από το πρότυπο, επειδή υποτίθεται ότι υπάρχουν μόνο δύο βαθμοί στον βαθμό εξάπλωσης της νόσου - εντοπισμένο και ευρέως διαδεδομένο. Και οι δύο παραλλαγές αρχικά θεωρούνται μεταστατικές, μόνο με μια εντοπισμένη διαδικασία, οι δευτερεύουσες εξετάσεις όγκων παραμένουν εντός της θωρακικής κοιλότητας, στην άλλη περίπτωση, μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε. Τυπικά, αυτό δεν είναι το στάδιο 4, αλλά στην πραγματικότητα είναι μια γενικευμένη ασθένεια με μεταστάσεις. Για οποιαδήποτε επικράτηση του SCR, η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία.

Η πιο συνηθισμένη μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) εκπροσωπείται από τέσσερις μορφολογικές μορφές: αδενοκαρκίνωμα, επιδερμοειδή, και μεγάλα-βρογχιολοκυψελιδικό και τυπική χωρίζεται σε στάδια από 1 έως 4, κατά την τελευταία πνευμονική νεόπλασμα μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά πάντα με απομακρυσμένες μεταστάσεις. Οι δευτερεύουσες προβολές στον ίδιο πνεύμονα και κυριολεκτικά λίγα εκατοστά από τον πρωτογενή καρκίνο αναγνωρίζονται επίσης ως μακρινές μεταστάσεις.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς κοινής νόσου στο στάδιο 4 μπορεί να είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής θα ανακαλύψει μια πολύ προηγμένη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Κατά κανόνα, τα μη εκτοπισμένα συμπτώματα προκαλούν καθυστερημένο αίτημα ιατρικής βοήθειας. Και πιθανή καθυστέρηση στη διάγνωση, όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα από άλλες ασθένειες, όπως η οστεοχόνδρωση, και στην πραγματικότητα κάνει μετάσταση στη σπονδυλική στήλη για το ιστορικό της εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.

Η κύρια μέθοδος έκθεσης στο 4ο στάδιο είναι η χημειοθεραπεία, στο πρώτο στάδιο διεξάγονται 4 μαθήματα και στη συνέχεια διεξάγεται μια έρευνα για μια λεπτομερή αξιολόγηση του αποτελέσματος. Εάν διαπιστωθεί μείωση των κόμβων - η συνέχιση άλλων 2 κύκλων του ίδιου συνδυασμού φαρμάκων, ακολουθούμενη από παρατήρηση έως ότου ανιχνευθούν σημάδια ανανέωσης της ανάπτυξης όγκου. Το σχήμα αλλάζει με ανεπιτυχή CT, δηλαδή με αύξηση της πληγείσας περιοχής.

Εάν ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις και πρωτεΐνες υπάρχουν σε καρκινικά κύτταρα, παράλληλα με χημειοθεραπεία και στη συνέχεια ανεξάρτητα, μέχρι να προχωρήσει η διαδικασία, πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία ή χρησιμοποιούνται στοχευμένα μοριακά φάρμακα.

Η ακτινοθεραπεία στο στάδιο 4 του NSCLC είναι κυρίως τοπικής φύσης και επιδιώκει συμπτωματικούς σκοπούς - να μειώσει τον πόνο όταν έχει υποστεί βλάβη ο όγκος του οστικού σκελετού, να σταματήσει την ανάπτυξη εστιών στον εγκέφαλο και να ανακουφίσει τα συμπτώματα του καρκίνου.

Η χειρουργική επέμβαση με ριζική απομάκρυνση των πνευμόνων που πάσχουν από καρκίνο αποκλείεται, αλλά είναι καταρχήν δυνατή σε ορισμένες ειδικές καταστάσεις, κατά κανόνα, με παρηγορητικό - βοηθητικό στόχο και συχνότερα μετά από 4-6 κύκλους χημειοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εφικτή στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

• οι μεταστατικοί κόμβοι βρίσκονται στον ίδιο πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο και δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις της κακοήθους νόσου.
• στον πνεύμονα έναν μικρό ανιχνεύσιμο όγκο και στον εγκέφαλο μία ή περισσότερες μικρές εστίες που μπορούν να απομακρυνθούν ριζικά.
• ως αποτέλεσμα της έκθεσης του φαρμάκου, οι μεταστάσεις υποχωρούν και ο σχηματισμός στον πνευμονικό ιστό είναι τεχνικά λειτουργικός.
• οι επιπλοκές του πρωτοπαθούς όγκου - η διάσπαση των ιστών, η αιμορραγία ή η ατελεκτασία με φλεγμονή επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και μάλιστα απειλούν τη ζωή του.

Η βέλτιστη θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο μια τυπική προσέγγιση με έναν ορισμένο αριθμό κύκλων CT με σύνδεση σε συνδυασμό ειδικών φαρμάκων, αλλά και έγκαιρη προσκόλληση θεραπείας όγκου που ελέγχει την ανάπτυξη όγκου, καθώς και παρηγορητικές λειτουργίες που διευκολύνουν την εκδήλωση της νόσου. Αυτή είναι η πρακτική προσέγγιση που παρέχεται στην κλινική.

Στάδιο 4 καρκίνο του ήπατος

Η διαβάθμιση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι ίδια με τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά το στάδιο 4 περιλαμβάνει δύο μη λειτουργικές επιλογές:

4Α - καρκίνους του ήπατος εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα, που περιλαμβάνει την χοληδόχο κύστη δεν θεωρείται, ή παραβιάζει την ακεραιότητα της επικάλυψης μέσα στο κοιλιακό βλεννογόνο τοίχωμα - του περιτόναιου, των λεμφαδένων μπορεί να περιλαμβάνει επίσης την πύλη του ήπατος, αλλά όχι άλλες βλάβες?

4Β - οποιουδήποτε μεγέθους πρωτογενή ηπατικού σχηματισμού με οποιονδήποτε αριθμό και διαφόρων μεταστάσεων σε διάφορες αποστάσεις.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ηπατοκυτταρικών καρκινωμάτων συμβαίνουν σε σχέση με άλλες σοβαρές βλάβες - κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, στεατοεπαπάθεια, που καθορίζουν τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων, επομένως η κύρια χειρουργική επέμβαση είναι η μεταμόσχευση συκωτιού του δότη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ποικίλες σε συνδυασμούς συμπτωμάτων και έντασης εκδηλώσεων:

• το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει όταν μια κάψουλα του ήπατος τεντώνεται ή καταστρέφεται από έναν όγκο, μέχρις ότου ο όγκος μπορεί σχεδόν να αντικαταστήσει ασυμπτωματικά όλο τον ιστό ενός οργάνου.
• ο ίκτερος εξελίσσεται λόγω των χολικών χρωστικών στο αίμα, κάτι που είναι δυνατό όταν συμπιέζονται μεταστατικοί λεμφαδένες στις πύλες του ήπατος του κοινού χολικού αγωγού ή μπλοκάρισμα της εκροής της χολής μέσω των μικρών αγωγών.
• Η ναυτία, ο εμετός και η αυξανόμενη αδυναμία δείχνουν παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων της ηπατικής ανεπάρκειας των οργάνων.

Χειρουργική θεραπεία στο βήμα 4 εξαλείφεται, αλλά χρησιμοποιείται το ειδικό φάρμακο, sorafenib που επηρεάζουν τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, ή σε περίπτωση δυσανεξίας sorafenib προσφέρονται χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να μειώσει τις δυσμενείς συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν επεκτείνει τη ζωή.

Με τη μείωση των λειτουργικών παραμέτρων του ήπατος, ειδικά στον ίκτερο, την ηπατική ανεπάρκεια, η επιλογή διακόπτεται σε συμπτωματική θεραπεία, με σκοπό τη βελτίωση της κατάστασης, τη μείωση του πόνου, της ναυτίας και της αδυναμίας.

Στην πρώτη γραμμή είναι η ικανότητα ενός ειδικευμένου στην παρηγορητική φροντίδα να διορθώνει τα συμπτώματα για έναν ασθενή, αυξάνει την αντοχή στις λοιμώξεις και απλά βελτιώνει την ευημερία του σήμερα. Αυτοί οι ειδικοί δουλεύουν στην κλινική μας.

Στάδιο 4 γαστρικό καρκίνο

Στο στάδιο 4 του καρκίνου του γαστρικού, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων είναι υποχρεωτική και η καρκινική αλλοίωση των κοντινών λεμφαδένων δεν λαμβάνεται υπόψη. Ο συνηθέστερος εντοπισμός των μεταστάσεων είναι το περιτόναιο και το ήπαρ, λιγότερο συχνά πνευμονικός ιστός και πολύ σπάνια οστά.

Για ευκολία προσδιορισμού, ορισμένοι μεταστατικοί εντοπισμοί έχουν δώσει ένα σωστό όνομα:

• στην ωοθήκη - μετάσταση Krukenberg,
• στην υπερκλασική ζώνη - Virkhova,
• στον ομφαλό είναι οι μοναχές της αδερφής Μαρία Ιωσήφ,
• στους λεμφαδένες κάτω από το χέρι - Ιρλανδία,
• στους λεμφαδένες γύρω από το ορθό - Schnitzler.

Η πρώτη κλινική εκδήλωση της νόσου είναι συχνά τα συμπτώματα που προκαλούνται από την βλάβη καρκίνο του περιτοναίου - ασκίτη ή αυξημένη κόμβων εξωτερικών λέμφου, όταν η θέση του όγκου στο στομάχι ή μικρά ή τοποθετείται έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει με την κανονική διατροφή και εκκένωση των bolus τροφίμων στο έντερο.

Η κύρια θεραπεία για το καρκίνωμα του στομάχου στο στάδιο 4 είναι η χημειοθεραπεία, μερικές φορές με την προσθήκη του στοχευόμενου φαρμάκου bevacizumab. Τα πρότυπα συνιστούν 6-8 κύκλους πολυχημειοθεραπείας, αλλά μόνο όταν αρχικά αισθάνονται καλά, για εξασθενημένους ασθενείς, η θεραπεία ξεκινά με ένα μόνο φάρμακο, κατόπιν με μείωση του όγκου και βελτίωση της κατάστασης, αλλάζουν σε συνδυασμό αρκετών κυτταροστατικών.

Παρουσία του γονιδίου ανθεκτικότητας σε πολλαπλά φάρμακα HER2 + σε καρκινικά κύτταρα, η χορήγηση της τραστουζουμάμπης προστίθεται στην CT. Για οστικές βλάβες, η τοπική ακτινοβολία και η χορήγηση διφωσφονικών χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Όταν η κοιλιακή παραγωγή περίσσειας υγρού μετά την εκκένωση ασκίτη, χορηγείται από του στόματος ένας κυτταροστατικός παράγων. Στην κλινική μας πραγματοποιείται πολύ πιο αποτελεσματικός χειρισμός - ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία με υπερθερμία.

Ορισμένες επιπλοκές του καρκίνου μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό θα είναι αποκλειστικά παρηγορητική - βοηθητική θεραπεία για τη μείωση της εμφάνισης του απειλητικού για τη ζωή ή του απειλητικού για τη ζωή καρκίνου. Έτσι όταν ο όγκος επικαλύπτει τον αυλό της μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι για να αποκαταστήσει τη διατροφή, παρέχονται τα ακόλουθα:

• Gastrostomy - στο κοιλιακό τοίχωμα ορίζεται "σωλήνας" που ανοίγει στον αυλό του στομάχου?
• Ο όγκος καταστρέφεται από ειδικούς διαστολείς (μπουζίκι) ή μπαλόνια.
• Ο ενοχλητικός καρκινικός ιστός «καίγεται» κατά τη διάρκεια της ιατρικής γαστροσκόπησης.
• Ένα ειδικό νάρθηκα τοποθετείται στη στένωση.

Με προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση αποκλεισμό νεόπλασμα εξόδου του στομάχου, αποκαθιστώντας την εκκένωση της μάζας τροφής στο έντερο, το οποίο σχηματίζεται λύση - αναστόμωση που συνδέει ελεύθερη γαστρικών αλλοιώσεων που διαχωρίζεται από το λεπτό έντερο ή το σύνολο του στομάχου απομακρύνθηκε - παρηγορητική γαστρεκτομή.

Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε ταυτόχρονα το άρρωστο στομάχι και επανεγκαταστήστε μεμονωμένα μεταστατικά οζίδια στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Με την ήττα των μεταστάσεων μιας ή αμφότερων των ωοθηκών, πραγματοποιείται υπό όρους μια ριζική παρέμβαση - το στομάχι και οι δύο ωοθήκες αφαιρούνται. Η υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται με ΗΤ.

Οι δυνατότητες της συμπτωματικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής ακτινοβολίας των όγκων και των παρηγορητικών επεμβάσεων, είναι πολύπλευρες. Είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η συμβολή της μη τυποποιημένης θεραπευτικής προσέγγισης για τη βελτίωση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς και την ομαλοποίηση της γενικής ευημερίας. Στην κλινική, για αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μόνο μια ατομική και υψηλής τεχνολογίας προσέγγιση.

Γενικά χαρακτηριστικά του καρκίνου σταδίου 4 με προβλέψεις επιβίωσης

Οποιαδήποτε ογκολογική νόσο στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξής της είναι ήδη μια μη αναστρέψιμη και ανεξέλεγκτη διαδικασία επιθετικής εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από βλάβη σε στενά τοποθετημένα όργανα, ιστούς, καθώς και το σχηματισμό μεταστατικών εστών όγκου σε απομακρυσμένες γωνίες του σώματος. Επομένως, προκειμένου να εξαλειφθούν, εάν είναι δυνατόν, τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής ενός καρκινοπαθούς, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι κοινό σε κάθε στάδιο καρκίνου 4 και πόσοι ασθενείς ζουν μαζί του.

Γενικά συμπτώματα σε οποιοδήποτε καρκίνο του 4ου σταδίου

Η σταθερή τάση των τελευταίων ετών δείχνει μόνο αύξηση της πολύ αργής θεραπείας ασθενών με κακοήθεις όγκους. Ατέλειες του συστήματος κλινική εξέταση και σοβαρή στάση για την υγεία τους, και αγνοώντας την αρχική συμπτωματική παθολογία του ασθενούς οδηγεί ισχύει για κάθε πάθηση κατά την πρώτη διαγνωστική εξέταση για τον εντοπισμό του καρκίνου προχωρημένο στάδιο.

Τα συμπτώματα ενός ή άλλου τύπου καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 4 εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστατικών εστιών, το ποσοστό βλάστησης των κακοηθών κυττάρων στους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Τα συνήθη συμπτώματα του καρκίνου τέταρτου βαθμού είναι συχνότερα:

• Αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι και κουρασμένοι.
• Μειωμένη όρεξη.
• Διαλείπουσα αναπνοή με δύσπνοια.
• Απώλεια βάρους, εξάντληση;
• Ναυτία και έμετος.
• Κίτρινο

Φυσικά, σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου 4 έχει το δικό συμπτώματά της, μεταστάσεις στον ιστό του οστού - πόνος στα άκρα, και ευαισθησία σε κατάγματα, όταν οι όγκοι στον εγκέφαλο - πονοκέφαλοι, απώλεια συντονισμού, σπασμοί, πνευμονική δύσπνοια, ήπατος σε αυξημένη σε το μέγεθος του στομάχου και του ίκτερου και του. κ.λπ.

Ωστόσο, όλες οι εκδηλώσεις κοινών σημείων καρκίνου που αναφέρονται στην παραπάνω λίστα πρέπει να είναι ανησυχητικές και να απαιτούν έγκαιρη θεραπεία για βοήθεια.

Προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του 4ου βαθμού

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο όταν τρέχει το στάδιο 4 της νόσου; Υπάρχει μόνο μια κατά προσέγγιση απάντηση σε αυτή την ερώτηση, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν ή μειώνουν τη ζωή μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής στο περιγραφόμενο στάδιο της ασθένειας.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν τον αριθμό των ετών που κατανέμονται σε έναν ασθενή του οποίου ο καρκίνος του βαθμού 4 είναι:

• Εντοπισμός του όγκου. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί - το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, οι πιο επικίνδυνες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων θα είναι οι ακόλουθοι όγκοι:
  • Το στομάχι, όταν ο βαθμός επιβίωσης μπορεί να είναι 15-20%?
  • Το ήπαρ, με ευνοϊκό αποτέλεσμα, διαπερνά την πενταετή περίοδο, μόνο το 6% των ασθενών με καρκίνο.
  • Φως, όταν το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης κυμαίνεται μεταξύ 10%.
  • Τα έντερα, με ογκολογία τα οποία ζουν για περίπου πέντε χρόνια, μπορούν μόνο περίπου το 5% των ασθενών με την περιγραφόμενη ασθένεια των ανθρώπων.

Κακοήθη νεοπλάσματα του προστάτη και των μαστικών αδένων, ακόμη και αν υπάρχει καρκίνος του σταδίου 4, με υψηλής ποιότητας θεραπεία λόγω καλής πρόγνωσης.

• Η αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας, που συνταγογραφείται από γιατρό.
• Η ψυχολογική στάση του ασθενούς - να παραμείνει στις τάξεις και να αγωνιστεί για τη ζωή. Πόσο μένει να ζήσουμε σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τον ασθενή, αφού με μια θετική στάση, όλοι οι πόροι του σώματος χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου.
• Η υγεία και η υγεία του ασθενούς, καθώς και η κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος.
• Συναρπαστικές ασθένειες.
• Η παρουσία και η θέση της μετάστασης.

Μια κατάσταση υγείας μπορεί να επιδεινώσει πολλές μεταστάσεις, για παράδειγμα, η παρουσία τους στον εγκέφαλο μπορεί να καταστρέψει ένα άτομο σε λίγες μόνο δεκάδες ημέρες. Ο δευτερογενής καρκίνος στο ήπαρ θα επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει για μια σύντομη περίοδο έξι μηνών. Το τελευταίο και προχωρημένο στάδιο καρκίνου παρουσία μεταστατικών εστιών στους πνεύμονες θα επιτρέψει σε ένα άτομο να παραμείνει ζωντανό για όχι περισσότερο από 3 χρόνια.

Επομένως, με το ζήτημα του τρόπου και του αριθμού των ασθενών με καρκίνο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αν και συμβαίνει ότι οι ασθενείς με ογκολογία αντιμετωπίζονται, υποβάλλονται σε αποκατάσταση, και στη συνέχεια πεθαίνουν από μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου στο στάδιο 4

Πολλοί τύποι καρκίνου στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής τους χαρακτηρίζονται από ορισμένες μεθόδους θεραπείας που στοχεύουν στην προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων και της κατάστασης του ασθενούς. Τα κύρια καθήκοντα που θέτει ο ογκολόγος είναι:

• Περιορισμός της εξέλιξης της νεοπλασίας.
• Μειωμένη ανάπτυξη και κατανομή των καρκινικών κυττάρων.
• Διατήρηση όλων των λειτουργιών του σώματος.
• Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, όπως ο θρομβοεμβολισμός, η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου σε αυτό το στάδιο είναι:

• Διευκόλυνση της κατάστασης της χειρουργικής επέμβασης.
• Χημειοθεραπεία;
• Ακτινοθεραπεία;
• Ορμονική και ανοσοθεραπεία.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ανάλογα με τα στοιχεία, ως σύνθετα. Έτσι είναι ξεχωριστά.

Συνηθισμένα σημάδια επικείμενου θανάτου

Συχνά συμπτώματα του πλησιέστερου θανάτου οποιουδήποτε τύπου καρκίνου σταδίου 4 είναι:

• Μείωση της ανάγκης του ασθενούς για τροφή ή πλήρη απόρριψή του.
• Χαρακτηριστική μείωση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής είναι οι θόρυβοι εισπνοής και εκπνοής, που δείχνουν ότι οι πνεύμονες είναι γεμάτοι με υγρό.
• Αίσθηση συνειδητοποίησης του πλησιέστερου θανάτου. Όσο πλησιάζει το στάδιο της αγωνίας, τόσο περισσότερο ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας, στη λήθη. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται συχνά σε απάθεια και σε κάποια απόσπαση. Οι ασθενείς με ασταθή ψυχή είναι επιρρεπείς σε ψύχωση και απώλεια αισθήσεων.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4;

Το ερώτημα πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο 4 στάδια με μεταστάσεις ή ακόμα πιο συγκεκριμένα: «Η μαμά (θεία, γιαγιά...) έλαβε το στάδιο IV, πόσα έφυγε;», ζητείται τακτικά από ογκολόγους από συγγενείς ασθενών. Δεν έχουν ακούσει μια σαφή απάντηση, οι ερωτώντες, κατά κανόνα, αρχίζουν να διαμαρτύρονται για τους γιατρούς.

Γιατί δεν υπάρχει και δεν μπορεί να είναι σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο χρονικό διάστημα ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του σταδίου IV; Τι καθορίζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με αυτό το πολύ πρόσφατο στάδιο καρκίνου; Ζητήσαμε αυτή την ερώτηση στον γιατρό της ανώτατης κατηγορίας, επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrov, γιατρός ιατρικών επιστημών Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι κύτταρα του ίδιου του ανθρώπου πάνω από την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των οποίων το σώμα έχει χάσει τον έλεγχο.

Η εξέλιξη του καρκίνου έχει 4 στάδια - 4 στάδια, καθένα από τα οποία συνήθως υποδηλώνεται με ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως IV. Η ανίχνευση ενός όγκου σε ένα στάδιο όπου οι μεταστάσεις έχουν ήδη εμφανιστεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή / και ιστούς και όργανα, καθορίζει αυτόματα το στάδιο της διαδικασίας ως το τέταρτο.

Τι επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο σταδίου 4;

Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών με κακοήθεις όγκους του σταδίου IV καθορίζεται από το ρυθμό εξάπλωσης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και στα μακρινά όργανα.

Η περίοδος διπλασιασμού του όγκου μπορεί να διαρκέσει από 30 ημέρες έως αρκετά χρόνια και δεκαετίες. Υπάρχουν όγκοι που ένα άτομο μπορεί να μην ξέρει ποτέ στο σώμα τους. Χαρακτηρίζονται από πολύ αργή ανάπτυξη και δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι λανθάνοντες, υποτονικοί ή «καλοί» όγκοι.

Ένα παράδειγμα από την πρακτική. Το 1997, υπό την επίβλεψη του καθηγητή Mikhail Lazarevich Gershanovich, αντιμετωπίσαμε έναν ασθενή με στάδιο IV του μη Hodgkin λεμφώματος. Ο σύζυγος του ασθενούς μας ρώτησε πόσα έμεινε για να ζήσει η νεαρή του γυναίκα; Μετά την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία για τις υπόλοιπες βλάβες, ο ασθενής έρχεται να με δει σε καλή υγεία για 20 χρόνια και ο γιος της έχει εισέλθει επιτυχώς στο Πανεπιστήμιο.

Υπάρχουν "κακοί όγκοι" που χαρακτηρίζονται από επιθετικό δυναμικό για μετάσταση. Με τα φαινομενικά μικρά μεγέθη της κύριας εστίασης παρατηρείται ταχεία διάδοση της διαδικασίας - η ταχεία εμφάνιση και ανάπτυξη μακρινών μεταστάσεων σε διάφορα όργανα, συνηθέστερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα οστά, στον εγκέφαλο... Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια σύγχρονης και έγκαιρης αντικαρκινικής θεραπείας Ωστόσο, είναι δυνατό να ελεγχθούν τα συμπτώματα της νόσου και να επιβραδυνθεί, αν όχι να σταματήσει, η "εκτέλεση" της ίδιας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς συνδέεται με ταυτόχρονες ασθένειες (σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακές και θρομβοεμβολικές παθήσεις, χρόνιες λοιμώξεις κλπ.), Οι οποίες δεν επιτρέπουν πλήρη θεραπεία.

Τα παράδοξα της ηλικίας

Πιστεύεται ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια που ονομάζεται καρκίνος. Εξάλλου, ένας μεγάλος αριθμός σχετιζόμενων ασθενειών περιορίζει τη χρήση ορισμένων τύπων θεραπείας, λόγω του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, στους ηλικιωμένους, οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται και η πορεία της ίδιας της νόσου είναι ανενεργή, υποτονική. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σήμερα τα ηλικιωμένα και τα γηρατειά δεν αποτελούν από μόνη της αντενδείξεις για το διορισμό της αντικαρκινικής φαρμακευτικής αγωγής. Μεγαλύτερη σημασία έχει η βιολογική ηλικία του ασθενούς και όχι αυτή που αναφέρεται στο διαβατήριο.

Στους νεαρούς ασθενείς, αντίθετα, ο αριθμός των συνυπάρχουσων ασθενειών είναι αρκετές φορές μικρότερος και δεν μπορεί να υπάρχουν καθόλου σοβαρές. Αλλά οι δραστικές μεταβολικές διεργασίες μπορεί να συμβάλλουν εν μέρει στην επιθετική πορεία του όγκου. Επομένως η ηλικία γίνεται σύμμαχος και εχθρός.

Μεγάλη σημασία έχει η διάρκεια της ιστορίας (ιστορία) της νόσου, καθώς και τα αποθεματικά της αντικαρκινικής αγωγής.

Όλα εξαρτώνται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες, από τους οποίους κύριο είναι το διαβατήριο όγκου, το οποίο καθορίζεται από τα αποτελέσματα ιστολογικών, ανοσοϊστοχημικών + μοριακό γενετικό συμπέρασμα.

Η αντικαρκινική θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου IV σήμερα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Όλοι οι τύποι αντικαρκινικής θεραπείας φαρμάκων (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία, ανοσοσυζεύγματα).
• συνοδευτική θεραπεία (παράγοντες οστεομετατροπής, για παράδειγμα, διφωσφονικά ή denosumab, πρόληψη των φαρμάκων από τις πιο συχνές επιπλοκές της χημειοθεραπείας: ναυτία και έμετος, ουδετεροπενία και αναιμία κλπ.).
• θεραπεία ακτινοβολίας, κυρίως με αναλγητικό στόχο.
• cytoreductive χειρουργική θεραπεία (με στόχο τη μείωση του όγκου των όγκων μάζα)?
• τοπικές φυσικές μέθοδοι - φωτοδυναμική θεραπεία, κρυοομήγηση, κλπ.
• συμπτωματική θεραπεία (που στοχεύει στη διόρθωση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου) - αναλγητική, καταπραϋντική, διόρθωση της διατροφικής ανεπάρκειας κλπ.

Επομένως, οι όγκοι χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

• Εξαιρετικά ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία, η οποία με τη βοήθεια της μπορεί να θεραπευτεί (όγκοι γεννητικών κυττάρων, κυστική ολίσθηση, λέμφωμα Hodgkin, κλπ.).
• Όγκοι που ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία αλλά δεν θεραπεύονται πλήρως (λέμφωμα μη Hodgkin, καρκίνος του μαστού, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος των ωοθηκών κλπ.).
• Όγκοι που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, όπως ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του ήπατος, ο παγκρεατικός καρκίνος, το μελάνωμα κλπ.

Έτσι, σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου IV, η δακαρβαζίνη θεωρήθηκε ως το πιο ευαίσθητο φάρμακο μέχρι πρόσφατα. Τώρα, έχουν αποδειχθεί ότι oncoimmunological φάρμακα - αναστολείς σημείου Chek - αντισώματα σε CTLA-4, PDL1, PD1 (3 φάρμακα έχουν ήδη καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία: ipilimumab, pembrolizumab και nivolumab) πάλι "τρένο" κακοήθης όγκος, καθιστώντας αδύνατο για τα κύτταρα όγκου να «ξεφύγουν» από την παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες και το πρόγραμμα διευρυμένης πρόσβασης, το οποίο έλαβε χώρα στο Ινστιτούτο μας, η κατά του όγκου επίδραση τέτοιων φαρμάκων παραμένει ακόμα και χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αντίδραση του σώματος στα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ξεχωριστή. Επομένως, για όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε μια νέα κατηγορία αναστολέων σημείων ανοσολογικής αντίδρασης - η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει υπό την επίβλεψη έμπειρων και ειδικευμένων ογκολόγων!

Εργαστήριο Μοριακής Ογκολογίας

Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4, πρέπει να τονιστούν οι παρηγορητικοί ασθενείς.

Παρηγορητικοί ασθενείς είναι εκείνοι οι ασθενείς με καρκίνο που έχουν εξαντλήσει όλες τις επιλογές θεραπείας, το σώμα τους δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει την ασθένεια. Η φυσική κατάσταση αυτών των ασθενών οφείλεται σε ορισμένες περιπτώσεις σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η εξαντλημένη θεραπεία κατά των όγκων δεν επιτρέπει τη συνέχιση της θεραπείας. Από την εικόνα μιας κλινικής δοκιμής αίματος, μπορείτε να δείτε ότι η αιματοποίηση είναι σοβαρά καταθλιπτική (για παράδειγμα, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια, αριθμοί λευκοκυττάρων). Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αντίθετα, μπορούν να ξεπεράσουν την κλίμακα, για παράδειγμα, κρεατινίνη, χολερυθρίνη και / ή τρανσαμινάσες, κλπ.

Το στάδιο όπου ο παρηγορητικός ασθενής εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, δεν βγαίνει από το κρεβάτι και δεν κινείται, δεν τρώει μόνο του, έχει μια σύγχυση - ονομάζεται θερμική. Όλες οι πιθανές θεραπείες έχουν ήδη δοκιμαστεί και σταμάτησαν να λειτουργούν, μόνο συμπτωματική ανακούφιση είναι δυνατή (για παράδειγμα, ανακούφιση του πόνου). Η αιτία θανάτου των ασθενών με καρκίνο είναι συχνά η ανεπάρκεια πολλών οργάνων. Ο όγκος αναστέλλει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων και συστημάτων του σώματος, η μάζα του όγκου αναπτύσσεται και γίνεται ασυμβίβαστη με τη ζωή. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4, που λαμβάνουν κατάλληλη παρηγορητική ιατρική περίθαλψη και οι οποίοι σήμερα παρέχονται εξ ολοκλήρου από εξειδικευμένο και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό του νοσοκομείου, μπορούν να ζήσουν αρκετά και με καλή ποιότητα ζωής. Κάθε ασθενής έχει πάντα την ευκαιρία να περιμένει νέους τύπους θεραπείας για τους οποίους ο καρκίνος θα είναι ευαίσθητος. Η επιστήμη κινείται προς τα εμπρός με άλματα!

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα ψυχολογικά, κοινωνικά και πνευματικά στοιχεία. Οι ψυχολόγοι συχνά βοηθούν να βρίσκουν τις "πνευματικές τους αγκυρώσεις" για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Τι δίνει ψυχολογική βοήθεια σε έναν ασθενή με καρκίνο;

• Η συναισθηματική κατάσταση των ασθενών και των συγγενών βελτιώνεται.
• οι συναγερμοί, οι φόβοι, οι δυσκολίες στις οικογενειακές σχέσεις ξεπερνιούνται.
• κίνητρα για να υποβληθεί σε θεραπεία ·
• βελτιώνεται η ποιότητα ζωής των ασθενών και των μελών της οικογένειάς τους ·
• οι δεξιότητες της αποτελεσματικής επικοινωνίας με το ιατρικό προσωπικό, τους συναδέλφους, τους φίλους και τους στενούς ανθρώπους αποκτώνται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το στάδιο IV της κακοήθους διαδικασίας σήμερα είναι μια καλά διαχειριζόμενη διαδικασία, η οποία με τη βοήθεια της αντικαρκινικής θεραπείας μεταφράζεται επιτυχώς σε μια χρόνια και αργή διαδικασία. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν μια νέα και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Είκοσι χρόνια εμπειρίας ως χημειοθεραπεύτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrova στην ερώτηση: "Πόσο καιρό οι ασθενείς με καρκίνο ζουν σε 4 στάδια;" Σας επιτρέπει να απαντήσετε: "Μακρύς", αλλά με έγκαιρη και σύγχρονη θεραπεία.

Δημοσίευση του συντάκτη:
Tatyana Y. Semiglazova
γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
ιατρός των ιατρικών επιστημών
Επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας N.N. Πετρόβα